北京医科大方剂学--和解剂 ppt课件
北中大方剂学课件第8章 和解剂
《方剂学》下编各论第八章和解剂目的要求熟悉：和解剂的涵义、适应证及分类。
掌握：小柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤熟悉：痛泻要方一、定义以和解的方法来消除病邪具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用治疗伤寒邪在少阳证、肝脾不和、寒热错杂等证的方剂，统称和解剂属于“八法”中的“和”法二、立法依据《伤寒明理要方论》：“其于不内不外，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可以已”三、适用范围戴海山曰：“寒热并用谓之和，补泻同剂谓之和，表里同治谓之和，平其亢厉谓之和。
”1. 伤寒邪入少阳2. 肝脾不和证3. 寒热错杂证四、分类和解少阳---伤寒邪在少阳证调和肝脾---肝脾不和调和寒热---寒热错杂五、注意事项1. 凡病在肌表，或表邪已完全入里者，均不宜使用和解剂2. 脏腑极虚、气血不足之寒热不宜使用和解剂3. 尽管和解剂药性较平和，但毕竟是以祛邪为主，故不能在病情疑似之间使用第一节和解少阳适应证：伤寒少阳证用药配伍：常以柴胡或青蒿与黄芩相配为主兼配伍益气扶正、通利湿浊等药小柴胡汤主要症状：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦往来寒热、胸胁苦满嘿嘿心烦口苦咽干目眩舌苔薄白，脉弦辨证分析：少阳证和解少阳降逆和胃胃气上逆证君：柴胡臣：黄芩佐：半夏生姜人参大枣炙甘草不欲饮食，喜呕经水适断寒热发作有时妇人中风热入血室疟疾、黄疸等见少阳证方证：1. 伤寒少阳证2. 妇人中风，热入血室证3. 疟疾、黄疸等病见少阳证者。
病机：邪郁少阳，邪正交争，胆热内郁，少阳经气不利立法：和解少阳君：柴胡臣：黄芩苦辛微寒，清透少阳半表之邪疏泄肝胆之气清泄少阳半里之热降逆和胃1. 降逆止呕2. 制半夏之毒益气和中1. 可鼓舞中气助柴芩驱邪2. 防止邪气内陷一清一疏，疏外清内，和解少阳“小半夏汤”人参大枣佐使：炙甘草佐：半夏生姜方解：临床运用：1.本方主治少阳病证。
以往来寒热，胸胁苦满，苔白，脉弦为证治要点。
《方剂学》PPT课件：03-和解剂
复习思考题：
1、试述小柴胡汤的方义及变化运用；其与蒿芩清胆 汤在配伍、功用及主治方面有何异同？
2、大柴胡汤主治何病证？此方由何方变化而来？为 何要如此变化？请结合主治证病机分析。
3、试述四逆散主治 “四逆” 的病机及临床特点。 如何理解本方又是调和肝脾的基础方？
4、试述逍遥散的方义。
5、半夏泻心汤由何方变化而成？为何要如此变化？ 请结合主治证病机加以分析之。
热陷于里 苔腻微黄
脾虚生湿
[治法] 平调寒热，益气和胃，散结除痞。
[方药配伍]
君：半夏——散结除痞，和
胃降逆止呕
干姜——辛热温中散寒
臣
黄芩 苦寒清热泄痞
黄连
辛温配苦寒 辛开苦降 调和寒热 散结除痞
人参 佐
大枣
益气补中，助运化以正升降
寒热平调 散结除痞
使：炙甘草 ——调和诸药
配伍特点：寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降， 补泻兼施以顾其虚实。
第三章 和解剂
【目的要求】
1、熟悉和解剂概念、适应范围、分类、组方配伍规 律及使用注意事项。
2、掌握小柴胡汤、大柴胡汤、四逆散、逍遥散、半夏 泻心汤。
3、熟悉蒿芩清胆汤。 4、了解痛泻要方、达原饮。
【教学内容】 一、概 述
1、概念——凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等 作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等 证的方剂，统称和解剂。
----《名医类 案》
大柴胡汤
[主治症病机]
往来寒热 胸胁苦满
邪在少阳
少阳病未解 呕不止 胆热犯胃 热传阳明 郁郁微烦 热结心下 内结成实 心下痞硬或满痛 热结 大便不解或下利 阳明 舌苔黄，脉弦数 成实
少阳阳明合病 邪在少阳为主 热结阳明较轻
中医方剂学和解剂课件pptx-2024鲜版
2024/3/27
和解剂的配伍规律及临床 应用
常用和解剂的组成、功效 及主治
和解剂在现代医学中的应 用及研究进展
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学习方法与技巧分享
掌握和解剂的基本知识，包 括定义、分类、组成、功效 等
多做案例分析，通过实际病 例加深对和解剂应用的理解
2024/3/27
理解和解剂的配伍规律，注 意药物之间的相互作用及影 响
解剂的深入研究与应用。
2024/3/27
02
国际化合作与交流
加强与国际医药界的合作与交流， 推动和解剂的国际化发展。
04
拓展应用领域
探索和解剂在更多疾病领域的应用 可能性，如神经系统疾病、心血管
疾病等。
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06
中医方剂学和解剂课件总结与回顾
2024/3/27
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重点内容回顾
和解剂的定义、分类及应 用范围
药理作用研究
探讨和解剂在抗炎、抗氧化、免疫调节等方面的药理作用，为临床 应用提供理论依据。
药物代谢动力学研究
研究和解剂在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，为合理用药提 供指导。
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临床研究进展与挑战
2024/3/27
临床研究现状
总结近年来和解剂在临床应用中的研究成果，包括对不同疾病的 疗效评价和安全性评估。
调节免疫因子分泌
和解剂能够调节免疫因子的分泌，如促进干扰素、白细胞介素等免疫因子的产生，从而增强机体的免疫力。
2024/3/27
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改善微循环作用
扩张血管
和解剂中的某些成分能够扩张血管，增加 血管通透性，改善局部血液循环。
VS
抗血小板聚集
和解剂能够抑制血小板的聚集和黏附，从 而防止血栓形成，改善微循环。
中医方剂学第3章和解剂剖析PPT课件
心烦喜呕，口苦，苔白，脉弦为辨证要点。
所以《伤寒论》说：“伤寒中风，有柴胡证，但见一 证便是，不必悉具。”说明其应用范围十分广泛。
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加减变化
1、若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、 人参，加瓜蒌以清热理气宽胸；
2、渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉以 生津止渴；
3、腹中痛，是肝气乘脾，宜去黄芩，加芍药 以柔肝缓急止痛；
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小柴胡汤
（《伤寒论》）
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• 1.小柴胡汤证的病机、治法、组方原理 及用法
• 2.小柴胡汤配伍生姜、半夏的意义
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【组成】
柴胡 半斤
黄芩三两
人参 三两
半夏 生姜 大枣 甘草 洗，半升
切，三两
擘，十二枚
炙，三两
用法
* 原方七味，以水一斗二升，煮取六升，再煎，取三升，温服 一升，日三服。现代用法：水煎温服。去渣再煎，可使药性更 为醇和，汤量更少，减少对胃的刺激，避免停饮致呕。
第三章
和解剂
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和解剂
➢一、概念：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和 肠胃、调和寒热等作用，用以治疗少阳病、肝 脾不和、肠胃不和、寒热错杂等病证的一类方 剂，统称为和解剂。属于“八法”中的“和 法”。
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➢二、分类与适应证：
1.和解少阳 — 用于少阳病（半表半里证）； — 小柴胡汤、蒿芩清胆汤。
2.调和肝脾 — 用于肝脾不和之证。 — 四逆散、逍遥散、痛泻要方。
4、胁下痞鞭，是气滞痰郁，去大枣，加牡蛎 以软坚散结；
5、心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄 芩，加茯苓以淡渗利水；
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6、不渴，外有微热，是表邪仍在，宜去人参， 加桂枝以解表
中医方剂学和解剂PPT课件
功用
和解少阳
主治
1.少阳证：往来寒热，胸胁苦满，默默 不欲饮食，心烦喜呕（四大证），口 苦、咽干、目率、脉弦，共八大证。
2.热入血室：月经适断，往来寒热。
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小柴胡汤歌诀
方歌： 小柴胡汤和解供， 半夏人参甘草从； 更用黄芩加姜枣， 少阳百病此为宗。
趣味记忆：生芹菜炒大虾仁。 (生姜 黄芩 柴胡 甘草 大枣 半夏
• 7.《内科摘要》中加味逍遥散即逍遥散加（ ） • A.生地、熟地 B.生地、黄芩 C.香附、随金 • 8.逍遥散中薄荷的作用是（ ）
D. 丹 皮 、 山 栀
E.苍术、木香
• 9.大柴胡汤重用生姜，是由于症见
第35页/共40页
复习思考题
• 三、多项选择题 • 1.原方用法中注明去滓再煎的方剂有（ ）
君 和解少阳
黄芩（三两）9g
臣 清泄少阳之热
组 成
二者合用，一散一表，散不透表，清不走 里，恰入少阳，和解 （清解）少阳之邪
人参（三两）9g
佐 补益中气
①补气以祛邪； ②扶正以御邪
半夏（半升）9g
佐 降逆和胃止呕
炙甘草（三两）9g
使 调和药性
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生姜 三两6g 大枣 四攻
①调和表里 佐 ②生姜和胃止呕助半夏
配以茯苓、滑石，于和解之中而兼清热利湿，理气化痰之效。宜于少阳胆热偏重，兼有
湿热痰浊者。
• 六、分析题
•
柴胡为君，疏肝解郁。白芍养血柔肝缓急，当归养血和血，且当归为血中之气药，
能活血气行，共为臣药。君臣相伍，补肝体而遂肝用。香附、陈皮助柴胡理气解郁。白
术、茯苓、甘草健脾益气，既助生化之源，又培土抑木为佐。甘草调和诸药亦为使药。
中医方剂学讲和解剂PPT课件
防风通圣散《宣明论方》
薄荷、防风、麻黄、荆芥 疏风解表
苦、咽干、目率、脉弦，共八大证。 2.热入血室：月经适断，往来寒热。
小柴胡汤歌诀
方歌： 小柴胡汤和解供， 半夏人参甘草从； 更用黄芩加姜枣， 少阳百病此为宗。
趣味记忆：生芹菜炒大虾仁。 (生姜 黄芩 柴胡 甘草 大枣 半夏
人参）
蒿芩清胆汤《重订通谷伤寒论》
青蒿6g 君 清透少阳邪热 黄芩9g 君 清胆（少阳）热，清热燥湿
第五节
概念
具有和解与调和作用，主治邪入少 阳、肝脾不和、寒热错杂，以及表里同病 的方剂，统称和解剂。
适用范围
肝脾不和、肠胃不和
分类
和解少阳 调和肝脾 调节寒热 表里双解
使用注意事项
①邪气在表未入少阳者忌用 ②邪已入里阳明热盛者忌用
一、和解少阳
功用：和解少阳
适用：邪在少阳胆经，胸胁苦满 寒热往来，胸闷心烦，不欲饮食,脉弦。
和解少阳 主治少阳证
同用黄芩、 半夏
伤寒邪入少阳，化热较轻，故重用柴胡； 中气虚故用人参。湿热郁遏少阳，热重 于湿，故方中清热之力偏胜，用青蒿清 透少阳之邪（而不用柴胡），青蒿芳香 有化湿作用，清热之力大于柴胡。
湿阻气机，故加枳壳、陈皮理气，又助 祛湿。加竹茹清胆和胃止呕。功用则有 清胆利湿，主治则见少阳之八大证外， 更加湿热而热多湿少之象，如寒轻热重， 呕吐酸苦，小便黄少，舌红苔白腻，间 现杂色，脉数等。
小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，
脉数或弦数，或右滑左弦。
蒿芩清胆汤歌诀
方歌：蒿芩清胆枳竹茹， 陈夏茯苓碧玉途； 热重寒轻痰湿重， 胸痞呕恶总能除。
《方剂学》之和解剂 课件
第三章和解剂第一节和解少阳小柴胡汤《伤寒论》[组成]柴胡半斤(24g) 黄芩三两(9g) 人参三两(9g) 甘草三两，炙(9g) 半夏半升，洗(9g) 生姜三两，切(9g) 大枣十二枚，擘(4枚)[用法]上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。
[功用]和解少阳。
[主治]1．伤寒少阳证。
往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2．热入血室证。
妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。
3．黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。
[方解]本方为和解少阳的代表方剂。
少阳经脉循胸布胁，位于太阳、阳明表里之间。
伤寒邪犯少阳，邪正相争，正胜欲拒邪出于表，邪胜欲入里并于阴，故往来寒热；足少阳之脉起于目锐眦，其支者，下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里；邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎，而致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩；胆热犯胃，胃失和降，气逆于上，故默默不欲饮食而喜呕；若妇人经期，感受风邪，邪热内传，热与血结，血热瘀滞，疏泄失常，故经水不当断而断、寒热发作有时。
邪在表者，当从汗解；邪入里者，则当吐下。
今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗、吐、下所宜，故惟宜和解之法。
方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，为君药。
黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药。
柴胡之升散，得黄芩之降泄，两者配伍，是和解少阳的基本结构。
胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；邪从太阳传入少阳，缘于正气本虚，故又佐以人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。
炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。
诸药合用，以和解少阳为主，兼补胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。
原方“去滓再煎”，使药性更为醇和，药汤之量更少，减少了汤液对胃的刺激，避免停饮致呕。