米非司酮与米索前列醇在妇产科中的应用
米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产应用论文
米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用[摘要] 目的探讨采用米非司酮配伍米索前列醇加刮宫术用于终止稽留流产的优点。
方法 2008年1月-2010年12月收治稽留流产88例，随机分为改良组(68例)，采用米非司酮配伍米索前列醇口服，并行刮宫术；对照组(20例)，采用乙烯雌酚口服后行刮宫术。
观察两组的出血量、手术时间、子宫损伤情况、组织残留等方面，结果进行比较。
结果改良组术中的出血量、手术时间、术中子宫颈子宫损伤及组织残留等明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义。
结论与对照组钳刮术相比，米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产具有时间短、出血少、子宫损伤小、组织残留少等优点，是一种安全、有效的终止稽留流产的方法。
[关键词] 刮宫术稽留流产米非司酮米索前列醇[中图分类号] r713[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-117-01稽留流产是自然流产的特殊类型，是妇科常见疾病，传统上多采取使用已烯雌酚后行刮宫术，但因组织有可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难、出血过多、再次清宫等问题，给患者带来一定痛苦。
近年来，米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产广泛应用，较传统刮宫术有明显优越性。
我院开展米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术治疗子宫小于妊娠12周的稽留流产取得满意效果。
本文对米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术治疗稽留流产与传统方法的临床效果进行回顾性对比分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院于2008年1月至2010年12月收治的88例子宫小于妊娠12周的稽留流产患者，按住院号随机分为两组，改良组和对照组。
改良组68例，采用米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术，年龄18-41岁，平均(27.4±6.3)岁。
停经8～14周，平均(9.3±2.8)周，首孕42例，经产妇26例。
对照组20例，采用传统方法己烯雌酚配合刮宫术，年龄19-38岁，平均(26.2±4.7岁)，停经8-14周，平均(10.1±2.1)周。
米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产临床观察及护理
【 关键词 】 米非司酮 ； 米索前列醇 ； 早孕 ； 护理 干预
ｄ ｉ ０３ ６ ６ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １．１ ９ ｏ ：１．９ ９ ．ｓ． ４ ４ ８ ．０ ２１． ７ ｓ ６ ０
药物流产又称药流，是指息隐 （ 米非司酮片 ） 加米索前列 醇 药物 口服终止早 期妊娠 。近年来 已广泛应 用于临床 ，是很
情况 ，一般在 １ 周内会有红色 、 淡红色分泌物 ， 其量由多到少， 无明显气 味。人工 流产 时，胎盘被剥离后 ，子 宫壁 上 ２０ ０ ６年 ２ 一 ０ ８年 ６ 月 ２０ 月笔 者所 在
医院妇 产科 要求 药物 终止早 孕 的健康 妇女共 １ ０佤 。按 孕 ０ 期 ≤ ４ 、５ —５ｄ编号 后分 为两组 ：Ｉ 、 Ⅱ组 各 ５ ９ｄ ０ ５ 组 ０例。 两组一般情况比较差 异无统计学 意义 （＞ ． ） 尸 ００ ，具有可比性 。 ５
要注 意休息 ，药物流产后要休息 １２ － 周，逐渐增加活动时 间。
因为人 工流产后，子宫 内膜 留下 了创 面，如过早 活 动，则可 延长 阴道 出血 时间，一般半月内应避 免参加体力劳动和体育 锻炼 ，以免抵抗 力降低 ，诱发其 他疾病。（ 保 持外 阴清洁， ３ ） 人流术后 １ 个月内严禁房事。ｆ 手术后应注意 阴道分泌 物的 ４ ）
口服 １０ｍ ，４ 后 阴道放置 米索前列 醇 ６ ０ Ｉ 。观 察两 ０ ｇ ８ｈ ０ ｇ ｘ
组完 全流产率 、阴道出血 发生率 、阴道流血时间。
受大 家欢迎的药物抗早孕方 法。药物流产于近 二十年最新发
展 。 目前常用 的药物为米非 司酮片联 合前列腺 素，前者使子
１ ． 护理干预 ．２ ２
发生。
良好 的医患沟通，是 改善医患关 系的必要 条件，遵守职
米非司酮+米索前列醇配伍雌激素在稽留流产中的临床应用
米非司酮+米索前列醇配伍雌激素在稽留流产中的临床应用摘要：目的：探讨米非司酮+米索前列醇配伍雌激素治疗稽留流产的应用效果。
方法：收集稽留流产患者共50例，均给予口服米非司酮+米索前列醇+雌激素，研究稽留流产的成功率、再次清宫率、术中出血量及手术时间。
结果：稽留流产的成功率达90%，再次清宫率低，术中出血量少，手术时间也相对较短。
结论：米非司酮+米索前列醇配伍雌激素治疗稽留流产效果显着，方案安全、方便、有效、不良反应小，值得临床应用。
关键词：米非司酮；米索前列醇；雌激素；稽留流产中图分类号：r9 文献标识码：a 文章编号：1673-8500（2013）01-0028-01稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者[1]。
稽留流产在临床上是一个棘手的问题。
因胎盘组织有时机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难，且稽留时间过长，可能发生凝血功能碍，导致dic，造成严重出血[2]。
有许多胚胎停止发育毫无征兆，孕妇往往没有心理准备，对孕妇来说不仅仅是精神上的伤害，而且对身体也是一种伤害，时间越久，危害越大，所以及时清除宫腔内容物非常重要。
因胚胎死亡的时间长多不一，与子宫壁粘连的程度也不一样，故不宜盲目的行清宫术。
药物流产后再行清宫术相对安全。
我院对50例稽留流产患者进行药物流产，并对其临床效果进行观察。
一、资料与方法1.一般资料。
选出近两年在我院住院的稽留流产患者约50例，年龄21～42岁，平均25岁；未产妇32例，经产妇18例，未产妇居多；由于本院只能收住十四周以内的引产患者，故停经均在十四周以内，其中8孕周以内29例，9孕周及以上21例；妇检子宫大小小于停经月份约42例，约等于停经月份约8例；18例患者早孕反应消失，乳房胀痛感消失，15例患者出现阴道少许出血，还有20例患者毫无自觉症状；b超均提示胚胎或胎儿已停止发育；血常规、心电图、凝血功能及肝肾功能检查均无明显异常；均无使用米非司酮、米索前列醇及雌激素的禁忌证及药物过敏史。
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～16周的应用
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～16周的应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨对要求中晚期流产妇女的安全有效的终止妊娠的方法。
方法对65例妊娠10～16周妇女自愿要求终止妊娠，给予米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。
结果65例病人均表示在整个流产过程中痛苦小、过程顺利、出血少，流产后阴道出血时间短，月经按期恢复，流产后随访无闭经及月经稀发等优点。
【关键词】米非司酮米索前列醇妊娠10～16周流产1资料与方法1.1资料：我院2005年2月至2010年2月间，年龄18～40岁，孕次1～4，妊娠10～16周，产次第一胎26例，第2～3胎39例，其中死胎15例，均经B超确诊为宫内妊娠，无米非司酮及米索前列醇应用禁忌症。
1.2用药方法1.2.1选用北京紫竹药业有限公司生产的米非司酮，每片25mg，米索前列醇，每片0.2mg。
1.2.2所有病例均经检查无禁忌症后方能用药。
每日8：00Am，8：00Pm空腹口服米非司酮50mg，连服2天，服药期间注意观察宫缩及阴道出血情况。
第3天8：00Am空腹口服米索前列醇0.6mg，用药后严密观察，如果无有效宫缩，3小时后重复口服米索前列醇0.6mg，严密观察宫缩情况至流产后2小时。
1.2.3流产效果评定：末次用药后24小时内流产为成功。
2结果2.1临床效果：所有病例24小时内均流产成功。
其中单次给药流产成功50例，二次给药流产成功15例，用药至分娩时间10±4.8h，平均6h。
2.2产时及产后出血情况：所有病例宫缩良好，无一例发生产后大出血。
出血量在30ml～100ml之间。
2.3清宫率：第一胎病例清宫3例，其中2例为口服米非司酮4次后自然流产，胎盘、胎膜少量残留而行清宫术；第2～3胎病例清宫3例，均因既往有过流产及引产病史，子宫及宫颈受到过损伤。
清宫率为9.2%。
2.4用药后副反应：所有病例服米非司酮后多数无明显不适，个别病例出现轻度恶心、呕吐。
双米两种不同给药方法终止中期妊娠效果观察
双米两种不同给药方法终止中期妊娠效果观察临床上过去终止中期妊娠常用钳刮术、水囊引产术和羊膜腔内注射利凡诺引产术，这三种手术均存在着不同程度的风险性、创伤性和并发症，术者和受术者均不易接受。
近年来临床上常用米索前列醇与米非司酮（简称双米）配伍终止妊娠，取得较好疗效。
我院自2008年1月至于2011年2月也采用以上两种药物配伍用于中期妊娠88例引产也收到良好的疗效。
现总结报道如下：一、临床资料1、年龄：18～25岁48例，26～35岁31例，36～45岁9例。
2、产次与孕周：初产妇28例，经产妇60例，宫内孕12～26周63例，27～31周25例。
3、用药方法：米索口服组：第一天米非司酮25mg×6片，空腹顿服，第三天米索前列醇片200ug×3片，隔两小时后如无宫缩或宫缩欠佳，可加服米索3片，总量200ug×6片，。
共用44例病人。
米索阴道置药组：第一天米非司酮25mg×6片，空腹顿服，第三天米索前列醇片200ug×2片碾粉置阴道后窟窿。
隔两小时后如无宫缩或宫缩欠佳，可再用米索两片碾粉置阴道后窟窿。
总量可用到200ug×6片，。
共用44例病人。
4、结果：88例中运用上述两种方法给药效果均相同。
用药后58小时内排出胎儿者85例，占96.6%,62小时后排出胎儿者3例,占3.4%,总有效率达100%.其中1例口服米索前列醇宫缩欠佳,加量米索两片碾粉置阴道后窟窿胎儿娩出.出血量少150ml82例，占93.2%,其出血量在150 ml至300 ml之间6例,占6.8%,无产后大出血.引产后体温正常者85例,占96.6%,发热3例,占3.4%,胎盘完全娩出者79例,占89.8%.行清宫术者9 例,占10.2%,无子宫破裂.二、讨论中期妊娠引产，临床妇产科医生常采用水囊引产术和羊膜腔内注射利凡诺引产术或单纯催产素引产，引产时间长、成功率低，容易引起一些并发症。
米非司酮在妇产科临床应用进展
米非 司酮 在妇产 科临床应 用进展
宋清霞 2 1500 0 江苏苏州市枫桥人 民医院
用 于 避 孕 ：米 非 司 酮 用 于 紧急 避 孕 ，
避 孕 效 果 ：单 剂 量 6 0 0 ra g 可 达 1 0 0 ％ 单 ，
剂量 2 5 m g 有 效 率 为 7 4 ％
～
84 ％ 。
有报
道 指 出 ， 采 用 米 非 司 酮 2 5 ra g + 甲 氨 蝶 呤
明 ，R U4 8 6 可 通 过 抑 制 核 因子 KB ( N F — KB ) ” 0 的活 性 、 降 低 异 位 内膜 生 存 素 、 上
调凋亡 诱 导蛋 白 Fa x 及抑癌基 因 PTE N
基 因水平途 径 诱 导 异 位 内膜 细 胞 的凋亡
而 发挥治疗作用 。 治疗妇科其他疾病 ：美国 一 项 小 型 临
提 示 ， 米非 司 酮 在 宫 颈 癌 的治 疗 中 尤 ， 其
在阻断宿主细胞与 HP V 基 因组 发生整合
的早 期 宫 颈 癌 变 的治疗 中将起 重 要 作用 。
有研究提示 米 非司酮体外对 PR ( + ) 细
胞 有 明 显 抑 制 作 用 。 目前 体 内 外 研 究 发
米非司酮配伍不同剂量米索前列醇应用于中期妊娠引产
后，引产成功：２例 ４ ｈ 儿、胎盘 未娩 出改用卡孕栓引产成 ８胎
功。
米非 司酮 ２ｍ ／ （ ５ ｇ 粒 上海华联制药厂） ，米 索前 列醇 ２ ０／ ０ Ｉ
ｇ片 （ ／ 西尔制药厂） 。
１ 引 产 方 法 ． ３
表 １ 三组引产 结果 比较 （ ：３ ｎ７ ）
孕妇住院后作血常规 、尿常规 、肝 功能、肾功 能、胸透 、 心 电图检查均正常，无服药禁忌 。 三组米非司酮的使用方法相 同均为饭前 ２ ｈ口服 ５ ｍ ，每 日 ２次 ，温 开水送服 。第三天阴 ０ｇ 道后穹窿放置米索前列醇 。 组 米索前列醇使用量为 ２ ０／ ； Ａ ０ ｇ Ｉ
Ｂ组为 ４ ０Ｉｇ Ｃ组 为 ６ ０ 。放置米索前 列醇后 ２ ｈ未流产 ０ ； ／ ０ ｇ ｕ ４ 则重复放置相同剂量米索前列醇 １ 。 次
１ 观 察 指 标 ． ４ ２ 三 组 产 程及 出血 量 比较 ． ２
三 组产程及 出血量 比较结果见表 ２ 。可 以看出 Ａ 、Ｃ组 、Ｂ
卧床休息并观察恶心 、 吐等 反应及腹痛 、 呕 阴道流血情况 。
关键 词：米非司酮 不同 剂量 米索前列醇 中期妊娠引产 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ７－ ０５ （０ ７ － ０ ９０ ６ ２ ５ ８ ２０ ）５０ ５ － ２ 用药至分娩时问 （ 末次用药至胎儿 、胎盘娩出时间） 胎儿 、胎 ， 中图分类号：Ｒ ７ ．２ ９ ９ ２
中期妊娠 引产 在妇产科 临床上 常采用水囊 引产或羊膜 腔 内注射依沙吖啶 引产 的方法 ， 方法需富腔操作 ， 此 增加 了孕妇 子 宫损伤和宫腔感染的机会 。 近年来米 非司酮 （ ｉｅ ｒ ｓｏ ｅ ｍ ｆｐ ｉ ｔｎ ） 加米索前列醇 （ｉｏ ｒ ｓｏ ） ｈ ｓ ｐ ｏ ｔ １终止早 孕、中孕在临床上取得 了 良好的效果 。 根据文献报道米非 司酮的用量大致相 同， 但对于 米索前列醇的使用剂量及应用方法各家报道不一 ， 我院通过米 非司酮配伍不同剂量米索前列醇 阴道后穹窿给药 ， 来探讨更安 全、有效、简便 、痛苦小的最佳药物剂量 。 １资料与方法 １１临床资料 ． 病例来源 于 ２ ０ ０ ３年 ６月－ ０ ５年 ６月来 我院 自愿 要求 终 ２０ 止妊娠 的孕妇 ２９例 ， １ 妇科 检查及 Ｂ 超证 实孕周在 ｌ— ０周之 ２２ 间，排 除各种疾病 的急性 期；生殖器炎症；心、肝 、肾功能异 常 ；青光眼 、贫血 、高血压、严重哮喘等禁忌症 ，无使用米非 司酮及米索前列醇 的禁忌证 。随机 分为三组 。Ａ组 ７ ３例 ，年 龄 ２ ￣３ 岁 ，初产妇 ｌ 例 ，经产妇 ６ 例 ，孕周 １ ￣１ ： ５ ２ ｌ ２ ３ ９周 Ｂ组 ７ ３例 ，年龄 ２ ～３ 岁 ，初产妇 ９例 ，经产妇 ６ ４ １ ４例 ，孕 周 １ ￣２ 。Ｃ组 ７ ，年龄 ２ ￣３ 岁 ，初产妇 ｌ ，经 ２ ０周 ３例 ３ ５ Ｏ例 产妇 ６ ３例 ，孕周 １￣２ 周 。三组在年龄 、孕周等方面无显著 ３ ０
米非司酮配伍米索前列醇在终止12～14周妊娠钳刮术中的应用
面差异有显著性 （ Ｏ ０ ） 宫颈撕 裂发 生无显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＞ ． ５ 。结论
行钳刮术前应 用米非 司酮配伍
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｔ ｙｈ ｉｃ ｅｔｆ ｆｐｓ ｎ ｍ ｌａ ｄ ｉ ｐ ｓ ｌ ｒｈ ｒｉ ｔｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｕ ｅ ｌｉｌｆｃｏＭ ｅｆｔ ｅ ｏ ｐｃｔ ｓ ｒ ｔ ｅｅ ｎ ｉ ｃｖ ｓ ｄ ｔ ｃｎ ａｅ ｉ ｏ ｃ ｉ ｅ Ｍ ｏ ｏｏｆ ｔ ｔｍ ａｏ ｏ
米索前列醇终止 ｌ ４周妊娠 ， ２～ｌ 具有流产率高、 胎盘胎膜 残留率少、 子宫 出血发生率 少等优点 ， 克服 了单一钳
刮 术 所致 的 不 良结局 ， 以及 利凡 诺 羊 膜 腔 内引产 穿刺 困难 的 缺 点 ， 得 临 床 上 进 一 步推 广 和 应 用 。 值
【 关键词 】 米非司酮 ： 米索前列醇； 利凡诺 ； 术； 钳刮 终止妊娠
ｈ ｒ ｗ Ｓ ｇ ｆａ ｅｅｃ ｆ ｂｒｏ ａ ．ｕ ｉ ｌ ｄｎ ｎ ｅ ｅ ｐａ ｎ ｎ ｅ ｌ ｅ ｈａ ｅ Ｐ Ｔ ｅ ａ ｉ ｉｃ ｔ ｆ ｒｎｅｏ ｏｔ ｎｒ ｅ ｔｒ ｅｂ ｅｉｇａｄｒｔｎ ｌ ｅｔ ａｄｆ ａ ｍ ｍ ｒ ｃ （ ＜ ｅ ｓ ｎｉｎ ｄ ｉ ａ ｉ ｔ ｅｎ ｅ ｍｄ ｃ ａ ｔ ｎ
【 摘
方法
要】 目的 探讨 临床上钳刮 术前应 用米非 司酮配伍 米索前列醇终止 １～ ４ ２ １ 周妊娠 的临床效果 。
选取 ｌＯ例 自愿要 求引产的 ｌ ４周妊娠妇女 ， ｌ ２一ｌ 分为两组 ， 察组 口服 米非司酮 ２天后 阴道后 穹隆放 观
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米非司酮与米索前列醇在妇产科中的应用
米非司酮是(简称RU-486),最早产于法国,是一种抗孕激素的甾体
药物,1992年我国开始应用。米索前列醇(下称米索)是前列腺素类,多
年来,由于其副作用小,有效率高,在妇产科得到了广泛的应用。
1 终止妊娠
米非司酮为甾体类,与孕酮的化学结构相似,与孕酮受体结合能力
为孕酮的3～5倍,可与孕激素竞争受体,阻断了孕酮与孕酮受体结合,
抑制了孕酮活性,成为孕酮的拮抗剂.妊娠时蜕膜细胞含有丰富的孕酮
受体作用于子宫内膜或蜕膜,使子宫内膜或蜕膜和绒毛变性导致出血
和体内hCG水平急剧下降，继之卵巢黄体溶解，体内雌二醇和孕酮
水平也随之下降,蜕膜变性引起内源性前列腺素释放,进一步促进宫缩
和软化宫颈,利于孕卵排出。其次,孕酮对孕期子宫肌有抑制作用,米非
对抗孕酮作用，使子宫肌处于兴奋状态，并提高其对前列腺素敏感性。
米索是前列腺素的衍生物,对各期妊娠均有兴奋作用,有抑制子宫颈胶
原的合成,扩张和软化子宫颈的作用。上述两种药物同时作用于蜕膜、
子宫肌、子宫颈发挥其终止妊娠的作用.达到良好的效果。
1.1 终止早期妊娠
米非司酮配伍米索用于停经≤7周的宫内妊娠的妇女,并行B型超
声确认,给药方案为国产米非司酮150mg分次口服,第一次50mg,以后
每隔12小时一次,最后一次服后2小时服用米索600ug，要求空腹或饭
后2小时服药。完全流产率达93%左右，8周≤妊娠≤12周末的宫内妊娠
的妇女也可应用,给药方法同上总有效率75%左右，主要副作用有恶心
呕吐,一般不严重,很少出现过敏。但药物流产后淋漓不断出血一直是
较难解决的问题。我国资料为流产出血5～18天。一般认为出血≥14
天者,应及时清宫，有流产后加用催产素、益母草、生化汤等但无肯
定疗效。在药物流产中,约1%～4%因不全流产而大量出血,需及时清
宫,所以,药物流产必须在有急救措施的单位,由医护人员监护使用。流
产后要详细检查胚胎组织以便发现胚胎病变如:葡萄胎及不完全流产,
及时处理，米非司酮可较安全地用于各种高危妊娠。
1.2 终止中期妊娠
米非司酮配伍米索在临床用于中期妊娠引产的报道很普遍，米非
司酮剂量为150～300mg分次口服,服后2小时阴道深部放置米索100ug,
达不到有效宫缩则重复给药,每天最多给药3次,成功率在90%左右,副
作用小,方法简单,经济方便,安全。适合各级医院,然而亦有米索引产发
生宫缩过强者甚至发生子宫破裂的报道。
1.3 终止晚期妊娠
对晚期妊娠者,采用米索25ug直肠上药,达不到有效宫缩,间隔4～
6小时重复给药一次，成功率达80%以上，此药应用过程中有少数患
者出现短暂的恶心、呕吐、腹泻、头痛，应引起注意的是妊娠晚期对
米索的作用差异很大,剂量较难把握。临床应用中有引发子宫收缩过
强,子宫破裂,胎儿窘迫死亡的病例.应用过程中要从最小剂量25ug用
起。
2 扩张宫颈
阴道或肛门给米索200ug有助于诱导宫缩、软化宫颈,使宫口自然
扩张,避免和减轻了扩宫的机械性损伤和牵拉刺激,降低了受术者的痛
苦,减少了并发症的发生，可用于绝经后的宫腔手术操作,如:取环、诊
断性刮宫或、用于人工流产时宫颈内口过紧的患者。
3 治疗异位妊娠
米非司酮治疗异位妊娠,病例选择胚胎直径≤2cm,剂量为每日一次,
每次口服200ug,连服3天为一疗程，服药后3～7天测血中HCG,HCG逐
渐下降为有效,如HCG升高可重复用药,最多不超过3疗程,与甲氨蝶呤
疗效相仿。但米非司酮副反应小,给药方便,患者容易接受。
4 治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤为生育年龄妇女常见的良性肿瘤,原因不明。多数认为
可能与雌激素水平有关，近年发现孕激素同样可刺激子宫平滑肌细胞
增生,促进肌瘤生长，米非司酮为孕酮的拮抗剂可使肌瘤萎缩,适合于
治疗肌瘤较小或围绝经期的患者的保守治疗。临床常用于月经第5天
米非25mg连服25天,停药后月经来潮第5天重复给药,连用6个月效果
显著,但停药后有复发的缺点.也可适用肌瘤较大或严重贫血患者术前
准备。此药可明显缩小肌瘤体积并具有纠正贫血、减轻盆腔充血等特
点,适合作为术前用药.近绝经期妇女服用米非司酮后可提前闭经，因
此采用米非司酮治疗子宫肌瘤可能使部分患者避免手术,因观察治疗
患者例数少还有待于进一步探讨。
5 治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症为妇科常见病,异位的子宫内膜其组织结构与正
常子宫内膜相同,受卵巢激素的作用出现周期性变化，患者于月经周
期第1天开始服用米非司酮10mg,每日1次,连续服用6个月,患者出现闭
经,痛经及盆腔痛等临床症状消失,腺肌症患者子宫明显缩小,卵巢异
位巧克力囊肿缩小或消失， 长期服用米非司酮可破坏子宫内膜的完
整性,干扰其功能,影响在位及异位内膜的生物学效应,从而起到治疗
子宫内膜异位症的作用。
6 治疗更年期功血
更年期功血是由于卵巢功能逐渐减退所致的常见病,多发生在
45～55岁，常出现不同程度的贫血,治疗原则止血、调整月经周期或
诱导闭经以改善全身状况。口服米非司酮10 mg,每日1次,连服30 d后,
每日5 mg,再服30 d,共60 d为1疗程，在服药期间出现暂时性闭经,贫血
得以纠正,停药后月经量恢复正常。米非司酮治疗更年期功血效果好,
副反应小,复发率低,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种理想的药
物治疗方法。
7 预防及治疗产后出血
产后出血是产科常见又严重的并发症之一,能够引起严重后遗症,
甚至死亡。产后出血又以子宫收缩乏力和胎盘因素多见，当胎儿双肩
娩出后直肠给米索200ug,深度6cm或舌下含服200ug,药物吸收快,促进
子宫收缩,使胎盘迅速剥离和排出加快,关闭血窦,减少了产后出血。
综上所述,米非司酮与米索在妇产科获得了广泛的应用。相信随
着科学的发展,米非司酮与米索在妇产科将有更加广泛的应用前景。