用人单位工伤赔偿起诉状
伤残赔偿金起诉状模板
伤残赔偿金起诉状模板[法院名称][原告姓名或名称][原告地址][原告联系方式][被告姓名或名称][被告地址][被告联系方式]起诉状尊敬的法官：原告因被告[具体侵权行为，如交通事故、工伤事故等]导致[具体伤残情况，如肢体残疾、视力损害等]，现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律规定，特向贵院提起诉讼，请求判令被告支付伤残赔偿金及相关费用。
一、事实与理由1. 事实经过：[详细描述侵权行为发生的时间、地点、过程以及原告受到的具体伤害。
]2. 伤残鉴定：[附上伤残鉴定报告，说明原告的伤残等级及鉴定结果。
]3. 损失计算：[根据伤残等级和相关标准，计算原告应得的赔偿金额，包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。
]4. 责任认定：[根据事实经过和法律规定，说明被告应承担的责任及赔偿义务。
]二、诉讼请求1. 判令被告支付原告伤残赔偿金[具体金额]元。
2. 判令被告支付原告因治疗产生的医疗费用[具体金额]元。
3. 判令被告支付原告因误工产生的损失[具体金额]元。
4. 判令被告支付原告护理费[具体金额]元。
5. 判令被告支付原告精神损害抚慰金[具体金额]元。
6. 判令被告承担本案诉讼费用。
三、证据清单1. 身份证明：[原告身份证复印件等。
]2. 伤残鉴定报告：[鉴定机构出具的伤残等级证明。
]3. 医疗费用单据：[医院出具的医疗费用明细及收据。
]4. 误工证明：[原告工作单位出具的误工证明及收入证明。
]5. 护理费证明：[护理人员出具的护理费用证明。
]6. 其他相关证据：[如有其他证据，如事故现场照片、证人证言等。
]四、附则本起诉状副本[份数]份，证据材料[份数]份，一并提交贵院。
此致[法院名称]原告：[原告姓名或名称] [原告签名或盖章][日期][附件：证据材料复印件]。
工伤劳动裁决不服起诉状样本
工伤劳动裁决不服起诉状样本起诉人（原告）基本信息•姓名：•身份证号码：•所在单位（原工作单位）：•联系方式（电话号码、邮箱）：被诉人（被告）基本信息•法定代表人姓名：•单位名称：•地址：•联系方式（电话号码、邮箱）：裁决事由我起诉人于（具体时间）在（具体地点）发生了工伤事故，事故的发生是因为我的雇主未能提供安全且健康的工作环境。
根据《中华人民共和国劳动法》和《职工工伤保险条例》，我享有工伤保险赔偿的权益。
根据相关法律法规，我的工伤证明书已经获得批准，并且我按时提交了工伤赔偿申请。
然而，被告以（具体事由）为由拒绝了我的工伤赔偿申请。
我认为被告的这个决定是不公正和违法的。
请求事项根据以上事实和法律依据，我请求法庭作出以下裁决：1.裁定被告接受我的工伤赔偿申请，并按照相关法律和规定进行赔偿；2.被告应承担本案的诉讼费用；3.其他与本案相关的补偿和赔偿事项。
事实依据1.工伤发生时间：2.工伤发生地点：3.工伤经过的描述：4.其他可能有助于证明我方主张的事实和证据：法律依据•《中华人民共和国劳动法》•《职工工伤保险条例》证据清单•证据1：工伤证明书原件及复印件•证据2：劳动合同及工资单原件及复印件•证据3：其他证明工伤事实的材料原件及复印件其他补充说明•起诉人（原告）陈述事由和法律依据的详细情况•对证据的重要性进行补充说明•对于可能发生的法律争议和对抗策略的初步分析•对解决该纠纷可能产生的结果的初步预测以上内容仅为起诉状样本，请根据实际情况进行修改和完善。
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工伤起诉状范本
工伤起诉状范本原告：张三被告：某某公司一、案由及请求原告张三，因在被告某某公司工作期间发生工伤，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，特向法院提起工伤赔偿诉讼，请求法院判决被告承担相应的赔偿责任。
二、事实和理由1. 原告张三于2019年1月1日与被告某某公司签订劳动合同，被告为原告提供了合法的劳动岗位。
2. 2019年5月1日，原告在工作岗位上发生了一起意外事故，导致其右手臂多处骨折，经医院诊断为工伤。
3. 根据《中华人民共和国工伤保险条例》第十一条的规定，被告作为雇主应当承担对原告工伤的赔偿责任。
4. 原告已经向工伤保险基金申请工伤赔偿，但被告未能按时履行赔偿义务，给原告造成了经济损失。
5. 根据《中华人民共和国劳动法》第四十九条的规定，被告应当为原告提供安全的劳动条件和必要的劳动保护措施，但被告未能履行其职责。
三、证据1. 劳动合同：原告与被告签订的劳动合同，证明原告与被告之间存在劳动关系。
2. 医院诊断证明：医院出具的诊断证明书，证明原告所受伤的性质和程度。
3. 工伤保险申请材料：原告向工伤保险基金申请工伤赔偿的相关材料，证明原告已经按规定程序进行了申请。
4. 相关证人证言：原告同事、上级或其他目击者的证言，证明事故发生时原告正在工作岗位上。
四、请求判决1. 判令被告承担原告因工伤造成的医疗费、误工费、伤残补助金等相关费用，共计人民币XXX元。
2. 判令被告支付原告的精神损害抚慰金，共计人民币XXX元。
3. 判令被告支付原告的律师费和诉讼费，共计人民币XXX元。
五、诉讼费用和期限1. 原告承担本案的诉讼费用。
2. 本案期限为立案之日起15日。
六、法律依据1. 《中华人民共和国劳动法》第四十九条：雇主应当为劳动者提供安全的劳动条件和必要的劳动保护措施。
2. 《中华人民共和国工伤保险条例》第十一条：用人单位应当依法参加工伤保险，对因工负伤、患职业病的劳动者，应当按照国家有关规定支付工伤保险金。
工伤民事起诉状范本
工伤民事起诉状范本【案由】工伤民事起诉状【原告】XXX（原告姓名）身份证号码：XXX住址：XXX【被告】XXX（被告姓名）身份证号码：XXX住址：XXX【诉讼请求】原告要求法院判决被告承担工伤赔偿责任，并支付相应的医疗费、误工费、护理费等相关费用。
【事实与理由】自述事实与理由部份，原告应详细叙述以下内容：1. 工作经历：原告于XXXX年X月X日起在被告单位工作，担任XXXX职位，工作性质为XXXX。
工作期间，原告遵守工作纪律，勤勉尽责，为公司做出了积极贡献。
2. 工伤发生的经过：XXXX年X月X日，原告在工作期间因工作环境不安全，导致发生工伤事故。
具体情况如下：（详细描述工伤事故的经过，包括时间、地点、受伤部位、伤势严重程度等）3. 工伤认定：原告在工伤事故发生后，即将向所在单位报告，并得到单位的初步处理，随后被送往医院进行治疗。
经过医院的诊断和鉴定，确认原告的伤情属于工伤，并出具了《工伤鉴定书》。
4. 工伤赔偿责任：根据相关法律法规，被告单位应承担工伤赔偿责任。
原告在此要求法院判决被告按照法定标准支付医疗费、误工费、护理费等相关费用。
【证据】原告提交以下证据以支持其诉讼请求：1. 工伤事故发生的时间、地点等相关证据材料。
2. 医院出具的《工伤鉴定书》及其他相关医疗证明文件。
3. 原告的工作合同、工资单等工作证明材料。
4. 其他与本案相关的证据。
【法律依据】原告依据以下法律法规提起诉讼：1. 《中华人民共和国劳动法》2. 《中华人民共和国工伤保险条例》3. 其他相关法律法规【诉讼请求】基于上述事实与理由，原告请求法院判决如下：1. 被告承担工伤赔偿责任，支付原告的医疗费、误工费、护理费等相关费用，共计人民币XXX元。
2. 其他与本案相关的诉讼请求。
【诉讼费用及代理人】原告自行承担本案的诉讼费用，并委托XXX律师事务所代理本案。
【陈述事实及证据清单】原告陈述事实及证据清单如下：1. 陈述事实清单：（详细列举与本案相关的事实）2. 证据清单：（详细列举与本案相关的证据材料）【重申诉讼请求】原告再次重申其诉讼请求，并请求法院依法审理本案，并作出公正、公平的判决。
劳动争议民事起诉状范文模板
劳动争议民事起诉状范文模板劳动关系当事人之间因劳动的权利与义务发生分歧而引起的争议，又称劳动纠纷。
对于劳动争议为主题而写的民事起诉状，有特定的范文模板。
下面由店铺为你详细介绍劳动争议民事起诉状的相关法律知识。
劳动争议民事起诉状范文模板篇一原告：朱x，男，汉族，1976年3月27日生，住址：四川省兴文县大河苗族乡大田坎村五组被告：广州xxx实业发展有限公司地址：广州市番禺区xx镇xx工业区法定代表人：xxx案由：劳动争议纠纷诉讼请求：一、请求依法判决被告向原告一次性支付工伤住院伙食补助费3318元，治疗期间和解除劳动合同前的工资共计21780元，住院期间护理费7900元，一次性伤残补助金10890元。
二、请求依法判决被告向原告支付解除劳动关系的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金共20691元。
三、请求判决被告向原告一次性支付解除劳动关系后的工伤继续治疗费用和误工费用共计10000元。
四、请求判决被告向原告支付劳动鉴定费用735元。
以上四个方面共计75314元，被告已支付29049元，还应支付46265元。
五、请求判令被告承担本案的所有仲裁费用和诉讼费用。
事实和理由：原告朱x于2005年10月入职被告广州xxx实业发展有限公司(该公司前身为广州xx木业有限公司，于2007年8月13日进行了企业变更登记)，双方之间有着明确的劳动合同关系。
2005年12月11日上午，原告朱松在上班期间工作时，被公司倒退的叉车压伤右腿，随即被送往榄核镇人民医院和何贤医院接受治疗。
2006年7月24日，经番禺区劳动局番劳社工认字[2006]第1183号《工伤认定决定书》确认原告属于工伤。
2006年4月3日，原告第一次治疗后出院(共住院114天)，遵医嘱和公司安排休息，等待第二次手术治疗。
2007年6月12日至2007年7月25日，原告朱松到何贤医院接受第二次手术治疗，共住院44天，两次住院共计158天。
原告朱松的工伤劳动能力鉴定，先后经番禺区劳动能力鉴定委员会和广州市劳动能力鉴定委员会两次鉴定，最后被确定为伤残捌级，医疗终结期共计11个月零4天。
工伤赔偿起诉状范文
工伤赔偿起诉状
原告：__________（姓名）
性别：__________
出生日期：____年__月__日
民族：__________
职业：__________
住址：__________
联系电话：__________
被告：__________（单位名称）
地址：__________
法定代表人：__________
联系电话：__________
案由：工伤赔偿纠纷
诉讼请求：
1. 请求判令被告支付医疗费人民币____元。
2. 请求判令被告支付误工费人民币____元。
3. 请求判令被告支付一次性伤残补助金人民币____元。
4. 请求判令被告支付护理费人民币____元。
5. 请求判令被告支付其他相关费用。
事实与理由：
1. 原告于____年__月__日在被告处工作时受伤。
2. 事故发生后，原告被送往医院治疗。
3. 经鉴定，原告构成____级伤残。
4. 被告未按规定支付相应赔偿。
5. 提供了医疗证明、工资单等证据。
此致
____________人民法院
具状人：__________（签名）
日期：____年__月__日。
工伤死亡赔偿的起诉状
工伤死亡赔偿的起诉状尊敬的法院：原告：姓名：身份证号码：住址：联系电话：被告：名称：住址：联系电话：案由：根据《中华人民共和国劳动法》的相关规定，原告本次起诉被告的理由为，原告因在被告工作期间发生工伤意外，导致原告不幸死亡。
根据相关法律规定，被告应当对原告的工伤死亡承担赔偿责任。
但是，被告无论是在工伤事故发生后的处置，还是对于赔偿事宜的处理上，一直以来都存在着严重的过错和违法行为，未能履行应尽的法定义务，且态度消极，对原告的家属权益造成了极大的侵害和损失。
为了维护原告及其家属的合法权益，我方特向贵法院提起本次诉讼。
事实和理由：一、事故经过：在xxxx年xx月xx日，原告作为被告企业的一名员工，履行岗位职责期间，因工作需要搬运重物，不幸发生了意外。
该意外事故发生地点为被告所属工地，具体位置为xxxx。
原告不幸受伤后立即被送往当地医院进行抢救治疗，但抢救无效，最终不幸死亡。
该事故已经证实为工伤事故。
二、被告的过错行为：1.被告未能为原告提供必要的个人防护装备，致使原告在工作中受伤。
2.被告未能履行应有的安全管理责任，没有提供安全培训和操作规程，未对工地进行安全检查。
3.被告不及时报告工伤事故，并阻挠原告享受合法权益。
三、法律依据：1.《中华人民共和国劳动法》第四十二条第一款：“用人单位未履行安全保障义务，造成劳动者死亡的，应当承担侵权责任。
”第三十三条：“用人单位应当为劳动者提供符合国家标准的劳动防护用品，并正确使用和保管，对劳动者进行劳动防护用品的操作培训，预防和减少劳动事故。
”2.《中华人民共和国劳动保护管理条例》第十六条第一款：“用人单位应当对从事高风险性作业的劳动者进行安全技术培训，并组织安全技术演习。
不具备相应安全技术资格的个人，不得从事高风险性作业。
”第二十条：“用人单位有依法保险或者以其他形式为劳动者办理工伤保险的义务。
”诉讼请求：鉴于被告的过错行为和法律责任，我方提出以下诉讼请求：1.判决被告承担对原告死亡的工伤赔偿责任，包括但不限于医疗费、丧葬费、误工费、赔偿金等。
不服工伤的行政起诉状范本
不服工伤的行政起诉状范本尊敬的法院：我是一名普通的劳动者，因为不幸遭受工伤，遭受了身体和经济的双重损失。
在这里，我郑重向法院提起行政起诉，要求维护我合法的权益。
一、案情回顾我于xxxx年x月x日在xx公司担任xx职位，工作期间因工作环境不安全，导致我遭受了工伤。
具体事故经过如下：xxxx年x月x日，我在工作岗位上执行职责时，由于公司未提供必要的安全防护设施，导致我不慎摔倒受伤。
经医院诊断，我被确诊为右腿骨折，需要长时间的治疗和康复。
二、权益受损工伤事故给我带来了身体和经济上的巨大损失。
首先，我需要进行长时间的治疗和康复，无法正常工作，导致收入减少。
其次，由于工伤导致的医疗费用、交通费用、误工费等费用的支出，给我造成了巨大的经济压力。
这些损失应由雇主承担，但是公司却拒绝履行责任。
三、法律依据根据《中华人民共和国劳动法》第四十四条、第四十五条和《中华人民共和国工伤保险条例》第十六条等相关法律法规的规定，雇主有义务为员工提供安全的工作环境，如果员工在工作期间遭受工伤，雇主应承担相应的赔偿责任。
四、诉讼请求基于以上事实和法律依据，我提出如下诉讼请求：1. 判决被告公司承担我因工伤所遭受的医疗费用、误工费、交通费等经济损失，共计xxxx元。
2. 判决被告公司支付我因工伤导致的身体痛苦和精神折磨的精神损害赔偿金，共计xxxx元。
3. 判决被告公司承担我因工伤而造成的后续治疗费用和康复费用，直至完全康复。
4. 判决被告公司为我提供合适的工作岗位，以保障我在康复期间的生活和工作权益。
5. 判决被告公司承担本案的诉讼费用。
五、证据清单1. 工伤事故发生的时间、地点和经过的证明材料。
2. 医院的诊断证明、治疗记录和费用清单。
3. 相关的交通费用和误工费用的票据和证明材料。
4. 相关法律法规和劳动合同等相关文件。
六、代理人及联系方式我委托律师作为我的代理人，代表我进行诉讼。
律师的姓名是xxx，联系方式为：电话xxxx，邮箱xxxx。
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用人单位工伤赔偿起诉状
尊敬的法院：
我是某公司的一名员工，我在此向贵法院提起工伤赔偿的诉讼。我希望通过此
次起诉，维护自己的合法权益，并为所有遭受工伤的劳动者争取应有的权益。
首先，我想简要描述一下我所遭受的工伤情况。在去年的某一天，我在工作岗
位上因为机器故障而受伤，导致我右手的手指骨折。这个事故直接影响了我的工作
能力和生活质量，我不得不接受长时间的治疗和康复。然而，我的雇主却对此事态
度冷漠，没有提供任何帮助或补偿。基于此，我决定向法院提起诉讼，追求我应得
的工伤赔偿。
根据《中华人民共和国劳动法》第四十一条的规定，用人单位应当为劳动者提
供安全的工作环境和条件，保障劳动者的人身安全。然而，在我的工作岗位上，机
器的故障一直存在，并且没有得到及时修理。这导致了我的工伤事故，使我遭受了
不必要的痛苦和损失。根据法律规定，我的雇主应该承担相应的责任和赔偿。
此外，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十九条的规定，用人单位应当
为劳动者购买工伤保险，以应对工伤事故发生时的赔偿责任。然而，我的雇主没有
为我购买工伤保险，这进一步加重了我的经济负担。我认为，我的雇主不仅没有履
行法定的安全保障义务，还违反了劳动法的相关规定。因此，我要求法院判决我的
雇主承担全部的工伤赔偿责任，并为我购买工伤保险。
在此，我还想提醒法院，工伤赔偿不仅仅是为了我个人的权益，更是为了保护
所有劳动者的权益。通过对用人单位的严格追责，可以促使各企业重视劳动安全和
健康，减少工伤事故的发生。只有当用人单位意识到工伤赔偿不仅仅是一种经济负
担，而是一种法律责任和社会责任时，才能更好地保护劳动者的权益，创造一个更
加公正和安全的劳动环境。
最后，我希望法院能够公正地审理我的案件，并依法判决我的雇主承担相应的
工伤赔偿责任。同时，我也希望通过此次诉讼，引起社会的关注，推动相关法律的
完善和执行力度的加强，以保护广大劳动者的权益。
谢谢贵法院的审理！
敬礼
某公司员工