2016年一季度护理管理制度培训
1精神科护士规范化培训计划
约束带的使用
护理部
病区
病区 生病体征的测量
病区
病区 鼻饲
病区
病区
病区
精神科
无菌技术
护理部
病区
病区 病区
吸痰技术
病区
病区
氧气吸入
病区
（二）、技能成熟期：7～18个月
1.培训目标 （1）在带教老师指导下，对病人实施责任制整体护理，熟悉评判性思维理论。
（2）初步掌握本专科常见的护理操作及常见病人的护理，熟悉《实用临床护理"三基"(应知应会 分册)》
王志刚
吴都
张永生
作者
29
心灵鸡汤
30
生命中不能承受之轻
31
习惯的力量
杰克·坎 菲 米尔 兰、 ·马 昆 德拉[法] 霍吉[美]
6.培训考核计划
培训时期
理论
培训内容
护理人员岗位职责、护理工作程序
第一个月
科室每周提问、每月的业务学习和护理查房 精神科业务学习
新护士岗前培训（礼仪、护士条例等）
护理工作核心制度、精神卫生法
第二个月
科室每周提问、每月的业务学习和护理查房
读一本书
第三个月
精神科病人管理制度、业务技术管理制度 科室每周提问、每月的业务学习和护理查房
精神科业务学习 全院护士业务学习 精神科健康宣教内容及要求 科室每周提问、每月的业务学习和护理查房
读一本书 器质性精神障碍病人的护理 科室每周提问、每月的业务学习和护理查房
精神分裂症病人的护理 科室每周提问、每月的业务学习和护理查房
精神科业务学习 全院护士业务学习
读一本书 心境障碍病人的护理 科室每周提问、每月的业务学习和护理查房 神经症病人的护理 科室每周提问、每月的业务学习和护理查房
n1护士培训计划
n1护士培训计划篇一：N1 新入手术室护士培训计划新入手术室护士培训计划一、学习目标：完成培训期后，该护士应能：1．熟悉手术室各项规章制度。
2．熟悉手术室工作环境、工作流程。
3．熟悉手术室消毒供应工作流程。
4．熟悉手术室护理基础理论知识。
5．掌握手术配合基础技能。
6．掌握手术中无菌操作技术。
7．掌握手术室护理专项操作。
二、培训方式1. 培训时间安排：详见表格。
2. 培训方法：介绍、讲解、操作演示、专人带教、同班次工作、小讲课。
3. 考核方式：理论提问、实际技能操作、跟班工作情况。
新护士姓名＿＿＿＿＿入科时间＿＿＿＿＿＿N1新入科护士培训内容篇二：护士分层次培训计划2016年灌南县中医院护理人员分层培训及考核计划护理人员培训是优化护理人力资源结构，激发护理人力资源潜力，提高人力资源使用效率的有效措施。
结合卫生部优质护理服务工作要求，结合护理人员临床能级（分层次使用）管理工作，为提高各阶段人员的临床工作能力，保障护理安全，特制定2016年护理人员分层次培训计划，具体内容与要求。
一、N0级护士培训目标使新护士树立爱岗敬业、以病人为中心的服务理念，自觉遵守职业道德和护士行为规范，履行护士神圣的职责，努力学习、刻苦钻研护理知识和技能，以良好的职业素质走向护理岗位。
培训内容1、医院文化，服务规范和礼仪。
2、护理工作制度、岗位职责、工作流程。
3、职业防护、消毒隔离知识、医疗废物处理规范。
4．护理病史书写规范。
5．护理工作相关法律知识。
6．三基应知应会。
7、基本护理技术操作。
8．能够在上级护士的指导下运用护理程序落实责任制护理。
考核：1、培训后参加护理部的岗前培训理论考核。
2、操作考核由所在科室护士长负责培训考核，护理部抽查除CPR以外其他操作，（CPR要求人人过关）。
3、附：操作培训考核项目：手卫生、无菌操作、口腔护理、生命体征测量、病人搬运、简易呼吸器、CPR、拔火罐、耳穴埋籽、刮痧、艾灸。
4、年参加护理部理论考核不少于4次，技能考核4次。
妇产科护理质量管理及持续改进(科内自查)
XXXXXX妇产科护理质量管理与持续改进记录本科室：年度：护理质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。
2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。
3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质量控制重点内容。
4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长审阅后签字。
5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。
6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。
科室护理质量管理小组成员及职责护理质量管理小组组长：副组长：成员：具体职责：负责科室日常护理质量与安全管理。
包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训（包括新进人员培训）、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等。
每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训，不断持续改进。
护士长签字：2016年月日科室质量与安全管理年度工作计划一. 加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。
1. 按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基“及专科技能训练及考核工作。
2. 加强人文知识的学习，提高护士的身体素养文化意识。
3. 更新专业理论知识，提高专科护理水平。
二. 加强护理管理，加强护理质量过程控制，确保护理工作安全有效。
1. 提高发现问题，解决问题的能力，同时又发挥科室质控小组的质量作用，明确各自的质控点，增强全员参与质控管理的意识，提高护理质量。
2. 建立检查，考评，反馈制度，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
3. 进一步规范护理文件书写，从细节上抓起。
2016年护理质量汇总分析持续改进报告
精选 2016年上半年护理质量汇总分析持续改进报告 2016年上半年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作，坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。具体分析报告如下：
一、上半年护理质量汇总情况 表1 上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况
检查项目 评价内容方法 实测值 （实际合格率） 目标值（分） 达标情况
病区管理 2月、5月份根据病区质量管理考核标准现场检查19个护理单元 98分 90 达标 护理安全 1月、4月根据护理质量安全考核标准现场考核19个护理单元抢救车、急救药品物品管理 99% 100% 未达标 院内感染 2月、4月根据消毒隔离控制标准现场调查20个护理单元 98分 100 未达标 护理服务 2月、5月根据住院患者满意度调查表，共调查在院患者及家属80名 98% 90% 达标 临床护理（基础护理/分级护理/危重病人护理） 3月、4月、6月根据临床护理质量检查考核标准现场考核19个护理单元，共114名在院患者 98分 90 达标
护理文书合格率 1月、3月、5月根据护理文书质量检查考核标准，全年共查在院病历140份 98% 90 达标 护理操作 一、二季度共考核操作8项，根据层级安排共126人次参考 95分 90 达标 特殊科室专科护理质量 每季度现场调查3-5个特殊科护理单元护理质量情况（ＩＣＵ、手术室、急诊科、透析室、供应室） 96分 90 达标 优质护理 每季度对优质护理病区现场检查 95分 90 达标 身份识别制度执行率 抽查15-19个护理单元共120名护士 99% 100% 值班交接班制度落实率 抽查15-19个个护理单元120名护士 97% 100% 输血查对制度落实率 抽查15-19个个护理单位共30名护士 96.6% 100% 给药安全制度落实率 抽查15-19个个护理单位共120名护士 98% 100% 交接班安全管理 抽查15-19个个护理单位共120名护士 97% 100% 医院药品管理核查 抽查15-19个个护理单位共120名护士 98% 100% 管道滑脱管理核查 抽查15-19个个护理单位共120名护士 98% 100% 二、上半年护理质量达标情况分析 2016年与2015年上半年各项护理质量指标监测同比情况
第一季度护理工作总结
精心整理阜康市人民医院2016年第一季度护理工作总结
一、护理质量管理
1、每月完成10各临床科室和8个特殊护理单元的质量督导
一次，完成每月护士长工作质量的督导，完成每周的安
进行督导。
3、完成了第一季度护理不良事件汇总分析2016年第一季度，
全院共发生护理不良事件31例，分别是Ⅱ级不良事件2
例，Ⅲ级不良事件22例，Ⅳ级不良事件（隐患事件）7
例，并分别通过科室、发生护理不良事件的护理人员的班次、护理人员的结构进行饼图分析，对不良事件的分类发生的累计百分率进行宝拉图分析，确定给药错误、输液相关事件、采血不规范、跌倒坠床进行鱼骨图分析，确定原和整改措施，下发至全院各科室进行培学学习，以提高认
2、完成全院护理查房1次。
3、完成N1级护士理论和操作培训各一次，非临床科室的操
作培训一次，并分别进行考核。
4、完成实习生的岗前教育和培训工作。
5、完成新护士规范化培训的手册的培训和安安排工作，完成
6位试用护士的考核和下科轮转安排。
6、外派护士长及护理骨干外出学习次，
三、其他
1、完成了护士长节假日休息日查房共27次。
2、配合医院完成13冬期间的各项安排工作。
第一季度护理不良事件总结分析
第一季度护理不良事件总结分析2017年第一季度护理不良事件总结分析在2017年第一季度，共发生了25起护理不良事件，比2016年第一季度减少了2起。
其中，1月份发生了8起，2月份也发生了8起，3月份发生了9起。
这25起事件中，查对错误占了8起，跌倒占了4起，导管脱落/拔出占了3起，意外伤害占了3起，药物外渗占了3起，其他类型的事件占了4起。
涉及到这25起事件的护理人员共有26人次，其中工作时间1年以内的有3人次，1-5年的有8人次，6-10年的有8人次，11-20年的有6人次，20年以上的只有1人次。
这25起事件中，23起被认定为Ⅲ级不良事件，2起被认定为Ⅳ级不良事件。
接下来，我们对这些事件的原因进行了分析。
一方面，环境因素是一个重要的原因，如病房卫生间地面湿滑、台阶较高等；另一方面，患者因素也是一个重要的原因，如患者年龄较大、体质弱等。
此外，护士的巡视不及时、观察不全面，也是导致这些事件发生的原因之一。
为了改进这种情况，我们采取了一系列的措施。
比如，督导保洁人员及时清理卫生间地面积水，加设防滑设施；加强与患者及家属的沟通，进行全面健康宣教；责任护士应根据患者具体情况，及时采取相关安全防护措施等。
通过这些措施，我们希望能够减少护理不良事件的发生，提高医疗服务的质量。
3、为了保障患者的安全，本科室定期进行护理工作制度、流程的培训和考核。
护士长加强科室管理，不定时抽查制度、流程和健康宣教的落实情况。
对于未能落实的情况，将制定相关的奖惩措施并执行。
4、为了避免类似的不良事件再次发生，本科室定期召开全体护士会议，汇总分析近期工作中存在的不足。
并积极制定整改措施并落实到位，以确保患者的安全和健康。
关于做好新入职护士培训的通知
关于做好新入职护士培训得通知各科室：为了贯彻执行《国家卫生计生委办公厅关于印发《新入职护士培训大纲（试行）》得通知国卫办医发〔2016〕2号文件》精神，根据我院实际情况特制定“南京鼓楼医院集团安庆市石化医院新入职护士培训方案”，请各科组织学习，并遵照执行！护理部二O一七年六月五日南京鼓楼医院集团安庆市石化医院新入职护士培训方案开展新入职护士培训就是培养合格临床护士得重要途径，就是提高临床护理质量、保障医疗安全得有力举措，对于提高护士队伍整体素质与服务能力水平具有重要意义.为了贯彻执行《国家卫生计生委办公厅关于印发《新入职护士培训大纲（试行）》得通知国卫办医发〔20１6〕2号文件》精神，根据我院实际特制定“南京鼓楼医院集团安庆市石化医院新入职护士培训方案”。
一、组织工作新入职护士培训由南京鼓楼医院集团安庆市石化医院主办，护理部承办，成立“南京鼓楼医院集团安庆市石化医院新入职护士培训小组，名单如下：组长:花杰、郑春生副组长：李桃云、吴彦农、汪晓玲。
成员:卢美玲、胡美荣、章玲、占春风、余金美、王勤支、王萍、章丽云、程宜池、郑洁、周东方、吴清华、葛翠红、胡凤子、刘凤英、彭凤艳、甘建玲、殷培、江庆宏、童玲、蝴蝶、陈丽娟。
二、培训目标通过培训，新入职护士能够掌握从事临床护理工作得基础理论、基本知识与基本技能；具备良好得职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力与落实责任制整体护理所需得专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀与责任意识,能够独立、规范地为患者提供护理服务。
三、培训对象院校毕业后新进入护理岗位工作得护士。
四、培训方式、方法（一）培训方式。
培训采取理论知识培训与临床实践能力培训相结合得方式.(二）培训方法。
可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。
五、培训时间(一)基础培训。
包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为2周—1个月.（二）专业培训。
医务人员手卫生培训总结.doc
医务人员手卫生培训总结2016年医务人员手卫生培训总结医务人员收卫生作为现代医院管理面临的重要问题，医院感染正在得到大家的普遍重视。
我们知道因手污染导致的交叉感染占医院感染的很大一部分，为了解医务人员手部卫生和院内感染现状，对我院医务人员进行了手卫生培训。
医务人员手卫生消毒合格率%。
近年我院医务人员手卫生消毒合格率随年份增加呈逐步上升趋势，同期，我院院内感染率呈逐年下降趋势。
医务人员手卫生消毒和院内感染的现现状作为一所中蒙医院，医院领导和医务人员在控制院院内感染方面非常重视，医务人员的手部消毒检查合格率呈呈逐年上升趋势，同时发生院内感染的患者占全院患者的比比例呈下降趋势。
大多数医务人员洗手意识较强，其中护士士手卫生执行情况略好于医生, 与文献报道一致，一定程程度上反映了我国医院感染管理与护理专业的紧密联系。
不不同类别的医务人员手部卫生的合格率不同，说明不同科室室工作人员的手卫生执行率有一定的差异，但院内感染已逐逐步得到控制，手卫生的重要性已受到医务人员的广泛重视视。
控制院内感染的有效措施①领导重视和管理完善善。
我院在成立了医院感染管理委员会，由医院感染管理科科、医务科、门诊部、护理部、临床科室、检验科、药剂科科、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室负责人和抗抗感染药物临床应用专家组成，委员会在院长和业务副院长长领导下开展工作。
医院感染管理委员会下设医院感染管理理科，临床科室设立感染管理小组，形成医院感染管理三三级网络。
②抓好教育培训，普及手卫生知识。
开展各种形形式的手卫生培训，使广大医务人员充分认识到手部卫生与与医院感染的关系，提高预防医院感染的意识。
我院对新调调入和分配人员、研究生、进修生、实习生、社会化保障人人员在上岗前对其医院感染理论知识及医疗机构医务人员手手卫生规范要求进行培训，考试合格后方可上岗。
上岗后由由科室感染管理小组负责对其实施示范及带教培训，院内感感染管理科负责对其指导。
科室感染管理小组与院内感染管管理科定期与不定期对在职人员进行手卫生宣传教育和检查查教育。
科室自查、分析、整改
科室自查、分析、整改陇西县红十字眼科医院2016年第一季度医疗质量自查报告及整改措施根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。
现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下:一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾:我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。
医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。
加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。
举办了“医疗质量安全”等培训。
安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
护理管理方面护理管理组织能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
护理人力资源管理每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。
按计划认真执行完成。
临床护理管理树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。
对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。
各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
、医院感染管理建立健全了医院感染管理组织根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。
2016年第一季度护理质控考核
2016年第一季度护理质量检查情况3月16日下午，护理部组织护理质量管理委员会成员对护理单元的护理质控进行了督导检查，现将检查情况通报如下：一、基本情况病区环境安静整洁，护理各种标识齐全；护士能认真落实护理核心制度和技术操作规范；护理病历书写及时、完整性及内涵质量有明显提高，医嘱执行准确及时。
护理质控资料齐全。
二、存在问题（一）病区管理和基础护理1、护理单元欠佳、病室东西摆放较乱；2、内科5床患者未戴腕带；骨伤科13床有一患者腕带不清晰；3、妇产科4床患者对健康教育知识了解不全面。
（二）护理病历1、护理人员对中医理论运用不到位，舌苔、脉象一成不变。
2、内科：20床、40床病人无入院评估及辩证施护；肛肠科： 58386病人，体温单入院当日无舌苔脉象记录。
急诊-针推科：2床病人，中医体质辨识为痰湿质，无相应护理措施及辩证施护。
（三）优质护理服务1、生活护理做的不到位。
2、健康教育工作做的不到位，大部分科室患者不知道自己的责任护士，患者对其疾病掌握不够。
（四）消毒隔离骨伤科治疗柜内药物与消毒液混放，无标识；熏洗盆用后未终末消毒眼科液体储存柜内，复方氯化钠无打开时间外科治疗室棉签用后未封口妇产科湿化瓶存放在方盘内无覆盖，有灰尘急诊-针推科无菌区内有过期包（五）急救药品物品外科：一支洛贝林失效（2016年元月4日）急诊-针推科：提问当班护士对急救药品作用不熟悉；急救柜内消毒物品打开无标识、签名。
（六）中医护理中医护理项目人次偏少（七）重点部门供应室：无调温、湿度设备，不能调节温湿度。
手术室：无菌物品无专用通道，各类导线摆放混乱。
三、分析原因1、护理质量管理监控和督查力度不够，有检查，有整改，落实效果不理想。
2、护理人员医疗质量和安全意识差，缺乏防范意识，存在安全隐患。
3、部分护士工作不细心，缺乏责任心，不能很好完成本职工作。
4、护理人员的健康教育知识培训不到位，致使护理工作开展不到位。
四、针对存在问题，提出以下整改措施1、加强护理质量管理，强化护理人员的工作责任心及安全防范意识，认真履行岗位职责，严格执行规章制度及技术操作规范，杜绝差错事故发生。