急性心肌梗死应急预案演练记录

2016年江川医院

急性心肌梗死应急演练活动记录

演练时间：2016.5.20， 15:00

演练地点：急救室

演练内容：急性心肌梗死抢救。

参加人员：内科全体医生及护士、检验科、保卫科、后勤人员。

演练场景及记录：

1、患者陈某由家属张某送入我院内科就诊，徐辉医生接诊病人；

2、医生立即来到病房，为病人诊治，并下达吸氧、测血压医嘱；

3、护士给予患者低流量吸氧、量血压。护士遵医嘱，予普通鼻导管给氧，浓度1-3L/min。测血压提示：Bp 110/70mmHg；

4、医生给患者做体格检查及心电图检查，体格检查后提示：口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细湿罗音，心浊音界正常，心率98次/分，律不齐，可闻及早搏5次/分，未闻及明显杂音，双下肢无水肿。心电图提示：V1-6导联ST 段弓背向上抬高0.3-0.5mv，QRS波宽大畸形。根据症状体征、心电图辅助检查，初步诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏，心功能Ⅱ级；

5、嘱护士给以抽血急诊化验血常规、肝肾功、电解质、心肌酶谱、血糖、血脂。嘱护士开通静脉及心电监护；

6，医生嘱患者绝对卧床休息，向家属交待病情，下病危，

沟通下一步治疗计划。取得家属同意后并进行下一步治疗计划；

7、药物抢救。给予硝酸甘油10mg﹢5%GS 250ml，10滴/分，阿司匹林肠溶片300mg﹢氯吡格雷片300mg口服，利多卡因50mg 肌注，ATP 40mg﹢辅酶A 100u﹢10%GS 250ml静滴。

8、医生再次向患者交流病情，沟通治疗计划。由于本院医疗条件有限，只能进行溶栓治疗，不能进行植入支架治疗。交代利弊，患者通用溶栓治疗并同意签字。

9、检测生命体征，每小时打心电图。

10、治疗结果：经抢救治疗30分钟，患者胸痛明显缓解，胸闷，心悸减轻，无烦躁、出汗。生命征平稳，心内科医生建议转病房进一步治疗。

11、经过沟通，家属同意转往上级医院进一步治疗。

演练效果评价：

人员到位情况√□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位

履职情况√□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况

现场物资√□物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏

个人防护√□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位

协调组织情况

整体组织√□准确、高效□协调基本顺利，能满足需求□效率低，有待改进

应急小组分工√□合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务

实战效果评价√□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练

部门配合协作报告上级√□报告及时□报告不及时□联系不上配合部门√□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达

处理结果√□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识√□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识