言语治疗基本知识

言语治疗基本知识点
汇编：唐木得
广东省残疾人康复中心
综合评估部
2015年
言语产生的三大系统：呼吸系统（肺）、发声系统（声带）和共鸣系统（声道）。

言语产生的五大功能模块：呼吸功能、发声功能、共鸣功能、构音功能和语音功能。

言语呼吸障碍：是指由于各种原因引起的在发出言语声的过程中出现的呼吸方式异常、呼吸支持不足或呼吸与发声不协调，通常表现为胸式呼吸、说话时气短、句长过短、音量低、吸气时发音和硬起音、软起音等。

矫治采用呼吸障碍促进法。

言语发声障碍：是指由于呼吸和声带等存在器质性、功能性或神经性异常引起的音调异常、响度异常或音质异常，常见的临床表现有高音调、低音调、音调变化单一；响度过低、响度过高、响度单一；嘶哑声、粗糙声、气息声等。

矫治采用发声障碍促进法。

言语共鸣障碍：是指由于各种原因导致的在发出言语声的过程中出现的口腔共鸣功能异常或鼻腔共鸣功能异常，通常表现为前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦、鼻音功能亢进和鼻音功能低下。

矫治采用共鸣障碍促进法。

构音障碍：是指由于构音器官的运动异常或未理解目标音位的发音特征等原因造成的声韵调异常。

它是造成言语清晰度和言语可懂度下降的主要原因。

主要表现有：韵母音位构音异常、声母音位构音异常和声调异常。

韵母音位构音异常表现有韵母鼻音化、韵母中位化、韵母遗漏、韵母替代；声母音位构音异常表现有声母遗漏、声母歪曲、声母替代；声调异常表现有一声调、二声调、三声调和四声调之间的发音混淆。

矫治采用口部运动治疗、构音运动治疗、韵母音位构音异常矫治和声母音位构音异常矫治（音位诱导、音位习得、音位对比和音位强化）。

语音障碍：是指患者在发出连续语音的过程出现的构音不清或韵律异常（流畅性异常）的现象。

通常表现为说话断续或不清晰。

语音障碍的矫治包括“CRDS”和重读治疗法。

CRDS法：语音巩固训练（C）、语音重复训练（R）、语音切换训练（D）、语音轮替训练（S）。

语音的构成：汉语语音经常用到音素、音节、音位、音段和超音段的概念。

(1)音素：音素是最小的语音单位，也是发音器官一次运动的语音结果。

如“zhi”中有/zh/，/i/两个音素单位，“suan”中有/s/、/u/、/a/、/n/四个音素单位。

音素又可以分为元音和辅音。

汉语普通话中有元音10个，即10个单位韵母；辅音22个，即21个声母加上后鼻辅音/ng/。

元音：发音时声带颤动，气流在口腔中未受到阻碍，声音响亮。

如普通话中的/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/v/。

（先预告下元音发音的小技巧，家长教孩子念读“鹅鹅鹅...”时，可以让孩子感受声带振动）元音的发音主要取决于口腔的形式，即舌位的高低、舌位的前后、圆唇、不圆唇等。

辅音：发音时气流在口腔中受到一定阻碍所发出的音。

有的声带颤动声音较响亮，如/m/、/n/、/r/、/l/。

有的声带不颤动、声音不太响亮，如/b/、/t/、/h/、/zh/、/c/、/x/等。

辅音的发音根据发音部位和发音方法的不同，有不同的区分。

发音部位：是指发声时，发声器官阻碍气流经过的部位。

如/b/、/p/、/m/发音时，是由上下唇形成阻碍，我们就称这些音为双唇音。

根据发音部位，汉语普通话的辅音可以分成7类。

发音方法：是指在发音过程中，阻碍形成和克服阻碍的方式，以及气流的强弱、声带是否颤动等情况。

根据成阻的方式，汉语普通话的辅音可以分为5类有：塞音、擦音、塞擦音、鼻音、边音。

送气音和不送气音：根据除阻发音时气流的强弱，普通话声母的塞音和塞擦音可以分为送气音和不送气音两种。

如果将一条纸片置于唇前，发送气音时能将纸片吹起至一定高度，发不送气音时则不能将纸片吹起到相同高度。

清音和浊音：根据发音时，声带颤动的情况，普通话中的辅音又可以分成清音和浊音。

清音--发音时声带没有颤动，普通话中除了/m/、/n/、/l/、/r/外的声母均为清音。

浊音--发音时声带颤动，普通话声母中，只有/m/、/n/、/l/、/r/、是浊音。

后鼻辅音/ng/也属于浊音。

元音和辅音的区别主要有：（a）元音发音时，气流通过口、鼻腔，不受阻碍。

辅音发音时，气流通过口、鼻腔，受到一定的阻碍。

（b）元音发音，声带一定振动，声音响亮，能延长；辅音发音，声带不一定振动，有的振动，有的不振动，振动的响亮，反之不响亮。

(2)音节及其构成：音节是由一个或几个音素组成，是听觉上能够分辨意义的最小语音片段，是语音的基本结构单位。

如“先（xian）”就是一个音节，而与之音素相同的”西安（xi’an）”则是两个音节，这两个词的区分是通过听觉来完成的。

汉语普通话中通常一个汉子就是一个音节，只有儿化韵的词，是两个汉子一个音节，如“花儿”的音节为“huar”。

汉语普通话中的音节最少由一个音素组成，最多由4
个音素组成。

如：a（啊），一个音节里有一个音素；而dian（电）、zhuang（装）中则有最多四个音素。

其中元音能够独立构成音节，在音节中处于重要的地位，而辅音则需要和元音结合在一起才能构成音节。

汉语的音节由声母、韵母、声调三个部分组成。

1)声母：汉语音节中开头的辅音称之为声母，每个音节中的声母只由一个辅音组成。

如“花朵（hua duo）”两个音节的声母就是/h/和/d/。

如果一个音节开头的是元音，不是辅音，那就称这样的音节为“零声母”音节，如“因为（yin wei）”的两个音节。

须注意以/i/、/u/开头的音节，，书写时将/i/改为/y/，将/u/改为/w/。

汉语普通话中共有21个声母，即除了/ng/的所有辅音，分别是：/b/、/p/、/m/、/f/、/d/、/t/、/n/、/l/、/g/、/k/、/h/、/j/、/q/、/x/、/zh/、/ch/、/sh/、/r/、/z/、/c/、/s/。

2）韵母：汉语音节中跟在声母后面的称之为韵母。

可以由一个、两个或三个元音组成，也可以由元音加辅音组成。

普通话韵母共有39个，根据其构成我们可以将韵母分成三大类：
单韵母：由一个元音构成，普通话中单韵母共有10个：/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/v/、/-i/（前）、/-i/（后）、/e/、/er/。

复韵母：由两个或三个元音构成，普通话中复韵母共有13个，其中二合韵母 9个：/ai/、/ei/、/ao/、/ou/、/ia/、/ie/、/ua/、/uo/、/ve/；三个韵母4个：/iao/、/iou/、/uai/、/uei/。

鼻韵母：由元音和鼻辅音韵尾构成，普通话中有两个鼻辅音韵尾/-n/，/-ng/。

普通话中鼻韵母共有16个，其中前鼻音韵母8个：/an/、/en/、/ian/、/uan/、/van/、/in/、/uen/、/vn/；后鼻韵母8个：/ang/、/iang/、/uang/、/eng/、/ing/、/ueng/、/ong/、/iong/。

3）声调：是发音时贯穿整个音节的、具有区别意义的高低、升降、曲直变化。

如“妈（ma）、麻（ma）、马（ma）、骂（ma）”的声母和韵母都相同，只有声调不同，所组成的四个音节就有了不同的意义。

汉语声调具有区别词义的作用，某些声韵组合相同的音节，用不同的声调说出来，可表达不同的意义。

声调的实际读法，即音节高低、升降、曲直、长短的变化形式称为调值。

把调值相同的字归纳在一起所建立的类别称为调类。

一般说来有几个基本调值就可归纳为几个调类。

汉语普通话中共有4种调值：高平调、中升调、降升调、全降调。

4个调类：阴平、阳平、上声、去声，即我们通常所说的第一声、第
二声、第三声、第四声。

调值主要由音高构成，与音长和音强有关。

这里的音高，不是绝对音高，因为不同人之间的调域是不同的。

五度竖标是用来标记调值相对音高的一种方法。

把言语中的音高变化分为五度：最高音是5度，半高音是 4度，中音是3度，半低音是2度，最低音是1度。

(3)音位：音位是语言中能够区别词义的最小语音单位。

如“包（bao）”和“猫（mao）”两个词的元音相同，区别词义的是两者的辅音/b/和/m/，这便是两个不同的音位。

(4)音段：音段是指有一定时间长度(音长)的语音单位，通常分为元音音段和辅音音段。

（5）超音段：超音段是由音高、音强、音长三个部分组成的语音表现形式。

如声调、音调、语调、重音等，它们被看成是音段系统上叠加的成分，现在通常称为韵律。

在不同的语言中，超音段所起的作用不同。

如汉语等声调语言中的声调，对词义的区别有着重要的作用；汉语及英语等其他语言中部分词的轻重音也有区别词义的作用；各语种都有语调，其可以起到确定语气，区辩句义的作用。

韵母构音表
声母构音表
单韵母的口部位置
单韵母和声母与口部位运动关系
声调音位对比的临床意义
声母音位对比习得规律
最小音位对对比习得表
（年龄：岁;月，如2;7代表2岁7月）
备注：1.阴影部分从50%的正常儿童能争取发出的最小音位对比开始，到90%的正常儿童能正确发出结束。

2.“*”为核心音位对比。

声母音位习得和音位对比汇总表
常见声母构音异常错误走向
常见声调构音异常错误走向。