胃镜活检与外科病理诊断胃癌的临床比较
胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的差异分析
胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的差异分析发表时间：2018-06-14T13:30:07.047Z 来源：《航空军医》2018年6期作者：王秀彬[导读] 为胃癌患者应用胃镜活检具有较高的诊断率和准确性，但是，外科病理检查对于胃癌全面评估具有更高的价值。
（福建省南平市解放军第九二医院病理科353000）摘要：目的明确胃癌患者术前胃镜活检病理和外科术后病理的实际差异。
方法随机选择本院在2016年1月至2018年1月收治的61例胃癌患者作为对象，61例患者均行胃癌根治术，患者在术前进行胃镜活检，在术后进行外科病理检查，对胃镜活检以及外科病理检查的结果进行对比分析。
结果61例患者均通过术前胃镜活检诊断为胃癌，术前胃镜活检确诊率为100%；胃镜活检与术后病理诊断一致患者48例（78.69%）；胃镜活检和术后病理判断分化程度一致患者51例（83.61%）。
结论为胃癌患者应用胃镜活检具有较高的诊断率和准确性，但是，外科病理检查对于胃癌全面评估具有更高的价值。
关键词：胃癌；术后病理；胃镜活检病理；分化程度；病理类型在临床治疗过程中，胃癌是一种常见的肿瘤。
胃癌具有较高的致死率，在所有恶性肿瘤中，胃癌的致死率为第2位，对人类生命安全和健康产生了严重威胁。
在发展初期，胃癌很难被诊断出来，相关研究表明，约80%患者在入院初诊疾病就已进入进展期[1]。
即便为患者开展全胃切除术，患者5年后生存率仅仅在30%至45%之间[2]。
因此，必须要对患者实施病理送检和胃镜检查，不仅可以有效预防胃癌，还能够及时为患者开展胃癌早期治疗。
为了分析胃癌患者术前胃镜活检病理以及外科术后病理的差异，本研究共计选择61例患者作为对象，具体报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料从本院在2016年1月至2018年1月收治的所有胃癌患者中随机选择61例开展研究，入选患者均行全胃切除术治疗。
其中，男性患者32例，女性患者29例，患者年龄在27岁至80岁之间，平均（58.73±2.9）岁，10例患者有胃癌家族史，所有患者均没有胃部手术史。
胃肠道活检和手术标本的病理检查要点
图４ 小肠黏膜腺体垂直于黏膜肌（ Ｈ Ｅ染色， × １ ０ ０ ）
二、 标本的染色方法 除常规 Ｈ Ｅ染色外， 根据实验室习惯检测幽门螺
图３ 新悉尼系统慢性胃炎的 ５点取材点示意图
杆菌（ Ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ，Ｈ ｐ ） 可选用 Ｇ ｉ ｅ ｍ ｓ ａ染 色、 Ｗａ ｒ ｔ ｈ ｉ ｎ Ｓ ｔ ａ ｒ ｒ ｙ染 色， 根据需要可作 Ａ Ｂ ／ Ｐ Ａ Ｓ染 色 （ ｐ Ｈ２ ． ５ ） 和Ｈ Ｉ Ｄ／ Ａ Ｂ染色， 以显示肠化生亚型。 三、 黏膜活检加做黏液染色的好处 黏液染色是用 Ａ Ｂ ／ Ｐ Ａ Ｓ 染料显示细胞内黏液的 方法， 活检病理诊断应快速、 准确和不漏诊， 除常规 染色和病理医师经验外， 加做黏液染色对病理诊断 有很大帮助。 １ ．胃黏膜活检是诊断早期胃癌， 尤其是微小癌 最有效的诊断手段。早期胃癌的肉眼形态常不典 型（ 见图 ５ ） ， 表 现 为 胃 炎 样 癌、 小 胃 癌、 微小或片 状糜烂、 息肉癌变和假性愈合等， 胃角、 胃体多见， 内镜较难判断其良恶性。近年来这类癌的比例逐渐
图９ 远端胃大部切除标本
２ ．肠化生细胞的黏液改变先于形态改变， 所以 检查黏液是否改变， 能发现常规染色不能显示的微 小肠化生灶， 并可进一步区分肠化生亚型： 完全型 还是不完全型肠化生， 如再加作高铁双胺染色还能 区分小肠型和大肠型。不完全型、 大肠型肠化生与 癌变关系较大。 ３ ．上皮内中性黏液含量可反映溃疡愈合质量 的高低， 可推测溃疡复发的可能性， 指导临床是否 继续用药和用什么类型的药物。 ４ ．反流性食管炎时， Ａ Ｂ ／ Ｐ 断 Ｂ ａ ｒ ｒ ｅ ｔ ｔ 食 管（ 见图 １ ０ Ａ 、 １ ０ Ｂ ） 。
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ ７ １ ２ ５ ． ２ ０ １ ２ ． １ １ ． ０ ０ １
胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中的应用价值及检出率分析
胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中的应用价值及检出率分析摘要] 目的：观察在胃癌诊断中胃镜活检与术后病理检查的应用价值及检出率。
方法：回顾本实验室（2017年6月至2019年11月）收到的60例胃癌患者病例资料，患者在术前，均开展胃镜活检，并于术后实施病变组织病理检查，评价胃镜活检、术后病理检查诊断效果。
结果：术后病理检查诊断符合率、分化型、管状腺瘤检出率高于胃镜活检，而黏液腺癌、乳头状腺癌检出率低于胃镜活检，其差异具有统计学意义（P< 0.05）。
结论：在胃癌诊断中，术后病理检查比胃镜活检较优，但术前开展胃镜检查，可对病情进行评价，能为临床治疗提供有效的参考指导，值得借鉴。
[关键词] 胃癌；诊断；胃镜活检；术后病理检查；检出率消化系统常见的恶性肿瘤胃癌对患者生命、生活均产生严重影响。
目前，随着人们生活、饮食习惯的不断变化，使得胃癌发病率直线上升。
据相关统计，我胃癌发病率已占据前三，甚至于全球都在逐年增高[1]。
胃癌早期因没有明显的症状，等患者出现症状时，病情已达中晚期，甚至是错过最佳治疗时间。
临床表明，部分胃癌患者行手术治疗后，术后5年生存率只有40%左右，因此，尽早诊治胃癌，对提高患者预后与生活质量具有积极作用[2]。
目前，胃癌诊断多用病理检查，诊断准确性较高，但其操作较繁琐。
而对于胃镜活检来讲，其具有操作简单、成像清晰、准确率高等优点，近年来，已成为胃癌诊断的首选方案。
故本研究的目的是阐明胃癌诊断中胃镜活检与术后病理检查的应用价值及检出率。
现报道如下：一、研究对象和方法1.1 研究对象回顾本实验室（2017年6月至2019年11月）收到的60例胃癌患者病例资料。
纳入标准：①按照世界卫生组织中关于胃癌诊治标准，结合病理检查确诊者[3]；②未行胃癌相关治疗者；③无手术禁忌证、胃镜活检禁忌证者。
排除标准：①合并有肝肾功能、心脑血管疾病者；②有胃部手术史、复发胃癌者；③沟通交流与精神异常者；④哺乳或是妊娠者。
胃镜下活检诊断高级别胃上皮内瘤变与手术后病理对比分析
作者单位:311300杭州,浙江省杭州市临安区第一人民医院(章红姣,俞利辉);浙江省杭州市第九人民医院(赫永金)胃黏膜上皮内瘤变是被认为是一种具有恶性潜能的非浸润性的癌前病变,WH0将胃黏膜上皮内瘤变分为低级别、高级别,其中高级别上皮内瘤变(High grade intraepithelialneoplasia ,HGIN )包括重度异型增生及原位癌[1]。
目前,胃镜下活检作为胃黏膜病变诊断最常用的技术,对HGIN 诊断极为重要,但由于胃镜下活检病理结果与胃癌高度相似,胃癌患者更容易被误诊为HGIN ,导致HGIN 术前活检与术后病理诊断不一致,术后升级率偏高[2],且HGIN 在转移倾向、侵袭性和及治疗方式上与胃癌有较大不同,一旦误诊将会对临床治疗干预产生严重影响[3]。
为进一步明确HGCIN 术前活检与手术切除标本病理诊断的差异情况,本研究对62例患者作为研究对象进行结果比对,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:选取2010年2月至2017年6月在本院行胃镜活检诊断为HGIN ,并在1个月内接受手术治疗的62例患者作为研究对象。
其中男45例,女17例;年龄43~77岁,平均(58.67±5.82)岁。
临床症状主要有恶心,无规律性腹痛及大便隐血等,本研究已在院伦理委员会批准下进行。
1.2纳入标准和排除标准纳入标准:①均于胃镜活检诊断后1个月内行肿瘤切除术或根治术;②年龄43~77岁;③术后行病理组织学诊断;④患者家属知情本研究并签同意书。
排·经验交流·胃镜下活检诊断高级别胃上皮内瘤变与手术后病理对比分析章红姣赫永金俞利辉【摘要】目的探讨胃镜下活检诊断高级别胃上皮内瘤变(HGIN )与手术后病理的关系。
方法2010年2月至2017年6月在本院行胃镜活检诊断为HGIN ,并在1个月内接受手术治疗的62例患者作为研究对象,收集和对比患者术前胃镜下活检结果以及术后病理组织学结果。
胃癌患者术前胃镜活检病理与术后病理结果的对比分析
胃癌患者术前胃镜活检病理与术后病理结果的对比分析（四川省双流县第一人民医院四川双流 610200）【摘要】目的：对比分析胃癌患者术前胃镜活检病理与术后病理的结果。
方法：回顾性选择我院收治的59例胃癌患者为研究对象，所有患者均行全胃切除术治疗，并经手术病理确诊。
术前，所有患者均行胃镜活检病理检查。
统计术前胃镜活检病理下胃癌的检出率；并对比分析术前胃镜活检病理与术后病理结果。
结果：本组59例胃癌患者，在术前胃镜活检病理下确诊胃癌48例（81.36%）。
针对确诊的48例胃癌患者，在病理类型上，术前胃镜活检对粘液腺癌及乳头状腺癌的检出率均高于术后病理检查检出率（P＜0.05）；在分化程度上，术前胃镜活检对分化较好型、分化不良型的检出率依次为47.92%、52.08%，术后病理检查依次为66.67%、33.33%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；但在浸润深度及有无淋巴结转移上，术前胃镜活检病理结果与术后病理检查结果比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论：术前胃镜活检病理对胃癌的检出率较高，在病理结果上，虽对病理类型及分化程度的诊断与术后病理结果有差距，但对胃癌浸润深度及淋巴结转移情况的诊断与术后病理结果一致性较高，可作为术前胃癌诊断的辅助工具。
【关键词】胃癌；术前胃镜活检病理；术后病理【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0211-02 Comparative and analysis of gastric cancer patients with preoperative gastroscope biopsy pathology with postoperative pathologic results【Abstract】Objective: to analyse gastric cancer patients with preoperative gastroscope biopsy pathology with postoperative pathologic results. Methods: our hospital of 59 cases of gastric cancer patients were as the research object, all patients were treated by total gastrectomy, and were confirmed by surgery pathology. Before operation, all patients were examed by gastroscope biopsy pathologic. Statistics of preoperative gastric cancer detection rate under gastroscope biopsy pathology; And analysis of preoperative gastroscope biopsy pathology with postoperative pathologic results. Results: 59 cases of gastric cancer patients in the preoperative diagnosis of gastric cancer under gastroscope biopsy pathology were 48 cases (81.36%). In view of the 48 patients with gastric cancer were diagnosed, on the pathological type, preoperative gastroscope biopsy of mucus gland carcinoma and papillary adenocarcinoma detection rate were higher than that of postoperative pathological examination detection rate (P < 0.05); In the differentiation degree, better preoperative gastroscope biopsy for differentiation type, poorly differentiated type detection was rate of 47.92%, 52.08%, followed by postoperative pathological examination was 66.67%, 33.33%, the differences were statistically significant (P < 0.05); But on the infiltration depth, and presence of lymph node metastasis, preoperative gastroscope biopsy pathology results compared with the postoperative pathological examination, the difference had no statistical significance (P > 0.05). Conclusion: preoperative gastroscope biopsy pathology of gastric cancer detection rate is higher, the pathological results, although the diagnosis of pathological type and degree of differentiation and postoperative pathological results have a gap, but on the depth of gastric cancer invasion and lymph node metastasis of the diagnosis and postoperative pathological results of high consistency, can be used as auxiliary tool of preoperative diagnosis of gastric cancer.【Key words】cancer of the stomach; Preoperative gastroscope biopsy pathology; Postoperative pathological胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，同时也是全世界范围内发病率最高的癌症之一。
胃癌患者术前胃镜活检病理结果与术后病理差异比较
胃癌患者术前胃镜活检病理结果与术后病理差异比较陈永东【摘要】目的:探讨胃癌患者术前胃镜活检病理结果与术后病理结果差异.方法:选取2013年6月-2015年10月我院收治的68例行手术治疗胃癌患者为观察对象,所有患者术前行胃镜活检病理检查,术后再次行病理检查,比较术前胃镜活检结果与术后病理差异.结果:术前胃镜活检疑似胃癌诊断率高于术后病理诊断率;胃癌确诊率低于术后病理诊断率(P＜0.05).术前胃镜活检对印戒细胞癌、管状腺癌诊断率均低于术后病理检查(P＜0.05).结论:胃癌患者术前胃镜活检对胃癌诊断及胃癌分化类型诊断率均较高,为胃癌术前诊断重要辅助检查,但与术后病理检查存在一定差异.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)011【总页数】3页(P1504-1506)【关键词】胃癌;胃镜活检;术后病理【作者】陈永东【作者单位】福建中医药大学附属福鼎医院病理科,福建省福鼎市 355200【正文语种】中文【中图分类】R735.2随着经济发展，生活水平提高，胃癌发病率呈上升趋势，为消化系统最常见恶性肿瘤，对患者生命、健康及生活质量造成严重影响[1]。
手术为治疗胃癌主要方法，早期诊断胃癌针对性实施治疗方案为提高患者生存期、改善患者生存质量的关键[2]。
胃镜下活检为诊断胃癌主要方法，但胃镜下取胃部组织有一定局限性，为探究胃镜活检病理与外科术后病理结果差异，笔者进行本次研究，旨在为临床提供早期预防、诊断胃癌参考依据，具体报道如下。
1.1 一般资料选取2013年6月-2015年10月我院收治的68例行手术治疗胃癌患者为观察对象。
患者临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不振、胸骨后不适、贫血、消化道出血等，行实验室、胃镜检查、胃镜病理检查明确诊断或高度怀疑，经患者及家属同意后行手术治疗，无手术绝对禁忌证。
术前患者均未进行放疗、化疗等，并排除合并有心功能不全及肝肾功能障碍患者。
其中男40例，女28例；年龄35～82岁，平均年龄(55.3±4.4)岁。
胃镜活检在胃癌诊断中的意义
胃镜活检在胃癌诊断中的意义
董明春;龙伟权
【期刊名称】《医学信息（下旬刊）》
【年(卷),期】2009(001)006
【摘要】目的:评价胃镜活检在胃癌诊断中的意义.方法:采用胃镜活检为主要手段诊断25例胃癌患者,并与外科病理诊断的结果做对照比较.结果:胃镜活检对胃癌的确诊率达到80.00%.其中胃镜活检对BorrmannⅠ型病变确诊率最高,确诊率为100.00%;BorrmannⅡ型次之,确诊率也为71.43%;Bor-rmannⅢ型确诊率第三,确诊率为66.67%; BorrmannⅣ型病变胃镜活检确诊率较低.此外,胃镜活检对分化型肿瘤的组织学分化程度确诊率很高,确诊率为89.47%;术前胃镜活检对腺癌的术前检出率也相当高,确诊率为85.71%.结论:胃镜活检病理诊断在胃癌的诊断上有重要意义,但胃镜活检对组织细胞的分化程度的判断只能作为参考,其实际情况应依据外科切除标本的病理学检查为准.
【总页数】2页(P10-11)
【作者】董明春;龙伟权
【作者单位】617000,四川省攀枝花市中心医院米易分院;617000,四川省攀枝花市中心医院米易分院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.胃镜活检病理在临床胃癌诊断中的应用分析 [J], 张颖;董秀鹏;读经;刘敏;王金文
2.胃镜活检与外科病理检查在早期胃癌诊断中的对比研究 [J], 吴小东;郭莉
3.胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中应用分析 [J], 徐惠昌;骆婧
4.胃镜活检在胃癌诊断中的意义 [J], 董明春;龙伟权
5.胃镜活检和术后病理检查在胃癌诊断中的应用效果分析 [J], 王雪莱
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早期胃癌的胃镜活检病理检查结果临床分析倪晓伟俞凌燕
早期胃癌的胃镜活检病理检查结果临床分析倪晓伟俞凌燕发布时间：2023-07-14T01:49:22.338Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：倪晓伟俞凌燕[导读] 目的：分析早期胃癌行胃镜检查与活检病理检查的结果。
方法：试验时间2014年2月-2018年3月，受试对象共30人，均为我院确诊早期胃癌患者，根据患者检查方式进行分组，对照组为活检病理结果，研究组为常规胃镜检查结果；以临床病理检查结果为参考，分析胃镜检查准确率。
结果：胃镜检查准确率高达90%，可以作为早期胃癌首选诊断方法，P＜0.05。
结论：早期胃癌行胃镜检查可以初步判定组织恶性病变，使患者能够及时接受专科治疗，提高预后康复效果。
无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心（无锡市新吴区老年病医院）江苏无锡 214112摘要：目的：分析早期胃癌行胃镜检查与活检病理检查的结果。
方法：试验时间2014年2月-2018年3月，受试对象共30人，均为我院确诊早期胃癌患者，根据患者检查方式进行分组，对照组为活检病理结果，研究组为常规胃镜检查结果；以临床病理检查结果为参考，分析胃镜检查准确率。
结果：胃镜检查准确率高达90%，可以作为早期胃癌首选诊断方法，P＜0.05。
结论：早期胃癌行胃镜检查可以初步判定组织恶性病变，使患者能够及时接受专科治疗，提高预后康复效果。
关键词：早期胃癌；胃镜活检；病理检查；准确率近些年人们饮食结构、生活作息逐渐改变，加之受国际大环境影响，恶性肿瘤发病率不断上升，其中胃癌作为肿瘤科常见病，已对人类安全造成极大威胁[1]。
由于胃癌早期症状不典型，容易与其他消化系统疾病相混淆，患者感到不适时疾病通常已发展至中晚期，此时恶性肿瘤死亡率显著升高，且多伴随淋巴结转移，临床治疗难度大，预后多不佳。
基于上述形势，学界建议中老年定期进行胃镜检查，及时发现早期胃癌，给予针对性放化疗，挽救患者生命，延长患者生存期限[2]。
文章选取我院病理检查确诊为早期胃癌的患者共计60例，分析胃镜检查、活检病理检查的临床价值，报道如下。
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胃镜活检与外科病理诊断胃癌的临床比较
发表时间：
2017-11-02T14:56:06.930Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期 作者： 彭波
[导读] 比较胃镜活检与外科病理判断诊断胃癌的准确性。
蓬溪县人民医院
四川
遂宁 629100
摘要：目的：比较胃镜活检与外科病理判断诊断胃癌的准确性。方法：回顾性分析
2014年9月至2015年9月间我院收治的80例胃癌患者的胃
镜活检与外科病理诊断情况，比较胃镜活检与外科病理诊断胃癌的差异。结果：外科病理诊断的确诊率明显高于胃镜活检诊断，外科病理
对胃癌分型诊断的准确率高于胃镜活检诊断，以
P＜0.05为差异具有统计学意义；胃镜活检对分化型癌细胞的诊断准确率高于对未分化型癌
细胞的诊断准确率。结论：胃镜活检诊断胃癌的准确率与临床价值仍不能与外科病理诊断胃癌相比，但将两者结合，则能够更快速准确的
检查确诊胃癌患者病情。
关键词：胃镜活检；外科病理；胃癌；
Abstract: Objective: To compare the accuracy of endoscopic biopsy and surgical pathology diagnosis of gastric cancer. Methods: a
retrospective analysis from September 2014 to September 2015 in our hospital 80 cases of patients with gastric cancer by endoscopic
biopsy and surgical pathology diagnosis, comparison of endoscopic biopsy and surgical pathology diagnosis of gastric carcinoma.
Results: surgical pathology diagnosis rate was significantly higher than that of endoscopic biopsy diagnosis, surgical pathology diagnosis
of gastroscope biopsy is higher than the accuracy rate of diagnosis of type of gastric cancer, P < 0.05, the difference was statistically
significant; the diagnosis of gastroscope biopsy in differentiation of cancer cells with high accuracy in the diagnosis of undifferentiated
cancer cells. Conclusion the accuracy rate of The accuracy and clinical value of endoscopic biopsy in the diagnosis of gastric cancer can
not be compared with the surgical pathological diagnosis of gastric cancer, but the combination of the two can be more quickly and
accurately check the diagnosis of gastric cancer patients
Key words: endoscopic biopsy; Surgical Pathology; gastric cancer;
随着生活环境及习惯的改变，胃癌开始成为临床常见的恶性肿瘤之一，且发病率仍在逐年上升，由于其恶性肿瘤性质，导致致死率较
高，但并非无控制可能性，临床一直提倡早发现早治疗，因此，胃癌的早期诊断成为控制胃癌病情发展的前提
[1]。胃镜活检与外科病理是
胃癌诊断的两种常用方式，胃镜活检相对外科病理具有更加直观的诊断效果，但由于该手段仍存在一些缺陷，从而导致了胃镜活检的诊断
结果与外科病理的诊断结果存在一定差异与分歧。本文旨在研究胃镜活检与外科病理诊断胃癌的准确性及差异点，故回顾性分析
2014年9
月至
2015年9月间我院收治的80例胃癌患者的胃镜活检与外科病理诊断情况，采用对比分析的方式进行研究，现将研究成果报告如下。
1.
资料与方法
1.1
一般资料
回顾性分析2014年9月至2015年9月间我院收治的80例胃癌患者的胃镜活检与外科病理诊断情况。患者男女比例为46:34，年龄32-68
岁，平均年龄为
(45.67±11.26)岁，病程6个月-4年，平均病程为(1.75±1.25)年。以上患者均出现胃癌较为典型的临床症状，如消瘦、上腹隐
痛及呕吐等现象，发病部位包括胃主体、胃角、胃底及贲门部位。
1.2
方法
1.2.1
胃镜活检 根据患者病情选取不同的活检部位。对隆起型病变，应祛除隆起部分后活检顶端组织细胞；对黏膜下病变，应提取并
活检黏膜下凹陷部位组织细胞；对凹陷型病变，应提取并活检溃疡部分组织细胞。
1.2.2
外科病理 所有患者术后接受外科病理切片检查，根据患者病灶大小决定取材方式，病灶＜1cm的患者，进行选样取材，而病灶＞
1cm
的患者则进行全部取材。取材完毕后，用10%福尔马林溶液保存材料状态，并用石蜡将材料包埋，进行正确切片处理，染色时选用苏
木精
-伊红，完成后交由经验丰富的病理师与显微镜下观察切片，分析并判定病变类型、分化程度等。
1.3
观察指标
观察对比胃镜活检与外科病理诊断的结果，如确诊、疑诊及未确诊等，还应包括对胃癌的分型诊断情况，分化程度诊断情况。
1.4
统计学处理
使用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用x2检验法，计量资料采用t值检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.
结果
2.1
胃镜活检与外科病理诊断符合率比较
所有患者术后均接受外科病理诊断，以外科病理诊断为基础，比较胃镜活检诊断的准确率情况，经外科病理确诊的80例胃癌患者中，
胃镜活检确诊
61例，确诊率为76.25%；疑诊11例，疑诊率为13.75%，未确诊8例，未确诊率为10.0%，详情见表1。
2.2
癌症分型诊断情况比较
经外科病理诊断，80例患者中Ⅰ 型胃癌患者43例，Ⅱ型胃癌患者20例，Ⅲ型胃癌患者11例，Ⅳ型胃癌患者6例；而胃镜活检诊断，Ⅰ
型胃癌患者
43例，Ⅱ型胃癌患者15例，Ⅲ型胃癌患者6例，Ⅳ型胃癌患者2例，其中对Ⅰ 型胃癌的诊断，胃镜活检诊断准确率为100%，但
对
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胃癌，胃镜活检准确率低于外科病理，以P＜0.05为差异具有统计学意义，详情见表2。
3.
讨论
随着医学的发展与进步，癌症已不再是必死之症，全球每年仍有报告癌症痊愈病例。胃癌是目前我国发病率较高的恶性肿瘤之一，可
按照病情进展程度分为
Ⅰ–Ⅳ型胃癌，越早发现，对病情的控制几率越大，但由于胃癌前期症状并不明显，存在症状也仅为疑似症状，因
此，提高胃癌患者的确诊率成为挽救胃癌患者生命，控制病情进展的重要因素
[2-3]。临床对于胃癌的诊断多应用胃镜活检，但这一方式有
其优势的同时也存在一些缺陷，诊断虽然直观但不够全面，对于某些指标的诊断准确率较低。本文研究以术后外科病理诊断结果为准，发
现胃镜活检在胃癌的确诊率上仅为
76.25%。意味着有近四分之一的患者在胃镜活检中被疑诊或误诊，对于这一部分患者可能造成病情延
误，错失最佳治疗时机。而胃镜活检对胃癌的分型诊断也存在较大误差，本文数据显示，除胃癌
Ⅰ 型以外的Ⅱ-Ⅳ型胃癌诊断准确率都较
低，由于对分型判断的失误，也可能造成用药上的失误，患者病情不能及时得到控制。另外，本文数据显示，胃镜活检对分化型癌细胞的
诊断准确度远高于对未分化癌细胞的诊断准确性，说明胃镜活检对未分化癌细胞可能不敏感，导致诊断中误差较大。以上数据均能说明胃
镜活检虽有一定诊断作用，但其准确性及敏感度仍有待加强，不能单独作为胃癌诊断标准进行临床推广，若仅以胃镜活检的诊断结果作为
临床依据，将会大大提高疑诊率与误诊率，对患者的生命健康造成极大威胁，延误患者病情。因此，胃镜活检应与外科病理诊断相结合，
能够更加直观准确的对病情进行诊断，值得不断推广和运用。
参考文献：
[1]
王乃峰.胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同探析[
J],
中国伤残医学,2013,10(11): 114-115
[2]
祁生福，伊万青.胃镜活检与外科病理诊断胃癌临床对比探讨.[J].世界最新医学信息文摘.2015.(72):10-11
[3]
郑鹤, 王浩凯.胃镜活检与外科病理诊断胃癌的比较[J]. 中国社
区医师
,2015,(9): 101-102