心脏内科护理常规
心血管内科人病护理常规及护理要点
心血管内科人病护理常规及护理要点学习心血管内科病人护理这么久，今天来说说关键要点。
我理解心血管内科病人护理首先得关注常规的生命体征，像血压、心率、呼吸啥的，这是最基本的。
每天都要按时去测量，记录下来的数值就像是病人身体情况的晴雨表。
比如说，我之前护理过一个高血压患者，有一天我测他血压的时候，发现比平常高了不少，当时心里就“咯噔”一下，然后赶紧去找医生说明情况，还好及时处理了，这血压要是一直高着，后果不堪设想呀。
在护理时对病人的日常活动也得管着。
像鼓励那些病情稳定的病人适度活动，溜达溜达，但又得小心不要让他们太劳累，这尺度可不好把握呢。
我总结就是，要根据病人的具体状态来，就好比做饭加盐，少了没味，多了又不行。
说到用药护理，这可是很重要的一部分哦。
心血管内科的药种类特别多，而且有些药的服用时间、剂量要求特别严格。
我记得有一次给一个心脏病患者发药，差点就把药发错了，幸亏我又仔细核对了一遍。
所以我现在每次发药都会再三检查，并且要向病人解释清楚这个药是干啥用的，为啥要按时吃，让病人心里有数，他才会更配合。
还有饮食护理也不能马虎。
像一些冠心病的患者，要嘱咐他们少吃油腻的食物，这下可就难了，有些病人就是爱吃肉啊，死活不愿意忌口。
这时候就得给他们好好讲道理，比如说把冠心病血管堵塞比作下水道堵塞，油腻的食物就像是垃圾，老扔垃圾，下水道肯定不通畅啊。
另外，心理护理也很关键。
心血管疾病很多都是慢性病，病人长期遭受病痛折磨，心里压力肯定大，容易焦虑急躁。
我护理过的一个老患者，因为生病心情一直不好，我就经常找他聊天，听他诉诉苦，慢慢地他的情绪就好多了，有时候积极的心态比药还管用呢。
我在学习过程中也有很多困惑，比如有些药物的不良反应表现得不是特别典型的时候，我就很难判断到底是病情变化还是药物的问题。
这也提醒我，自己在这方面的知识储备还不够，还需要多看书。
参考资料的话，有一些心血管内科的专业教材特别实用，像《心血管内科护理学》，里面针对每种疾病的护理都讲得很详细，对我学习这个心血管内科病人护理有很大的帮助。
心内科护理常规
4. 皮肤准备 会阴部及两侧腹股沟备皮。 5. 碘过敏实验。 6. 术前需训练床上大小便。 7. 术后注意观察患者穿刺部位 有无出血及血肿，如有异常及时处
理。 8. 术后监测心率、心律、血压、神志的变化。 9. 术后指导患者多饮水，6-8小时饮水1000-2000ml，便于造影剂的
病毒性心肌炎护理常规 病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间 质性炎症为主要病变的心肌炎。 按内科及循环系统疾病一般护理常规。 【护理评估】 1. 询问患者1—3周内是否有病毒感染的病史。 2. 评估患者有无心脏受累的症状，如胸闷、心悸、呼吸困难、心前
区隐痛等。评估有无心律失常、心力衰竭等并发症。 3. 评估患者活动耐受情况，日常生活自理能力是否受限。 4. 评估患者对疾病的认知程度和心理状态。 【护理措施】 1. 急性期患者应卧床休息，限制探视。病情恢复后3—6个月逐渐恢
循环系统疾病护理常规 1.按内科疾病一般护理常规。给予低盐、低脂、清淡、易消化前饮食。 宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。 2.遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。密切观察病情变 化，注意评估血压、脉搏、心率和心律、 尿量的变化和特点，评估胸 痛累及的部位、呼吸困难程度；皮肤有无水肿的发生。 3.准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药 物治疗效和不良反应，使用洋地黄类及降压药物时，注意观察有无恶 心、呕吐、头昏等不反应。 4.及时做好各顼检查或治疗、护理，做好患者健康指导。 5.协助患者完成生活护理，保持大便通畅。 6.注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康教育，消除不良情 绪， 保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。
心血管内科护理常规
心血管内科护理常规心血管内科护理常规第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。
一）主要护理问题1、疼痛：与心肌缺血、缺氧有关。
2、潜在并发症：心梗：与心肌缺血、缺氧有关。
3、知识缺乏：与特定信息来源受限有关。
4、部分生活自理能力缺陷：与限制活动或长期输液有关。
5、焦虑：与心绞痛频繁发作有关。
二）护理措施1、疼痛发作时应立即停止一切活动，视环境而采用坐位或卧床休息，保持安静直到胸痛消除。
2、有憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入(2-3L/min)，以改善心肌缺氧，缓解疼痛。
3、密切检测血压、脉搏及心电图的变化，如有异常及时报告医生。
4、在护理病人时要和蔼、镇静，及时听取病人主诉，积极处理以减轻病人心理负担，必要时可遵医嘱予镇静剂。
5、发作时予硝酸甘油舌下含服或贴剂或静点。
但在使用中应注意三硝的副作用，并应告知病人。
同时贴剂应每日更换，静点三硝速度不可过快。
6、心脏病人长期服用血小板抑制剂（如肠溶阿司匹林、抵克力得）应随时观察有无出血倾向，并根据情况给予相应处理。
7、饮食宜为低盐低脂，减少动物性脂肪及高胆固醇食物的摄取，多摄取高纤维食物，以减少诱发因素，同时应少食多餐，切记暴饮暴食。
8、积极控制糖尿病、高血压，减少患冠心病的可能。
9、保持大便通畅，排便时不可过度用力。
必要时遵医嘱予缓泻剂或预防性含服硝酸甘油，以减轻心脏负担，预防心绞痛的发生。
10、完善各项检查，已明确病变的部位和程度。
第二节心肌梗死护理心肌梗死是指在冠状动脉病变基础上心肌缺血性坏死，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生严重而持久的缺血缺氧所致。
临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变。
心内科分级护理常规 Microsoft Word 文档
心内科分级护理制度临床护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理级别，由医师根据患者病情的轻重缓急，以医嘱形式下达。
一、特级护理适用对象：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）入住的心力衰竭的病人、急性心肌梗塞的病人、严重心律失常的病人、心绞痛的病人、高血压危象，心跳呼吸骤停的病人；（三）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
护理要求：（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等；（五）做好高危因素的评估及防范，实施安全措施，严防并发症；（六）保持患者的舒适和功能体位；（七）实施床旁交接班。
（八）提供护理相关的健康指导，做好心理护理；（九）及时填写护理记录单；（至少每小时记录一次，病情变化随时记录）二、一级护理适用对象：（一）病情趋向稳定的重症患者如心力衰竭的病人、急性心肌梗塞的病人、严重心律失常的病人、心绞痛的病人、高血压平稳期；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者护理要求：（一）定时巡视病房，每小时巡视患者，密切观察病情变化及生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据患者病情，制定护理计划，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等；（四）做好高危因素的评估及防范，实施安全措施，严防并发症；（五）提供护理相关的健康指导，做好心理护理；（六）及时填写护理记录单（至少每3天记录一次；病危一级护理至少每班记录；病重一级护理至少每天记录，病情变化随时记录）三、二级护理护理原则：（一）病情稳定，仍需卧床的患者；如心力衰竭的病人、急性心肌梗塞的病人、严重心律失常的病人、心绞痛的病人、高血压平稳期；（二）生活部分自理的患者。
心内科护理常规
心血管内科一般护理常规一、根据病情及心功能状况，采取合适体位，为病人制定活动计划并督促执行，观察活动中反应。
活动受限者给予生活护理。
二、给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、清淡、易消化、维生素丰富的食物。
少食多餐，进食不可过饱。
禁烟、限酒。
多食蔬菜水果，保持大便通畅。
三天未解大便者汇报医生，遵医嘱给予缓泻剂。
三、保持室内安静、整洁、安全、空气流通，减少探视。
注意保暖，避免受凉，防止呼吸道感染。
四、观察心率、心律、血压、呼吸并记录，必要时测体重、记尿量。
如需吸氧者，根据病情选择合适的湿化液和给氧方式。
五、按时按量服药，观察药物作用及不良反应。
六、评估患者身心状况，做好心理护理。
七、评估患者及家属的需求，做好健康教育。
心血管内科常见症状护理常规心源性呼吸困难护理常规一、取半卧位或端坐位，协助翻身、生活护理。
二、给氧：根据缺氧程度调节氧流量，急性肺水肿时予高流量乙醇湿化给氧。
三、病情观察：呼吸困难的程度、特征、伴随症状，有无发绀。
四、用药护理：遵医嘱给予利尿剂、ACEI或ARB类、ß受体阻滞剂等药物，观察疗效及副作用（电解质紊乱、咳嗽、心动过缓等）。
五、控制输液速度，防止急性肺水肿。
心悸护理常规一、心悸发作时卧床休息，给氧。
二、病情观察：评估引起心悸的原因，必要时做心电图、心电监护，观察心率、心律，判断有无心律失常，观察血压变化。
注意有无低钾血症等诱发室早、室速的因素。
三、用药护理：遵医嘱用药，观察疗效与副作用。
必要时做好准备好抢救器材与药品，保留静脉通道。
心源性水肿护理常规一、饮食：低盐饮食，限制含钠量高的食物及水分摄入，用排钾利尿剂者注意补充含钾丰富的食物。
二、病情观察：观察水肿的部位、程度、皮肤是否完整，遵医嘱记出入量或尿量、称体重。
三、用药护理：遵医嘱给予利尿剂，观察疗效及副作用（有无电解质紊乱）。
四、皮肤护理：保持病人皮肤清洁、卧位舒适安全，床单元平整干燥；定时翻身，保护骨隆突处；使用便器时勿擦伤皮肤。
心内科病人护理常规
循环系统疾病护理心血管系统疾病一般护理常规1.了解病人主诉，有无胸闷、胸痛、心慌气急，并观察疼痛的部位、性质、持续时间，及时通知医师采取相应措施。
2.观察生命体征，定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。
3.护士应熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用。
4.抢救用品五固定，即定点放置、定人保管、定量供应、定时核对、定时消毒，使其保持完好备用状态。
5.氧疗护理：一般缺氧病人遵医嘱给予氧疗；急性肺水肿病人采用配置30％－50％酒精湿化间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。
6.排泄护理：鼓励卧床病人多食蔬菜、水果、及富含纤维食物，养成每日排便习惯。
连续数日未排便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠，对危重病人记录24小时尿量，定时测体重。
7.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助其生活起居及个人卫生。
8.休息及卧位：重症病人绝对卧床休息，病情稳定者逐渐床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者采取半卧位或端坐位。
9.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食；少量多餐、避免刺激。
高血压、冠心病、心功能不全病人应限制钠盐的摄人。
10.药物护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，正确指导服药。
11.心理护理：护士应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励病人，做好充分的解释、安慰工作，避免他人谈论任何令病人烦恼、激动的事，协助病人克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
12.健康指导：（1）向病人及家属宣传有关的防治与急救知识。
（2）鼓励病人积极治疗各种原发病，避免各种诱因。
（3）劳逸结合，保证足够睡眠，避免任何精神刺激。
（4）根据不同疾病指导病人选择不同的饮食，少量多餐，忌烟酒。
（5）安装起搏器的病人应随身带好保健卡，冠心病病人应随身备好急救药。
（6）病人应遵医嘱按时服药，定期复查。
* 以下疾病均按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
最新心内科护理常规
最新心内科护理常规心内科护理常规第三节循环系统疾病护理常规循环系统疾病一般护理常规[观察要点]1、症状观察胸痛、胸闷、气急、心悸等，并注意观察其部位、性质与持续时间，及时通知医师并采取相应措施。
2、体征观察根据医嘱定时测量血压、脉搏、呼吸和心率等生命体征，并注意观察心律及脉律有无异常。
注意观察水肿的消长、尿量的变化。
1、观察病人的活动能力。
2、观察病人使用各种药物后的反应。
[护理措施]1、生活护理保持病人清洁卫生，定期更换病员服，做好危病人口腔护理及保留导尿病人会阴部护理。
2、休息及卧位危重病人绝对卧床休息，病情平稳者指导其采取适合于个人的活动方式。
协助病人取舒适卧位，心衰患者取半卧位，长期卧床病人建翻身卡，每两小时协助病人翻身一次。
3、饮食护理根据医嘱指导病人的饮食，以高维生素、易消化为宜，少量多餐，鼓励病人进食适量新鲜水果及蔬菜。
高血压病、冠心病、心功能不全患者应给予低钠饮食。
4、氧疗护理根据医嘱予以吸氧，非严重缺氧患者采用鼻导管低流量吸氧，2－4L/min，严重缺氧患者予以面罩吸氧，急性肺水肿患者必要时使用无创呼吸机辅助呼吸。
吸氧期间做好鼻腔护理，保持鼻黏膜的清洁湿润；每日更换鼻导管和湿化液、瓶，双腔鼻导管每日碘伏面前涂擦出气孔，每周更换鼻导管。
5、排便护理鼓励长期卧床患者进食新鲜蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便的习惯。
便秘患者根据医嘱给予缓泻剂、开塞露肛注或低压温水灌肠。
根据医嘱记录24小时出入量。
6、皮肤护理对于入院时一般情况较差的老年患者应检查皮肤的完整性，注意预防压疮。
卧床病人建立翻身卡，定时翻身，做好皮肤护理。
保持床单元整齐、清洁、干燥，如有污染及时更换。
7、用药护理掌握心血管常用药物的剂量、用药方法、药物作用及副作用，如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、心律变化；利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化；扩血管药物应用时应定时测量血压，嘱患者避免突然改变体位；抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象；服用抗心律失常药物前应监测心率/脉搏，如低于60次/分应暂停发药并报告医师。
心内科疾病一般护理常规新版
心内科疾病一般护理常规新版引言心内科疾病是一类常见的疾病，包括冠心病、心律失常、心肌炎等等。
这些疾病对患者的健康和生活带来了很大的影响。
在医生的指导下，患者和家属需要对疾病进行全面的了解，并采取相应的护理措施。
本文将介绍心内科疾病一般护理的常规措施，帮助患者和家属更好地了解和控制疾病。
一般护理常规1.保持心情愉悦心情愉悦可以促进身体的健康和恢复。
患者应该积极面对疾病，保持良好的心态。
家属也应该关心和支持患者，帮助他们缓解压力和焦虑，提升心情。
2.饮食控制适当的饮食控制对于控制心内科疾病的发展和改善病情非常重要。
患者应该遵守医生制定的饮食计划，少吃高脂肪、高糖和高盐的食物，多吃富含纤维素、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等等。
3.适度运动适度的运动可以加强心脏和血管的功能，提高身体的免疫力，减轻病情。
但是患者需要根据自己的身体状况和医生的建议选择适当的运动方式和强度，避免过度劳累和损伤。
4.合理用药患者需要按照医生的指导和处方正确使用药物，避免过量或者忘记服药。
在服药期间注意观察身体变化和药物的作用，及时和医生沟通，调整药物剂量和频率。
5.定期复查定期复查可以及时了解病情变化和治疗效果，调整治疗方案和控制病情。
患者需要遵守医生的复查时间表，及时到医院进行检查和评估。
6.减轻压力患者需要注意避免生活和工作中的压力，减轻身心的负担。
家属也需要理解和支持患者，并帮助他们调整生活和工作的方式，减轻压力。
通过了解心内科疾病一般护理的常规措施，患者和家属可以更好地控制疾病，改善身体和心理健康。
但是需要注意，以上内容仅为一般性建议，具体的护理措施需要根据个人情况和医生的指导进行调整和改善。
大家一定要保持积极乐观的心态，相信自己和医疗团队，共同战胜疾病。
9种常见的心内科护理常规
9种常见的心内科护理常规早安，朋友们。
各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置心内科科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病。
今天就和大家分享一下关于这方面的护理常规。
第一节心血管系统疾病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规二、将病危病人病情通知家属。
做好入院介绍。
三、心功能一级者适当休息，避免过重体力活动；心功能二级病人体力活动稍受限制，应注意休息。
心功能三级者体力活动明显受限制，应以卧床休息为主；心功能四级者体力活动完全丧失，须绝对卧床休息，并注意精心护理，避免不良刺激。
四、测量脉搏、心率、心律，一般测1分钟，如脉搏不规则，应连续测2分钟，有脉搏短绌时，需2人同时测心率与脉搏，并做好记录。
五、呼吸困难者给予氧气吸入并取半卧位。
肺水肿病人可吸入经20%—30%酒精湿化的氧气。
六、给无盐或低盐饮食，严重水肿者应限制摄水量。
少食多餐，多吃新鲜蔬菜，保持大便通畅。
禁烟、酒、浓茶、咖啡及其他刺激性食物。
七、病室要安静、清洁并减少探视。
八、严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、尿量、体重、咳痰量及性质的变法，记录出入量。
九、长期卧床及全身水肿的病人，应加强皮肤护理。
床铺要平整，定时翻身，动作轻柔，避免病人用力而加重心脏负荷。
十、用洋地黄类或奎尼丁药物时，应严格掌握给药时间及药物剂量。
每次给药前前应数心率。
遇心律突然变化、变慢或不规则时，应考虑洋地黄、奎尼丁药物中毒。
如心律＜60次/分，可先停药并通知医师，观察有无恶心、呕吐、头晕、视物不清、黄视、耳鸣、心律不齐等中毒表现。
十一、备好各种与急救有关的器械和药物，如心电图机、除颤器、血液动力学检查装置、氧气、吸痰器、强心剂、镇静剂、抗凝剂、升压药及抗心律失常等。
仪器要放在规定位置，药品要齐全，并经常检查，保持足量。
十二、掌握心肺复苏术和一般心电图知识，熟悉各种心血管疾病的处理原则。
心内科专科护理-常规大全
心内科专科护理-常规大全心脏起搏器是一种医用电子仪器，用于治疗由于心律失常所致的心脏功能障碍。
在进行人工心脏起搏器植入术时，需要进行评估和护理措施。
评估方面，需要评估患者的晕厥史、心脏传导阻滞等情况，以及患者的心理状况。
此外，还需要评估患者手术部位的皮肤情况和进行常规备皮，以及评估患者的生命体征和术后伤口情况。
护理问题包括舒适的改变、焦虑、自理能力下降、知识缺乏以及潜在并发症猝死。
针对这些问题，需要采取相应的护理措施。
在术前护理方面，需要向患者及家属介绍手术的必要性和安全性，以及手术的过程、方法和注意事项。
同时，还需要指导患者完成必要的实验室检查，并进行术区备皮。
此外，还需要少食但不禁饮食，遵医嘱用药，并训练病人床上大小便。
在术中护理方面，需要严密监测患者的心率、心律、呼吸及血压变化，以及关注患者的感受，了解患者术中疼痛情况及其他不适，并做好安慰解释工作。
在术后护理方面，需要嘱患者保持平卧位或略向左侧卧位1～3天，术侧肢体制动24h，勿用力咳嗽，以防电极脱位。
此外，还需要进行心电监护、监测起搏和感知功能，以及定期更换敷料，预防感染。
最后，还需要监测伤口局部的情况，观察有无出血或血肿，局部有无疼痛等。
心脏起搏器护理常规：1.保持起搏器植入部位皮肤清洁干燥，穿着宽松，避免摩擦和撞击。
2.告知患者起搏器的设置频率和使用年限，避开强磁场和高电压的环境，并在出现胸闷、头晕等症状时立即离开该环境或停止使用电器。
3.教育患者每天自测脉搏2次，及时就医，避免抚摸起搏器植入部位。
4.避免剧烈运动，避免过度用力或大幅度动作，避免用力揉搓起搏器植入部位皮肤，以免影响起搏功能或使用电极脱落。
5.妥善保管起搏器卡，随身携带，便于出现意外时为诊治提供信息。
6.定期随访，出院后半年内每1～3月随访1次，情况稳定后每半年随访1次，接近起搏器使用年限时，应缩短随诊时间，在电池耗尽前更换起搏器。
动脉夹层动脉瘤病人护理常规：护理评估和观察要点：1.观察神志、面容、精神状况、营养状况。
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心脏内科护理常规第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病护理冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛），统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧引起的临床综合征。
一、护理措施1.休息：疼痛发作时应立即停止一切活动，视环境可采用坐位或卧床休息，保持安静直到胸痛消除。
2.憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入（2～3L/min），以改善心肌缺氧，缓解疼痛。
3.密切监测血压、脉搏及心电图的变化，如有异常及时报告医师。
4.心绞痛发作时病人多感到紧张、焦虑，故在护理病人时应态度镇定、和蔼，并及时听取病人主诉，积极处理，以减轻病人心理负担。
必要时可遵医嘱予镇静剂。
5.发作时予硝酸甘油舌下含服或外用贴剂或静滴。
使用中应注意三硝的副作用，并应告知病人，如头痛、低血压、面色潮红、眩晕等。
贴剂应每日更换，静滴三硝速度不能过快。
6.心脏病病人长期服用血小板抑制剂（如肠溶阿司匹林、抵克力得）应随时观察有无牙龈出血、血尿、皮下出血等出血倾向，并根据情况给予相应处理。
7.饮食宜低盐、低脂，减少动物性脂肪（猪油、肥肉、牛油等）及高胆固醇（如蛋黄、动物内脏、坚果类食品等）食物的摄取，多摄取高纤维食物（如青菜、水果等），以减少诱发因素，同时应少食多餐，切忌暴饮暴食。
8.积极控制糖尿病、高血压，减少患冠心病的可能。
9.保持排便通畅，嘱病人排便时不可过度用力。
必要时遵医嘱予缓泻剂（如开塞露、通便灵、麻仁润肠丸等），甚至可在便前预防性含服硝酸甘油，以减轻心脏负担，预防心绞痛的发生。
10.完善各项检查：心电图、超声心动图、冠状动脉造影、Holter等，以明确病变的部位和程度。
二、主要护理问题1.疼痛：与心肌缺血、缺氧有关。
2.潜在并发症：心梗，与心肌缺血、缺氧有关。
3.知识缺乏：与特定信息来源受限有关。
4.部分生活自理能力缺陷：与限制活动或长期补液有关。
5.焦虑：与心绞痛频繁发作有关。
第二节心肌梗死护理心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上心肌缺血性坏死，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
一、护理措施1.入院后应住监护室，尽可能住单间，因监护室备有各类抢救物品及药品，便于抢救。
2.立即缓解疼痛，给予吗啡等药物镇痛，如疼痛持续不缓解，可每隔5分钟重复给予。
同时要注意生命体征的变化，尤其是呼吸情况。
3.急性期（发病后的前3日）要绝对卧床，尽量少搬动病人，非搬动不可时应轻慢平稳。
协助病人床上进食、排便等。
满足病人的生活需要，限制探视，避免紧张及刺激。
无并发症者，第4日可床上活动，无不适可床边活动。
4.给予持续的心电、血压、血氧监测至少3日，观察心率、心律、呼吸、血压。
应用三硝时注意血压变化；应用利多卡因时应注意心率、心律的变化，发现异常随时记录，以便及时处理，减少死亡率。
5.给予持续低流量吸氧（2～3L/min），以改善心肌缺氧及提高血氧含量。
6.准确记录出入量，如量不足或过多，尿量＜30ml/h，应及时通知医师。
7.保持排便通畅，病人长期卧床及不习惯床上排便，常会导致便秘，因此，常规每日给病人服用缓泻剂，避免排便用力而突然发生意外。
8.前3日应进食清淡、易消化的流质饮食，以后逐渐过渡到低盐（2g/d）、低脂饮食，且应少食多餐，禁止摄取过冷、过热或刺激性食物，以减少心脏负担。
9.观察疼痛的部位、程度及伴随症状，遵医嘱用药，并注意观察各种常见并发症的出现（如心衰、休克、心律失常），随时做好抢救工作。
10.急性期病人多表现虚弱、疲倦、依赖，担心以后能否正常工作生活，应给病人解释病情，并保证各种治疗活动的及时有效，缓解病人的焦虑情绪，以减轻心脏负担，同时保证足够的睡眠。
二、主要护理问题1.疼痛：与心肌缺血、缺氧有关。
2.心排出量减少：与再灌注性心律失常有关。
3.体温过高：与心梗后吸收热有关。
4.潜在并发症:猝死，与心脏破裂或心律失常等有关。
5.自理能力缺陷：与医嘱限制活动、长期补液或疼痛有关。
6.焦虑：与缺乏相关疾病知识及担心预后有关。
7.知识缺乏：与特定信息来源受限有关。
第三节心力衰竭护理心力衰竭指在静脉回流正常的情况下，原发的心脏损害引起心排出量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。
临床上以肺循环和/或体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭。
一、护理措施1.环境：尽量安排病人住单人房间，加床挡，保持室内空气新鲜及适宜的温度、湿度，以利病人休息。
2.体位：半卧位或端坐位，急性期可采用下肢下垂或四肢轮扎，减少回心血量，改善肺淤血，同时注意病人安全，防止坠床。
3.皮肤情况：保持床铺整洁，无渣，骨隆突处垫褥疮垫，每2小时翻身1次，水肿部位应轻握轻碰。
4.病情观察：随时观察病情变化，及时处理，并做好记录。
5.出入量：严格记录24小时出入量。
摄入量包括由口摄液、静脉补液；排出量包括尿量、呕吐物与引流液，必要时限制入量，补液可采用混合浓缩法以减少摄入量。
每日测量腹围及定时测体重，以了解体内液体滞留情况，摄入量过多或过少均应通知医师。
6.镇静：心衰病人多有烦躁不安，要经常巡视病人，安慰病人，减轻病人的焦虑。
必要时遵医嘱予地西泮(原称安定)或吗啡等镇静剂，以减少心肌耗氧量，缓解症状（但应注意吗啡会引起呼吸抑制，应监测病人呼吸状况）。
7.用药护理(1)利尿剂：尽量在白天用，防止病人夜尿过多，影响睡眠。
用强利尿剂时注意电解质情况，并定期复查，防止低钾等电解质紊乱的发生。
肌内注射应避开水肿部位。
(2)洋地黄类：定期复查药物浓度，用药前先测心率，＜60次/分，应停药并通知医师。
静推去乙酰毛花苷时，速度要慢，并有第2人听心率，观察用药反应。
(3)血管扩张剂：应用硝普钠时应避光，每4～6小时更换药物1次，以免影响疗效。
同时监测血压变化，防止低血压的发生。
8.吸氧：用鼻导管或面罩给氧，急性期4～6L/min，在湿化瓶中加入70%酒精，以消除泡沫。
慢性心衰2～3L/min，以改善缺氧，并监测血氧浓度及血气变化。
9.补液速度：速度不可过快（20～40滴/分），不可过多。
防止发生急性肺水肿。
10.饮食：饮食宜清淡、低盐（限盐2g/d）、易消化，少食多餐，避免进食腌渍类、罐头、奶酪等食品。
11.休息：卧床期间应协助并满足病人的生活需要。
12.活动：每日进行适量的活动，开始在室内活动，逐渐到病房内活动，循序渐进，以不引起心率加快、血压升高、呼吸困难、疲乏等不适为度。
13.心理护理：病人常因病情反复而表现烦躁不安、紧张恐惧、悲观失望等，以致加重病情，因此，要鼓励、支持病人，讲明心理因素对疾病的影响，增强其治疗信心。
二、主要护理问题1.气体交换受损：与肺淤血有关。
2.活动无耐力：与心排出量减少，氧气供需失衡有关。
3.心排出量减少：与心肌功能不良有关。
4.睡眠型态紊乱：与夜间呼吸困难或夜尿过多有关。
5.有皮肤完整性受损危险：与水肿、活动受限有关。
6.知识缺乏：与特定信息来源受限有关。
第四节心律失常护理心律失常是心脏激动起源部位、频率、节律、传导时间和途径等一项或多项发生异常，临床上按心律失常的快慢分为快速性和缓慢性两大类。
一、护理措施1.心脏病患者几乎都有不同程度的心律失常，发生心律失常时患者感到心前区不适、心悸，或心电图明显改变。
观察心律失常的类型，防止向严重心律失常转化。
2.心律失常患者入院后应进行心电监护，连续监测其心率变化和心律的类型。
3.认真监测患者的生命体征，测量脉搏要同时听心音，以便发现心律失常。
4.查明心律失常的诱因及原发病，让患者保持安静。
5.注意电解质的平衡，尤其应注意血清钾的测定。
6.病人随时可能出现心室颤动、心脏骤停，故必须准备好电除颤器，并将其预先充电备用。
7.每日清点急救用品1次，备齐急救物品及药物。
8.发现下述情况应立即报告医师并做适当处理：(1)室性期前收缩。
(2)连发性室性期前收缩。
(3)多源性室性期前收缩。
(4)每分钟5次以上的室性期前收缩。
(5)室性心动过速。
(6)Ⅱ度以上的房室传导阻滞。
(7)心动过缓，HR＜50次/分。
9.准备抗心律失常药（利多卡因、心律平、慢心律、异丙肾上腺素、维拉帕米、去乙酰毛花苷、乙胺碘肤酮等）。
10.对房室传导阻滞和心动过缓患者，要随时准备安装心脏起搏器。
11.患者出现心室颤动、心脏骤停应立即进行心肺复苏术。
12.心理护理：某些心律失常可引起胸闷、心悸和周身不适，易反复发作，病人有焦虑、恐惧和烦躁心理。
应对病人做好健康教育，正确看待疾病，对治疗树立信心。
二、主要护理问题潜在并发症：猝死，与严重心律失常致心排出量减少引起脑和心肌血供不足有关。
第五节电生理检查射频消融术护理电生理检查是应用程序刺激器通过电极导管刺激心脏的某些部位，检查心脏传导系统功能，研究心律失常的发生机制及寻找治疗方法。
一、护理措施1.术前护理(1)做好病人解释工作，介绍射频消融术的治疗目的、手术大致过程，消除病人的紧张情绪，并征得家属的签字同意方能实施手术。
(2)提醒医师为病人做电解质、出凝血时间、凝血酶原活动度、血型、肝功等一系列检查。
(3)术前1日进行双侧腹股沟和双侧锁骨区备皮。
(4)术前1日练习在床上排便，避免术后卧位改变造成排尿困难而出现尿潴留。
(5)术前晚可以给予镇静剂，如地西泮口服。
(6)术前4小时禁食水；术前置尿管；术前2小时留置套管针静脉补液，抗生素预防感染。
2.术后护理(1)病人返回病室后，护士应观察腹股沟、颈内伤口情况，叮嘱病人绝对卧床休息，双腿勿弯曲，保持平直。
如动脉伤口需加压包扎止血，需观察双足背动脉搏动情况。
(2)定时巡视病人，观察伤口敷料是否干净，有无渗血及皮下出血。
(3)协助病人多饮水，促进排尿，冲洗尿道，预防泌尿系感染。
(4)协助病人做好生活、心理护理，满足病人生活、心理需要。
(5)术后病人有不适症状，如心悸、出大汗、口渴等及时通知医师，必要时进行心电监护，观察有无心律失常。
(6)病情平稳后，鼓励病人术后6小时左右在床上活动。
尽早活动，可防止下肢深静脉血栓形成。
常规术后24小时可出院。
(7)做好出院指导。
二、主要护理问题1.潜在并发症：栓塞，与股动脉、静脉创伤导致栓子形成有关。
2.感染：与留置导尿管有关。
第六节急性心肌梗死溶栓治疗护理急性心肌梗死患者发病6～12小时内伴相邻导联ST段抬高，无禁忌证患者可进行溶栓治疗，常用药物为链激酶。
一、护理措施1.溶栓前配合医师做18导联ECG，并予心电、血压、血氧饱和度监测，吸氧3～5L/min，查血常规、CK、CK-MB、肝肾功能、血型、Rh因子、凝血因子Ⅰ。