中药学 中药的配伍与用药禁忌

中药学——第二单元 中药的配伍与用药禁忌

细目一 中药的配伍

要点一 配伍的意义

增强药物的治疗作用;

扩大适用范围;

适应复杂的病情;

减少药物的不良反应。

要点二 配伍的内容

1.单行:是指用单味药治病。

如清金散,单用黄芩治疗轻度的肺热咳嗽;都梁丸,单用白芷治疗头风头痛等。

2.相须:两种以上功效类似的药物配合应用,能明显增强其原有的疗效。

如石膏配伍知母;大黄配伍芒硝。

3.相使:功效方面有某种共性的药物,分主辅合用后,能提高主药的疗效。

如黄芪配茯苓治疗脾虚水肿;大黄配厚朴治疗热结便秘。

4.相畏:一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除。

如:生半夏和生天南星畏生姜;甘遂畏大枣。

5.相杀:一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。

如:生姜能杀生半夏和生天南星的毒性。

6.相恶:两种药物合用后,各自的性能相互牵制而使原有的疗效降低甚至丧失。

如干姜与黄芩相恶;人参恶莱菔子。

7.相反:两种药物合用后,能产生毒性反应或副作用。

如用药禁忌中讲述的“十八反”、“十九畏”的相关药物。

细目二 中药的用药禁忌

要点一 配伍禁忌

1.十八反

十八反歌诀:

“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫倶战草,诸参辛芍叛藜芦。”

即:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;

甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;

藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

2.十九畏

十九畏歌诀:

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,

丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱,

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

罗子名老师编写的口诀如下:

丁香畏郁金,忧郁的丁香姑娘。

牙硝畏三棱,长着三棱型的牙齿。

巴豆畏牵牛子,牵牛去吃巴豆。

川乌、草乌畏犀角,(牛)长着乌黑的角。

水银畏砒霜,(牛角上)银白色的霜。

狼毒畏密陀僧,(看见)狼追僧人跑。

官桂畏赤石脂,为珍贵的赤石。

人参畏五灵脂,五个人。

硫黄畏朴硝, 像流氓削它(狼)。

要点二 妊娠用药禁忌

禁用的药物:毒性较强或药性峻烈之品。

如砒霜、雄黄、麝香、川乌、草乌、巴豆、甘遂、水蛭、三棱、莪术等。

慎用的药物:祛瘀通经、行气、攻下、辛热、滑利之品。

如牛膝、桃仁、红花、枳实、大黄、芒硝、附子、肉桂等 。

小结

一、中药的配伍

单药 单行 单味中药。清金散、都梁丸

增效 相须 增强疗效。石膏配伍知母、大黄配伍芒硝

相使 增强主药疗效。黄芪配茯苓、大黄配厚朴

减效 相恶 降低疗效。人参恶莱菔子

减毒 相畏 毒副作用被减低。生半夏和生天南星畏生姜;甘遂畏大枣

相杀 减低毒副作用。生姜能杀生半夏和生天南星的毒性

产毒 相反 产生毒性。“十八反”、“十九畏”

二、中药的用药禁忌

1.配伍禁忌

十八反歌诀

十九畏歌诀

2.妊娠用药禁忌

禁用的药物:毒性较强或药性峻烈之品。

慎用的药物:祛瘀通经、行气、攻下、辛热、滑利之品。

【例题·B型题】

A.相须

B.相反

C.相恶

D.相畏

E.相杀

两种以上功效类似的药物配合应用,能明显增强其原有的疗效,属于

两种药物同用能产生剧烈的毒副作用属于

『正确答案』A B

A.相杀

B.相使

C.相畏

D.相恶

E.相反

生姜能杀生半夏和生天南星的毒性,配伍关系属于

莱菔子能削弱人参的补气作用,配伍关系属于

『正确答案』A D

【例题·A型题】

与乌头相反的药不包括

A.半夏

B.瓜蒌

C.贝母

D.细辛

E.白及

『正确答案』D

下列关于“十九畏”的内容,不正确的是

A.丁香与郁金

B.官桂与赤石脂

C.甘遂与甘草

D.硫黄与朴硝

E.草乌与犀角

『正确答案』C

不属于妊娠禁用与慎用的药是

A.毒性较强

B.药性峻烈

C.祛瘀通经

D.攻下

E.补益肝肾

『正确答案』E

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中药学重点归纳

中药学重点归纳

中药学重点归纳

主题 知识点 归纳与说明

中药学基本理论 1. 中药学定义 研究中药的基本理论和临床应用的一门学科

2. 中药来源 植物药、动物药、矿物药

3. 中药命名 根据颜色、形态、产地、功效等命名

药物分类 1. 按来源分类 植物药、动物药、矿物药

2. 按功效分类 解表药、清热药、补益药等

药性理1. 四寒、热、温、凉,反映药物作用于人体后的寒论 气 热变化

2. 五味 辛(发散、行气)、甘(补益、缓急)、酸(收敛固涩)、苦(泄、燥湿)、咸(软坚散结),反映药物的基本功效

3. 归经 药物对人体某部分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用

4. 升降浮沉 辛、甘,温热药物多升浮;酸、苦、咸,寒凉药物多沉降

配伍禁忌 1. 七情配伍 单行、相须、相使(增强疗效)、相畏、相杀(减轻毒性)、相恶(降低疗效)、相反(增强毒性或副作用)

2. 用药禁忌 十八反、十九畏、妊娠禁忌、饮食禁忌等

用药方法 1. 剂量 根据病情、年龄、体质等因素确定

2. 煎服方解表药、芳香药避免久煎;矿物药、贝壳类药、滋补药大多应久煎;粉末状药物或细小植物种法 子宜包煎;液体药及某些不宜煎煮的药物宜冲服

3. 服药时间 一般中药大多可在饭前或饭后1~2小时服

药物鉴别与质量控制 1. 鉴别方法 外观、气味、颜色、理化分析、分子生物学技术等

2. 质量控制 有效成分含量、外观性状、炮制工艺等

重要药物与功效 1. 解表药 麻黄、荆芥、白芷等,具有发散解表的功效

2. 清热药 石膏、黄芩、金银花等,具有清热泻火、消肿排脓等功效

3. 补益药 人参、黄芪、当归等,具有补气、补血、滋阴、补阳等功效

中药炮1. 炮炒、炙、煅、蒸、煮等,改变药物性能,增强制 制方法 或减弱某些功效,降低毒性

2. 炮制目的 提高疗效、降低副作用、改变性能等

中医助理医师资格考试《中药学》知识要点

中医助理医师资格考试《中药学》知识要点

中医助理医师资格考试《中药学》知识要点

第一单元 中药的性能

细目一:四气

要点:

1.结合有代表性的药物认识四气

2.四气的作用及适应证

细目二:五味

要点:

1.结合有代表性的药物认识五味

2.五味的作用及适应证

细目三:升降浮沉

要点:

1.各类药物的升降浮沉趋向

2.影响药物升降浮沉的主要因素

细目四:归经

要点:

结合有代表性的药物认识归经

细目五:毒性

要点:

1.引起毒性反应的原因

第二单元 中药的配伍

细目:中药配伍的内容 要点:

1.各种配伍关系的意义

2.临证用药时怎样对待各种配伍关系

第三单元 中药的用药禁忌

细目一:配伍禁忌

要点:

1.“十八反”的内容

2.“十九畏”的内容

细目二:证候禁忌

要点:

证候禁忌的概念及内容

细目三:妊娠用药禁忌

要点:

妊娠禁忌药的分类与使用原则

细目四:服药饮食禁忌

要点:

服药时一般的饮食禁忌

第四单元 中药的剂量与用法

细目一:剂量

要点:

影响中药剂量的因素

细目二:中药的用法 要点:

煎煮方法(包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等)

第五单元 解表药

细目一:概述

要点:

解表药的使用注意事项

细目二:发散风寒药

要点:

1.下列药物的性能、功效、应用:麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风

2.下列药物的功效、主治病证:生姜、香薷、羌活、白芷、细辛、辛夷

3.下列药物的功效:藁本、苍耳子

4.下列药物的用法用量:麻黄、香薷、细辛、荆芥、辛夷

5.下列药物的使用注意:麻黄、桂枝、细辛、苍耳子

6.麻黄与桂枝、荆芥与防风等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点

细目三:发散风热药

要点: 1.下列药物的性能、功效、应用:薄荷、柴胡、葛根

药物的配伍反应与配伍禁忌的研究

药物的配伍反应与配伍禁忌的研究

286・管理・教育・教学・ N0VemDer U1 。VO1.1 1。NO. 

药物的配伍反应与配伍禁忌的研究 

张俊玲 (铁岭卫生职业学院药学系,辽宁铁岭112008) 

【摘要】目的探讨药物的配伍反应和配伍禁忌,为合理设计处方提供依据。方法通过查找文献资料进行总结分析。结果药物配伍时,因 

理化性质和药理作用不同,会产生配伍反应。结论合理配伍使用药物,注意配伍禁忌,保证用药的安全有效。 

【关键词】配伍反应;配伍禁忌;研究 中图分类号:R91 7 文献标识码:A 文章编号:1671—81 94(2013)33—0286—02 

1配伍反应的类型分为物理的配伍反应,化学的配伍反应、药理 

的配伍反应和药物相互作用等四种类型 

1.1物理的配伍反应 两种或两种以上药物配伍时发生物理性状的变化,导致药物的质 量不符合标准或不能满足临床治疗的需要。物理配伍反应一般属于外 

观上的变化,如果条件改变还可能恢复制剂的原来形式。常见的配伍 

反应有以下几种。 

1.1.1液化、结块、潮解、润湿。与吸湿性强的药物或制剂如干酵 母、冲剂等配伍时,可发生液化和潮解。颗粒剂、散剂因为药物吸湿 

后又慢慢干燥会出现结块。 1.1.2粒径变化或分散状态改变。混悬剂、乳剂中分散相的粒径可因 

放置时间过长或与其他药物配伍使用而变粗,或分散相发生凝聚或聚 

结而析出或分层,造成分剂量不均匀。 

1.1_3分层或析出沉淀。某些溶剂性质不同的药物配伍使用时,常因 药物在混合后的溶液中的溶解度较小而析出沉淀,既影响药物的剂量 

又影响药物的应用。如含树脂的醇性制剂在水性制剂中析出树脂。某 

些药物的饱和溶液中放人另一种物质时,可发生分层或沉淀,如在芳 

香水中加入盐可分离出挥发油。 1.2化学的配伍反应是指药物配伍过程中发生了化学变化,不但改变 了药物的物理性状,更重要的是使药物的质产生了不同程度的变化 

而功能失效。反应后可看到沉淀、润湿或液化、混浊、变色、产生气 

中药学

中药学

总论

一、中药

1.含义:在中医药理论指导下认识和使用的药物。

2.来源:植物、动物、矿物及其加工品。

3.分类:三品分类,自然属性分类,功效分类。

相关概念:天然药物,中药材,饮片,中成药,草药, 中草药,民族药。

二、本草:本:根本。 草:除根本以外的其它植物。中药为植物、动物、矿物等,以植物药居多,使用最普遍,故将中药习称为本草。

五代韩保升:“按药有玉石,草木,虫兽,而直云本草者,为诸药中草类最多也。”

中药与本草是不同的两个概念,不能混为一谈。中药是针对具体药物而言,本草则泛指我国传统药学和药学著作。

三、中药学:研究中药基本理论和中药的品种、来源、产地、采集、贮存、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。

或:研究中药基本理论和临床应用的一门学科。

四、临床中药学:是以临床安全、有效、合理使用中药为目的,主要研究中药基本理论和各种中药临床应用的一门二级学科。

《神农本草经》 简称《本经》

作者:托名 神农

成书年代:公元2世纪(东汉)

内容:载药365种 植物药252,动物药67,矿物药46。

上品120:滋补强壮,延年益寿。无毒或毒性弱。

中品120:治病补虚,兼而有之。有毒或无毒。

下品125:治病攻邪,多有毒,不可久服。

价值:1.我国现存的第一部本草(药学)专著。

2.初步奠定了药学理论的基础。

3.所载药物朴实有验,历用不衰(如麻黄平喘、黄连止痢等)。

4.被奉为中医四部经典之一

5.首创三品分类法。

《本草经集注》

作者:陶弘景(456-536)

成书年代:梁代(公元五世纪)

内容:载药730 种。分玉石,草,木,虫兽,果菜,米食,有名未用七类。

价值:1.首创药物自然属性分类,又创诸病通用药;

2.总结了魏晋以来300年间的药学成就。

中药学知识点

中药学知识点

中药学知识点

中药学是研究中药的基本理论和临床应用的一门学科,它涵盖了中药的来源、炮制、性能、功效、应用、用法用量、使用注意等多个方面。下面就让我们一起来了解一些重要的中药学知识点。

一、中药的来源

中药的来源主要包括植物、动物和矿物。植物药是中药的主要来源,如人参、黄芪、甘草等。动物药如鹿茸、牛黄、麝香等。矿物药则有朱砂、石膏、磁石等。

了解中药的来源对于正确使用中药至关重要。不同来源的中药,其性味、功效和应用往往有所不同。例如,人参来源于五加科植物人参的根,具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智的功效;而鹿茸来源于梅花鹿或马鹿等雄鹿未骨化密生茸毛的幼角,有壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒的作用。

二、中药的炮制

炮制是指对中药进行加工处理的方法和技术。炮制的目的主要有以下几个方面:

1、 降低或消除药物的毒性或副作用,如附子经过炮制可以降低其毒性。

2、 增强药物的疗效,如蜜炙黄芪可以增强其补中益气的作用。 3、 改变药物的性能,如生地黄经过炮制成为熟地黄,其性味和功效发生了变化。

4、 便于储存和制剂,如将药材切成片状或段状,便于干燥和储存。

常见的炮制方法有净制、切制、炒制、炙制、煅制、蒸煮燀制等。每种炮制方法都有其特定的作用和要求,炮制得当可以提高中药的质量和临床疗效。

三、中药的性能

中药的性能主要包括四气、五味、升降浮沉、归经和毒性。

1、 四气:指中药的寒、热、温、凉四种药性。寒性和凉性药物具有清热、泻火、解毒等作用,如黄连、黄芩等;热性和温性药物具有温里散寒、补火助阳等作用,如附子、肉桂等。

2、 五味:指中药的酸、苦、甘、辛、咸五种味道。酸味药物具有收敛、固涩的作用,如五味子;苦味药物具有清热泻火、燥湿、降逆等作用,如黄连;甘味药物具有补益、和中、缓急的作用,如甘草;辛味药物具有发散、行气、行血的作用,如麻黄;咸味药物具有软坚散结、泻下通便的作用,如芒硝。

浅谈中药的配伍禁忌

浅谈中药的配伍禁忌

中外医学研究 2010年12月 第8卷第30期 CHINESE AND F0REIGN MEDICAL RESEARCH 

3维修过程 (1)检查机架各部分运动,均未见异常;(2)存另一台同型 

号机器上,分别监测发生器和机架的CPU板及interface板,均未 

见异常;(3)测试连接发生器interface板和机架interface板的光 纤,未见明显信号衰减;(4)使用维修软件,下载发生器和机架 

中的报错记录,以期找到故障的蛛丝马迹。首先,在发生器的报 错记录中,找出所有的E04报错条目,见表l。 

其次,根据E04报错发生的时间,去机架的报错记录中找, 叠医学综合 

看E04故障出现时刻,机架部分发生了些什么,是否也有报错产 生,经过查找,果然发现在几个报错时间点上,机架部分也有报 

错记录。见表2。 

可以看出,在机架部分报错记录中,找出的3次报错是相同 的。而且,机架部分的报错182都比同时产生的E04报错早1 

分钟,也就是说,先有了I82报错,才有了E04故障。由此,基本 

可以将故障的根源锁定在182(158/016)的错误代码上。 

表1 E04报错条目 

查阅报错I82(158/016)的相关描述:Lateral collimator:no reference crossing during movement。故障指向束光器侧向挡片的 运动。更换束光器侧挡片的步进电机后,故障再也没有出现。 

4经验总结 本次维修的关键在于对两部分报错进行比较,紧紧抓住故 

障时间点,由此及彼的找到问题根源。E04是此类钼靶机的一 个较常见的报错,但引起E04报错的的根本原因却不尽相同。 

通过这种报错对比分析方法,也许会为解决此类问题提供一种 比较有效的思路。 

【收稿日期】2010—10~18 

(本文编辑:郎威) 

浅谈中药的配伍 覃, 不, 

马春琳 

泰安市中医院(山东 泰安271000) 

【关键词】 中药;配伍禁忌 中药学是中华民族的优秀传统文化,是我国科学技术的重 

1-3 中药的配伍与用药禁忌

山西药科职业学院

教 案

中药系中药教研室 教师: 年 月 日

课题 模块一 单元三 中药的配伍与用药禁忌

班级 课时 1 地点 多媒体教室

教学目标 1.复述中药配伍的概念,药物“七情”及各种配伍关系的含义,配伍用药原则。

2.能正确辨别中药配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药时的饮食禁忌。

教学方法 讲授法、讨论法

重点 中药七情配伍中各情的含义,配伍的目的及药物的“七情”,配伍禁忌。

难点 1.同一药物存在多种配伍关系,七情配伍关系具有相对性。

2.十九畏与七情配伍关系中的相畏的“畏”之间的区别。

德育渗透 注重培养团队协作精神。

知识拓展 十八反、十九畏的现代研究

教学小结 主要介绍中药七情配伍、中药配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药时的饮食禁忌。

参考资源 1.《中药学》 雷载权 上海科技出版社出版

2.《中药学》 陶忠增 中国中医药出版社

3.《中医药基础》 王满恩 化学工业出版社

4.《国家执业药师资格考试应试指南中药学专业知识(一)》 (中国医药科技出版社)

5.《中华人民共和国工人技术等级标准(中医药)》 (中国中医药出版社)

6.中医药网:/

7.中华康网:/zyzy/zydq/Index.html

学生活动 授 课 内 容 时间 教师活动

思考、回顾、回答、启发 【导入新课】

同学们在中医基础理论中学过“内伤七情”,还记得是什么吗?(齐声回答)喜怒忧思悲恐惊,今天我们共同学习:“中药七情” 2分 引导、回顾、启发

听讲

中药的配伍

一、配伍是指根据病情、治法、和药物的性能,选择二种以上药物同用的用药方法。

1.配伍的目的:①增强疗效 ②扩大治疗范围 ③适应复杂病情 ④减少不良反应

2.七情是指单味药物通过简单配伍后的性效变化规律。

①单行 单味药物应用 独参汤

②相须 性能相类似的药物合用,可增强原有的功效。(石膏配知母)

中药配伍的禁忌与特点探讨

中药配伍的禁忌与特点探讨

【摘 要】随着医疗科技的不断发展,中医药物逐渐的应用于临床疾病的实践中,其治疗疾病的安全性以及药物配伍禁忌便成了临床医生以及社会较为关注的问题,在临床中医学中主要的药物配伍禁忌代表是“十八反”,该配伍理论主要是从中医配伍禁忌的根源、药物间的联系、禁忌危害以及规避方式等进行药物毒性作用机制的统一分析,该模式推动了中医学的发展。其配伍禁忌的主要临床特点是致毒、增毒、减效以及降效等,体内的物质代谢变化可以反映其中毒的潜在危害。在本文中就中药配伍禁忌以及其特点进行分析。

【关键词】中药配伍;禁忌;特点

随着社会经济的不断发展,人们生活水平的不断提高,医疗卫生事业的不断进步,但人们的生活质量和健康水平逐渐下降,各种疾病不断的频发。一些疾病的频发与药物应用息息相关,所以加紧对医药学的监管是刻不容缓的事项。在临床用药中,更是要注意药物与药物间的协同作用和拮抗作用,注意用药过程中的药物配伍禁忌[1]。在临床用药治疗中,除了西药存在药物间的拮抗与协同作用,在其中药配置中的各个草药的结构以及属性不同,也存在药物间的作用。因此在临床中也需要注意中药应用中的配伍禁忌,最具有代表性的中药禁忌为“ 十八反 ”以及“ 十九畏 ”等,这些方式是组成中药配伍辩证与禁忌的重要组成部分。据有关研究显示,临床应用“ 十八反 ”进行疾病的救治,发现其临床效果相对较佳,与传统的中医辩证理论存在一定的出入[2]。本文就中药的各种性、味以及归经等组合的临床配伍禁忌以及特点进行进一步的研究与分析。

1、中药组合配伍禁忌的渊源

中药配伍禁忌主要是指由于一些药物进行组合治疗后,可能会产生一定的毒副作用或会破坏以及降低药物疗效,在临床疾病的治疗中不被组合使用。中医学上称药物禁忌为“药禁”、“经禁”等。中医学是中国最早的医学,从古流传至今,由最初的《神农本草经》中,主要记载了中药七情,即“勿用相恶、相反”的原则,最后将其归纳为“十八反”。随着中医学的不断演变与发展,“十八反”不仅仅是一个绝对的数量,其包含的内容相对较广,如半夏、瓜蒌、白及、甘遂、白蔹、芫花、乌头、贝母、大戟、玄参、甘草、海藻、人参、芍药、藜芦、苦参、丹参、沙参等。药物的种类多种多样,疾病的病理部位不同,其又增加了配伍难度。随着药物的演变,各类药物可以在毒性、功效及药性上进行分类整理,不断的将临床实践经验与中医理论相结合[3]。

中药学 第二单元 中药的配伍与用药禁忌

中药学 第二单元 中药的配伍与用药禁忌

一、A1

1、大黄配芒硝,属于药物七情中的

A.相须

B.相使

C.相畏

D.相杀

E.相反

2、十九畏中硫黄畏

A.朴硝

B.硼砂

C.朱砂

D.珍珠

E.雄黄

3、生姜和半夏配伍,生姜可以抑制半夏的毒性,生姜对半夏而言是

A.相须

B.相使

C.相杀

D.相畏

E.相反

4、人参与莱菔子同时服用,莱菔子可以降低人参的补气作用,这种配伍关系属

A.相须

B.相使

C.相杀

D.相畏

E.相恶

5、七情配伍中,可以降低药物毒副作用的是

A.相须、相使

B.相杀、相畏

C.相恶、相反

D.相杀、相反

E.相畏、相使

6、在药物七情中,论述药物基本配伍关系的有

A.三项

B.四项

C.五项

D.六项

E.七项

7、相须是指

A.性能功效相类似的药物合用

B.性能完全相同的药物合用

C.性能功效有某种共性的两药同用

D.性能完全不同的药物合用

E.两药合用一药能使另一药原有功效降低

8、黄芪配茯苓用治脾虚水肿,这种配伍关系属

A.相须

B.相杀

C.相畏

D.相恶

E.相使

9、七情配伍中可以提高药效的是

A.相杀、相反

B.相杀、相畏

C.相须、相使

D.相须、相恶

E.相恶、相反

10、妊娠绝对禁用的药物,不包括的是

A.桃仁

B.斑蝥

C.麝香

D.巴豆

E.牵牛子

二、B

1、A.相须

B.相使

C.相畏

D.相杀 E.相恶

<1>、生姜配半夏属于七情中的

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、知母配贝母属于七情中的

A.

B.

C.

D.

E.

2、A.两种以上功用相同的药物合用相互促进

B.两药同用,一药为主,一药为辅

C.一种药物的毒烈之性能被另一种药物减轻或消除

D.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性

E.一种药物破坏另一种药物的功效

<1>、相畏是指

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、相恶是指

A.

B.

C.

D.

E.

中药学 中药的配伍与用药禁忌

中药学——第二单元 中药的配伍与用药禁忌

细目一 中药的配伍

要点一 配伍的意义

增强药物的治疗作用;

扩大适用范围;

适应复杂的病情;

减少药物的不良反应。

要点二 配伍的内容

1.单行:是指用单味药治病。

如清金散,单用黄芩治疗轻度的肺热咳嗽;都梁丸,单用白芷治疗头风头痛等。

2.相须:两种以上功效类似的药物配合应用,能明显增强其原有的疗效。

如石膏配伍知母;大黄配伍芒硝。

3.相使:功效方面有某种共性的药物,分主辅合用后,能提高主药的疗效。

如黄芪配茯苓治疗脾虚水肿;大黄配厚朴治疗热结便秘。

4.相畏:一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除。

如:生半夏和生天南星畏生姜;甘遂畏大枣。

5.相杀:一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。

如:生姜能杀生半夏和生天南星的毒性。

6.相恶:两种药物合用后,各自的性能相互牵制而使原有的疗效降低甚至丧失。

如干姜与黄芩相恶;人参恶莱菔子。

7.相反:两种药物合用后,能产生毒性反应或副作用。

如用药禁忌中讲述的“十八反”、“十九畏”的相关药物。

细目二 中药的用药禁忌

要点一 配伍禁忌

1.十八反

十八反歌诀:

“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫倶战草,诸参辛芍叛藜芦。”

即:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;

甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;

藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

2.十九畏

十九畏歌诀:

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,

丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱,

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

罗子名老师编写的口诀如下:

丁香畏郁金,忧郁的丁香姑娘。

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