胃癌的病理诊断临床见习教学模式的探讨
早期胃癌临床诊治思路分析
早期胃癌临床诊治思路分析早期胃癌（early gastric cancer，EGC）是指癌细胞仅限于黏膜及黏膜下层，判断标准不是看是否有局部淋巴结转移，最为关键是看癌细胞浸润深度。
EGC的病理分型有Ⅰ型(隆起型)，II型（浅表型）和III型（凹陷型），其中II 型又分为三个亚型，II a(表浅隆起型)、IIb（表浅平坦型）、和IIc（表浅凹陷型）。
由于其早期无明显临床症状，易被忽视，逐渐发展成进展期胃癌，因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌患者生存率的根本。
1 资料与方法1.1 资料收集2005年1月至2009年1月我院胃镜室活检发现，手术及病理证实的60例患者。
其中，男性41例，女性19例。
年龄在34—75岁，临床表现无特异性，主要为腹胀嗳气15例，上腹部隐痛不适22例，恶心呕吐纳差16例，贫血、黑便7例。
详细分析每例患者的临床表现，内镜下病变的部位、大小，活检的病理分析和术后的标本病理特征，淋巴结转移的情况等指标。
60例早期胃癌患者病变部位胃镜下分类（例%）ⅠII aIIbIIcII a+IIbIIc+IIIIII6（10.0）2（3.0）9（15.0）6（10）18（30.0）7（12）12（20）1.2 治疗方法60例全部进行了胃癌根治术，其中20例胃空肠吻合，5例进行胃十二指肠吻合，35例胃空肠吻合并周围淋巴结清扫。
40例进行规合理化疗，有10例行了2个疗程化疗。
2 结果2.1 病理结果60例患者中，膜内癌无淋巴结转移15例，黏膜下癌无淋巴结转移10例，黏膜下癌伴淋巴结转移35例。
病理分型，25例为低分化腺癌，20例为中分化腺癌，15例为高分化腺癌。
2.2 随访结果5年生存率80%，3年生存率10%，3年以下生存率为10%。
3 讨论EGC 5年生存率可达95%，而晚期胃癌则为40%左右，但在我国早期胃癌的检出率却很低，一般只有5%~10%，远远落后于韩日的40%~80%。
由于EGC症状无特异性，常无症状或表现为慢性胃炎的症状，加之，胃癌恶性程度高，所以，三早方针就显得非常重要，而胃镜检查重中之重了。
胃癌及癌前病变病理诊断及研究进展
胃癌及癌前病变病理诊断及研究进展摘要：探讨放大胃镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的价值。
方法：300例患者随机分为2组。
对150例患者进行放大胃镜检查，观察胃小凹的形态，指导靶向活检，标本送病理检查;常规胃镜下150例粘膜活检标本送病理检查。
结果：扩大胃镜检查发现49例肠上皮化生，22例轻中度不典型增生，11例重度不典型增生，3例早期胃癌。
病灶越靠近肿瘤，胃窝的类型越高;在胃镜组中，发现25例肠上皮化生，10例轻度至中度不典型增生，7例重度不典型增生，1例早期胃癌。
放大胃镜组早期胃癌和癌前病变的总检出率（56.66％）显着高于普通胃镜组（28.66％）。
结论：彩色胃镜引导下活检在早期胃癌及癌前病变诊断中的扩大明显高于普通胃镜。
放大胃镜的使用有助于发现早期胃癌和癌前病变。
关键词：放大染色胃镜；早期胃癌；癌前病变；胃小凹胃癌是中国最常见的胃肠癌。
它是危害人类健康的恶性肿瘤之一，并且是恶性肿瘤的死亡率第一。
大多数胃癌部位位于胃窦。
在疾病的早期阶段，由于胃本身的特殊和复杂的结构，往往很难发现，并且当它被诊断时，往往是晚期胃癌，从而错过了最佳治疗期。
结果，胃癌的死亡率仍然很高。
在中国的农村地区，大约60％或更多的胃癌患者不能及早发现和调节治疗，以至于延缓疾病并导致死亡。
因此，寻找一种有效的检测方法及时发现病情并及时治疗是非常重要的。
我们使用放大内窥镜来观察胃窝的形态并指导目标活检。
与普通胃镜相比，我们分析放大胃镜进行早期检测。
胃癌及癌前病变的诊断价值。
报告如下：1资料与方法1.1一般资料本病例的筛选标准和评估标准均以中华医学会内科分会制定的诊断标准为依据。
纳入标准：（1）胃粘膜呈颗粒状，黏膜血管线暗，色泽暗淡; （2）局部粘膜充血，颜色异常，微凸起或抑郁; （3）单个或多个直径约2至3毫米的结节，表面具长柔毛或西面的颗粒状。
排除标准：（1）严重心肺疾病患者; （2）肝肾不足; （3）呼吸系统疾病患者，最近有上呼吸道感染伴发热，喘息，鼻塞和咳嗽; （4）急性上消化道出血; （5）胃肠梗阻或穿孔。
胃癌的诊断和手术治疗教学设计
重建消化道：根据病情选择合适的重建方式，如胃空肠吻合、胃食管吻合等
胃癌手术后的护理要点
观察病情：密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
饮食指导：指导患者合理饮食，如少量多餐、清淡易消化等，以促进患者的恢复。
活动指导：鼓励患者进行适当的活动，如深呼吸、咳嗽等，以促进肺部扩张和减少肺部并发症的发生。
教学评价
章节副标题
课堂表现评价：评价学生在课堂上的参与度和表现
积极参与课堂讨论，提出问题并积极思考
遵守课堂纪律，尊重他人，保持良好的学习氛围
课后及时完成作业，复习巩固课堂知识
认真听讲，做好笔记，积极参与课堂活动
作业评价：评价学生完成作业的情况和效果
作业完成情况：按时完成、质量、数量等
添加标题
作业效果评价：理解程度、掌握程度、应用程度等
实践操作：通过模拟手术操作，掌握胃让学生掌握胃癌手术治疗的基本技能。
实践操作：通过实践操作，让学生掌握胃癌手术治疗的并发症处理方法。
模拟手术操作：通过模拟手术操作，让学生掌握胃癌手术治疗的注意事项。
实践操作：通过实践操作，让学生掌握胃癌手术治疗的具体操作步骤。
定期进行教学评估，及时调整教学计划。
Thank you
感谢观看
考试结果分析：根据学生的考试成绩，分析学生对胃癌诊断和手术治疗的掌握程度，找出存在的问题和不足，提出改进措施。
教学反思
章节副标题
总结本次教学的优点和不足之处
优点：本次教学设计注重案例分析，让学生能够更好地理解和掌握胃癌的诊断和手术治疗方法。
优点：本次教学设计注重团队合作，让学生能够更好地理解和掌握团队合作的重要性。
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早期胃癌的临床与病理分析
早期胃癌的临床与病理分析作者：孟利荣来源：《健康必读·下旬刊》2018年第12期【摘要】目的：分析早期胃癌的临床与病理特点。
方法：选取我院2015年3月～2017年11月期间收治的早期胃癌患者84例进行治疗和病理特点分析，84例患者分为实验组和对照组，分别采取腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗，对比患者治疗效果。
结果：实验组患者的淋巴结清扫个数、手术出血量、术后排气时间、平均住院时间等明显低于对照组，两组患者各项对比具有重要意义，P〈0.05表示统计学有意义。
实验组患者术后并发症发病率低于对照组，表示统计学有意义（P〈0.05）。
结论：早期胃癌疾病的临床症状无特异性，且预警症状对诊断胃癌疾病的价值首先，我国尚未开展广泛的胃癌筛查，因此患者来医院就诊时大多处于中晚期，从而延误最佳治疗时机。
【关键词】：早期胃癌；临床症状；病理特点【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--01关于早期胃癌疾病的定义依然采用1962年日本内镜学会提出的相关理论，表示不管患者是否存在淋巴结的转移，癌肿局限和深度未超过黏膜下层的胃癌疾病均称为早期胃癌[1]。
根据相关报道显示，早期胃癌患者的诊断准确率降低，在日本实施广泛胃癌筛查，早期胃癌的检出率超过70%，而我国的早期胃癌检出率仅有15%。
早期胃癌患者实施手术前的诊断主要依靠内镜活检，早期胃癌疾病的预后效果与患者肿瘤大小、浸润程度、分化程度和淋巴转移情况有密切联系。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2015年3月～2017年11月期间收治的早期胃癌患者84例进行治疗和病理特点分析。
84例患者有男性59例，女性25例，患者的平均年龄为（54.8±13.5）岁。
1.2 方法实验组患者采取腹腔镜手术治疗，护理人员要帮助患者摆放正确的手术体位，采取气管插管麻醉手术，在患者脐下1cm进行手术切口，将Trocar套管针置入治疗，建立二氧化碳气腹，将压力控制在12mmHg～15mmHg之间。
胃癌的教学查房PPT课件
存在的护理问题
• p1疼痛：癌症晚期有关 • p2焦虑：于恶性疾病诊断预后不佳有关。 • p3营养失调：低于机体需要量；与恶性肿瘤高代谢及胃肠道功能低下、
进食不足有关 • p4舒适的改变：与长期卧床有关 • p5知识缺乏：与疾病知识不了解有关 • p6活动无耐力：与疼痛病人机体消耗有关
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4.转移途径
直接浸润
淋巴转移
血行转移
腹腔种植
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四.临床表现
1.症状
早期多无明显表现，部分病人可有上腹隐痛，嗳 气，反酸，食欲减退等消化道症状 随着病情的进展，常有上腹疼痛，食欲不振，呕 吐，乏力，消瘦等症状
不同部位的胃癌有其特殊表现：贲门胃底癌可有 胸骨后疼痛和进行性哽噎感，幽门附近的胃癌可 有呕吐宿食的表现 肿瘤破溃血管后可有呕血和黑便
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我怎么会 得胃癌呢？
胃癌是由 什么原因 引起的?
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二.病因
1.地域环境及饮食生活因 素 2.遗传因素 3.免疫因素 4.幽门螺杆菌感染 5.癌前病变和癌前状态
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相关知识
•病因
• 饮食因素：熏烤、腌制、含亚硝酸盐、防腐添加剂、真菌污染的食物。 • 环境因素：职业、生活习惯、吸烟。 • 遗传因素：近亲、血型、种族、体质。 • 疾病因素：胃溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃息肉症。长期胃酸缺乏或无
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存在的护理问题
• p7潜在并发症：出血、感染、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征等。 • p8预感性悲哀：与病人知道疾病预后有关 • P9睡眠形态紊乱第18页 Nhomakorabea共32页
护理措施
• P1疼痛 I1、休息与活动 注意卧床休息 I2、病情观察 观察疼痛情况，注意生命体征变化，伤口情况；评估疼痛的性质、
胃癌的病理诊断标准
胃癌的病理诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其病理诊断标准对于确诊和治疗至关重要。
根据国际规范和指南，胃癌的病理诊断主要通过组织学检查和免疫组化检测进行，目前已有一系列标准化的诊断标准和指南。
在进行胃癌的病理诊断时，需要综合考虑各种临床表现和检测结果，以确保准确诊断和合理治疗。
病理学家在进行组织学检查时需要注意的是癌细胞的形态特征。
胃癌组织通常呈现出不规则的腺体结构，细胞核较大且异型性明显，胞浆内含有不均匀的染色质。
在组织学检查中还需要观察到胃癌组织的浸润性生长情况，判断癌细胞是否已经侵犯到周围组织和器官。
在免疫组化检测方面，一些特殊标记物的表达可以帮助病理学家更准确地诊断胃癌。
对于肿瘤来源的确定，常用的肿瘤标记物包括CK7、CK20、CDX2等，通过检测它们在癌细胞上的表达情况可以帮助鉴别不同来源的胃癌。
还可以通过检测HER2、Ki-67等肿瘤标记物的表达水平，了解肿瘤的生长速度和预后情况。
除了组织学检查和免疫组化检测外，分子病理学的技术也被广泛应用于胃癌的诊断和治疗。
通过检测一些与癌症相关的基因突变或改变，如EGFR、KRAS、PIK3CA等，可以帮助确定不同类型的胃癌，指导个体化治疗方案的选择。
胃癌的病理诊断标准是一项综合性、复杂性的工作，需要医生、病理学家和实验室技术人员共同合作。
只有依据规范的诊断标准和技术方法，才能确保胃癌的早期筛查和准确诊断，为患者的治疗和康复提供有效的支持。
希望我国在胃癌的病理诊断领域能够不断提升水平，为患者的健康保驾护航。
第二篇示例：胃癌是常见的恶性肿瘤，早期病灶的症状不明显，易被忽略。
胃癌的病理诊断对于早期发现和治疗至关重要。
病理诊断是通过组织学及细胞学方法，结合临床表现和影像学检查结果，对病变进行综合性的分析与判断。
本文将对胃癌的病理诊断标准进行详细介绍。
一、组织学分级组织学是胃癌病理诊断的重要方法之一。
根据病变的不同组织形态特点，胃癌可分为不同的组织学类型，如腺癌、黏液腺癌、浸润溃疡型等。
早期胃癌的临床病理分析
早期胃癌的临床病理分析摘要对27例早期胃癌进行了临床病理分析，结果显示：贲门部10例、胃窦10例、胃体小弯7例；黏膜内癌13例、黏膜下癌14例；高分化管状腺癌17例、黏液腺癌2例、印戒细胞癌6例；乳头状腺癌2例；其中溃疡恶变4例、乳头状腺瘤恶变2例。
所有病例癌周均形成散在淋巴小结且有淋巴间质反应；27例癌周均有腺上皮不同程度的异型增生或胃腺囊形成伴肠上皮化生；无癌转移的淋巴结呈反应性增生。
50岁以上男性占44.44%，术前胃镜难于确定诊断占81.48%（22/27），胃镜刷片与活检病理诊断率为96.15%。
早期胃癌最重要、最突出的症状是疼痛加重，持续时间延长，一般药物治疗无效。
笔者强调，胃镜下病变不典型时要做刷片与不同方位多点取材活检病理诊断相结合的方法，要重视癌前病变与随访；并认为，癌周有淋巴小结形成及淋巴间质反应和淋巴结反应性增生，是早期胃癌预后好的指标之一。
关键词早期胃癌临床病理资料与方法收集本科手术切除的胃标本700余例，其中早期胃癌27例。
所有标本均经10%甲醛固定，并以病灶为中心“十”字交叉取材（四张切片），HE染色、光镜下观察，且有完整病历资料和病理资料加以分析。
结果年龄与性别：年龄32～65岁，平均50.37岁。
50岁以上12例，占44.44%，男19例，女8例，男∶女=2.4∶1。
临床与病史：上腹部不适、剑突下疼痛，为隐痛、刺痛，反酸呃逆，多数病人有呕吐胃内容物史，个别大便潜血阳性或便血。
临床上最重要突出的症状是疼痛加重，持续时间延长，一般药物治疗无效。
胃镜诊断情况：肯定诊断5例，难于肯定诊断22例（81.48%），胃镜报告病变大小普遍大于术后大体检查大小。
病理情况：①部位：贲门10例，胃窦10例，胃体小弯7例。
②肿瘤大小：肿瘤直径0.4～0.8cm。
③肉眼分型Ⅰ型（隆起型）5例，Ⅱ型（平坦或浅表型）10例，Ⅲ型（凹陷型）12例。
④术前病理诊断结果：15例活检阳性，11例胃镜刷片阳性，1例为食道中下段癌术后标本发现早期贲门癌，术前病理诊断阳性率为95.15%。
胃镜活检病理应用于胃癌临床诊断的效果研究
胃镜活检病理应用于胃癌临床诊断的效果研究摘要】：目的分析探究胃镜活检病理诊断在胃癌临床诊断中能够取得的作用效果。
方法将我院在2016年7月至2018年1月收治的50例胃癌患者纳入为研究对象，对所有患者分别进行胃镜活检病理诊断与手术活检病理诊断，观察两种不同的诊断方式对胃癌诊断结果的差异。
结果胃镜活检方式的胃癌检出率稍低于手术病理方式，且在内镜下黏膜病变形态的诊断方面其诊断效果也不如手术活检方式。
结论在胃癌临床诊断中应用胃镜活检病理方式由于受到取材方面的限制，因此诊断效果不太理想，在胃癌临床诊断时应该将胃镜活检病理诊断与手术活检相结合以提高诊断效果。
[【关键词】：胃镜活检病理；手术活检；胃癌；[胃癌是发生于胃部黏膜的癌症，其早期会表现出上腹疼痛、食欲不良、恶心等症状。
近年来随着人们饮食结构的改变、工作压力增大等原因导致胃癌的发病率持续上升。
由于胃癌的早期症状与消化性溃疡较为类似，因此导致了许多患者延误就医，进而增大胃癌的死亡率。
数据资料显示，胃癌在所有类型的癌症中其死亡率排在第二位，成为对于人体健康造成破坏的严重威胁。
本实验中对胃癌患者采取两种不同的诊断方式，探究胃镜活检病例应用于胃癌的临床诊断能够取得的效果。
现报道如下。
[1.资料与方法[1.1一般资料[选择我院在2016年7月至2018年1月收治的50例胃癌患者作为研究对象。
患者中男性31例，女性19例。
年龄34~71岁，平均年龄（56.7±10.3）岁。
40岁以下患者6例，40~60岁患者31例，60岁以上患者13例。
所有患者均被告知实验目的与实验方法，且签订同意书。
入院时对实验患者进行胃镜检查，其检查结果表现为：（1）平坦型。
病变位置出现不超过0.5mm的凹陷或者隆起现象，该类症状常在胃癌早期出现。
（2）溃疡性。
胃部出现较为明显的溃疡，溃疡位置被黄白苔或者灰褐色坏死物覆盖，症状较为严重者甚至出现污秽苔，边缘不整齐，表现出环堤状，容易发生出血症状[1]。
早期胃癌的临床表现和病理诊断
早期胃癌的临床表现和病理诊断Early Clinical Manifestations and Pathological Diagnosis of Gastric Cancer摘要：早期胃癌是一种临床病理学特征明显的胃癌类型。
大部分患者早期病变无症状，仅有极少数患者出现症状如上腹痛、食欲变化等。
早期胃癌主要通过内镜检查及组织病理学诊断来确诊。
由于其难以被发现，因此对于有高危因素的人群应加强筛查。
关键词：早期胃癌；症状；内镜检查；病理学诊断；高危因素Introduction胃癌是广泛存在于世界的常见肿瘤之一。
早期胃癌一般指表浅性胃癌或黏膜下肿瘤。
早期胃癌的发病率相对较低，但其具有渐进性、高迁移率和高致命性的特点。
对于早期胃癌的治疗，早期诊断即为关键。
因此，本文将重点阐述早期胃癌的临床表现和病理诊断。
Early Clinical Manifestations早期胃癌的症状极不典型，很多时候无明显症状，甚至不能被察觉。
一小部分患者可能表现出上腹痛、食欲改变等症状，但这些症状非特异性，也可能与其他病症有关，使早期胃癌难以被发现。
Pathological Diagnosis早期胃癌的确诊依靠内镜检查和组织病理学诊断。
在内镜透镜下，早期表浅型胃癌体积较小，局限于黏膜层或黏膜下层。
早期旁叶性扩散较少，因此，对于早期胃癌的病理学诊断应重点关注病变的浸润深度和扩散范围。
病变深度小于黏膜下2/3，并且不伴有淋巴结转移，病变已被完全切除，则病变一般不会再出现或转移。
这意味着早期发现并切除胃癌可有效治疗此病。
High-Risk Factors常见的高危因素如萎缩性胃炎、胃息肉和幽门螺杆菌感染等。
萎缩性胃炎易于恶变为胃癌，而胃息肉也可能在未及时处理的情况下恶变。
幽门螺杆菌感染对胃癌的发生与发展有着明确的促进作用。
对于上述人群，建议及时进行内镜及其他相关检查，以便尽早发现早期胃癌。
Conclusion早期胃癌的治疗非常关键，早期发现并切除胃癌是关键。
早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现探讨
早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现探讨【摘要】：目的：通过对病例的分析来探讨早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现。
方法：随机地选取我院2018年10月至2020年10月之间接诊治疗的早期胃癌患者80例作为此次的研究对象，对于所有患者的基本临床资料以及内镜下的检查情况进行了回顾性的研究与分析。
结果：通过统计与分析，我们可以看出早期胃癌患者中男性患者有48例，男性患者占比60%，女性患者有32例，女性患者占比40%，年龄55岁以上的占比58.75%，55岁以下的占比41.25%，同时我们也看出，患者早期胃癌的分化程度和患者体内的淋巴转移情况有着一定的关系，而且与浸润的深度也有着一定的关联性，年龄与性别则与胃癌的转移没有必然的联系（P<0.05）。
结论：在早期胃癌患者中，男性患者居多，而且患者的发病年龄相对较大，此外，早期胃癌的癌症类型以II型为主，淋巴转移的概率较大，在临床治疗中需尤其关注。
【关键词】：内镜；表现；早期胃癌；临床；病理特点胃癌的治疗一直以来都是临床中难以攻克的医学难题之一，通过对胃癌的临床治疗资料研究可以看出，胃癌的质量整体效果比较差。
而且从临床的实践情况来看，胃癌在临床治疗中是缺乏特异性的，患病早期的临床症状并不是很明显，因此，胃癌的早期诊断率并不高，从这个角度来说，提高胃癌的早期诊断率对于该疾病的治疗有着非常积极的意义。
就目前的临床研究情况来看，消化内镜检查早期胃癌有着不错的效果，其灵敏度也相对较高，该方法也得到了医务人员以及患者的认可，本文通过对病例的分析来探讨早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现，具体过程汇报如下。
1.资料与方法1.1.一般资料随机地选取我院2018年10月至2020年10月之间接诊治疗的早期胃癌患者80例作为此次的研究对象，对于所有患者的基本临床资料以及内镜下的检查情况进行了回顾性的研究与分析。
所有样本中都得到了临床上的内镜检查，并且确诊为早期胃癌患者。
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９Ｏ・ 齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第１期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．１
胃癌的病理诊断临床见习教学模式的探讨
刘春忻
．
高教研究．
【摘要】 目的为了进一步提高临床教学水平，加强学生对疾病的进一步掌握，提高学生对胃癌病
理诊断的理解和临床判断能力，从而进行胃癌的病理诊断临床见习教学模式的探讨。方法采取随机对
照的方法。将７０名学生分为两组。Ａ组３５人为随机对照组。Ｂ组３５人为模式探讨组。Ａ组３５名同学
仅接受老师上课的授课知识。Ｂ组同学在听取老师讲课之余积极参加病理诊断的实践。结果 Ａ组同学
掌握了较为扎实的基础知识。Ｂ组同学不仅有扎实的基础知识还有了一定的临床经验。结论将教学与
临床实践相结合不仅可以提高学生对课本基础知识的掌握还有助于学生临床经验的增加，进一步提高临
床水平。
【关键词】 胃癌； 病理诊断； 临床见习教学
胃癌（ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ）是一种常见的胃部肿瘤，系源于上 皮的恶性肿瘤，也就是胃腺癌（ｇａｓｔｒｉｃ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ）。其中 胃的恶性肿瘤中，腺癌占百分之九十以上。胃癌也是非常常 见的消化道的恶性肿瘤，胃癌多见于中年以后的男性。近年 来，随着现代生活方式的发展，生活节奏的加快，胃癌进一步 出现了年轻化的趋势，这与不健康的生活习惯和环境污染有 莫大的关系。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症 状明显时，病变已属晚期。因此提高医学生对胃癌的病理诊 断，可以及早发现胃癌，争取治疗先机，提高病人的生活质量，为 广大患者带来福音。 一、临床资料 １．一般资料：采取随机对照的方法。将７０名学生分为两 组。Ａ组３５人为随机对照组。Ｂ组３５人为模式探讨组。Ａ 组３５名同学仅接受老师上课的授课知识。Ｂ组同学在听取 老师讲课之余积极参加病理诊断的实践。将理论付诸实践， 在实践中加强对理论的进一步理解，提高自己的临床能力和 综合素质。 ２．方法：前后两组均检测以下指标：（１）学生对教师授课 基础知识的掌握程度；）２）学生的病理诊断临床的提高程 度；）３）学生的综合素质。 ３．统计学方法：所有统计结果（豆－．ｔ－ ）表示，均在统计学软 件ＳＰＳＳ １３．０上完成，并采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示有明显差 异，有统计学意义。 ２结果 Ａ组同学掌握了较为扎实的基础知识。Ｂ组同学不仅有 扎实的基础知识还有了一定的临床经验。将病理诊断临床见 习与理论课相结合极大地提高了学生的学习兴趣和临床能 力，保证了学生走向临床打下坚实的基础，提高了学生对病人 负责的决心和工作的热情。 基金项目：教育科研课题名称《病理诊断学临床见习教学模式的 探讨》编号ＪＹ２０１１３０７０ 作者单位：１６１００６齐齐哈尔医学院临床病例诊断中心 讨论与以往的授课方式相比，胃癌的病理诊断临床见
习教学模式，具有传统授课方式不可比拟的优越性。首先，病
理诊断临床见习教学模式提高学生学习的积极性，将理论知
识更好地应用到了临床实践之中，在实践之中升华了理论基
础知识。其次，这种新型的教学模式，有利于学生及早的步人
临床，减少了步人临床后的恐惧，提高了学生的临床修养和处
变不惊的平稳心态。再者，提高学生临床修养的同时对患者
而言无疑是一大喜讯，拥有较高的临床水平，可以早期诊断患
者的疾病，为患者赢得时间，提高患者的生存率和战胜病魔的
信心。第四，对学校而言，培养了一大批高水平高素质的学
生，也相对提高了学校的知名度，为了以后的招生，逐渐抬高
门槛提供了可能。总之，胃癌的病理诊断临床见习教学模式，
打破了以往的教学方式，提高了学生对胃癌的进一步理解，极
大地加强了学生对胃癌的病理诊断的认识，为以后步入临床
提供了宝贵的经验。
表１两组学生前后统计结果（ ±ｓ）
注：与治疗前相比较｝Ｐ＜０．０５， Ｐ＜０．０１。
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ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｏｍａｃｈ：ａ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ｓｔｕｄｙ．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ
Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，２００６；１７—１９．
（收稿日期：２０１２—１０—１６）