消化系统病理学
[病理学]《第八章：消化系统疾病》试题及答案
![[病理学]《第八章：消化系统疾病》试题及答案](https://img.taocdn.com/s3/m/d102d952aeaad1f347933f88.png)
第八章消化系统疾病一、单选题1 肝细胞呈碎片状坏死和（或）桥接坏死主要见于（）A、急性重型肝炎B、急性普通型肝炎C、慢性普通型肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性普通型黄疸性肝炎2 与溃疡病发病无关的是（）A、胃酸分泌过多B、幽门螺杆菌感染C、胃蛋白酶分泌过多D、高钙血症E、遗传因素3 肝硬化并发肝昏迷的主要原因是（）A、凝血机制障碍所致出血B、肠道含氮物质不能在肝内分解引起氨中毒C、体内雌激素水平升高D、代谢性酸中毒E、胆色素代谢障碍4 在溃疡愈合期，填补溃疡的是（）A、肌细胞和结缔组织B、淋巴细胞和淋巴组织C、上皮细胞和肉芽组织D、纤维母细胞和肌组织E、不缺定细胞和组织5 酒精中毒时什么细胞内可见Mallory小体。
（）A、心肌细胞B、肝细胞C、肾小管上皮细胞D、脾E、骨骼肌细胞6 肠上皮化生多见于（）A、慢性肠炎B、慢性胃炎C、慢性胃溃疡D、肠腺瘤E、肠腺癌7 某男，35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。
其不加重视，忽一日，其暴亡，尸检发现腹腔有大量积血。
则死因可能是（）A、肝腹水B、肝动脉硬化C、肾出血D、胃溃疡造成的大出血E、以上各项都不可能8 急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（）A、浆细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞9 某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。
则形成此症状的原因是（）A、胃出血B、肠出血C、肺淤血D、肝炎E、各种原因引起的门脉高压10 急性暴发型肝炎肝细胞的主要病变是（）A、肝细胞胞浆疏松化和气球样变B、肝细胞胞浆嗜酸性变和嗜酸小体形成C、多数散在点状坏死D、弥漫性大片坏死E、大范围桥接坏死11 下列哪项是诊断门脉性肝硬化的可靠依据?（）A、腹水B、脾肿大C、肝掌及蜘蛛痣D、肝穿刺活检有假小叶形成E、侧枝循环形成12 消化性溃疡发生在下列哪个部位易引起大出血?（）A、胃小弯B、幽门C、十二指肠下段D、十二指肠球部后壁E、胃底13 下列哪种病变常出现肠上皮化生?（）A、表浅性胃炎B、胃溃疡恶变C、肥厚性胃炎D、萎缩性胃炎E、疣状胃炎14 食管癌最常见的组织学类型是（）A、腺癌B、粘液癌C、未分化癌D、鳞状细胞癌E、小细胞癌15 有关胃溃疡病的描述，正确的是（）A、好发于胃小弯近幽门处，直径在2cm以内B、好发于胃小弯近幽门处，直径在1cm以内C、好发于胃小弯近贲门处，直径在1cm以内D、好发于胃小弯近贲门处，直径在2cm以内E、好发于胃底及胃体16 急性普通性肝炎的病理临床联系中，错误的是（）A、弥漫肝细胞变性-肝肿大B、肝包膜紧张-肝区痛C、部分肝细胞坏死-SGPT升高D、肝细胞脂肪变性一厌油腻饮食E、胆红素代谢障碍引起黄疸17 某大肠癌患者手术后，对其癌样检查发现，在镜下，在粘液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。
消化科护理专业知识点总结
消化科护理专业知识点总结一、消化系统解剖和生理1. 消化系统结构消化系统由口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏和胰腺等器官组成。
口腔是食物的初始消化部位，食管将食物传送到胃部，胃对食物进行机械和化学消化，小肠是主要的消化吸收器官，大肠主要进行水分的吸收和粪便的排泄，肝脏和胰腺是辅助器官，分泌胆汁和消化酶，参与消化和代谢过程。
2. 消化系统生理（1）机械消化：通过口腔的咀嚼、胃部的搅拌和肠道的蠕动，将食物分解成小颗粒，便于化学消化和吸收。
（2）化学消化：主要由唾液、胃液、胆汁和胰液等消化液中的酶类物质进行，将大分子的食物成分分解为小分子，方便吸收和利用。
（3）吸收和排泄：小肠对葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等进行吸收，大肠对水分和无机盐进行吸收，排泄经直肠排泄为粪便。
二、消化系统常见疾病1. 胃溃疡胃溃疡是指胃黏膜或十二指肠球部黏膜的溃疡病变，主要症状为上腹疼痛、胃灼热感、食欲减退等。
护理重点是控制疼痛，维持胃肠功能，防止出血和穿孔。
2. 肝炎肝炎是由病毒感染引起的肝脏炎症，常见的有甲型、乙型和丙型肝炎。
护理重点是维持肝功能，控制传染，促进康复。
3. 胰腺炎胰腺炎是胰腺发生急性或慢性炎症引起的疾病，症状为上腹疼痛、呕吐、腹胀等。
护理重点是缓解疼痛，控制炎症，防止并发症。
4. 肠道感染肠道感染由普通肠炎病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等细菌引起，症状包括腹泻、腹痛、发热等。
护理重点是控制感染，补充水分和电解质，改善营养状态。
5. 肠梗阻肠梗阻是由于肠道腔内有机械性阻塞或功能性痉挛造成，常见症状为腹部胀痛、腹泻、呕吐等。
护理重点是维持水电解质平衡，缓解腹痛，协助排气排便。
三、消化系统护理常规1. 饮食护理合理的饮食对于消化系统的健康至关重要，应结合患者的病情和身体状况，制定适合的饮食方案，如低脂、低盐、易消化食物，保证营养摄入的同时减轻对胃肠道的负担。
2. 疼痛管理针对患者的疼痛状况，可采用药物镇痛或非药物镇痛的方法，如热敷、按摩、放松呼吸等，帮助患者舒缓疼痛。
病理学在医学中的主要作用及研究进展
病理学在医学中的主要作用及研究进展病理学是一门研究疾病发生发展本质的学科。
它通过病变组织的形态学、生理学、生物化学和分子生物学等研究手段来探究疾病的病因、发病机制及其临床表现，是医学领域中不可或缺的学科之一。
病理学在医学中所起的作用十分重要，随着科技的不断发展，病理学的研究也在不断深入和发展。
一、病理学在临床医学中的作用1. 诊断疾病病理学对于疾病诊断的重要性不言而喻。
现代医学的诊断基本上是通过临床检查和化验检查来完成的，但这种诊断方法有时并不能确诊疾病的本质，因为一些疾病的临床症状常常是相似的。
此时，病理学可以通过研究组织的形态学、生理学和生物化学特征等，协助医生正确地诊断疾病。
2. 确定疾病的严重程度及疾病的扩散范围病理学可以帮助医生确定疾病在患者身体内的扩散范围，进而指导治疗，例如恶性肿瘤的治疗。
同时，病理学可以依据疾病的严重程度制定更精确的治疗方案。
3. 研究药物疗效以及对疾病的治疗反应病理学还可以通过研究药物的作用机制、药物代谢和药物毒性等方面，来指导医生更好地选择药物，调整药物剂量，提高药物疗效，或者是对药物疗效进行研究，了解治疗效果，指导治疗方案的调整，以及预测疾病的发展方向，从而更好地管理疾病。
4. 确定疾病的预后病理学可以通过研究疾病的生长与扩散特征、组织及细胞的变化、腺体增生和癌变等特征，指导医生更好地了解患者的病情，预测疾病的发展方向，制定更符合患者实际情况的治疗方案，从而更好地改善患者的生活质量。
二、目前病理学研究的主要领域1. 肿瘤病理学现在，肿瘤病理学是病理学中最繁荣的领域之一，研究范围越来越广泛，从肿瘤形态学、生物学、分子生物学等各方面研究肿瘤的发病机制和治疗手段。
肿瘤病理学的研究结果对临床诊断和治疗有重要意义。
2. 消化系统病理学消化系统病理学研究范围包括食道、胃、肠、肝、胆、胰、脾等器官疾病，如溃疡、炎症、癌症等，研究的重点在于消化系统疾病的早期诊断、预后判断、临床治疗策略的制定等。
消化系统神经内分泌癌四例临床表现及病理学分析
申凤俊
史媛媛
黄会芳
均有 ２种 以上免疫组织化学标志物 阳性。 １ 诊断 ： ． ４ 本病 确诊较 困难 ， 可通过病 理和免疫 组织化学 检
ｉｔ ｔ ａ ｔ ｃ， Ｅ ｎｅ ｉ ｌｒ ｔＮ Ｃ）较罕见 ，约 占消化 系统 恶性肿瘤 ０ ％～ ｓｎ ａ ． ４
细胞 癌 ３例 。根据 免疫组 织化学 相关标 记物 ：腺癌 突触 素 （ｙ ）细胞角蛋 白（ Ｋ）神经特异性 烯醇化酶 （ Ｓ ） 嗜铬 Ｓｎ 、 Ｃ 、 Ｎ Ｅ和 粒蛋 白（ ｇ ， Ｃ Ａ）其表达 阳性可确诊为神经 内分泌癌 。 本组病例
・
１７ ０ ８・
实用 医技杂 志 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 ０１ ０ ８ Ｏ
现报告如下。 １ 资 料 与 方 法
本组病例均经病 理和免疫组织 化学检查确诊 为 Ｎ Ｃ， Ｅ 其 中有 １ 内镜 考 虑息 肉后 行 内镜下 摘 除术 后确诊 为 Ｎ Ｃ 例 Ｅ ； １ 例内镜 有溃疡考 虑淋 巴瘤 ，手术后确诊 ； 例上腹部肿物先 １ 行介入 治疗 ，后 手术确 诊 ； 例 肝 、脾 明显肿大肝 穿确诊 为 １ Ｎ Ｃ， Ｅ 肝动脉化学治疗栓塞治疗后给予生长抑 素类 似物治疗 。 １ 例失访 ， 例在 １ ２ 年内死亡 ，均为小细胞癌 ， 例尚存活 ， １ 超
实用医技杂志 ２ １ 年 ｌ 月第 ｌ 鲞箜 ！ ０１ ０ 昼 塑 』 塑 ｏ ＰａｔａＭ ｄ ａＴｃｎ ｕｓ Ｑ ｆ ｒ ｉ ｌ ｅｉ ｌ ｅｈｉ ｅ， ～ ｃ ｃ ｃ ｑ
１ ０ １ ！ ！ ． ： ２１ 壁 １
宫产 患者再 次妊娠 时 ， 警惕 Ｃ Ｐ的可 能性 ， 应 Ｓ 宜早 期行超 声
病理学 消化系统常见肿瘤(1)
表浅隆起型
表浅平坦型 表浅凹陷型
平坦型
溃疡型
Pathology Department of Hebei Medical University
• 早期胃癌组织学分型
1. 管状腺癌:最多见
2. 乳头状腺癌：
3. 未分化型癌：少见
Pathology Department of Hebei Medical University
• 有关因素：饮食因素
1. 饮酒 、吸烟及进食过快过硬过热 2. 亚硝胺：酸菜中含有较多的亚硝酸盐，可合成亚 硝胺 3. 钼缺乏：它是硝酸盐还原酶的成分，缺钼使农作 物的硝酸盐的含量增多 4. 维生素缺乏
5. 感染： HPV
Pathology Department of Hebei Medical University 食管癌病理变化:
• 扩散途径：
1. 直接蔓延 2. 淋巴道转移： 癌组织→幽门下及胃小弯的胃冠 状静脉旁淋巴结→腹主动脉旁淋巴结、肝门或 肠系膜根部淋巴结
3. 血道转移：晚期，门静脉→肝、肺、脑、骨。
4. 种植性转移：腹腔、卵巢（→转移性黏液瘤 Krukenberg瘤）等
病理与临床联系
• 早期无症状
• 上腹饱胀、疼痛、食减、消瘦、贫 血、幽门梗阻或吞咽困难、呕血、
胃 良 、 恶 性 溃 疡 的 区 别
溃疡型胃 癌
胃良性溃疡
胃良、恶性溃疡的大体形态区别
良性溃疡(胃溃疡病) 恶性溃疡 (溃疡型胃癌)
外形 圆形或椭圆形 大小 溃疡直径<2.0cm
不规则,火山喷口状 溃疡直径>2.0cm
深度 较深 边缘 整齐，不隆起
底部 较平坦，清洁 周围 粘膜皱襞向溃疡集 粘膜 中
医学考研之病理学试题及解析(九)消化系统疾病
（九）消化系统疾病【A型题】372.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV（35/2017）372.[答案]B[考点]乙型肝炎的病理特点[解析]HBV携带者和感染者的肝组织常可见部分肝细胞胞质内充满嗜酸性细颗粒物质，胞质不透明似毛玻璃样，称为毛玻璃样细胞。
毛玻璃样细胞是乙型肝炎一种特殊的形态学改变。
373.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是A.汇管区炎症并突破界板B.桥接坏死伴小叶结构破坏C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死（48/2016）373.[答案]D[考点]病毒性肝炎的病理特点[解析]急性普通型病毒性肝炎肝细胞出现广泛变性，且以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死与嗜酸性小体。
汇管区可见轻度炎症细胞浸润，不突破界板。
桥接坏死伴小叶结构破坏是重度慢性肝炎的特征。
肝细胞脂肪变性为丙型和丁型肝炎的病理改变特点。
374.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDV（42/2015）374.[答案]A[考点]病毒性肝炎的病因及发病机制[解析]HAV（甲型肝炎病毒）一般不引起携带者状态，也不导致慢性肝炎。
HBV（乙型肝炎病毒）在中国是慢性肝炎的主要致病原，最终导致肝硬化。
HCV（丙型肝炎病毒）约3/4可演变成慢性肝炎。
HDV（丁型肝炎病毒）与HBV同时感染，约90%可恢复，仅少数演变成HBV/HDV复合性慢性肝炎；如在HBV携带者中再感染HDV，约80%可转变成HBV/HDV复合性慢性肝炎。
375.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于A.卵巢B.肠C.胃D.子宫（47/2015）375.[答案]C[考点]胃癌的种植性转移[解析]胃癌特别是胃黏液癌癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。
常在双侧卵巢形成转移性黏液癌，称克鲁根勃（Krukenberg）瘤。
病理学各章必掌握知识点
病理学各章必掌握知识点病理学是医学中非常重要的一个学科，它研究各种疾病的病因、发病机制、病理变化及其对机体的影响，为诊断、治疗和预防疾病提供依据。
病理学的知识点非常广泛，下面将介绍病理学各章节中必须掌握的知识点。
一、细胞和组织学基础1.细胞的结构和功能：包括细胞的组成，细胞膜、细胞器和细胞器的功能。
2.组织学基础：包括不同类型的组织和其结构特点、功能及其病理变化。
二、炎症和修复1.炎症概述：包括炎症的定义、分类、病理生理过程和病理变化。
2.炎症的类型：包括急性炎症和慢性炎症的特点及其病理变化。
3.细胞损伤与修复：包括细胞损伤的类型、损伤机制及细胞的修复过程。
三、血管和淋巴系统病理学1.血管和淋巴组织的结构和功能：包括血管内皮细胞、平滑肌细胞和淋巴结的结构和功能。
2.血管病理学：包括动脉硬化、血栓形成、高血压等血管疾病的病理变化及其影响。
3.淋巴组织病理学：包括淋巴结肿大、淋巴管的疾病等的病理变化和影响。
四、新生物学与肿瘤学1.细胞增殖与分化：包括细胞周期和细胞增殖的调控机制。
2.肿瘤的病因和发病机制：包括肿瘤的发生原因、不同类型的肿瘤的发生机制。
3.肿瘤的分类和分级：包括肿瘤的分类方式、肿瘤分级和分期的意义。
4.肿瘤的病理变化和影响：包括肿瘤的形态学特点、生长方式、侵袭和转移等。
五、器官系统病理学1.心血管系统病理学：包括心脏病、动脉病、静脉病等心血管系统疾病的病理变化。
2.呼吸系统病理学：包括肺炎、肺结核、哮喘等呼吸系统疾病的病理变化。
3.消化系统病理学：包括胃炎、胃溃疡、肝炎、胆囊炎等消化系统疾病的病理变化。
4.泌尿系统病理学：包括肾炎、尿路感染、前列腺炎等泌尿系统疾病的病理变化。
5.生殖系统病理学：包括妇科疾病、男性生殖系统疾病的病理变化。
6.神经系统病理学：包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤等神经系统疾病的病理变化。
六、免疫病理学1.免疫系统的结构和功能：包括免疫系统的组成、免疫细胞及其功能。
2.免疫病理学的基本概念：包括免疫反应的类型、机制、免疫系统的病理变化。
消化道早癌ESD病理诊断
病理诊断
日本标准结构异型是诊断分化型胃癌的证据
（1）腺管结构异常在诊断分化型胃癌时 常被提及，如存在无限延长、成角或流产样 的腺管等特殊的腺管形态等。
病理诊断
•大肠癌诊断WHO指出，肿瘤必须穿透黏膜肌至 黏膜下
•如果肿瘤组织学形态符合腺癌，但只位于粘膜内， 即使突破基底膜也适用“高度异型增生”，“黏 膜内癌”也可使用。
病理诊断
•然而WHO特别指出，日本结直肠癌协作组关于 《结直肠癌治疗导读》中，“腺癌”被常规使用， 且附有治疗建议。 •但WHO仍然认为，活检标本中，如果没有癌浸 润到粘膜下层的证据，而细胞学组织学形态上已 符合大肠癌的标准，不宜直接诊断黏膜内癌，应 与临床医师取得联系、做好沟通
•如果因为溃疡或者溃疡瘢痕导致黏膜肌层难以确 认，可以划一条虚线链接两侧相邻的黏膜肌表示 完整的黏膜肌层，然后从它开始测量垂直浸润深 度。
•使用抗肌蛋白抗体的免疫组化染色对于确认黏膜 肌层有用。
病理诊断
•上皮内瘤变( intraepithelial neoplasia)： •国际抗癌联盟(IARC)于2000年版《消化系统肿 瘤病理学和遗传学》中，把上皮内瘤变的概念引 入胃肠道癌前病变和早期癌。
4病理取材病理取材病理取材病理取材取材前仔细观察标本精心设计标本找出最显著的病变和最重要的病变或者内镜医生最关切的病变并确定第一刀的位置进行高清度摄影确定标本方向及距离病变最近的切缘然后决定取材方向按照脱水盒尺寸设计标本的走行和断开病理取材病理取材尽量不要将重要病变断开并且要最大限度保证重要区域的完整第一个切片部位选择病变边缘距离标本水平切缘最近处随后的切片按照间隔23mm的要求与第一个切片平行切割病理取材病理取材记下取材数量如果标本较大还要划线标记分区标本由技术员交接并放入脱水盒记录装盒方向每盒数量及摆放顺序和方向病理取
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
消化系统病理学
消化系统是人体中负责消化、吸收和排泄的关键器官。
受到许多因素的影响，消化系统的健康可能会受到损害，导致各种疾病的发生。
本文旨在讨论消化系统病理学及其相关的疾病。
1. 消化系统的解剖结构
消化系统的主要器官包括口腔、食管、胃、小肠、大肠和肛门。
这些器官的正常运作需要许多生理过程的协调。
例如，口腔需要分泌唾液来帮助吞咽和消化，胃需要分泌胃酸和酶来消化食物，小肠需要分泌胰液和肠液来进一步消化和吸收营养物质。
2. 消化系统的常见疾病
消化系统的常见疾病包括：
2.1 肠胃炎
肠胃炎是一种常见的消化系统疾病，通常由细菌、病毒或其他因素引起。
该疾病的典型症状包括腹泻、呕吐和腹部不适。
治疗通常包括补充水分和电解质，以及抗生素或其他药物。
2.2 消化性溃疡
消化性溃疡是一种消化系统疾病，通常由胃酸和胃黏膜受损引起。
常见症状包括胃痛、消化不良和反酸。
治疗通常包括药物治疗和生活方式改变，如饮食和减轻压力。
2.3 肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的消化系统疾病，通常由肠道运动不协调引起。
该疾病的典型症状包括腹痛、腹泻、便秘和腹胀。
治疗包括药物治疗和生活方式改变，如饮食和锻炼。
2.4 肝病
肝病是一类消化系统疾病，通常由肝脏受损引起。
常见症状包括黄疸、肝肿大和腹部水肿。
治疗包括药物治疗和生活方式改变，如戒酒和饮食。
3. 消化系统的诊断方法
消化系统的诊断通常包括以下方法：
3.1 医学影像学
医学影像学通常用于检查消化系统的结构和功能。
常见的医学影像学方法包括超声、X光和胃肠镜检查等。
3.2 生化检查
生化检查通常用于检查消化系统的生物化学功能，例如血液检查和粪便检查等。
3.3 组织学检查
组织学检查通常用于检查消化系统的细胞和组织结构。
常见的组织学检查方法包括活检和手术等。
4. 消化系统病理学的治疗方法
消化系统疾病的治疗通常包括药物治疗、手术治疗和生活方式改变等。
具体治疗方法取决于疾病的类型和严重程度。
5. 结论
消化系统是人体中非常重要的器官，受到许多因素的影响可能导致各种疾病的发生。
了解消化系统病理学及其相关的疾病，对于保持消化系统健康非常重要。