滑膜炎病人的护理

李峰郁（护士长）：是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅

部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤

和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分

丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。今天我们来学习下该手

术的日常护理。下面有请责任护士介绍下病人的病情。

段卫娜（护士）：患者：姜艳，女，29岁，住院号：201218026.。主管大夫：穆杰。患者以“右膝部肿痛、活动受限1天”为主诉，于2012年12月21日急诊入

院，神智清，精神可，饮食差，X线示:右膝关节滑膜炎，入院后医嘱给予

二级护理，普食，右下肢理疗一日两次，右下肢石膏外固定注意观察末梢

血运，静脉应用活血、消炎、消肿，止痛等药物治疗，现生命体征平稳，

饮食、睡眠、大小便均正常。

徐娟（学生）：滑膜炎的临床症状及并发症分别是什么？

李亚军（护师）：临床症状多数膝关节滑膜炎，是在各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人

多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限

及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发

热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关

节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显

外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活

动增多时加重，休息后减轻。久病者，可钔到膝关节囊肥厚感。

并发症 1.功能受限滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润

滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病

等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或

直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。

产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其

主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功

能受限。 2.关节积水滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，

主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不

仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润

滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸

收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于

重吸收，便会出现“关节积水”。

张月月（学生）：造成滑膜炎的原因有哪些？

张璐璐（护士）：1.年轻人滑膜炎年轻人，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，

关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和

脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝

关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍

者，则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结

核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在

感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关

节慢性滑膜炎之一。

2.老年人滑膜炎膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主

要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑

膜水肿、渗出和积液等。

3.超量运动关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不

一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型

实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时

间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出

与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿

性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降

的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超

量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的

损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。

杨阳（学生）：滑膜炎症状如何划分？

张盈盈（护士）：一度症状

以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，

上下楼或用力时关节疼痛或有不适感；长时间行走关节有发烧、发僵的感

觉，疼痛加剧。

二度症状

关节肿胀，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，

过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重；不能长时间行走，走路多

了小腿会泛起酸胀感、积液增多。

重度症状

关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨。

骨质增生型症状

关节疼痛，肿胀显著，上下楼较显著，僵硬不灵活，流动时有咯吱咯吱弹

响声。髌骨软化型：走路时关节酸软没有劲，跑步时打软腿，无法伸屈。

下楼时疼痛加剧，休息时症状消失。

半月板损伤型

走路时腿轻易别劲。偶然会泛起腿溘然间不能行走，感觉像有东西把腿别

住了一样，得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人，

损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。

小儿滑膜炎症状

患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感；会出现

踮脚（一瘸一拐）现象；发病时间在感冒过后一段时期较多。发病前期父

母不易发现或易误诊。还有一部分特殊人群，滑膜炎症状泛起在腕关

节髋关节、胯骨、脚腕、手腕；症状与其他关节有所不同；但病理基本相

同。

王静（学生）：滑膜炎患者应注意什么？

张丽（护士）：1、滑膜炎患者的房间要阳光充足，保暖防寒防潮湿。注意天气变化，避免潮湿受冷，病变的关节应用护套保护。2、要经常正确的锻炼身体，

保持正常体重，避免肥胖，3、要防止过度的疲劳，急性期应适当休

息，减少活动，持关节于功能位，但在亚急性或缓解期，可进行关节功能

锻炼，体态护理，防止肌肉萎缩、关节强直，保持关节的最佳功能。4、

要改变过量饮酒等不良生活习惯，注意合理饮食。在饮食中应增加营养，

补充足够的蛋白质和多种维生素，尤其是维生素C和维生素D，另外服用

含钙多的食物，如牛奶，豆制品等。食物以易消化为宜。避免使用刺激性

的、生冷硬的食物。食物应既有营养，也要兼顾口味，以增进食欲。

王佳（学生）：如何指导病患家属及健康人群远离滑膜炎？

杨俊英（护士）：(1) 避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否

则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。(2) 膝关节出现骨

折时，要及时去医院诊治，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复

位不满意，应及时采取手术治疗。(3) 过于肥胖者，要适当控制饮食，

注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减

轻关节上的压力和磨损程度。(4) 老年人可以适当补充钙质、维生素

D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织

的衰老和退行性改变进程。

李峰郁（护士长）：今天大家能从造成滑膜炎的原因、临床表现、并发症、滑膜炎症状划分、滑膜炎患者平时注意及健康人群如何远离滑膜炎几方面来探讨学习，对我

们巩固业务知识起到了积极的作用，很好的指导我们今后的护理工作，今

天的查房工作到此结束。谢谢大家。

风湿骨病的正确饮食

风湿骨病的正确饮食风湿骨病和人体自身免疫系统直接相关。随着免疫学的分子生物技术的迅猛发展，有关其病因和发病机制的认识、自身抗体的检测在临床应用都得到了相应的发展。近年来研究发现，我们平时吃的一些食物，由于其所含的一些元素或在体内分解过程中产生的一些物质，也会使风湿骨病加重。那么，有哪些食物，风湿骨病患者需要引起注意，少吃或不吃呢？第一：高脂肪、高胆固醇类的食物要少吃。比如，牛奶、肥肉、油炸类食品等。这类食物在体内消化过程中，会产生酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。第二：海鲜类食物要少吃。比如，鱼、虾、海参、海带等等。这类食物尿酸含量大，被人体吸收后，容易在关节中形成尿酸盐结晶，使风湿骨病关节症状加重。此外，这些食物还容易引起变态反应、诱发过敏、加重病情等。第三：过酸、过咸类食物要少吃。比如：花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等等。这些酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值过性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。第四：少吃甜食。糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展。从中医角度来看，关节炎久治不愈，常以湿热多见，糖类及脂肪会助湿生热，加重病情。风湿骨病患者的病程一般都较长，如果患病后忌口太严，长年日久，也会影响营养的吸收，对疾病的康复不利。因此，这里特别要提醒注意的是，上述所说的这几类食品，专家的建议是：要少吃而不是绝对不吃。一般情况下，在病症急性期惑急性发作的时候，就不要吃。而在无病症发作的时候，忌口即可适当放宽，但也不能无节制的多吃。本文共分1页

滑膜炎病人的护理

滑膜炎病人的护理李峰郁（护士长）：是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。今天我们来学习下该手术的日常护理。下面有请责任护士介绍下病人的病情。段卫娜（护士）：患者：姜艳，女，29岁，“右膝部肿痛、活动受限1天”为主诉，于2012年12月21日急诊入院，神智清，精神可，饮食差，X线示:右膝关节滑膜炎，入院后医嘱给予二级护理，普食，右下肢理疗一日两次，右下肢石膏外固定注意观察末梢血运，静脉应用活血、消炎、消肿，止痛等药物治疗，现生命体征平稳，饮食、睡眠、大小便均正常。徐娟（学生）：滑膜炎的临床症状及并发症分别是什么？李亚军（护师）：临床症状多数膝关节滑膜炎，是在各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可钔到膝关节囊肥厚感。并发症 1.功能受限滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。 2.关节积水滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。张月月（学生）：造成滑膜炎的原因有哪些？张璐璐（护士）：1.年轻人滑膜炎年轻人，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。

膝关节滑膜炎的症状

膝关节滑膜炎的证状膝关节急形滑膜炎是一种多发的病。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者危害都较大。目前，虽由许多有效的冶辽方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。 1、膝关节肿胀：膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中形粒细胞浸润，出现关节肿胀及活动受限。 2、关节积水：滑膜是包围在关节周围的一层膜形组织，既能保护关节组织，又能产生关节液，润滑关节。 3、慢形滑膜炎：晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变形等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢形，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。 4、活动受限：骨质增生、关节炎、风湿病等等与关节有关的疾病，都有可能刺激滑膜，造成损伤，产生炎症。冶辽方法：首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的冶辽措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝盖滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，外佣滑膜舒络平痛贴调理。注意事项：

1.控制本身饮食结构，避免酸形物质摄入过量，加剧酸形体质。饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的冶辽及并发症的防治是十分重要的一个环节。饮食方面要多吃富含动物有机活形碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。 2.经常进行户外运动，多出汗，可帮助排除体内多余的酸形物质，从而防止滑膜炎的发生。但是要避免过度劳累，加强保暖。要注意调整自己的衣着，保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位，不要再贪恋空调，平时多注意活动锻炼，更好的预防滑膜炎。 3.保持好心情，不要有过大的心理压力，压力太重会导致酸形物质的沉积。适当的调节心情和本身压力可以保持弱碱形体质，从而防止滑膜炎的发生。

骨科疼痛护理论文

骨科病人的疼痛护理【摘要】疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征，又是许多骨科疾病的首发症状。它受心理状态和其他因素的制约，直接影响着疾病的发生、发展和转归。如何有效地止痛，减轻病人的痛苦，减轻其对机体的有害影响，对做好骨科病人的护理是十分重要的。【关键词】骨科；疼痛；护理疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征，又是许多骨科疾病的首发症状。疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害，疼痛是个体身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行为和情绪反应；疼痛是一种身心不舒适的感觉。它受心理状态和其他因素的制约，直接影响着疾病的发生、发展和转归。如何有效地止痛，减轻病人的痛苦，减轻其对机体的有害影响，对做好骨科病人的护理是十分重要的。疼痛的特征：疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害;疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪的反应;疼痛是一种身心不舒适的感觉。疼痛的原因：温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素。影响疼痛的因素：年龄、社会文化背景、个人经历、注意力、情绪、疲乏、个体差异、病人的支持系统、治疗及护理因素。疼痛的分级：以下为世界卫生组织疼痛分级 0级1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)

1 临床资料随机选择20013年1～12月间住院病人200例，其中男94例，女106例，年龄15～70岁。 2 护理体会 2.1 及时解除疼痛创伤性疼痛：骨折后妥善保护患部，制动肢体，减轻疼痛。炎症性疼痛：应用有效抗生素控制感染，有脓肿时及时切开排脓并冲洗。急性缺血性疼痛：立即除去导致缺血的原因，如去除一切外固定物及包扎过紧的敷料，解除动脉痉挛，改善组织缺血状况。恶性肿瘤性疼痛：行手术切除肿瘤，化疗、放疗。神经性疼痛：针对不同病因行手术、牵引或按摩，并辅以应用消炎药物及理疗，以消除局部组织炎症、水肿，解除神经压迫。 2.2 对症护理 2.2.1 药物镇痛非阿片制剂：阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。阿片制剂：吗啡、度冷丁、芬太尼等。采用预防性用药、定时用药，有效地缓解疼痛。选择合适的给药途径：口服、肌注等。药物治疗新技术：椎管内注射镇痛药，硬膜外麻醉。 2.2.2 技术性镇痛法理疗：冷疗、热疗、冰敷、温泉浴、微波、红外线等。针刺疗法：中医针灸。神经外科手术止痛：植入给药泵、神经切除术、神经刺激术。 2.3 心理干预使病人感受到被理解、被关怀的温暖。平等的双向交流会产生强大的精神力量，使病人减轻心理负担，正确认识疼痛，提高痛阈。贯彻知情同意原则，了解患者的心态和疑虑，及时与患者开展心理交流。建立良好的人际关系，热情主动地与病人交流，操作熟练，取得病人信任，同情病人，尊重病人。为病人创造安静舒适的氛围。病房安静、清洁，最好住单人房间，利于病人休息和睡眠，尽量减少病区的嘈杂音，因为失眠会加重病人的疼痛。看喜爱

滑膜炎病例模板

入院记录姓名：李珊出生地：望都县南关村性别：女性职业：农民年龄：28 岁入院日期：2015-06-18 9：00 婚姻：已婚病史记录时间：2015-06-18 14:00 民族：汉族病史陈述者：自述主诉：左膝关节疼痛,肿胀，下蹲不适两天。现病史：患者自述缘于两天前骑车时摔伤，后到县级医院检查拍片，结果提示：左膝关节半月板损伤，左膝部软组织损伤。开药后在家休养，两天后自觉疼痛加重遂来我院治疗。经检查，左膝关节明显肿胀，左膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围压痛，浮髌实验阳性。既往史：既往患胃炎三年，否认食物过敏史，青霉素过敏，无手术及外伤史，无输血史。无结核及肝炎患者接触史。个人史家族史：生于户籍地，无长期外地居住史，无疫区居住史，无吸烟史、饮酒史。月经正常，育有一子，否认家族遗传性疾病。体格检查体温：℃脉搏：80次/分呼吸：18次/分血压：122/84mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，精神欠佳，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹、皮下出血点，无肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，毛发无脱落，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物。鼻翼无扇动，鼻腔通畅，鼻中隔无偏曲，鼻旁窦无压痛。口唇红润，无发绀，口唇黏膜无破溃，咽部充血，扁桃体无肿大，无化脓点，声音无嘶哑。颈部压痛，气管居中。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛。双肺呼吸运动对称，肋间隙无增宽，双侧语颤一致，未触及胸膜摩擦感或皮下捻发感，胃部压痛，呼吸规整，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率80次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹肌软，肝脾肋下未触及，无移动性浊音，肝浊音界存在。双肾区及双侧输尿管走形区无叩击痛，肠鸣音正常，无血管杂音。肛门及外生殖器未查。脊柱无畸形，无杵状指（趾）。神经系统：角膜反射、腹壁反射正常，肌张力正常，肌力5级，肢体无瘫痪，双侧肱二、三头肌腱反射正常存在，Babinski征ChaddockOppenheim征、Hoffmann征、Kernig征未引出。生理反射存在。专科检查：可见患者左膝关节肿胀，关节周围压痛明显，浮髌实验阳性初步诊断：1.左膝关节外伤性滑膜炎 2.左膝关节半月板损伤 3.慢性胃炎手工签名：

类风湿关节炎的饮食禁忌

类风湿关节炎的饮食禁忌 Revised as of 23 November 2020

一、日常类：牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，要少食。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。二、三、二、肉食类：少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。四、五、三、甜品类：少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。六、七、四、饮品类：少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，不吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。八、九、五、适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腰子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。十、十一、在日常生活中注意：十二、十三、①居住的房屋应通风、向阳，保持室内空气新鲜，被褥干燥。②洗漱宜用温水。③预防感冒。④保持良好的精神状态，正确对待疾病，切不可急躁焦虑，也不可满不在乎，更不能情绪低落。⑤坚持锻炼身体，以增强体质，提高抗病能力。6.饮食：禁食生冷、辛辣刺激性的食物（如羊肉、狗肉、海产品），不宜同时服用滋补性中药。十四、十五、饮食营养应注意全面，不要忌口和偏食。一些食物应限量，但不是忌食。十六、十七、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化. 十八、十九、关于类风湿关节炎病人的饮食治疗，至今尚有争论。主要有两种方法，一为“补充治疗”，二为“取消治疗”。所谓补充治疗，即补充类风湿关节炎病人体内缺乏或对缓解疾病有益的食物，如鱼油和夜樱草油。所谓取消治疗，是指去掉饮食中病人不能耐受的食物。对于类风湿关节炎病人，不必太着意于饮食，因尚无充分证据表明饮食治疗能改变类风湿关节炎病人的病程。二十、二十一、1、合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐，少量多餐、少刺激性食物。烹调食物要色、香、味均佳，且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以 3 ： 2 ： 1 为合适。多用植物油，如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例 2 ： 1 为宜。饮食热能分配以早餐 30% 、午餐 40% 、下午餐 10% 、晚餐 20% 为合适。水果应根据个人饮食习惯和病情决定。二十二、二十三、2 、以素食为主，饭后宜食用水果100 克左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼、虾等。二十四、二十五、3 、膳食营养要全面，不要忌口和偏食，一些食物应限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物，少食用甜食，少饮酒和咖啡、茶等饮料。二十六、二十七、以下食物对类风湿性关节炎有益： (1)葡萄：味甘，性平，能益气补血，食之使人健壮，尤以葡萄干补力为甚，宜与桂圆肉同煎服。能益肝肾、强筋骨，用于气血两虚之心悸、失眠、神疲、盗汗等。还用于肝肾不

股骨颈骨折病人护理论文

股骨颈骨折病人的护理 [摘要] 随着整个社会快速进入老龄化，高龄股骨颈骨折的病人逐渐增多，该病已经成为骨科的常见病。基于股骨颈解剖特点，骨折后极易导致骨不连和股骨头坏死。患者的长期卧床，容易导致褥疮、泌尿糸统感染、心肺功能衰竭等并发症。因此，极积创造条件，采用手术治疗是提高患者生存质量的必然选择。本院自2005年2 月至2011年6月，对80岁以上的股骨颈骨折44例病人进行了人工股骨头或全髋关节置换手术，疗效满意，现将高龄股骨颈骨折手术治疗的护理问题做一总结。 [关键词] 高龄股骨护理 [中图分类号] r473[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-186-01 1 临床资料 1.1 一般资料本组44例,男21例,女23例; 年龄:80-85岁21例,85-90岁18例,90岁以上5例。致伤原因:摔伤38例,车祸伤6例。伴有高血压病16例，冠心病14例，老年性慢性支气管炎8 例，肺气肿、肺功能轻、中度障碍12例，糖尿病3例，泌尿糸疾病4例。其中16例伴有两种以上并发症。 1.2 结果本组44例获得6个月到5 年的随访。根据charnley 人工全髋关节置换疗效标准评定[1]，vi级28例，v级11例，iv 级4例，ⅲ级1例。获得满意的疗效。 2 护理要点

2.1 增强病人手术耐受力高龄患者常有一系列内科疾病，术前须对患者重要脏器功能进行综合评定，特别是心、肺、肾功能。对高血压患者每天监测血压至少2次，指导病人按时服药，提供血压参数，以利于治疗过程中调整用药量，使血压控制在收缩压 150mmhg、舒张压90mmhg以下。对糖尿病患者指导病人严格控制饮食，调节饮食，定时监测血糖变化，使空腹血糖接近正常值或允许范围，餐后2h血糖控制在10mmol/l以下，尿糖“0-+”之间。鼓励和督促患者积极进行床上活动及锻炼，预防肺部感染。根据老年病人为减少排尿次数而有意减少饮水量的特点，尽早指导病人训练床上排尿，以防止泌尿系统并发症的出现。 2.2 心理护理由于老年患者入院后存在忧虑、恐惧，适应病房环境相对较差，很多患者出现对治疗的悲观，表现为意志消沉、精神忧郁、易伤感、情绪极端低落[2]。而心理因素是影响疾病转归的重要因素[3]，应指定专职护士深入病房，在接触中取得沟通，以热情的态度、亲切的语言、体贴入微的照顾使病人尽快消除孤独和寂寞感。根据不同的文化层次，结合临床出现的症状，有选择地讲解医学相关知识，精湛的医疗技术及同种病例的良好愈合，消除患者顾虑，增强病人战胜疾病意志和信心，从而取得病人的配合。 2.3 其他护理老年患者因体质较弱，一旦卧床后，易出现腹胀、便秘的情况，护士应指导病人多吃水果、蔬菜，必要时可按医嘱服缓泻剂，保持大便通畅。因人工关节术后感染率较高，特别要保

-腱鞘炎病人护理常规

腱鞘炎病人护理常规腱鞘炎是指肌腱在环状韧带边缘长期、过度用力摩擦后，即可发生肌腱和和腱鞘的损伤性炎症。但因腱鞘坚韧而缺乏弹性，好像十增生、水肿的腱鞘卡压肌腱，故称为腱鞘炎。 1.护理评估 1.1搜集病史，患者家庭情况、工作情况、过敏史、既往史等。 1.2分类 1.2.1狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘。 1.2.2急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变部位常在滑膜周围结缔组织中。 1.2.3急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎。为急性风湿的一种反应。 1.2.4急性化脓性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。 2.临床表现 2.1疼痛：多数不能明确指出疼痛部位，只是感觉关节酸胀或者发不出力。 2.2局部肿胀。 2.3功能障碍：由于疼痛，使肢体丧失部分活动功能。 3.主要护理问题 3.1疼痛 3.2肢体功能障碍 3.3活动无耐力 3.4知识缺乏 3.5焦虑

4.护理措施： 4.1术前护理： 4.1.1做好术前宣教，叮嘱病人遵医嘱做好肠道准备。 4.2.2安抚病人，缓解患者焦虑情绪。 4.2术后护理： 4.2.1抬高患肢，防止患肢肿胀。4.2.2观察敷料渗血渗液情况，保持敷料清洁干燥，一日一换，防止感染。 4.2.3做好健康宣教，积极进行功能锻炼。 4.2.4指导病人多饮水，饮食注意清淡，多吃水果蔬菜，防止便秘。 4.2.5遵医嘱合理用药。 4.2.6疼痛护理：一般疼痛可转移其注意力，若不能忍受，可适当用药。 5.健康教育： 5.1每天腕关节定时做360度旋转，或者将手掌用力握紧再放松，来回多做几次。 5.2平时生活中要注意手指手腕的正确姿势，不要过度弯曲或者后伸。 5.3连续工作时间不宜过长，工作结束后，可揉搓手指或者手腕，最好再用热水泡泡手。 5.4尽量不要让手部受寒，保持手部适宜温度。 6.护理评价： 6.1感觉舒适，疼痛得到减轻。 6.2肿胀缓解，自护能力提高。 6.3有效了解相关健康知识。

滑膜炎病例模板

赵庄乡卫生院姓名李珊病区(科)外科床号ID号住院号入院记录姓名：李珊出生地：望都县南关村性别：女性职业：农民年龄：28 岁入院日期：2015-06-18 9：00 婚姻：已婚病史记录时间：2015-06-18 14:00 民族：汉族病史陈述者：自述主诉：左膝关节疼痛,肿胀，下蹲不适两天。现病史：患者自述缘于两天前骑车时摔伤，后到县级医院检查拍片，结果提示：左膝关节半月板损伤，左膝部软组织损伤。开药后在家休养，两天后自觉疼痛加重遂来我院治疗。经检查，左膝关节明显肿胀，左膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围压痛，浮髌实验阳性。既往史：既往患胃炎三年，否认食物过敏史，青霉素过敏，无手术及外伤史，无输血史。无结核及肝炎患者接触史。个人史家族史：生于户籍地，无长期外地居住史，无疫区居住史，无吸烟史、饮酒史。月经正常，育有一子，否认家族遗传性疾病。体格检查体温：36.3℃脉搏：80次/分呼吸：18次/分血压：122/84mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，精神欠佳，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹、皮下出血点，无肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，毛发无脱落，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物。鼻翼无扇动，鼻腔通畅，鼻中隔无偏曲，鼻旁窦无压痛。口唇红润，无发绀，口唇黏膜无破溃，咽部充血，扁桃体无肿大，无化脓点，声音无嘶哑。颈部压痛，气管居中。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛。双肺呼吸运动对称，肋间隙无增宽，双侧语颤一致，未触及胸膜摩擦感或皮下捻发感，胃部压痛，呼吸规整，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率80

骨科护理论文范文2篇

骨科护理论文范文2篇骨科护理论文范文一：风险管理理念在骨科护理管理中的应用风险管理是对各类风险及损失进行控制管理的一门科学，随着近些年患者自我保护意识的提高，医患之间因治疗护理问题所引发的矛盾层出不穷。为了研究在骨科护理中应用风险管理理念的实际效果，笔者选取了于2014年1月—2014年12月期间在该院接受治疗的110例骨折患者为研究对象进行了护理观察分析，最终取得了较为理想的结果。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取在该院接受治疗的110例骨折患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各55例。观察组中有男性患者38例，女性患者17例，患者年龄分布在19~72岁之间，平均年龄(34.5±4.2)岁，观察组患者中有12例发生胫腓骨骨折，20例发生股骨骨折，23例发生腰胸椎骨折;对照组中有男性患者41例，女性患者14例，患者年龄分布在20~69岁之间，平均年龄(33.2±3.7)岁，对照组患者中有8例发生胫腓骨骨折，21例发生股骨骨折，26例发生腰胸椎骨折。全部110例患者入院第一天经x线检查并结合患者症状均确诊为骨折患者。观察组与对照组患者在年龄、性别、骨折部位等一般资料之间差异无统计学意义(p>0.05)，可具有比

性。 1.2方法对对照组只实施一般化的常规护理，即进行普通的责任排班护理，由护士长为各护理人员分配护理工作。对观察组实施风险管理护理，其具体包括以下护理内容。发现护理风险：护理人员应当努力提升自己的职业水平，充分结合自身的护理经验进行护理风险发掘;区别于传统的被动护理，护理人员要主观上积极主动地去实施护理，在患者办理入院到出院的整个过程中，护理人员要根据护理知识和经验量化出各个治疗阶段患者所可能遇到的各种护理风险，然后根据这些风险内容制定出详细的护理措施;对于无法避免的护理风险，护理人员应尽可能将其降低，例如患者疼痛护理、关节训练、压疮及肢体活动等内容，护理人员应当列举出充分的应对措施。提出控制风险措施：在发现各种护理风险所在以后，护士长组织所有护理人员进行护理风险解决措施的讨论，根据各种护理风险的特点，依次将风险划分为高风险护理项目、中风险护理项目、低风险护理项目。护士长要求全体护理人员就护理风险的处理意见进行提议，然后再把这些风险控制措施加以收集和总结，最终统一出科学完整的护理工作步骤，随时用来应对各种护理风险。在制定相应的应对措施并加以实施以后，护士长要及时就措施的执行情况及问题进行评价总结，使风险控制措施得到不断优化的同时，护理人员的工作能力也得到相应的提升。规范护理文书书写：护理文书是对治疗整个护理过程的实时反应，它具有一定的法律效应，当医患纠纷发生时护理文书能够作为最有效的证据。因此，应当提升护理人员对相关护理文书准确性、

膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的术后护理

膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的术后护理发表时间：2017-05-23T15:02:49.357Z 来源：《医药前沿》2017年5月第14期作者：邓发敏 [导读] 膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的同时结合术后护理，促膝关节功能恢复效果显著。（什邡市人民医院骨科四川德阳 618400）【摘要】目的：总结膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的术后护理。方法：对医院收治确诊的82例创伤性膝关节滑膜炎患者进行分析研究，随机数字法分两组，两组患者均接受膝关节镜治疗，对照组42例仅实施基础护理，观察组40例在常规基础上实施综合护理，评价护理实施效果。结果：观察组的总有效率、护理后临床指标（膝关节屈伸度、周径以及VAS评分）与对照组相比差异明显，P＜0.05。结论：膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的同时结合术后护理，促膝关节功能恢复效果显著。【关键词】膝关节镜；创伤性膝关节滑膜炎；术后护理【中图分类号】R686.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0053-02 【Abstract】Objective To summarize the nursing of arthroscopic treatment of traumatic synovitis of the knee joint after operation. Methods To analyze 82 cases of traumatic knee joint synovitis patients admitted to the hospital diagnosed, were randomly divided into two groups, two patients received arthroscopic treatment, 42 cases in the control group only the basic nursing, the observation group 40 with the implementation of integrated care on a regular basis, evaluate the nursing effect. Results The total effective rate in the observation group, the clinical index after nursing (knee flexion, circumference and VAS score) compared with the control group, P<0.05. Conclusion Postoperative nursing combined with arthroscopic treatment of traumatic knee joint synovitis at the same time, a significant effect with recovery of joint function. 【keywords】Arthroscopy; Traumatic knee joint synovitis; Postoperative nursing 创伤性膝关节滑膜炎临床多采用膝关节微创手术治疗，创伤小，恢复快，但关于术后护理临床并无固定模式。术后针对微创手术特点以及膝关节解剖功能特点，临床如何实施护理才能促患者尽快康复，减少住院费用以及术后并发症，是临床研究的重点。本次研究中，分别给予对照组常规护理以及观察组综合护理，评价不同组别实施护理后效果，总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料医院从2014年8月到2015年7月收治82例创伤性膝关节滑膜炎患者，均经MRI确诊，并接受膝关节镜治疗。82例患者随机数字法分为两组，对照组42例，男24例，女18例，年龄为34～65岁，平均年龄为（30.7±1.3）岁，平均病史为（0.76±0.04）年，观察组40例，男22例，女18例，年龄为32～63岁，平均年龄为（30.3±1.4）岁，平均病史为（0.74±0.02）年。经对比两组患者的一般基础资料差异不显著，P＞0.05，可对比。 1.2 护理方法对照组仅作基础护理，术前护理：术前实施药敏实验，10h禁食禁饮，严格遵医嘱用药；心理护理：部分患者因不能耐受疼痛感，会产生恐惧、紧张等心理，这些会影响手术的顺利进行。因此护理人员有必要多与患者沟通，告知患者实施膝关节镜手术的优势、疗效，缓解患者的不良心理状态，有利于患者术后身体健康早日恢复。术后：注意记录患者的呼吸、体温、血压以及脉搏等基本生命体征，取平卧体位，患肢用软垫垫高，保持下肢伸直，减轻肢体肿胀程度，术后若出现剧烈疼痛，可用物理冷敷方法缓解疼痛感，每次敷1小时，之后间隔1h再次冷敷，一直循环。患者一旦出现肢体肿胀、体温异常、呼吸困难，可实施对症治疗。观察组在对照组护理基础上实施一系列综合护理，第一，康复训练。①术后1d开始等长运动，以活动股四头肌为主，每次15分钟，一天3次，缓解患肢肿胀，促患肢静脉回流以及膝关节功能恢复。若患者不能自行锻炼，可由护理人员辅助被动练习。②术后3d开始等张运动，取坐位反复膝关节弯曲和伸直练习，每次0.5h，一天3次，锻炼几天后，增加运动难度，对侧小腿放于患侧脚踝，增加阻力，继续膝关节弯曲、伸直练习。③针对严重膝关节功能受损患者，可借助关节恢复器实施康复训练，一次1h，一天3次，改善关节功能。上述锻炼持续7d后，患者拄拐下床运动，以慢步为主。若膝关节功能良好，可进行持续20d负重练习。若患者为膝关节功能较差者，应根据身体可耐受情况进行负重练习。第二，出院指导。必须要求患者佩戴护膝保护膝关节，继续进行康复训练，运动强度循序渐进，膝关节若出现疼痛或关节肿胀，要及时到院复诊。 1.3 观察指标 ①临床疗效[1]：治愈：疼痛以及肿胀等症状消失，膝关节功能完全恢复正常；改善：疼痛感肿胀等症状有所改善，膝关节功能基本恢复；无效：疼痛肿胀症状无改善，膝关节功能严重受限。②膝关节功能指标：统计护理前后，统计膝关节屈伸度以及周径；根据视觉模拟评分（VAS）评价患者的疼痛感程度，评分越低，则疼痛程度越轻微。 1.4 统计学分析所有数据均采用SPSS20.0软件包处理分析，采用t、χ2检验计量资料以及计数资料，以P＜0.05表示存在统计学意义。 2.结果 2.1 临床疗效对照组的总有效率为66.7%，治愈12例，改善16例，无效14例；观察组的总有效率为95.0%，治愈22例，改善16例，无效2例，观察组有效率显著优于对照组，对比存在统计学意义。 2.2 两组膝关节临床指标比较护理前对比两组膝关节屈伸度、周径以及VAS评分无差异，P＞0.05，护理后两组的膝关节屈伸度、周径以及VAS评分差异显著，P＜0.05，具体见表。

滑膜炎病人的护理.docx

谢谢观赏谢谢观赏胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可钔到膝关节囊肥厚感。并发症 1.功能受限滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。 2.关节积水滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。张月月（学生）：造成滑膜炎的原因有哪些？

老年人骨折中的护理干预论文(共2篇)

老年人骨折中的护理干预论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：预防老年人发生骨折的护理措施随着社会老龄化日益增长，老年人由于机体功能日益退化，代谢水平逐渐下降，一旦发生骨折，并发症较多，预后较差。我国人民物质生活水平的不断提高，医学诊疗技术的不断发展，社会保障体系的不断完善，老年人骨折的问题愈来愈突出。因此，分析老年人发生骨折的原因，提供优质的护理措施，及时发现存在或潜在的问题，减少乃至避免并发症的发生，提高老年人骨折的生活质量具有重要意义。 1.老年人发生骨折的常见原因摔倒、扭伤、跌倒，随着中老年人的身体各项机能下降，会使肌肉的力量、柔韧性大幅下降，导致身体平衡性、协调性下降，在活动、行走、坐立时，对外界反应迟钝稍有不慎便重心不稳，造成摔倒、扭伤、跌倒导致骨折的发生。对环境的反应能力和适应能力都会有较大的下降，一些环境因素如昏暗的灯光、阳光过度刺眼、楼梯缺少扶手、地面不平整、浴室潮湿打滑，室内障碍物多等，会使老年人跌倒的几率增加，

而老年人对现存居家环境致跌危险因素认识程度却较低。骨质疏松：中、老年人性激素分泌减少；绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加；钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱；老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足；随着年龄的增长，户外运动减少等等。造成骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。目前我国老年人中约有25%为骨质疏松病患者，骨质疏松病患者在一些低能量的冲击下，就可以发生较为严重的骨折。 2.老年人发生骨折的护理要点治疗骨折，通常采用石膏或夹板外固定，或持续牵引的方法，有的则进行手术复位，安放接骨钢针或钢板等。与一般皮肉损伤不同，坚硬的骨质愈合时间长，短则1月，长则半年以上。由于他们年老体弱，护理难度大、要求高，主要注意以下几点。心理护理：由于骨折多为突发，使其心理预备不足，情绪剧变，表现为惊恐，烦躁，易激怒等心理上的变化；骨折发生后，病人因长期卧床，可产生多疑、

类风湿关节炎的饮食禁忌精选版

类风湿关节炎的饮食禁忌 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的术后护理

２０１２年１２月第１９卷第１２期收稿日期：2012－09－23 修回日期：2012－10－24 作者简介：何华，女，广西玉林人，主管护师，大学本科学历，学士学位，从事临床护理工作16年。膝关节镜手术治疗创伤性膝关节滑膜炎是国内逐渐开展的微创手术，多数创伤性膝关节滑膜炎都适合此手术。此种手术创伤小，康复快，并发症少。但其术后护理目前无固定模式，由于膝关节解剖功能及微创手术本身的特点，膝关节镜手术的术后护理显得极其重要。本院自2008年5月至2011年7月对 68例创伤性膝关节滑膜炎住院患者进行了膝关节镜手术治疗，随访1～2年，效果满意，并认识到术后护理不当，不仅会增加术后并发症的发生率，而且会延长患者的恢复时间。由于膝关节镜在临床中的广泛应用，住院患者日益增多，缩短患者住院时间、减轻患者住院费用、减少术后并发症，尽快促进肢体功能康复、给护理工作提出许多新的课题。 1临床资料 1．1一般资料 2008年5月至2011年7月我院膝关节镜手术治疗创伤性膝关节滑膜炎住院患者68例。其中男43例，女25例。年龄 16～76岁，平均48．7岁。所有统计病例术前皆具有下列临床症状：膝关节有明显外伤史；连续步行不超过400米时出现膝关节疼痛；上下楼梯或半蹲时疼痛加剧；关节积液或肿胀；膝关节间歇性交锁；股四头肌不同程度萎缩。同时结合膝关节正侧位站立X 线片、MRI 和螺旋CT 等辅助检查，基本确定创伤性膝关节滑膜炎的诊断。 1．2术前准备1.2．1心理护理以通俗的语言向患者介绍此项手术的优点及过程、主治医生的技术水平，使患者以积极的心态配合手术。对患者解释术后有一段时间不能行走，以后需通过物理治疗、功能锻炼后恢复；并讲明术后练习的重要性，说明术后这些练习仅有少许疼痛，加强病人对治疗的信心；并将等长运动、等张运动、CPM 等知识向患者作介绍，以免术后匆忙学习；但不要让患者在术前过多练习，以免造成肌肉、韧带拉伤，造成关节内出血，影响手术。 1.2．2按硬膜外麻醉术前常规护理 ①手术前1天完成药物的过敏试验，全身清洁；手术前晚10时后禁食，12时后禁水。②手术晨术前用药按医嘱给予。1．3术后护理1.3．1腰麻后常规护理 ①术后6h 平卧位，头侧向一侧。②定期观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。③一般用枕头或软垫抬高患肢，使患肢抬高约20cm ，使膝关节处于伸直位，减轻肿胀。局部冷敷术后立刻开始以减轻肿胀及疼痛，用0～4摄氏度三升袋横敷于患膝30min 后取回置于冰箱冷藏室内，间隔1h 后更换另一0～4 ·论著· （护理研究）膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的术后护理何华，蒋宏辉，杨华（广东省东莞市石排镇石排医院，广东东莞523330）【摘要】目的通过对68例膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术病人的临床观察及护理研究，探讨膝关节镜手术后的护理模式。方法对我院收治的68例膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术患者给予心理护理、体位护理、物理治疗、康复训练等术后护理措施。结果全部68例患者均顺利康复出院，随访1～2年，未见感染，血管、神经损伤等并发症。结论对膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术患者给予科学的术后护理可以获得令人满意的临床疗效。【关键词】创伤性膝关节滑膜炎；膝关节镜；术后护理；CPM 中图分类号：R473.6 文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1674-4659.2012.12.2232 Postoperative Nursing of Knee Arthroscopic Treatment for Traumatic Knee Synovitis HE Hua,JIANG Honghui,YANG Hua (Shipai Hospital of Shipai Town,Dongguan 523330,China)[Abstract] Objective Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｍｏｄｅｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｒｅｓｅａｒｃｈｏｆ６８ｃａｓｅｓｏｆｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｔｒａｕｍａｔｉｃｋｎｅｅｓｙｎｏｖｉｔｉｓ．Methods ６８ｃａｓｅｓｏｆｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｔｒａｕｍａｔｉｃｋｎｅｅｓｙｎｏｖｉｔｉｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｓｕｃｈａｓｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｅ，ｂｏｄｙｐｏｓｉｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇ，ｐｈｙｓｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇ．Results Ａｌｌ６８ｃａｓｅｓｗｅｒｅｒｅｃｏｖｅｒｅｄｓｍｏｏｔｈｌｙａｎｄｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｆｒｏｍｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌ．Ｗｉｔｈｔｈｅｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｏｆ１￣２ｙｅａｒｓ，ｎｏｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｂｌｏｏｄｖｅｓｓｅｌ，ｎｅｒｖｅｄａｍａｇｅ，ｏｒｏｔｈｅｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｃｃｕｒｒｅｄ．Conclusions Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｆｏｒｔｒａｕｍａｔｉｃｋｎｅｅｓｙｎｏｖｉｔｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｃａｎｏｂｔａｉｎｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ． [Key words] Ｔｒａｕｍａｔｉｃｋｎｅｅｓｙｎｏｖｉｔｉｓ；Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ；Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇ；Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐａｓｓｉｖｅｍｏｔｉｏｎ（ＣＰＭ） ·2232·