静脉治疗质量管理
静脉用药调配质量管理规定
静脉用药调配质量管理规范责任人：静配中心全体人员内容：第一章总则第一条为规范临床静脉用药调配，提高输液质量，促进静脉用药物的合理使用，保障患者用药安全，预防职业暴露，根据《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》，制定本规范。
第二条本规范所称静脉用药调配，是指医疗机构(含预防、保健机构，下同)药学部门根据医师用药医嘱(处方)，经药师审核其合理性，由经过专业培训的药学和(或)护理技术人员按照无菌操作要求，在洁净或清洁环境下的层流台内对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉滴注使用的成品输液操作过程，其性质属药品调剂。
第三条本规范是静脉用药调配工作质量管理的基本准则，适用于肠道外营养液，危害药物和其他输液用药调配的全过程。
第四条静脉用药调配工作要以病人为中心，为患者提供适宜的药品和适宜的药学服务，保护患者免受或减轻、减少与用药有关的损害。
第五条县级以上卫生行政部门负责对静脉用药调配工作的监管。
医疗机构静脉用药调配中心(室)(Pharmcy intravenous admixture service,PIVAS)的设计、人员配备与管理文件等有关资料应报地级市卫生行政部门备案。
必要时，卫生行政部门可组织有关医院药学专家，对其人员配备、房屋设计、工艺流程等的合理性和可行性进行认证。
第二章机构与人员第六条医疗机构负责人应对《静脉用药调配质量管理规范》在本机构的实施负责。
药学部门负责人应组织与策划本规范的实施。
静脉用药调配中心(室)负责人应依据本规范，全面负责技术规范和操作规程的实施，并具体组织落实和质量改进工作。
第七条医疗机构凡开展肠外营养疗法，临床使用危害药物的，应建立肠道外营养液和危害药物静脉用药调配中心(室)，实行集中调配和供应。
普通输液静脉用药的调配是否采用集中调配和供应，应根据医疗机构实际情况而定，但应改变开放式的加药混合调配方法，都应在洁净或清洁环境下的层流台内进行调配操作。
第八条静脉用药物采用集中调配和供应的医疗机构，应设置静脉用药物调配中心(室)，由药学部门统一管理。
静脉输液的质控与质量管理
静脉输液的质控与质量管理导言：静脉输液是一种常见的治疗手段，广泛应用于临床护理中。
然而，输液操作的不规范和质量管理不严格可能导致一系列潜在的风险和不良事件。
为了确保输液安全和治疗效果，质控和质量管理在静脉输液过程中显得尤为重要。
本文将重点探讨静脉输液的质控与质量管理，以提高临床护理的水平和质量。
一、质控的概念和重要性质控，即质量控制，是通过规范化操作和细致的监测来保证临床实践中的质量。
在静脉输液过程中，质控起到至关重要的作用。
首先，质控可以减少错误率和不良事件的发生。
例如，通过严格遵守操作规程、正确选择输液器材以及遵循无菌操作原则，可以避免输液过程中的交叉感染和输液错误等问题。
其次，质控可以确保输液过程中的药物和治疗效果。
通过监控输液速度和液滴数量，以及密切观察病情变化，可以及时调整治疗方案，提高疗效。
因此，质控是静脉输液中不可或缺的环节。
二、质量管理的原则和步骤为了有效实施质控，质量管理成为静脉输液中的关键步骤。
下面将介绍质量管理的原则和步骤。
1. 建立标准操作规程：建立标准操作规程是静脉输液质量管理的首要任务。
规程应包括输液前的准备工作、药物配置和稀释、输液速度和浓度的控制、输液器材的选择等方面。
通过标准操作规程，可以确保输液过程的规范和一致性。
2. 人员培训和教育：获得必要的知识和技能对于实施质控至关重要。
输液人员应接受相关的培训和教育，熟悉标准操作规程，并了解静脉输液中可能发生的问题和风险。
3. 设备检查和维护：输液设备的检查和维护是质量管理的一部分。
定期检查输液器材的质量和完整性，确保其功能正常。
一旦发现问题，应及时更换或修复。
4. 监测与记录：监测输液过程中的关键指标并进行记录是质量管理的核心。
监测内容包括输液速度、液滴数、输液部位的情况以及病情变化等。
记录可以为后续的评估和改进提供依据。
5. 不良事件报告和处理：不良事件的报告和处理是质量管理的重要环节。
一旦发生不良事件，应立即停止输液，并按照相关程序进行报告和处理，以避免类似事件再次发生。
静脉输液操作流程的质量控制与管理
静脉输液操作流程的质量控制与管理静脉输液作为一种常见的医学护理操作，在临床治疗中发挥着重要的作用。
为了确保患者的安全和治疗效果，质量控制与管理是不可或缺的环节。
本文将对静脉输液的操作流程进行全面的质量控制与管理的介绍。
一、前期准备工作静脉输液前的准备工作至关重要，包括设备和药物的准备。
首先，需要检查输液设备的完好性，确保输液器、针头、输液管等无损坏、无污染。
其次，根据医嘱选择合适的药物，并检查药物的有效期、颜色、浑浊度等指标符合标准。
同时，操作者需要洗手并戴好手套，确保操作的无菌。
二、患者信息核对在进行静脉输液前，操作者需要与患者进行信息核对，确保患者的身份和治疗需求准确无误。
核对内容涵盖患者的姓名、性别、年龄、住院号、医嘱信息等，避免因信息错误而导致的输液错误。
三、静脉穿刺静脉穿刺是静脉输液的重要步骤，需要严格遵循操作规范。
首先，在选择穿刺部位时需要充分考虑患者的年龄、情况、血管状况等因素，选择合适的穿刺部位。
其次，需要对穿刺部位进行消毒处理，确保无菌。
在穿刺操作中，医护人员需要稳定手法、掌握穿刺的力度和角度，以避免血管损伤和出血。
四、输液过程的监测在输液过程中，需要严密监测患者的病情和输液效果，及时调整输液速度和药物浓度。
同时，操作者需要定期检查输液器的液位、导管的通畅性，并观察患者有无不适症状。
如果发现异常情况，应及时采取措施并记录。
五、结束及后续处理当输液结束或者需要更换输液器时，操作者需要按规范进行处理。
首先，停止输液，并检查输液器中的药物是否完全输液。
如果药液残留较多，需要按相关规定进行处理。
其次，拔出导管前需要对穿刺部位进行适当的止血和消毒处理。
最后，记录输液过程中的关键信息，包括输液开始时间、结束时间、输液量等等。
六、质量控制与管理为了提高静脉输液的质量，医疗机构需要建立起严格的质量控制与管理体系。
这包括制定并执行相关的操作规程和操作指南，加强操作者的培训和技能考核，确保操作者具备专业的知识和技能。
静脉输液质量管理与持续改进记录
静脉输液质量管理与持续改进记录
科室：检查日期：年月日检查者：
检查内容:静脉输液
存在问题:
1、血压计袖带、止血带、垃圾分类落实不到位。
2、护士排班、输液不分工。
3、处置时，不用治疗车，端盘在室内操作。
4、换瓶时，不消毒，液体瓶插上输液管倒放在治疗车上。
原因分析：
1、由于护士配置不足，治疗性工作较多，忽视了基础工作。
2、没有按照整体排班，分工不明确，需要提高排班质量。
3、护士对于污染物品存放概念不清楚，未能及时纠正。
4、护士无菌意识薄弱。
整改措施:
1、加强管理，应协助整理好物品。
2、全院护士长要求整体排班，责任到人。
3、学习常规物品消毒制度，督促护士加强学习。
效果评价:
1、分析存在的问题，使每位护士从主观上有正确认知。
2、常规物品消毒制度落实到位。
3、遵守操作制度。
评价日期：年月日评价者：。
《静脉治疗安全管理》课件
静脉治疗安全管理的历史与发展
01
02
03
历史回顾
静脉治疗安全管理经历了 从经验管理到科学管理的 转变，不断完善和发展。
发展趋势
随着医疗技术的进步和信 息化技术的应用，静脉治 疗安全管理将更加智能化 、精细化。
面临的挑战
如何应对新技术带来的新 风险，提高安全管理水平 ，是当前和未来需要关注 和解决的问题。
静脉治疗安全风险的识别方法
观察法
通过观察患者的症状和 体征，判断是否存在静
脉治疗安全风险。
询问法
向患者了解输液或注射 过程中的感受和不适症
状。
检查法
对输液或注射器械进行 检查，确保其清洁、无
菌、完好。
监测法
通过监测患者的生命体 征和实验室检查结果， 及时发现静脉治疗安全
风险。
静脉治疗安全风险的评估与分类
积极引进先进的静脉治疗技术和方法，提高 静脉治疗的安全性和有效性。
完善质量管理体系
建立和完善静脉治疗质量管理体系，加强质 量监控和管理力度。
加强沟通与协作
加强医护人员之间的沟通与协作，共同维护 静脉治疗的安全和效果。
06
静脉治疗安全案例分析
案例一：导管相关性感染的预防与控制
感染症状识别
注意观察患者有无发热、局部 红肿等症状，及时发现感染迹 象。
案例三：输液反应的快速识别与处理
总结词
输液反应发生迅速，需及时识别和处 理，保障患者安全。
02
识别反应
注意观察患者在输液过程中的反应， 如出现寒战、发热等症状，可能是输 液反应。
01
03
停止输液
立即停止输液，并保持静脉通道通畅 。
报告与记录
及时报告医生，记录反应情况，以便 后续分析和改进。
静脉输液管理质量评价标准(100分)
静脉输液管理质量评价标准(100分)1. 引言静脉输液是一项常见的医疗技术，对病患的治疗起到关键作用。
因此，评价静脉输液管理的质量十分重要。
本文档旨在制定一套静脉输液管理质量评价标准，以确保输液过程的安全性、有效性和可靠性。
2. 质量评价指标2.1 输液前操作的质量- 2.1.1 医务人员必须正确确认病患身份，遵循“三查三核对”原则，即查看病患姓名、住院号和输液单，核对病患身份证号、住院号和住院科室。
- 2.1.2 医务人员需要了解病患过敏史、药物禁忌、特殊要求等信息，并据此选择合适的药物和输液方案。
- 2.1.3 输液前，医务人员必须正确准备输液设备，确保输液瓶贴有正确的标签，包括药物名称、浓度、剂量等信息。
2.2 输液过程的质量- 2.2.1 输液前，医务人员必须正确执行手卫生措施，戴好洁净手套，并根据需要使用消毒剂。
- 2.2.2 医务人员需要正确操作抽血和插管，确保静脉通畅。
- 2.2.3 输液过程中，医务人员应密切观察病患的输液反应，如出现异常情况，应及时采取相应措施。
2.3 输液后操作的质量- 2.3.1 输液结束后，医务人员必须正确处理输液设备，包括清洗和消毒。
- 2.3.2 输液结束后，医务人员需记录输液情况，包括输液时间、剂量、药物名称等信息，并妥善保管相关记录。
3. 评分细则按照上述指标，静脉输液管理质量将按照以下细则进行评分：- 达到指标要求，无任何疏漏：满分- 达到指标要求，但存在轻微瑕疵：95分- 达到指标要求，但存在一般瑕疵：90分- 达到指标要求，但存在较大瑕疵：80分- 达到指标要求，但存在严重瑕疵：70分- 不达到指标要求：0分4. 结论本文档制定了一套静脉输液管理质量评价标准，涵盖了输液前、输液过程和输液后的操作要求。
医疗机构可以根据这些标准评价和改进自己的静脉输液管理质量，以提高治疗的安全性和有效性。
评分细则的引入将为评价提供量化的依据，确保评价的公正性和客观性。
专科静脉治疗质量控制
专科静脉治疗质量控制随着医疗技术的不断进步，专科静脉治疗在静脉疾病领域扮演着越来越重要的角色。
专科静脉治疗是指通过专业的静脉科医生对静脉疾病进行诊断和治疗，以提高治疗效果和患者生活质量。
为了保障专科静脉治疗的质量，需要建立科学的质量控制体系，确保每一位患者都能够获得规范、安全、有效的治疗服务。
一、诊断标准专科静脉治疗的第一步是准确的诊断。
医生需要根据患者的症状、体征和检查结果，制定出合理的诊断方案。
在质量控制方面，医疗机构需要明确诊断的标准和流程，避免因主观因素导致诊断的偏差。
此外，医疗机构还应定期进行诊断技能的培训和考核，确保医生们具备良好的诊断水平。
二、治疗规范在专科静脉治疗过程中，医生需要严格按照治疗指南和操作规范进行操作，避免手术风险和并发症的发生。
质量控制体系应设立手术规范，规定每一项治疗手术的步骤和操作要点，确保治疗过程的规范和安全。
此外，医疗机构还应对医生的技术水平进行评估，及时发现和纠正技术不足之处。
三、随访管理专科静脉治疗并非一蹴而就，患者在治疗后还需要进行定期的随访。
医疗机构应建立患者随访管理制度，做好患者的术后康复指导和健康教育，帮助患者更好地恢复健康。
同时，医疗机构还应建立患者资料档案，及时记录患者的随访情况，为患者的进一步治疗提供参考依据。
四、质量评估为了不断提升专科静脉治疗的质量，医疗机构应建立质量评估机制，定期对治疗效果进行评估和分析。
通过对患者的术后效果进行评估，发现治疗中存在的问题和不足，及时采取措施进行改进。
此外，医疗机构还应积极收集患者的反馈意见，不断优化服务流程，提升患者满意度。
五、持续改进专科静脉治疗的质量控制是一个持续改进的过程。
医疗机构应建立科学的质量管理体系，不断完善和优化治疗流程和服务质量，提高医疗水平和患者满意度。
医疗机构需要制定详细的改进计划和措施，落实到每一个环节和每一位医护人员，使专科静脉治疗的质量得到更大的提升。
结语建立科学的专科静脉治疗质量控制体系，是保障医疗质量和患者安全的重要举措。
医院静脉用药调配中心质量管理制度
医院静脉用药调配中心质量管理制度第一章总则第一条为了加强医院静脉用药调配中心的质量管理，确保患者用药安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院静脉用药调配中心的各项工作，包括药品采购、储存、配送、调配、使用、监测等环节。
第三条我院静脉用药调配中心质量管理工作，坚持以患者为中心，遵循科学、规范、安全、有效的原则，确保静脉用药的安全性、有效性和合理性。
第四条我院静脉用药调配中心质量管理工作，实行院长负责制，各级部门和人员应当依法履行职责，确保质量管理的落实。
第二章组织管理第五条设立静脉用药调配中心质量管理组织，由院长、药剂科主任、护理部主任、临床药师、护士等组成，负责制定质量管理方针、目标、政策和程序，并对质量管理工作进行监督和评价。
第六条静脉用药调配中心应当设立质量管理岗位，负责日常质量管理工作，包括对药品的质量进行检查、监督和指导。
第七条静脉用药调配中心应当设立药学专业技术人员岗位，负责药品的采购、储存、配送、调配等工作，并应当具备相应的专业技术知识和技能。
第八条静脉用药调配中心应当设立护理人员岗位，负责患者的静脉用药护理工作，并应当具备相应的护理知识和技能。
第三章基本条件第九条静脉用药调配中心应当具备符合国家规定的药品储存、配送、调配等设施和设备，保证药品的质量。
第十条静脉用药调配中心应当建立健全药品采购制度，采购的药品应当符合国家规定的标准和要求，并有完整的采购记录。
第十一条静脉用药调配中心应当建立健全药品储存制度，对药品进行妥善储存，防止药品的污染、损坏和变质。
第十二条静脉用药调配中心应当建立健全药品配送制度，保证药品在规定的时间内送达临床科室，并建立健全药品配送记录。
第十三条静脉用药调配中心应当建立健全药品调配制度，保证药品的准确性和安全性。
第四章质量管理第十四条静脉用药调配中心应当建立健全药品质量管理制度，对药品的质量进行定期检查和评估，发现问题及时处理。
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静脉治疗目标
安全、有效、适当
静疗安全：安全=没 有危险 有 效：合理使用药物，起到应有的效果 适 当：选择合适的输液途径、给药方法
和静疗装置并规范的维护使用
静脉治疗不良事件
安全 = 没有危险？ 确定吗？
一新生儿输注静脉高营养液外渗
静脉治疗不良事件
氯化钾外渗
高渗糖外渗
静脉治疗不良事件
4.全血和/或成分血应从血库或专门存放血液的低温冰箱中取出30min 内输入，并在规定时间内输完。 5.除生理盐水外，任何药物及液体不能加入全血和（或）成分血中 6.输血后的血袋应及时送回输血科保存。
静脉治疗护理安全质量目标
目标五：减少输液微粒的产生
什么叫输液微粒？ 输液微粒是指在静脉输液过程中液体中所含的非代谢性颗粒杂质， 其直 径一般为1-15μm，大者可达50-300μm，主要包括塑料微粒、橡胶 微 粒、纤维、毛絮、尘埃粒子、碳黑微粒、不溶性胶粒、结晶体微粒、 玻 璃碎屑微粒、药物微粒等。而当输液微粒直径大于毛细血管直径时， 可能会堵塞血管，引起肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎、过敏反应、热源样
1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉 执行这些制度和程序，及时报告输液不良反应事件。 2.严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身 份的方法。 3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。
警示案例
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14:40分，携带药品与生活 护士一起陪同患者及家属 至心电图室进行检查
导管返血
贴膜卷边
隔离塞外露
1.建立质量监督体系：每季度进行全院静脉输护理质量督查，对 于存在的问题，拍摄照片，运用图表、图片等多种方式留存。
质量管理基本步骤
质 量 评 估
2.静疗横断面调研：了解医院静疗质量现状和存在的问题，为静 疗质量持续改进提供依据。
质量管理基本步骤
质
3.静脉输液护理质量指标监测：由原来对护
静脉治疗护理安全质量目标
目标五：减少输液微粒的产生
3.避免反复经过相同穿刺孔多次穿刺胶塞，并应将针头刺入胶塞较薄处， 同时轻轻向针头斜面的反方向用力或尽量采用侧孔针头代替普通针头； 4.输液配置完成后尽快使用，减少在穿刺胶塞后外界空气经穿刺孔径继 续污染输液； 5.采用密闭式输液，输液器应配有终端过滤器。 6.规范输液配伍管理，同时添加几种药物时，需确认有无药物配伍禁忌。
目标三：安全使用高危药物
4.病人使用强刺激性高危药物时，应悬挂“特殊用药”提示牌，有防 药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急预案。 5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。 6.沾染药物有关装置的处理：应按照职业安全和健康管理纲要中有关 有害废弃物处理的条款执行。
静脉治疗护理安全质量目标
静脉治疗护理安全质量目标
临床上宜减慢滴速的药物！ （1）治疗窗窄的药物
此类药物有氨茶碱、林可霉素、氨基糖苷类抗生素、胺碘酮、苯妥 英 钠、苯巴比妥、利多卡因、普鲁卡因胺等。
1、氨茶碱静脉滴注时浓度过高、滴注速度过快，可出现 头晕、胸闷、 心悸、心律失常，甚至血压急剧下降、惊厥等。
静脉治疗护理安全质量目标
对不良后果认识 不足
安全意 识薄弱
责任心不强
缺乏检查及用药相 关知识
护士违反操 作流程
双人核对内容 不全 培训不到位
护士主动学习意 识不强
知识缺乏
缺乏用药及检查相 关知识
缺乏相关专项培 未注重培训
训内容
后考核
警示教育不够
重视度 不够
培训不到 位
特殊用药无
标识
药品混放
医护沟通 不到位
护士长督导 护士缺乏主
质量改进 质量提升
根据反馈存在问题，各科室积极改 进，达到质量提升的目的。
静脉治疗质量管理
完善架构，健全制度
T规ext范 i流n h程er， e 建立预案 T控ext制 i过n h程， 关信注息结助果力，数据监测
安全输液
静脉治疗护理安全质量目标
目标一：严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错 误
3.静脉输液护理质量指标监测：
静脉输液护理质量过程指标：
① 责任护士对病情、药物性状的掌握 ② 选择血管通路器材的正确率 ③ 选择血管通路辅助器材的正确率 ④ 选择穿刺部位的正确率 ⑤ 静脉导管辅料的选择、固定正确率 ⑥ 各种静脉通路留置时间、标识的正确率 ⑦ 各种静脉通道、固定敷料、输液附加装置定期更换合格 率
9月25日14:14分，医嘱予阿托品试验，因病区 之前有行阿托品试验，药已拿回，但病人未做， 故从拿药篮子将药找出，与主班核对药物名称、 有效期，未核对每支规格。
63%
15:40分，患者
15: 生到达心电
主诉口干
5图室2
15:30分，心电图室医生口 头嘱推阿托品4支，未核对 每支规格，护士抽取4ml药 液后予以静推
组织架构 质量标准 质量评估 信息反馈 质量改进 质量提升
质量管理基本步骤
组织架构 质量标准 质量评估 信息反馈 质量改进 质量提升
质量管理基本步骤
组织架构 质量标准 质量评估 信息反馈 质量改进 质量提升
质量管理基本步骤
质 量 评 估
2018年静脉治疗核查统计柏拉图
125
100
75
50 29
15:45分，患者出 现
分， 无法言语、烦躁，
立即电话通知科室
医生
医
点击添加你的标题
16:00分，护送患者返回病房，测血压：140/80mmHg，P：118次/ 分，R：22次/分，患者仍躁狂，医生嘱CT检查，护士协助去CT检查， 当患者不配合卧位，无法检查，这时护士长立即检查阿托品空药瓶，发 现阿托品规格为1ml：5mg/支，发现推注了医嘱剂量10倍药液，立即汇 报值班医生和主任，将患者推回病房，请相关科室会诊，遵医嘱予补液、
利尿、镇静、吸氧、心电监护等对症治疗，安抚患者家属情绪。
点击添加你的标题
• 9月26日 3:00患者神志清楚，对答切题，生命体征波动在正常范围 内，急查肝肾功能均在正常范围内。患者无不适主诉，患者和家属 情绪平稳。
点击添加你的标题
护士因素
未严格执行 查对制度
惯性思维
环境因素
缺乏慎独 精神
安全意 识不强
到和责任护士正确核对。
点击添加你的标题
• 科室层面查找原因后立即通知值班医生、主任，积极救治，安抚患 者家属情绪。护理部、科护士长参与讨论
• 要求各科全员培训三查七对内容，并落实在日常工作 • 护理部组织了对全院护士急救药品规格、剂量、溶媒、培训等进行
了抽问。
点击添加你的标题
• 要求科室对用药查对制度，科室常用药、 抢救药品、特殊药品、新药再次进行培 训及考核。
量
士行为评价转变为对患者护理效果的人员的积极
性，促进护理质量的持续改进。
3.静脉输液护理质量指标监测：
静脉输液护理质量结构指标：
① 静脉输液管理的组织架构：静脉输液治疗专业委员会（小组），静 疗 的网络组成员，院科两级的质量管理组织
② 静疗专科队伍建设 ③ MDT团队（多学科综合治疗） ④ 静疗专科门诊 ⑤ 静疗相关的设备设施 ⑥ 与静疗相关制度、指南指引、流程（静脉输液治疗专业指导手册） ⑦ 静脉输液治疗专项治疗标准
• 规范病区药品管理，制定各种用药取药后 交接摆放流程
静脉治疗护理安全质量目标
目标二：提高PICC置管安全性
1.管理层面：建立与落实PICC置 及PICC会诊制度，制定PICC 置管管技术准入、告知、不良事件的上报 2.培训方面：PICC专科定期接受相关培训及维护的操作流程 及考核标准。
3.创新技术：使用超声引导下PICC置管，EKG末端定位技术。 4.开设PICC导管专科门诊。 5.建立PICC质控小组，进行持续质量改进
1 10%
0%
冲皮管肤不消规毒范范不围知不晓知封晓贴管注膜液射卷浓器边度选留择置错针误隔离塞外不露知导晓管导返留管血置留针置接时头间内有血直迹未接U无在型穿贴固穿刺膜定刺时上点间写渗和时血穿间，刺未者不及姓知时名晓更静换脉贴药炎膜物上渗报出流未程止及血时带处未理输一液人外一渗用3级未上报
问题数量 累计百分比
反应等等。
静脉治疗护理安全质量目标
目标五：减少输液微粒的产生
2016静脉输液治疗标准指南指出：不断更新的研究证据提示颗粒物 （橡胶、玻璃、乳胶）对毛细血管内皮细胞存在影响，液体中的微 小气泡可能引起脑和肺缺血；而具有颗粒截留和消除空气功能的过 滤器的使用可以预防来自空气/颗粒物的潜在损害。 1.药物的配置：配置环境符合要求，最好使用超净台或静脉配置中 心完成配药工作。 2.应减少穿刺次数并选择直径较小的针头，并杜绝注射器重复使用。
静脉治疗护理安全质量目标
临床上宜减慢滴速的药物！ （1）治疗窗窄的药物
此类药物有氨茶碱、林可霉素、氨基糖苷类抗生素、胺碘酮、苯妥 英 钠、苯巴比妥、利多卡因、普鲁卡因胺等。 这些药物治疗窗狭窄，治疗安全范围较小，药动学个体差异大，有 效 剂量与中毒剂量非常接近，是临床治疗药物监测的主要对象。而这类 药物滴速过快会使血药浓度超过治疗范围，引起药物毒性反应的发生。
静脉治疗护理安全质量目标
目标三：安全使用高危药物
1.有健全的高危药物使用制度，有配置细胞毒性药物的安全防护指南， 并对护士进行相关培训， 2.细胞毒性药物在配置中心集中配制，无配液中心时应使用垂直层流 生物安全柜配置。 3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物应单独存放、标识醒 目。
静脉治疗护理安全质量目标
造影剂外渗
胺碘酮外渗
静脉治疗有没有其他的危险？
静脉治疗质量管理过程
如何进行质量管理？ 实现静脉治疗目标？ 做到安全、有效、适当？
质量管理基本步骤
组织架构 质量标准 质量评估 信息反馈 质量改进 质量提升