风湿病诊断标准
类风湿关节炎的诊断标准
类风湿关节炎的诊断标准
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，其主要症状是长期的关节疼痛和关节肿胀。
类风湿关节炎的诊断标准是根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查
等综合评估而得出的。
这些诊断标准旨在确保医生能够尽可能准确地诊断类风湿关节炎，并为患者提供最佳的治疗方案。
根据美国风湿病协会（American College of Rheumatology，ACR）制定的标准，类风湿关节炎的诊断必须满足以下条件：持续关节炎超过6周，同时符合以下7项标准中的至少4项：
1. 早晨僵硬：关节早晨僵硬，持续时间超过1小时。
2. 关节肿胀：至少有1个关节在体检或医生观察下存在关节肿胀。
3. 关节疼痛：至少有1个关节在体检或医生观察下存在关节疼痛。
4. 对称性：同时存在左右对称的关节炎。
5. 类风湿因子（RF）阳性：血清类风湿因子阳性。
6. 抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体阳性：血清抗环瓜氨酸肽抗体阳性。
7. 总血细胞沉降率（ESR）或C反应蛋白（CRP）升高：血清总血细胞沉降率
或C反应蛋白升高。
需要注意的是，类风湿关节炎的诊断是一项复杂的过程，且这些标准并不是绝对的。
因此，医生在做出类风湿关节炎的诊断时，还需要综合考虑患者的病史、体检结果、实验室检查和影像学检查等因素。
风湿四项标准值
风湿四项标准值风湿病是一种常见的慢性疾病，其临床表现多种多样，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
为了更好地了解和控制风湿病的发展，医生通常会通过检测患者的风湿四项标准值来进行诊断和治疗。
那么，什么是风湿四项标准值呢？它们又有着怎样的作用呢？接下来，我们将对这些问题进行详细的介绍和解答。
首先，我们来了解一下风湿四项标准值都包括哪些内容。
风湿四项标准值是指风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP抗体）、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）。
这四项指标是评估风湿病变活动性和预后的重要指标，也是诊断风湿病的关键依据。
接下来，我们将对这四项指标逐一进行介绍。
首先是风湿因子（RF）。
风湿因子是一种自身免疫抗体，它能够与自身的免疫球蛋白结合，形成免疫复合物，导致关节和软组织的慢性炎症和损伤。
风湿因子阳性通常提示着风湿性疾病的存在，但并不是所有风湿性疾病都会产生风湿因子，因此在诊断风湿病时，还需要结合其他指标进行综合判断。
其次是抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP抗体）。
抗环瓜氨酸肽抗体是一种特异性抗体，它主要针对关节滑膜和软骨进行攻击，导致关节炎的发生和发展。
抗CCP抗体阳性通常提示着类风湿性关节炎的可能性较大，而且其阳性率与疾病活动度和关节破坏的程度有一定的相关性。
第三是C反应蛋白（CRP）。
C反应蛋白是一种急性期蛋白，它在机体受到感染或炎症刺激时会迅速上升。
在风湿病患者中，CRP 水平的升高往往与疾病的活动性和炎症程度密切相关。
因此，监测CRP水平可以帮助医生评估疾病的活动性和治疗效果，指导临床治疗的调整。
最后是血沉（ESR）。
血沉是一种血液学指标，它反映了红细胞在一定时间内沉积到血液中的速度。
在炎症或感染状态下，机体内的蛋白质和纤维蛋白原会增加，导致血液粘稠度增加，红细胞聚集性增强，从而使得血沉速度加快。
因此，血沉水平的升高可以提示着炎症的存在和活动性的增加。
综上所述，风湿四项标准值是评估风湿病变活动性和预后的重要指标，它们的检测结果可以为医生提供重要的诊断依据和治疗指导。
风湿性心脏病诊断标准
风湿性心脏病诊断标准风湿性心脏病是一种由链球菌感染引起的慢性炎症性心脏病，主要影响心脏的瓣膜。
在临床上，正确的诊断对于治疗和预防风湿性心脏病至关重要。
因此，了解风湿性心脏病的诊断标准对于医生和患者都至关重要。
风湿性心脏病的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查和心脏影像学检查。
在临床上，风湿性心脏病的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 临床表现，风湿性心脏病的临床表现主要包括关节炎、舞蹈病、皮下结节、心脏瓣膜病变等。
其中，心脏瓣膜病变是风湿性心脏病的主要表现之一，常见的症状包括心前区疼痛、呼吸困难、心悸等。
2. 实验室检查，风湿性心脏病的实验室检查包括血液学检查和免疫学检查。
血液学检查主要包括白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白等指标，免疫学检查主要包括抗链球菌溶血素O滴定试验、抗链球菌溶血素O凝集试验等。
3. 心脏影像学检查，风湿性心脏病的心脏影像学检查主要包括超声心动图和心导管检查。
超声心动图是诊断风湿性心脏病最常用的检查方法，可以清晰显示心脏瓣膜的形态和功能，帮助医生判断瓣膜是否受累。
综上所述，风湿性心脏病的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查和心脏影像学检查。
在临床实践中，医生需要综合分析患者的各项检查结果，结合临床表现，进行综合判断，从而做出正确的诊断。
需要注意的是，风湿性心脏病的诊断标准是不断更新和完善的，医生需要密切关注最新的诊断标准和指南，不断提高自己的诊断水平，为患者提供更好的诊疗服务。
总之，风湿性心脏病的诊断是一个综合性的过程，需要医生综合分析患者的临床表现、实验室检查和心脏影像学检查，做出正确的诊断。
希望本文能够帮助医生和患者更好地了解风湿性心脏病的诊断标准，提高对这一疾病的认识和诊断水平。
2022年全文类风湿关节炎诊断与治疗新规范
2022年全文类风湿关节炎诊断与治疗新规范1. 引言类风湿关节炎（RA）是一种以慢性炎症性关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，其病因尚不明确。
RA严重影响患者的生活质量，甚至导致残疾。
为了提高RA的诊疗水平，我国制定了2022年全文类风湿关节炎诊断与治疗新规范，旨在为临床医生提供更为科学、合理的诊疗方案。
2. 诊断标准2.1 临床表现RA的诊断主要依据以下临床表现：1. 持续性、对称性、多关节炎症；2. 关节肿胀、疼痛、压痛、活动受限；3. 关节外表现，如皮下结节、肺间质病变、眼部病变等。
2.2 实验室检查1. 类风湿因子（RF）阳性；2. 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）阳性；3. 血沉（ESR）升高；4. C反应蛋白（CRP）升高；5. 关节液检查：白细胞增多、尿酸盐结晶阴性。
2.3 影像学检查1. 手、足X线片：早期可见关节间隙狭窄、骨质疏松；2. 胸部X线片：关注肺间质病变；3. 超声：评估关节炎症、血管翳形成。
3. 疾病活动度评估3.1 疾病活动度评分工具1. 疾病活动度评分（DAS28）；2. 简化疾病活动度评分（SDAI）；3. 临床疾病活动度评分（CDAI）。
3.2 评估时机1. 初诊时；2. 治疗过程中：每3-6个月评估一次；3. 病情稳定后：每6个月评估一次。
4. 治疗原则4.1 治疗目标1. 缓解关节炎症；2. 延缓疾病进展；3. 减少关节损伤；4. 改善患者生活质量。
4.2 治疗方案1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：缓解疼痛、改善关节炎症；2. 改变病情抗风湿药（DMARDs）：延缓疾病进展、减少关节损伤；3. 生物制剂：针对特定靶点，具有较强的抗炎作用；4. 糖皮质激素：短期使用，缓解严重关节炎症；5. 传统中医治疗：中药、针灸、推拿等。
4.3 治疗策略1. 早期积极治疗：早期发现、早期干预，避免关节损伤；2. 个体化治疗：根据患者病情、年龄、体质等因素制定治疗方案；3. 联合治疗：采用多种药物联合应用，提高疗效；4. 长期治疗：RA为慢性疾病，需长期服药维持病情稳定。
1987年acr类风湿关节炎诊断标准
文章标题：深度解读：1987年acr类风湿关节炎诊断标准导言在医学领域，类风湿关节炎是一种常见的疾病，它会给患者带来持久的疼痛和不便。
为了能够准确诊断该疾病，医学界制定了一系列的诊断标准。
其中，1987年acr类风湿关节炎诊断标准是一个具有重要意义的标准，它对于类风湿关节炎的诊断起着至关重要的作用。
在本篇文章中，我们将全面解读1987年acr类风湿关节炎诊断标准，探讨其问题、局限性以及对于类风湿关节炎的诊断意义。
一、1987年acr类风湿关节炎诊断标准的内容1987年acr类风湿关节炎诊断标准是由美国风湿病学会（ACR）制定的，它包括了一系列的诊断标准，主要包括以下几个方面：1. 关节肿胀2. 异常血清学指标3. 关节炎持续时间4. 关节受累部位5. 类风湿因子和抗CCP抗体6. 炎性关节炎的临床表现以上这些诊断标准对于类风湿关节炎的诊断起着至关重要的作用，它们为医生提供了一系列的判断依据，帮助医生做出准确的诊断。
二、1987年acr类风湿关节炎诊断标准的问题和局限性值得注意的是，1987年acr类风湿关节炎诊断标准并不是完美无缺的。
在实际应用中，它也存在一些问题和局限性，主要表现在以下几个方面：1. 判断标准过于片面：有些患者可能并不完全符合这些判断标准，但却依然患有类风湿关节炎。
这就导致了在诊断过程中可能会存在漏诊的情况。
2. 忽略了个体差异：每个人的身体情况都是不同的，有的患者可能会出现一些特殊的症状，但这些症状却并未被包括在诊断标准中。
3. 缺乏综合性：1987年acr类风湿关节炎诊断标准虽然包括了一系列的判断标准，但它并没有考虑到这些标准之间的综合作用。
这就可能导致了医生可能会对患者进行片面的诊断。
三、1987年acr类风湿关节炎诊断标准的意义和应用然而尽管存在一定的问题和局限性，1987年acr类风湿关节炎诊断标准仍然具有重要的意义和应用。
它为医生们提供了一系列的诊断依据，帮助他们在临床工作中更加准确地判断患者是否患有类风湿关节炎。
风湿性关节炎诊断标准
风湿性关节炎诊断标准
风湿性关节炎（RA）是一种强烈持久的全身性炎症性疾病，其可以影响多个关节，造成结构性和功能性损伤，以致慢性痛症、可变的功能损害和多个系统的受累。
RA的定义有争议，因此，一种有规范的诊断标准的无疑会在RA的诊断中提供有力的支持。
首先，确定RA的诊断标准应充分反映临床概况，包括病史、体检及免疫学检查结果。
这些诊断标准应清楚表明病因、发病机制、病情变化及其他潜在的危险因素，以确定正确的诊断及治疗方案。
其次，RA的诊断标准应考虑此病在不同人群中的表现特征，以确定不同患者所特有的症状。
此外，诊断标准中还应考虑与RA相关的非典型表现，如心血管系统疾病的开发。
第三，作为实现RA的早期诊断的重要工具，RA的诊断标准应充分考虑临床特征和实验室检查的结果，并将相关概念纳入其中，以便及时并有效地诊断RA。
此外，RA的诊断标准应考虑当前治疗及现有药物的成效，确保诊断在潜在治疗标准方面达到最高水平。
最后，RA的诊断标准应有助于对患者的风险因素进行量化评估，以更好地指导治疗、预后和病情监测，并确保患者得到最佳并最适宜的治疗。
总之，RA的诊断标准应包括病史、体检、实验室检查和其他针对RA的认知，以确保早期确诊，实现最佳的预后。
相比传统的诊断技术，RA的诊断标准可以更有效地将临床发现和检验变量相结合，
以及更好地评估疾病特征，以更加精准地确定RA的诊断。
类风湿关节炎诊断标准
类风湿关节炎诊断标准类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，主要表现为对关节的慢性炎症和破坏，常伴有全身多器官的受累。
早期诊断和治疗对于减轻病情、延缓疾病进展至关重要。
因此，了解类风湿关节炎的诊断标准对于及时干预和治疗至关重要。
一、临床表现。
类风湿关节炎的临床表现多种多样，常见的症状包括，对称性多关节炎、晨僵、活动后关节肿胀、疲乏、食欲不振、发热等。
此外，类风湿关节炎还可引起关节畸形、皮肤损害、眼部病变、心血管疾病等全身器官的受累。
二、实验室检查。
类风湿因子（RF）和抗循环肽酶抗体（ACPA）是类风湿关节炎的特异性标志物，对于诊断具有较高的特异性和敏感性。
此外，血沉、C反应蛋白等指标的升高也是类风湿关节炎的常见实验室检查结果。
三、影像学检查。
关节X线检查可以显示关节破坏、关节间隙狭窄、骨质疏松等特征性改变。
超声检查和磁共振成像（MRI）对于早期诊断和疗效评估也具有重要意义。
四、诊断标准。
根据2010年美国风湿病学会（ACR）/欧洲风湿病学会（EULAR）发布的类风湿关节炎分类标准，诊断类风湿关节炎需要满足以下条件：1. 对称性多关节炎，至少有1处关节受累，且至少包括手指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节或踝关节。
2. 持续时间，关节症状持续时间≥6周。
3. 实验室检查，阳性类风湿因子（RF）或抗循环肽酶抗体（ACPA）。
4. 排除其他疾病，排除其他类风湿关节炎以外的疾病，如系统性红斑狼疮、系统性硬化症等。
五、诊断注意事项。
在进行类风湿关节炎的诊断时，需要注意排除其他风湿病、感染性关节炎、结晶性关节炎等疾病。
临床医生需要综合分析患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，进行综合评估，以确定诊断。
总之，类风湿关节炎的诊断标准是基于临床表现、实验室检查和影像学检查的综合评估，对于及时干预和治疗具有重要意义。
希望本文所述内容对于临床医生和患者有所帮助，提高对类风湿关节炎的认识和诊断水平。
类风湿确诊标准
类风湿确诊标准类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为对称性多关节炎症，常伴有全身症状，如疲乏、发热、贫血等。
类风湿关节炎的确诊需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，以排除其他类风湿疾病和确定诊断。
一、临床表现。
类风湿关节炎的临床表现多种多样，常见症状包括关节疼痛、肿胀、晨僵、活动障碍等。
关节炎症多呈对称性分布，常累及手、腕、踝、膝等关节。
此外，类风湿关节炎还可伴有全身症状，如疲乏、食欲减退、发热、贫血等。
二、实验室检查。
类风湿因子（rheumatoid factor，RF）是类风湿关节炎的特异性实验室指标之一，阳性率约为70%。
抗循环蛋白肽（anti-cyclic citrullinated peptide antibody，anti-CCP）是另一个特异性指标，其阳性率更高，约为80%。
此外，白细胞计数和血沉常常升高，C反应蛋白也常增高。
三、影像学检查。
X线检查是类风湿关节炎的常规影像学检查方法，可发现关节间隙狭窄、骨质疏松、骨膜增生、软组织肿胀等表现。
超声检查和磁共振成像（MRI）对早期诊断和疗效评估有一定帮助。
四、其他辅助检查。
类风湿关节炎的诊断还需要排除其他类风湿疾病，如系统性红斑狼疮、系统性硬化症等。
抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、抗Scl-70抗体等抗体检测有助于鉴别诊断。
五、诊断标准。
根据美国风湿病学会（ACR）和欧洲风湿病学会（EULAR）的诊断标准，类风湿关节炎的确诊需要满足以下条件，关节炎症持续时间≥6周，且符合以下7项中至少4项，晨僵＞1小时、关节炎症分布＞3个关节、手部关节炎症、对称性关节炎症、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性、关节X线或超声检查异常。
六、诊断注意事项。
类风湿关节炎的早期诊断对于及时干预和治疗至关重要。
在临床实践中，医生应充分了解患者的病史、临床表现和实验室检查结果，综合分析并排除其他疾病，以确保诊断的准确性。
类风湿患者诊断标准
类风湿患者诊断标准
类风湿患者诊断标准是一套用于确定类风湿性关节炎的诊断准则。
根据欧洲风湿病学会于2010年制定的标准，类风湿患者必须满足以下四项标准中的至少两项：
1. 关节炎症：至少有一处关节炎症表现，包括关节肿胀、红肿、疼痛、热感等。
2. 持续时间：病程至少6周以上。
3. 血液检查：血沉和C反应蛋白增高。
4. 类风湿因子：血清类风湿因子阳性。
当患者满足上述两项或以上标准时，可以确定为类风湿患者。
此外，如果患者有关节活动度受限、手指或脚趾关节的红肿、疼痛、僵硬等症状，则可能是早期类风湿性关节炎，应及早进行治疗。
- 1 -。
风湿类疾病国内诊断标准
风湿类疾病国内诊断标准(一)强直性脊柱炎1、症状以两骶骼关节，腰背部反复疼痛为主。
2、体征早、中期患者脊柱子活动有不同程度受限，晚期患难与共者脊柱子出现强直或驼背固定，胸廓活动度减速少或消失。
双侧骶骼关节检查(如骨贫分离试验、骨盆挤压试验、4字试验等)显示阳性结果。
3、实验室检查ESR多增快，RF多阴性，HLA-B27多阳性。
4、X线检查：具有强直性脊柱子炎和骶骼关节典型改变。
分期早期：脊柱功能活动受阴，X线显不骶骼关节间隙模糊，椎小关节正常或公关节间隙改变。
中期：脊柱活动受阴甚至部分强直，X 线显示骶骼关节锯齿样改变，部分韧带钙化，方椎、小关节骨质破坏间隙模糊。
晚期：脊柱子强直或驼背固定，X线片显示骶骼关节融合，脊柱旦竹样改变。
(二)风湿性关节痛1、症状有些关节或肌肉酸楚，麻木、疼痛甚至剧痛;活动困骓，遇冷或天气变化(阴天、下雨、刮风)病情加重。
2、实验室检查 ESC绝大多数正常，少数稍快，ASO、RF、血常规等皆属正常。
3、有风湿寒邪侵袭史4、体征受累关节因疼痛所至活动功能受限，但活动后减轻;多数病例只痛不肿，少数病例在关节周围轻度肿胀(无红热)。
5、X线检查除少数病例可见软组织肿胀外，一般?无骨质改变;由于风湿寒邪(尤以湿或寒湿之邪)长期刺激;部分病例可并发骨质增生(此并非老年退行性改?变所致)，应进行X线摄片予以排除。
如有骨质增生应诊断为风关痛并骨质增生。
6、预后缓解期或治愈后受累关节不留畸形，关节功能恢复正常。
(三)风湿性关节炎(简称风关炎)1、病前多有溶血性球菌感染史2、症状四肢大关节(腕、肘、肩、踝、膝、髋)游走窜痛或肿痛。
3、体征受累关节红、肿、热、痛或肿痛，活动功能受限，部分病例可兼有低热，结节性红斑、环形红斑或心脏病变等。
4、实验室检查活动期ESR一般多增快，非活动期多正常。
活动期ASO多阳性(1：600u以上)，如ASO阴性者(1：400u以下)，必须见有环形红斑或结节红斑，否则不能诊为风关炎。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、国外诊断标准（1987年美国风湿协会（ARA）诊断标准）（一）类风湿性关节炎诊断标准1、晨僵至少1小时，持续至少6周。
2、3个或3个以上的关节炎肿胀持续至少6周。
3、腕关节、掌指关节或近侧指间关节肿胀6周或以上。
4、对称性关节肿胀。
5、手的X线照像应具有典型的类风湿关节改变而且必须包括糜烂和骨质脱钙。
6、类风湿结节。
7、类风湿因子阳性。
具备上述4项即可确诊。
分期：A、早期：绝大多数受累关节有肿痛及活动受限，但X线仅显示软组织肿胀。
B、中期：部分受累关节功能活动明显受限，X线片显示关节间隙变窄及不同程度腐蚀。
C、晚期：多数受累关节出现各种畸形，纤维强直，活动困难，X线片显示关节严惩破坏、脱位或融合。
（二）、强直性脊柱炎诊断标准（1984年修订的纽约标准）1、下背疼痛持续3个月，活动后减轻，休息后无缓解。
2、腰椎侧弯和前后活动受限，扩胸度较正常年龄组及性别减少。
3、双侧II——III级骶髂关节炎。
4、单侧II——IV级骶髂关节炎。
确诊：单侧II——IV级或II——III级骶髂关节炎和至少具备3条临床资料中的1条。
（三）、系统性红斑狼疮诊断标准（美国风湿协会（ARA）1982年修订的SLE分类标准）1、颊部红斑：遍及颊部或高出皮肤的固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位。
2、盘状红斑：隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有萎缩性斑痕。
3、光过敏：日光照射引起皮肤过敏。
4、口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
5、关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上周围关节，关节肿痛或渗液。
6浆膜炎：（1）胸膜炎：胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液。
（2）心包炎：心电图异常，心包摩擦音或心包渗液。
7、肾脏病变：（1）蛋白尿：大于0.5g/L或>+ + +(2）管型：可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型。
8、神经系统异常：（1）抽搐：非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致。
（2）精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致。
9、血液学异常：（1）溶血性贫血伴网织红细胞增多。
（2）白细胞减少，少于4×10[9]/L。
（3）淋巴细胞少于1.5×10[9]/L。
（4）血小板减少，少于100×10[9]/L（除外药物影响）10、免疫学异常：（1）LE细胞阳性。
（2）抗dsDNA抗体阳性。
（3）抗Sm抗体阳性。
（4）梅毒血清实验假阳性。
11、抗核抗体：棉衣荧光抗核滴度异常，或相当于该法的其他实验滴度异常，排除了药物诱导的“狼疮综合征”。
上述11项满足4项或4项以上者可以确诊为SLE。
（四）、系统性硬化症（硬皮病）诊断标准（1980年Masi诊断标准）具有下列1项主要或2项次要标准，可以确诊：1、主要标准：近端硬皮病，手指和掌指关节以上皮肤对称性增厚、绷紧和硬化。
这类变化可累及整个肢体、面部、颈及躯干（胸和腹部）。
2、次要标准：（1）手指硬皮病：上述皮肤改变仅限于手指。
（2）手指的凹陷性斑痕或指垫组织消失：缺血所致的指尖凹陷或指垫（指肚）组织消失。
（3）双侧肺基底纤维化：标准胸片上显示双侧网状的线形或线形结节阴影，以肺的基底部分最为明显；可呈弥散状斑点或“蜂窝肺”外观，这些改变不能归因于原发性肺部病变。
（五）、干燥综合征诊断标准（1992年欧洲诊断标准）1、有3个月以上的眼干涩感，或眼有沙子感，或每日需用3次以上的人工泪液。
凡有其中任一者为阳性。
2、有3个月以上的口干症，或进干食时须用水送下，或有反复出现或持续不退的腮腺肿大。
凡有其中任一者为阳性。
3、滤纸试验< 或=5mm/min或角膜染色指数>或=4为阳性。
4、下唇黏膜活检的单核细胞浸润灶>或=1/4mm2为阳性。
5、腮腺造影、腮腺同位素扫描、唾液流率中有任一项阳性者。
6血清抗SSA，抗SSB抗体阳性。
凡具备上述6项中的至少4项，并除外另一结蹄组织病，如淋巴瘤、爱滋病、结节病、移植物抗宿主病，则可确诊为原发性干燥综合征。
已有没，某一肯定结蹄组织病，同时有上述第1或第2，另又有第3、4、5项中的2项阳性，可确诊为继发性干燥综合征。
（六）、皮肌炎和多发性肌炎诊断标准（1982年Maddin诊断标准）1、肢带肌（肩胛带肌、骨盆带肌以及四肢近端肌肉）和颈前屈肌呈现对称性软弱无力，有时尚伴有吞咽困难或呼吸肌无力。
2、肌肉活检显示病变的横肌纹纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞的浸润等。
3、血清肌酶谱（CK、AST、LDH、ALD等）增高。
4、肌电图有肌源性损害。
5、皮肤特征性皮疹，包括上眼睑紫红色斑和眶周为中心的水肿性紫红色斑；掌指关节和指关节伸面的Gottron丘疹；甲根皱襞毛细血管扩张性斑；肘膝关节伸面，上胸“V”字区鳞屑性红斑皮疹和棉布皮肤异色病样改变。
判定标准：（1）确诊为皮肌炎：符合前3-4项标准以及第5项标准。
（2）确诊为多发行肌炎：符合前4项标准，但无第5项标准。
（3）可能为皮肌炎：符合前4项标准中的2项标准以及第5项标准。
（4）可能为多发行肌炎：符合前4项中的3项标准，但无第5项表现。
（七）、混合性结缔组织病诊断标准（1986年Godon Sharp诊断标准）一、主要标准1、肌炎（重度）2、肺部病变：（1）CO弥散功能>70% （2）肺动脉高压（3）肺活检示增殖性血管损伤3、雷诺氏现象。
4、手肿胀或手指硬化。
5、抗ENA>或=1：10000，抗U1 RNP（+）及抗SM（-）。
二、次要标准：1、脱发2、白细胞减少3、贫血4、胸膜炎5、心包炎6、关节炎7、三叉神经病变8、颊部红斑9、血小板减少10、肌炎（轻度）11、有手背肿胀既往史确定诊断：4项主要标准及抗U1RNP（+）和抗ENA>或=1：4000，除外抗SM抗体（+）。
三、可能诊断：1、三项主要标准2、二项主要标准（1-3项标准中的1项或1项以上）和二项次要标准及抗U1RNP（+）和抗ENA>或=1:10000四、可疑诊断：1、三项主要标准2、二项主要标准及抗U1RNP（+）和抗ENA>或=1：100003、一项主要标准和三项次要标准及抗U1RNP（+）和抗ENA>或=1：10000（八）、重叠综合征诊断标准同时或先后出现两种或两种以上结蹄组织病，并均可满足各自诊断条件者。
可有SLE与PSS 重叠；PSS与PM或DM重叠；SLE与PM重叠；SLE与RA重叠；SLE与结节性多动脉炎重叠等。
亦可出现以上六种结蹄组织病与其近缘疾病之间的重叠，如与白塞病、干燥综合征、结节性脂膜炎或韦格内肉芽肿病之间的重叠，还可与桥本甲状腺炎、溶血性贫血等自身免疫疾病之间的重叠。
有时可出现上述疾病之间的移行或转化。
（九）、指导风湿热诊断的Jons标准一、主要表现：1、心脏炎2、多关节炎3、舞蹈症4、环行红斑5、皮下节结二、次要表现：1、已经有风湿热或现患风湿性心脏病2、关节痛3、发热4、ESR加速或C发应蛋白阳性或白细胞数增多5、P-R间期延长凡临床上有以上2项或1项主要表现加2项次要表现，并有近期链球菌感染证据，如ASO 增高或咽试子培养阳性者，可确立风湿热诊断。
（十）、幼年类风湿关节炎诊断标准（美国风湿协会1989年修订的诊断标准）1、发病年龄在16岁以下。
2、一个或几个关节炎症，表现为关节肿胀或积液，以及具备以下两种以上体征如关节活动受限、关节活动时疼痛或触痛及关节局部发热。
3、病程在6周以上4、根据起病最初6个月的临床表现确定临床类型。
（1）多关节型：受累关节5个或5个以上。
（2）少关节型：受累关节4个或4个以下。
（3）全身型：间歇发热，类风湿皮疹、关节炎、肝脾肿大及淋巴结肿大。
5、除外其他类型关节炎。
如果只有典型发热和皮疹而不伴随关节炎者，应考虑可能为全身型JRA。
如果合并关节炎，可确定为全身型JRA。
（十一）、脊柱关节病诊断标准（1991年Amor诊断标准）1、夜间腰痛或背痛，或腰或背区晨僵12、不对称性少关节炎23、臀区痛——如左右交替痛1或24、手指或足趾腊肠样25、足跟痛或其他明确附着点炎痛26、葡萄膜炎27、非淋菌性尿道炎或子宫颈炎，关节炎起病1月前发生18、急性腹泻伴有关节炎，或关节炎起病1月前发生腹泻19、现有或既往史有银屑病或龟头炎或炎性肠病（溃疡性结肠炎、节段性小肠炎）110、骶髂关节炎（双侧>2级，单侧》3级，遗传背景）311、HLA-B27（+）和/或家族史有强直性脊柱炎、REITER综合征、葡萄膜炎、银屑病或慢性肠病312、用非甾体抗炎药后症状明显改善或停药后症状复发。
注：以上12项积分至少达6分者可考虑为脊柱关节病（十二）、白塞综合征诊断标准（日本1987年修订的诊断标准）一、主要症状：1、反复口腔溃疡2、皮肤病变：结节红斑、皮下栓塞性静脉炎、毛囊炎样皮疹、痤疮样皮疹3、眼病变：虹膜睫状体炎、视网膜炎4、外阴溃疡二、次要症状1、无畸形关节炎2、附睾炎3、回盲部溃疡为主的消化系统病变4、血管病变5、中度以上的中枢神经病变三、诊断标准1、完全型：病程中有4个主要症状出现。
2、不完全型：（1）病程中有3个主要伴2个次要症状；（2）病程中有典型眼病变及另1个主要症状或2个次要症状。
3、可疑者：有主要症状出现，但尚不够诊断标准，或是反复出现次要症状并有恶化倾向。
4、特殊类型：肠白塞病、血管白塞病、神经白塞病。
有助于诊断的方法1、皮肤针刺反应2、炎症反应迹象：血沉上升，血清CRP阳性，外周血白细胞增多。
3、HLA-B15（B5）阳性。
（十三）、痛风诊断标准（Holmes1985）1、在滑囊积液的白细胞内有尿酸盐结晶。
2、痛风结节针吸或活检中有尿酸盐结晶。
3、未查出有特殊的尿酸盐结晶，但有高尿酸血症，典型的急性关节炎发作和无症状间歇期，及对秋水仙碱治疗有特效者。
具备上述3条中任何1项者可确诊。
二、国内诊断标准（一）风湿性关节痛１、有风湿寒邪侵袭史２、症状有些关节或肌肉酸楚，麻木、疼痛甚至剧痛;活动困骓，遇冷或天气变化（阴天、下雨、刮风）病情加重。
３、体征受累关节因疼痛所至活动功能受限，但活动后减轻;多数病例只痛不肿，少数病例在关节周围轻度肿胀（无红热）。
４、实验室检查ＥＳＣ绝大多数正常，少数稍快，ＡＳＯ、ＲＦ、血常规等皆属正常。
５、Ｘ线检查除少数病例可见软组织肿胀外，一般崐无骨质改变;由于风湿寒邪（尤以湿或寒湿之邪）长期刺激;部分病例可并发骨质增生（此并非老年退行性改崐变所致），应进行Ｘ线摄片予以排除。
如有骨质增生应诊断为风关痛并骨质增生。
６、预后缓解期或治愈后受累关节不留畸形，关节功能恢复正常。
（二）风湿性关节炎（简称风关炎）１、病前多有溶血性球菌感染史２、症状四肢大关节（腕、肘、肩、踝、膝、髋）游走窜痛或肿痛。
３、体征受累关节红、肿、热、痛或肿痛，活动功能受限，部分病例可兼有低热，结节性红斑、环形红斑或心脏病变等。