急诊患者入院制度流程

急诊患者优先住院制度与流程

一、为保证急诊患者优先住院工作及时、准确、有效地进行，急诊科开设并实施绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”，对急诊患者实行“三先一后”原则，即先抢救、先治疗、先检查，后补办手续。

二、急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。

三、急诊科在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图，方便病人及陪伴等。

四、凡急危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，陪同并护送病人做必要的检查，对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续，护送入院。

五、急诊科值班医生和护士必须坚守岗位，在5分钟内投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。

六、对重大的抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科，夜间报告总值班，必要时有医务科组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急诊科主任直接请相关的抢救组成员会诊抢救。急诊科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。

七、经急救绿色通道加强的病人处方，各种辅助检查申请单，住院证应注明“急诊抢救”字样，各相关科室应该优先处理，经医务科或门诊部（白天）、总值班（夜间）签字并经收费处登记后可先取药、检查、住院，后付款。

八、对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告知病情及变化，根据病情发给病重或病危同志，并请书面签字。

九、为保证抢救的及时，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家的有关规定和实际情况可以按需要操作后补谈话。

十、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。

十一、急诊科医护人员及其他相关工作人员必须对急诊危重病人全力抢救，不得以任何理由推诿，延误病人的诊疗。

急诊病人诊疗流程图

急诊患者入院制度与流程

急诊患者入院制度与流程急诊病人入院制度及流程一、急诊科为急、危重病人入院设立了绿色通道。全体人员必须有急诊服务的窗口意识，熟悉急诊科工作制度，严格执行各项规章和技术操作常规，坚守岗位。二、对急、危重病人来急诊科就诊,医务人员必须在急诊科门口接诊，态度和蔼,用语文明。三、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作,陪同并护送病人做必要的检查,对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备，必要时送入手术室，危重病人电话告知病房做好床位准备及抢救的准备工作,对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续，护送入院。...感谢聆听... 四、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀,途中密切观察病情变化，保持输液、用氧及各管道通畅,对外伤骨折患者注意保持体位，减少痛苦。五、传染病人一旦确诊转入传染病医院或有传染科的综合医院后要做好消毒隔离工作，进行终末消毒.六、我院根本无条件救治的病人，立即转院治疗。通知县12０及时转到其它有条件的医院治疗.

江西省鄱阳湖医院急诊患者入院流程进行相关检查临床路径实施流程图准入评估阶段生命体征稳定者生命体征不稳定者突发公共卫生事件急诊进行初步抢救启动相应应急预案检查医护人员陪同配备抢救用品抢救会诊主治或以上医师主持，或进入绿色通道启动相应应急预案提出诊治方案急诊留观收住入院、专人送至相关病区患者或家属签署手术同意书院办或总值班签署手术同意书注意观察病情变化，及时调整方案患者清醒或有新属无近亲属或陪同人员者药房做合理处置手术治疗监督协助各治疗组符合路径标准病人入路径治疗组患者临床路径准入标准进入临床路径知情同意床位医生

急诊手术管理制度及工作流程word精品

急诊手术管理记录本

目录急诊手术管理制度及工作流程急诊手术流程急诊手术绿色通道保障措施及协调机制多部门、多科室间的协调制度急诊手术绿色通道和保障措施培训签到册急诊手术管理制度及工作流程一、进行急诊手术时各部门人员职责 1、手术科室医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。

2、麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。 3、手术室：及时安排急诊手术。二、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。三、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。四、工作制度及要求 1、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。 2、急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/ 严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。 3、急诊手术流程：（1）治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。 2）决定手术后，立即通知手术室、麻醉科（3）由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。（4）决定急诊手术后，主刀或第一助手应在急诊室详细向患者和/ 或

家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/ 或家属签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班审批。（5）由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。 9、手术室急诊手术安排：（1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。（2）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。（3）非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2 小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。五、注意事项： 1、抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。 2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。 3、急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。 4、是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高唤值班医生负责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。 5、对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。

急诊患者入院制度及流程

急诊患者入院制度及流程（一) 总则 1. 医务科、护理部、医疗科室、医院总值班、住院处及急诊收费处通力合作，保证有住院指征的患者一天24小时均可及时入院就诊。 2. 本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者，所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由，并向患者及其家属做好以下解释工作：（1）住院的理由；（2）治疗计划；（3）治疗的预期结果；（4）初步估计的住院费用；（5）其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。 3. 医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者，并给予一定帮助。 4. 在专科病床已满的情况下，各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。 5. 所有患者入院前需交纳预交款，对于病情不稳定但急需抢救的患者，必须先实施抢救措施。 6. 医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。普通患者入院采取预约制，按照先来后到的原则由各科护士站统一安排，护士长负责。 7. 医保（包括农保）患者携带医保卡（农保卡）及身份证可在住院处办理相关手续。住院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核，并积极为其办妥有关手续。 8. 传染病员住院，必须严格按《传染病法》由专科收治。 9. 为保证急危重症抢救患者及时入院，各病区需预留1~2张抢救病床。（二) 门诊患者入院程序 1. 医生在初步评估患者的基础上，对确需住院治疗的患者，根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求，如能满足其需求，则决定患者入院并开具住院证。 2. 入院患者持住院证，到相应病区按制度办理入院手续。病区护士热情接待，有空床位时，登记床位，告知入院流程；无空床位时做好解释说明工作，并与值班医师做好病情评估，开启预约登记。 3. 患者去住院处办理入院手续，填写入院前的有关信息，支付费用。 4. 住院处把患者的信息输入电脑。 5. 病区护士收到入院单后，热情接待，带患者到床位并妥善安排，测T、P、R、BP、体重并记录，主动介绍入院须知、有关制度、主管医生和责任护士，协助患者熟悉环境，对急诊手术或危重患者，须事先做好器械、药品等的抢救准备，并与护送者做好交接班工作。 6. 负责通知主管医生，并及时执行医嘱。 7. 护士按要求全面评估患者，对患者所提出的要求和问题，及时给予帮助并作出答复。（三) 急诊患者入院程序 1. 重危、急诊手术患者应先通知病房或手术室做好抢救准备，由急诊科医护人员护送，到达相关病房或手术室，运送途中携带必要的抢救器材及物品。

急救绿色通道管理制度及流程

井陉县中医院急诊绿色通道管理制度一、管理范畴需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。（一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；（四）宫外孕大出血、产科大出血等；（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；（六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病；（七）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。二、原则（一）先抢救生命，后办理相关手续。（二）全程陪护，优先畅通。三、急诊抢救绿色通道流程（一）院前急救现场进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。（二）院内抢救 1、病人到达急诊科，医护人员应立即给予及时处理。

2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，按照医嘱制度，规范下达医嘱。 3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。 4、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。 5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。 6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。四、门诊抢救绿色通道（一）门诊需要抢救病人，由首诊医生和护士负责现场抢救，同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。（二）首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。五、急诊绿色通道的要求（一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目的路标和标识。（二）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。（三）执行急诊与住院连贯的服务流程，收住院科室不得以任何理由拒收。 1、医院内科、外科、药学、功能科、放射科、检验科（输血）等科室均应提供24小时急诊服务，按医院规定会诊和急诊。 2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 ①病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限≤30分钟。 ②超声30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 ③急诊检验报告时限，临检项目≤30分钟出报告；生化、免疫项目≤2

急诊患者便捷入院制度与流程

急诊患者便捷便捷入院制度及流程一、急诊科为急、危重病人便捷入院设立了绿色通道。全体人员必须有急诊服务的窗口意识，熟悉急诊科工作制度，严格执行各项规章和技术操作常规，坚守岗位。二、对急、危重病人来急诊科就诊，医务人员必须在急诊科门口接诊，态度和蔼，用语文明。三、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，陪同并护送病人做必要的检查，对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备，必要时送入手术室，危重病人电话告知病房做好床位准备及抢救的准备工作，对年老、体弱、行动不便者协助办理便捷入院手续，护送便捷入院。四、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中密切观察病情变化，保持输液、用氧及各管道通畅，对外伤骨折患者注意保持体位，减少痛苦。五、传染病人一旦确诊转入传染病医院或有传染科的综合医院后要做好消毒隔离工作，进行终末消毒。六、我院根本无条件救治的病人，立即转院治疗。通知县 120及时转到其它有条件的医院治疗。

急诊患者便捷入院流程进行相关检查生命体征稳定者生命体征不稳定者突发公共卫生事件急诊进行初步抢救启动相应应急预案检查医护人员陪同配备抢救用品抢救会诊主治或以上医师主持，或进入绿色通道启动相应应急预案提出诊治方案急诊留观收住便捷入院、专人送至相关病患者或家属签署手术同意书院办或总值班签署手术同意书注意观察病情变化，及时调整方案患者清醒或有新属无近亲属或陪同人员者药房做合理处置手术治疗

临床路径实施流程图准入评估阶段执行实施阶段监督协助各治疗组符合路径标准病人入路径治疗组患者临床路径准入标准进入临床路径知情同意护理人员个案管理员床位医生备案登记，监督路径执行、病历记录、变异监测执行临床路径，做好变异监测，完善病历记录。有变异无变异变异得到修正或不影响路径执行退出临床路径完成出院记录、向个案管理员报告床位医生、个案管理员、上级医师共同分析变异原因，提出建议。依据出院校准及时出院临床路径退出标准

急诊科工作管理制度

温州医学院附属第一医院急诊科工作管理制度温州医学院附属第一医院急诊科2007 年12 月修订目 1.急诊岗位责任（值班）制度 2.急救绿色通道管理制度 3.急诊接诊、转（院）运与入院护送制度 4.急诊抢救制度 5.急诊程序与注意事项 6.急诊首诊负责制度 7.急诊病历书写制度 8.危重病交接班制度 9.急诊会诊制度 10.急诊收住制度 11.急诊科三级查房制度 12.急诊病例讨论制度13.抢救室和观察病区医师职责 14.急诊诊区规章制度录 15.急诊清创（手术）室规章制度 16.创伤外科规章制度 17.急诊医务人员教育与培训制度 18.紧急外派抢救制度 19.重大突发事件医疗急救汇报制度 20.仪器设备使用维护制度 21.急诊科院内急救预案 22.急救中心紧急特发事件处理预案 23.传染病报告及处理预案 24.急诊轮转工作须知一、岗位责任（值班）制度

1.急诊科工作人员（包括轮转急诊工作人员及急诊药房、检验、挂号收费等人员）应熟悉各自岗位制度有关条文，充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位，并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。 2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实行首问负责制，全心全意为病患服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情、主动、认真负责。 3.据医院规定，急诊科实行医疗服务承诺制。急诊工作人员应严格遵守卫生部和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则，自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例” 等有关法规，增强法制观念。 4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位，严守工作纪律，不得做与急诊医疗工作无关的事情，随时准备应诊、抢救病人。 5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5 分钟内到达急诊科应诊急诊病人。 6.值班人员不得提前下班或迟到上班，准时交接班，一般情况不得私自调班或代班。如确实需调班，应经科主任的同意后，由排班医师改动排班表，然后上报医务科、人事科，责任到人，严防医疗事故发生。 7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作，值班人员严格执行急诊各项规章制度，严格遵守各种常用的抢救常规、技术和抢救设备的操作程序。严格执行各种危重病抢救操作程序。

急诊科工作制度

急诊科工作制度 1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。 2、医务人员必须坚守工作岗位，不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情况医院传呼时，休假的医务人员也应及时到位，参加抢救工作。 3、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情，记录要及时详细，处置要正确。危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。 4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度，确保绿色通道畅通。 5、抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。 6、保持急诊手术室清洁，严格执行无菌技术。急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处于应急状态。 7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3天。留观中发现可疑传染病，须做好床边隔离，并严格执行疫情报告制度。对疑难病员，应及时请上级医师会诊或多科会诊。 8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。 9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。 10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。 11、加强安全管理。遇重大问题：如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。急危重病人救治绿色通道制度一、开设绿色通道的目的为认真贯彻执行“三个代表”的重要思想，把人民群众的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人抢救成功率，最终达到提高人民健康水平的目的。二、医院绿色通道的范围 1、心肺骤停 2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各种原因引起的休克、昏迷、严重中毒、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等）。 3、110、120、122所送病情较严重病员，无家属陪护者。三、医院绿色通道的措施符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施： 1、接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。 2、及时传呼相关临床、医技科室医生。 3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。并在处方、检验、用血及辅助检查申请单上加盖绿色通道章，优先付款，优先检查和治疗。 4、及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医院急诊抢救小组。需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或护理人员送达。医院绿色通道流程图

危急诊患者入院制度与流程

危急诊患者入院制度及流程为了确保危急诊患者得到及时、有效的医疗救治，最大限度的争取抢救的时间，进一步提高危急诊患者抢救成功率，特制定危急诊患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定，进一步规范危急诊患者入院的服务流程。 1.急诊科为急、危重病人入院设立了绿色通道。全体人员必须有急诊服务的窗口意识，熟悉急诊科工作制度，严格执行各项规章和技术操作常规，坚守岗位。 2.以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则，先救治，后交费。 3.实行首诊责任制，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。4.在抢救过程中，如需相关科室会诊，抢救科室呼叫院内抢救会诊原则上相关科室医生在10分钟内，紧急情况5分钟内到达。 5.实行上报制度，在进行危重病人和急诊抢救的同时，必须向科主任、医务科报告患者病情及抢救情况，正常工作日报告所在医务科，夜间或休息日报告院总值班，由医务科或院总值班协调相关科室协助抢救，并在必要时组织抢救会诊。 6.急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功能影响检查等科室必须对重点病种患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

7.各辅助检查科室须及时接受标本和患者，检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟。心电图、影像常规检查开始到出具结果≤30分钟。超声检查开始到出具结果时间≤30分钟。有关科室在完成上述检查结果之后，须及时电话告知患者所在的科室。 8.相关科室医务人员必须熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责。凡需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。如有争议，急诊科医师有权裁决，或由医务科（或总值班室）决定。急诊科医师收住病人，科室不得以任何借口推诿拒收。 9.对公共突发事件（如交通事故），有3名以上伤员的重大抢救时，应在紧急救治的同时，立即报告总务科或总值班，启动相关的应急预案。 10.对重点病种要及时登记，定期总结、分析、质量评价、反馈，并提出持续改进措施，上报医务科。

急诊留观制度与流程图汇总

急诊留观室管理制度与职责一、急诊留观室管理制度二、急诊留观病人管理制度三、急诊留观病人安全管理制度四、急诊留观查房制度五、急诊留观室交接班制度六、急诊留观室抢救制度七、急诊留观室转科制度八、急诊留观室患者病情评估制度一、急诊留观室管理制度 1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察得病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过72小时。 2、门诊各诊室得病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人得所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。对病人得病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项得内容,应在下班时向急诊医师进行床头交接,且病历书写规范。 3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时得情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗安全。 4、凡在急诊科就诊留观输液得病人,由急科医师进行床头交接,并做好记录。 5、急症科注射室护士在治疗前首先查瞧门诊病历及注射证,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进行处理。 6、如遇有专科性较强得疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。 7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。 8、严格执行病历记录有关规定:凡收住观察室得病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。要求用钢笔书写,力求通顺、完整。二、急诊留观病人管理制度

１.住院病员应遵守住院规则,听从医护人员得指导,与医护人员密切合作,服从治疗与护理,安心休养。２.住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟与喧哗。 3.住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要得治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。 4.住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其她有关医疗记录。 5.住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。 6.住院病员应爱护公共财物,如有损坏按价赔偿。 7.住院病员可以携带必需之生活用品,其她物品不得带入。贵重财物自行保管,严防遗失。 8.为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位。 9.住院病员可随时对医院工作提供意见,帮助医院改进工作。 10.病员如有不遵守院规或违反纪律者,院方应给予劝阻教育,必要时应通知原工作单位或请有关部门处理三、急诊留观室病人安全管理制度 1、护理人员应全面了解病人病情,及早发现潜在得不安全隐患并采取积极有效得防范措施。 2、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对得医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。

急诊留观病人管理制度与流程

急诊留观病人管理制度与流程急诊留观病人管理制度 1、不符合住院条件和不同意住院的患者。但根据病情尚需急诊观察的患者～可留观察室进行观察不超过72小时。 2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。凡收入观察室的患者～必须开好医嘱～按格式规定及时书写病历～随时记录病情,包括、检验、影像,及时处理经过～必要时及时请相关专业会诊。 3、首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜～若病情有变化～应随叫随到。对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容～应在下班时向接班急诊医师进行床头交接～且病历书写要规范。 4、急诊抢救工作由主治医师以上,含主治医师,主持与负责～主治医师每日查房一次～及时修订诊疗计划～指出重点工作。急诊值班医师早晚各查房一次～重病随时查房。 5、急诊室值班护士随时主动巡视患者～按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。 6、急诊值班医护人员对观察床患者～要按时详细认真地进行交接班工作～必要情况书写记录。 7、严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定～但因抢救危急患者～未能及时书写病历记录的～有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记～并加以注明。急诊室留观流程门(急)诊医师接诊按病情需要留观者:医师开具留观通知书

病人到收费处办理留观手续病人持门(急)诊病历、检查报告单和留观通知书到门(急)诊护士站护士接待并安排床位护士按医嘱配制药品为患者治疗护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项护士要注意每个留观病人的病情变化，随时告知医师处理继续密切观察、记录门(急)诊医师接诊按病情需要留观者:医师开具留观通知书病人到收费处办理留观手续病人持门(急)诊病历、检查报告单和留观通知书到门(急)诊护士站护士接待并安排床位护士按医嘱配制药品为患者治疗护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项护士要注意每个留观病人的病情变化，随时告知医师处理继续密切观察、记录

急诊患者入院制度流程

急诊患者优先住院制度与流程一、为保证急诊患者优先住院工作及时、准确、有效地进行，急诊科开设并实施绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”，对急诊患者实行“三先一后”原则，即先抢救、先治疗、先检查，后补办手续。二、急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。三、急诊科在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图，方便病人及陪伴等。四、凡急危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，陪同并护送病人做必要的检查，对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续，护送入院。五、急诊科值班医生和护士必须坚守岗位，在5分钟内投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。六、对重大的抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科，夜间报告总值班，必要时有医务科组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急诊科主任直接请相关的抢救组成员会诊抢救。急诊科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。七、经急救绿色通道加强的病人处方，各种辅助检查申请单，住院证应注明“急诊抢救”字样，各相关科室应该优先处理，经医务科或门诊部（白天）、总值班（夜间）签字并经收费处登记后可先取药、检查、住院，后付款。八、对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告知病情及变化，根据病情发给病重或病危同志，并请书面签字。九、为保证抢救的及时，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家的有关规定和实际情况可以按需要操作后补谈话。十、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。十一、急诊科医护人员及其他相关工作人员必须对急诊危重病人全力抢救，不得以任何理由推诿，延误病人的诊疗。

规范收治急诊住院病人的规定

关于规范收治急诊住院病人的规定各科室: 急诊科是医院提供紧急医疗服务的前沿窗口，担负着各种急危重病人的接诊和救治任务。近年来，随着急诊科设施、设备了的改进，建立健全了一整套的急诊规章制度。但是，随着医院的发展，各专业科室越分越细，进一步强化专病专治管理，保障医疗质量和医疗安全，确保病人得到最佳的专科治疗，成为医院管理的重要内容。根据医院工作实际，特对收治急诊病人作如下规定: （一）病人收治基本要求 1.对专科性不强的疾病，可根据临床专科的技术力量和设备条件收治病人到相应专科; 2.患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室; 3.由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主要对象时，则以并发症确定收治科室; 4.同一种疾病内、外科均可收治时，则以有无手术指征确定收治科室； 5.如病人所患疾病多科均可收治，但患者已有明确住入某诊疗科室治疗要求时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择; 6.对暂时诊断不清的病人，一旦确诊后，应及时转相应专科治疗;

7.在任何时候，必须坚持急症、重症病人优先收治的原则，不得以任何理由拒收急、危重症病人。（二）各专科病人的收治 1.内科病人：按我院内科设置，以疾病首要诊断或危及患者生命的主要疾病收治相关科室，分心血管内科、老年保健科、神经内科、血液内科、内分泌风湿科、消化内科、呼吸内科、肾病内科、肿瘤科、感染科、儿内科（包括新生儿科）等。 2.外科病人：（1）儿外科、心胸外科、神经外科（一、二）病区（按单双数收住）、泌尿外科及男科按相关疾病收治到相关科室。（2）普通外科疾病（3）骨科疾病按：烧伤整形收住烧伤科；手外伤及断肢（断趾）再植收治手足外科；关节疾病与损伤、脊柱及脊髓相关疾病、其他创伤性骨科疾病收治骨科（一、二）病区。 3.其它科室：当急诊科医师遇到眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、妇产科、儿科等专科疾病时，由急诊科引导员引导病人直接到各专科就诊，或紧急情况下在完善初步检查后，请专科医师到急诊科看病人。 4.急诊科病区收治病人的范围：（1）各种中毒患者；（2）电击伤无外科特殊处理的患者；（3）心脑血管疾病进展期不宜搬动需要就地抢救的患者；

急诊手术管理制度流程

急诊手术管理制度 1、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。 2、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。 3、各科室急诊手术医师术前须严格把握手术适应症，疑难、危重病人或破坏性、重大手术的病例必须组织相关科室专家讨论，明确手术适应症及制定手术方案。 4、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。 5、急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术。多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。 6、在需紧急抢救生命的情况下，在上级医生暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。 7、急诊手术中如发现需施行的手术超出自己手术权限且上级医生确实因特殊原因无法到达现场的情况下，手术医师应立即向上级医生或科室主任请示，在上级医生口头指示、科主任同意的前提下，有权按具体情况主持其认为合理的抢救手术。不得延误抢救时机。该类情况必须事先向医务科或行政总值班报告并在24小时内补办科室书面材料至医务科。 8、疑难危重手术、毁损性手术、致残手术，原则上由科主任或副主任以上医师参与会诊后决定，参与或安排有相应手术权限的医师参与手术，并立即口头报告总值班或医务科，必要时汇报分管院长或院长。并记录，术后24小时内完成审批手续。

急诊急救管理制度汇编

急诊急救管理制度一、急诊工作时间随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。二、值班护士不得离开接诊室。有急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、就诊准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，实习医师和实习护士不得单独接待急诊患者。四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由药房主任、护士长主要负责管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应进行转诊。六、急诊医疗工作质量要求 1.医护人员要按医德标准，做到主动、热情、耐心、周到，急患者之所急，痛患者之所痛。 2.医护人员必须了解急诊医疗工作的特点（如发病急骤、变化迅速、随机性强、集中来诊、病谱广泛、病情复杂、常需协同治疗、时间性强等），值班期间保持高度警惕，做到随到随诊。 3.急诊分诊准确率达到90～95％。 4.急诊抢救成功率达到80％以上。 5.留观察患者诊断符合率达90％。 6.心梗患者死亡率在10％以下。 7.病案、病程记录及其他登记必须及时、准确、完整。8.尽量减少差错，杜绝责任事故。 9.急救器材、药品齐备，完好率达100％。

急诊手术管理制度及工作流程

急诊手术管理记录本目录急诊手术管理制度及工作流程急诊手术流程急诊手术绿色通道保障措施及协调机制多部门、多科室间得协调制度急诊手术绿色通道与保障措施培训签到册急诊手术管理制度及工作流程一、进行急诊手术时各部门人员职责 1、手术科室医生:决定急诊手术,通知手术室与麻醉科。 2、麻醉科:及时会诊、及时实施麻醉。 3、手术室:及时安排急诊手术. 二、急诊手术就是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短得时间内手术，否则就有生命危险得手术。三、特急手术就是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救得手术,如危及母子安全得产科急症、严重得肝脾损伤、严重得颅脑损伤、严重得开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。四、工作制度及要求

1、急诊手术权限:病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。 2、急诊手术范围:急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性／严重感染、危及母子安全得产科急症等情况。 3、急诊手术流程： (１)治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。（2）决定手术后，立即通知手术室、麻醉科. （３）由急诊室尽快完成必要得术前检查、配血、术前准备。（4）决定急诊手术后，主刀或第一助手应在急诊室详细向患者与／或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得患者与/或家属签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班审批。 (5）由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。 9、手术室急诊手术安排：（1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。 (２)同时有二台以上急诊手术,对于危及生命得急诊手术,手术室应立即以最短得时间安排接台,由手术室护士长全权负责调配安排。

规范收治急诊住院病人的规定

1.内科病人：按我院内科设置，以疾病首要诊断或危及患者生命的主要疾病收治相关科室，分心血管内科、老年保健科、神经内科、血液内科、内分泌风湿科、消化内科、呼吸内科、肾病内科、肿瘤科、感染科、儿内科（包括新生儿科）等。 2.外科病人：（1）儿外科、心胸外科、神经外科（一、二）病区（按单双数收住）、泌尿外科及男科按相关疾病收治到相关科室。（2）普通外科疾病（3）骨科疾病按：烧伤整形收住烧伤科；手外伤及断肢（断趾）再植收治手足外科；关节疾病与损伤、脊柱及脊髓相关疾病、其他创伤性骨科疾病收治骨科（一、二）病区。 3.其它科室：当急诊科医师遇到眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、妇产科、儿科等专科疾病时，由急诊科引导员引导病人直接到各专科就诊，或紧急情况下在完善初步检查后，请专科医师到急诊科看病人。 4.急诊科病区收治病人的范围：（1）各种中毒患者；（2）电击伤无外科特殊处理的患者；（3）心脑血管疾病进展期不宜搬动需要就地抢救的患者；（4）各种急、危重症需要做生命体征支持治疗的患者。对病情稳定的患者根据情况合理分流到相关专科。

门急诊管理制度及流程

门、急诊管理制度及流程一、门诊医务人员工作制度（一）门诊工作应由有一定临床经验的医师和护士担任，人员相对固定。人员调换时，由业务办公室、分管院领导共同商量，并对上岗人员进行培训。（三）门诊医师应仔细查看病人，严格按照医院规定开立处方，书写门诊病历，做到合理检查、合理治疗，尽可能减轻病人的负担。因病情需要留观或住院的患者，必须门诊留观或收住院治疗，不得延误。（四）对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视（五）门诊与出入院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。（六）门诊标识清晰明白，服务工作人员要关心体贴病员，态度和蔼，耐心解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。危重病员要及时抢救，急诊病员优先就诊，一般病员按顺序就诊。（七）做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。对传染病患者分室诊治，做好疫情报告。（八）门诊检验、放射、心电图、超声等各种检查结果，必须做到准确及时。

（九）门诊诊断区应保持清洁，改善候诊环境，加强候诊教育，做好卫生宣教，提供便民服务措施，不断提高患者就医幸福指数。（十）业务办公室加强监管和督察，对随意停诊、迟到、早退和中途离岗的医师按缺陷管理进行处理。二、急救医务人员工作制度（一）急救医务人员必须24小时应诊，节假日照常接诊。急诊病人不受区域性限制。（二）急救医护人员要保持相对稳定，医师应是3年以上的住院医师或主治医师，护士应具有2年以上临床护理工作经验。从事急诊工作的医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动、热情、及时、准确无误地处理每一个急诊病人。（三）急救工作要做到及时、迅速、准确。要求医护人员坚守岗位，做好交接班，掌握急救医学理论和抢救技术，严格执行急诊工作的各项规章制度和操作规程，防止差错事故。（四）急救部各类抢救药品、器材要准备完善，专人管理，固定位置，经常检查，及时补充、维修和消毒，保证抢救需要。 (五)急诊工作必须一切从病人的利益出发，为急诊病人建立绿色通道。凡需紧急施救的急危病人不受地域、地段、

精选-急诊和危重患者入院流程

急危重患者入院流程急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护, 多数情况下要住院或手术治疗。因此, 如何将患者安全转运到相应科室, 是非常重要的环节, 如果此环节操作不当, 不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡, 既影响患者救治过程中的医患关系, 还可以产生法律纠纷。 1 入院前的准备 1. 1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力, 具有良好的业务和心理素质, 随时保持应急状态, 随叫随到。 1. 2 入院转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备抢救床、平车、轮椅, 并定期检查、维修, 确保完备能用: 为脊椎骨折的病人准备硬板床; 危重病人准备呼吸气囊氧气等; 如遇成批伤员, 提前通知相关科室提供平车、担架等。 1. 3 入院转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。如有呼吸心跳骤停, 应立即进行心肺复苏; 有休克的应立即抗休克处理, 确保生命安全; 有伤口的患者要进行简单的伤口处理; 颅脑损伤者进行头部包扎; 胸部伤口者封闭伤口; 腹部损伤者保护外露组织; 对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定; 中毒者要迅速清除毒物; 催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面

清洗,保护创面,用清洁布单包扎; 外伤大出血, 要进行外科止血、加压包扎; 面部的血迹、污迹要清洗处理。

1. 4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后, 护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床, 根据病情准备急救设备及药品, 做好抢救准备, 提前为患者办好住院手续, 全程护送患者到科室, 建立真正的绿色通道安全。 1. 5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。据实书写护理记录、门诊病历, 详细记录病人的病情及所进行的急救措施, 对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室, 作为继续治疗与法律参考的依据。 2 入院转运前的评估评估患者的全身病情状态, 如意识、血压、脉搏、呼吸等情况, 有无休克征象; 患者的伤情, 如受伤的部位, 创伤的性质有无骨折, 伤口止血、包扎、固定的情况; 患者的心理反应, 有无精神紧张, 恐惧等。患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。根据上述情况, 护士在转运过程中加强监护, 生命体征不稳定的由医生、护士共同护送。 3 科学有效的转运方式

急诊患者的入院护理

急诊患者的入院护理 1报告医生 2准备急救器材及药品 3安置患者 4配合抢救 5询问病史不舒适的心理社会因素 1焦虑或恐惧 2角色适应不良 3生活习惯改变 4自尊受损 5缺乏支持系统半坐卧位适用范围： 1头面部及颈部术后 2 心肺疾病引起呼吸困难 3腹腔、盆腔手术后 4 恢复期体质虚弱的病人疼痛病人心理护理 1减轻心理压力 2分散注意力，方法：参加活动音乐疗法有节律按摩深呼吸指导想象松弛疗法压疮(pressure ulcer)是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。原因：（一）压力因素 1、垂直压力(pressure) 2、摩擦力 (friction) 3、剪切力 (shearing force) （二）营养状况营养不良是导致压疮发生的内因（三）潮湿皮肤经常受到潮湿及排泄物刺激，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。（四）年龄老年人皮肤干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。全关节范围活动练习ROM练习指根据每一特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。目的： 1维持关节活动度 2预防关节僵硬、粘连和挛缩 3促进血液循环，有利于关节营养的供给 4恢复关节功能 5维持肌张力吸痰的注意事项 1吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确 2严格执行无菌操作，每吸痰一次因更换吸痰管

3吸痰动作轻柔，防止呼吸道粘膜损伤 4痰液粘稠时，可配合叩击，蒸汽吸入，雾化吸入，提高吸痰的效果 5储存瓶内吸出液应及时倒掉，不得超过2/3 6每次吸痰时间小于十五秒，以免造成缺氧氧疗的副作用当氧浓度高于60%，持续时间超过24小时可能出现氧疗副作用，常见的氧疗副作用有： 1氧中毒：其特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适，疼痛，灼热感，继而出现呼吸加快恶心呕吐烦躁断续的咳嗽。 2肺不张：吸入高浓度的氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。预防措施是防止分泌物的阻塞。3呼吸道分泌物干燥：应该加强湿化和雾化吸入，氧气是一种干燥的气体，吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠不易咳出且有损纤毛运用。 4晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿以早产儿多见，由于视网膜血管收缩视网膜纤维化最后出现不可逆转的失明，因此应控制氧浓度和吸氧时间。 5呼吸抑制，见于2型呼吸衰竭者，氧饱和度降低，二氧化碳饱和度增加，由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度的氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢刺激加重，甚至呼吸停止，因此对此种病人应该给予低浓度低流量1-2升每分钟，氧分压维持在8kpa 发热的临床过程 1体温上升期：产热大于散热。体温骤升/渐升。主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥 2高热持续期：产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要表现是皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力 3退热期：散热大于产热，体温骤退/渐退至正常水平。骤退型者大量出汗，皮肤潮湿，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象体位引流：患肺处于高位，引流的支气管开口向下：实施要点： 1患者体位是：患肺处于高出，其引流的支气管开口向下，便于分泌物顺体位引流而咳出，临床上应根据病变部位不同采取相应的体位进行引流 2嘱患者间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻扣相应部位，提高引流效果 3痰液粘稠不易引流时，可给予蒸汽吸入，超声雾化吸入，祛痰药，有利排除痰液。实施时间与次数为：每周2-4次，每次15-30分钟，已选择在空腹时进行。 4监测内容包括：患者的反应，如出现头晕面色苍白出冷汗血压下降等，应停止引流，2。引流的色质量并予以记录，如引流液大量流出，应注意防止窒息，如引流液每日小于三十毫升，可停止引流。应用冷、热疗法的禁忌冷疗法的禁忌： 1循环障碍 2组织损伤、破裂 3水肿部位 4慢性炎症或深部化脓病灶 5冷过敏者冷疗禁忌部位