清开灵注射液临床应用及剂量研究
清开灵注射液不良反应与临床合理应用方式的探究
一
例 ［ Ｊ ］ ．实用 医技 ， ２ ０ ０ １ ，８ （ ｚ １ ） ： １ １ — １ ２ ．
本 例患者既往 有青 霉素过 敏史 ，由于青 霉 素类 药物 与头
孢菌 素之间存在不 完全 交叉耐 药 ，经 五水 头孢 唑林 钠皮试 结
２ 薛晖 ． 注 射用 五水 头 孢唑 林钠 致过 敏性 休克 ｌ例并 相关 性 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国药房 ， ２ ０ １ １ ，２ ２（ １ ２ ） ：１ １ ０ ４— １ １ ０ ６ ．
３ 讨 论
１ ． ２ 方法
对 患者的所有不 良反应情 况进行 汇总处理 ， 按 照
患者不 良反应产生 器 官合理 分类 ，以表 格形 式统 计并 计算 人
数 分布 比例 。不 良反 应 的测 定标 准根 据我 国药 品使用 监测 中
作者 单位 ： ４ ６ ２ ３ ０ ０ 河南省漯河市郾城区食品药品检验所
２ 结 果
２ ． １ 不 良反应损 害器 官分 析 不 良反应最多 出现 于全 身性 伤 害 ，其次为皮肤及 附件损 害。详见表 １ 。
表 １ 不良反应统计表
导致 社会公众对清 开灵注 射液 的信任程 度 急剧下 滑 Ｊ 。本 院 基于这一 情况 ，采用 回顾性 分析方 式对 本院 出现 的关 于不 良 反应 的病症展开分析 ，希 望能 了解 不 良反应 的 Ｉ 临床 表现 ，优 化用药方 式 ，为本院今后临床用药提供参考 。
构呈 阴性后方予用药 ，仍 出现 了过 敏反 应 ，提示 临床 医务 人 员在选 用头孢菌素类抗生素 时 ，无论 患者是 否有药 物过敏史 、 皮试结 果是否为 阴性 ，用 药期 间都 应密 切 观察 ，一 旦 出现 过 敏反 应先兆 ，应迅速处 理并 采取 相应 的急救措施 。
清开灵注射液促进脑出血后血肿吸收的疗效观察
清开灵注射液促进脑出血后血肿吸收的疗效观察作者：王秋芳来源：《中国社区医师》2011年第28期脑出血指非外伤性脑实质内的出血，为急性、突发性脑血管病，其发病率占脑卒中的10%～20%。
本病高发人群为40～70岁，致残、致死率高，在全球范围内，已经成为中老年人最危险的“杀手”。
脑出血最基本的病理改变为血肿及由血肿引起的周围组织水肿和细胞毒性损伤，压迫血管和脑组织，使病灶局部血运瘀阻，造成脑组织的缺血缺氧甚至压迫脑干，形成脑疝导致患者死亡。
因此，积极、有效地促进脑血肿的吸收，对提高患者生存率，减轻致残率，改善脑出血预后神经功能恢复情况具有显著意义。
清开灵注射液为传统中药制剂，是清热解毒、化痰通络、醒神开窍的代表性药物。
现代药理研究认为，清开灵注射液能改善脑细胞水肿，降低颅内压，清除氧自由基，减少脑耗氧量，保护脑细胞，提高神经兴奋性,从而改善中枢神经功能，其活血化瘀、开窍熄风、通腑泻热等作用，可促进血肿吸收，减轻血肿周围脑组织缺血缺氧状态，亦能减轻患者神经功能的损伤。
资料与方法临床资料选择2009年3月～2010年3月急诊入院的脑出血患者56例，均经头颅CT或MRI确诊并符合脑出血诊断标准。
将56例患者随机分为对照组和治疗组各28例。
治疗组男18例，女10例，年龄45～78岁，平均55.2±12.3岁。
对照组男22例，女6例，年龄41～76岁，平均53.8±11.2岁。
治疗组出血部位：内囊区21例，脑叶区5例，丘脑区2例。
出血量8～16 ml，平均10.52±1.81 ml。
神经功能缺损评分平均27.02±6.32。
对照组出血部位：内囊区20例，脑叶区5例，丘脑区3例。
出血量9～17 ml，平均11.52±1.23 ml。
神经功能缺损程度评分平均28.01±4.29。
所有患者均有以下不同程度的临床表现：对侧偏瘫、偏身感觉障碍、失语、高热、昏迷、呕吐及大小便失禁等。
清开灵注射液的临床应用及安全性研究进展
清开灵注射液的临床应用及安全性研究进展
张真真;梁艳;崔瑛;曹俊岭
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2017(037)003
【摘要】清开灵注射液是在传统古方安宫牛黄丸基础上研制而成的纯中药复方制剂,为临床常用的中药注射剂之一,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍等功效,主要用于热病、神昏、中风偏瘫、神智不清等治疗.现代研究表明,清开灵注射液具有解热抗炎、保护脑组织、保肝降酶等作用,在临床上广泛应用于脑血管疾病、呼吸系统疾病等多种治疗.通过对多年来已发表的关于清开灵注射液临床研究文献和不良反应报道的搜集整理,对清开灵注射液临床应用、不良反应及安全性进行系统的总结分析,为进一步开发和拓展清开灵注射液的研究应用奠定基础.
【总页数】5页(P320-324)
【作者】张真真;梁艳;崔瑛;曹俊岭
【作者单位】河南中医药大学药学院,郑州 450056;北京中医药大学东直门医院,北京 100700;河南中医药大学药学院,郑州 450056;北京中医药大学东直门医院,北京100700
【正文语种】中文
【中图分类】R286
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4.喜炎平注射液临床应用及安全性研究进展 [J], 袁兴东;徐瑾;刘志军;张薇;周鹃;徐玉茗
5.牵牛子的临床应用及安全性研究进展 [J], 邙玲玲;徐霞
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清开灵口服液临床应用解析
清开灵口服液临床应用解析作者：陈锐来源：《中国社区医师》2011年第06期药物组成胆酸、水牛角粉、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、板蓝根、黄芩苷、金银花。
功能主治清热解毒，镇静安神。
对于外感风热时毒，火毒内盛所致高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛，舌质红绛，苔黄，脉数者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述证候者。
用法用量口服10～20 ml/次，2～3次/日，儿童酌减或遵医嘱。
临床应用中风昏迷证属温毒内陷心包，邪热炽盛，神明被扰。
症见高热不退，烦躁不安，谵语，抽搐，惊厥。
应用鉴别功能类同药物鉴别与局方至宝丸的鉴别：两药同属凉开之剂，均有清热解毒，开窍醒神之功，主治热闭神昏诸病。
但局方至宝丸中有麝香、安息香、冰片等芳香开窍，故以开窍为主，以醒神作用为优，清热为辅，适用于窍闭较重而热不甚者，临床以神昏不语，痰生气粗为主症；清开灵注射液中水牛角、珍珠、黄芩等清热凉血熄风药同用，适用于热邪内陷心包而兼及血分、动风所致之风温、春温、暑温等病症。
主治类同药物鉴别中风与再造丸的鉴别：两药均能治疗中风。
清开灵胶囊所治之中风，为风阳夹痰，上蒙清窍，多用于突然昏倒不省人事，口眼斜，牙关紧闭，面赤气粗等。
而再造丸所治之中风多为正气不足，瘀血阻络，风阳上扰，夹痰逆行，为本虚标实，上盛下虚，多用于中风后遗症，为寒热并用，攻补兼施，标本同治之剂。
现代研究药理作用该药大量现代药理研究表明，有抗炎，解热，保护肝脏，改善脑循环，促进脑坏死组织吸收，抑制血小板聚集，降低血黏度，抑制过氧化脂质生成，降低红细胞膜流动性，降低中风患者血浆中铜含量及铜锌比值等作用。
临床新用近年来大量临床验证，该药还常用于治疗外感高热、中风急症、流行性乙型脑炎、肺性脑炎、肺炎、重症肝炎、肝昏迷、精神病、脑血管意外、流行性脑脊髓膜炎等病，证属邪热燔灼营血，内陷心包或痰火内闭神明者。
临床抗蛇毒血清注射剂、清开灵注射液、普鲁卡因和抗狂犬病血清注射剂等药物注意事项、皮试方式和脱敏注射法
临床抗蛇毒血清注射剂、清开灵注射液、普鲁卡因注射剂、抗狂犬病血清注射剂等药物使用注意事项、皮试方式和脱敏注射法破伤风抗毒素注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗炭疽血清注射剂、白喉抗毒素注射剂(1)相关规定：抗毒素及免疫血清多源自动物血清蛋白，给药时须特别注意防止过敏反应。
凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。
注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏休克的可能。
为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。
门诊病人注射抗毒素后，须观察30分钟始可离开。
(2)皮试方法：破伤风抗毒素注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂须用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液），抗炭疽血清注射剂、白喉抗毒素注射剂须用氯化钠注射液将抗毒素稀释20倍（0.1ml抗毒素加1.9ml氯化钠注射液）。
在前臂掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟。
注射部位无明显反应或皮丘小于1cm、红晕小于2cm，同时无其他不适反应者，即为阴性。
即使为阴性，也应先注射0.3ml原液，观察30分钟无反应，可在严密观察下全量注射抗毒素。
如注射部位出现皮丘≥1cm、红晕≥2cm，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。
如注射局部皮丘≥1.5cm并伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应避免使用抗毒素（建议改用相应的人免疫球蛋白）。
如必须使用时，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。
(3)脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。
清开灵注射液的临床应用进展
脑炎疗效观察叨． 现代中西医结合杂志， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ２ ０ ） ： ２ ５ ３ ３ — ２ ５ ３ ４ ．
疗 效观察『 Ｊ １ ． 海峡药学， ２ ０ １ ２ ， ２ ４ （ １ １ ） ： １ １ ２ 一 ｌ １ ３ ．
【 １ ０ ］ 王红霞， 贾 德 军， 张 共青 ． 痰热清注射液冶疗小儿支气管肺炎 １ ２ ０
例疗效观察们． 包 头医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ６ （ ４ ） ： ２ ２ ９ — ２ ３ ０ ．
【 ２ 】 徐 为民， 张海艳， 丁晓曼， 等． 痰 热 清 联 合 利 巴韦 林 治 疗 小 儿 疱 疹
性咽峡 炎的临床观察［ Ｊ ］ √ Ｌ 科 药学杂 志， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ６ ） ： ３ ４ － ３ ５ ． 【 ３ 】 王照平． 痰热清治疗小儿反复呼吸道感染叨． 中国现代药物应用，
【 １ ７ 】 李 升炉， 聂正湘， 彭忠平． 痰 热 清联 合 利 巴韦 林 治 疗 小 儿 手 足 口 病２ ０ ０ 例闭． 中 国 中 医 急 症， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ４ 】 ： ６ ７ ５ — ６ ７ ６ ．
【 ５ 】 黄启立 ． 痰热清注射液 联合阿洛西林治疗 小儿下呼吸道 感染２ Ｏ
（ 下 半 月） ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ６ ） ： １ ５ ２ — １ ５ ３ ．
【 ８ ］ 杨三平， 江 莉， 李 渊． 痰 热清 注 射 液 辅 治 小 儿 急 性 支 气 管 肺 炎 疗 效 观察『 Ｊ ］ ． 临 床 合 理 用 药 杂 志， ２ ０ １ ３ ， （ ５ ） ： ５ ８ — ５ ９ ． 『 ９ ］ 熊 光 明． 阿 奇 霉 素 联 合 痰 热 清 注 射 液 治疗 小 儿 支 气 管 肺 炎 临 床
清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染120例临床观察
清 开灵 注射 液治 疗 小 儿 急性 上 呼 吸道 感 染 １ ０例 临床 观 察 ２
郑 晓萍 ‘
摘 要： 目的 ： 察清 开灵 注射 液对 治疗 小儿 急性 呼 吸道 感染 的疗效 。 观 方法 ： １０ 将 ８ 例符 合诊 断 的 患儿分 成２ 对 照组６倒 常规 用抗 生 组。 Ｏ 素 、 病毒 、 抗 对症等 治 疗 ； 疗组 １０ 在 常规 用 药的基础 上加 用 清开 灵注射 液０ ｍ／ｇ ， 治 ２例 ． ｌ ． 疗程 ３ 。结 果 ： ５ ｋｄ 天 治疗组 治愈 率８％， 照组 治 ０ 对 愈率 ６． ％，＜ ． ， ３ ３ Ｐ Ｏ０ 未发 现 副反 应 。结论 ： ３ ５ 小儿急 性呼 吸道 感染加 用 清开灵 注射 液 可明 显提 高疗 效 。 关键 词 ： 开灵 ； 清 小儿 急性 呼吸道 感 染
表 ２ 两组治疗前后心率 、 Ｖ Ｆ值变化（ ± ＬＥ 又 Ｓ）
Байду номын сангаас
Ｐ值 ＜ ．５ ００ ３ 讨 论
心力 衰竭 是一 种复 杂 的 临床 症状 群 ， 是各 种心 脏病 的严 重 阶 段 ， 发病 率 高 ， 年 存 活率 与恶 性肿 瘤相 同， 我 国 ５ 家 医院住 基 ５ 据 Ｏ 院病 例调 查 ， 率住 院率 只 占同期心 血 管病 的 ２ ， 心 ％ 死亡率 占 ４ ％ ０ 研 中医病 理认 为 ， 气虚 气 、 心 运血 无力 是慢 性心 衰 的发病之本 ， 络 脉瘀 阻是 其 中心病 理环 节 ， 液不 循 脉络 运行 渗 出脉外 而水 湿之 津 邪发 为 水肿 ， 血 水 饮 阻滞 络 脉 ， 瘀 日久结 聚 成形 导 致 心络 络 息成 积是 其 发展加 重 的结果 。芪苈 强 心胶 囊 是在 中医络病 理论 指导 下研 制而 成 。 有增 加心 肌 收缩力 ， 加心 输 出量 和肾血流量 ， 具 增 降 低血 管 紧张素 Ⅱ和酮 固酮 水平 ， 心 室重 构 。 减轻 本结果 显示 ： 在常 规西 药 治疗 收缩 性左 心 功 能不 全 基 础 上 ，同 时加 服芪 苈 强 心胶 ２ 结 果 囊 ， 心 功 能 的改 善 ， 疗 组 优 于对 照 组 （ ＜ ． ）且 经 临床 观 对 治 Ｐ０５， ０ 其 两组 治疗前 后血 常规 、 糖 、 血 血脂 、 功 、 肝 肾功 均 无 明显差 异 ， 察 ， 对 临床症 状 的缓解 更 为 明显 。因此 在常 规西 药治 疗该 病的 根据 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ心 功 能分级 ， 组显 效 ３ 例 ， 治疗 ９ 有效 １ ， 有 效率 基 础上 加服 芪 苈 强心 胶 囊 ， 更 有效 的 改善 心 功能 、 解 临床 症 ４例 总 能 缓 ７ ． 对照组 显效 ２ 例 ， 效 １ 例 ， ７ ％； ９ ５ 有 ６ 总有 效 率 ６ ． ０３ ％。两组 相 比 状 ， 而提 高患 者 生活质 量 ， 住 院率 。 从 降低 差异 有统 计学意 义 （ Ｏ０ ）结果 见表 ｌ表 ２ Ｒ ． ， ５ 、 。 参考 文献 表 １ 两组临床疗效 比较 ［ ％） 例（ ［ １叶任 高 ， 再 英 ． １ ］ 陆 内科 学【 】 ６版 ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ． Ｍ． 第 北 人
清开灵注射液对内毒素性发热家兔清热化瘀作用的研究[1]
![清开灵注射液对内毒素性发热家兔清热化瘀作用的研究[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/b0657dd308a1284ac85043c2.png)
・中医药实验研究・清开灵注射液对内毒素性发热家兔清热化瘀作用的研究3蒋玉凤1 刘智勤2 汪 芸1 岳晓莉1 刘世静1 严 京1 黄启福1(1北京中医药大学基础医学院 北京100029) 蒋玉凤,女,55岁,教授,医学硕士生导师3北京中医药大学抗“S ARS ”专项基金项目(2河北大学药学院 河北071002)摘要:目的 观察清开灵注射液(清开灵)对内毒素性发热家兔清热化瘀的作用。
方法 采用大肠杆菌内毒素诱导家兔热瘀证病理模型,用数字温度计观察清开灵对发热家兔体温的影响;用放免法测定血清肿瘤坏死因子(T NFα)的含量;用发色底物法检测血浆组织纤溶酶原激活物(t 2P A )和组织纤溶酶原激活物抑制剂(P A I )的活性;并观察肺、肾、肝的形态改变。
结果 清开灵治疗组的最大体温上升度(ΔT )[(0.66±0.08)℃]、体温反应指数(T R I 2)(4.67±0.66)、血清T NF α[(3.54±0.78)μg /L ]的含量和血浆P A I[(0.84±0.02)AU /mL ]的活性明显低于内毒素组的ΔT[(1.31±0.13)℃]、T R I 2(8.44±0.98)、T NF α[(6.10±3.25)μg/L ]的含量和P A I[(0.86±0.01)AU /mL ]的活性,两者相比有显著性差异(P <0.05～0.01);而血浆t 2P A [(0.26±0.01)I U /mL ]的活性则明显高于内毒素组[(0.21±0.02)I U /mL ],两者比较差异亦有显著性(P <0.01);光镜显示,清开灵可减轻发热家兔肺、肾、肝组织血管扩张充血、淤血形态的改变。
结论 清开灵可能通过抑制发热家兔致热性细胞因子的释放和调节血液中纤溶和促凝物质的活性达到清热化瘀作用的。
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清开灵注射液临床应用及剂量研究
清开灵注射液是由板蓝根、金银花、栀子、水牛角（粉）、黄芩苷、胆酸、珍珠母（粉）、猪去氧胆酸等组成。
本文回顾性分析笔者所在医院收治的120例上呼吸道感染、肝炎、胆囊炎及脑出血患者，并对清开灵注射液不同剂量治疗不同疾病疗效进行对比，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2006年2月-2011年9月收治的120例上呼吸道感染、肝炎、胆囊炎及脑出血患者，其中男58例，女62例；年龄14～68岁，平均39.8岁。
治疗剂量划分为：小剂量0.5～0.75ml/（kg·d）、中等剂量0.75～0.95ml/（kg·d）、大剂量0.95～1.20ml/（kg·d）。
治疗从小剂量开始，逐渐加量，探求最终合适剂量，以合适剂量为研究组剂量，再随机抽出另外两组剂量为对照组剂量。
1.1.1 上呼吸道感染
上呼吸道感染60例，临床表现为发病急、恶寒、发热（体温≥38℃），伴有咽痛、咽干或鼻塞、流涕、咳嗽，白细胞计数及分类正常或略增高，胸片支持上呼吸道感染。
患者随机分为研究组与对照组，每组各30例，研究组采用清开灵注射液大剂量0.95～1.20ml/（kg·d），对照组采用清开灵注射液小剂量0.5～0.75ml/（kg·d），均加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，治疗3～5天。
除既往有高热惊厥史或者体温超过42℃外，一般不用肌注解热针剂或者酒精擦浴物理降温等方法干扰体温。
疗效判定标准：用药3h内，体温恢复正常（腋窝体温降到37℃以下，不再回升），72h全部症状消失，为痊愈；用药3h内，体温恢复正常，72h内大部分症状消失，为显效；用药3h内，体温较以前降低，72h内主要症状部分消失，为有效；不符合以上标准者为无效。
结果显示：研究组效果明显优于对照组，而且研究中发现，患者体温越高，清开灵注射液剂量越大，效果越好。
清开灵治疗上呼吸道感染的合适剂量为中等剂量和大剂量即0.75～1.20ml/（kg·d）。
1.1.2 肝炎
肝炎10例，临床表现为抗HBsAg测定全部阳性。
共10例患者，患者随机分为研究组与对照组，每组各5例，研究组采用清开灵注射液中等剂量0.75～0.95ml/（kg·d）加入5%葡萄糖溶液，对照组采用小剂量0.5～0.75ml/（kg·d）加入5%葡萄糖溶液。
两组均辅以肌苷、复合维生素B。
疗效判定标准：主要症状消失，ALT、AST、TBIL恢复正常为显效；主要症状基本消失，ALT、AST、TBIL明显下降为有效；ALT、AST、TBIL未下降或升高，症状体征无缓解或加重为无效。
结果：研究组效果明显优于对照组，清开灵注射液治疗肝炎的合适剂量为中等剂量即0.75～0.95ml/（kg·d）。
1.1.3 胆囊炎
胆囊炎30例，其中合并胆结石者10例，患者随机分为研究组与对照组，每组各15例，研究组用清开灵注射液小剂量0.5～0.75ml/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，对照组用清开灵注射液中等剂量0.75～0.95ml/（kg·d）。
两组均采用禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、抗炎等常规治疗。
疗效判定标准：症状、体征消失，B超示结石消失或变小，胆囊大小、胆囊壁厚度在正常范围为显效；症状、体征明显改善，B超示结石变小或尚在，胆囊大小、胆囊壁厚度在接近正常范围为有效；治疗前后无变化或变化不明显为无效。
清开灵注射液治疗胆囊炎的合适剂量为小剂量即0.5～0.75ml/（kg·d）。
1.1.4 脑出血
脑出血患者20例，临床表现头痛、眩晕、呕吐、不同程度的意识障碍、肢体瘫痪、烦躁等，头部CT确诊有脑部出血。
研究组采用清开灵注射液大剂量0.95～1.20ml/（kg·d）进行治疗，对照组采用中等剂量0.75～0.95ml/（kg·d）。
两组均采用降血压、降颅压、抗炎、保护胃肠黏膜、保持水电解质平衡等常规治疗，治疗3～4周。
功能缺损评分减少46%～100%，病残程度为0～3级为显效；功能缺损评分减少18%～45%为有效；功能缺损评分减少低于18%或死亡为无效。
1.2 统计学分析
统计分析各组患者在性别、年龄、病程上差异无显着性（P>0.05），具有可比性。
Excel 建立数据库，采用SPSS 18.0统计学软件分析，计数资料采用率表示，进行χ2检验。
P<0.05为差异有显着性。
2 结果
2.1 上呼吸道感染治疗结果
研究组痊愈16例，显效7例，有效6例，无效1例，总有效率为96.7%;对照组痊愈9例，显效9例，有效8例，无效4例，总有效率为86.7%。
研究组显着优于对照组，清开灵注射液的合适剂量为中剂量到大剂量即0.75～1.20ml/（kg·d），总有效率为96.7%，根据体温的高低，决定应用中剂量或大剂量。
2.2 肝炎治疗结果
研究组显效3例，有效1例，无效1例，总有效率为80.0%;对照组显效1例，有效2例，无效2例，总有效率为60.0%。
研究组显着优于对照组，P<0.05。
清开灵治疗肝炎的合适剂量为中等剂量0.75～0.95ml/（kg·d），总有效率为80.0%。
2.3 胆囊炎治疗结果
研究组显效8例，有效5例，无效2例，总有效率为86.7%;对照组显效5例，有效6例，无效4例，总有效率为73.3%。
研究组显着优于对照组，P<0.05。
清开灵注射液治疗胆囊炎的合适剂量为小剂量，即0.5～0.75ml/（kg·d）。
2.4 脑出血治疗结果
治疗后，8h内患者血压、颅内压恢复正常，发热、惊厥、烦躁症状消失，意识逐渐清醒，研究组治疗后后遗症比对照组轻。
具体结果如下：研究组显效6例，有效2例，无效2例，
总有效率为80.0%;对照组显效3例，有效3例，无效4例，总有效率为60.0%。
研究组显着优于对照组，P<0.05。
研究组治疗后，无明显不良反应发生，对照组治疗后，2例因血压波
动出现再出血和消化道出血，3例出现、恶心及呕吐。
清开灵治疗脑出血的合适剂
量为大剂量即0.95～1.20ml/（kg·d）。
3 结论
清开灵注射液是一种纯中药制剂，有清热解毒，化痰通络，醒神开窍的功效，目前临床已广泛用于热病、神昏、中风偏瘫、神志不清，还有降低转氨酶，保肝利胆、解痉、镇静、凉血、定惊的作用；用于胆囊炎、急慢性肝炎、乙型肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高热以及脑血栓形成、脑出血等；也有大量应用于流行性乙型脑炎、肺性脑病、流行性脑脊髓膜炎、手足口病等疾病；还应用于重症肝炎、肝昏迷。
方中的猪去氧胆酸具有明显降低神经细胞在缺氧缺糖再给氧损伤的作用。
清开灵有抗脑水肿，保护脑组织、抗惊厥、复苏作用的作用，其清热化痰通络之功效，既可以稀释有形之粘痰，又可化无形之痰，豁痰开窍以醒神，在脑出血急性期，不但能有效控制患者高血压、颅内高压、烦躁、惊厥症状，而且它有抗自由基，保护缺血、缺氧下的脑细胞活性，最大限度地减少失语、偏瘫等后遗症。
笔者应用清开灵注射液治疗一氧化碳中毒，特别是矿井下因瓦斯爆炸或失火所致一氧化碳中毒，清开灵能迅速缓解因缺氧引起的昏迷、烦躁、谵妄、抽搐等症状。
清开灵注射液属于开窍剂中的凉开药，一般来说，只要具备“痰”、“热”、“惊”、“厥”四大主症之一者均可应用，而且，疾病具备的主证越多，使用剂量相对就越大。
总之，清开灵注射液对上述大部分疾病都有治疗作用，选择合适的剂量，疗效显着高于对照组，与其他中药制剂相比，清开灵注射液不良反应少，安全性高，但使用前仍应详细询问患者的过敏史，高度过敏体质者禁用。
（中华现代临床医学杂志2012年10卷7期）。