急性卒中流程
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见的神经系统急症，及时的急救措施对于患者的康复和生存至关重要。
下面是急性脑卒中急救流程的详细步骤：1. 快速判断症状：当遇到疑似脑卒中的患者时，首先需要快速判断症状，包括蓦地浮现的面部、手臂或者腿部无力、言语不清或者难点、蓦地浮现的严重头痛等。
2. 拨打急救电话：即将拨打当地的急救电话，告知医务人员病情，并提供准确的地址和联系方式。
3. 维持呼吸道通畅：在等待急救人员到达之前，确保患者的呼吸道通畅，将患者放置在侧卧位，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 确定病因：在急救人员到达之后，提供患者的病史和症状信息，匡助医务人员确定脑卒中的病因，例如是否为出血性脑卒中或者缺血性脑卒中。
5. 监测生命体征：急救人员会监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，以便评估患者的病情和制定相应的治疗方案。
6. 快速输液：对于缺血性脑卒中的患者，急救人员可能会迅速赋予静脉输液，以维持患者的血容量和血流动力学稳定。
7. 快速转运：急救人员会尽快将患者转运到最近的脑卒中中心或者医院，以便进行进一步的诊断和治疗。
在转运的过程中，急救人员会继续监测患者的生命体征，并提供必要的急救措施。
8. 脑卒中中心治疗：一旦到达脑卒中中心或者医院，患者会接受进一步的诊断和治疗。
治疗方案可能包括溶栓治疗、手术治疗或者其他药物治疗等，具体根据患者的病情和医生的建议而定。
9. 康复和预防：脑卒中后的康复是一个长期的过程，患者需要接受物理治疗、语言治疗和康复训练等，以恢复功能和提高生活质量。
此外，患者还需要采取预防措施，包括控制高血压、戒烟、控制血脂和血糖水平等，以减少再次发作的风险。
10. 家庭支持：脑卒中患者的家人和亲友在康复过程中起着重要的支持作用。
他们可以提供情感支持、匡助患者进行日常活动和监督药物的使用，以及与医生和康复团队保持良好的沟通。
以上是急性脑卒中急救流程的详细步骤，及时的急救措施和专业的治疗对于患者的康复和生存至关重要。
卒中患者的标准流程
卒中患者的标准流程
1. 急救响应：怀疑卒中的患者应尽快联系急救服务。
急救调度指挥中心应尽可能在最短时间内派出配备适当装备和人员的救护车。
2. 现场评估与急救：急救人员到达现场后，应迅速评估患者的生命体征，并进行院前卒中评分。
在维持生命体征稳定的同时，可能需要给予吸氧、心电监护、保持呼吸道通畅、开放静脉通道等措施。
3. 转运至适当医院：优先转运至最近的、有急诊静脉溶栓资助的医院。
在转运过程中，预先通知目标医院急诊部门，并利用各种通信手段传输院前卒中评分等信息。
4. 医院急诊处理：到达医院后，进行详细的神经学评估，包括NIHSS评分等，以评价卒中的功能缺损情况，并启动二级预防措施。
5. 急性期治疗：对于符合条件的患者，尽快开始急性期溶栓等药物治疗，以稳定病情。
6. 康复治疗：病情稳定后，应尽早介入康复治疗，包括肢体功能训练、语言训练、日常生活活动训练、认知训练等。
7. 多学科团队协作：卒中康复管理应采取多学科、多专业人员的团队工作方式，包括神经内科医生、肢体康复治疗师、语言治疗师、康复护士等。
8. 卒中单元管理：推荐使用卒中单元模式，包括急性期卒中单元、综合卒中单元、卒中康复单元等，以提供早期康复。
9. 康复训练：康复训练应循序渐进，每天至少45分钟，以改善患者的功能。
10. 长期管理：卒中后的患者需要长期的管理和康复，包括药物治疗、生活方式调整、定期随访等。
急性脑卒中救治流程
急性脑卒中救治流程1.快速诊断：当患者出现潜在的急性脑卒中症状时，如突然的剧烈头痛、面部、手臂、腿部的麻木和无力，言语困难、突然失明等，医务人员应及时进行快速评估和诊断，以确定病情的严重程度。
3.急救措施：在等待急救人员到达的过程中，医务人员可以提供一些简单的急救措施，如让患者平躺并保持头部与身体位于同一水平，以便减轻脑组织的压力。
4.头颅CT扫描：当急救人员到达时，他们会尽快将患者送到医院，并安排进行头颅CT扫描。
这一步骤的目的是诊断出血性脑卒中和缺血性脑卒中的类型，并帮助医院决定进一步的治疗方案。
5.血管内溶栓治疗：对于一些特定类型的急性缺血性脑卒中患者，血管内溶栓治疗可能是一个有效的选择。
根据头颅CT扫描结果来确定是否适合进行这种治疗。
血管内溶栓治疗是通过导管将溶栓药物送入到脑卒中引起的血栓附近直接进行治疗，以期恢复局部脑血流。
6.临时性血流阻断治疗：对于一些程度严重的大脑血管阻塞的脑卒中患者，临时性血流阻断治疗可能是一个选择。
这种治疗通过在颈动脉或颅内动脉插入导管，暂时堵塞大脑中的血管，减轻患者的症状。
7.范围性治疗：针对急性脑卒中引起的其他病因，在症状缓解的情况下可以进行范围性治疗，如手术或介入治疗等。
8.支持性治疗：除了上述治疗措施，急性脑卒中患者还需要进行支持性治疗。
这包括监测生命体征，维持适当的血压和血糖水平，确保气道通畅，避免并发症等。
对于部分患者，还可能需要进行物理和康复治疗，以恢复功能和提高生活质量。
急性脑卒中救治流程是一个复杂的过程，涉及到多个专业和医院之间的合作。
一个高效的救治流程能够减轻患者的痛苦，降低并发症的发生率，并提高患者的生存率和生活质量。
因此，相关医务人员和机构应密切合作，制定适合本地区的急性脑卒中救治流程，并进行不断的改进。
同时，大众应该加强对急性脑卒中的认识，并时刻保持警惕，及时就医。
急性脑卒中的急诊服务流程与服务时限
急性脑卒中的急诊服务流程与服务时限1.急性脑卒中患者应立即送往医院急诊室就诊。
Acute stroke patients should be immediately taken to the emergency room of the hospital for treatment.2.医院急诊应立即进行初步评估，包括神经系统检查和临床评估。
The emergency department should immediately conduct a preliminary assessment, including neurological examinationand clinical evaluation.3.急诊医生应尽快进行脑卒中确认和类型的评估。
Emergency doctors should conduct a stroke confirmationand type assessment as soon as possible.4.对于溶栓治疗的适合病例，需要在到达医院后尽快进行头部CT检查。
For suitable cases for thrombolytic therapy, a head CT scan should be performed as soon as possible after arriving at the hospital.5.医院急诊应在30分钟内完成头部CT检查。
The emergency department of the hospital should complete the head CT scan within 30 minutes.6.若头部CT显示出血卒中，应迅速采取相应的治疗措施。
If the head CT shows hemorrhagic stroke, appropriate treatment measures should be taken promptly.7.对于溶栓治疗的适合病例，应在60分钟内开始溶栓治疗。
脑卒中应急预案与流程
脑卒中应急预案与流程1.判断：患者出现言语困难、面瘫、肢体无力、意识障碍等症状时，可疑为卒中。
2.一般评估：（1）到院后 10 分钟内完成，包括：生命体征、心电图、血标本采集、开辟静脉通道，同时联系卒中小组到达；（2）25 分钟内立即给予神经功能评估，包括回顾病史、确定发病时间、大体检查、神经系统检查、确定昏迷程度、确定卒中严重程度并行急诊 CT 检查。
3.评判 CT 显示有无脑内出血或 SAH（1）无颅内出血：则可能为急性缺血性卒中，采取相应措施：明确患者是否有溶栓禁忌；明确目前缺血发作是否>3 小时；酌情 MRI。
（2）显示颅内出血：最初处理为停用任何抗凝剂，监测、降颅压及支持治疗4.评估溶栓对患者及家庭的危险性/益处：（1）如果可接受，开始溶栓治疗（Door—治疗：<60分钟）；（2）监测 BP 及生命体征；（3）溶栓 24 小时内不进行抗凝及抗血小板治疗；（4）24 小时后复查 CT。
5.如果高度怀疑SAH，CT（—），行LP（LP后禁忌溶栓治疗），做颈A超声，对急性缺血做最初处理：监测、降颅压及支持治疗；抗凝治疗；抗血小板治疗；颈动脉狭窄:<50%抗血小治疗， >50%PTA。
脑卒中言语困难、面瘫、肢体无力、意识障碍等CT 是否显示脑内出血或 SAH附：脑卒中应急流程立即一般评估：自到院后<10 min 1.生命体征2.血标本：血常规、血型、凝血功能、血糖、电解质、肾功能3.ECG4.一般神经功能评估5.卒中小组到达6.开辟静脉通道立即神经功能评估：自到院后<25min 1.回顾病史2. 确定发病时间3. 大体检查4. 神经系统检查：确定昏迷程度（ G lasgow Coma Scale ） 确定卒中严重程度（NIH Scale ）5. 急诊 CT （Door--CT 完成：<25min ）读 CT (Door--读 CT ：<30')否是手术或介入治疗卒中监护病房颈A 超声对急性出血的最初处理：1. 停用任何抗凝剂2. 逆转任何出血性紊乱3. 监测、降颅压及支持治疗4. 侧脑室穿刺5. CT 定位血肿穿刺对急性缺血的最初处理 ：1. 监测、降颅压及支持治疗2. 考虑抗凝治疗3. 考虑抗血小板治疗4. 颈动脉狭窄：<50% 抗 血 小 治疗 ， >50%PTA 或CEA回顾对患者及家庭的危险性/益处：1. 如果可接受，开始溶栓治疗（Door —治疗：<60 min ）2. 进入监护室3. 神经系统监测： 如果恶化，即刻行CT4. 监测BP 及生命体征：5. 溶栓 24h 内不进行抗凝及抗血小板治疗 6.24h 后复查 CT如果高度怀疑 SAH ，CT （—），行 LP （LP 后禁忌溶栓治疗）MRI （酌情）神外 DSA神外会诊： 动 脉 瘤 AVM 瘤 卒 中 小脑出血脑室出血巨大血肿可能急性缺血性卒中： 重读CT ：是否有病灶重复神经系统检查：是否症状易变， 是否症状迅速恢复 复习溶栓方案： 是否有禁忌 复习患者资料：目前缺血发作是否>3h。
完整word版)脑卒中抢救预案及流程
完整word版)脑卒中抢救预案及流程脑卒中抢救预案及流程概述脑卒中是一种常见且严重的疾病，及时的抢救预案和流程能够有效降低患者的死亡率和病残率。
本文档旨在提供一份完整的脑卒中抢救预案及流程，以便医务人员在应急情况下能够迅速及准确地采取相应的措施。
抢救预案步骤一：现场救治首先确保自身安全和患者的安全。
检查患者的意识和呼吸情况。
如果患者没有呼吸或意识丧失，立即进行心肺复苏术。
步骤二：急性期治疗确认脑卒中的类型，根据情况进行血管内溶栓或手术治疗。
提供急性期治疗所需的支持性护理，包括液体管理、控制血压和血糖等。
步骤三：恢复期治疗针对患者的康复需求，制定个性化的康复计划。
提供康复期治疗所需的支持性护理，包括物理治疗、语言治疗和心理支持等。
抢救流程流程一：患者评估对患者进行详细的临床评估，包括病史询问、体格检查和相关的实验室检查。
流程二：选择治疗策略根据患者的脑卒中类型和病情严重程度，选择相应的治疗策略。
血管内溶栓、血管成形术和手术治疗等是常见的治疗方法。
流程三：护理措施在抢救过程中提供恰当的护理措施，包括监测患者的生命体征、维持气道通畅和保持体温稳定等。
安全注意事项在抢救过程中，注意自身安全和团队合作，遵循规范的操作程序。
严格执行消毒措施，减少交叉感染的风险。
遵守相关法律和道德准则，确保患者隐私和信息的安全。
总结脑卒中抢救预案和流程的制定对及时救治脑卒中患者至关重要。
医务人员应熟悉这些预案和流程，并在实践中准确执行，以提高脑卒中患者的救治效果和生存率。
卒中病人的急诊处理流程
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者的病史、症状和初步评估结果， 医护人员应尽快确诊是否为卒中。
VS
鉴别诊断
在确诊为卒中后，还需与其他类似症状的 疾病进行鉴别，确保治疗方案正确。
急救治疗与干预
急救治疗
在确诊为卒中后，应立即采取急救治疗措施，如控制血压、血糖、降低颅内压等。
干预措施
根据患者的具体情况，可采取溶栓治疗、血管介入治疗等干预措施，以最大程度地减少卒中对患者的影响。
制定绿色通道的标准化操作流 程，确保每个环节的顺畅，提 高病人的救治效率。
设立专门的卒中急救团队，负 责绿色通道中的病人救治工作 ，确保病人得到及时有效的治 疗。ຫໍສະໝຸດ 加强与其他科室的协作与沟通
加强与神经内科、放射科、检验 科等科室的协作，确保卒中病人 的诊断和治疗得到及时有效的支
持。
建立急救信息共享平台，方便医 护人员快速获取病人的相关检查 和诊断结果，提高决策效率。
后续处理与转运
后续处理
在急救治疗和干预后，医护人员应对患者进行全面的身体检查和评估，确保患者的生命体征稳定。
转运
在患者病情稳定后，应将患者安全地转运至卒中病房或康复中心，进行后续的治疗和康复。
03
卒中病人急诊处理流程中 的关键环节
快速准确的病情评估
意识水平
检查病人的意识状态，包括对言语 刺激的反应速度和回答问题的准确 性。
发展
随着医疗技术的不断进步，卒中病人的急诊处理流程也在不 断完善。未来，将更加注重早期诊断、多学科协作以及个体 化治疗等方面的发展。
02
卒中病人急诊处理流程详 解
接诊与初步评估
接诊
在患者到达急诊室后，医护人员应立即接待患者，并快速了解患者的病史、症状 等信息。
120急救调度员处理急性卒中患者流程图
120急救中心调度员处理急性卒中患者流程图1分钟内
3分钟内
患者或家属呼叫120
我院120调度接听电话1.询问确定是否为急性卒中患者（发病时间、是否意识丧失/口角歪斜/等言语不利/单侧肢体活动受限/头晕、头痛、恶心、呕吐、抽搐等）
2.询问患者所处地点、联系电话
3.询问患者病情：A,意识B,呼吸（气道是否顺畅，有无自主呼吸）C,脉搏D,是否大汗
4.做好记录
电话指导现场救治：1.嘱患者静卧、保持联系
2.如患者无自主呼吸、面色紫绀、
无脉搏指导患者家属心肺复苏通知一线120急救出车。
一线120出车不在时、
急调二线120出车。
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一、脑卒中诊治流程
1.急性脑卒中院前急救诊治流程图
急性卒中院前急救诊治流程图
2．急性缺血性脑卒中绿色通道接诊流程
急性缺血性脑卒中绿色通道接诊流程
3.急性缺血性卒中急救诊治流程图
急性缺血性卒中急救诊治流程图
4.急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程
急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程
5.急性缺血性脑卒中桥接治疗流程图
6.Rt-PA 静脉溶栓后常见并发症的处理
Rt-PA 静脉溶栓后常见并发症的处理
1. 出血转化的处理
出血转化指急性缺血性卒中病例使用静脉溶栓治疗后一段时间内出现的出血性卒中
2.系统性出血
立即停止使用rt-PA
检测凝血功能（PT 、APPT 、纤维蛋白质）、全血计数及配血 适当支持疗法：检测血压、补液、输血、改善循环 抗纤溶治疗：氨甲环酸 如纤维蛋白原过低（<1g/L ），可给予冷沉淀物（含纤维蛋白原和VIII 因子）
3.血管再闭塞的处理
根据《急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识》，推荐：
溶栓联合抗血小板治疗可能会减少再闭塞的发生
联合应用GPIIb/IIIa 抑制剂可减少再闭塞发生和治疗再闭塞
4.血管源性水肿的处理
如仅局限于舌部，可给予抗组胺药物和采取鼻咽通气道，如病情进展出现喉头水肿，可加用类固醇激素治疗
一旦患者出现全身反应，即刻应用肾上腺素
当出现气道梗阻现象时，及时行气管切开，保持呼吸道通畅，避免发生呼吸衰竭，必要时使用人工呼吸机，机械通气维持呼吸通畅 因ACEI 类药物使水肿加重，建议溶栓时停用 5.过敏的处理
7、短暂性脑缺血发作诊治流程图
短暂性脑缺血发作(TIA)的诊治流程图
8．急性脑出血诊治流程图
急性脑出血诊治流程图
9．自发性蛛网膜下腔出血诊治流程图
10.去骨瓣减压手术外科操作流程图
去骨瓣减压手术诊治流程图。