临床心电图试卷及答案

临床心电图试卷及答案 Prepared on 22 November 2020

临床心电图试题姓名：得分：

一、选择题：A型题每小题2分

波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C）

A. S波

B. Q波

C. QS波

D. qS波

E. q波

2.在心电图上P波反映的是：（C）

A.窦房结除极

B.窦房结复极

C.心房除极

D.心房复极

E.房室结除极

3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E）

胸骨右缘第四肋间

胸骨左缘第四肋间

与V4连线中点

左第5肋间锁骨中线处

左第5肋间腋前线处

4.关于心电图的价值，下列哪项不正确( E )

A.能确诊心律失常

B.能确诊心肌梗塞

C.辅助诊断房室肥大

D.辅助诊断电解质紊乱

E.能反映心动能状态

5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E）

A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏

B.二者主波向上，电轴不偏

C.二者主波向下，电轴显着右偏

D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏

E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o

6.右房肥大的心电图表现为：（D）

波高而宽

波增宽

波出现切迹

波尖锐高耸

波呈双峰状

7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C）

段弓背向上抬高

B.坏死型Q波

波直立

D.缺血型T波倒置

8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D）

A.只显示左室肥大

B.只显示右室肥大

C.同时显示双室肥大

D.大致正常

9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的 D

A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波;

B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5);

C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波;

D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波;

E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死.

10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（D）

波电压降低

B.异常Q波

波直立高耸

段抬高

波对称性

11.下列哪项提示P波异常（E）

A.Ⅱ导联P波直立

B.Ⅲ导联P波双向

导联P波倒置

导联P波不明显

导联P波倒置

12.关于室性早博的心电图特点：（D）

A.提前出现的宽大QRS波

B.宽大QRS波前无P波

C.其T波方向与QRS主波方向相反

D.代偿间期不完全

波时间>

13.心电图上U波明显增高临床上见于：（C）

A.高血钾

B.高血钙

C.低血钾

D.低血钙

E.低血镁

14.心肌梗塞的部位

Ⅱ、Ⅲ、aVF (C)

V1—V6 (B)

A.前间壁

B.广泛前壁

C.下壁

D.高侧壁

E.正后壁

15. 关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的 C

A.Ⅰ房室传导阻滞,主要为PR间期延长;

B.房室传导阻滞分为两种类型,分别为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;

C. Ⅰ度房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群;

D. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏现象;

E.Ⅲ度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞.

16.关于心电轴,下列那些正确 ( C )

A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏

B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏

C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏

D.正常心电轴在0o∽90o之间

17．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是 ( C )

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.Ⅰ、aVF

、V2、V3

、V5、V6

E.Ⅰ、aVL、V5、V6

18．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间秒，R-R绝对整齐(B)

A.房室交界性逸博心率

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.窦性心动过速

E.房颤

波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的B

波代表心房肌复极的电位变化;

B. P波代表心房肌除极的电位变化;

C. P波代表心室肌复极的电位变化;;

D. P波代表心室肌除极的电位变化

E.没有多大意义.

20．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(D)

间期进行性缩短

间距进行性缩短

C.固定的房室3：1传导

间期进行性延长，伴QRS波脱漏

间期进行性延长

21.关于ST段的描述,下列那项是错误的 E

A.自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程;

B.在任何导联,ST段下移一般不超过;

段上抬在V1~V2导联一般不超过;

D. ST段上抬在V3导联一般不超过;

E. ST段上抬在V4~V6导联一般不超过;

22.心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的 E

A.超急性期;

B.急性期;

C.近期(亚急性期);

D.陈旧期;

E.不分期.

波在正常心电图中,下列描那相是正确的 D

A. QRS波代表心房肌复极的电位变化

B. QRS波代表心房肌除极的电位变化

C. QRS波代表心室肌复极的电位变化

D. QRS波代表心室肌除极的电位变化

E.没有多大意义

24.关于T波的描述,下列描述那一项是错误的 A

A.代表心室快速复极时的电位变化;

B.在正常情况下,T波的方向大多与QRS波主波的方向一致;

C. 代表心室缓慢复极过程;

D.若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波;

E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波.

25.关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的 A

导联R/S≤1,呈r型或rS型;

B. .V5导联R/S≤1或S波比正常加深;

导联以R波为主R/q或R/S≥1;

V1+SV5>(重度>;

E.心电轴右偏≥+90 (重度可大于110 ).

26.心房纤颤的心电图表现,下列那项是错误的 B

A.正常P波消失,代之以大小不同,形状各异的颤动波;

B. 颤动波的频率为250~350次/分;

C.心室律绝对不规则,QRS波群一般不增宽;

D.是临床上很常见的心律失常;

E.许多心脏疾病发展到程度都有出现心房颤动的可能,多与心房扩大和心房肌受损有关.

二.选择题: X型题每小题3分

1.扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有 ABCD.

A.先天性长QT间期综合征;

B.严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波;

C.低钾,低镁伴有异常的T波或U波;

D.某些药物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;

E.主要是心包炎所致.

2.室性心动过速的心电图表现是.ABCDE

A.频率多在140~200次/分,节律可稍不齐;

波形宽大畸形,时限通常>;

C.如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率;PR无固定关系(房室分离);

D. 心房夺获

室性融合波.

3．三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C)

波频率后于QRS波群频率

波与QRS波群无固定关系

波群形态取决于心室起搏点位置的高低

间期固定

4．二尖瓣型P波心电图的特点(B、C)

波高而尖

波增宽，时间>秒

波有明显切迹，双峰距≥秒

间期>秒

三、简答题每小题5分

1．正常心电图包括以下波和段：

P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波 (QT间期)、U波。

2．急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是：

缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变

3．房性早博的QRS波可能是：

正常形态

无QRS波

右束支阻滞型

室性融合波

4、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在：

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。

四、论述题：每小题7分

1、简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点

一度房室传导阻滞[相对不应期延长]

(1) P-R间期>秒(60-90次/分)

(2)每个P波后都有相关的QRS波

二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)

P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波

脱漏前最后一个P-R间距最短

三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)

P波与QRS波无关，各有自己的频率

心房率大于心室率

QRS波形态近似正常或宽大畸形

2、试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现

心肌梗塞分期(4期)

超急期数小时内 T波高耸

急性期数小时至数天 ST段抬高

演变期(亚急性期) 数天至数周 T波直立，ST段回复等电位线，T波倒置，Q波

慢性期(陈旧期) 异常Q波