感染性疾病科建设规范
医院感染管理质量控制持续改进方案及措施

医院感染管理质量控制持续改进方案及措施医院感染管理是医疗机构工作中至关重要的环节,关系到患者的生命安全、医疗质量和医院的形象。
随着医疗技术的不断发展,医院感染的形式和内容也在不断变化,因此,加强医院感染管理质量控制持续改进显得尤为重要。
以下是医院感染管理质量控制持续改进方案及措施:一、持续改进方案1.建立完善的医院感染管理体系:成立医院感染管理委员会,由分管院长、医务科、护理部、感染科及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
制定医院感染管理相关制度、操作规程和质量考核标准,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
2.加强感染性疾病科建设:感染性疾病科的布局、设施和工作流程严格遵循卫生部《医院感染管理办法》的要求,并取得卫生行政部门验收合格的文件。
严格执行门诊实行传染病与其他疾病分诊制度,并建立相应的控制措施。
3.落实全面质量管理:逐步推行全面质量管理,建立任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系。
通过全面质量管理,提高医院感染管理质量。
4.应用持续质量改进的方法:运用持续质量改进的方法管理医院感染控制,包括测量分析现状、建立目标、寻找解决办法、实施解决办法和测量实施结果。
二、具体措施1.加强医院感染教育培训:提高医护人员对医院感染的认知,定期开展医院感染知识培训,使医护人员掌握预防、控制医院感染的基本知识和技能。
2.严格执行无菌操作技术:在手术、注射、换药等操作过程中,严格执行无菌操作技术,降低医院感染发生率。
3.加强消毒灭菌工作:对医疗设备、器械进行严格的消毒灭菌,确保患者使用的安全性。
同时,加强对消毒灭菌效果的监测,确保消毒灭菌工作的有效性。
4.落实手卫生规范:加强手卫生宣传,提高医护人员手卫生的意识。
配备充足的洗手设施和手消毒剂,规范手卫生操作,降低医院感染风险。
5.建立医院感染监测体系:开展医院感染前瞻性监测,对具有高危因素的病人进行临床病例资料查询、检验科细菌培养结果查阅、临床查看病人等工作,及时发现和控制医院感染。
感染性材料的管理制度(二篇)

感染性材料的管理制度一、感染性疾病科的设置与管理应达到以下要求:(一)按照《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设____》要求,将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科,并纳入我县医疗救治体系。
设立感染性疾病科的传染病分诊点,其设置应相对独立,建筑布局合理,标识清楚,工作流程明确,适用标准预防。
(二)严格遵循隔离预防基本原则和技术规范,在实施标准预防的基础上,建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工作流程和感染性疾病病人就诊流程。
(三)、提高对传染病的筛查、预警、防控能力和诊疗水平。
按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,制定预检处和感染性疾病科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责,明确规定对来诊的病人必须进行传染病预检程序。
从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
(四)根据传染性非典型肺炎、肠道等特定传染病的流行季节、周期和流行趋势,加强特定传染病的预检分诊工作。
(五)接到卫生部和省、市人民政府发布特定传染病预警信息或者按照当地卫生行政部门的要求,及时加强特定传染病的预检、分诊工作。
必要时,设立相对独立的针对特定传染病的预检处,引导就诊病人首先到预检处检诊,初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。
(六)经预检为传染病病人或者颖似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。
(七)对呼吸道/特殊传染病病人或者疑似病人,医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人同和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。
(八)我院不具备传染病救治能力时,应当及时将病人转诊到具备救治能力的上级医院诊治,并将病历资料复印件转至相应的上级医院。
转诊传染病病人或疑似传染病病人时,应当使用专用车辆,用后及时消毒。
(九)感染性疾病门诊还应达到以下要求:1、设置独立的挂号收费室、呼吸道(发热)、肝病和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房(或药柜)、专用卫生间;2、各区应配备必要的医疗、防护设备和手卫生设施,安装非手触式水龙头。
性病防治管理办法

性病防治管理办法性病,又称性传播疾病,是指通过性行为传播的某些感染性疾病。
性病的防治一直是全球关注的健康问题,因其传播途径广泛、危害严重,需要采取一系列有效措施来管理和防止其传播。
本文将介绍性病防治的管理办法,以期提高性病的防控水平。
一、加强健康教育宣传健康教育宣传是性病防治的首要任务。
通过开展各类宣传活动,普及性病防治知识,提高公众的防范意识和保健能力。
可以利用多种途径,如社区健康讲座、学校教育、互联网平台等,向公众普及性病的基本常识、防护方法与意义,让更多的人了解性病的严重性以及可能的健康风险。
此外,还可以组织制作宣传资料,如手册、海报、小册子等,供人们随时查阅和学习。
二、加强性疾病监测体系建设建立和完善性疾病监测体系,对性病的流行病学数据进行系统监测和分析,为防治工作提供科学依据。
特别是在疫情暴发或有疫情蔓延迹象的地区,应增加监测频次和深度,及时了解疫情动态,采取针对性的措施,遏制疫情扩散。
同时,要加强各级卫生部门之间的信息共享和合作,形成联防联控的良好机制。
三、加强医疗卫生机构建设医疗卫生机构是性病防治的重要阵地。
需要加强医护人员的培训,提高其对性病防治的认识水平和技术能力。
医疗卫生机构应建立严格的诊疗规范和操作规程,确保性病患者得到及时、准确和全面的诊疗服务。
此外,要推广使用先进的诊断技术和治疗手段,提高治疗的效果和患者的满意度。
四、加强预防策略的制定和执行制定科学有效的预防策略,是性病防治的关键。
针对不同性别、年龄和人群特点,有针对性地制定相应的预防策略。
对于高风险人群,如性工作者、同性恋者等,要加强监督管理,提供安全套等防护用具,并定期进行健康检测。
此外,要加强对儿童和青少年的性教育,提高他们的自我保护意识和能力,降低性病感染的风险。
五、加强国际合作与交流性病是全球性问题,需要各国共同合作来实现有效防治。
各国应加强交流,分享经验和技术,共同研究解决难题,推动性病防治工作的不断发展。
传染病医院建筑设计规范30197

中华人民共和国国家标准《传染病医院建筑设计规范》(讨论草稿)————-————--———-————--—-—-—-—-—---——--—-——---————--———-—-—————-——--—-—--——-为指导我国传染病医院的建设工作,我司对《传染病医院建筑设计规范》进行了修订.为使该规范适应传染病疾病防治工作的要求及卫生事业发展的新形势,现面向社会广泛征求意见,以尽快地形成正式稿,协商国家建设部后下发。
卫生部规划财务司2003年12月29日联系人:于冬联系电话:010—68792164中华人民共和国国家标准传染病医院建筑设计规范Architectural design Codefor infectious diseases hospital(讨论草稿)2004—发布 2004- 实施中华人民共和国建设部联合发布中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局目录传染病医院建筑设计规范1.总则2.术语与略语2。
1 术语2.2 略语3.选址4.总体规划5.建筑设计5.1 一般规定5.2 门诊部与接诊部5。
3 急诊部5。
4 医技科室5。
4。
1 放射检查室5.4.2 功能检查室5.4.3 血库5。
4.4 中心供应室5。
4.5 手术部5.4.6 病理科5。
4.7 药剂科5.5 住院部5.6 后勤保障部门5。
6。
1 洗衣房5.6.2 营养膳食科5。
6。
3 锅炉房5.6。
4 太平间5.6。
5 车库、停车场5.7 室内装修和其他要求6.给水排水消防和污水处理7.采暖通风与空气调节8.电气9.智能化10.医疗气体11.环境保护12.节水与节能13.防火与消防1.总则1.1 适用范围本建筑设计规范适用于专门收治各类传染病患者的医院建筑,为该类建筑物建筑设计与规划应遵循的原则与依据。
有关章节亦运用于附设于综合性医院内的传染病区或独立传染病区。
1。
2 设计原则1.2。
1 本建筑设计规范核心是从传染病传播的传染源、宿舍、环境三角形关系,切断传染链,控制传染源的原则。
疾控中心建设标准

疾控中心建设标准第一章总则为了适应卫生事业发展和公共卫生体系建设的需要,加强和规范疾病预防控制机构建设,提高疾病预防控制机构工程项目决策水平与建设管理水平,充分发挥投资效益,保证疾病预防控制中心有效实施疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检测与评价、健康教育与健康促进和技术指导与应用研究等职能,制定本建设标准。
第二条明确了本建设标准适用范围。
本建设标准除为疾病预防控制中心的建设提供依据外,也为其他各级各类疾病预防控制机构,如独立设置的职业病、结核病、血吸虫病及各种地方性疾病等预防控制机构相关功能用房建设提供了参照依据。
第三条明确了本建设标准的作用。
第四条疾病预防控制中心的建设,应符合国家相关法律、法规和规定的要求,适应和满足社会对疾病预防控制和卫生服务的需求。
在保证基本设施建设的科学性和先进性的基础上,应充分考虑工艺的合理性和适用性,同时应充分考虑节约投资和降低运行能耗的因素,更好地保证和发挥项目的投资效益。
第五条在城市总体规划和区域卫生规划中,应重视卫生资源的合理配置。
疾病预防控制中心在进行改建、扩建的时候,应充分利用已有基础设施,合理规划、充分利用。
第六条明确了本建设标准与国家现行的有关工程建设强制性标准、规范、定额、指标的关系。
第二章建设规模与项目构成第七条阐明了疾病预防控制中心建设规模确定原则。
我国地域辽阔,区域经济发展不平衡,各地疾病预防控制中心的工作内容、工作量有所不同,因此建设规模也不尽相同。
第八条疾病预防控制中心承担的基本工作任务包括突发公共卫生事件应急处置、疾病预防与控制、疫情收集与报告、监测实验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、业务培训与保障、技术管理与服务等。
主要职能和工作内容、项目见卫生部《各级疾病预防控制中心基本职能》。
疾病预防控制中心建设项目构成根据履行基本职能、完成基本任务的需要确定。
第九条疾病预防控制中心的实验用房,根据职能分工、开展工作、满足功能、完成任务的要求,分为基本实验用房和特殊用途实验用房。
病区医院感染管理规范-医院感染管理科

医院隔离技术规范WS/T311-2009
o 5.5 普通病区的建筑布局与隔离要求
o 1. 建筑布局 在病区的末端,应设一间或多间隔离病室。
o 2. 隔离要求
o 1.
感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。
o 2.
受条件限制的医院,同种感染性疾病、同种病原体
染患者可安置于一室,病床间距宜大于0.8m。
集束化防控 (CAUTI)
各类导管标识清楚
6、抗菌药物的使用管理
7、—次性医疗器械的管理
8、医疗废物的管理
2017-5-3089
六、职业防护
o强调标准预防、暴露的局部处理及暴露 后的评估与追踪,具体包括:
-- 应遵循标准预防的原则,在工作中执行标准预防的具 体措施;
-- 存在职业暴露风险者,如无免疫史并有相关疫苗可供 使用,宜接种相关疫苗;
3:明确病源体污染,可参考WS/T367提供的方法进行消毒。
ICU病房清洁卫生落实表
2017-5-3062
地巾、抹布分区分颜色使用
2017-5-3063
现状:
目标:集中清洗消毒烘干
地巾及抹布在病房的存放
2017-5-30
66
(5)消毒物品与无菌物品的管理
现配现用;不超过2小时
开瓶日期、失效期
落总数≤10CFU/cm2 ,或自 然菌减少1 个对数值以上
高度风险区域 消毒级 湿式卫生,可 ≥2 要求达到区域内环境表面菌
采 用清洁剂辅
落总数符合GB15982要求
助清 洁
高频接触的环 ≥2 境 表面,实施 注21::凡各开类展风侵险入区性域操的作环、境吸表中 毒痰、面等一低高旦水度发平危生消险患诊者疗体活液动、结血束液后、,排应泄立物即、实分施泌环物境等清污洁染与时
中华人民共和国卫生部 医院感染管理规范(试行)
中华人民共和国卫生部医院感染管理规范(试行)(二○○一年一月二日)第一章总则第一条为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,制定本规范。
第二条本规范适用于中华人民共和国境内的各级各类医院。
其它医疗机构,参照执行。
第三条各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分,纳入医院管理工作。
第二章医院感染管理组织与职责第一节卫生行政部门第四条县以上卫生行政部门负责对辖区医院感染管理工作进行监督管理,并落实专人兼管医院感染的监督管理工作。
第五条卫生部成立医院感染管理专家咨询委员会。
医院感染管理专家咨询委员会成员包括医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第六条卫生部成立的医院感染管理专家咨询委员会履行下列职责:一、进行医院感染管理的策略研究,提供咨询意见。
二、协助卫生部拟订有关医院感染管理的标准和规范。
三、协助卫生部对全国重大医院感染事件进行调查、分析,提出处理建议。
四、进行医院感染控制的技术指导与研究。
五、完成卫生部交办的其它相关任务。
第七条省、自治区、直辖市卫生行政部门成立省(含自治区、直辖市,下同)医院感染管理专家咨询委员会,成员包括省内医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第八条省医院感染管理专家咨询委员会在省卫生行政部门领导下履行下列职责:一、结合本地实际情况,进行医院感染管理的策略研究,提供咨询意见。
二、根据国家有关医院感染管理的政策法规和规章制度,拟订实施细则。
三、对本地区的医院感染管理工作进行技术指导。
四、协助对本地区发生的医院感染事件进行调查、分析,提出处理建议。
五、对本地区医院感染管理的相关课题进行研究。
六、完成省卫生行政部门交给的其它相关任务。
第九条计划单列市、地(市)、县卫生行政部门可参照第七条、第八条成立医院感染管理咨询组织,履行相应的职责。
第二节医院第十条各级各类医院必须成立医院感染管理委员会,由医院感染管理科、医务处(科)、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成,在院长或业务副院长领导下开展工作。
病区医院感染管理规范PPT课件
监督与评估
监督内容
监督内容包括病区环境卫生、医 护人员手卫生、医疗废弃物处理
等。
评估标准
制定详细的评估标准,对病区医院 感染管理规范的执行情况进行客观 评价。
整改措施
发现问题后及时采取整改措施,并 跟踪整改效果,确保问题得到彻底 解决。
遵循标准预防原则,对所有患者的血 液、体液、分泌物、排泄物等均视为 有传染性,需采取相应的防护措施。
严格执行手卫生规范,医务人员接触 患者前后均应洗手或使用手消毒剂。
对多重耐药菌感染患者实施接触隔离 措施,预防交叉感染。
清洁与消毒
01
02
03
04
定期对病房、治疗室、 检查室等区域进行清洁 和消毒,保持环境整洁。
详细描述
该科室在清洁与消毒实践中,严格按照规范操作,注重细节处理,如床单位、物 表、地面等清洁消毒,定期进行微生物检测,确保清洁消毒效果达标。
案例三:某医疗废物的处理流程
总结词
安全性、环保性、分类处理
详细描述
该医院对医疗废物进行分类处理,严格按照国家相关规定进行安全处置,注重环保,防止医疗废物对环境和人体 健康造成危害。
病区医院感染管理规范
• 引言 • 病区医院感染管理规范概述 • 病区医院感染管理规范内容 • 病区医院感染管理规范实施 • 病区医院感染管理规范案例分析 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
制定病区医院感染管理规范是为了确 保患者安全和医疗质量,预防和控制 病区内的医院感染,减少患者不必要 的痛苦和负担。
随着医疗技术的不断发展和病种的不 断增多,医院感染问题日益突出,因 此制定规范来指导和规范病区医院感 染管理工作显得尤为重要。
疾控机构建设规范及建设标准
实验室集中式布局
6 实验室功能布局
• 6.1横向布局 • 实验楼楼层平面宜设计为长条形、中廊式, 垂直主通道宜设置在楼层平面总长度的1/31/4端,以总长度的1/3-1/4为界限,长端作 为实验区(包括毒理实验室、理化检验实 验室、微生物实验室和其它功能实验室 等),短端作为办公和生活区(包括实验 人员的办公室、洗手间和学术会议、接待 休息室、管井及垂直通道等)。
2 建设项目的主要经济技术指标
• 疾控机构总体规划方案的技术经济指标是疾控机 构在新建、改建、扩建项目计划与实施的重要参 考依据。 • 2.1建设规模 疾控机构建设的规模是根据《疾病 预防控制中心建设标准》,结合本辖区的服务人 口数或核定的编制人员数来确定履行基本职能、 完成基本任务所需的建设规模。 • 我国地域辽阔,区域经济发展不平衡,各疾病机 构的工作内容、工作量有所不同,因此建设规模 也不尽相同。在此基础上,可以根据各疾控机构 承担的特殊工作适当扩大建筑规模。 • 是疾控机构建设项目立项的核心依据。
3 建设项目的选址
• 3.1 项目基地选择必须符合当地城市规划和环境保护的要 求,应节约用地,不占或少占良田。 • 3.2 项目基地应满足疾病控制工作和实验室科学实验的要 求,并应具有水源、能源、信息交换和协作条件,交通方 便。以利于疾病预防控制工作的开展和突发公共卫生事件 的处理。 • 3.3 项目基地应避开易燃、易爆、有害气体、噪声、振动、 电磁干扰和其它污染源,避免实验室数据受到影响;对实 验室自身产生的上述危害,亦应采取相应的环境保护措施, 防止对周围环境的影响。 • 3.4 项目基地应远离食品和饲料生产、加工、储存,家禽、 家禽饲养,畜禽产品加工等企业50米以上。
报告内容
• • • • • 《标准》与《规范》的由来 项目建设的规划与布局 实验室建筑结构的特点与设计要求 建设施工的一般要求 项目工程检测和验收
感染性疾病科工作计划
感染性疾病科工作计划一、工作思路2023年,我科的工作思路是:深入学习贯彻落实党的十九大精神和国家卫生健康委员会的相关政策要求,紧紧围绕医院的工作部署,以提高医疗服务质量为主题,以学科建设为主线,以深化改革和创新为动力,以保障人民群众健康为宗旨,全面加强感染性疾病的预防、治疗和管理工作,提升医疗技术水平,提高医疗服务效率,提高患者满意度,为构建健康中国作出积极贡献。
二、工作目标1. 加强学科建设,提升感染性疾病诊疗水平。
2. 加强感染性疾病预防和控制,提高感染性疾病管理水平。
3. 提升医疗质量,确保医疗安全。
4. 深化医改,优化医疗服务流程,提高医疗服务效率。
5. 加强人才培养和引进,提升科室整体实力。
6. 提高患者满意度,构建和谐医患关系。
三、工作措施1. 学科建设(1)加大科研投入,鼓励开展感染性疾病的基础和临床研究,提升科室的科研水平。
(2)加强人才培养,选拔优秀青年医生赴国内外知名医疗机构进修学习,提升科室的整体实力。
(3)积极开展新技术、新项目,引进先进设备,提升感染性疾病的诊疗水平。
2. 感染性疾病预防和控制(1)加强感染性疾病监测,及时发现和报告感染性疾病病例。
(2)落实感染性疾病防治措施,提高感染性疾病治愈率。
(3)加强医院感染管理,严格落实消毒隔离制度,降低医院感染发生率。
3. 医疗质量和安全(1)加强医疗质量安全管理,落实医疗质量安全核心制度。
(2)加强感染性疾病诊疗规范培训,提高医生的诊疗水平。
(3)加强药品和医疗器械管理,确保患者用药安全。
4. 深化医改(1)落实国家医药分开政策,优化医疗服务流程,提高医疗服务效率。
(2)推进分级诊疗制度,加强与基层医疗机构的合作,提升基层医疗服务能力。
(3)积极参与医疗保险制度改革,减轻患者医疗负担。
5. 人才培养和引进(1)加强人才队伍建设,选拔和培养一批感染性疾病领域的专业人才。
(2)加大人才引进力度,吸引高水平人才加入我科。
(3)加强医务人员培训,提高医疗服务能力。
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感染性疾病科建设规范根据《中华人民共和国传染病防治法》《卫生部关于二级以上综合医院科建设的通知》精神,为进一步做好我院综合医院感染性疾病科的建设与管理工作,特制定本规范。
一、感染性疾病科的设置各级综合医疗机构应当设置感染性疾病科,包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、艾滋病门诊等。
设置原则及基本要求1、感染性疾病科的设置应纳入医院总体建设规划,其业务用房应根据功能需要合理安排布局。
2、感染性疾病科内部应严格设置防护分区,严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程,采取安全隔离措施,严防交叉污染和感染。
3、感染性疾病科的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性,做到可分可合,能适应公共卫生医疗救治需要。
4、应根据感染性疾病科业务工作要求配备经过专业培训合格的医、护、技工作人员。
5、依据国家和自治区有关法律法规和管理规范,制定各级各类工作人员的工作职责,建立健全管理制度和工作制度。
感染性疾病科功能设置要求一级综合医院的设置要求1、必须设立感染性疾病诊室和候诊室,与普通诊室相隔离,通风良好,有明显标识,有独立卫生间和医务人员更衣、洗手间。
2、感染性疾病诊室内部应划分清洁区、半污染区、污染区。
3、感染性疾病诊室应安装紫外线灯和洗手装置。
4、感染性疾病诊室的污水、污物等废弃物应严格消毒,符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构污、、水排放要求》、《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。
二级综合医院的设置要求1、选址⑴为控制交叉感染,感染性疾病科与其它建筑物之间应保持必要间距,确保通风。
建议间距20~25m。
⑵感染性疾病科必须与普通门(急)相隔离,避免发热病人与其他病人相交叉;通风良好,有明显标识。
普通门(急)诊显著位置也要设有引导标识,指引发热病人抵达发热门(急)诊就诊。
2、布局⑴呼吸道发热门(急)诊与肠道门诊、肝炎门诊应完全分隔,呼吸道发热门诊空调通风系统做到独立设置。
⑵感染性疾病科应分设呼吸道发热病人、肠道病人、肝炎病人的专用出入口和医务人员专用通道。
应设清洁物品和污染物品的出入口。
各出入口应设有醒目标志。
⑶感染性疾病科内应设有污染、半污染和清洁区,三区划分明确,相互无交叉,并有醒目标志。
⑷感染性疾病科应设置医务人员更衣室,在半污染区与清洁区之间设置符合要求的第二次更衣区。
3、通风、排风⑴感染性疾病科业务用房应保持所有外窗可开启,室内空气保持流通。
⑵感染性疾病科的空调系统应独立设置,禁止使用下列空调系统:循环回风的空气空调系统;不设新风,不能开窗通风换气的水-空气空调系统;既不能开窗、又无新风、排风系统的空调系统;绝热加湿装置空调系统。
设中央空调系统的,各区应独立设置;呼吸道发热门诊设全新风空调系统,肠道、肝炎门诊设中央空调系统的,新风量和换气次数不得低于设计规范要求;不设空调系统的,应确保自然通风。
4、消毒⑴感染性疾病科的污水、污物等废弃物应严格消毒,符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构污水、、排放要求》《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。
⑵感染性疾病科内应设置专用的消毒室。
⑶各业务用房必须安装紫外线灯或其他备用卫生部批件的空气消毒器械,配备非手触式洗手装置、消毒箱、纱窗纱门、防虫防鼠等消毒隔离和卫生设施。
5、呼吸道发热门诊的具体要求⑴呼吸道发热门诊内至少设置一间诊室。
⑵呼吸道发热门诊内必须设独立厕所。
⑶呼吸道发热门诊内应具有挂号、候诊室、治疗室、留观室、检验室、放射检查室和收费、取药等功能。
⑷呼吸道发热门诊内应尽量采用自然通风,自然通风不良的情况下,应安装足够的机械通风设施,进行强制排风。
有条件的医院应采取措施形成从清洁区到污染区的室内空气压力梯度。
⑸使用中央空调的应调整气流方向,使气流从清洁区到半污染区、再到污染区,污染区域内应保持负压。
每周对空调系统清洗消毒1-2 次,对空调冷却水集中收集,消毒后排放。
6、肠道、肝炎门诊的具体要求⑴肠道门诊内污染区主要包括肠道病人诊疗室、病人专用厕所、观察室;半污染区包括挂号收费、发药室、治疗准备室;清洁区包括医务人员更衣室、库房等。
肝炎门诊内污染区主要包括病人诊疗室、抽血室;半污染区包括挂号收费、发药室、治疗准备室;清洁区包括医务人员更衣室、库房等。
肠道门诊厕所应设病人专用蹲式坐便器。
⑵肠道门诊诊疗室、观察室、肝炎门诊的诊疗室应分别独立设置,挂号收费、发药室应分设窗口,确保肠道病人与肝炎病人就诊路线不交叉。
⑶肠道门诊观察室应设置 1 张及以上观察床位,并配备必要的急救药械。
7、艾滋病门诊的具体要求参照肠道、肝炎门诊。
但要满足艾滋病诊疗过程中的人文关怀、保护隐私以及健康宣教等要求。
8、必备的医疗设备⑴检验设备:血、尿、便检测仪。
⑵放射设备:X 线检查设备。
⑶基本急救设备:氧气瓶、简易人工呼吸器、急救药箱等。
三级综合医院的设置要求除按二级综合医院设置外,三级综合医院感染性疾病科应设置处置室和抢救室等。
1、处置室:划分无菌区、清洁区与污染区。
设有流动水洗手设施。
2、抢救室:仪器及物品摆放固定,标志醒目。
设有抢救床、抢救车、氧气瓶、氧气袋、血压计、除颤器、心电监护仪、专用呼吸机、吸引器、插管物品等,备有常用抢救药品及一次性消耗品如吸痰管、吸氧管、导尿管、采血针、试管、一次性手套等。
处置室、抢救室应安装紫外线灯或其他具备卫生部批件的空气消毒器械。
(一)人员配置要求1、基本要求:各级综合医院感染性疾病科应当配备有一定临床经验,经过传染病防治相关法律、法规、部门规章、工作制度及感染性疾病流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露防护和处理以及消毒隔离等内容培训,技术好、责任心强的高年资内科医师,为患者提供良好的医疗服务。
2、一级综合医院感染性疾病诊室应配备一名医师和一名护士,并有专人负责清洁消毒和医疗废物处理工作。
3、二级综合医院感染性疾病科应配备一名中级职称以上、有传染病临床工作经验的医师担任主任,负责科室全面工作,各诊室应配备能满足工作要求的医护人员,并有专人负责清洁消毒和医疗废物处理工作。
4、三级综合医院感染性疾病科应配备一名具有副高职称以上、有传染病临床工作经验的医师担任主任,负责科室全面工作;各诊室应配备能满足工作要求的医护人员,并有专人负责清洁消毒和医疗废物处理工作。
四、医院感染管理(一)各级医疗机构按照《医院感染管理规范(试行)》的要求,成立医院感染管理委员会,负责医院感染管理与控制工作,三级医疗机构必须设置医院感染管理职能部门,配备3—5 名专职人员(医师或公共专业医师和护士);二级以下(含二级)医疗机构应指定1—2 名专人负责医院感染管理工作。
(二)按照《消毒技术规范》《医院预防与控制传染性非典型肺、炎医院感染的技术指南》的要求,做好感染性疾病科门诊与病区的消毒隔离工作,医院感染管理科负责消毒隔离工作的指导,并做好空气、医疗用品、物体表面、医护人员手与使用中消毒剂的微生物学监测,二、三级医疗机构每三个月一次,一级医疗机构每半年一次,并做好记录。
(三)医务人员防护采取标准预防的原则,并根据感染性疾病的传播途径采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离。
医院应当根据医务人员在工作时的危险性程度采取分级防护,防护措施应当适宜。
1、医院内所有区域应当采取标准预防。
标准预防的核心内容包括:所有的病人均被视为具有潜在感染性病人,即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
要防止经血传播性疾病的传播,又要防止非经血传播性疾病的传播。
强调双向防护。
既要预防疾病从病人传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传给病人。
2、标准预防的具体措施包括:接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套;脱去手套后立即洗手;一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手;医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或围裙;处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤;对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
3、医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准。
防护服:应当符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003,可为联体式或者分体式结构,穿脱方便,结合部严密。
袖口、脚踝口应当为弹性收口,具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤剌激性。
防护口罩:应当符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003,口罩可分为长方型和密合型,应当配有鼻夹,具有良好的表面抗湿性,对皮肤无剌激,气流阻力在空气流量为85L/min 的情况下,吸气阻力不得超过35mmH20,滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。
也可以选用符合N95 或者FFP2 标准的防护口罩。
防护眼镜或面罩:使用弹性佩戴法,视野宽阔、透亮度好,有较好的防溅性能。
隔离衣:材料易于清洗和消毒,长袖、拉链或者钮扣位于背部。
手套:为医用一次性乳胶手套。
鞋套:为防水、防污染鞋套。
4、医务人员的免疫预防:遵循自愿原则,开展对医疗机构医务人员的乙型肝炎、流行性感冒等疫苗的免疫接种,减少高危人群感染和感染后产生并发症的机会,降低相关住院率和死亡率。
(四)废物处理为防止医疗废物引起的疾病传播和流行,根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,遵循以下原则:1、医院应针对本单位的实际情况,制定感染性疾病科医疗废物管理的工作制度和流程。
2、医疗废物应分类收集,并按照类别放置于防渗、防漏、防锐器的专用包装物或密闭的容器内。
医疗废物专用包装物、容器,应有明显的中英文警示标识。
医疗废物收集点应设在病区的污染端,利于废物的收集。
3、损伤性医疗废物应当直接放入耐穿刺、防渗漏的容器中,外运时必须严格密封,并在其外部套装医疗废物专用的黄色塑料袋。
其它医疗废物,包括患者的生活垃圾直接放入双层黄色塑料袋,分层封扎袋口。
不得使用影响密封性能的器具或方法进行封口。
4、医疗废物收集容器应符合有关部门的要求,所有废物盛装量不应超过容器或包装袋的3/4。
严禁使用有破损或已经污染的收集容器。
5、医疗废物应每日由专人使用专用转运工具,按照规定的时间、路线及时清运,就近转送到医院医疗废物专门暂存场所,定期由辖区医疗废物集中处置单位转运焚烧。
运送工具、暂存场所等需及时清沽,遇污染时及时用1000mg/L 的含氯消毒剂或0.2%的过氧乙酸消毒。
6、病原体的培养物、菌毒种保存液等高危险废物应就地灭菌、消毒后再按医疗废物处理。
7、收集运送医疗废物的卫生员应相对固定,并经过医疗废物处理流程、医院感染控制、自身防护、意外事故处理等知识的培训。