社区服务问卷调查表

社区服务问卷调查表

亲爱的居民朋友：您好！感谢您对社区服务民意问卷调查活动的支持与参与！做好便民利民的社区服务，是社区工作的重要职责。为了进一步做好新形势下社区服务工作，提高服务水平，我们开展了此次问卷调查。您的需求就是我们工作的目标，为了进一步了解您的意愿及所关心的问题，请您真诚与我们交流。对耽搁您的宝贵时间，我们再次表示衷心的感谢，谢谢您的合作！

一、填表人基本情况

性别：□男□女

年龄: □20岁以下□21岁—31岁□31岁-55岁□56岁以上

文化程度:□小学□初中□高中□大专□本科

从事职业或身份：□进城务工人□机关干部□服务人员□个体工商户□私营业主

□学生□无业（失业）□退休人员□其他

二、问卷调查内容：

1、您是否知道所在社区社区居委会办公地址？

□知道□不知道□不了解

2、您通过哪些渠道了解社区情况？

□小区宣传栏□社区举行活动□媒体宣传□有关文件□其他

3、您对社区工作是否满意？

□满意□基本满意□不满意

4、您对社区工作者服务态度和服务质量是否满意？

□满意□基本满意□不满意

5、您对社区支部书记工作服务态度和办事效率是否满意？

□满意□基本满意□不满意

6、您对社区主任工作服务态度和办事效率是否满意？

□满意□基本满意□不满意

7、您对社区副主任工作服务态度和办事效率是否满意？

□满意□基本满意□不满意

8、您对社区开展的便民服务活动是否了解？

□比较了解□不太了解□不了解

9、您最希望社区提供哪些服务？

□保洁保安□改善小区环境□提供健身场所□医疗保健□运动设施及机构

□为困难家庭排忧解难□帮助解决就业困难□代收电话费□咨询□其他

10、您参与社区服务的态度有哪些？

□发挥一技之长为居民服务提供□参加社区组织的公益活动

□不愿意做□其他

11、当社区没能力处理好您所反应的问题时，您会采取什么措施？

□向街道办事处投诉□向职能部门投诉□不配合社区工作

12、您目前对社区服务最不满意的是什么？

□提供社区服务项目不适用□服务质量差□收费及乱收费项目

13、您认为社区对其家庭生活帮助最大的是哪方面？

□改善社区环境卫生□改善社区治安□发展完善社区医疗及急救站

□家政服务□丰富老年人生活□提供健身场所及设施□各类问题咨询

14、您对社区求助呼叫系统的感兴趣吗？

□感兴趣□兴趣一般□不感兴趣

15、下列服务中您认为实用性最强、对您而言最重要的服务是哪些？

□保洁保安□幼儿看护□老人看护□病人看护□午餐配送、孩子放学托管□社区医疗保健□社区文化站□社区学校培训

16、您认为目前的社区提供的各类服务中，哪一类最缺？

□常规生活服务□健康医疗服务□针对老人及弱势群体服务□健康运动服务

17、如果家里有老人需要照顾，在以下哪些社区服务中您认为最为需要的是哪几项？

□紧急救助呼叫系统□日间照料中心集中托管□定时陪聊陪读□社区配餐

□基本体检□日间饮食指导

18、您是否愿意通过社区数字化信息服务平台与社区沟通联系？

□愿意□不愿意□条件具备可尝试

19、您希望将来的社区服务体系如何构建？

□组织志愿者进行服务□街道统一整合各种资源向居民提供完善的社区服务

□社区组织友爱互助团体进行服务

20、您对社区服务还有哪些好的意见建议？