明胶海绵止血原理
明胶PPT课件
2.2 制备工艺 明胶生产过程中的两个关键步骤就是原料的前期处理和提取的工艺条件。
原料的前期处理： 目前国内外生产明胶的方法主要有碱法、酸法、酶法、酸盐法和盐碱法。一般采用碱法和酶法。
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碱法提取的胶原含羟基和巯基的氨基酸全部被破坏且产生 消旋作用，因此提取的胶原质量不高；酸法只能提取动物组织 中未共价交联或者未成熟的胶原，且有资料表明：酸溶性胶原 在潮湿环境中抗张强度低，在活体组织中很容易被酶解掉，因 此酸法提取的胶原不适合用于医药等领域；使用蛋白酶可以降 解胶原纤维的末端肽，提高胶原的产率，且不会破坏胶原三股 螺旋结构，提取的胶原能够保持活性，具有很强的抗张强度， 有资料表明利用酶溶性胶原制造的医用材料在动物体内能够保 持较长时间不被降解，因此要提取适用于生物医学材料等高附 加值领域的胶原，最好还是选用酶法，而且酶法提取胶原生产 周期短，环境污染小，因此采用酶法提取生猪皮胶原是一种理 想的方法。
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• 制造糖衣丸时,在包上糖衣之前在药核上需先涂上一层糖浆, 此 糖浆中含 20%的明胶液,明胶液浓度约为1. 5%～ 5%。这层糖 浆可增加药心与糖衣的粘附性和防止糖衣中的成分吸入药心的 毛细管中,使糖衣丸上色时色彩更为艳丽。
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1.明胶
明胶(Gelatin )是一种从动物的骨、生 皮、肌腱、膜等结缔组织的生胶质(又称胶 原)中提取出来的蛋白质，同时也是一种生 物高分子材料，其分子量从几万到十几万 不等，有“工业味精”之称，被广泛应用于 医药、保健、食品加工、化妆品、化工、 感光材料等众多领域，在国内外市场上有 供不应求的趋势。
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4.3 医药与生物研究
4.3.1 药用明胶 明胶的凝胶性、固水性、粘结性和溶解性等多种特性，令明胶在医药行业有关广泛的用途，其中最主要
医用明胶海绵在颅脑外科手术中止血的改良应用
脑外科术后出血是神经外科手术中比较严重术后并发症， 轻者会使患者神经功能障碍，重者甚至导致死亡，同时也给患 者及其家庭带来沉重的经济负担和精神伤害。如何在颅脑外科 手术中有效止血，减少出血量，从而降低手术风险成为外科手 术中研究的主要问题。明胶海绵是一种非常有效的创面局部止 血材料，现在广泛应用于外科止血，传统的明胶海绵止血方法 容易出现明胶海绵吸血后的占位效应及脱落，使手术止血效果 不佳。本次研究探讨了医用明胶海绵在脑外科手术中改良应用 的效果，现报告如下。
1.3 观察指标 手术过程中观察即刻止血的效果，术后
24 h 出血量的观测，并做组间统计对比。
1.4 统计学方法 以 SPSS22.0 统计学软件处理数据，计
数资料采用 字2 检验，计量资料采用 t 检验，P<0.05 说明差异有
统计学意义。
2 结果
2.1 2 组止血效果对比 观察组手术中创面即刻止血率
影响，不易按压，影响即刻止血的效果；4 例患者由于掲去湿棉
片的时候导致明胶海绵脱落影响即刻止血效果；另有 2 例患者
由于明胶海绵吸血后占位效应影响即刻止血效果。10 例患者
都经过再次止血操作，达到止血目的。
观察组即刻止血率高于对照组，2 组比较差异有统计学意
义（字2=25.376，P=0.000）
2.2 2 组术后 24 h 出血量 2 组患者术后 24 h 内平均出
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2014 年 3 月—2017 年 3 月我院收 治的需进行脑外科手术患者 58 例，随机将其分为观察组和对 照组，每组 29 例。观察组 29 例患者中男 20 例，女 9 例，平均年 龄（45±0.5）岁，术中行明胶海绵改良方法止血；对照组 29 例 患者中男 19 例，女 10 例，平均年龄（44±0.6）岁，行明胶海绵 常规止血法。 1.2 手术方法 观察组：首先对颅脑外科手术患者进行 常规止血，准备好明胶海绵。然后根据创面的实际情况把明胶 海绵裁剪成相应的小块，充分吸水后压在出血部位；其次用吸 引器吸引出血的同时电凝明胶海绵，将明胶海绵牢固定在出血 部位止血。 对照组：首先对颅脑外科手术患者进行常规止血，然后剪 3 小块明胶海绵覆盖于小的出血点上，再于上面盖上湿棉片压 迫并用吸引器边吸除湿棉片上的血迹边压迫，直至湿棉片上红 颜色转为白色为至，压迫约数分钟，轻轻揭去湿棉片。 作者简介：黎卫军，男，本科，主治医师。 基层医学论坛 2017 年 11 月第 21 卷第 32 期
阿里斯泰止血粉介绍
与其它止血产品的比较
• 纤维蛋白胶：倍绣、创血封 • 胶原蛋白海绵：倍凌 • 氧化纤维素：泰凌 • 壳聚糖类 • 明胶海绵 • 化学胶
ARISTA与竞争产品的比较（一）
来源 机理 起作用时间 粘附性 潮湿区域应 用
降解/吸收
止血效果
生物性产品 (纤维蛋白胶、 胶原蛋白海 绵）
合成性产品 （丙烯酸盐）
止血机理－双重止血
• 激活自身凝血级联反应，形成生理性血凝 块
• 通过吸水膨胀产生的内吸力，吸附有形成 分，形成机械性血凝块
覆盖面积
• 1克：15cm2手术创面，平均厚度1mm • 3克： 45cm2，平均厚度1mm
使用方法
• 针对活动性出血：
– 常规方法：干净创面、持续按压、彻底浸湿 – 改良方法：用辅助材料（如明胶海绵和止血纱布）减
泰凌?壳聚糖类?明胶海绵?化学胶arista与竞争产品的比较一生物性产品纤维蛋白胶胶原蛋白海绵合成性产品丙烯酸盐arista氧化纤维素来源动物源性化学性植物源性植物源性机理模拟内源性凝血凝血机械封堵双重止血模拟内源性凝血起作用时间510分钟510分钟数秒510分钟粘附性好良好非常好好潮湿区域应用一般不能非常好一般降解吸收炎性包裹形成肉芽肿26个月吸收不能35天酶解吸收崩解26个月吸收止血效果一般一般非常好一般arista与竞争产品的比较二生物性产品纤维蛋白胶胶原蛋白海绵合成性产品丙烯酸盐arista氧化纤维素形成肉芽组织可能可能不能可能病毒感染危险可能没有没有没有增加伤口愈合不能不能能不能组织相容性组织相容性好好差差非常好非常好好好促进骨愈合不能不能能不能毒性降解产物无有无无副作用免疫反应过敏传播动物源性疾病可能过敏反应局部形成硬结无膨胀35倍形成局部占位分解出酸性产物影响组织生长对神经根有刺激arista是否可以完全取代常规外科止血操作
胶原蛋白海绵和明胶海绵预防阻生牙拔除术后并发症的比较
胶原蛋白海绵和明胶海绵预防阻生牙拔除术后并发症的比较王立臣;陈珍;陈江平;白东海【摘要】目的了解胶原蛋白海绵和明胶海绵预防阻生牙拔除术后并发症的发生情况。
方法选取2017年5月-2018年1月在口腔科门诊行阻生牙拔除术的患者120例作为研究对象,分为胶原蛋白海绵组、明胶海绵组和对照组。
拔牙后牙槽窝搔刮干净、复位并无张力拉拢缝合,分别置入胶原蛋白海绵和明胶海绵,对照组无填塞。
比较3组术后近期并发症(包括术后7d出血、感染、疼痛、干槽症)和远期并发症(术后3个月牙槽骨高度丧失量)的发生情况。
结果胶原蛋白海绵组和明胶海绵组术后的出血程度、感染程度、疼痛程度和干槽症程度均明显轻于对照组(P<0.05或0.01),胶原蛋白海绵组和明胶海绵组之间的差异则无统计学意义(P>0.05)。
胶原蛋白海绵组和明胶海绵组的远期牙槽骨高度丧失值均小于对照组,且胶原蛋白海绵组丧失更少(P<0.01)。
结论原蛋胶白海绵和明胶海绵均能够有效预防拔牙术后近期并发症的发生,且胶原蛋白海绵预防远期并发症的效果优于明胶海绵。
【期刊名称】《广东医科大学学报》【年(卷),期】2018(036)005【总页数】3页(P597-599)【关键词】胶原蛋白海绵;明胶海绵;阻生牙;术后并发症【作者】王立臣;陈珍;陈江平;白东海【作者单位】[1]广东省农垦中心医院口腔科,广东湛江524002;[1]广东省农垦中心医院口腔科,广东湛江524002;[1]广东省农垦中心医院口腔科,广东湛江524002;[1]广东省农垦中心医院口腔科,广东湛江524002;【正文语种】中文【中图分类】R782根据Begg磨耗牙合理论，牙齿磨耗退化远不及颌骨退化快，导致颌骨发育不足，缺乏足够空间容纳所有牙齿，故只能部分萌出或完全不能萌出，此牙称之为阻生牙[1]。
最常见的阻生牙为下颌第三磨牙，俗称智齿，极易并发智齿冠周炎和间隙感染等。
手术拔除是其有效治疗手段，但术后易造成不同程度上的损伤，如出血、疼痛、感染、干槽症及牙槽骨高度丧失等。
碘仿明胶海绵预防拔牙术后出血及感染的效果观察
碘仿明胶海绵预防拔牙术后出血及感染的效果观察目的观察碘仿制成的明胶海绵, 预防拔牙术后出血及感染的的临床效果。
方法将356例需要拔除牙的患者,随机分成Ａ实验组17８例和Ｂ对照组178例.A组拔牙创内置入碘仿明胶海绵， B组拔牙创内不放任何药物。
观察两组在拔牙40mｉn后拔牙创出血情况，及患者术后反馈情况并进行比较.结果 A、实验组与B对照组经统计学处理在预防拔牙术后出血及感染的发生上有显著性差异（P 0.0５).结论碘仿制成的明胶海绵能有效的拔牙术后出血及感染的发生。
ﻭ碘仿出血明胶海绵感染拔牙后出血及感染是拔牙术后最常见的并发症。
其病因有多种学说,针对各种学说采用的预防方法也是多种多样，得出的结果也不一致.随着研究的深人，很多学者认为与创伤程度大小及细菌感染有关，尤其是厌氧菌的感染关系密切。
笔者自2006年以来用碘仿明胶海绵置入拔牙术后牙槽窝内的方法预防该并发症的发生,共观察３56例，取得满意效果.现报告如下。
1 病例组对象从口腔外科门诊中随机任选身体健康的要求拔除恒牙的患者3５6例,男２00例，女156例，年龄16～７0岁.所有拔牙者2材料和方法避免炎症期及月经期拔牙,有感染者需控制炎症. ﻭﻭ 2.1材料: 碘仿甘油液医用明胶海绵。
２．2方法：无菌下将每块明胶海绵剪成0.８×0.5大小相同的小块，共10块海绵1３0小块,然后用２小包碘仿粉，与明胶海绵一起放人棕色璃瓶内，并2—3滴甘油液充分搅伴，使碘仿粉渗人明胶海绵微孔内。
避光保存备用。
每个病例按就诊次序随机分成A实验组和Ｂ对照组两组，各178例.由3名口腔外科医师按常规拔除患牙,其中实验组在拔牙窝内置入碘仿制成的明胶海绵，一般情况在1至2块，注意无需太多以保持创口有充足的血供；对于创面过大者,适时可给予缝合,以利于拔牙创面的生长。
对照组未放任何药物。
术后观察两组在拔牙4０mｉn后拔牙创出血情况，其中实验组有8例出现唾液中血丝过重,对照组有2６例出现纯唾液吐出；后都进行的相应的急诊处理；除对患者常规拔牙医嘱外,并嘱患者术后7 d或一旦发生术后及其他相关情况后立即复诊。
标准开颅手术中常用的止血技术
标准开颅手术中常用的止血技术与其他手术技术相比，199标准开颅手术神经外科手术中常用的止血技术(熟练)极其重要。
此外，由于特殊的止血工具，例如单极电凝、双极电凝，甚至最先进的用于冲洗和电凝的现代双极电凝和激光气化止血设备，它们无疑给神经外科止血技术带来极大的便利，但是由于其价格昂贵，它们目前不能被广泛推广。
然而，神经外科的止血技术和止血技巧已经受到了大家的重视。
然而，有些人没有掌握止血或止血技巧，从而延长了手术时间，甚至造成严重病例、执照发放甚至病人死亡。
例如，术中出血过多导致失血性休克，术后再出血导致术后颅内血肿，不仅给操作者带来困难，也给患者带来不必要的损失。
因此，结合我们的实践，查阅了大量的国内外书籍和杂志，对神经外科技术手术中的止血技术进行了总结，分为预防性止血技术和止血技术，现收集如下:1 .止血要求:①止血应彻底充分，不应遗漏出血点和痉挛血管；(2)止血应耐心，不考虑手术时间；(3)止血应准确；④轻轻止血，不损伤周围结构；(5)止血应严密2。
神经外科损伤中常用的止血技术可细分为以下几种:1 .钳止血，包括钳止血和银钳止血；2.压迫止血；3、涂抹止血法；4、悬吊止血法；5、填塞止血法(或填塞法)；6.缝合止血；7.结扎和止血；8、修复止血法；9.两阶段电凝止血法；10、双氧水冲洗止血法；-11、明胶海绵和棉片抽吸止血法(简称止血三部曲法)；12、药物止血方法；13、生理盐水冲洗止血法；14、牵引止血(乳突牵引止血、椎板牵引止血、颅骨牵引止血)；15、激光气化止血法；16.其他的3。
神经外科常用的预防性止血技术有:1。
麻醉止血；2.压迫止血；3.双极电凝止血；4.结扎和止血；5.栓塞止血；6、夹紧止血法；7.药物止血；8、缝合止血法；9.其他的为便于描述，我们将其分为1，皮肤切口和手术切口的软组织止血；2.骨窗(或骨瓣)和骨窦止血；3，硬膜外止血，包括①硬膜外止血；(2)硬膜止血；③硬膜下止血(如软脑膜、蛛网膜、蛛网膜颗粒)；4、静脉窦止血；5.脑组织止血；6、病灶止血，如实体瘤、术后残端止血、囊肿包膜止血等。
明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用
明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用【摘要】目的评价明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。
方法30例产后大出血患者，均在产科经保守治疗无效,于栓塞前行双侧髂内动脉及子宫动脉造影，观察出血部位，然后用明胶海绵颗粒对出血动脉进行栓塞。
结果30例患者中，18例栓塞双侧子宫动脉，5例栓塞单侧子宫动脉加对侧髂内动脉前干，7例栓塞双侧髂内动脉前干。
所有患者于栓塞后造影显示出血灶消失，术后30 min内出血量明显减少，3例短期内出血复发，其中2例行再次栓塞，1例行手术切除子宫。
结论用明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血是一种安全有效的治疗方法。
【关键词】产后出血；栓塞；明胶海绵产后大出血是分娩期严重并发症，属我国目前孕产妇死亡原因的首位。
短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命。
临床上部分顽固性产后大出血病例，虽经应用子宫按摩、宫缩剂、止血剂、宫腔填塞等措施仍难以控制出血。
我院自2004年1月以来采用明胶海绵颗粒介入栓塞治疗产后大出血患者30例，取得了良好的效果。
1材料与方法1．1临床资料30例产后大出血患者，年龄24~33岁，平均26岁。
自然分娩后出血21例，剖腹产后出血6例，引产术后出血3例，均在妇产科经保守治疗后仍出血不止。
其中3例伴发于弥散性血管内凝血(DIC)。
1．2介入治疗器材及方法血管造影机为美国GE公司LCV+ DSA机，常规采用Seldinger’s技术行右侧股动脉穿刺置鞘后，先将5F pigtail 导管先端置于腹主动脉下端L3~L4椎体水平，选择非离子型造影剂欧苏或欧乃派克，以流率15 ml/s，流量30 ml，行双侧髂动脉造影。
造影清楚显示髂内动脉各分支，尤其子宫动脉，根据造影表现确定出血部位及供血血管，然后换入5F Cobra 导管，将其先端尽可能超选入病变供血血管，常规栓塞双侧子宫动脉，同侧插管采用导管成袢技术，插管困难时，可将导管头端置于髂内动脉前干进行栓塞。
伤口止血总结报告范文(3篇)
第1篇一、报告概述本报告针对伤口止血治疗进行总结，旨在梳理伤口止血的原理、常用方法、治疗效果及注意事项。
通过对国内外相关文献和临床实践的总结，为伤口止血治疗提供参考。
一、伤口止血原理伤口止血是指通过一定的方法使伤口出血停止的过程。
伤口止血的原理主要包括以下几个方面：1. 压迫止血：通过压迫伤口，使血管受到压迫，从而减少出血量。
2. 血小板聚集：血小板在伤口处聚集，形成血小板血栓，堵塞血管，起到止血作用。
3. 纤维蛋白原转化：纤维蛋白原在凝血酶的作用下转化为纤维蛋白，形成纤维蛋白网，起到止血作用。
4. 血管收缩：血管在受到刺激后，会发生收缩，减少出血量。
二、伤口止血常用方法1. 压迫止血法（1）直接压迫法：用无菌纱布、棉球等敷料直接压迫伤口，达到止血效果。
（2）间接压迫法：通过抬高受伤肢体，增加受伤部位的压力，达到止血目的。
2. 止血药物（1）血管收缩剂：如肾上腺素、去甲肾上腺素等，通过收缩血管，减少出血量。
（2）凝血因子：如凝血酶、纤维蛋白原等，促进凝血过程，达到止血效果。
3. 止血器械（1）止血钳：用于夹住出血血管，达到止血目的。
（2）缝合器：用于缝合伤口，使伤口闭合，达到止血效果。
4. 外科手术止血对于较大、较深的伤口，可能需要通过外科手术进行止血。
三、治疗效果1. 压迫止血法：效果较好，简单易行，适用于大部分伤口。
2. 止血药物：效果较好，但需注意药物剂量和适应症。
3. 止血器械：效果较好，但需熟练掌握使用方法。
4. 外科手术止血：效果最佳，但创伤较大，适用于较大、较深的伤口。
四、注意事项1. 及时处理伤口，避免感染。
2. 根据伤口出血情况，选择合适的止血方法。
3. 避免过度压迫伤口，以免损伤血管。
4. 注意止血药物和器械的使用方法，避免不良反应。
5. 对于较大、较深的伤口，应及时就医，避免延误治疗。
五、总结伤口止血是临床治疗中的重要环节，了解伤口止血原理、常用方法及注意事项，有助于提高治疗效果。
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明胶海绵止血原理
明胶海绵是一种新型的止血材料，它由明胶和海绵组成。
明胶是一种天然蛋白质，它具有很强的黏附性和凝集性，可以在伤口表面形成一层保护膜，防止血液流失。
海绵则具有良好的吸水性和排液性，可以帮助伤口快速恢复。
明胶海绵的原理是通过明胶的凝集性和黏附性，在伤口表面形成一层保护膜，防止血液流失。
同时，海绵的吸水性可以帮助伤口快速恢复，促进伤口愈合。
明胶海绵可以用于各种类型的伤口，包括切口、撕裂伤、烧伤、冻伤等。
明胶海绵的制备方法比较简单，首先需要将明胶和海绵分别处理，使它们能够充分结合。
然后将它们混合在一起，经过一定的时间和温度处理后，就可以得到明胶海绵。
在使用明胶海绵时，需要先将伤口清洗干净，然后将明胶海绵敷在伤口上，用敷料固定。
在使用过程中，需要定期更换明胶海绵，以保证其效果。
明胶海绵具有很多优点，首先它是一种天然材料，不会对人体产生任何负面影响。
其次，它的凝集性和黏附性非常强，可以快速形成保护膜，防止血液流失。
同时，它的吸水性和排液性也非常好，可以帮助伤口快速恢复。
此外，明胶海绵制备方法简单，成本较低，使用方便。
总之，明胶海绵是一种非常优秀的止血材料，具有很多优点。
在未来的医疗领域中，它将会得到更广泛的应用。