新型功能性敷料在烧伤创面处理中的应用
银离子抗菌敷料结合外用生长因子应用于烧伤患者中的效果
实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期•81•银离子抗菌敷料结合外用生长因子应用于烧伤患者中的效果李萍I，2,3靳三丁123邵婉1,2,3（1郑州大学附属儿童医院河南郑州450018；2河南省儿童医院郑州450018；3河南省郑州儿童医院郑州450018）摘要：目的：分析外用生长因子联合银离子抗菌敷料提升烧伤创面愈合率及愈合时间的效果。
方法：将2018年1月~2020年2月收洽的109例烧伤患者依据洽疗方法的不同分为对照组54例及观察组55例，对照&患者给予银离子抗菌敷料洽疗，观察组患者应用外用生长因子联合银离子抗菌敷料洽疗，观察两组患者临床疗效及不同时间段创面愈合程度。
结果：观察组愈合时间、感染率及细菌检出率均低于对照组，洽疗7d、14d及21d后创面愈合程度均高于对照组，P V0.05。
结论：采用外用生长因子联合银离子抗菌敷料洽疗烧伤的效果确切，可有效缩短愈合时间，降低感染率，提高创面愈合程度。
关键词：烧伤；外用生长因子；银离子抗菌敷料；愈合率；愈合时间中图分类号：R644文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.04.038由热力对机体组织造成的损害，临床上称之为烧伤,皮肤及黏膜是最为常见的损伤部位，当烧伤程度较为严重时，会对机体其他组织造成伤害,加重患者的痛苦叫临床上治疗烧伤的主要原则为减少感染,加快愈合时间，但由于种种原因，多是偏向于减少感染或者促进创面愈合某一方面，并不能两者兼顾，临床疗效并不理想叫本研究采用外用生长因子联合银离子抗菌敷料治疗烧伤患者，有效减少了感染发生率,提升了创面愈合时间，效果显著。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月〜2020年2月收治的109例烧伤患者的临床资料进行研究。
纳入标准:结合临床症状、实验室检查确诊，符合烧伤的诊断标准叫均为烧伤后24h内入院;采用三度四分法将烧伤深度划分为II度;患者及家属知情同意,并签署知情同意书。
异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察
异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察异种脱细胞真皮基质(ADM)是一种来源于非人体组织的修复材料，已经在临床上被广泛应用于治疗烧伤、创面和慢性溃疡等皮肤缺损病变。
研究表明，ADM能够提供有效的支撑和保护受损皮肤组织，促进伤口愈合，并具有良好的生物相容性和可塑性。
本研究旨在观察ADM包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果，并为临床实践提供参考。
一、研究背景二、研究方法1. 研究对象：选取符合入选标准的40例Ⅱ度烧烫伤患者作为研究对象，其中包括20例男性和20例女性，年龄范围在20-60岁之间。
2. 研究设计：对研究对象进行随机分组，分为实验组和对照组，每组20例。
实验组采用ADM包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面，对照组采用传统敷料治疗。
3. 观察指标：记录患者入组时的一般情况、伤情面积、伤情部位、临床症状，并定期观察伤口愈合情况及瘢痕形成情况。
采用Vis-Quant软件对愈合面积进行评估，并进行皮肤功能和瘢痕形成的临床评估。
4. 统计分析：采用SPSS 20.0统计软件对数据进行统计分析，包括平均愈合时间、愈合面积、瘢痕形成情况等指标，并进行t检验和χ2检验。
三、研究结果1. ADM包扎能够明显促进烧烫伤Ⅱ度创面的愈合。
实验组患者平均愈合时间为14.5天，对照组患者平均愈合时间为20.3天，两组比较差异有显著性意义（P<0.05）。
四、讨论本研究也存在一些局限性，如样本容量较小、研究设计不够严谨等。
需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，以验证本研究结果，并探讨ADM在烧烫伤治疗中的最佳应用方式和剂量。
本研究证明了ADM包扎能够有效治疗烧烫伤Ⅱ度创面，具有显著的临床效果。
这为临床医生提供了一种新的治疗选择，也为烧烫伤患者提供了更好的治疗机会。
希望本研究能够为ADM在临床实践中的应用提供参考，为烧烫伤患者的康复提供有效的帮助。
创伤敷料的种类与应用
创伤敷料的种类与应用创伤敷料是用于处理和治疗各种类型创伤的医疗用品，其目的是保护伤口免受感染，促进伤口愈合，减轻疼痛，减少疤痕形成等。
创伤敷料的种类繁多，根据不同的创伤类型和治疗需求，可以选择不同的敷料。
本文将介绍几种常见的创伤敷料种类及其应用。
1. 传统敷料1.1 纱布敷料纱布敷料是最常见的传统敷料之一，由纯棉制成，具有良好的吸湿性和透气性。
纱布敷料适用于清洁伤口，可以吸收伤口渗出物，防止感染。
常用的纱布敷料有纱布绷带和纱布卷。
1.2 棉签棉签是由棉花纤维制成的细小棒状物，用于清洁伤口或涂抹药膏。
棉签分为尖端圆滑和尖端尖锐两种类型，适用于不同类型的伤口。
1.3 绷带绷带用于固定敷料，防止敷料移位。
绷带由棉布制成，有不同的宽度和平纹。
常用的绷带类型有三角绷带和卷状绷带。
2. 高分子敷料高分子敷料是近年来发展起来的一类新型创伤敷料，具有优异的生物相容性和生物降解性。
高分子敷料可以有效地保护伤口，减少感染风险，促进伤口愈合。
水胶敷料由水和聚合物组成，具有良好的吸湿性和粘附性。
适用于各种类型的伤口，特别是渗出较多的伤口。
水胶敷料可以吸收伤口渗出物，保持伤口干燥，减少感染风险。
2.2 泡沫敷料泡沫敷料由泡沫材料制成，具有良好的弹性和透气性。
适用于清洁伤口，可以吸收伤口渗出物，减轻伤口疼痛，促进伤口愈合。
2.3 凝胶敷料凝胶敷料由凝胶材料制成，具有良好的保湿性和粘附性。
适用于清洁伤口，可以保持伤口湿润，促进伤口愈合。
3. 智能敷料智能敷料是近年来发展起来的一类新型创伤敷料，具有智能响应能力，可以根据伤口的生理状态进行改变。
智能敷料在创伤治疗领域具有广泛的应用前景。
3.1 纳米敷料纳米敷料采用纳米技术制备，具有小的粒径和大的比表面积。
纳米敷料可以提高药物在伤口局部的浓度，增强治疗效果。
3.2 光疗敷料光疗敷料采用光疗法治疗伤口，可以杀死细菌，促进伤口愈合。
光疗敷料适用于慢性伤口和难愈合伤口。
电疗敷料通过电疗法治疗伤口，可以促进血管新生，加速伤口愈合。
纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的临床研究
纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的临床研究【摘要】目的：探讨烧伤后残余创面采用纳米晶体银敷料治疗临床效果。
方法：本次共选取100例烧伤后残余创面患者，均为我院烧伤科2012年2月至2013年2月收治，随机分组就常规治疗（对照组）和纳米晶体银敷料治疗（观察组）效果进行比较。
结果：观察组选取病例临床总有效率为98%，显著高于对照组84%，差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法对照组：本组选取病例采用常规方案治疗，积极的缺水者补液，清洗创面并消毒，清除已坏死脱落表皮组织，避免出血及健康组织受损，后取药膏对创面部位涂抹，应用无菌纱布包扎。
伤后3d换药为1次/d，3d后1次/2d，在18d后观察效果。
观察组：本组常规处理同观察组，采和纳米晶体银敷料治疗，具体操作为将皮维碘软膏与钠米银敷料一起揉搓，再于表皮剥脱创面直接敷敷料，促使敷料与创面紧贴，避免空隙存在，再用无菌纱布行包扎处理，伤后3d换药为1次/d，3d后1次/2d，共用18d后对效果观察。
1.3 效果评定痊愈：全身症状消失，创面愈合100%；显效：全身症状明显好转，创面愈合率<100%，但≥70%；有效：全身症状好转，创面愈合率<70%，≥30%；无效：创面未达有效标准，未能控制烧伤创面引发感染，或病情呈进行性加重。
同时观察两组不良反应。
1.4 统计学分析统计学软件采用spss13.0版，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，p<0.05差异有统计学意义。
2 结果观察组选取病例临床总有效率为98%，显著高于对照组84%，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。
观察组患处痛痒1例，药物停用后恢复；对照组患处瘙痒3例，头昏3例，腹泻2例，组间不良反应比较有统计学差异（p<0.05）。
见表1。
3 讨论机体受到强的热辐射或与高温物体直接接触发生的变化为烧伤，通常指强辐射热、高湿固定、火焰所致。
烧伤后对创面行治疗和处理为改善预后的关键[2]。
外用重组牛碱性成纤维细胞成长因子+纳米银抗菌敷料在烧烫伤创面治疗中的应用价值分析
外用重组牛碱性成纤维细胞成长因子+纳米银抗菌敷料在烧烫伤创面治疗中的应用价值分析发布时间：2022-12-16T10:36:18.419Z 来源：《医师在线》2022年9月17期作者：黄婷婷[导读]外用重组牛碱性成纤维细胞成长因子+纳米银抗菌敷料在烧烫伤创面治疗中的应用价值分析黄婷婷（广西医科大学附属武鸣医院；广西南宁530199）摘要：目的：评价分析外用重组牛碱性成纤维细胞成长因子+纳米银抗菌敷料在烧烫伤创面治疗中的应用价值。
方法：本次研究对象从2022年4月到2022年8月于我院就诊的烧烫伤创面患者中选取30例，采取随机数字表法将所有研究对象分为2组，对照组15例患者采用常规治疗，观察组15例患者进行重组牛碱性成纤维细胞成长因子+纳米银抗菌敷料治疗，探究两组烧烫伤创面患者的效果。
结果:观察组患者治疗后的总有效率：93.33%（14/15）；愈合时间：19.87±5.53d；不良反应发生率：6.67%（1/15），和对照组相比较，P<0.05。
结论：接受重组牛碱性成纤维细胞成长因子加纳米银抗菌敷料治疗对烧烫伤创面患者效果理想，不仅能加快患者恢复的时间，且不良反应发生率较低，值得应用推广。
关键词：重组牛碱性成纤维细胞成长因子；纳米银抗菌敷料；烧烫伤创面；应用价值前言近年来，受多种因素的影响，会使烧烫伤创面患者在后期出现恶化情况，甚至残余创面会变成难以愈合的状况，并伴随出现水肿、反复破溃、局部感染等情况，对患者的生活质量有很大的影响[1]。
因此，对烧烫伤创面病患要尽可能选用科学有效的治疗手段，处理好预后问题，提升其生活质量，进而促进病患早日康复[2]。
本研究主要探讨了重组牛碱性成纤维细胞成长因子加纳米银抗菌敷料治疗对患者创面愈合的影响效果，对此，选取该院2022年4月—2022年8月期间收治的烧烫伤创面患者30例进行研究，现将结果报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料2022年4月至2022年8月于我院就诊的烧烫伤创面患者中选取30例。
无细胞胶原基质敷料(猪皮)用于小儿Ⅱ0烧伤创面临床论文
无细胞胶原基质敷料(猪皮)用于小儿Ⅱ0烧伤创面的临床疗效观察[摘要] 小儿烧烫伤ⅱ0创面的治疗难度较大，临床变异多，创面常处于混合状（浅ⅱ0和深ⅱ0混合存在）。
合理的创面处理可使创面深度变浅，否则可能加深创面甚至手术植皮治疗，从而影响创面愈合的时间和愈合质量。
[关键词]小儿烧伤; 创面；创面愈合[中图分类号] r644[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-02-100-01我科从2004年06—2007年12月对小儿ⅱ0烧伤创面采用早期清创应用无细胞胶原基质敷料（猪皮）覆盖的方法，取得了较好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2004年06月—2007年12月用无细胞胶原基质敷料（猪皮）用于小儿ⅱ0烧伤创面覆盖24例，年龄从2个月—11岁，面积1%tbsa〉—15%tbsa，均为热液烫伤。
创面呈混合状（浅ⅱ0和深ⅱ0混合存在）。
烫伤部位：胸腹，四肢。
24例患儿均在烫伤20小时内入院接受治疗。
预防性应用抗生素，抗休克补液（烫伤面积5%—15%），创面清创覆盖无细胞胶原基质敷料（猪皮），10—17天治愈出院。
1.2 无细胞胶原基质敷料（猪皮）来源：江苏省启东市医疗用品研究所生产。
灭菌包装。
生产许可证号：苏药管械生产许20010588。
患儿入院后及时清创，用生理盐水冲洗，祛除可移动的水泡皮，用1‰新洁尔灭溶液消毒，无细胞胶原基质敷料（猪皮）用生理盐水彻底冲洗三遍，覆盖于创面。
外用薄面垫包扎，外用烧伤治疗仪照射促其干燥，如渗出较多可更换外敷料，三日后可祛除外覆料，创面基本干燥。
2 结果创面平均愈合时间10天—17天，所覆盖无细胞胶原基质敷料（猪皮）愈合过程中脱落。
有时黏附较紧，可外涂石蜡油，保持湿润，24—48小时将干燥的无细胞胶原基质敷料（猪皮）脱去。
愈合创面光滑，功能好，无瘢痕增生。
其中有2例患儿愈合后创面留有小面积肉芽创面，行自体皮游离移植术愈合。
3 讨论3.1 小儿的皮肤较薄嫩而柔软，真皮层较薄且血管丰富。
金因肽联合纳米银医用敷料在Ⅱ度烧伤创面治疗中的临床观察
［ ］ 黄公怡 ， ２ 王福权 ． 鹅头钉治疗股 骨转子间骨折的疗效分析 ［ ］ Ｊ． 中 华骨 科 杂 志 。 ９ ４ ４ ６ ： ４ ． １ ８ ， （ ） ３９ ［ ］ 王福权 ， ３ 路奎元， 张华： ． 等 加压滑动鹅头钉 治疗老年粗隆 间骨 折 １６例分析 ［］ 骨与关节损伤杂志， ９ ５ １ （） １ ． ０ Ｊ． １ ９ ，０ １ ：ｚ
［ 稿 日期 ］ ０ ０ ５ １ 收 ２ １ —０ —１ ［ 者 简 介 ］卢 向东 （９ ４一） 男 ， 西 省 右 玉 县 人 。 副 主 任 作 １６ ， 山
医师 。
金 因肽联 合 纳米银 医用敷 料在 Ⅱ度烧伤 创 面 治疗 中的 临床观察
王建军 ， 启翔 ， 胡 刘 锵
（ 乌海 市人 民医院烧 伤科 ， 内蒙古 乌海 ｏ ６ ｏ ） １ｏ ｏ ［ 要 ］目的 ： 摘 观察 金 因肽 联 合纳 米银 医 用敷 料 在 治疗 Ⅱ度烧 伤 创 面 的疗效 。 方 法 ： Ⅱ度 烧伤 创 面患者
菌。 显缩短 烧伤 创 面愈 合时 间。 明
［ 关键 词 ］金 因肽 ； 纳米银 ； 烧伤 创 面
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ 【 ６ ４ 文献标识码］Ｂ ［ 论文编号 ］１０ —９ １ ２ １ ）７０ ３—２ ０ ４０ ５ （０ ０ ０ —８ ００
在 烧伤 治疗 过 程 中， 伤 创 面 的处 理 是 烧 伤 治 烧 疗的关 键 ， 而在 局 部 创面 用 药方 面 ， 着 科 技发 展 ， 随
内蒙 古 医学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｎｏｉ Ｍｅ ２ １ ｎ ｅ ｇｌ ｄＪ ００年 第 ４ 卷 第 ７期 Ｍｏ ａ ２
８３１
深度 以 Ⅱ度为 主的创 面， 患者 同意 的情 况下 ， 在 分别
银离子抗菌敷料在儿科烧伤中的应用现状
2017年第3卷第4期Vol.3, No. 4, 2017中西医结合护理（中英文）Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine• 171 •DOI： 10.11997/nitcwm.201704058 •综述•银离子抗菌敷料在儿科烧伤中的应用现状陆燕萍(上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院普外科，上海，200062)摘要：银离子抗菌敷料作为一种新型的抗菌敷料，能够加速伤口的愈合，防止渗液扩散和浸渍;在临床的下肢 静脉曲张、皮肤溃疡、糖尿病足等复杂性难愈合创面治疗中应用较为广泛。
本文介绍了纳米晶体银离子敷料、亲水性纤维含银敷料、泡沫银敷料、磺胺嘧啶银脂质水胶敷料、银离子藻酸盐敷料的作用机制及在儿科烧伤中 的应用进展。
关键词：银离子；抗菌敷料；烧伤；伤口感染；儿科医学中图分类号：R 473. 72 文献标志码：B 文章编号：2096-0867(2017)04-0171-04Application of silver-coated antimicrobial dressingsin pediatric burnsLU Yanping(Department of General Surgery, Children, s Hospital of Shanghai, Shanghai, 200062 ) ABSTRACT；Application of silver-coated antimicrobial dressings can accelerate the healing of wound and prevent the wound discharge impregnated.It is wildly use in treatment of wound surface induced by varicose vein of lower limb,skin ulcer,diabetic foot,and so on.This paper mainly review the mechanism and application of nano-silver coated,hydrophilic fibred foam containing silver,foaming silver-coated,silver sulfadiazine-impregnated hydrocolloid dressing and alginate silver-coated antimicrobial dressings in pediatric burns.KEY WORDS：silver ion；antimicrobial dressings；burns；wound infection；pediatrics儿童烧伤在国内儿童意外伤害中所占比例较 高[1]。
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新型功能性敷料在烧伤创面处理中的应用
作者：张雪庆
来源：《医学信息》2015年第02期
摘要：随着湿性愈合理论理念的推广和应用，各种各样的新型敷料逐渐应用于烧伤创面的
处理中。新型敷料具有缓解疼痛、吸收创面渗液、防止新生组织、防止细菌感染、缩短治疗时
间、成本低等优点。新型敷料在临床上虽然存在单价较高的缺点，但从伤口愈合全过程和患者
的舒适度以及经济学成本方面综合考虑，新型敷料仍不矢为临床治疗创面愈合的较为理想的选
择。
关键词：烧伤创面；新型敷料；纳米银；泡沫敷料；藻酸盐
水凝胶；油纱；供皮区；创面愈合
人体皮肤有两方面的屏障作用，一方面是保护机体内各种器官和组织免受外界环境的刺
激，另一方面是防止组织内的各种营养物质，电解质和水分丧失。烧伤后引起的局部或全身的
损害均与皮肤屏障作用的破坏与丧失有关。如：新陈代谢加剧、体温下降、水分过度散失、蛋
白质的大量丢失及内分泌和免疫系统的失调[1]。近年来各种各样的新型敷料进入伤口与创面
治疗领域，也逐渐应用于烧伤创面的处理中。新型功能敷料具有一系列的特殊功能，如为伤口
提供一层物理屏障，控制伤口产生渗出物，从潮湿伤口上吸收脓血，为干燥的伤口提供水分；
不与创面粘连，在伤口愈合后容易从伤口上剥离；具有填充作用、脱痂作用、止血作用；减少
或去除瘢痕的形成；调节伤口周边金属离子的含量；加速伤口的愈合等。目前临床上对于烧伤
创面常用的新型敷料有如下几种：
1 纳米银离子抗菌敷料
纳米银离子抗菌敷料在烧伤创面中主要适用于浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤。医学界早在19世纪
初就发现了银离子的抗菌性。Acticoat[2]于1998年推出银离子敷料，该敷料的吸收量是它自身
重量的20倍，同时可以使伤口有一个湿润的环境。由于纳米银烧伤敷料是应用纳米技术将纯
天然的银离子经过精细方法加工制成，产品颗粒在100nm以内，90%的颗粒在25nm左右，能
均匀的覆盖在医用脱脂纱布上，性能稳定，以抗菌消炎为主。银是一种白色重金属，其机制是
银离子与细菌病原体的DNA碱基结合，使DNA不能复制，银离子与细菌病原体蛋白质结
合，形成银蛋白，可使细菌失活[3]；纳米银敷料接触伤口后，迅速并持久地释放纳米银粒
子，快速有效地杀灭侵入伤口的细菌、真菌及其他病原体，使感染得到控制。纳米银敷料是网
状纤维结构，因而更有利于创面渗出和引流，纳米颗粒具有较强的皮肤渗透性，可产生热效
应，改善局部微循环，能促进组织细胞生长，加速创面愈合与肉芽组织形成[4]。同时，纳米
银离子敷料还具有止痛作用，这可能与银离子阻断疼痛的传导及减少致痛物质的释放有关。浅
Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤创面的处理和护理原则是：①减轻疼痛；②控制烧伤创面细菌移生和创面感
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染③维持一个促进愈合的局部环境。④尽快去除创面上的失活组织。纳米银离子敷料（如优拓
SSD）既可控制感染又不粘连创面防止再损伤，因此在临床上被广泛推广。
2 海绵敷料
海绵敷料又称泡沫敷料，具有多孔性，对液体具有较大的吸收容量，对氧气和二氧化碳几
乎能完全透过。合成原料有聚乙烯丁醛、聚氨基甲酸乙酯、聚氨酯、聚已烯醇等。其对伤口渗
出液的处理是靠海绵型的水蒸汽转运和吸收机制来控制渗出物的。辅料可制成各种厚度，对创
面具有良好的保护作用，保温、保湿能力较强，敷料材质轻，患者感觉较舒服。泡沫结构能够
防止敷料与肉芽组织黏连，同时半通透性的膜体可以维持伤口的湿性愈合环境，防水和防菌，
避免更换时造成机械性损伤。泡沫湿性敷料吸收渗液后快速膨胀可以使敷料与伤口底部良好的
接触。中等孔径的泡沫具有良好的毛细管作用，独特的负压引流作用可以确保与创面的完全接
触，快速引流，垂直吸收，将渗液紧锁在固定区域，不会浸渍周围皮肤。同时可防止伤口肉芽
水肿、增生。主要适用于部分或全层损伤的伤口，各种中至大量渗液的伤口，肉芽水肿和增生
的伤口，压疮的预防。对于Ⅰ度及浅Ⅱ度烧伤、供皮区伤口能很好的吸收渗液，减少换药过程
中的疼痛。但是不足之处为无黏边型的需要外层敷料固定，另外不适用于干燥的伤口。
3 藻酸盐敷料
藻酸盐敷料是从天然海藻中提取出来的藻蛋白酸，是一种类似于纤维素的不能溶解的多
糖，柔软的无纺织纤维，含有85%的天然藻酸盐纤维，15%的羟甲基纤维素钠。藻酸盐敷料类
似凝胶并能被生物降解的藻朊，可与氯化钙反应制成蚕丝状细纤维，按一定顺序交织排列，加
压后制成2 mm厚的藻酸盐敷料。在制作过程中被转换成钙盐，具有很强的吸收性，吸收率为
自身重量的17～20倍，能有效控制渗出液，形成柔软、潮湿、类似凝胶的半固体物质，与渗
液发生离子交换，将不溶性藻酸钙变为可溶性藻酸钠，同时释放钙离子，因此具有止血功能，
延长敷料的使用时间，还可以在伤口表面形成一层比较稳定的网状结构，使伤口与外界隔绝，
形成一个密闭的无氧环境，加速新生微血管增生，对维持湿润环境，提高表皮细胞的再生能
力，加快表皮细胞移动，有利于血液凝固。藻酸盐敷料具有以下特点：①透气性良好，无毒、
无刺激、无抗原性。②具有机械压迫止血和促进凝血的功效。③可以减少创面水、盐与营养物
质的丢失。④限制细菌在创面上生长繁殖。⑤使创面保持湿润环境，有利于上皮生长。⑥条状
藻酸盐可填塞腔隙。因此藻酸盐敷料主要起到吸收渗液、清创、止血、促进腔隙或窦道闭合的
作用。在临床上主要适用于中到大量的渗液、部分或全层皮肤受损的伤口、有腔隙与窦道的伤
口、感染性伤口和有出血的伤口[5]。在烧伤创面处理中，主要用于烧伤的供皮区，可有效的
减少创面的疼痛，减少渗血和渗液，促进创面供皮区的愈合。但不足之处在于需要助用外层敷
料，形成凝胶易于感染混淆，不适用于干的焦痂及少量渗出伤口。
4 水凝胶敷料
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水凝胶是一种类似生命组织的高分子材料，它由在水中不溶解但可溶胀的高分子网络及水
组成。有片状和胶状两种，胶状水凝胶可在创面上形成一层薄薄的覆盖物，有良好的生物相容
性，不影响生命体的代谢过程，使创面处于真正的湿润环境，有利于坏死组织和纤维蛋白的溶
解。水凝胶具有杀菌、促进组织生长的生物活性特质作用，对糜烂和坏死性伤口最有效。对干
燥、坏死伤口可促进水化和自溶，有吸收水和提供水的能力，为创面提供一个良好的、适合生
长的湿润环境。主要适用于有黄色腐肉或坏死的伤口；已经完全清创、处于肉芽期或上皮形成
期的红色伤口。在烧伤创面处理中主要用于烧伤的残余创面[6]、已无渗出的浅Ⅱ度烧伤、供
皮区伤口，能清除创面坏死组织，减少换药时上皮再损伤，避免换药时疼痛，能加促进创面的
愈合。
5 油纱敷料
油纱分为化学成分油纱和药物性油纱，常作为伤口的内辅料，粘性低，不伤肉芽组织和新
生上皮；顺应性好；可无痛性取出敷料。目前有一般油纱、抗菌油纱、水胶体油纱来适用于不
同的创面，油纱敷料在烧伤创面中主要适用于小面积的浅表的烧烫伤、供皮区的创面。可防止
敷料粘连伤口，肉芽组织和新生上皮，促进伤口愈合。
6结论
烧伤创面的处理，贯穿于烧伤治疗的全过程。不论伤后时间早晚，必须用创伤敷料将创面
覆盖，临时起到屏障保护作用，并能促进创面愈合，这对大面积烧伤尤其重要。在现代科学技
术快速发展的推动下，一款款的同时具备良好的粘附性、屏障功能性、生物安全性、抗菌性、
顺应性、感染率低、适当通透性、减轻疼痛促进创面愈合、成本低的新型创伤敷料应运而生。
目前在临床上，烧伤创面敷料的使用除了新型敷料还有传统敷料和天然的生物敷料（如有
自体皮、同种异体皮、辐照猪皮、羊膜等），随着对新型敷料的推广和使用，逐渐替代了传统
敷料。当然新型功能型敷料不是万能的，各种敷料都有各自的弊端，在应用过程中应扬长避
短。新型敷料品种繁多，性能各异，在使用时要注意在评估患者创面情况以及全身综合情况
后，制定目标，选择治疗方案，继而选择合适的敷料，在使用敷料的治疗过程中评估治疗效
果，及时根据创面情况调整治疗方案。没有一款敷料可应用于烧伤创面的处理全过程，可根据
创面情况选择不同合适的敷料。
自1962年，伦敦大学的Winter博士在Nature杂志上发表著名论文，论证了湿润环境对创
面的愈合作用，标志着"新型敷料革命"的开始。近年来逐渐呈现出多样化、多功能化的发展趋
势。
参考文献：
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[1]王磊，谭谦，胡克苏，等.烧伤创面各种敷料的利弊及新型敷料研究进展[J].交通医
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编辑/王海静