乳腺癌患者的护理及康复指导
乳腺癌的护理常规
乳腺癌的护理常规乳腺癌的护理常规1.简介乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活和心理造成了巨大的影响。
本文将介绍乳腺癌患者的护理常规，包括术后护理、化疗和放疗的护理、生活方式和饮食调整等方面。
2.术后护理2.1 伤口护理：保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料。
观察伤口是否有感染迹象，如红肿、脓液等，并及时报告医生。
2.2 引流护理：如淋巴引流管、胸管等，根据医嘱进行引流管的引流和护理。
2.3 疼痛管理：根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物，并及时观察疼痛缓解情况。
2.4 活动指导：术后适当活动可以促进康复，但需要注意避免剧烈运动和重物提拿。
3.化疗和放疗的护理3.1 化疗护理：根据医嘱准确给予化疗药物，观察患者的药物不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，并及时采取相应的护理干预。
3.2 放疗护理：帮助患者正确定位，并保持安静舒适的放疗环境。
观察放疗后的皮肤反应，如红肿、热痛等，并及时采取护理措施，如涂抹保湿剂等。
4.心理支持4.1 患者和家属的情绪支持：与患者和家属建立良好的沟通信任关系，倾听他们的话语，并提供合适的心理支持。
4.2 社会支持：帮助患者联系社区资源，如乳腺癌康复协会，提供相关信息和支持。
5.生活方式和饮食调整5.1 运动：定期参加适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体免疫力和心理健康。
5.2 饮食：建议患者饮食均衡，多摄入富含蛋白质、蔬菜水果和植物纤维的食物，避免过多的油脂和糖分摄入。
附件：1.乳腺癌患者饮食指导2.乳腺癌化疗药物常用剂量表法律名词及注释：1.术后护理：指对乳腺癌患者进行手术后的护理工作，包括伤口护理、引流护理等。
2.化疗护理：指对乳腺癌患者进行化疗治疗的护理工作，包括给予化疗药物、观察不良反应等。
3.放疗护理：指对乳腺癌患者进行放疗治疗的护理工作，包括帮助患者定位、观察皮肤反应等。
乳腺癌病人的护理PPT课件
何时进行护理？
何时进行护理？
疾病各阶段
乳腺癌患者在诊断、治疗及康复期间均需进行护 理。
护理应贯穿患者的整个治疗过程，提供持续支持 。
何时进行护理？
定期评估
定期进行健康评估以监测患者的身体和心理状态 。
评估结果应及时反馈并调整护理计划。
何时进行护理？
突发情况
乳腺癌病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是乳腺癌？ 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是乳腺癌？
什么是乳腺癌？
定义
乳腺癌是起源于乳腺组织的恶性肿瘤，通常表现 为乳腺内的肿块或其他异常变化。
乳腺癌是女性中最常见的癌症之一，早期发现和 治疗至关重要。
如何进行护理？
教育与沟通
向患者及其家属普及乳腺癌相关知识，促进 有效沟通。
患者了解自己的疾病有助于增强其参与感和 信心。
为什么护理重要？
为什么护理重要？
提高生活质量
有效的护理能帮助患者缓解痛苦、提高生活质量 。
心理和生理健康的改善有助于患者更好地应对治 疗。
为什么护理重要？ 促进康复
护理能为患者提供必要的支持，促进其身体康复 。
什么是乳腺癌？
症状
乳腺癌的常见症状包括乳腺肿块、乳房形状或大 小的变化、皮肤凹陷或红肿。
发现任何异常症状时应及时就医，以便进行进一 步检查。
什么是乳腺癌？
风险因素
乳腺癌的风险因素包括年龄、家族史、遗传基因 、激素水平等。
了解个人风险因素有助于制定个性化的监测和预 防计划。
谁需要护理？
谁需要护理？
康复过程中的适当护理能够缩短恢复时间。
乳腺癌患者自我形象紊乱的心理护理和康复指导
活动范围 。
１１ 加强卫生宣教 ， 高心 理支持 ． 提
乳 腺 癌 患 者 大 多 为 无 意 中
发 现 肿瘤 （ 检 或 偶 尔 触 摸 到 ） 因此 对 疾 病 往 往 没 有 足 够 的思 体 ，
性感魅力及 自信所在 ， 尤其文化 层次 比较高 的女 性 ， 容易 出现 更
焦虑 、 忧郁 、 自卑 等 心 理 反 应 ， 乳 房 的 缺 失 更 容 易 出 现 “自我 形 对
象紊乱” 。针对患者的这些心理 反应 ， 加强 围手术期 的健康 教育
和 心 理 干 预 尤 为 重要 。 ２ 围手 术 期 心 理 护 理
后较常见 的并发症。加强上肢 功能锻炼 ， 促进淋 巴、 血液 回流， 避
免 患 肢过 久 下 垂 。平 时 注 意 抬 高 患 肢 ， 肿 胀 严 重 的 患 者 可 用 绷 对 带 包 扎 ， 迫 患肢 ， 忌 挤 压 患侧 上 肢 ， 要 用 患 侧 上肢 提 重 物 。 压 禁 不
４ 建 立 良好 的 护 患 关 系
起 腋 窝 积 液 、 肢 水 肿 。告 诉 患 者 乳 腺 癌 术 后 要 进 行 上 肢 功 能 上
锻炼 。
越广 ， 乳房作 为女性体 态美 的标 志 ， 得越来 越重 要。通过 护士 显
的心 理 护 理 ， 提 高 患 者 对 住 院 环 境 、 术 应 激 、 后 形 体 特 征 改 可 手 术 变 的适 应 能 力 以及 家 庭 社 会 关 系 的处 理 能 力 ， 少 手 术 并 发 症 ， 减
提高患者生活质量 及延 长生存期 ， 现将笔者在外科临床护理 工作
乳腺癌术后健康教育
乳腺癌术后健康教育乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
术后的健康教育对于患者的康复和生活质量至关重要。
本文将从术后护理、饮食调理、心理支持和生活方式等方面详细介绍乳腺癌术后健康教育的内容。
一、术后护理1.伤口护理：术后应注意保持伤口清洁，定期更换敷料。
若伤口有红肿、渗液、发热等异常情况，应及时就医。
2.淋巴引流管护理：若术后患者安装了淋巴引流管，要注意保持引流管通畅，避免引流管堵塞。
定期检查引流液的颜色和量，及时向医生报告异常情况。
3.肢体功能锻炼：术后患者应进行肢体功能锻炼，如早期活动、肢体屈伸、肩关节活动等。
但要避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。
二、饮食调理1.均衡饮食：术后患者应保持均衡饮食，摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
2.注意水分摄入：术后患者应保持足够的水分摄入，每天饮水量不少于1500毫升。
避免饮用过热或过冷的饮料，以免刺激消化道。
3.避免刺激性食物：术后患者应避免食用刺激性食物，如辛辣食物、烟酒、咖啡等，以免刺激胃肠道，影响消化功能。
三、心理支持1.术后心理调适：乳腺癌术后患者常常面临身体形象改变、恢复期长等问题，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
医护人员应与患者进行心理交流，提供情感支持，帮助患者积极面对困难。
2.康复心理辅导：对于术后患者，心理康复同样重要。
医护人员可根据患者的具体情况，提供相关的心理辅导和康复指导，帮助患者逐步恢复信心和积极面对生活。
四、生活方式1.避免吸烟和二手烟：吸烟和二手烟对乳腺癌患者的康复和预防复发有负面影响。
患者应避免吸烟和接触二手烟，保持良好的室内空气质量。
2.适度运动：适度的体育锻炼对乳腺癌术后患者有益。
患者可选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等，帮助改善身体机能和心理状态。
3.定期复查：术后患者应定期进行乳腺癌复查，包括体检、乳腺彩超、乳腺核磁共振等。
乳腺癌患者生活护理相关问题及解答
乳腺癌患者生活护理相关问题及解答问题一：乳腺癌患者需要注意哪些日常护理事项？乳腺癌患者在日常生活中应注意以下护理事项：- 保持良好的卫生惯，每日洗澡并清洁乳房区域。
- 注意饮食均衡，增加蔬菜水果摄入，避免过多摄入脂肪和糖分。
- 保持适度的体重，避免肥胖。
- 避免长时间暴露于阳光下，减少紫外线对皮肤的伤害。
- 避免吸烟和饮酒，它们会增加患乳腺癌的风险。
- 定期进行乳房自查，及时发现任何异常情况并咨询医生。
问题二：乳腺癌手术后需要注意哪些事项？乳腺癌手术后需要注意以下事项：- 保持手术部位的干净和干燥，使用推荐的消毒剂进行清洁。
- 确保手术伤口干燥和愈合，避免感染。
- 避免使用力量过大的手臂和胸部肌肉，避免影响伤口愈合。
- 如果在手术后发现任何异常症状或感染迹象，应及时咨询医生。
- 根据医生建议进行康复训练和恢复运动，以恢复手臂和肩部的功能。
问题三：乳腺癌化疗期间需要注意哪些护理措施？在乳腺癌化疗期间，患者需要注意以下护理措施：- 保持良好的口腔卫生，定期刷牙，并使用温和的牙刷和牙膏。
- 预防感染，避免去人群密集的地方，避免与患感冒等传染病的人接触。
- 避免暴露于有害物质和刺激性化学品中，如化妆品、清洁剂等。
- 根据医生的建议调整饮食，避免食用可能对化疗产生负面影响的食物。
- 补充足够的水分，保持良好的水分平衡。
- 定期进行化验和体检，及时发现和处理化疗的副作用。
问题四：乳腺癌术后如何进行乳房和的护理？乳腺癌术后，应注意以下乳房和的护理事项：- 定期检查乳房，观察是否有红肿、分泌物等异常情况。
- 保持乳房干燥，避免汗液积聚和细菌滋生。
- 使用温和的清洁产品清洗乳房和，避免使用过于刺激性的产品。
- 避免穿戴过紧的内衣，选择适合大小的胸罩以提供足够的支撑。
- 定期进行乳房自查，及时发现和处理乳房异常情况。
以上为乳腺癌患者生活护理相关的问题解答，希望对您有所帮助。
如果您有更多问题或需要进一步咨询，请及时与医生进行沟通。
乳腺癌患者术后康复护理
乳腺癌患者术后康复护理乳腺癌患者在完成手术后，对回归社会以及回归正常生活具有迫切需求，然而手术过程，术后放疗过程以及药物治疗过程，会对患者的身体部分功能造成一定影响，使其出现各种功能障碍问题，这些问题会对患者的生活质量带来一定程度的影响，部分患者功能障碍问题假如未得到有效处理，还会对患者术后治疗进程造成影响，所以这就为乳腺癌术后患者的康复护理工作赋予了重要价值，那么该如何进行乳腺癌患者术后康复护理呢？近些年来随着乳腺癌这一疾病发病概率的逐年提升，为广大女性日常生活造成了极大影响，患者在术后迫切希望快速回归工作以及回归社会，但患者相关问题难以通过药物对其进行解决，所以乳腺癌术后患者就需要加强康复护理，采用科学有效地康复护理措施，保证不同患者的康复护理需求都能得到有效满足，这样才能有效促进患者健康恢复。
1，如何进行患者的心理康复呢？部分乳腺癌患者在手术后，由于诸多原因影响会导致患者出现不同程度的心理障碍问题。
就包括部分年轻女性可能会受到术后一侧乳房缺失，肩胸畸形等问题影响，会出现不同程度的心理障碍问题。
在这部分患者的康复护理中，通过从心理康复角度出发，对患者问题进行有效解决，帮助患者准确了解手术过程的重要价值，使患者能充分了解术后的注意事项以及康复的可能性，保证患者顾虑能得到有效解除，使其能积极配合康复治疗，这对促进患者康复具有重要价值。
2，如何进行患者术后肩关节活动度受限康复呢？患者完成乳腺癌手术后，因为瘢痕组织粘连，萎缩、疼痛等原因导致患者肩关节活动受限，这将会对患者的日常生活带来诸多不便，患者在穿脱衣服过程中，或者在进行高处物品的拿放时，会出现明显的不自如现象，情节严重的患者，会对患者的放疗工作进行造成严重影响，这部分患者就需要进行积极有效的康复护理工作，保证肩关节活动度能得到有效恢复，在这部分患者护理中可以采用运动疗法以及机械疗法对其进行康复护理。
运动疗法在应用中，在患者保护性活动范围内，对其进行肩关节活动度训练，可以对患者的上肢活动功能受限问题进行有效预防，通过对关节松动术以及推拿手法的有效运用，可以在很大程度上对患者的粘连情况进行松解，对患者受损关节活动度恢复具有重要价值。
乳腺癌护理PPT课件
乳腺癌的康复护理
生活方式调整: 引导患者改变生活方式 ，如戒烟、限制饮酒等，降低复发风险 。
预防乳腺癌的 护理方法
预防乳腺癌的护理方法
定期乳腺自检: 患者可自主进行乳 腺自检，及时发现任何异常。 定期体检: 建议患者定期进行乳腺 超声或乳腺钼靶等检查，以早期发 现病变。
预防乳腺癌的护理方法
健康生活方式: 维持健康的生活方式， 包括健康饮食、适度运动和保持正常体 重。
谢谢您的观赏聆听
症状和检测: 乳腺癌常见症状包括乳房 肿块、乳房疼痛、皮肤变化等，常通过 乳腺超声、乳腺钼靶等检查进行诊断。
乳腺癌的治疗 方法
乳腺癌的治疗方法
手术治疗: 手术是乳腺癌的主 要治疗方式，包括乳房保留手 术和全切除手术。 化疗: 化疗是通过使用药物杀 灭或抑制癌细胞的治疗方法。
乳腺癌的治疗方法
放疗: 放射治疗利用高能X射线杀死癌 细胞或阻止其生长和分裂。
乳腺癌的护干 燥、清洁，并按医嘱进行敷料更换 。 药物管理: 根据医嘱，正确管理化 疗药物，监测患者的药物反应和副 作用。
乳腺癌的护理
密切观察: 观察并记录患者的体温、心 率、呼吸以及其他症状变化，及时报告 医生。
乳腺癌的康复 护理
乳腺癌的康复护理
乳腺癌护理PPT课件
目录 乳腺癌简介 乳腺癌的治疗方法 乳腺癌的护理 乳腺癌的康复护理 预防乳腺癌的护理方法
乳腺癌简介
乳腺癌简介
什么是乳腺癌: 乳腺癌是一种恶性 肿瘤，源自乳腺组织的细胞异常增 殖。 发病原因: 乳腺癌的发病原因多种 多样，包括遗传因素、激素水平、 年龄和生活方式等。
乳腺癌简介
乳腺癌术后健康宣教
乳腺癌术后健康宣教乳腺癌术后健康宣教一、术后护理指导1、乳房伤口护理1.1 清洗伤口：使用温和的肥皂和清水，轻轻清洁乳房伤口，注意避免过度用力刺激伤口。
1.2 更换敷料：根据医生建议，定期更换乳房伤口敷料，确保伤口保持干燥、清洁。
1.3 观察伤口情况：及时观察乳房伤口是否出现红肿、渗液、感染等异常情况，如有异常立即就医。
2、疼痛管理2.1 使用止痛药物：按照医生的建议使用适量的止痛药物缓解乳房术后的疼痛。
2.2 热敷和冷敷：根据需要，可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛，但要避免过度消炎。
2.3 休息和放松：保持良好的休息和放松状态有助于减轻乳房术后的疼痛感。
二、乳房康复运动1、扩胸运动1.1 深呼吸：坐直或站立，慢慢吸气，尽量使肩膀后移，胸部充满气体，然后慢慢呼气。
1.2 扩胸运动：将双手伸向胸前，手掌相对，尽量分开手臂，感受到胸部的伸展，然后回到原位。
2、上肢活动训练2.1 提肩运动：手臂放松自然垂下，慢慢提起双肩，使其尽量靠近耳朵，然后放松回到原位。
2.2 肩关节伸展：双手交叉放在胸前，缓慢将手臂向后伸展，感受到肩关节的舒展，然后放松回到原位。
2.3 手臂伸展：将一只手臂伸直抬高过头，另一只手臂稍微用力拉住伸展的手臂，感受到手臂和肩膀的伸展，然后换另一只手臂。
三、饮食建议1、均衡饮食：保持合理的饮食结构，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，提高免疫力。
2、避免刺激性食物：术后一段时间内避免辛辣食物、烈性酒等刺激性食物，以免导致胃肠不适。
3、多喝水：保持充足的饮水量，每天饮水量不少于1500ml，有助于身体康复和排除废物。
四、心理支持与康复1、寻求情感支持：与家人、朋友或专业心理咨询师交流，分享自己的情感和困惑，缓解情绪压力。
2、参加康复训练：参加乳腺癌康复训练课程，学习正确的康复方法和心理调适技巧。
3、嘉奖和奖励：适量奖励自己，保持积极向上的心态，给自己树立目标和奖励，激励自己积极康复。
乳腺癌患者的护理措施有哪些(一)
乳腺癌患者的护理措施有哪些（一）引言概述乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康产生了很大的影响。
患者在接受治疗过程中需要综合的护理措施，以提高其生活质量和治疗效果。
本文将从五个主要方面介绍乳腺癌患者的护理措施，包括心理支持、营养、药物管理、生活方式调整和社会支持。
正文一、心理支持1. 提供情感支持：乳腺癌患者常常面临各种情绪困扰，如焦虑、恐惧、抑郁等。
护理人员应耐心倾听患者的话语，提供情感支持和鼓励。
2. 教育患者及家属：通过教育，使患者和家属了解疾病的治疗情况、预后及相应的生活调整，以增强其对疾病的认识和控制感。
3. 定期进行心理评估：通过定期的心理评估，了解患者的心理状态，及时发现并帮助患者解决问题。
4. 创造积极的康复环境：为患者提供宽敞、明亮、温馨的病房环境，增加患者的舒适感。
5. 鼓励参与支持小组：鼓励患者参加乳腺癌患者的支持小组，与其他患者分享经验，增加社交支持和情感交流。
二、营养1. 根据患者的身体状况制定膳食计划：根据患者的身体情况和治疗进程，制定适宜的膳食计划，确保患者摄取足够的营养物质。
2. 鼓励多吃富含营养的食物：推荐患者多吃富含维生素、蛋白质、纤维等营养物质的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。
3. 避免高脂肪和加工食品：提醒患者避免高脂肪和加工食品的摄入，减少对身体的负担。
4. 定期监测体重和营养状况：定期进行体重检测和营养评估，了解患者的营养状况，及时调整膳食计划。
5. 联合营养师进行指导：与营养师合作，根据患者的实际情况进行营养指导，确保患者的营养需求得到满足。
三、药物管理1. 完善药物记录：对患者的用药情况进行详细记录，包括药物的名称、剂量、用法频次等信息。
2. 合理药物配药：根据医嘱，合理配药，并嘱咐患者按时按量服用药物，避免漏服或重复服用。
3. 监测药物副作用：定期监测患者的药物副作用，及时报告医生，进行调整或更换治疗方案。
4. 提供用药指导：向患者和家属提供用药指导，包括药物的名称、剂量、用法等，保证患者正确使用药物。
乳腺癌术后护理
乳腺癌术后护理乳腺癌术后护理一、术后护理概述1.1 术后转入护理病房1.2 术后观察与监测1.2.1 术后疼痛观察与评估1.2.2 乳房创面护理与观察1.2.3 引流管理1.2.4 呼吸、循环、体温等生命体征监测1.3 术后恢复与宣教二、创面护理2.1 清创与更换敷料2.2 引流管理2.3 乳房健康教育三、疼痛管理3.1 疼痛评估与分级3.2 无药物疼痛缓解方法3.3 药物疼痛缓解方法四、淋巴水肿管理4.1 淋巴引流按摩4.2 弹力绷带使用技巧4.3 压力衣的佩戴及注意事项五、心理支持5.1 术后心理调适5.2 心理咨询与康复训练六、饮食与营养指导6.1 术后饮食原则6.2 营养补充与饮食禁忌七、运动与功能锻炼7.1 运动的重要性7.2 术后运动指导原则7.3 功能锻炼方法八、性生活与生育指导8.1 性生活重建8.2 生育选择与指导附件：1.乳腺癌术后护理记录表2.乳房创面护理操作指南3.淋巴引流按摩手法图解4.弹力绷带佩戴示意图5.心理咨询与康复训练资源推荐列表法律名词及注释：1.乳腺癌：乳腺组织中发生的一种恶性肿瘤，多见于女性。
2.护理病房：专门用于护理术后患者的医疗病房。
3.引流：通过管道将体内积液引出，防止积液对伤口的影响。
4.敷料：用于包裹创面或创口以便保护伤口的材料。
5.清创：对伤口进行清洗和消毒，以促进创面愈合。
6.疼痛评估：对患者疼痛程度进行量化和评估的过程。
7.淋巴水肿：淋巴液因淋巴管阻塞而引起的局部肿胀。
8.心理调适：帮助患者适应并调整心理状态的过程。
9.营养补充：通过饮食或其他途径摄入营养物质以补充需求。
10.功能锻炼：通过各种运动和训练方式提高身体机能和活动能力。
11.性生活重建：术后患者重新建立健康和满意的性生活。
12.生育选择：对于术后患者在生育方面的选择和指导。
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乳腺癌患者的护理及康复指导
作者：梁惠 孙琴
来源：《中外医疗》2012年第10期
【摘要】 目的 探讨乳腺癌患者术前、术后的护理措施及康复指导,提高了护理水平和质
量。方法 术前做好心理护理、各项准备、饮食护理,术后加强病情观察、引流管护理、功能锻
炼和康复指导。结果 38例患者均痊愈出院,无护理并发症发生。结论 采取针对性的护理措施及
康复指导,提高了患者的生存质量。
【关键词】 乳腺癌 护理 康复指导
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)04(a)-0140-01
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤第二位,在我国居全部恶性肿瘤第二
位［1］,严重危害了女性的身心健康。近年来随着基础医学和临床医学技术的不断提高,乳腺癌
的疗效也显著提高。这个成绩除了成功的手术外与其护理及康复治疗密切相关。现将报告总结
如下。
1 临床资料
2008年1月至2010年6月共收治乳腺癌38例,年龄32～68岁,平均51岁,病多为单侧,左侧
乳腺癌13例,右侧乳腺癌25例,已婚36例,未婚2例,单侧切除37例,双侧切除1例。
2 护理
2.1 心理护理
心理因素积极与否将直接影响患者对手术的耐受性及术后的康复。但多数乳腺癌患者是无
意中发现乳房内肿块来就诊,一方面在未明确诊断前害怕确诊为乳腺癌,一旦怀疑乳腺癌常表现
为焦虑、惶恐。另一方面担心身体形象改变,遭受丈夫冷淡、遗弃。因此,要了解患者的心理状
态,耐心倾听患者诉说,同时做好家属尤其是丈夫的思想工作,给予患者更多的关心和体贴,使其正
视疾病,树立起对生活的信心。
2.1.1 术前准备 (1)充分做好术前的各项准备工作,及时进行各项辅助检查。(2)静脉穿刺操作
娴熟,保护好静脉。(3)皮肤准备:做好手术区皮肤的准备,特别是腋窝处,应先用肥皂水清洗干净
后,用长剪刀平皮肤剪去腋毛,再扑上滑石粉,绷紧皮肤,用备皮刀剃净,避免损伤皮肤。
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2.1.2 饮食护理 术前指导患者多进食高蛋白、高热量、高维生素的食物,以提高机体抵抗力,
并要注意食物的色、香、味,增加患者的食欲,以满足机体营养的需要,达到耐手术的目的。术前
8h禁食,6h禁水。
2.2 术后护理
2.2.1 密切观察病情变化 患者在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下施行手术,术后回病房后
给予去枕平卧4～6h,头偏向一侧。严密监测血压、脉搏、呼吸。患者清醒且生命体征平稳后给
予半卧位,并鼓励患者咳嗽、排痰,做深呼吸运动,有利于肺扩张,防止肺部并发症。
2.2.2 观察伤口渗出情况 观察伤口有无渗出,保持敷料干燥、清洁。注意患肢皮肤的颜色,做
好负压引流管护理,妥善固定,避免受压、扭曲、牵拉及堵塞。每小时挤压引流管1次,确保引流
通畅。密切观察引流液的性质和量。若每小时超过100mL提示有活动性出血,应立即报告医生
及时处理。
2.2.3 营养支持 手术后6h可以饮少量水,1～2d进流质,如果排气后可改为半流质,以后逐渐
增加普通饮食,以高营养,高热量,富含维生素饮食为主;以促进手术创伤组织愈合[2]。忌高脂饮
食,因脂餐后脂肪酸经芳香化可转化成雌激素,而雌激素活性对乳腺癌的发生起重要作用。
3 康复指导
3.1 患肢功能锻炼
指导并督促患者进行正确的功能锻炼,其方法是:术后1～4d,应锻炼腕部及肘关节功能,可做
伸指,握拳及屈腕,屈肘动作。术后5d,可练习掌扪对侧肩部及同侧耳部功能。术后9～10d,可抬
高患肢,将患肢的肘关节屈曲抬高,手掌置于对侧肩部。术后2～3个月,肩关节屈伸,外展角度可
达90°,达到肩关节功能基本恢复。功能锻炼时注意不能操之过急,要坚持循序渐进原则。以患
者自主功能锻炼为主。锻炼时患侧上肢不能过久下垂,不能提握重物,肩不可负重。肩部活动强
度以不产生明显疼痛为限。通过功能锻炼,能让患者取得良好效果。
3.2 患侧手臂的康复
(1)保持血液循环通畅及淋巴回流通畅,在患侧肘部及躯干之间垫一软枕并抬高患肢,此时应
将患肢用三角巾吊于胸前,通过按摩患肢和穿戴压力手套以减轻和预防上肢水肿。同时,要注意
患者体位舒适。(2)避免在患肢手臂侧血压、输液、注射及抽血。(3)嘱患者术后3周内患侧不
要承担1kg以上重物。(4)出院后勿长时间使用患侧手臂,如:钩织衣物,写字等。同时嘱咐患者在
做任何家务时,注意保护患肢,防止患肢皮肤破损感染。(5)嘱咐患者平时衣着宽松,不紧勒肩,臂
及腕部,如患肢不带手表,手链等饰物。患侧上肢适度功能锻炼。适度的活动和功能锻炼有助于
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改善淋巴循环。如伸懒腰,腹式呼吸能改变胸廓内压力,促进淋巴回流;上肢抬举运动可使肌肉收
缩,刺激淋巴液流动[3]。
4 结语
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,是世界范围内严重危害妇女健康的恶性肿瘤,在我国其
发病率呈现不断上升的趋势[4]。而且逐渐年轻化。乳腺癌整个治疗过程长,患者将经历手术、
化疗、放疗等过程。由于手术破坏了形体,且术后的毒副作用使他们经历了生理和心理的双重
打击,大大影响了女性患者的生活质量。因此,系统的心理护理,术前皮肤准备,术后伤口观察及患
肢功能锻炼和康复指导。使患者保持了功能位,恢复了正常的生活和工作,提高了生活自信心,提
高了生活质量。
参考文献
[1] 林淑贞,陈兰英.乳癌患者心理问题及护理[J].中国医药指南,2007,8:108～110.
[2] 管静辉.乳腺癌术后的护理[J].中国现代医生,2009,47(30):40.
[3] 屈风.乳癌术后患者康复指导[J].中华医学实践杂志,2006,11:25.
[4] 刘兰.乳腺癌患者术后乳房确失心理体验的研究[J].中华护理杂志,2006,41(2):108.
【收稿日期】 2012-01-18