大连市软件和信息服务业发展

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大连市软件和信息服务业发展
专项资金项目申报表

项目类型： 企业创新中心类
项目单位（公章）：
项目联系人：
联系电话：
电子邮箱：

大连市工业和信息化局制
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一、企业创新中心认定
（一）基本情况

企业名称
创新中心名称
企业成立时间
内容 年份 软件业务销售收入（万元） 创新中心所属领域的销售收入（万元） 创新中心所属领域的销售收入占企业软件业务销售收入比例（%） 软件研发资金投入（万元） 研发资金投
入占企业软
件业务销售
收入比例（%）

2018年

2019年
创新中心所属领域自主知识产权数
企业简介（300字）

企业创新中心简介（300字）：
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（二）建立创新中心的必要性
（三）创新中心组建情况

（包括：组织架构、人员组成、工作机制）
（四）创新中心总体目标和项目实施计划
（主要提供创新中心近两年研发项目计划，包括：项目名称、进度安
排、资金投入、目标等）
（五）其它材料
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二、企业创新中心项目资金申报
（一）项目基本情况

项目名称
项目起止时间
项目总投资额（万元）
2019年项目已投资额（万元） 2019年项目执行进度（%）

项目简介（500字）
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（二）项目必要性
（项目在全国行业技术发展或地区经济发展中的地位和作用，国
外有关技术发展的概况，国内有关技术（产品）应用的现状，以及开
发推广应用的前景和市场预测等。）
（三）立项可行性
（项目的技术来源，创新形式（自主研发、消化吸收、集成创新），
开发的内容，关键技术，开发所具备的技术人员和设备等相应条件。）
（四）项目技术开发方案
（产品技术特点、应用领域。）
（五）项目资金情况
（项目资金预算安排情况及项目已完成投资使用情况。）
（六）项目进度安排
（项目进度安排，重要时间节点及验收时间。）
（七）项目经济指标
（项目产品或技术应达到的主要性能，能够实现规模、产量、销
售额、利润、税金、成本及社会经济效益等。）

附件：
1.企业营业执照副本复印件;
2.2019年项目资金投入明细；
3.2018、2019年审计报告及其它相关财务资料；
4.自主知识产权证明材料；
5.其它与项目相关证明材料。
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申报材料真实性承诺书
1、我单位项目申报提供的所有文件、资料都是真实、完整、
有效的，如有不实，愿承担相应的责任；
2、我单位在生产经营过程中无任何违法违规行为；
3、项目申报后，我单位不会以任何形式干预后续进行的项
目审查、评审和确定工作；
4、项目批准后，我单位将按要求认真组织项目实施。

法定代表人签字：
公章：
年 月 日