健康体检高危异常检测结果管理规范
【今日谈】个人健康体检报告的规范
【今⽇谈】个⼈健康体检报告的规范健康体检是指通过医学⼿段和⽅法对受检者进⾏⾝体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗⾏为。
体检数据是健康体检产⽣的⼀系列信息化数据，规范的体检数据有利于⼤数据分析和更好地提供检后服务，同时也是体检质量控制的⼀个重要⽅⾯。
体检报告是体检机构提交给体检客户的⼀份正规的医疗⽂书，体检报告的规范是对体检数据有效利⽤的基本保障，也代表着体检机构的形象和品质。
注意：体检报告是有别于⼀般的临床⽂书，在参考病历书写规范的同时，尽量要让客户看的⽅便、看的明⽩，尤其是对结论的说明、建议和顺序等。
内容规范《健康体检管理暂⾏规定》中指出：医疗机构应当对完成健康体检的受检者出具健康体检报告。
健康体检报告应当包括受检者⼀般信息、体格检查记录、实验室和医学影像检查报告、阳性体征和异常情况的记录、健康状况描述和有关建议等。
各健康体检项⽬结果应当由负责检查的相应专业执业医师记录并签名，应当指定医师审核签署健康体检报告。
据此规定结合实际应⽤场景，我们认为完整的体检报告应该包含以下内容。
模块重要性内容封⾯必须个⼈、体检、机构的基本信息，⼆维码可选封⼆推荐欢迎、宣教、阅读提⽰、免责声明，账号密码可选⽬录可选仅装订页数过多时考虑，推荐前⾔中简要说明综述必须总检结论的名称、依据、建议及签名，审核可选扩展推荐问诊结论、问卷分析、指标对⽐、患病风险、弃检等结果必须⼤项、⼩项、结果、提⽰、参考、单位、检查及审核附件推荐影像检查、功能检测、特殊检查，检验报告单可选封三可选机构宣传、专家、设备、宣教，下次体检推荐可选封底可选地理位置、祝福语、机构信息，软件⼚商可选1封⾯：必须内容。
可以⽅便识别个⼈信息，也可以起到⼀点保护隐私的作⽤。
封⾯顶部放置带体检机构名称的完整Logo；中间是报告名称、个⼈和体检的基本信息；下⾯则⽐较灵活，可以展⽰完整的体检机构名称和⼀句免责说明，也可以是机构公众号和APP的⼆维码，还可以是咨询电话和咨询时间。
高血压糖尿病高危人群管理规范
高血压、糖尿病高危人群规范管理1、高血压糖尿病高危人群筛查（1）高危人群确定标准高血压高危人群确定标准：使用高血压高危人群筛查表中（高血压危险评分表）（见附表1），符合其中任何一项，即高危得分记为≥1分，就可以判定为高血压高危个体，全部符合，标记为4分。
糖尿病高危人群确定标准：使用糖尿病高危人群筛查表中糖尿病危险积分表（见附表2）进行患病危险评估。
如其危险积分≥14分，则确定此人为糖尿病高危个体。
（2）高危人群筛查途径及登记。
采取电话预约、入户随访等方式，在居民建档、35岁及以上居民每年首诊测血压、居民诊疗、健康体检等过程中开展筛查工作。
填写高血压糖尿病高危人群筛查表并录入居民健康档案网络。
（3）对符合高危标准的个体进行生活方式的指导，并填写记录（见附表1和2），并纳入高危人群管理。
2、高危人群健康档案管理（1）对纳入管理的糖尿病和高血压高危人群进行每半年一次的随访,高血压高危个体每半年至少测量1次血压，糖尿病高危个体每半年至少测量1次指尖血糖，提供生活方式指导，并记录有针对个体行为危险因素的干预内容（见附表3或4），及时将随访信息录入健康管理系统。
（2）随访干预方式为预约到门诊就诊、家庭访视等。
随访干预内容主要包括对高危个体进行戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动、低盐饮食、心理平衡等咨询和劝导等服务，给予有针对性的生活方式指导；有针对性地发放健康教育处方和宣传资料；每半年进行一次危险因素的评估。
（3）随访过程中，如高危个体血压或血糖测定值达到高血压或糖尿病诊断标准时，应将其转入上级医疗卫生机构进一步检查以明确诊断，对于确诊的高血压、糖尿病患者，纳入高血压、糖尿病患者管理。
怎样算一份合格档案糖尿病高危人群高血压高危人群筛查表+高血压高危人群随访表（每半年1次随访）网络中选择填写高危人群随访管理中的高血压高危人群随访表糖尿病高危人群糖尿病高危人群筛查表+糖尿病高危人群随访表（每半年1次随访）网络中选择填写高危人群随访管理中的糖尿病高危人群随访附表1姓名：编号：□□□-□□□□ 筛查日期：年月日高血压高危人群评分表：符合高危标准的人群填写以下内容：下次随访时间：年月日随访医生签名：附表2姓名：编号：□□□-□□□□筛查日期: 年月日下次随访时间：年月日随访医生签名：。
健康体检中心管理规范(试行)
健康体检中心管理规范(试行)(2018.6.12)为规范健康体检中心的管理工作，提高健康体检水平，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《健康体检管理暂行规定》等法律法规制定本规范。
本规范适用于独立设置的健康体检中心。
一、机构管理（一）健康体检中心应当制定并落实管理规章制度，执行国家颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，严格落实消防、安全保卫、应急疏散和医院感染防控等措施，保障健康体检服务安全、有效地开展。
（二）应当按照登记机关核准的诊疗科目开展健康体检服务，原则上不开展临床治疗工作(急救抢救除外)。
（三）健康体检中心负责人是本机构医疗质量安全管理第一责任人。
应当设置医疗质量安全管理部门，负责质量安全管理与控制工作，医疗质量安全管理人员应当由具有副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师担任，具备相关专业知识和管理工作经验。
（四）应当参与各级健康体检质控中心的各项活动，并接受卫生健康行政部门或者质控中心开展的质量管理与控制。
（五）按照相关规定做好内部质量、安全、服务、技术、财务、治安和后勤保障等方面的管理。
二、质量管理健康体检中心应当按照以下要求开展质量管理工作：（一）卫生专业技术人员配置符合《健康体检中心基本标准（试行）》的规定。
（二）应当建立机构内部质量管理体系，保证质量管理体系运行有效。
制定质量目标，并根据目标要求定期检查。
对重点环节和影响医疗质量安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施。
（三）应当严格落实各项规章制度，做好培训、执行、分析及改进记录。
（四）健康体检各项检查应当严格按照相关技术规范、标准和操作规程。
（五）健康体检至少应当包括健康问卷、临床科室检查、实验室检查、辅助仪器检查内容。
健康体检项目宜分为基础体检项目和备选体检项目，受检者可结合自身健康状况，在医生专业指导下选择适宜的体检项目。
（六）健康体检报告应当符合以下要求1.健康体检报告应当客观、准确、完整，规范使用医学术语，表述准确，语句通顺。
职业健康体检管理制度
职业健康体检管理制度1管理职责划分1.1厂区人事行政部门负责新进员工的职业健康岗前、离职体检工作。
1.2安环管理部门负责接触职业危害因素在岗员工的定期体检（含应急体检）、工作场所的定期检测和日常职业卫生健康的监督管理工作。
各部门配合安环管理部门做好本部门的职业卫生健康管理工作。
2工作程序2.1职业健康的日常防治2.1.1从事接触职业健康危害因素的员工，公司负责配备符合国家标准和行业标准的劳动防护用品，并监督佩戴。
2.1.2公司依法参加工伤社会保险，确保劳动者依法享受工伤社会保险待遇。
2.1.3定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价，不断改善和提高生产作业环境。
2.1.4从事接触职业健康危害因素的员工，公司给予适当的岗位津贴。
2.1.5各部门要定期开展职业健康方面的教育宣传，提高员工的自我防范意识。
2.2职业体检要求2.2.1新员工一律执行岗前体检制，涉及职业危害因素的岗位员工执行离职体检制，人事行政部门负责建立员工入职、离职职业健康档案。
2.2.2接触职业危害的员工定期进行在岗体检（每年一次），安环管理部门按照“一人一档”建立职业健康监护档案。
2.2.3负责体检单位必须具有职业卫生技术服务机构资质证书。
2.2.4职业健康体检计划完成率确保100％。
2.2.5体检费用按照国家规定由公司承担。
2.3体检异常情况处理2.3.1体检发现异常情况的一周内按照体检单位的相关要求组织安排进行复查。
2.3.2复查后存有异常的且与所从事的职业岗位相关的健康损害的劳动者，调离原工作岗位，实行调岗并妥善安置。
2.3.3与本岗位无直接关联的异常情况应及时告知本人去综合医院核查和治疗。
2.4职业病核准及上报2.4.1职业病诊断核准：各建制单元组织的职业健康体检过程中发现疑似职业病，经国家或地方职业病防治专业机构组织认定，并出具《职业病诊断证明书》确诊为职业病的，应及时向集团公司安全环保部上报。
2.4.2职业病上报流程：发生职业病车间/科室填报《职业病信息报告表》→厂区安全环保科科长审批→厂区负责人审批→人力资源部部长协议→安全环保部安全管理专员协议。
健康体检质量管理制度及流程
健康体检质量管理制度及流程一、体检质量管理制度为了保证体检过程的准确性、全面性和客观性，提高体检服务的质量和水平，公司制定了健康体检质量管理制度，明确了各项管理规范和流程。
以下是制度的主要内容：1. 体检项目和内容管理：根据国家相关法律法规和行业标准，制定适合本单位员工的体检项目和内容，并不断更新完善，确保体检内容符合卫生、预防、检查、评估和指导的要求。
2. 体检人员管理：严格执行医务人员资格认证和职业准入标准，保证医师、护士等人员具备专业资质和技术能力，开展体检工作。
3. 体检设备管理：确保体检设备的性能符合检测要求，定期维护、保养和校准，保证设备的准确性和可靠性。
4. 体检环境管理：保持体检场所的整洁、安全和卫生，有效控制噪音、温度和湿度，确保员工在舒适的环境下接受体检。
5. 体检文件管理：建立健全体检档案管理制度，保护员工个人隐私信息，确保体检结果和报告的真实、完整和保密。
6. 体检结果处理：对体检结果进行及时处理和分析，为员工提供个性化的健康指导和管理建议，帮助员工健康保持。
7. 体检服务评估：定期对体检服务进行评估和监督，及时发现并纠正存在的问题和不足，不断改进体检服务的质量和效果。
以上是健康体检质量管理制度的主要内容，通过严格执行和不断完善，可以有效提高体检服务的质量和水平，满足员工健康管理的需求。
二、体检质量管理流程为了贯彻落实健康体检质量管理制度，公司制定了一套科学合理的体检质量管理流程，确保体检过程的规范、顺畅和有效。
以下是流程的主要步骤：1. 体检计划制定：根据公司员工的实际情况和需求，制定体检计划，确定体检时间、地点和人员，统一安排体检工作。
2. 体检预约登记：员工提前预约体检时间，上传个人信息和病史资料，关注体检注意事项，确保准确顺利完成体检。
3. 体检前准备工作：医务人员准备体检设备、材料和用品，检查设备运行状态，确保体检环境和条件符合要求。
4. 体检过程管理：医务人员按照规定流程，对员工进行健康问卷调查、体格检查、实验室检测、影像学检查等，保证全面不遗漏。
各级医院健康体检中心管理规范(2019年版)
各级医院健康体检中心管理规范（2019年版）目录一、机构管理 (2)二、质量管理 (3)三、安全管理 (4)四、监督与管理 (5)为规范健康体检中心的管理工作，提高健康体检水平，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《健康体检管理暂行规定》等法律法规制定本规范。
本规范适用于独立设置的健康体检中心。
一、机构管理（一）健康体检中心应当制定并落实管理规章制度，执行国家颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，严格落实消防、安全保卫、应急疏散和医院感染防控等措施，保障健康体检服务安全、有效地开展。
（二）应当按照登记机关核准的诊疗科目开展健康体检服务，原则上不开展临床治疗工作(急救抢救除外)。
（三）健康体检中心负责人是本机构医疗质量安全管理第一责任人。
应当设置医疗质量安全管理部门，负责质量安全管理与控制工作，医疗质量安全管理人员应当由具有副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师担任，具备相关专业知识和管理工作经验。
（四）应当参与各级健康体检质控中心的各项活动，并接受卫生健康行政部门或者质控中心开展的质量管理与控制。
（五）按照相关规定做好内部质量、安全、服务、技术、财务、治安和后勤保障等方面的管理。
二、质量管理健康体检中心应当按照以下要求开展质量管理工作：（一）卫生专业技术人员配置符合《健康体检中心基本标准（试行）》的规定。
（二）应当建立机构内部质量管理体系，保证质量管理体系运行有效。
制定质量目标，并根据目标要求定期检查。
对重点环节和影响医疗质量安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施。
（三）应当严格落实各项规章制度，做好培训、执行、分析及改进记录。
（四）健康体检各项检查应当严格按照相关技术规范、标准和操作规程。
（五）健康体检至少应当包括健康问卷、临床科室检查、实验室检查、辅助仪器检查内容。
健康体检项目宜分为基础体检项目和备选体检项目，受检者可结合自身健康状况，在医生专业指导下选择适宜的体检项目。
健康体检质量控制指南
改革开放使我国社会经济发展举世瞩目，泛博人民群众生活水平也得到显著提升，全民健康意识不断增强，健康需求不断增长，健康体检和健康管理服务的社会关注度不断提升，并成为我国政府高度重视和着力，首次明确提出健康管理与发展的新兴业态。
2022 年国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》[1]促进服务水平明显提高的要求，并将中医医疗保健、健康养老以及健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、医疗保健旅游等多样化健康服务得到较大发展作为重要发展目标。
作为健康管理与促进服务的主要场所和供给侧，我国健康管理(体检)机构近年来蓬勃发展，从机构的数量、服务的人群、服务的内容等方面都有了长足的进步，为维护人民群众的健康发挥了重要作用。
但其发展也存在一些不尽如人意的问题，主要表现在：健康体检机构的行业管理规范和技术标准尚不完善，规章制度有待健全，机构运行有待规范，行业监管有待加强，学科内涵质量也有待进一步提升。
为规范健康体检机构行为，促进健康体检服务有序发展，原国家卫生部于2022 年颁布了《健康体检机构管理暂行规定》，要求各级卫生行政部门和健康体检机构高度[2]重视健康体检质量控制和管理。
近年来，全国一些省(市)相继成立了健康体检或者健康管理质量控制中心，负责协调和指导区域内健康体检机构的质量控制与督查工作，初步形成为了科学有效的质量控制方法及策略。
为了进一步贯彻落实我国《健康体检机构管理暂行规定》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，引领和指导全国各地健康管理(体检)机构规范开展健康体检质量控制工作，《中华健康管理学杂志》编辑委员会和中华医学会健康管理学分会组织全国健康管理(体检)领域的相关学者，在开展深入调查研究和反复征询意见的基础上形成为了《健康体检质量控制指南》。
本指南是在学习借鉴国内外相关研究成果和实践经验基础上形成的我国第一个关于健康体检质量控制的学术规范，是我国各级各类医疗保健机构开展健康体检服务的基本学术遵循和行为指南，对提高全国近万家健康管理(体检)机构的服务质量和水平，满足国民日益增长的多层次、多样化的健康需求，形成健康管理信息标准和国人健康大数据具有十分重要的现实意义。
健康体检管理规定范文（二篇）
健康体检管理规定范文一、背景介绍身体健康是人类的基本需求之一，为了预防和及早发现潜在的健康问题，许多企事业单位都实施了健康体检制度。
健康体检管理规定的制定和实施，旨在规范和优化体检工作，保障员工身体健康，提高工作效率和生产力。
二、管理目标1、保障员工健康：通过体检规定的实施，早发现、早治疗潜在健康问题，确保员工身体健康。
2、提升工作效率：健康体检可以帮助员工了解自身健康状况，及时采取有效的健康管理措施，提高工作效率。
3、降低生产成本：通过健康体检，可以避免严重疾病对企事业单位的生产经营造成重大损失，降低生产成本。
三、体检范围1、常规体检项目：包括身高、体重、血压、心率、视力、听力等基本生理指标的测量。
2、血液检测：包括血常规、血糖、肝功能、肾功能、血脂等指标的检测。
3、尿液检测：包括尿常规、尿酸、尿蛋白等指标的检测。
4、影像学检查：包括X射线、B超等影像学检查。
5、心电图检查：对中老年员工进行心电图检查。
6、其他特殊检查：根据具体情况，可以安排胸透、彩超、胃镜等特殊检查。
四、体检流程1、预约体检：企事业单位根据员工数量和时间安排合理的体检时间，提前通知员工进行预约。
2、体检登记：员工到达体检点后，进行身份验证和登记，领取体检号等个人信息。
3、基本检查：员工按照体检流程进行基本检查，如身高、体重、血压、心率等。
4、详细检查：根据体检项目表，员工按照要求进行详细检查，如血液检查、尿液检查、影像学检查等。
5、结果反馈：体检结果通过短信、邮件等形式通知员工，并告知需要进一步复查或治疗的项目。
6、结果解读：企事业单位组织专业医生对体检结果进行解读和分析，并根据需要给予建议和指导。
7、健康管理：企事业单位应根据体检结果，加强对员工的健康管理，提供健康教育和宣传活动。
8、档案管理：企事业单位应对员工体检结果进行归档管理，确保信息的安全和隐私保护。
五、体检费用1、费用承担：体检费用由企事业单位全额承担，员工不需承担任何费用。
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健康体检高危异常检测结果管理规范
异常或重大阳性体检结果管理规范是指对于健康人群和亚健康人群进行的体检中，发现需要立即或及时进行进一步检查或复查以明确诊断和/或需要立即或及时进行治疗的阳性体检结果的管理规范。
其中，临床“危急值”指的是某项或某类临床检测异常结果，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，需要临床医生迅速给予患者有效的干预措施或治疗，以挽救患者的生命。
为了提高服务质量，避免医患纠纷，异常或重大阳性体检结果管理规范制定了管理小组和相关部门，以便对于“异常或重大阳性体检结果”进行及时的上报、接收、核对、登记、医疗建议、告知受检者和回访等工作。
各级各类专业技术人员是“异常或重大阳性体检结果”的主要责任人。
同时，高危异常检查结果管理工作流程也被制定，包括采取首诊报告制度，审核高危异常检查结果，提出医疗建议等步骤。
总之，异常或重大阳性体检结果管理规范是为了保障受检者的健康和生命安全，提高服务质量，避免医患纠纷而制定的一系列管理规范，需要各相关部门和人员严格遵守和执行。
1.每日专人负责处理高危异常检查结果的资料，并在立即或24小时内电话告知客户。
告知内容包括检查发现的高危异常情况以及可选择的医疗建议。
对已告知客户的情况在记录中注明“已告知”，并跟踪回访结果反馈，作好相关记录。
2.处理完毕后定时将处理结果向管理小组汇报。
对于客户提出的难以解答或涉及投诉或纠纷的情况要及时向领导报告，决不可随意处置或拖延，以免引起不必要的纠纷或给以后的处置造成障碍。
3.在受理高危异常检查结果的处置时，必须注意尊重客户个人意见和保护客户的个人隐私。
必要时根据实际情况，在领导批准下，将客户的高危异常检查结果通报给客户亲属或销售部门（或者由销售通知客户单位）。
4.各级各类专业技术人员应该注意保留体检高危异常情况相关的标本、资料。
检验标本应保留至失效，电子检查影像学资料保存15年，已交给客户的电子影像资料应该存有客户领取检查结果的签字记录。
5.高危异常检查结果的判定标准包括可能引起投诉的结果和问题，严重高血压、持续心动过速或过缓、严重心律失常、可疑恶性肿物、需治疗的良性肿物和新发现的重要疾病有关的体征及检测结果，器官系统功能不全或严重异常，各类医技（物理）、检查发现可疑恶性肿物、需治疗的良性肿物和新发现的重要疾病证据，肿瘤标志物结果异常，宫颈刮片巴氏
Ⅲ/Ⅳ级或TCT检查（TBS分级报告）不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、轻度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)或腺上皮细胞异常，检验科各项检验结果出现的重要疾病诊断依据或原有疾病出现重要的阳性指标，心电图提示急性心肌梗塞、不稳定性心肌缺血、需处理的心律失常或新发现的心脏病或其他重要疾病证据，国家或地方规定管理的传染病，致残率高、治疗困难的慢性疾病，检诊医师认为需要跟踪或进一步检查的高危异常检查结果，以及需要与受检者沟通或请受检者立即复查等各种因素。
6.内科的高危异常检查项目包括血压，收缩压≥200 mmHg 和（或）舒张压≥110 mmHg，收缩压＜80 mmHg（或）舒张压＜50 mmHg（伴周围循环衰竭表现），心率持续＞140次/分或＜40次/分，心界明显增大临床提示急性肺炎、气胸、胸
腔积液、活动性肺结核，心衰、呼衰，严重的呼吸困难、紫绀，肝脾表面。
错误已删除，改写如下：
肿瘤病症可能表现为腹部不平、结节或重度肿大、腹水、黄疸、腹部各区明显压痛、反跳痛和扪及包块。
心电图检查可用于检测急性心肌梗塞、急性冠脉综合症、非S—T段抬高心梗、S—T段抬高心梗等疾病。
如果出现窦性心动过缓<40次分、病窦综合证、频发、多源、RonT、成对出现室早、室上
速（预激伴室上速）、室速、快速房颤、二度Ⅱ型以上AVB、双分支三分支IVB、起搏器失灵、心肌病表现等症状和心脏病史，也需要进行心电图检查。
外科检查包括浅表淋巴结、甲状腺、乳腺、肛诊、和等项目。
妇科检查包括盆腔、宫颈刮片和TCT等项目。
五官科检查包括喉、耳鼻喉、眼科和口腔科等
项目。
超声检查可用于检测腹部实性占位病变、肝脾中度及以上肿大、肝硬化改变、中等及以上腹水、急性胆囊炎伴明显症状等疾病。
颌面部肿瘤和涎腺肿瘤、腹膜后占位性病变、以及盆腔实性占位病变都是需要及时处理的严重问题。
在颈动脉彩超检查
中发现动脉硬化斑块和颈动脉瘤，也需要进一步的治疗。
甲状腺和乳腺的实性占位病变也需要关注和治疗。
检验结果显示血常规、尿常规和便常规都存在高危异常，血生化检测也显示多项指标高于正常值。
这些指标的异常可能涉及肝脏、肾脏、心脏和血液等多个方面，需要进一步检查和治疗。
在高危异常检查结果报告流程中，护理部负责整个流程，各级专业技术人员向相关科室核对、审核危及值，及时逐级上报发现的高危异常检查结果，向客户提出医疗建议，并保存相关标本及资料填写危急值报告登记本。
健康管理部将进行后续随访和跟踪，以确保客户的健康状况得到及时的关注和处理。