手术室各种消毒内容(1)
眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南(一)
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（５）准备并检查用物：卫生手消毒，准备并检查用物： ①无菌物品外包装须完好，并在有效期内 ②双人核对药名、浓度，检查是否在有效期内 （６）手术眼表面麻醉： ①卫生手消毒 ②与手术医师再次核对患者姓名、手术眼别 ③给予局部麻醉药：一手用无菌棉签轻压患者下眼睑，另一手持药瓶 距眼球ｌ一２ ｃｍ处，将表面麻醉滴眼液滴人下睑结膜囊内１或２滴 ④移除棉签，轻轻闭合眼睑 （７）抽取消毒药液： ①卫生手消毒，开启无菌眼部消毒包。将外包装弃于生活垃圾桶；将 药杯放人弯盘内．倒入５％聚维酮碘溶液 ②取出注射器，检查注射器完整、无裂缝，拔下针帽弃于生活垃圾桶 内，固定针栓，抽取５％聚维酮碘溶液，将针头拔除弃于利器盒 ③取出静脉留置针，外包装弃于生活垃圾桶，拔出静脉留置针针芯弃 于利器盒 ④将静脉留置针套管及保护套一起安装在抽好消毒液的注射器上， 放人弯盘备用 （８）ＰＢ毒眼睑皮肤：与手术医师再次核对眼别后消毒 ①消毒上眼睑皮肤：取无菌棉签蘸取药杯中５％聚维酮碘溶液，由内 眦向外眦涂抹眼睑皮肤 ②更换消毒棉签，同法消毒下眼睑皮肤（图１） （９）消毒睫毛及其根部： ①无菌棉签轻压患者上眼睑，充分暴露上服睑睫毛及其根部，用蘸有 ５％聚维酮碘溶液的无菌棉签，由内眦向外眦涂抹（图２） ②更换消毒棉签，同法消毒下眼睑睫毛及其根部（图３） ③重复消毒２次
操作流程
要点与说明
（１）评估仪表：衣帽整洁，戴口罩，卫生手消毒
（２）核对医嘱：与麻醉医师、手术医师一起核对患者的姓名、性别、手 术方式、手术部位及标识
·三方核查，确保准确无误
（３）核对患者：至患者手术床旁，请患者说出床号、姓名、年龄、手术名 称、手术眼别及过敏史，复述并核对腕带信息。无法正常沟通的患 者，双人核对腕带信息
导致眼内炎，存在其他致病原菌、朊病毒感染的风险。
手术室消毒隔离措施
手术室消毒隔离措施手术室旳布局规定1.手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开旳规定:分为污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。
2.手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间应靠近手术室入口处。
每一手术间限制一张手术台。
3.天花板、墙壁、地面无裂缝,表面光滑,有良好旳排水系统,便于清洗和消毒。
4.每台手术结束后,应及时清理室间污物、敷料及杂物,地面及物品应采用湿式清洁。
病人消毒隔离管理1.入手术间旳病人,需戴帽子及更换洁净病人衣服,扶入手术间。
2.病人不带任何物品进入手术室。
3.有传染病旳患者,按感染性或特殊感染性手术做好消毒隔离工作。
医疗器械用物管理一、无菌物品管理1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置,严防混淆。
2、无菌敷料及无菌器械包,均有专人负责,保持柜厨清洁、干燥。
3、灭菌后物品应寄存于无菌物品寄存室旳专用柜内(离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上,无菌包注明灭菌日期,并按日期先后次序排列,先灭菌旳先用,日期近旳排在前面,排列整洁清晰,以便于保管和使用。
包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。
4、负责人应每天检查无菌包旳灭菌日期及保留状况,在未污染及包布未破损状况下保留7天,纸塑包装为6个月,过期或包装受潮应重新灭菌。
无菌包一经打开,24小时内有效,过期重新灭菌。
二、一次性物品管理1、一次性物品旳购入需通过严格把关和审定。
2、对进入手术室内旳一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌状况和价格关。
对产品外包装上旳中文标识项目逐一按规定确认。
3、每次使用一次性物品打开包装前,必须再次确认灭菌措施和灭菌有效日期,包装有无破损、潮湿。
4、一次性无菌物品应寄存在专用旳无菌物品寄存库内,并设专人定期检查、管理,不许与非灭菌物品和其他仪器寄存一起。
5、使用和启动无菌物品时,应严格执行无菌操作技术。
6、使用后旳一次性物品,应严格按照医疗废物进行无害化处理,不得随意丢弃。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度1、手术室的建筑布局应当遵循医院感染预防与的控制的原则，做到布局合理、分区明确，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
2、工作人员进入手术室必须按规定换鞋、更衣，戴一次性口罩、帽子，头发不得外露，禁止佩戴戒指、手镯等手饰，限制患有呼吸道传染病及严重皮扶化脓性感染者进入手术室。
工作人员外出必须更换衣裤和鞋帽，不得将洗手衣穿出入手术室，工作服必须每日更换，并进行清洗消毒。
患者进入手术室前需穿清洁病员服，鞋套，戴口罩、帽子。
3、保持无菌物品存放间和库房清洁整洁，随时保持房门处于关闭状态，除工作人员外，其他人员不得随意进出；工作人员衣帽整洁，戴好口罩后进入，严格执行手卫生。
4、重复使用的手术器械、器具及物品应与一次性使用物品分开放置且置于密闭的容器中，精密器械应采用保护措施，由消毒供应室集中回收处理。
5、医务人员严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程，各种检查、治疗、护理操作和手术过程中，严格遵守无菌技术操作原则，严格执行手卫生，手术室前先清洁双手后进行外科手消毒。
洗手用水龙头开关采用非手触式，擦手巾一用一换或一次性使用，洗手刷应一用一灭菌。
6、手卫生用品及时补充、专人管理，每周核查并记录；科室备足个人防护用品，专人管理，每周核查并记录，保证在有效期内。
7、无菌物品、无菌液体、消毒液开瓶后应注明开启时间和失效时间，药液现配现用，无菌干罐有效期为4小时，无菌溶媒体开启后有效期为24小时。
8、手术通知单上应注明感染类型，感染患者手术应排在最后一台进行，在手术期间进行严格隔离管理，手术室外张贴标识，术后立即进行终末消毒。
气性坏疽、朊病毒及其他突发不明原因病原体感染患者的手术应在感染手术间进行。
9、保洁员熟悉消毒液配制方法，科室应定期或不定期地对消毒液浓度进行监测。
10、手术室限制区、半限制区和非限制区的拖布等卫生清洁用具分开使用，且标记清楚，用后统一集中清洗和消毒。
11、手术室的医疗仪器设备表面清洁消毒，每24小时清洁消毒一次，连台手术之间应进行及时的清洁和消毒，每周对手术室进行彻底的清洁和消毒。
外科手消毒步骤(手术室)
免洗手消毒图片外科手消毒步骤一、原则1、先洗手，后消毒。
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
二、洗手方法1、外科手消毒之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2、用水湿润双手，取适量抗菌洗手液于掌心，按六部洗手法充分清洗双手，并认真揉搓前臂和上臂下1/3。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
三、免洗手消毒方法1、用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心，将右手指尖（包括整个指甲部）倾于免洗手消毒剂中5秒钟，见图1-2；将免洗手消毒剂涂抹整个右前臂和上臂下1/3。
画圈揉搓整个右前臂和上臂下1/3以保证覆盖所有的皮肤，揉搓至干，需10-15秒，见图示3-7。
3、同上法涂抹左手指尖、左前臂和上臂下1/3，见图示8-10。
4、用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心，见图示11。
双手互相揉搓至手腕部，整个过程需20-30秒，顺序为内外交弓大立腕。
（1）将免洗手消毒剂覆盖于整个手表面至手腕，掌心相对旋转揉搓，见图示12；（2）用右手掌心前后揉搓左手手背至手腕，反之亦然，见图示13：（3）掌心相对，十指交叉揉搓，见图示14；（4）弯曲手指关节在另一掌心中前后揉搓，见图示15；（5）左手大拇指扣入右手掌心旋转揉搓，反之亦然，见图示16；（6）手干后，可以开始穿戴手术衣和手套，见图示17。
5、依据实际情况需要，重复以上步骤进行外科手消毒，每次手消毒时间不少于60秒。
仅供个人学习参考。
外科手消毒步骤(手术室)
免洗手消毒图片
外科手消毒步调
一、原则
1、先洗手,后消毒.
2、不合患者手术之间.手套破损或手被污染时,应从新进行外科手消毒.
二、洗手办法
1、外科手消毒之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超出指尖.
2、用水潮湿双手,取适量抗菌洗手液于掌心,按六部洗手段充分清洗双手,并卖力揉搓前臂和上臂下1/3.干净双手时,应留意干净指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处.
3、流淌水冲洗双手.前臂和上臂下1/3.
4、应用干手物品擦干双手.前臂和上臂下1/3.
三.免洗手消毒办法
1.用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心,将右手指尖（包含全部指甲部）倾于免洗手消毒剂中5秒钟,见图1-2;将免洗手消毒剂涂抹全部右前臂和上臂下1/3.画圈揉搓全部右前臂和上臂下1/3以包管笼罩所有的皮肤,揉搓至干,需10-15秒,见图示3-7.
3.同上法涂抹左手指尖.左前臂和上臂下1/3,见图示8-10.
4.用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心,见图示11.双手互相揉搓至手段部,全部进程需20-30秒,次序为表里交弓大立腕.
（1）将免洗手消毒剂笼罩于全部手概况至手段,掌心相对扭转揉搓,见图示12;
（2）用右手掌心前后揉搓左手手背至手段,反之亦然,见图示13：
（3）掌心相对,十指交叉揉搓,见图示14;
（4）曲折手指关节在另一掌心中前后揉搓,见图示15;
（5）左手大拇指扣入右手掌心扭转揉搓,反之亦然,见图示16;
（6）手干后,可以开端穿戴手术衣和手套,见图示17.
5.根据现实情形须要,反复以上步调进行外科手消毒,每次手消毒时光许多于60 秒.。
手术室常用消毒灭菌法有几种
手术室常用消毒灭菌法有几种引言部分随着现代医学技术的不断发展，各种医学设备、医学器械在诊断治疗中的应用度也逐渐提高，医疗设备的升级与发展有利于整体医疗水平的提升。
因此，医疗人员在使用各种医疗设备的同时应该关注消毒灭菌工作，尤其是手术室相关的医疗设备，环境以及用具的消毒灭菌效果将会直接影响患者的手术感染情况。
医院手术工作人员应该遵循手术室消毒灭菌管理相关规定，保障手术室环境、器械以及物品的清洁性，改善手术医疗效果，保障患者生命健康。
本文将主要介绍手术室常用的几种消毒灭菌方法，同时给出手术室消毒灭菌管理的建议。
1.手术室常用消毒灭菌法1.1热力灭菌法热力灭菌的原理就在于热力对于微生物蛋白质以及核算的破坏性，高温将导致蛋白质的变性，使得核酸解链崩裂，最终致其死亡，起到灭菌的效果。
焚烧、灼烧是比较常见的热力灭菌法，但是该方法仅适用于被废弃的医用物品、垃圾、动物尸体等的处理。
烧灼则能够被利用进行微生物实验室中接种环、金属器械、试管口等用具的消毒灭菌。
另外，工作人员还可以使用干烤箱进行灭菌操作，可将其温度调至160℃～170℃，持续2h就能够达到灭菌的目的，能够被应用于消毒手术室中的玻璃器皿、瓷器、金属物品等。
常见的湿热消毒灭菌法包括巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸汽法以及高压蒸汽灭菌法。
其中巴氏消毒法采取的是低温杀菌技术，其在消毒的同时还能够保护不耐热成分的状态，一般情况下分为60℃以及71℃左右两种规格，当前人们常使用后一种方法进行奶制品的消毒。
煮沸法指的是保持100℃煮沸5～10min进行消毒，如果是芽胞的话需要进行煮沸1～2h才能够发挥消毒效果，经常被用于手术室中注射器、手术用具等的消毒处理。
流通蒸气法则是使用蒸锅加热至100℃维持15～30min，就能够杀灭细菌的繁殖体。
在首次消毒之后，可以将物品放进37℃孵箱培养出繁殖体，之后每天再蒸汽消毒一次，连续进行三次，这样的消杀效果更好，该方法被称之为间歇消毒法，能够适用于不耐高温的物品，比如糖类、血清和鸡蛋培养基等。
手术室消毒隔离制度及手术中无菌操作原则
手术室消毒隔离制度及手术中无菌操作原则手术室消毒隔离制度一、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
二、认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养1次，要有据可查。
三、浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1~2次，要有记录。
四、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程、五、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
六、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。
七、做好各类物品的终末消毒。
八、手术间紫外线要求：功率≥30W/m3，灯距地面〈2、5m，配有紫外线反光罩，辐射强度>70/cm2。
九、凡需手术病人，术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。
十、一般感染手术1、器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理、2、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。
十一、特殊感染手术、隔离手术1、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。
2、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。
3、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0、5％过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。
4、未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。
5、一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内(布类要松散，带盖的盒要打开)，用甲醛加热法熏蒸消毒，12、5ml/m3封闭24小时。
十二、无菌物品的管理1、无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物、无蝇无尘，应有纱门纱窗。
2、无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。
(完整版)手术区清洁、消毒、铺巾
一、手术区清洁、消毒与铺巾手术一般通过病人一定区域的皮肤（或粘膜）作切口，进入病变部位进行操作。
为了防止皮肤上的细菌进入手术创口内，手术区域一定要作特殊的准备，包括五个步骤：手术区皮肤清洁、手术区皮肤消毒、铺无菌巾（单）隔离、切开皮肤前再消毒和无菌巾（单）保护切口。
病人进入手术室前均按护理常规在手术区剃除毛发并清洁皮肤，有的用滑石粉涂搽后剃毛备皮；有的用肥皂温水清洗，剃除毛发，因此，后者清洗程度为佳，故常用。
【手术区皮肤清洁】现在认为术前不必一律剃毛，如果擦洗比较彻底，毛发并不带有多量细菌。
但切口位于腋部、会阴部或头部者，必须剃除该部毛发和粗汗毛，以免阻碍清洁和消毒剂涂擦。
如须剃毛，剃毛时间以接近手术为佳，但又不应在手术室进行，剃毛时严忌损伤皮肤，即使是显微镜下可见之破口，亦易导致感染。
【手术区皮肤消毒】各部位手术皮肤的准备及消毒范围一般由第一助手在手臂消毒后，未穿手术衣和未戴手套前进行。
用海绵钳夹折叠纱布（或棉球）蘸2.5～3％碘酊涂擦皮肤，待干后,再用70％酒精涂擦2～3遍,脱尽碘渍，然后准备无菌巾、中单和有孔大单（剖腹单）等。
（一）消毒原则由清洁区向相对不清洁区消毒。
如系清洁手术，消毒液应自手术中心部（切口处）向四周涂擦，即通常称之为离心性消毒。
如系肛门会阴及感染伤口的手术，消毒顺序与之相反，即消毒液应由外周向中心部涂擦，通常称之为向心性消毒。
（二）消毒范围至少在已确定手术切口处向四周延展到周径15～20cm的区域。
这样即可预防因手术巾移动或手术时病人流汗而污染手术区，也为必要时延长或改变切口留有余地。
（三）消毒方式有环形（或螺旋形）消毒和平行形消毒两种。
前者适用于小手术，后者适用于大手术。
现以腹部正中切口为例，其具体操作方法如下，用海绵钳夹无菌纱布或棉球沾 2.5～3％碘酊，首先自上而下涂擦手术切口部位，然后依次向手术切口两侧自上而下对称地涂擦，最后涂擦手术区的外周皮肤，已经接触外周部位的纱布或棉球不要再返回中心区域，涂擦时注意不留空白点。
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手术室各种消毒内容(1)
手术室是医院内最为重要的环节之一，手术室各种消毒内容就显得尤
为关键。
因为唯有进行全面、彻底的消毒才能保证手术室净化，减少
患者感染的风险。
下面将针对手术室各种消毒内容，进行相关的介绍。
一、物理消毒
物理消毒是通过物理手段杀死微生物，常用的是高温消毒、紫外线照
射等。
高温消毒一般采用蒸汽灭菌器进行，其杀菌效果非常明显。
紫
外线照射则可以有效地杀死室内空气中的细菌病毒等有害物质，能够
有效地杀死多种细菌、病毒等，是手术室非常重要的一种消毒方式。
二、化学消毒
化学消毒则是通过化学药品的作用杀死微生物，如消毒液是目前使用
最为广泛的一种消毒方式。
常用的消毒剂包括过氧化氢、乙醛、戊二
醛等。
但是由于化学消毒在消毒过程中会产生有毒化学物质，所以化
学消毒的操作需要非常谨慎，以保障患者和医护人员的健康和安全。
三、手术室的清洁
手术室的清洁也是手术室各种消毒内容中非常重要的环节之一，因为
手术室的清洁直接关系到手术室的整洁和卫生。
手术室应该进行定期的、全面的清洁，清洁内容包括地面、墙壁、门窗、手术台、器械、
装置、灯具等。
通过这些清洁步骤，可以有效地减少手术室内细菌的
繁殖和传播，增强患者和医护人员的健康和安全。
四、手术室的管理
手术室的管理同样非常重要，因为管理能够对手术室进行科学、规范的管理，从而增强患者和医护人员的健康和安全。
包括了手术室内人员的培训、操作流程的规范、器械设备的维护等方面。
总之，手术室各种消毒内容是手术室运行的重要基础。
通过以上的介绍，相信大家对于手术室各种消毒内容有了更加全面和详细的了解，希望这些知识能够帮助大家更好地了解手术室的消毒，以期增强患者和医护人员的安全和健康。