中老年短暂性完全遗忘26例临床分析
轻＼中度阿尔茨海默病20例临床分析
轻＼中度阿尔茨海默病20例临床分析摘要目的：观察轻、中度阿尔茨海默病患者的临床特点及其治疗效果。
方法：收治阿尔茨海默病患者20例，回顾性分析临床表现及相关资料。
结果：跟踪随访20例患者，经相关治疗后症状好转12例，无效8例。
结论：药物、心理治疗和精心护理能改善轻、中度阿尔茨海默病患者的病情进展。
关键词阿尔茨海默病综合治疗临床分析阿尔茨海默病(AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，是老年期痴呆的最常见类型，约占老年期痴呆的50%［1］。
2005年2月～2011年12月收治阿尔茨海默病患者20例，现将资料分析总结如下。
资料与方法本组患者20例，男9例，女11例，年龄56～78岁，平均70±2.1岁；住院时间10～20天；既往高血压5例，糖尿病4例，有冠心病6例，其中有明显发病诱因1例。
20例患者均有认知功能障碍，表现为记忆障碍，视空间和抽象思维能力下降，敏捷性、判断性与创造性方面轻度减退，并且言语和动作迟缓，其中有部分患者有人格和行为的改变。
辅助检查：①脑电图检查：alpha节律丧失以及电位的降低，各导广泛低-中幅的慢波，呈在节律出现，往往节律紊乱，所有脑电图表现大同小异。
②CT扫描：全脑萎缩9例，其中局限性顶叶脑萎缩4例，额叶脑萎缩5例。
其中完善头MRI检查12例，均示有海马结构的萎缩。
③实验室及心电图检测示：血糖升高4例，肝功能损害1例，肾功能损害2例，心肌缺血6例。
诊断标准：依据《美国精神障碍诊断统计手册》(第4版)(DSM-Ⅳ)中关于阿尔茨海默病的诊断标准，均排除血管性痴呆、其他脑病及躯体疾病。
治疗方法：均采用药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要有胆碱酯酶抑制剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林以及针对精神症状进行的对症治疗；非药物治疗主要为职业训练、音乐治疗和群体治疗，并加强生活和安全护理。
结果跟踪随访20例患者，经相关治疗后症状好转12例，无效8例。
短暂性全面遗忘症患者15例临床资料分析
短 暂 性 全 面 遗 忘 症 （ｔｒａｎｓｉｅｎｔｇｌｏｂａｌａｍｎｅｓｉａ， ＴＧＡ）临床上较为少见，它的主要临床特点是突发的 顺行性遗忘，目前对于其发病机制、长期治疗认识较 少，不少文献报道其发病原因是脑缺血发作［１］。本 研究针对本院收治的 １５例患者的临床资料进行分 析，同时借鉴国内外有关 ＴＧＡ研究和报道的文献， 进一步探讨其发病危险因素、发病机制、鉴别诊断及 有效的治疗方案。
中图分类号： Ｒ７４１ 文献标志码： Ａ 文章编号： １００７－６６１１（２０１８）０２－０１６５－０４ ＤＯＩ：１０．１３７５３／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－６６１１．２０１８．０２．０１４
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｒａｎｓｉｅｎｔｔｏｔａｌａｍｎｅｓｉａ ＺＨＡＮＧＷｅｎｓｈｅｎｇ，ＹＡＮＧＸｉｎｇｕａｎｇ，ＨＥＹｉｈｕａ，ＸＩＥＬｏｎｇｃｈａｎｇ，ＧＡＯＣｏｎｇ，ＬＩＷｅｎｆｅｎｇ，ＺＨＡＮＧＳｈｉｆｅｎｇ，ＬＯＮＧＹｏｕｍｉｎｇ，ＹＩＮ Ｊｉａｎｒｕｉ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０２６０，Ｃｈｉｎａ；； Ｃｏｒｒｅ ｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，Ｅｍａｉｌ：ｔｌｈｙｊｒ＠１６３．ｃｏｍ） Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ，ｐａｔｈｏｇｅｎｙ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｔｏｃｏｌｓｏｆｔｒａｎｓｉｅｎｔｇｌｏｂａｌａｍｎｅ ｓｉａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１５ｃａｓｅｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｔｒａｎｓｉｅｎｔｇｌｏｂａｌａｍｎｅｓｉａｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｒｉｓｋｆａｃ ｔｏｒｓ，ａｕｘｉｌｉａｒｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｔｏｃｏｌｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅａｕｘｉｌｉａｒｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｃｅｒｅｂｒａｌｖｅｓｓｅｌｓｏｆ１５ｃａｓｅｓｏｆｔｒａｎｓｉｅｎｔｇｌｏｂａｌａｍｎｅｓｉａｗｅｒｅｉｓｃｈｅｍｉｃ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｔｏｃｏｌｓｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ， ｒｅｐａｉｒｉｎｇｎｅｒｖｅｓａｎｄａｎｔｉｐｌａｔｅｌｅｔｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ａｎｄｎｏｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｗａｓｆｏｕｎｄ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｒａｎｓｉｅｎｔｇｌｏｂａｌａｍｎｅｓｉａｉｓｌｉｋｅｌｙ ｔｏｂｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉａ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｔｏｃｏｌｓｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｃａｎａｃｈｉｅｖｅｇｏｏｄｒｅｓｕｌｔｓａｎｄｅｆｆｅｃ ｔｉｖｅｌｙｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ： ｔｒａｎｓｉｅｎｔｇｌｏｂａｌａｍｎｅｓｉａ； ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ； ｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉａ； ｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｔｏｃｏｌｓ
内科学_各论_症状：完全性遗忘症_课件模板
内科学症状部分：完全性遗忘症>>>
相关症状：
近事遗忘现象 一过性全面性遗忘 分离性遗忘 Korsakov综合征 逆行性遗忘 健忘 顺行性遗忘 后发性遗忘。
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相关疾病： 遗忘综合征。
谢谢！
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简介：
临床症状为突发的短暂性近记忆丧失伴有 头晕头胀，自知力完整，无意识丧失及神 经系统阳性体征，24小时内完全恢复，符 合TGA的诊断标准。
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病因：
TGA属原炭睦或病因不明，据文献记 载在下列情况都曾见到本病：偏头痛、洒 精及洋地黄中毒、心动过缓、心房纤颤、 冠状动咏及瞄血管造影、主动脉瓣膜病、 二尖瓣脱垂、心脏手术、高血压性动脉硬 化、高酯血症、糖尿病、真性红细胞增多 症、瞄血管病、瞄肿瘤、颅瞄外伤和癫痫 等。
目前多数认为：
内科学症状部分：完全性遗忘症>>>
病因：
1.TGA实质为TIA的一种特殊类型。多 数学者认为是大脑后动脉或椎一基底动脉 供血不足累及颜叶后部的海马及海马旁， 这些结构与记忆力有关，目前认为，颞叶 海马一穹窿一乳头体边缘系统对记忆形成 起重要作用 ，且丘脑、海马是构成PaPez 记忆环路的主要组成部分，此结构主要通 过海马丘脑径路
内科学症状部分：完全性遗忘症>>>
诊断：
记忆衰退和自我认识缺陷，能够重新获得 新的信息;(3)偏头痛：可伴有遗忘发作， 尤其见于基底动脉型，僵与TGA的关系尚 待进一步研究}(4)Korsakoff精神病;多由 酒精中毒后维生索B1缺乏所致，记忆障碍 呈持续性。
短暂性全面遗忘症10例临床分析
短暂性全面遗忘症10例临床分析
胡淑梅;张鹏华;贾志青;裴全森
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2010(013)015
【摘要】@@ 1 临床资料rn1.1 一般资料本文收集近5年资料完整的短暂性全面遗忘症(TGA)患者10例,男6例,女4例;年龄46～72岁.既往有高血压病史6例,糖尿病史4例.rn1.2 临床表现 10例患者均为急性起病,主要表现为对发作时事情全面遗忘.3例不认识亲人,2例以"椎基底动脉供血不足"入院,均在起床小便后找不到病床,在走廊中走来走去,与旁人打招呼、交谈,不知去向,均在20 min内一切如常.3例病人与人谈话时发作,焦虑不安,重复一些简单的句子,约10 min恢复常态.
【总页数】1页(P74-74)
【作者】胡淑梅;张鹏华;贾志青;裴全森
【作者单位】河南荥阳市人民医院神经内科,荥阳,450100;河南荥阳市人民医院神经内科,荥阳,450100;河南荥阳市人民医院神经内科,荥阳,450100;河南荥阳市人民医院神经内科,荥阳,450100
【正文语种】中文
【中图分类】R749
【相关文献】
1.短暂性全面遗忘症27例临床分析 [J], 蔡俊颖;李国前
2.短暂性全面遗忘症17例临床分析 [J], 谢高生;闫荣;翟志永;邱于达;冯娟
3.短暂性全面遗忘症13例临床分析 [J], 马祖兴
4.短暂性全面遗忘症13例临床分析 [J], 马祖兴
5.12例短暂性全面遗忘症临床分析及发病机制探讨 [J], 王起;温宏峰;王凌霄;王培福
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遗忘综合征疾病研究报告
遗忘综合征疾病研究报告疾病别名：柯萨可夫综合征所属部位：头部就诊科室：肿瘤科,精神病科病症体征：外伤性遗忘症，完全性遗忘症，逆行性遗忘，定向力障碍，皮质性遗忘症，顺行性遗忘疾病介绍：遗忘综合征是怎么回事？遗忘综合征系一种选择性或局灶性认知功能障碍，病人意识清晰，智能相对完好，突出的临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向病人对新近发生的事情，特别是新近接触过的人名，地名和数字，最易遗忘，为了弥补这些记忆缺陷，常产生错构（确有其事，但时间，地点不符）和虚构（病人所述，全属杜撰），病人呈易暗示性，如给病人以新的提示，可引致编造出新的虚构内容症状体征：遗忘综合征有什么症状？临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。
患者开始时是对其发病后的事件，或刚做过的事情不能回忆。
遗忘综合征常可和记忆错误结合在一起，患者常以错构症或虚构症的方式去填补既往经历中记忆脱失的空白部分。
诊断主要根据：①意识一般清晰；有肯定记忆障碍，但一般不影响即刻记忆；②有嗜酒史或其它脑部病变的证据。
鉴别诊断主要是排除：①心因性(癔症性)遗忘症，后者多为逆行性及界限性遗忘，并常与严重精神创伤事件有关；②癫痫发作后状态，可从病史和脑电图检查来鉴别；③一过性全面性遗忘症系指突然发作的全面遗忘，特别是近事遗忘，表情迷惑，多见于中老年人，发作持续数分钟至数小时，现认为该综合征系由于大脑半球后部或下颞叶一过性缺血所致。
化验检查：遗忘综合征要做什么鉴别诊断？行多普勒，头CT、MRI、MRA，脑电图，血流变等检查。
鉴别诊断：遗忘综合征要做什么鉴别诊断？鉴别诊断主要是排除：①心因性（癔症性）遗忘症，后者多为逆行性及界限性遗忘，并常与严重精神创伤事件有关；②癫痫发作后状态，可从病史和脑电图检查来鉴别；③一过性全面性遗忘症系指突然发作的全面遗忘，特别是近事遗忘，表情迷惑，多见于中老年人，发作持续数分钟至数小时，现认为该综合征系由于大脑半球后部或下颞叶一过性缺血所致。
老年人低钠血症引发脑病26例临床分析
老年人低钠血症引发脑病26例临床分析【关键词】低钠血症;低钠脑病;老年患者低钠血症临床十分常见，多见于老年人，患者可出现明显的神经系统症状,而首次就诊神经科，原发病常被忽略而延误治疗。
现将2001年1月—2005年12月我院住院或观察的低钠脑病26例分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料男14例，女12例;年龄60～86岁，平均64.5岁。
病程3～10天，平均6.8天。
1.2 临床表现26例患者均有不同程度的神经症状，其中躁动不安14例，头痛、头晕12例，反应迟钝、淡漠、意识模糊12例，恶心、呕吐4例，视物模糊6例，血压下降4例，昏睡、昏迷4例。
原发病：肺心病12例，冠心病心功能不全3例，高血压8例，脑外伤2例，脑出血2例，脑梗死1例，急性胃肠炎2例，尿毒症1例。
部分患者合并2种以上疾病。
1.3 分组标准实验室检查按WATTAD标准把低钠血症分为4度：轻度(≥125mmol/L)、中度(≥120mmol/L)、重度(≥110mmol/L)、极重度(<110mmol/L)。
本组26例，轻度8例，中度11例，重度6例，极重度1例。
1.4 实验室检查血氯浓度均有不同程度下降，血钾浓度有升高或下降。
尿素氯、肌酐除1例明显升高外，其余大致正常。
二氧化碳结合力4例在18～20mmol/L之间，余正常。
1.5 治疗及转归由于患者多存在合并症及病情重，因此采用综合措施，积极寻找病因，消除诱发因素，治疗原发病，同时补充氯化钠。
体内缺钠量用以下公式计算：[142-患者血清钠(mmol/L)]×体重(kg)×0.2=体内缺钠量(mmol/L)。
轻者口服补钠，中、重度者静脉滴注补充氯化钠，其浓度在09%～3.0%。
重度低钠血症伴意识障碍者应用3%氯化钠，第1天只补充缺钠量的1/3～1/2，剩余量2～3天内补充，少量多次补充，以防加重心力衰竭。
同时补充钾、氯、镁、钙等离子。
稀释性低钠血症轻者限入量及应用利尿剂，重者用3%～5%高渗氯化钠静脉滴注并予以呋塞米。
一过性全面性遗忘症临床分析(附11例报告)
一过性全面性遗忘症临床分析(附11例报告)一过性全面性遗忘症（TGA）是一种综合征。
1956年由Bender首次报告，称为伴有遗忘的精神错乱。
1958年由Fisher和Adam正式命名为TGA。
它以一过性逆行性遗忘为主要特征，常在24小时内缓解。
现将我院20年来所遇11例报告如下。
资料与方法一般资料：男8例，女3例，急性起病，年龄34～77岁，>50岁6例，平均55.3岁。
1例有冠心病、阵发性房颤、高血脂病史，诱因为13天前上消化道出血；1例3天前拔牙、10天前疲劳、自行车被盗；1例系班主任，数天来因其学生偷窃被抓心情低落；1例诱因为病前明显疲劳；1例有高血压病史，诱因为病前1小时与人吵架。
其他5例无诱因：1例有高血压病史，1例有肝硬化腹水史，3例无既往病史。
临床表现：8例仅发作1次，2例病前有类似发作，1例病后发作2次。
10例兼有逆行性遗忘和即时顺行遗忘发作而呈现“混沌”状态；1例只有逆行遗忘而不伴“混沌”。
逆行性遗忘最短2小时，最长2周。
即时顺行遗忘发作之“混沌”状态30分钟～20小时。
所有患者发病时意识清楚、自知力存在，唯因遗忘而对时间、空间、物体的定向力出现障碍，表现有情绪紧张，反复提问等。
4例有轻微一过性体征，7例无任何体征。
实验室检查：10例行颅脑CT检查：2例有老年性改变9例正常。
8例行脑电图检查：1例为中量阵发性高电位尖波和慢波，提示痫性活动；1例为右额颞局限性δ、锐波活动。
9例行TCD检查：3例为椎基底动脉血流速度增快，1例双侧大脑前动脉血流速度增快，1例大脑中动脉血流速度增快。
8例行血脂检查：3例胆固醇和甘油三酯偏高。
治疗：1例演变为偏头痛给予麦角胺咖啡因、尼莫地平治疗，1例演变为癫痫发作给予苯巴比妥治疗，该2例有间断发作趋势；9例给予脑益嗪、肠溶阿司匹林、复方丹参片、尼莫地平、硝苯吡啶等药物治疗而缓解。
讨论TGA的临床特点：①男性中老年多见：国内报道中均男性多于女性。
关于中老年人大脑记忆功能减退的表现科普知识
中老年人大脑记忆功能减退的表现科普知识随着人口老龄化进程的加快，中老年人大脑记忆功能减退的问题越来越受到社会的关注。
大脑记忆功能的减退会影响老年人的生活质量和健康状况，因此有必要对这一问题进行科学的认识和了解。
本文将从不同角度对中老年人大脑记忆功能减退的表现进行科普知识，希望可以对广大读者有所帮助。
一、短期记忆减退1. 中老年人短期记忆减退的表现中老年人在日常生活中可能出现短期记忆减退的情况，比如经常忘记刚刚发生的事情、忘记已经做过的事情等。
这种情况可能会影响老年人的日常生活和工作学习，需要引起足够的重视。
2. 短期记忆减退的原因短期记忆减退可能是由于中老年人大脑功能衰退所致，也可能是由于其他健康问题所引起。
老年人可能由于疲劳、失眠、抑郁等问题导致短期记忆减退，需要及时就医进行治疗。
二、长期记忆减退1. 中老年人长期记忆减退的表现长期记忆减退是指中老年人对于很久之前的事情也出现记忆模糊或遗忘的情况。
这种情况可能会导致中老年人对于自己的人生经历缺乏清晰的认识，影响对过去的回忆和情感体验。
2. 长期记忆减退的原因长期记忆减退可能是由于中老年人大脑的退化和老化所致，也可能是由于疾病或其他因素所引起。
中老年人在出现长期记忆减退的情况时，需要及时就医进行专业的评估和治疗。
三、认知功能减退1. 中老年人认知功能减退的表现认知功能减退是指中老年人在注意力、思维、语言、计算能力等方面出现减退的情况。
这种情况可能会导致老年人在日常生活中出现困难和挫折，甚至影响到自理能力和社会交往能力。
2. 认知功能减退的原因认知功能减退可能是由于脑部疾病、衰老、营养不良等因素所致，也可能是由于心理因素所引起。
中老年人在出现认知功能减退的情况时，需要及时进行专业的医学评估和干预。
四、预防和改善1. 中老年人预防大脑记忆功能减退的方法中老年人可以通过锻炼大脑、保持积极的生活态度、保持良好的生活习惯等方式来预防大脑记忆功能的减退。
定期进行脑力活动，如解谜游戏、学习一门新的技能等，可以有效提高大脑的记忆能力。
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中老年短暂性完全遗忘26例临床分析
【摘要】 目的 探讨中老年短暂性完全遗忘（tga）临床特点。
方法 对26例tga的临床及近期预后分析，随访半年预后情况。 结
果 21例经治疗后随访半年未见发作，3例发展成脑梗死，2例出现
一次发作。 结论 tga经抗凝、降纤对症处理，症状可控制，多种
病因可能与记忆相关的边缘系统短暂可逆功能障碍有关，中老年
tga重视预防治疗具有重要临床意义。
【关键词】 短暂性完全遗忘； 临床分析
短暂性完全遗忘（transient global amnesia，tga）是一种以
一过性记忆力丧失为重要特征的临床综合征，症状一般在24 h内
完全消失。由bender于1956年首次报告，称为“伴有遗忘的精神
错乱”。fisher和adam于1958年正式将其命名为tga。现将我院
收治的中老年tga患者26例的临床资料进行分析，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组26例系我院2001年1月至2011年1月收
治的tga患者，其中男17例，女9例；年龄46～82岁，平均年龄
57岁。既往有高血压20例，糖尿病4例，冠心病4例，房颤1例，
有精神病史1例。诱发因素：饮酒后4例，情绪激动3例。
1.2 临床表现 主要是记忆突然缺失，发病前无明显先兆，发作
中不伴有意识障碍，自知力、谈话、书写及计算力保持良好，日常
生活的各种活动均不影响。患者从注意到记忆损害，对一般情况记
忆缺失后，常感焦虑不安。26例中记忆缺失持续时间4～12 h 2例，
其中头晕、头胀19例，恶心（均未呕吐）14例， 头痛6例，兴奋、
欣快感4例。
1.3 实验室检查 26例均作eeg检查，均未见癫痫波形，其中
16例出现θ波及δ波。全部患者均行脑部mri检查，示异常18例，
其中12例为基底节、颞叶、枕叶、额叶可见腔隙性病灶。6例为轻
度脑萎缩。tcd检查提示脑动脉硬化17例。
2 结果
2.1 治疗方法 全部病例给予抗血小板治疗，阿司匹林口服：100
mg，1次/d；联合应用奥扎格雷钠：80 mg静脉滴注，1次/d，连用
7 d；对于频繁发作者加用低分子肝素钙：5000u皮下注射，2次/d
连用5 d。纤维蛋白原增高者，均用降纤酶治疗，5 u，1次/d，使
血浆纤维蛋白原降至2.5 g/l（正常2～4 g/l）以下，不再应用。
所有病例均给予监控血压、血糖，血压升高者给予降压药物（拉西
地平片和或贝那普利）降压，血糖升高的给予胰岛素控制血糖。
2.2 预后 全部病例随访半年，发展成脑梗死3例，2例出现一
次tga症状。21例tga未复发。
3 讨论
短暂性完全遗忘中老年人多见，本组发病年龄平均57岁。诊断
标准：①突然发病，一过性记忆丧失时间不超过24 h。②神经功能
障碍限于反复提问和遗忘。③不伴有其他神经症状。④发病后患者
完全恢复记忆力，对发作期间经历不能想起，形成一个“记忆空洞”
[1]
目前tga病因和发病机制并不单一，有人认为[2-5]与脑血管病
变有关，认为tga可看作一种危险性较小的tia，与记忆有关的脑
功能区一过性供血不足是tga的常见原因，目前支持该观点的人较
多。与记忆有关的边缘系统主要由大脑后动脉供血，因此认为tga
是大脑后动脉分支或椎基底动脉系统的tia，许多病例报道[2-5]
支持这一学说。
依据引起tia的机制不同，又可分为微栓塞机制、血管痉挛和
血流动力学异常机制。其他还有精神源性假说[6]、偏头疼假说[7]
以及癫痫源性假说[8]等假说。因此，tga应与癫痫、tia、酗酒、
低血糖等鉴别。癫痫发生的记忆丧失时间短，发作频繁，可伴有其
他颞叶症状，eeg有癫痫样放电，可鉴别。tia可有视觉和其他神
经系统症状。低血糖可用血糖仪快速查血糖鉴别。通常认为，由于
大脑后动脉发出2～3支较大的海马动脉供应海马结构海马系统，
可致近记忆缺失，而瞬时记忆和长记忆保持良好，一般认为只有双
侧海马受限才能产生此种tga。
综上所述，tga示一组多种病因引起的以一过性记忆丧失为特征
的临床综合征，其确切病因目前尚有争议，但任何病因通过不同机
制，导致与近记忆有关的边缘系统发生短暂性的可逆性病理生理等
改变，如缺氧、缺血、局部神经递质紊乱和离子紊乱等都可引起边
缘系统短暂的可逆性功能障碍，导致tga。特别是中老年患者，应
加强其病因和发病机制的研究，将对中老年患者所致tga的有效预
防和治疗有重要的临床意义。
参 考 文 献
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[2] 张洪，朱冬胜. 一过性全面遗忘症.脑与神经疾病杂志，
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