外科学各论考试重点历年考试题目总结.docx
外科学重点简答题大全(含答案)
外科学考试重点1.单纯性甲状腺肿:病因:1.甲状腺原料缺乏2.甲状腺素需要量增高3.甲状腺素合成和分泌的障碍.2、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？（即甲状腺大部切除术适应症）★答：1.因气管,食管或喉神经受压引起临床症状者2.胸骨后甲状腺肿3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者5.结节性甲状腺肿疑有恶变者.3.甲状腺功能亢进：(1)是由各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
(2)按引起甲亢的病因可分为：1. 原发性甲亢：最常见，指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。
常伴有眼球突出，又称突眼性甲状腺肿。
病人多在20-40岁。
2．继发性甲亢:较少见，40岁以上，容易发生心肌损害。
3．高功能腺瘤:少见，病人无突眼。
★4甲亢临床表现:a.甲状腺肿大,性性急燥,容易激动,两手颤动,b.怕热,多汗皮肤潮湿,食欲进但却消瘦,体重减轻,c.心悸,脉快有力内分泌紊乱,以及无力易疲劳,出现肢体近端肌萎缩.其中脉率增快及脉压增大最为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志.5甲亢的手术治疗指征：★①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中、重度原发性甲亢，长期服药无效、停药后复发，或不愿长期吸药者；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产，妊娠早、中期具有上述指征者，也应手术治疗。
6.甲状腺手术后的主要并发症:★1.术后呼吸困难:多发生在术后48小时内.切口内出血压迫气管,喉头水肿,气管塌陷表现为进行性的呼吸困难.2喉返神经损伤:一侧损伤引起声嘶,双侧损伤,可导致失音,或严重的呼吸困难甚至窒息,需立即气管切开.3.喉上神经损伤:外支损伤引起声带松弛,音调降低,内支损伤容易误咽发生呛咳.4.手足抽搐:甲状旁腺受累所致,血钙下降引起.5.甲状腺危象:高热(>39),脉快(>120)同时合关神经,循环,及消化系统严重功能紊乱,如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻.若不及时处理或迅速发展至昏迷,虚脱,休克,甚至死亡7甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？答:作用为：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，降低基础代谢率；②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中出血。
外科学各章考试题库及答案
外科学各章考试题库及答案外科学是一门研究外科疾病诊断、治疗和预防的医学科目，它包括了广泛的知识领域和技能要求。
以下是一套外科学考试题库及答案，供学习者参考。
一、单选题1. 外科感染中最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫答案：B2. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C3. 急性阑尾炎最常见的并发症是：A. 腹膜炎B. 肠梗阻C. 肠穿孔D. 腹壁疝答案：A4. 以下哪种情况不适合进行外科手术治疗？A. 急性炎症期B. 肿瘤早期C. 器官功能衰竭D. 患者同意手术答案：C5. 以下哪个不是外科手术的常见类型？A. 开放手术B. 微创手术C. 机器人手术D. 心理手术答案：D二、多选题6. 外科手术前的准备包括：A. 术前禁食B. 术前检查C. 术前心理辅导D. 术前药物准备答案：A, B, C, D7. 以下哪些是外科手术后常见的并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 血栓形成答案：A, B, C, D8. 外科手术中常用的止血方法包括：A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 缝合止血答案：A, B, D三、判断题9. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
（对/错）答案：对10. 外科手术中，患者的生命体征监测是不必要的。
（对/错）答案：错四、简答题11. 简述外科手术的一般步骤。
答案：外科手术的一般步骤包括术前准备、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口和术后处理。
12. 描述外科手术中常见的无菌技术。
答案：外科手术中常见的无菌技术包括穿戴无菌手术衣和手套、使用无菌器械、保持手术区域的清洁以及遵守无菌操作规程。
五、案例分析题13. 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院。
请描述可能的手术治疗方案及术后护理要点。
答案：手术治疗方案可能包括腹腔镜手术或开腹手术切除阑尾。
术后护理要点包括监测生命体征、预防感染、鼓励早期活动、合理饮食以及观察伤口愈合情况。
外科学试题（各论部分含答案）
外科学试题（各论部分含答案）外1-8一、A1型选择题：（共40题，每题1分）1、男,20岁,运动不慎致右前臂骨折,肿胀、畸形,旋转功能障碍,并发现手指掌关节不能主动伸直,拇指不能外展,伸腕活动存在,手背虎口区感觉无麻木,应考虑A、尺桡骨骨折伴桡神经损伤B、尺桡骨骨折伴正中神经损伤C、尺桡骨骨折伴桡神经浅支损伤D、尺桡骨骨折伴肌皮神经损伤E、尺桡骨骨折伴桡神经深支损伤答案：E2、髋关节后脱位,其典型的下肢畸形是:A、患肢呈中立位B、患肢呈外旋位C、患肢呈短缩,屈曲,内收,内旋位D、患肢呈短缩,屈曲,外展,外旋位E、患肢呈内旋位答案：C3、女,52岁,来自内陆山区,自述颈部粗大已数十年,最近颈部逐渐增粗,并感呼吸受影响,体检:颈部外观明显粗大,双侧扪及多数结节,随吞咽活动,应考虑为:A、甲状腺多发性腺瘤B、单纯性甲状腺肿C、弥漫性甲状腺肿D、结节性甲状腺肿E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案：D4、桡骨小头半脱位多发生在什么年龄:A、2岁以下B、3岁以下C、5岁以下D、7岁以下E、10岁以下答案：C8、男性,25岁,左股骨闭合性横骨折1年半,曾行手法复位及持续骨牵引治疗,但目前仍有明显短缩畸形及反常活动,X线示骨折端被浓密硬化骨封闭,应采用的治疗是:A、再次手法复位+牵引固定B、再次手法复位+石膏固定C、加强营养,促进骨折愈合D、加强功能锻炼,促进功能恢复E、手术复位植骨内固定+适当外固定答案：E5、老年患者外伤后导致桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择那项治疗A、牵引治疗B、对症治疗C、手术治疗D、消肿治疗E、夹板固定或石膏固定答案：E6、发现老年人股骨颈嵌插型骨折时,其骨折类型属于A、横形骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、粉碎骨折E、压缩骨折答案：C7、门脉高压症的分流术中,哪种术式降压作用最大:A、脾肾静脉分流术B、脾腔静脉分流术C、肠系膜上下腔静脉端侧分流术D、门腔静脉分流术E、肠系膜上下腔静脉式分流术答案：D8、骨折、脱位共有的特殊体征是:A、畸形B、弹性固定C、异常活动D、骨擦音E、关节部位空虚答案：A9、女,80岁,不慎髋部着地跌倒,造成股骨颈头下型骨折,病人有心血管慢性疾病,且伴骨质疏松症,处理方法最合适的是A、三刃钉固定B、皮牵引,保持下肢于中立位C、人工股骨头置换术D、带螺纹的多根克氏针内固定E、转子间截骨术答案：B10、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于:A、外固定的牢固性B、肢体活动和负重所形成的应力C、局部血液供应情况D、骨痂的多少E、是否很好配合理疗答案：B11、在原始骨痂形成期中,发展较易而迅速的是A、膜内化骨B、软骨内化骨C、腔内化骨D、环状骨痂E、周围软组织骨化答案：A12、男性42岁,体检中发现肝大,有触痛,B超证实-3cm×5cm之肿块,甲胎蛋白40mg/l,如不积极治疗,其后最危险的是:A、肝癌继发感染B、肝癌破裂出血C、肺转移D、肝性昏迷E、大量腹水形成答案：B13、男，50岁，因车祸导致右胫、腓骨中1／3横形并有蝶形碎片骨折，经复位基本达到功能复位要求，石膏外固定3月后，X线复查骨折尚未愈合，其原因可能是A、外固定不确实B、年龄偏大C、周围软组织损伤严重D、骨折段血液供应差E、骨折复位不理想答案：D14、男性，50岁，体检B超发现右叶肝脏有约2cm实性占住病变，查甲胎蛋白(AFP)1000mg/ml，肝功正常，10年前有肝病史，最佳处理方案是:A、化疗B、放疗C、肝动脉栓塞术D、手术切除E、观察随治答案：D15、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是:A、早期复位及内固定后缝合伤口B、早期复位及外固定后缝合伤口C、早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染D、早期复位及固定,应用抗生素预防感染E、早期清创缝合及适当固定答案：E16、下列哪种息肉癌变很少?A、肠息肉病伴粘膜，皮肤色素沉着综合征(Peutz-Jeghers氏综合征)B、家族性息肉病C、肠息肉病合并多发性软，硬组织的肿瘤(Gardner氏综合征)D、结肠乳头状或腺瘤性息肉E、成年人直肠息肉答案：A17、胰腺癌的常见首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦乏力D、恶心、呕吐或呕血、黑粪E、上腹部肿块答案：A18、老年人急性阑尾炎临床表现特点:A、白细胞显著增高B、常出现高热C、胃肠道症状明显D、腹痛及腹部压痛均较轻,腹肌紧张不明显E、常在上呼吸道感染后发生答案：D19、能较早发现微小肝癌的检查项目是A、血清AFP测定＋B超B、血清碱性磷酸酶测定C、放射性同位素肝扫描D、X线钡餐检查E、血清酸性磷酸酶酶测定答案：A20、诊断肝包虫病的主要检查方法是:A、ECTB、B超C、选择性肝动脉造影D、包虫十项E、LFP答案：B21、注射疗法适用于A、单纯外痔B、单纯内痔C、混合痔D、外痔“血栓形成”E、以上都不是答案：B22、胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是A、有无肝功能改变B、有无淀粉酶改变C、有无肿大胆囊D、有无皮肤搔痒E、有无进行性黄疸答案：E23、在胫腓骨骨折中下列哪项并发症最为少见:A、胫前动脉损伤B、胫神经损伤C、骨筋膜室综合征D、骨折延迟愈合或不愈合 E、腓总神经损伤答案：B24、女孩,6岁,外伤致伸直型肱骨髁上骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取A、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗B、观察2天,视情况采用相应措施C、手术探查,手术治疗D、应用血管扩张剂E、臂丛麻醉答案：A25、有关肛裂下述哪项正确A、肛裂多见于腹泻病人B、肛裂常位于肛管后正中线C、肛裂的临床表现以大出血为主D、肛裂的治疗以手术治疗为主E、绝大多数见于老年人答案：B26、关于乳腺癌转移途径下列说法正确的是:A、只有通过淋巴途径向远处转移B、远处转移在晚期发生C、早期也可发生血行转移D、癌细胞很少会沿导管转移E、常见远处转移器官为脑、脊柱、肺答案：C27、62岁,男性,患胃溃疡多年,近年来上腹部疼痛频繁发作无规律,体重减轻,营养不良,胃钡餐透视见有龛影,该病人需要进行的检查应为A、大便潜血检查B、胃酸测定C、胃镜和细胞学检查D、B超E、内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)答案：C28、肝包虫病主要并发症:A、继发感染B、囊肿破裂C、胆道大出血D、膈下脓肿E、以上均不对答案：B29、男，18岁，下腹部被拖拉机撞伤8小时。
外科学总论及部分重点必考试题
外科学总论纲要一、无菌术灭菌系指杀灭一切活的微生物，而消毒系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。
灭菌法一般是指预先用物理方法，彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。
有的化学品如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，可以杀灭一切微生物，故也可在灭菌法中应用。
消毒法又称抗菌法，常指应用化学方法来消灭微生物，例如器械的消毒，手术室空气的消毒，手术人员的手和臂的消毒以及病人的皮肤消毒。
有关的操作规则和管理制度则是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染，以免引起伤口感染的办法。
灭菌法所用的物理方法有高温、紫外线、电离辐射等，而以高温的应用最为普遍。
手术器械和应用物品如手术衣、手术巾、纱布和盆、罐等都可用高温来灭菌。
电离辐射主要用于药物如抗生素、激素、类固醇、维生素等，以及塑料注射器和缝线等的灭菌。
紫外线可以杀灭悬浮在空气中、水中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒等。
但它不能射入食物和衣料、被服等纺织物，故一般常用于室内空气的灭菌。
抗菌法所用化学制剂的种类很多。
理想的消毒药物应能杀灭细菌、芽胞、真菌等一切能引起感染的微生物而不损害正常组织。
但目前尚无能够达到上述要求的药物。
一般可根据要消毒的器械、物品等的性质，来选用不同的药物，以发挥药物的作用和减少其不良反应（一）灭菌法1．高压蒸气灭菌法应用最普遍，效果可靠。
高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预真空式两类。
高压蒸气灭菌法多用于一般能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌。
2．煮沸灭菌法常用的有煮沸灭菌器。
但一般铝锅洗去油脂后，也可作煮沸灭菌用。
本法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至高无上1000C后，持续15～20分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需要煮沸1小时才能杀灭。
3．火烧法（二）消毒法1．药液浸泡消毒法锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械，可用化学药液浸泡消毒。
外科学各章节复习要点和试题练习(二)
外科学各章节复习要点和试题练习（二）颅内肿瘤【考纲要求】大脑半球肿瘤临床表现。
【历年考题点津】男，38岁。
性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。
头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm 垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。
第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。
5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均＜2mU/L(垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。
符合垂体无功能性大腺瘤。
本例垂体腺瘤治疗A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D.手术治疗后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1～2年答案：D试题点评：垂体腺瘤的治疗首选方法为手术摘除肿瘤，若肿瘤巨大，术后进行放射治疗。
第十八章颈部疾病【考纲要求】1．甲状腺的解剖和生理：①甲状腺的解剖；②甲状腺生理；③甲状旁腺生理。
2．单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。
3．甲状腺功能亢进的外科治疗：①外科分类和特点；②手术治疗适应证；③手术前准备；④术后并发症及其处理。
4．甲状腺肿瘤：①甲状腺腺瘤；②甲状腺癌的病理类型及其临床特点；③甲状腺癌临床表现；④甲状腺结节的鉴别诊断；⑤甲状腺结节的处理原则。
【考点纵览】1．正常体检时甲状腺摸不到，做吞咽动作时甲状腺可随之上下移动，借此可鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
2．甲状腺血供丰富，主要有甲状腺上、下动脉及申状腺上、中、下静脉。
3．喉返神经、喉上神经与甲状腺的解剖关系很密切，喉返神经走行在甲状腺背面，气管、食管间沟内；喉上神经外支与甲状腺上动脉同行。
4．申状腺是内分泌器官，主要有合成、储存和分泌甲状腺素的功能。
5．甲状旁腺分泌甲状旁腺素调节体内钙、磷代谢。
6．环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因。
7．应牢记单纯性甲状腺肿的手术指征。
8．申亢的外科分类主要有原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤。
外科学考试历年复习总结4
外科学考试历年复习总结4 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示 2001 A．单纯性下肢静脉曲张 B．动静脉瘘 C．交通支瓣膜功能不全 D．下肢深静脉血栓形成后遗症 E．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 您所选的答案： 本题正确答案：E E。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流，静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，失去竹节状形态。 2．蜂窝织炎是指2001 A．发生于皮下组织及阑尾的炎症 B．一种弥漫性化脓性炎症 C．以淋巴细胞渗出为主的炎症 D．由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症 E．没有明显坏死的渗出性炎症 您所选的答案： 本题正确答案：D D。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在人体各个部位，病菌多为乙型溶血性链球菌。 3．男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为 A．扩大肝右叶切除术 B．肝动脉结扎术 C．全身化疗 D．肝动脉内抗癌药持续注入法 E．放射疗法 您所选的答案： 本题正确答案：D D。患者有腹水属于手术禁忌证，不能手术，目前多采用肝动脉内抗癌药持续注入法作为肿瘤姑息切除的后续治疗。
4．男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是 2000
A．应用补血药 B．用止血药 C．输注全血 D．脾切除术 E．脾切除加门腔分流术
您所选的答案： 本题正确答案：D D。该患者症状及脾左肋下8cm，骨髓检查增生骨髓象。可断定为脾亢，给予脾切除。
5．男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是 2000
外科学考试重点总结
外科学考试重点总结一.颅脑外科1、什么是颅腔的体积/压力关系？答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。
当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。
★2、颅内压增高的临床表现有哪些？答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。
(1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，(2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，(3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。
最后可导致脑疝。
★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。
导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。
临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。
⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。
4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。
颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。
②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。
③颅神经损害症状、颅内积气等。
5、急性颅内血肿手术指征？答：①脑疝形成患者。
②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。
③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。
④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。
外科学总论考试题库及答案详解
外科学总论考试题库及答案详解一、选择题1. 外科手术的基本原则是什么？A. 无菌操作B. 无创操作C. 快速操作D. 无菌操作和无创操作答案：D2. 外科感染的分类有哪些？A. 急性感染B. 慢性感染C. 急性感染和慢性感染D. 以上都不是答案：C3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 心律失常答案：D4. 外科手术中，下列哪项不是无菌操作的基本要求？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 手术器械的高温消毒D. 手术室内人员随意走动答案：D5. 外科手术前的准备包括哪些方面？A. 术前评估B. 术前禁食C. 术前心理辅导D. 以上都是答案：D二、填空题1. 外科手术的______是指在无菌条件下进行的手术，以防止感染。
答案：无菌操作2. 外科手术的______是指在手术过程中尽量减少对周围组织的损伤。
答案：无创操作3. 外科手术中，______是最基本的无菌操作技术。
答案：洗手和消毒4. 外科手术的______是指手术前后对患者进行的全面评估，以确保手术安全。
答案：术前评估5. 外科手术的______是指手术前对患者进行的心理辅导，以减轻患者的紧张和恐惧。
答案：心理辅导三、简答题1. 简述外科手术的无菌操作的重要性。
答：无菌操作是外科手术中非常重要的一环，它能有效防止手术过程中的感染，减少术后并发症的发生，提高手术的成功率。
无菌操作包括手术人员的无菌准备、手术器械的消毒、手术区域的清洁等，每一个环节都至关重要。
2. 外科手术中常见的并发症有哪些？答：外科手术中常见的并发症包括出血、感染、疼痛、肿胀、组织损伤、深静脉血栓等。
这些并发症的发生与手术操作、患者体质、术后护理等多种因素有关，需要医生和护士密切观察，及时处理。
结束语：通过本次外科学总论的考试题库及答案详解，希望能够帮助考生们更好地掌握外科手术的基本原则和相关知识，为临床实践打下坚实的基础。
外科学各章节复习要点和试题练习
外科学各章节复习要点和试题练习（三）第三十二章肝脏疾病【考纲要求】1 ．肝脓肿：细菌性肝脓肿鉴别诊断及外科治疗原则。
2 .肝癌：①临床表现；②原发性肝癌的诊断；③原发性肝癌与继发性肝癌的鉴别诊断；④手术适应证。
【考点纵览】1 ．肝脓肿致病菌常为厌氧菌与需氧菌混合感染，在细菌培养结果未报告前，可据此选用抗生素。
2 ．具有慢性肝炎、肝硬化病史，出现持续性肝区痛、肝肿大应警惕原发性肝癌，应做AFP B超、CT检查有助于肝癌诊断。
3 . AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。
选择性动脉造影是对小肝癌定性、定位诊断最好的检查方法。
B 超经济、方便，是常用的非侵入性检查。
【历年考题点津】1 ．原发性肝癌最主要的转移部位是A ．肺B .肝内播散C ．骨D ．左锁骨上淋巴结E ．脑答案：B2 ．对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是A ．全身化学治疗B ．介入治疗C ．肿瘤局部注射无水酒精D ．肿瘤局部放射治疗E ．免疫治疗＋中医中药答案：D3 ．对肝癌的临床诊断最具特异性的是A ．肝区疼痛B .进行性肝大，质硬C ．恶病质D ．梗阻性黄疸E ．肺部转移病灶答案：B4 ．细菌性肝脓肿的主要治疗是A ．抗生素治疗B ．穿刺抽脓，脓腔注入抗生素C ．切开引流D ．理疗E ．内引流术答案：C5 ．肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是A ．腹胀、乏力B ．肝区疼痛C ．食欲不振D ．肝区肿块E ．体重下降答案：D6 ．男性，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L ，总胆红素60卩mol/L,血管造影示：门静脉右支闭塞。
最适合的治疗方法为A ．扩大肝右叶切除术B ．肝动脉结扎术C ．全身化疗D ．肝动脉内抗癌药持续注入法E ．放射疗法答案：D试题点评：肝癌的治疗方法选择。
7 ．细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是A ．肝动脉B.胆道C ．门静脉D ．外伤伤口E ．淋巴系统答案：B（8〜9题共用备选答案）A ．补体结合试验阳性B ．甲胎蛋白阳性C ．右上腹绞痛及黄疸D ．穿刺抽出棕褐色脓液E ．突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大8 ．细菌性肝脓肿的特点是答案：E9 ．阿米巴肝脓肿的特点是答案：D 第三十三章门静脉高压症【考纲要求】1 .解剖与病理生理：①肝硬化时肝门静脉系统主要侧支循环的通路；②门静脉高压症的主要合并症。
外科主治考试重点总结
选择题：
外科感染中，最常见的致病菌是：
A. 金黄色葡萄球菌（正确答案）
B. 大肠杆菌
C. 链球菌
D. 真菌
下列哪项是急性阑尾炎的典型临床表现？
A. 转移性右下腹痛（正确答案）
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 腹膜刺激征
关于骨折的治疗原则，下列哪项是错误的？
A. 复位
B. 固定
C. 立即进行功能锻炼（正确答案）
D. 康复治疗
下列哪项是胃癌的主要转移途径？
A. 血行转移
B. 淋巴转移（正确答案）
C. 直接蔓延
D. 种植性转移
关于腹外疝，下列哪项是正确的？
A. 腹外疝包括腹股沟疝和股疝
B. 腹外疝的疝囊均位于腹壁外（正确答案）
C. 腹外疝均需要手术治疗
D. 腹外疝均不会引起肠梗阻
下列哪项是急性胰腺炎的常见病因？
A. 胆道疾病（正确答案）
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 慢性胃炎
关于甲状腺大部切除术，下列哪项是错误的？
A. 是治疗单纯性甲状腺肿的主要方法
B. 适用于继发性甲亢
C. 适用于高功能腺瘤
D. 切除腺体应达80%～90%（正确答案应为“切除腺体应达腺体总量的60%～80%”，但此选项表述为错误，故实际正确答案为该选项的反义，即不应切除过多）
下列哪项是乳腺癌最常见的转移部位？
A. 肺（正确答案）
B. 肝
C. 骨
D. 脑
关于肠梗阻的治疗，下列哪项是正确的？
A. 所有肠梗阻均需手术治疗
B. 绞窄性肠梗阻应尽早手术治疗（正确答案）
C. 麻痹性肠梗阻应尽早手术治疗
D. 肠梗阻均应禁食禁水。
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总结了几年的考题，适用于上临床前的期末考和实习考试，知道老师想考什么，才能拿高分！（*既是出现过的频率，可以理解为重点）（ps：外科学选择题题目较多，可以理解为啥都有，但如果时间紧张的话，可以着重看一下骨科）
简答
消化系统：
简述急性阑尾炎的病因病理分型
简述胆囊切除术进行胆管探查的指征
AOSC的临床表现和治疗原则*2
胆结石分类及分布
左、右结肠癌的临床表现结肠癌Dukes分期
进展期胃癌
胃溃疡的手术指证*2 十二指肠溃疡手术适应症
急性胰腺炎的临床表现治疗原则重症胰腺炎的非手术治疗
上消化道大出血常见原因及其特点
胸腔：
简述胸腔进行性出血的指征*2 判断
胸部开胸探察指证
腹腔：
简述机械性肠梗阻的原因*2 肠梗阻的分类简述绞窄性肠梗阻的临床表现
腹部剖腹探查指佂
泌尿系统：
简述泌尿系肿瘤肿瘤的血尿特点膀胱肿瘤治疗
上尿路结石的处理原则
闭合性肾损伤保守治疗
前列腺增生的鉴别诊断临床诊断
膀胱癌TNM分期中浸润度（T）规定
泌尿系感染的诱发因素
骨：
简述骨折切开复位指征适应症股骨干骨折治疗*3 股骨颈骨折分类*2 骨折治疗的基本原则骨折愈合过程分几个阶段及临床标准骨折的专有特征影响骨折愈合的因素
骨肿瘤的临床表现良恶骨肿瘤的鉴别骨巨细胞瘤的X线表现
疝气：
腹股沟斜疝难复性疝斜疝与直疝鉴别要点
颅脑：
小脑幕切迹疝的临床表现
急性化脓性骨髓炎的诊断要点
乳房：
乳腺癌淋巴转移
颈部：
甲亢术后并发症，
Miles手术Dixon手术的适应症和手术范围
门静脉与腔静脉的交通支有哪些
病案
急性肠扭转
腰椎间盘突出症
急性胃溃疡穿孔十二指肠溃疡（诊断，治疗原则，手术方法）胃十二指肠溃疡穿孔，进一步检查，鉴别诊断，处理原则*2 胃溃疡出血*2 十二指肠溃疡穿孔后引起的急性腹膜炎
胆管癌
脊髓骨折
良性前列腺增生*2
椎间盘脱出症的主要症状有哪些*2
名解1 肛裂三联征
2 胆囊三角
3 Monteggia骨折*2
4.Richter疝
腹股沟斜疝（英文）
胆囊三角（英文）*2
骨折（英文）
Thomas征
颅内压
Mirizzi综合症*2
早期胃癌
脑疝
手的功能位
腹膜刺激征
Smith骨折*2
肠梗阻
Paget病
LC
急性尿潴溜
握拳尺偏试验。