护理干预对小儿先天性心脏病合并肺炎治疗效果的影响

护理干预对小儿先天性心脏病合并肺炎治疗效果的影响

发表时间：2019-03-15T09:26:48.150Z 来源：《中西医结合护理》2019年第01期作者：兰佩[导读] 对小儿先天性心脏病合并肺炎的患儿给予护理干预，提高了患儿的恢复进程，降低了护理过程中不良事件的发生几率，并且使患儿的肺功能得到逐步改善，于患儿的治疗而言起着积极作用。

郴州市第一人民医院儿童医院(心胸血管中心）湖南郴州邮编 423000

摘要：目的：对小儿先天性心脏病合并肺炎的患儿给予护理干预，分析护理干预对治疗效果产生的影响。方法：研究人员选取在我院接受治疗的先天性心脏病合并肺炎患儿130名，按照患儿治疗的先后顺序将其分为基础组与实验组，其中接受治疗较早的一组称为基础组，接受治疗较晚的一组为实验组，两组患儿人数皆为65名。将常规护理给予基础组的患儿，将全面性护理干预给予实验组的患儿。对两组患儿的护理效果、肺功能进行对比分析。结果：实验组患儿的肺功能、护理效果明显优于基础组的患儿（p＜0.05）。结论：对小儿先天性心脏病合并肺炎的患儿给予护理干预，提高了患儿的恢复进程，降低了护理过程中不良事件的发生几率，并且使患儿的肺功能得到逐步改善，于患儿的治疗而言起着积极作用。

关键词：护理干预；小儿先天性心脏病合并肺炎；治疗效果

于先天性心脏病而言，其是小儿心血管疾病中发病率比较高的一种。先天性心脏病患儿的血管发育出现了异常，致使血液流向发生改变。导致先天性心脏病发病的主要因素为：电磁辐射、遗传基因、营养缺乏、病毒以及药物等。患有先天性心脏病合并肺炎的患儿如果得不到及时治疗，极易导致患儿死亡。在最近几年小儿先天心脏病合并肺炎的发病几率呈现逐年上升的趋势，相关人员对此种疾病进行了大量研究，希望通过护理干预可以辅助该疾病的进一步治疗。本文选取了先天性心脏病合并肺炎患儿130名，对这130名患儿实施常规护理与全面性的护理干预，对比分析两种护理产生的效果。

1.资料与方法

1.1患儿资料

本项研究中选取的先天性心脏病合并肺炎患儿皆是于2016年7月至2017年10月在本院儿科接受的治疗，选取的患儿总共有130例，按照患儿治疗的先后顺序将其分为基础组与实验组，基础组的65名患儿使用常规的护理，实验组的65名患儿使用全面性护理干预。基础组患儿中包含女性30名，男性35名，3.76岁是基础组患儿的平均年龄，患病类型为：肺动脉瓣狭窄伴动脉导管未闭的患儿有16名，房间隔缺损的患儿有23名，室间隔缺损的患儿有14名，属于主动脉瓣狭窄的患儿有5名，属于法洛四联症的患儿有7名。实验组患儿中包含女性29名，男性36名，患病类型包括：14名患儿属于肺动脉瓣狭窄伴动脉导管未闭、11名患儿是主动脉瓣狭窄、室间隔缺损患儿有13名、房间隔缺损患儿人数为19名、法洛四联症患儿有8名。两组先天性心脏病合并肺炎患儿的基本资料存在细微差异，此差异并不影响两组患儿区别护理之后的对比价值。

1.2方法

1.2.1基础组

将常规护理干预措施给予基础组的患儿，主要内容为：为患儿实施药物治疗，针对患儿的情况补充机体需要量，将患儿的抵抗力不断增强，并对患儿的心率、血压、心电图以及心率等方面的变化进行详细观察，此外，还需辅助医生的治疗。

1.2.2实验组

将全面性护理干预给予实验组的患儿，具体内容如下：第一点，预防并发症：护理人员对患儿的生命体征、病情进行严密的观察，对患儿穿刺部位、肢体血液循环以及足背动脉搏动情况进行重点观察，使患儿心功能突发性恶化情况得到有效防止。如果患儿留置静脉针，护理人员需要对导管的通畅性进行仔细检查，使血栓的形成得以防止；第二点，情感支持：先天性心脏病合并肺炎患儿的年龄相对较小，无法理解护理人员的话语，因此护理人员可以通过肢体语言与患儿进行沟通，例如，抚摸脸颊、额头等，增加患儿的信任感，并且护理人员可以给患儿讲故事，使患儿的护理配合度得以增加。要想使患儿的愉悦心情得以保持，护理人员可以在病房内张贴患儿喜欢的卡通图像，进而使患儿的恐惧感得以消除；第三点，呼吸道护理：首先，吸痰护理。护理人员应该对患儿呼吸道的通畅情况进行仔细观察，如果患儿的痰多且粘稠，可以给予其吸痰护理，从而使痰液堵塞气道情况得以避免。在患儿治疗过程中可以给予其雾化治疗，从而使痰液稀释目的得以实现；其次，气道湿化护理。护理人员让患儿采取半卧位，将面罩吸痰给予患儿，使痰液快速排出气管，使分泌物的黏稠度得以降低。护理人员可以对患儿实施拍背，要想使患儿得到延续性护理，可将正确拍背方式传授给患儿家长，使患儿窒息情况得以避免；再次，吸氧护理。于急性肺水肿的患儿而言，可以给予吸氧护理，每日吸氧两次，时间控制在20分钟左右，每次吸氧需要间隔30分钟左右。如果患儿呼吸困难情况没有得到改善，护理人员需要立即告知医生，并辅助医生的治疗工作。

1.3观察指标

对两组患儿的肺功能、护理效果进行对比分析。护理效果包括：呼吸频率、不良事件发生率、心率。肺功能包括：FEV1/FVC、FVC、FEV1。

2.结果

2.1对两组患儿的肺功能进行对比分析

基础组患儿的FEV1/FVC、FVC、FEV1情况显然高于实验组患儿（p＜0.05），如下图。

2.2对两组患儿的护理效果进行对比

实验组患儿在护理中出现不良事件的次数明显低于基础组的患儿（p＜0.05），并且实验组患儿的心率、呼吸频率明显优于基础组的患儿（p＜0.05），见下表。

3.讨论

先天性心脏病具有较高的致死率，其属于心血管类的疾病。胚胎在发育的过程中会受到病毒、遗传基因以及药物等因素的影响，致使胎儿的心脏出现了异常，从而引发先天性心脏病。先天性心脏病患儿的心血管发育情况与正常儿童不同，这改变了血液的流向，从而导致肺炎的发生。本项研究中将全面性护理干预给予先天性心脏病合并肺炎的患儿，使患儿得到了情感支持、呼吸道护理以及并发症的预防等，通过护理工作的有效开展使患儿的治疗工作得到稳步推进，并且使患儿的心功能、肺功能得到了逐步改善，使致死率得以降低。给予患儿并发症的预防护理，使患儿血栓形成情况得以避免，并且降低了患儿呼吸困难的发生几率；，将情感支持给予患儿，可以让患儿更加信任护理人员，缩短护理人员与患儿之间的距离，使患儿的安全感以及信赖感逐步增强，进而将患儿的不良情绪消除；将呼吸道护理给予患儿，能够使患儿口腔分泌物得到及时清除，使堵塞气道事件的发生几率得以降低，从而将患儿的肺功能进行改善。

通过本项研究得知，实施常规护理的基础组患儿在各方面情况明显劣于使用全面性护理干预的实验组患儿，可见全面性护理干预对于先天性心脏病合并肺炎患儿的治疗起着积极作用。全面性护理干预的应用可以将护理中不良事件的发生几率降低，进而使患儿肺功能得到明显改善。医院可以将全面性护理干预给予儿科患儿，进而使患儿的恢复进程缩短。

参考文献：

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