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心电图讲课PPT课件
治疗
根据心脏传导阻滞的部位和严重程度，可采用药物治疗、起 搏器植入或手术治疗。
心肌缺血的诊断与治疗
诊断
心肌缺血的心电图表现为ST段压低或 T波倒置，运动负荷试验可诱发心肌 缺血。
治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入 治疗和冠状动脉搭桥手术等，以改善 心肌供血。
05 心电图的日常应用与注意 事项
心电图的日常应用
QT间期
QRS波群的起点至T波终点的 间距，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间。
P波
代表心房的电活动，正常形态 较小，时限不超过0.12秒。
T波
代表心室的复极化过程，正常 形态两肢不对称，前半部斜度 较平缓，而后半部斜度较陡。
U波
位于T波之后的一个小波，代 表心室的后继电位。
02 心电图的导联与记录
寻找异常波形
观察是否存在ST段抬高或压低、T波 倒置等异常波形，以判断是否存在心 肌缺血或心肌梗死。
心电图的分析方法
对比分析法
将患者的心电图与正常 心电图进行对比，以发
现异常表现。
时间分段分析法
波形特征分析法
综合分析法
将心电图分成不同的时 间段，分别观察各个时
心电图的导联方式
常规导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、V₁至V₆等导联，用 于监测心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆导联，用于监 测心脏的胸壁电活动。
肢体导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL等导联，用于监测两 上肢和两下肢的电活动。
心电图的记录方法
静态心电图
心电监护
在安静状态下记录心电图，用于常规 体检和诊断心律失常、心肌缺血等。
心脏肥厚的诊断与治疗
诊断
心脏肥厚的心电图表现为左心室或右心室肥厚，出现肢体导联电压增高，ST段压 低，T波低平或倒置。
根据心脏传导阻滞的部位和严重程度，可采用药物治疗、起 搏器植入或手术治疗。
心肌缺血的诊断与治疗
诊断
心肌缺血的心电图表现为ST段压低或 T波倒置，运动负荷试验可诱发心肌 缺血。
治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入 治疗和冠状动脉搭桥手术等，以改善 心肌供血。
05 心电图的日常应用与注意 事项
心电图的日常应用
QT间期
QRS波群的起点至T波终点的 间距，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间。
P波
代表心房的电活动，正常形态 较小，时限不超过0.12秒。
T波
代表心室的复极化过程，正常 形态两肢不对称，前半部斜度 较平缓，而后半部斜度较陡。
U波
位于T波之后的一个小波，代 表心室的后继电位。
02 心电图的导联与记录
寻找异常波形
观察是否存在ST段抬高或压低、T波 倒置等异常波形，以判断是否存在心 肌缺血或心肌梗死。
心电图的分析方法
对比分析法
将患者的心电图与正常 心电图进行对比，以发
现异常表现。
时间分段分析法
波形特征分析法
综合分析法
将心电图分成不同的时 间段，分别观察各个时
心电图的导联方式
常规导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、V₁至V₆等导联，用 于监测心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆导联，用于监 测心脏的胸壁电活动。
肢体导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL等导联，用于监测两 上肢和两下肢的电活动。
心电图的记录方法
静态心电图
心电监护
在安静状态下记录心电图，用于常规 体检和诊断心律失常、心肌缺血等。
心脏肥厚的诊断与治疗
诊断
心脏肥厚的心电图表现为左心室或右心室肥厚，出现肢体导联电压增高，ST段压 低，T波低平或倒置。
心电图操作规范PPT课件
减少干扰和误差
在操作过程中，应避免外界干扰和误差，如电磁干扰、电极移动等。
记录纸质量
确保使用高质量的记录纸，以保证心电图的清晰度和可读性。
记录时间
根据需要选择适当的记录时间，以确保能够捕捉到异常的心电图波形。
心电图操作质量评估与改进
定期评估
定期对心电图操作过程进行质量 评估，检查记录的准确性和可靠
THANKS
感谢观看
心电图操作规范ppt 课件
目录
• 心电图概述 • 心电图操作流程 • 心电图解读 • 心电图操作规范与标准 • 心电图操作实践与案例分析
01
心电图概述
心电图的定义和作用
定义
心电图是一种无创性检查方法， 通过记录心脏电活动的变化来评 估心脏功能。
作用
用于诊断心律失常、心肌缺血、 心肌梗死等心脏疾病，辅助评估 心脏功能，为临床治疗提供依据 。
性。
反馈与改进
根据评估结果，及时反馈问题并 采取改进措施，提高心电图操作
质量。
培训与教育
对心电图操作人员进行定期培训 和教育，提高其技能和知识水平。
05
心电图操作实践与案例分 析
心电图操作实践
操作前准备
确保心电图机正常工 作，检查电源、电极 片、导线等是否完好。
患者准备
确保患者处于安静状 态，避免剧烈运动， 去除金属饰品等干扰 因素。
心电图的基本组成
01 02
心电图导联
心电图导联是将电极放置在身体的不同部位，以记录心脏电活动的变化。 通常包括12个导联，包括六个肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、 aVF）和六个胸导联（V₁至V₆）。
心电图波形
心电图波形是由心脏电活动产生的电压变化形成的图形。正常情况下， 心电图波形包括P波、QRS波群、T波和U波等。
在操作过程中，应避免外界干扰和误差，如电磁干扰、电极移动等。
记录纸质量
确保使用高质量的记录纸，以保证心电图的清晰度和可读性。
记录时间
根据需要选择适当的记录时间，以确保能够捕捉到异常的心电图波形。
心电图操作质量评估与改进
定期评估
定期对心电图操作过程进行质量 评估，检查记录的准确性和可靠
THANKS
感谢观看
心电图操作规范ppt 课件
目录
• 心电图概述 • 心电图操作流程 • 心电图解读 • 心电图操作规范与标准 • 心电图操作实践与案例分析
01
心电图概述
心电图的定义和作用
定义
心电图是一种无创性检查方法， 通过记录心脏电活动的变化来评 估心脏功能。
作用
用于诊断心律失常、心肌缺血、 心肌梗死等心脏疾病，辅助评估 心脏功能，为临床治疗提供依据 。
性。
反馈与改进
根据评估结果，及时反馈问题并 采取改进措施，提高心电图操作
质量。
培训与教育
对心电图操作人员进行定期培训 和教育，提高其技能和知识水平。
05
心电图操作实践与案例分 析
心电图操作实践
操作前准备
确保心电图机正常工 作，检查电源、电极 片、导线等是否完好。
患者准备
确保患者处于安静状 态，避免剧烈运动， 去除金属饰品等干扰 因素。
心电图的基本组成
01 02
心电图导联
心电图导联是将电极放置在身体的不同部位，以记录心脏电活动的变化。 通常包括12个导联，包括六个肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、 aVF）和六个胸导联（V₁至V₆）。
心电图波形
心电图波形是由心脏电活动产生的电压变化形成的图形。正常情况下， 心电图波形包括P波、QRS波群、T波和U波等。
正常心电图ppt课件
＜0.2mV（胸导联） – 方向：窦性心律
Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联 直立 avR导联 倒置 其它导联直立、倒置、或双相
50
P-R间期
PR正常值0.12~0.20秒 代表了房室传导时间 年龄越大，心率越慢，P-R间期越长 年龄越小，心率越快，P-R间期越短
51
QRS波群1
时限： 0.06 ~ 0.10秒，＜0.11秒 波形：根据主波方向和有无Q（q）波
37
Ⅰ导联P环和T环的向量均投影在Ⅰ导联轴的正侧， 因此出现向上的P波和t波。QRS环初始向量投影 在Ⅱ导联轴的负侧，得q波；最大向量及终末向量 均投影在Ⅱ导联轴的正侧，得高R波，因此Ⅱ导联 的QRS波群呈qr 型。
avR导联p 环和T环的向量均投影在avR导联轴 的负侧，因此P波和t 波均向下。QRs 环的初始向 量投影在avr 导联的正测，得小r 波；最大向量及 终末向量投影在avr 导联轴的负侧，得深s波，因 此avr 波导联的QRS波群呈rS。
23
三、常规心电图导联
导联：
在人体不同部位放置电极，并通过 导联线与心电图机电流计的正负极相 连，这种记录心电图的电路连接方法。
24
标准十二导联系统
肢体导联系统—反映心脏矢状面情况 双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
胸前导联系统—反映心脏水平面情况 包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6
QRS波群2
电压：
–至少一个肢导联QRS波群电压和≥0.5mV –至少一个胸导联QRS波群电压和≥0.8mV –Rv5＜2.5mv，RavL＜1.2mV，RavF＜2.0mV RI＜1.5mV，Rv5+Sv1＜3.5（女） Rv5+Sv1＜ 4.0mV（男） –Rv1＜1.0mV，Rv1+Sv5＜1.2mV RavR＜0.5mV –Q波 ＜ ¼ R波（同导联）
Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联 直立 avR导联 倒置 其它导联直立、倒置、或双相
50
P-R间期
PR正常值0.12~0.20秒 代表了房室传导时间 年龄越大，心率越慢，P-R间期越长 年龄越小，心率越快，P-R间期越短
51
QRS波群1
时限： 0.06 ~ 0.10秒，＜0.11秒 波形：根据主波方向和有无Q（q）波
37
Ⅰ导联P环和T环的向量均投影在Ⅰ导联轴的正侧， 因此出现向上的P波和t波。QRS环初始向量投影 在Ⅱ导联轴的负侧，得q波；最大向量及终末向量 均投影在Ⅱ导联轴的正侧，得高R波，因此Ⅱ导联 的QRS波群呈qr 型。
avR导联p 环和T环的向量均投影在avR导联轴 的负侧，因此P波和t 波均向下。QRs 环的初始向 量投影在avr 导联的正测，得小r 波；最大向量及 终末向量投影在avr 导联轴的负侧，得深s波，因 此avr 波导联的QRS波群呈rS。
23
三、常规心电图导联
导联：
在人体不同部位放置电极，并通过 导联线与心电图机电流计的正负极相 连，这种记录心电图的电路连接方法。
24
标准十二导联系统
肢体导联系统—反映心脏矢状面情况 双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
胸前导联系统—反映心脏水平面情况 包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6
QRS波群2
电压：
–至少一个肢导联QRS波群电压和≥0.5mV –至少一个胸导联QRS波群电压和≥0.8mV –Rv5＜2.5mv，RavL＜1.2mV，RavF＜2.0mV RI＜1.5mV，Rv5+Sv1＜3.5（女） Rv5+Sv1＜ 4.0mV（男） –Rv1＜1.0mV，Rv1+Sv5＜1.2mV RavR＜0.5mV –Q波 ＜ ¼ R波（同导联）
心电图教学ppt课件
评估治疗效果
通过定期监测心电图，可以评估心脏疾病的治疗效果，如心肌梗死 的再灌注治疗效果。
心电图在预防中的应用
1 2 3
预ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心律失常
通过心电图监测，可以及时发现心律失常的先兆 ，采取相应的预防措施，避免严重心律失常事件 的发生。
预防心肌缺血
对于有心肌缺血风险的患者，定期进行心电图检 查可以及时发现心肌缺血的迹象，采取措施预防 心肌缺血的发作。
讨论与互动
鼓励学生提问和发表观点，促进师生 之间的交流与互动，提高教学效果。
多媒体与互动式的教学方法
多媒体展示
利用PPT课件、视频、动画等多种形式展 示心电图的波形、特征和变化规律。
VS
互动式教学
设置互动环节，如小组讨论、角色扮演等 ，引导学生积极参与教学过程，提高学习 效果。
THANKS
谢谢
评估运动耐量
通过心电图检查，可以评估个体的运动耐量，为 制定合理的运动计划和预防运动诱发的心脏事件 提供依据。
04
CHAPTER
心电图的案例分析
案例一：正常心电图的解读
总结词
了解正常心电图的特点和解读方法
详细描述
介绍正常心电图的波形、周期、振幅等基本要素，以及如何根据这些要素判断心 脏电生理功能是否正常。
案例二：异常心电图的解读
总结词
掌握异常心电图的识别和诊断
详细描述
介绍常见的心电图异常表现，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等，以及如何根据心电图特征判断心脏疾病的类 型和严重程度。
案例三：复杂心电图的解读
总结词
提高复杂心电图的分析和鉴别能力
详细描述
针对一些较为复杂的心电图表现，如房室传导阻滞、预激综合征、长QT间期综合征等，介绍其特征、 鉴别方法和临床意义。
通过定期监测心电图，可以评估心脏疾病的治疗效果，如心肌梗死 的再灌注治疗效果。
心电图在预防中的应用
1 2 3
预ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心律失常
通过心电图监测，可以及时发现心律失常的先兆 ，采取相应的预防措施，避免严重心律失常事件 的发生。
预防心肌缺血
对于有心肌缺血风险的患者，定期进行心电图检 查可以及时发现心肌缺血的迹象，采取措施预防 心肌缺血的发作。
讨论与互动
鼓励学生提问和发表观点，促进师生 之间的交流与互动，提高教学效果。
多媒体与互动式的教学方法
多媒体展示
利用PPT课件、视频、动画等多种形式展 示心电图的波形、特征和变化规律。
VS
互动式教学
设置互动环节，如小组讨论、角色扮演等 ，引导学生积极参与教学过程，提高学习 效果。
THANKS
谢谢
评估运动耐量
通过心电图检查，可以评估个体的运动耐量，为 制定合理的运动计划和预防运动诱发的心脏事件 提供依据。
04
CHAPTER
心电图的案例分析
案例一：正常心电图的解读
总结词
了解正常心电图的特点和解读方法
详细描述
介绍正常心电图的波形、周期、振幅等基本要素，以及如何根据这些要素判断心 脏电生理功能是否正常。
案例二：异常心电图的解读
总结词
掌握异常心电图的识别和诊断
详细描述
介绍常见的心电图异常表现，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等，以及如何根据心电图特征判断心脏疾病的类 型和严重程度。
案例三：复杂心电图的解读
总结词
提高复杂心电图的分析和鉴别能力
详细描述
针对一些较为复杂的心电图表现，如房室传导阻滞、预激综合征、长QT间期综合征等，介绍其特征、 鉴别方法和临床意义。
正常心电图学 ppt课件
ppt课件 22
综合心电向量
一片心肌是由多个心肌细胞所
组成，除极与复极时会产生很 多个电偶向量，把它们叠加在 一起成为一个电偶向量，这就 是综合心电向量
ppt课件 23
左右心室同时除极时的综合向量
ห้องสมุดไป่ตู้
A代表左室的除极向量，指向左偏后，因左室壁较厚，除极 电势大，所以箭杆较长；B代表右室除极向量，指向右前， 因右室壁较薄，除极电势小，故箭杆较短。将A；B各为平行 四边形的一边，并交点于C，平行四边形ABCD的对角线CD即 ppt课件 24 为二者的综合向量（指向左后）
ppt课件
7
ppt课件
8
A.心肌细胞除极与复极过程中的电位曲 线；a.零电位线b.静息电位c.动作电位 开始 B.相应的心电图 0位相：相当于心电图的R波；1位相： 相当于心电图的J点 2位相：相当于心电图的S T段；3位相： 相当于心电图的T波 4位相：相当于心电图T波后的静息电位 C.心肌细胞膜内外在不同位相时的离子 变化
ppt课件
11
ppt课件
12
ppt课件
13
ppt课件
14
ppt课件
15
容积导电
心肌细胞在除极与复极的过程中， 形成电偶，产生电流，在每一瞬间 都将传播到整个体液内。这种现象 和一束肌纤维放在巨盆盐水内，不 断产生电偶作用于周围的情况完全 相似，这种导电的方式称为容积导 电。人体亦可看作是容积导体，心 脏处于这一导体之中。
ppt课件
16
电位在容积导电体内的正负电场示意图
ppt课件
17
在容积导体中各处都有强弱不 同的电流在流动着，因而导体中各 点存在着不同的电位差，通过电偶 中心可作一垂直平面，因面上各点 与正负两极距离相等，故在此平面 上各点的电位均等于零，称为电偶 电场的零电位面，零电位面把电偶 的电场分为正、负两个半区。
综合心电向量
一片心肌是由多个心肌细胞所
组成，除极与复极时会产生很 多个电偶向量，把它们叠加在 一起成为一个电偶向量，这就 是综合心电向量
ppt课件 23
左右心室同时除极时的综合向量
ห้องสมุดไป่ตู้
A代表左室的除极向量，指向左偏后，因左室壁较厚，除极 电势大，所以箭杆较长；B代表右室除极向量，指向右前， 因右室壁较薄，除极电势小，故箭杆较短。将A；B各为平行 四边形的一边，并交点于C，平行四边形ABCD的对角线CD即 ppt课件 24 为二者的综合向量（指向左后）
ppt课件
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A.心肌细胞除极与复极过程中的电位曲 线；a.零电位线b.静息电位c.动作电位 开始 B.相应的心电图 0位相：相当于心电图的R波；1位相： 相当于心电图的J点 2位相：相当于心电图的S T段；3位相： 相当于心电图的T波 4位相：相当于心电图T波后的静息电位 C.心肌细胞膜内外在不同位相时的离子 变化
ppt课件
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容积导电
心肌细胞在除极与复极的过程中， 形成电偶，产生电流，在每一瞬间 都将传播到整个体液内。这种现象 和一束肌纤维放在巨盆盐水内，不 断产生电偶作用于周围的情况完全 相似，这种导电的方式称为容积导 电。人体亦可看作是容积导体，心 脏处于这一导体之中。
ppt课件
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电位在容积导电体内的正负电场示意图
ppt课件
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在容积导体中各处都有强弱不 同的电流在流动着，因而导体中各 点存在着不同的电位差，通过电偶 中心可作一垂直平面，因面上各点 与正负两极距离相等，故在此平面 上各点的电位均等于零，称为电偶 电场的零电位面，零电位面把电偶 的电场分为正、负两个半区。
心电图相关知识ppt课件
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期前收缩（早搏）
期前收缩，简称早搏，是最常见的心律失常。 其发生是由于窦房结以下的某一个异位起搏点自 律性增高，在窦房结激动尚未抵达其位置之前， 过早发生了激动。根据异位起搏点的位置可分为 房性、室性和交界性。其中最常见的是室性期前 收缩。
室性期前收缩
X
2X
1、提早出现增宽变形的QRS－T波群； 2、QRS时限常＞0.12S； 3、T波方向与主波相反，其前无与之相关的P波； 4. 有完全性代偿间歇。
阵发性室性心动过速 （PVT）
1. 连续3个或3个以上快速、宽大畸形的QRS波群， QRS波增宽而变形，时限>0.12S； 2. 心室频率为140 －220次／min，基本匀齐； 3. 常没有P波。
扭转型室性心动过速
1、以波浪式的连续的QRS波峰变化为特征，表 现为 振幅不等地在等电位线上上下下扭动； 2、其心率在180-250次/min之间变化。
三、阵发性心动过速
心脏的异位起搏点自律性增高时，连续出现3 次或3次以上的期前收缩称为阵发性心动过速。其 特点是突发骤止、频率较快，常有复发的倾向。 根据异位节律起源部位的不同，可分为房性、室 性和交界性。
阵发性室上性心动过（PSVT）
V1
V6
1. 连续3个或3个以上快速均齐的QRS波群，通 常无增宽变形，当伴有室内差异传导时，QRS波 群变宽； 2. 心室率为160～250次/min，绝对匀齐； 3.逆行P波往往不易辨认。
心率的计算
心 率 100 次/min
(1)心律规则时，R-R间距为0.6S，心率＝ 60÷R-R间距=60÷0.6＝100次/min。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 工的合 法权益
正常心电图及各种异常心电图解读ppt课件
Willem Einthoven
(1860~1972)
ppt精选版
18
心电图各波段及意义
P 波 心电图上第一个向上的波，代表左右心房除极。
QRS 波 心电图上第二个波群，代表左右心室除极。 T 波 心电图上第三个波，代表心室复极波。
U 波 有时候在T波之后可见，一般认为是浦氏纤维复极波。
J 波 在R波降支与ST段相接处的一呈切迹，顿挫，尖峰，圆顶状波。
ppt精选版
24
ppt精选版
25
（二）心率的测量
（1）测量计算法
60
心率＝ ———————
R-R间或期P-P(秒)
ppt精选版
26
测量心率目测方法
❖ **当心律规整，走纸速度为25mm╱s时：
心率 =1500╱RR间期（小方格数）或300╱RR间 期（大方格数）
当心律不规整时（例如房颤），用6秒计算法：数 出6秒（30个5mm方格）内R波的数目;再乘以10= 每分钟的心率
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2.测定方法
31
电轴提示
❖ 主要指QRS电轴，有正常、左偏、右偏和极度右偏三种
ppt精选版
32
各种常见 异常心电图
ppt精选版
33
导联分布特点
• 心脏病变发生心电图改变时多数有相应一组导联的分布特 征，心电图改变呈导联节段性分布 （右室）V3R-V5R--右冠脉
（侧壁）I,aVL v5，v6—回旋支 （下壁）II,III,aVF—左旋支或右冠脉
极。
AVL导联正极放于左上肢，右上肢和左下肢导线相连构成负
极。
AVF导联正极放于左下肢，左上肢和右上肢导线
相连构成负极。
ppt精选版
常见心电图基础知识培训学习讲解PPT课件
P波电压增高2-先心性P 波：当V1等胸导联P波电 压增高正向部分大于0.20 mV，并大于II、III、 aVF导联的电压时可称为 先心性P波。本图V1-V5 导联P波电压均高于肢导 联，其中V1导联的P波双 向,且尖窄，其正向部分 P波电压达0.35mV,V2-V5 导联P波电压增高达0.30.45mV。符合先心性P 波。先心性P波主要见于 先天性心脏病。 （注意测量P波电压基 点要以P波起点处测量， 不能以Q波起点处做基线）
常规心电图必须记录标准12导联，每个 导联记录不少于3个完整的P-QRS-T波群，心 律失常时用II或V1导联延长记录10-15秒。急 性心肌梗死时, 加做V3R-V5R及V7-V9共18个 导联心电图，用V1-V6导联的电极，V1-V3电 极接V3R-V5R，V4-V6电极接V7-V9导联。
P-R间期一般测II、III导联，QRS时限在V1-V3导联测量，Q-T间期 在V4导联或T波明显的导联测量。书写时波幅为4mm或不足4mm的 用英文小写字母表示，如q、r、s、qs波。波幅为5mm或大于5mm 时用英文大写字母表示，如Q、R、S、QS波。
房性P波： 本图为房性早搏构成的房性早搏二联律，其房早P波形 态与窦性P波稍不一致，但P波方向基本一致。说明房性早搏起源部 位在右房上部靠近窦房结附近。
P波时限增宽：当P
波时限≥ 0.11s，但＜ 0.12s称房内传导延缓， 当P波时限≥ 0.12s称房 内传导阻滞。如P波时 限≥ 0.12s，P波呈双峰 型，峰间距≥0.04s， 称二尖瓣P波。常见于 左房肥大、左房负荷 过重。本图 P波时限 0.14s，尚有V1导联P 波（ptf-V1)负向增大。
肢导联连接 示意图
胸导联连接示意图 V1导联： 正极放在第四肋间胸骨旁右缘。 V2导联： 正极放在第四肋间胸骨旁左缘。 V3导联： 正极放在V2～V4导联连线中点。 V4导联： 正极放在第五肋间与锁骨中线交点上。 V5导联： 正极放在腋前线与V4导联水平线的交点上。 V6导联： 正极放在腋中线与V4导联水平线的交点上。 附加导联：V3R-V6R分别接右胸与V3-V6导联对称部位。V7-V9导 联电极分别接腋后线、肩胛线、脊柱旁线与V4同一水平线上。
心电图(全套218页PPT课件)
59
心電圖 （Electrocardiography）
心房、心室肥大
一、右房肥大
• 心電圖表現為P波尖而高聳，其振幅≥0.25mV，P 波的寬度並不增加
• 在II、III、aVF導聯表現最突出，稱為“肺型P 波”
• 常見於慢性肺原性心臟病及某些先天性心臟病
正常P波：方向：I、II 、aVF、V4 -V6 向上；aVR 向下 寬度：＜0.12s； 振幅：肢體導聯＜0.25mv；胸導聯＜0.2mv
上
右
左
P
下
環
27
2、心室激動——QRS環 心室除極時，把各瞬間向量連接起
來形成的環，稱QRS環
後
右
前
左
前
QRS環
28
3、心室複極——T環 心室電激動恢復期（複極）各瞬間向
量連接起來形成的環，稱T環 運行方向與方位與QRS環一致
後或上
右
左
前或下
T環
29
標準12導聯
肢體導聯
I II III
加壓肢體導聯
心電圖
（Electrocardiography）
心電圖示例
2
內容
臨床心電學的基本知識 心電圖的測量和正常數據 臨床常見心電圖的異常改變
➢心房、心室肥大 ➢心肌缺血與ST-T改變 ➢心肌梗死 ➢心律失常 ➢電解質紊亂和藥物影響
心電圖的分析方法和臨床應用
3
歷史溯源
Einthoven.Willem
1903年荷蘭科學家 研製了心電圖檢測儀 命名了心電圖的波名 提出了“愛因托芬”三角
電偶方向
－－＋＋ ＋＋－－ ＋＋－－ －－＋＋ 除極過程
－－－－ ＋＋＋＋
＋＋＋＋ －－－－
心電圖 （Electrocardiography）
心房、心室肥大
一、右房肥大
• 心電圖表現為P波尖而高聳，其振幅≥0.25mV，P 波的寬度並不增加
• 在II、III、aVF導聯表現最突出，稱為“肺型P 波”
• 常見於慢性肺原性心臟病及某些先天性心臟病
正常P波：方向：I、II 、aVF、V4 -V6 向上；aVR 向下 寬度：＜0.12s； 振幅：肢體導聯＜0.25mv；胸導聯＜0.2mv
上
右
左
P
下
環
27
2、心室激動——QRS環 心室除極時，把各瞬間向量連接起
來形成的環，稱QRS環
後
右
前
左
前
QRS環
28
3、心室複極——T環 心室電激動恢復期（複極）各瞬間向
量連接起來形成的環，稱T環 運行方向與方位與QRS環一致
後或上
右
左
前或下
T環
29
標準12導聯
肢體導聯
I II III
加壓肢體導聯
心電圖
（Electrocardiography）
心電圖示例
2
內容
臨床心電學的基本知識 心電圖的測量和正常數據 臨床常見心電圖的異常改變
➢心房、心室肥大 ➢心肌缺血與ST-T改變 ➢心肌梗死 ➢心律失常 ➢電解質紊亂和藥物影響
心電圖的分析方法和臨床應用
3
歷史溯源
Einthoven.Willem
1903年荷蘭科學家 研製了心電圖檢測儀 命名了心電圖的波名 提出了“愛因托芬”三角
電偶方向
－－＋＋ ＋＋－－ ＋＋－－ －－＋＋ 除極過程
－－－－ ＋＋＋＋
＋＋＋＋ －－－－