育儿知识:羊水被胎粪污染的症状

育儿知识:羊水被胎粪污染的症状
育儿知识:羊水被胎粪污染的症状

羊水被胎粪污染的症状

虽然说妈妈的子宫是最好的房子,但是在胎儿未能顺利出生前,都不能百分之百保障胎儿。胎儿在子宫内发生致死的状况是很常见的,而导致这种状况的出现却有很多种原因。其中,羊水被胎粪污染就是其中一种。那么,羊水被胎粪污染的症状有哪些?下面小编就和大家来一起了解一下。

羊水被胎粪污染的症状有哪些?

羊水被胎粪污染分为:I度污染浅绿色,示慢性缺氧、Ⅱ度污染黄或深绿色,示急性缺氧、Ⅲ度污染黄棕色、稠厚,示缺氧严重。

胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染,羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪,质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。

羊水被胎粪污染患儿的表现

1、患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及粘滞度而不同。若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间4~6h,出生时全身皮肤、指趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。

2、呼吸窘迫主要表现为气促(60次/min),鼻扇、呼吸三凹征和青紫。由于胎粪污染羊水的严重程度不一,呼吸窘迫的程度亦可轻重不一,一般病例常在出生后4h内出现。轻度者仅表现为暂时性呼吸困难,往往能自愈。

3、桶状胸,稠厚的胎粪污染的羊水吸入后,患儿可致气道阻塞或半阻塞。急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸,青紫,必须立即作气管内吸引。气道半阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓前后径增大呈桶状胸、呼吸浅促,呼吸音降低,当发生气胸时可突然出现紫绀和呼吸困难加重。

以上就是针对于羊水被胎粪污染的症状这个问题的解答。在临床中这种情况是很常见的,但是它对新生儿的危害也是显而易见的,宝妈在怀孕过程中,一定要定期的去做孕检,一旦发现有类问题,要积极的配合医生做相关的治疗。

突然胃痛怎么快速缓解

有时候一些人会突然发生胃痛的现象,其实胃痛疾病是很常见的,所以说当出现胃痛的时候,也一定要掌握他的一些快速缓解方法,因为这样的话才能给自己减轻病痛。那么突然,胃痛怎么快速缓解呢?都有哪些好的处理方法呢?下面就跟大家分享一下。

突然胃痛怎么快速缓解

如果胃突然疼,又没有药的话,记得,蹲下来,双手抱住自己胃的地方,尽量把自己的上身压在蹲的两腿上,紧紧地压一下自己的胃部,这样会改善胃疼的尖锐感。胃疼的时候,记得,可以倒一杯较热的水,然后喝下去,这样,也会起到缓解的作用。这种的是因为可能胃酸过多导致了胃疼,所以喝水会稀释掉。也可以喝一杯较浓的牛奶,必须是纯牛奶,这样的喝下去后,也会对你的胃疼有所改善。因为牛奶进入胃后,会隔开胃壁与其他物质的接触而减少疼痛的。

突然胃痛是怎么回事

导致胃痛的原因有很多,包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。某些疾病导致的,但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。如患了胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性胃炎等疾病,都是可能会出现胃痛的。受他们的饮食上,坏的习惯的影响,才使你也患上了胃病,从而可能会导致胃痛的现象。由于生活饮食没有规律造成的。不吃或者暴饮暴食都会

引起胃病,从而也可以导致胃痛。

患上了病痛症状一定要认真的对待,任何的疾病如果不及时的治疗,都有可能发生严重的后果,关于胃痛怎么缓解,也一定要掌握这些方法,突然胃痛的时候,可以采取这些方法让胃痛疾病得到缓解,在生活中还要知道引起胃痛的原因,平时多加预防,这样才能够减少疾病的发生几率。

羊水胎粪污染与新生儿窒息临床

内蒙古中医药 *甘洛县人民医院妇产科(616850) 2012年8月10日收稿 摘要:目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法:将258例发生羊水粪染的产妇分成轻度、重度两组,观察每组胎儿窘迫的发生率,以及产程中羊水粪染时期和新生儿窒息的关系(以生后1分钟Apgar 评分为标准)。结果:重度羊水粪染组其胎儿窘迫发生率明显高于轻度羊水粪染组,羊水粪染发生在潜伏期其新生儿窒息率明显高于活跃期,差异有显著性(P <0.01)。结论:羊水粪染程度和时间与新生儿预后有密切联系。一旦发生胎儿窘迫应尽快结束分娩。关键词:水粪染;胎儿窘迫;新生儿窒息 中图分类号:R722.12 文献标识码:B 文章编号:1006-0979(2012)20-0060-02 羊水胎粪污染与新生儿窒息临床分析 张芳* 羊水胎粪污染是产科领域内有争议的问题。一般认为缺氧使 胎儿肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪排出污染羊水。为了证实不同程度的羊水污染对新生儿的影响,本文对258例在产程中出现羊水粪染的产妇进行胎心监护及分析,结果报告如下。1资料及方法1.1一般资料:我院2007年1月~2010年1月间,妊娠足月头位分娩的产妇共1380例,其中羊水污染258例,占20.51%,孕周37~42w ,其中初产妇180例,经产妇78例,年龄20~39岁。1.2方法及诊断标准:258例产妇中,除自然破膜49例外,其余209例在宫口扩张3~5cm 时,于宫缩间歇期行人工破膜。根据羊水污染程度分成三度:Ⅰ度羊水浅绿色,Ⅱ度羊水深绿或黄绿色, Ⅲ度羊水黄褐色,黏稠,胎盘胎儿面、 胎膜、脐带及胎儿皮肤可被黄染。Ⅰ度羊水为轻度污染,Ⅱ~Ⅲ度羊水为重度污染。所有羊水 污染的病例均行胎儿电子检测仪监测胎心变化。2结果 2.1羊水污染程度与胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar 评分的关系:轻度羊水粪染胎儿窘迫发生率为7.84%,重度羊水粪染胎儿窘迫发生率为20.51%,说明重度羊水粪染胎儿窘迫发生率明显增高,差异有显著性(P <0.01),见表1。 表1不同程度羊水污染与新生儿窒息(例,%)的关系2.2产程进展中发生羊水污染的时期与新生儿窒息的关系:潜伏 胎儿窘迫发生率生后1分钟Apgar 评分≤3分4~7分>7分轻度(n=102 )8(7.84) 3(2.94)5(4.90)94(92.16)重度(n=156)32(20.51) 5(3.20) 27(17.31) 124(79.49) 情况,定期肛查,了解宫口开大和下降情况,及时发现和处理产程延长和停滞;使用缩宫素时要专人守护,严密监测;如需手术助产 或剖宫产时做好一切术前准备和预防产后出血的准各。 ②重视第二产程的处理:指导产妇正确使用腹压,防止胎儿娩出过快。胎儿 始出时遵循1-1-1原则, 使子宫有收缩、缩复过程[2] 。掌握会阴切开术的适应症及手术时机,应在宫缩期,会阴膨隆时切开,防止软产道损伤;当胎肩娩出时,立即肌肉注射缩宫素10u ,并继续滴注 缩宫素,以增加子宫收缩,减少出血。 另外在第二产程和第三产程刺激产妇乳头,可缩短产程,减少产后出血量,防止产后出血的发生[3]。③正确处理第三产程,准确收集并测量产后出血量。积极主动处理和缩短第三产程,严密观察胎盘剥离征象,第三产程与产后出血有明显关系,第三产程应用催产素静滴,可使产后出血减 少40%,使产后出血的发生率由10%下降至6%[4] 。胎儿娩出后,无胎盘剥离征象时,切忌搓,挤子宫。若30分钟未见胎盘剥离征象,应行宫腔探查及人工剥离胎盘术。胎盘娩出后应仔细检查胎盘,胎膜是否完整,检查软产道有无撕裂或血肿,检查子宫收缩情况。3.3.3产后预防:因产后出血约80%发生在产后2小时,故是关键时期,易发生宫缩乏力性出血。胎盘娩出后,口服米素前列醇600ug ,用于产后宫缩乏力的产后出血,是一种安全有效的方法而效果优于缩宫素[5]。同时密切观察产妇一般情况,生命体征,子宫收缩情况,宫底高度及硬度,阴道流血情况。产后指导产妇及时排空膀胱,不能排空者,应于导尿,早期哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。3.4治疗与护理 3.4.1由于80%的产后出血是因宫缩乏力引起,一旦发生第三产程大量出血时,需立即按摩子宫并检查胎盘胎膜是否完整。若发生缺损,应行宫腔探查。同时迅速建立一至两条静脉通道,并用静脉留置针。于500m15%葡萄糖液中入20u 缩宫素,以250~500ml/ h 速度持续静脉滴注, 以维持子宫处于良好的收缩状态。麦角新碱0.2mg 肌肉注射, 对宫颈宫体都有作用,可引起强直性子宫收缩,压迫终末血管达到很好的止血作用,可与缩宫素合用,以维持 长时间药效。 因麦角新碱可引起短暂血压升高,故禁用于高血压,妊高征及心脏病患者。3.4.2立即抽血标本:行血红蛋白,红细胞压积、血小板计数、凝血功能测定。接生者应同时检查阴道及宫颈有无裂伤,并立即修补 裂伤处,以减少血液流失。 3.4.3严密观察生命体征:可行心电监护、吸氧、保暖、观察产妇的 血压、脉搏、呼吸、神志、皮肤颜色、表情等。视病情正确掌握输液速度,以免输液过多过快而发生急性肺水肿。3.4.4按摩子宫:均匀有节律地按摩子宫,加强宫缩及迅速修补软产道裂伤后,阴道仍继续出血,需进一步确定是否有部分胎盘胎膜残留时,可用B 超扫描观察宫腔内是否残留组织,需采取进一步的处理。 3.4.5子宫腔填塞纱条:应用无菌纱布填塞宫腔,有明显局部止血 作用,是一种传统的止血方法。 填塞时注意从宫底部填起,均匀填紧至阴道上段。填塞后12~24小时持续应用缩宫素,并于24~36小时后取出全部填塞纱条。3.4.6选择性动脉栓塞术:在电视监视下进行,经股动脉穿刺,将介入导管直接导入髂内动脉或子宫动脉,有选择性栓塞子宫的供血动脉。其优点有保留生育能力;侧肢循环再出血的可能性小;避 免开腹,损伤小;不是永久性栓塞, 10天到数周内栓塞的多数血管可再通,避免缺血性坏死。3.4.7心理护理:大多数产妇对出血存在恐慌心理,应在做好抢救及护理过程的同时,安慰病人,做好解释工作,对病人细心、热情,解除其紧张心理,保持镇静,积极配合治疗。对于子宫切除的患者,应敏锐地意识到患者的情绪变化,让其比较生命与子宫谁更重要,同时还要做好家属的心理护理,要求他们协助医护人员做好产妇的心理护理,有效地避免患者出现心理上的问题[6]。参考文献 [1]乐杰.妇产科学[J].第五版.北京:人民卫生出版社.2002.42. [2]潘琢如.阴道分娩产后出血的预防及处理[J].实用妇产科杂志,2003.19(5)∶260-261. [3]葛月萍,时玉清,罗玫凤.第二产程刺激乳头及新生儿影响[J].护士进修杂志,2004.19(2)∶100. [4]吴钰,张敏丽.产后出血的相关因素及护理[J].护士进修杂志,2000,15(11):879. [5l 张玲,曾照珍,吴东林.米素前列醇用于产后出血临床观察[J].护士进修杂志,2005,20(3):273-274. [6]洪水玲,张缨,杨晓春,等.产后出血致子宫切除的原因分析及护理对策.护士进修杂志,2005,20(11):1049. 60

羊水胎粪污染与新生儿预后分析

羊水胎粪污染与新生儿预后分析 目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿预后的关系。方法:对本院323例足月儿头位分娩时羊水粪染对新生儿的影响进行实例讨论。323例中发生新生儿窒息59例,发生率为18.27%,其中发生胎粪吸入综合征(MAS)1例。结果:新生儿结局与羊水胎粪污染程度的关系为:Ⅲ度粪染者新生儿窒息率的发生率明显增高,I度与Ⅲ度、Ⅱ度与Ⅲ度粪污染新生儿出生窒息差异均有统计学意义(P<0.05),但I度与Ⅱ度粪污染新生儿出生窒息差异无统计学意义(P>O.05)。结论:Ⅰ度与Ⅱ度粪染者应加强胎心电子监护,如果胎心监护正常,不需要进行特殊处理;如果胎心监护异常,应尽快终止妊娠或结束分娩,以免造成胎儿不良结局。 标签:羊水胎粪污染;胎儿宫内窘迫;新生儿预后 羊水胎粪污染是产科常见病症之一。正常羊水是无色或白色半透明的液体。胎儿在宫内发生急性或慢性窘迫时,出现羊水粪染,就本院产科对1693例足月儿头位分娩新生儿结局进行探讨,结局如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料荆州市妇幼保健医院2010年10月-2014年5月活产儿共1693例,对羊水胎粪污染的323例新生儿进行研究分析。 1.2 方法对孕周、脐带异常、妊娠合并肝内胆汁淤积症、胎位异常、产程异常、新生儿窒息进行观察。 1.3 羊水胎粪污染程度判断标准临床上羊水胎粪污染程度分为3度。Ⅰ度:羊水呈浅绿色;Ⅱ度:羊水呈深绿色;Ⅲ度:羊水呈棕黄色,胎盘胎儿面、胎膜、脐带及胎儿皮肤可被黄染。提示胎粪排出至少有4~6 h以上,所有羊水污染的病例均行胎儿电子检测仪监测胎心变化。 1.4 胎粪吸入综合征(MAS)的诊断标准就临床上的表现诊断MAS:(1)出生时羊水粪污,初生儿的指趾甲、脐带和皮肤被胎粪污染;(2)新生儿出生窒息或心肺复苏后不能建立自主呼吸气管内,口及鼻腔吸出物可见胎粪性羊水或胎粪;(3)胸部X线改变。 1.5 统计学处理所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理分析,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 羊水胎粪污染发生率2010年10月-2014年3月活产总数1693例,羊水胎粪污染323例,发生率19.10%,其中Ⅰ度污染103例,占31.89%;Ⅱ度污染76例,占2 3.53%;Ⅲ度污染144例,占4 4.58%。

胎粪吸入对新生儿的影响与临床管理

《发育医学电子杂志》 2019年1月第7卷第1期 J Development Med,Jan 2019,V ol.7,No.1·13· 胎粪吸入对新生儿的影响与临床管理 王铭杰 岳少杰(中南大学湘雅医院 新生儿科,湖南 长沙 410008) ·母源性疾病· 胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)是指胎儿在宫内或娩出时吸入被胎粪污染的羊水(meconium-stained amniotic ?uid,MSAF)后,表现为严重的呼吸窘迫和低氧血症及其他多系统(包括循环、中枢神经、消化及泌尿系统等)的损害。易合并气胸或纵隔气肿、肺不张及持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)。MAS主要见于足月儿及过期产儿,其中有1/3~1/2的患儿需要呼吸支持,1/4的患儿发生气胸。MAS是导致新生儿呼吸衰竭和死亡的主要原因之一,病死率达7.0%~15.8%。本文总结MAS 对新生儿影响与临床管理的研究进展,以便为进一步降低MAS的发病率并改善其预后提供参考。 1 MAS的发病率及高危因素 MAS是导致新生儿死亡及影响远期生存质量的主要原因之一[1]。在MSAF中MAS的发生率为1.7%~35.8%。但不同地区和种族MAS的发病率不同[2-3],欧洲发病率(1/1 000~1/5 000)低于北美(2/1 000~5/1 000);黑人孕妇MSAF及MAS 的发生率远高于白人[4-5]。此外,胎龄和出生体重越大,MAS发生率越高[6]。围产期因素,如高血压、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠晚期阴道流血、分娩时产程延长、胎儿窘迫、出生时5 min Apgar评分小于7分,均是发生MAS的高危因素。尤其是1 min和5 min Apgar评分小于6分是发生胎粪吸入的独立危险因素;5 min Apgar评分大于8分者,虽然存在MSAF,但极少发生MAS[7]。建议对出生时存在MSAF、但Apgar评分正常者生后观察24 h。 2 MAS的发生机制 只有吸入MSAF后才能产生MAS。正常胎儿在宫内有浅表呼吸,表现为肺部液体向外运动,即使存在MSAF,也可阻止胎粪的吸入。当胎儿在宫内受到各种刺激而产生喘息样呼吸时,可将含胎粪的羊水吸入肺内。出生时在生后第一次呼吸前没有及时清理咽部或气道内含有的MSAF也可造成胎粪吸入。胎粪吸入后会导致气道阻塞及肺泡损伤,形成MAS。 2.1 MSAF的形成机制 2.1.1 胎儿成熟的标志 胎粪排出所需的胃肠道平滑肌运动依赖于胃肠神经丛髓鞘发育的完善和促胃动素表达及分泌的成熟,需到孕38周后才发育完成。足月儿或过期产儿脐血中胃动素含量明显高于早产儿。羊水胎粪污染的足月儿脐血中胃动素的含量也明显高于羊水清亮者。临床发现MSAF的发生率与胎龄有关:妊娠37、40和42周MSAF的发生率分别为3%、13%和18%,胎龄超过42周则达到35%,小于37周早产儿其发生率不到2%,而胎龄<34周者罕见发生MSAF。MSAF者中约有1/4在宫内和出生时均无缺氧征象。超声检查发现孕15~41周的胎儿均存在1次以上的排便现象,但绝大多数在出生时未发现MSAF[8],说明宫内排便是胎儿的一个正常生理现象,宫内存在清除胎粪机制。12周的胎儿即可以主动吞咽羊水,从每天5 ml逐渐增加,孕5个月时吞咽羊水量可达 DOI:10.3969/j.issn.2095-5340.2019.01.004 基金项目:国家自然科学基金(81370098、81873852)通讯作者:岳少杰(Email:shaojieyue@https://www.360docs.net/doc/d717610564.html,)

育儿知识:羊水被胎粪污染的症状

羊水被胎粪污染的症状 虽然说妈妈的子宫是最好的房子,但是在胎儿未能顺利出生前,都不能百分之百保障胎儿。胎儿在子宫内发生致死的状况是很常见的,而导致这种状况的出现却有很多种原因。其中,羊水被胎粪污染就是其中一种。那么,羊水被胎粪污染的症状有哪些?下面小编就和大家来一起了解一下。 羊水被胎粪污染的症状有哪些? 羊水被胎粪污染分为:I度污染浅绿色,示慢性缺氧、Ⅱ度污染黄或深绿色,示急性缺氧、Ⅲ度污染黄棕色、稠厚,示缺氧严重。 胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染,羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪,质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。 羊水被胎粪污染患儿的表现 1、患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及粘滞度而不同。若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间4~6h,出生时全身皮肤、指趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。 2、呼吸窘迫主要表现为气促(60次/min),鼻扇、呼吸三凹征和青紫。由于胎粪污染羊水的严重程度不一,呼吸窘迫的程度亦可轻重不一,一般病例常在出生后4h内出现。轻度者仅表现为暂时性呼吸困难,往往能自愈。 3、桶状胸,稠厚的胎粪污染的羊水吸入后,患儿可致气道阻塞或半阻塞。急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸,青紫,必须立即作气管内吸引。气道半阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓前后径增大呈桶状胸、呼吸浅促,呼吸音降低,当发生气胸时可突然出现紫绀和呼吸困难加重。 以上就是针对于羊水被胎粪污染的症状这个问题的解答。在临床中这种情况是很常见的,但是它对新生儿的危害也是显而易见的,宝妈在怀孕过程中,一定要定期的去做孕检,一旦发现有类问题,要积极的配合医生做相关的治疗。 突然胃痛怎么快速缓解 有时候一些人会突然发生胃痛的现象,其实胃痛疾病是很常见的,所以说当出现胃痛的时候,也一定要掌握他的一些快速缓解方法,因为这样的话才能给自己减轻病痛。那么突然,胃痛怎么快速缓解呢?都有哪些好的处理方法呢?下面就跟大家分享一下。 突然胃痛怎么快速缓解 如果胃突然疼,又没有药的话,记得,蹲下来,双手抱住自己胃的地方,尽量把自己的上身压在蹲的两腿上,紧紧地压一下自己的胃部,这样会改善胃疼的尖锐感。胃疼的时候,记得,可以倒一杯较热的水,然后喝下去,这样,也会起到缓解的作用。这种的是因为可能胃酸过多导致了胃疼,所以喝水会稀释掉。也可以喝一杯较浓的牛奶,必须是纯牛奶,这样的喝下去后,也会对你的胃疼有所改善。因为牛奶进入胃后,会隔开胃壁与其他物质的接触而减少疼痛的。 突然胃痛是怎么回事 导致胃痛的原因有很多,包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。某些疾病导致的,但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。如患了胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性胃炎等疾病,都是可能会出现胃痛的。受他们的饮食上,坏的习惯的影响,才使你也患上了胃病,从而可能会导致胃痛的现象。由于生活饮食没有规律造成的。不吃或者暴饮暴食都会

羊水与胎粪吸入综合征症状

羊水与胎粪吸入综合征症状 羊水与胎粪吸入综合征主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等一系列症状,严重者发展成呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎儿窘迫、产程延长、胎盘功能不全、难产等。羊水染有胎粪常表示为胎儿缺氧,多见于足月儿和过期产儿,但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排入羊水。 羊水与胎粪吸入综合征患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染的羊水吸入量及黏滞度而不同。 1.若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水中时间>4~6小时,出生时全身皮肤、指(趾)甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。 2.呼吸窘迫 主要表现为气促(>60次/分钟)、鼻扇、呼吸三凹征和青紫。由于胎粪污染羊水的严重程度不一,呼吸窘迫的程度亦可轻重不一。一般病例常在出生后4小时内出现。轻度者仅表现为暂时性呼吸困难,往往能自愈。较重者存在呼吸困难和青紫,但需吸入40%氧气才能维持正常的PaO2和PaCO2。严重者可在生后数分钟内死亡或生后数小时内出现严重呼吸困难和青紫。一般氧疗无效,需要机械通气等综合治疗。一些患儿开始时可仅表现轻度呼吸窘迫,但是几小时后可因化学性肺炎而致病情恶化。

3.桶状胸 吸入稠厚的胎粪污染的羊水后,患儿可致气道阻塞或半阻塞。急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸,青紫,必须立即作气管内吸引。气道半阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓前后径增大呈桶状胸,呼吸浅促,呼吸音降低或湿啰音和喘鸣。当发生气胸时可突然出现发绀和呼吸困难加重。 4.部分患儿可并发持续肺动脉高压。 即新生儿持续肺动脉高压(PPHN)。重症病例由于严重缺氧和混合性酸中毒导致肺血管痉挛或肺血管肌层增生(长期低氧血症),使肺血管阻力增高,右心压力增加,使血液通过尚未解剖关闭的卵圆孔和域动脉导管,在心脏水平发生右向左分流,进一步加重低氧血症和混合性酸中毒,形成恶性循环。 检查 1.动脉血气 低氧血症为特征性表现。轻度患儿可因过度用气,表现为呼吸性碱中毒。严重患儿因气道阻塞常表现为PaCO2增高、呼吸性酸中毒。如患儿窒息,血气可表现为混合性酸中毒。2.胸部X线 吸入的胎粪一般在出生4小时后到达肺泡,此时胸部X线才能出现特殊的表现。约85%羊水与胎粪吸入综合征患儿X线征象在生后48小时最为明显,但约70%羊水与胎粪吸入综合征患儿胸部X线表现可与临床表现不相一致。根据胸部X线表现将羊水与胎粪吸入综合征分为:

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