操作流程及评分最新标准

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血液净化治疗操作流程及评分标准

血液净化治疗操作流程及评分标准

血液净化治疗操作流程及评分标准血液净化治疗是一种通过特定设备清除体内废物和毒素的方法,用于治疗肾衰竭、中毒等疾病。

本文将介绍血液净化治疗的操作流程以及评分标准。

一、准备工作在进行血液净化治疗之前,医护人员需要做好一系列准备工作:1. 检查设备:确保血液净化设备正常运转,并按照操作规程进行日常检查和维护。

2. 患者评估:评估患者的病情和适应症,确定血液净化治疗的适用性。

3. 导管插入:根据需要,在合适的部位插入血管导管,以保证血液净化治疗能够顺利进行。

二、操作流程血液净化治疗的操作流程一般包括以下几个步骤:1. 患者连接:将患者的血管导管连接到血液净化设备上。

2. 流量调节:根据患者的病情和治疗需求,调节血流量和透析液流量。

3. 治疗时间:根据医嘱,设定血液净化治疗的时间。

4. 监测观察:在治疗过程中,医护人员需要对患者的血液压力、温度、透析液成分等进行监测,确保治疗效果和安全性。

5. 治疗结束:当规定的治疗时间到达时,按照操作规程进行治疗结束操作,断开患者和设备的连接。

三、评分标准为了评估血液净化治疗的效果和安全性,通常会制定相应的评分标准。

这些评分标准一般包括以下几个方面:1. 治疗效果:评估患者的生理指标,如血液化验结果、肾功能指标等,以判断治疗的效果。

2. 不良反应:记录治疗过程中是否出现不良反应,如感染、出血、低血压等,并评估其严重程度和处理方式。

3. 治疗满意度:通过患者的主观反馈,评估其对血液净化治疗的满意度和舒适程度。

4. 安全性评估:根据操作过程中的事故、操作失误等情况,评估血液净化治疗的安全性,并提出相应的改进建议。

综上所述,血液净化治疗的操作流程包括准备工作、患者连接、流量调节、治疗时间、监测观察和治疗结束等步骤,而评分标准则用于评估治疗效果、不良反应、治疗满意度和安全性。

医护人员在进行血液净化治疗时需严格按照规定的操作流程和评分标准进行操作和评估,以确保治疗的效果和安全性。

压疮预防操作流程及评分标准

压疮预防操作流程及评分标准

压疮预防操作流程及评分标准压疮是指由于机械性因素在软组织上造成的损伤,主要发生在长时间压迫皮肤和软组织的部位。

预防压疮的工作至关重要,本文将介绍压疮预防的操作流程及评分标准。

一、压疮预防操作流程1. 评估风险:对每位需要照护的患者进行压疮风险评估,常用的评估工具有Braden Scale(布雷登评分表)等。

根据评估结果,确定患者的压疮风险等级。

2. 皮肤检查:定期检查患者的皮肤状况,特别是易受压迫部位,如脊椎、臀部、肘部、膝盖等。

注意观察是否有红肿、水泡、溃疡等症状,及时记录并采取措施。

3. 理想体位:根据患者的病情和个体情况,制定合适的理想体位,以减轻压力。

可采用侧卧位、半卧位等,避免长时间保持一个姿势。

4. 移动转位:针对长时间卧床、不能自主活动的患者,应定期移动患者的身体,改变压迫部位。

在转位的过程中,要小心操作,避免对患者皮肤造成过大的摩擦和剪切力。

5. 保持皮肤清洁:保持患者的皮肤清洁干燥,避免皮肤潮湿。

每日进行适当的皮肤清洁,使用温和的清洁剂,避免使用碱性过高的肥皂或洗液。

6. 保持皮肤滋润:根据患者的皮肤状况,选择适当的滋润剂进行涂抹,保持皮肤的湿润。

注意避免滋润剂与尿液或粪便直接接触。

7. 合理营养:给予患者合理的营养支持,保证患者的身体健康。

蛋白质、维生素、矿物质等对于皮肤健康的维护至关重要。

8. 使用辅助护具:对于需要长时间卧床的患者,可以使用特殊的护具,如气垫床、褥疮垫等,减少压力对皮肤造成的损伤。

二、压疮评分标准1. 分期评估:根据压疮损伤的严重程度,可使用NPUAP(国家压疮顾问委员会)或其他评分系统进行分期。

常用的分期标准为Ⅰ期~Ⅳ期,Ⅰ期为最轻微,Ⅳ期为最严重。

2. 压疮评分表:根据患者的病情和压疮的特征,使用压疮评分表对压疮进行评分。

评分表通常包括压疮的深度、边缘、底部、大小、分泌物等方面的评估指标。

3. 压疮监测:对于高危患者或已发生压疮的患者,应定期监测压疮的变化情况。

中药热奄包的操作流程及评分标准

中药热奄包的操作流程及评分标准

中药热奄包的操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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镇痛泵操作流程及评分标准

镇痛泵操作流程及评分标准

镇痛泵操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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护理团队建设操作流程及评分标准

护理团队建设操作流程及评分标准

护理团队建设操作流程及评分标准护理团队的建设对于医疗机构的运营和患者的安全与品质具有至关重要的作用。

一个高效的护理团队能够提供全面、优质的护理服务,保障患者的健康和福祉。

本文将介绍护理团队建设的操作流程,并提供评分标准以衡量团队的效能。

一、护理团队建设操作流程1.需求分析在建设护理团队之前,首先需要对机构的需求进行全面的分析。

明确机构的护理目标和定位,确定护理团队的规模和人才需求。

2.人员招聘与选拔根据机构需求,进行人员招聘与选拔。

招聘应当遵循公平、公正、公开的原则,确保招聘到具备专业技能和团队合作能力的人员。

3.定期培训建设一个高效的护理团队离不开持续的专业培训。

机构应制定定期培训计划,包括学术交流、新技术培训和团队建设等内容,提升团队成员的专业素养和团队协作能力。

4.制定责任与权限明确每位团队成员在整个护理流程中的责任与权限。

每个人员应清楚自己的职责范围,确保团队工作的高效进行。

5.制定协作机制建设一个良好的协作机制是护理团队发展的关键。

制定明确的沟通渠道,鼓励信息共享和团队协作,加强团队成员之间的互信,提高工作效率。

6.定期评估与改进定期对护理团队的工作进行评估与改进,查找问题并及时解决。

通过搜集患者反馈、团队成员评价和内部考核等途径,发现团队工作中的不足,制定改进措施。

二、护理团队评分标准1.专业技能评估团队成员的专业知识和技能水平。

包括持有相关专业证书、参与学术交流与培训的情况等。

评分标准可以根据机构需求进行设定,例如分为初级、中级和高级等级。

2.沟通与协作能力评估团队成员之间的沟通和协作能力。

包括有效的信息传递、团队合作情况、处理紧急情况的能力等。

可以通过团队成员的互评和团队合作案例的评估来进行评分。

3.责任心与敬业精神评估团队成员的责任心和敬业精神。

包括工作态度、工作效率、团队意识和服务患者的热情等。

可以通过患者满意度调查和团队工作表现来进行评分。

4.持续发展评估团队成员的持续发展能力。

静脉采血操作流程及评分标准

静脉采血操作流程及评分标准

静脉采血操作流程及评分标准操作流程1. 患者准备- 患者应保持舒适和放松的姿势。

- 确保患者的手臂暴露以便于操作。

2. 洗手与佩戴手套- 执行洗手程序,彻底清洁双手。

- 佩戴干净的一次性手套,以确保无菌操作环境。

3. 准备设备- 确保所需设备齐全,包括一次性静脉针、消毒药物、棉球、胶布等。

4. 寻找合适的静脉- 轻轻按压患者的上臂,使静脉突出。

- 通过视觉和触觉寻找适合采血的静脉。

5. 皮肤消毒- 使用适当的消毒药物和消毒方法,清洁皮肤周围区域。

6. 静脉穿刺- 将一次性静脉针的尖端插入所选静脉,角度约为15°至30°。

- 保持适当的穿刺角度和深度,以避免损伤静脉。

7. 连接采血设备- 将采血设备(如抽血管)连接到静脉针上。

- 确保连接牢固并无渗漏。

8. 固定静脉针- 使用透明胶布或绷带固定静脉针和连接器。

- 确保固定牢固而不影响血液流动。

9. 采集血液样本- 根据需要收集所需量的血液样本。

- 在不损害静脉和患者舒适度的前提下尽快完成采集。

10. 停止采血- 完成采集后,轻轻将设备从静脉中取出。

- 快速压迫采血部位,以促进凝血和止血。

11. 处理废弃物- 将使用过的一次性设备和材料放入专门的垃圾袋中。

- 按照医疗废弃物处理准则进行处理。

12. 与患者交流- 向患者解释操作已完成,并询问是否感觉不适或有其他症状。

评分标准为了确保静脉采血操作的安全和有效性,以下评分标准可用于评估操作质量:1. 患者准备和舒适度得分:操作人员是否正确指导患者做好准备和保持舒适?2. 洗手和佩戴手套得分:操作人员是否正确执行洗手程序,并佩戴干净的一次性手套?3. 设备准备得分:操作人员是否准备好所需的设备和材料?4. 找到适当的静脉得分:操作人员是否能准确找到适合采血的静脉?5. 皮肤消毒得分:操作人员是否正确执行皮肤消毒程序?6. 静脉穿刺得分:操作人员是否准确插入一次性静脉针?7. 连接采血设备得分:操作人员是否正确连接采血设备?8. 固定静脉针得分:操作人员是否正确固定静脉针和连接器?9. 血液采集得分:操作人员是否能顺利和快速采集所需的血液样本?10. 采血停止和处理废弃物得分:操作人员是否正确停止采血并妥善处理废弃物?11. 与患者交流得分:操作人员是否有效与患者交流并提供必要的解释和询问?以上评分标准可根据需要进行适当调整和补充,以确保操作流程的规范和标准化。

腹部触诊操作流程及评分标准

腹部触诊操作流程及评分标准

腹部触诊操作流程及评分标准腹部触诊是一种常用的体格检查方法,主要通过触摸和感觉腹部的组织结构和器官来判断患者的腹部病变情况。

本文将介绍腹部触诊的操作流程,并详细说明评分标准,旨在帮助医务人员准确进行该项检查。

一、准备工作在进行腹部触诊前,医务人员需要做好以下准备工作:1. 确保患者舒适。

在操作之前,向患者解释检查过程并征得其同意,确保患者放松身体,保持舒适的姿势。

2. 选择合适的环境。

为了确保操作的顺利进行,选择一个安静、光线充足的环境进行检查。

确保患者的隐私权,避免他人的干扰。

3. 准备必要的工具。

腹部触诊需要使用到一些简单的工具,如医用手套、洗手液、被褥等,请提前准备好这些工具。

二、操作流程腹部触诊的操作流程主要分为以下几个步骤:1. 患者体位:患者应采取仰卧位,双膝微屈,肌肉放松。

2. 观察腹部外观:首先,可以通过观察腹部的外观来获得一些信息。

观察腹部的形状、轮廓、脐部位置等,并检查有无腹部皮肤的异常表现。

3. 温暖双手:医务人员应该用温暖的双手接触患者的腹部,以避免因手部温度过低对患者造成不适。

4. 分区触诊:将腹部分成不同的区域,如右上腹、左上腹、右下腹、左下腹等,针对每个区域进行触诊。

在触诊时,应注意手部力度、速度和节奏的掌握,以避免对患者造成疼痛或不适。

5. 深度触诊:触诊时可以按压不同深度,从浅触到深触,以充分感知腹部的不同组织结构和器官。

注意在触诊时的持续性和有节奏感,以获得更准确的信息。

6. 确定异常:在触诊过程中,要密切关注患者的反应,并记录异常的发现,如胀气、包块、压痛等。

对异常情况,应进一步询问患者症状、病史等信息,以及结合其他医学检查手段进行综合评估。

三、评分标准为了提高腹部触诊的准确性和可靠性,在进行评分时可以参考以下标准:1. 腹部内脏器官的触诊:包括肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏等,根据触诊的手感、大小、形态等进行评估。

2. 腹部肌肉的触诊:根据肌肉的紧张程度、厚度等进行评估。

会阴擦洗护理操作流程及评分标准

会阴擦洗护理操作流程及评分标准

会阴擦洗护理操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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肠造口护理操作流程病人评估:造口和周围皮肤情况,了解造口排便、排气情况。

环境评估:清洁、整齐,光线适宜,空气流通,私密性良好。

护士准备:着装清洁、整齐,洗手,戴口罩。

用物准备:治疗盘内盛:治疗碗(内盛盐水棉球、镊子)、弯盘、剪刀、造口袋、造口尺,专用小盆2个(一个盛温水及小毛巾,另一个罩上方便袋备用)、卫生纸、手套,棉签、治疗巾、根据造口情况准备造口产品。

病人准备:解释目的,取得配合携用物至床旁,核对病人,交流、解释,取得病人合作。

帮助病人取舒适体位,患侧平卧或卧位,遮挡病人,垫治疗巾,暴露造口部位,置罩方便袋的小盆于造口袋开口下方。

检查造口袋是否完好,戴手套,撕去造口袋(从上向下,注意保护皮肤),观察排泄物性状、颜色、量,用软卫生纸轻轻擦去造口周围及表面粪便(转移小盆于治疗车下方),置弯盘于造口旁。

温水毛巾擦洗造口周围(由外向内)后,持夹盐水棉球或温水棉球再次清洗造口。

观察造口颜色有无水肿、狭窄和回缩,造口周围皮肤有无湿疹等并发症。

撤离弯盘于治疗车下方,脱手套。

根据需要在造口或造口周围涂上外用药膏。

(造口粉或防漏膏)测定造口大小,正确裁剪造口袋,比正常造口大1~2mm 。

撕去贴纸,将造口袋对准造口,开口端朝下,轻轻将造口袋自下而上紧密贴紧于腹部皮肤,并用手按压孔径周围1~2min ,检查是否贴平,排除袋内空气,夹上造口夹。

交代注意事项。

用物处理:整理用物,处理排泄物。

洗手,正确记录。

肠造口护理操作评分标准肠造口术前定位流程病人评估:患者病情、腹壁皮肤情况、视力(往下看能看清楚肚皮的情况)、自理能力、文化与宗教信仰等。

评估环境评估:温度适宜、光线充足、私密性良好。

护士准备:着装整齐,洗手。

准备 病人准备:核对,解释,取得配合。

用物准备:造口定位尺,油性笔等。

携带用物至床旁,核对,协助病人取舒适的体位。

首先让患者平卧,放松,观察胸部和腹部轮廓、陈旧疤痕、皮肤皱褶、肚脐、腰围线等位置。

选择造口位置:①操作者根据造口类型选择站立位置,如回肠造口时站于病人右侧,乙状结肠造口时站于病人左侧。

②寻找腹直肌,嘱病人平卧,操作者一手托起病人头部,嘱病人眼看脚尖,操作者另一手通过触诊摸到腹直肌边缘位置,并用防水笔做标记。

③选位:A.乙状结肠造口:方法一:在左下腹部脐与髂前上棘连线中上1/3的区域, 选择平坦合适的造口位置;方法二:脐部向左做一水平线,长5cm , 与脐部向下作垂直线长5cm 围成的正方形区域内,选择平坦合适的造口位置。

(所选的位置在腹直肌范围内)B.回肠造口和回肠导管术(泌尿造口):方法一:在右下腹部脐与髂前上棘连线中上1/3的区域,选择平坦合适的造口位置;方法二:脐部向右做一水平线,长5cm ,与脐部向下作5cm 长的垂直线围成的正方形区域 内,选择平坦合适的造口位置。

(所选的位置在腹直肌范围内)C.横结肠造口:在左或右上脐部和肋缘分别做一水平线,两线之间的区域内,选择造口位置。

(所选择的位置在腹直肌范围内)并通过患者 坐、站体位来调整,直到满意为止,最后划上记号。

注意:初步选择好位置后用油性笔记作“X ”或“O ”标记。

整理用物,交代注意事项。

整理洗手,记录。

操作过程肠造口术前定位操作评分标准压疮换药操作流程病人评估:病人局部皮肤状态、压疮的诱发因素、全身营养状况及病人合作程度等。

环境评估:室温适宜,光线良好,便于操作,保护病人隐私。

用物准备:换药用品、剪刀、一次性中单、湿性敷料、胶布等。

病人准备:向病人解释操作的目的和配合方法。

护士准备:着装清洁、整齐、符合要求,洗手、戴口罩。

携用物至床旁,核对病人,交流、解释,取得病人合作,协助病人大小便。

协助病人取合适体位,暴露压疮部位,观察渗液情况。

揭除伤口外敷料和内敷料,评估伤口情况,用酒精或碘伏棉球消毒伤口周围皮肤。

根据伤口情况选用双氧水或生理盐水棉球清洗伤口,必要时修剪坏死组织,干纱布擦干伤口和周围皮肤。

根据伤口情况,选用合适的湿性敷料,并妥善固定。

协助病人穿衣,取舒适体位,避免局部受压,整理好床单位。

认真交待注意事项:1、局部减压处理如气垫床、减压器具,2、局部保持清洁干燥,3、全身抗生素的使用、营养支持等。

用物处理:整理用物,污物处理符合院感要求。

洗手,正确记录。

压疮换药操作评分标准药液外渗操作流程病人评估:药液外渗部位、皮肤组织损伤的程度,药物名称等。

环境评估:清洁,整齐,光线适宜。

护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩。

用物准备:水胶体敷料、测量工具、5ml 注射器、7号针头、利多卡因、地塞米松、生理盐水、棉签、0.5%碘伏、必要时备换药碗、镊子、弯盘、无菌棉球。

病人准备:解释目的,取得配合。

1. 立即停止药液输入,携用物至床边,核对病人,解释操作目的和配合方法,交待注意事项。

2.查看药液名称,检查局部皮肤肿胀情况及范围,有无破损溃烂及感染坏死。

3.帮助患者取舒适体位,给予对症处理。

根据药物性质及外渗程度选择局部冷敷(24h-48h 内)或局部环形封闭,化疗药物外渗:立即停止输注,保留针头,接注射器,在静脉给药部位尽量抽吸,以清除残留在针头及血管内的药液。

局部环形封闭:取2%利多卡因5ml+生理盐水10ml+地塞米松5mg (根据外渗范围适当增加),用0.5%碘伏消毒皮肤后,在距离外渗范围外缘2.5—3cm 处,用4.5号针头行环形封闭,再调整角度分别向外渗中心封闭。

局部皮肤未破损:选用水胶体敷料敷贴渗液部位,根据渗液更换敷料。

4.抬高患肢,减轻因药液外渗引起的 肢体肿胀。

5.告知患者患处避免受压和碰撞,局部保持清洁干爽。

6.观察病人反应及患者患部情况,询问感觉,协助病人舒适体位,交代注意事项。

7.局部皮肤破损:按伤口换药法处理。

处理用物。

观察病人反应,洗手,记录。

操作 过程药液外渗处理评分标准大便失禁护理操作流程病人评估:病情、大便失禁程度、肛周皮肤情况、自我照顾能力、认知情况、有无肛门括约肌和骨盆底部肌肉组织的损伤等。

环境评估:安静、整洁、明亮、空气流通、私密性良好。

护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩用物准备:治疗盘内盛造口袋、剪刀、弯盘、软卫生纸、皮肤保护膜、手套、备用皮肤保护剂(湿润保护剂、皮肤保护粉或溃疡粉)、外用药膏、棉签,清洁毛巾两条,换药碗、棉球、镊子,专用小盆内盛温水,必要时备屏风。

病人准备:解释操作目的和配合方法。

1.携用物至床旁,核对后向病人解释目的和意义,交待注意事项。

2.帮助患者取侧卧位,遮挡病人,暴露肛周部位。

3.戴手套,用软卫生纸轻轻擦拭周围大便后,温水清洗肛周,再 用清洁干毛巾抹干。

4.观察肛周皮肤情况确定病因,辨别化学性及物理性破损。

5.保护皮肤:皮肤未破损时使用皮肤保护膜,涂三层,每层间隔30秒;皮肤破损未感染使用红霉素软膏、皮肤保护粉或溃疡粉等,皮肤 出现感染后按伤口换药处理。

6.选择大便收集器,可选用合适造口袋并放射状裁剪造口袋黏胶部 位四周,撕除部分贴纸,一手轻轻分开臀裂部位,另一手将造口袋对准肛门,由肛门向左右两侧先后粘贴,造口端开口向下, 轻轻紧密粘贴撕除贴纸部分, 再去除其余粘贴纸后平整紧密粘贴,并用手按压孔径周围2-3分钟, 检查粘贴是否贴平牢固。

7.协助病人取舒适体位,整理床单,交待注意事项,开门窗通风。

整理用物,处理排泄物。

洗手,记录。

评估准备操作 过程整理大便失禁护理操作评分标准结肠造口灌洗操作流程病人评估:造口及周围并发症情况,了解化疗、放疗的时间,有无糖尿病。

评估环境评估:清洁、整齐,光线适宜,最好备用单独卫生间。

护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩。

准备准备用物:手套,灌洗装置一套,温开水500-1000ML,椅子一把,盐水架一个,造口粉,卫生纸等、病人准备:解释目的,取得配合。

1.携带病人及用物到卫生间,交代注意事项。

2.安装灌洗用品装置3.帮助病人取舒适,坐位,暴露造口部位。

4.吊挂集水袋,高度距造口40-60CM,(水温在36-38°)排去管内空气,接装面板和袖带,将灌洗头插入造口,袖带一头放入便器人口处。

5. 通过造口灌入温水,用手轻压灌洗头于造口片刻,拔出灌洗头,观察排便情况。

检查是否有“后便”出现,结束灌洗,清洗造口及造口周围皮肤和灌洗用品,粘贴造口护理用品。

操作注意事项:过程(1)放入造口器具前,用手指插入造口,可扩张造口,又可为灌洗头插入方向作指引。

(2)如病人处于脱水状态,灌洗液会由结肠吸收,应增加灌洗液。

(3)如有肠绞痛,肠痉挛时暂停灌洗,缓解后再行灌洗。

(4)液体灌入速度应先慢后快。

6.协助病人粘贴造口护理用品,交代注意事项。

整理用物,处理排泄物。

整理洗手,记录。

结肠造口灌洗操作操作评分标准伤口护理操作流程护理准备:着装整齐,洗手,戴口罩、帽子,必要时穿隔离衣戴手套。

用物准备:无菌盘内置纱布、消毒换药碗(2~3把持物钳或镊子、75%酒精及盐水棉球数个)、绷带、引流用物、敷料等,另备弯盘1只、胶布、棉签、松节油,根据伤口情况选择所用药物,必要时带一次性中单、探针、剪刀、屏风等。

病人准备:解释,取得配合,嘱病人入厕,取舒适体位。

携用物到床边,核对病人,与其交流,缓解其紧张情绪。

帮助病人取合适体位,充分暴露伤口,垫治疗巾于伤口下,注意遮盖与保暖,必要时使用屏风。

揭开绷带、胶布或外层敷料(如粘在毛发上可用酒精轻擦取下),以镊子或戴手套取下内层敷料(如敷料与创面粘连应用盐水棉球浸湿后轻柔揭去)。

腹部切口的敷料应由上而下的长轴揭下,以免伤口裂开或出血。

取下的敷料,有脓液的一面向上,置弯盘内,观察伤口分泌物颜色及气味。

用双手持镊法夹取酒精棉球由内向外环形或Z字形擦拭伤口周围皮肤2~3遍,避免拭入伤口内,消毒范围为创缘外2cm。

杀菌清洗液清洗伤口,再用生理盐水清洗伤口,纱布擦干,评估伤口情况,)根据伤口深度及创面情况置入引流物。

妥善包扎、固定,交代注意事项。

处理用物。

洗手,记录。

清洁伤口处理操作评分标准污染伤口处理操作评分标准。

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