胃镜活检病理诊断胃癌40例临床分析
胃癌患者案例分析报告范文
胃癌患者案例分析报告范文胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。
本文将通过一个具体的胃癌患者案例，分析其临床表现、诊断过程、治疗方案以及预后情况，以期为临床医生提供参考。
患者基本信息患者，男性，58岁，农民，主诉为上腹部不适、消瘦、食欲减退3个月。
病史收集患者于3个月前开始出现上腹部不适，伴有消瘦和食欲减退，未予以重视。
随着症状加重，患者出现恶心、呕吐，体重下降约5公斤。
无明显黑便、呕血或便血等症状。
既往体健，无高血压、糖尿病等慢性疾病史，无家族肿瘤病史。
体格检查患者一般情况较差，神志清楚，贫血貌。
上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。
余无明显异常。
辅助检查1. 血常规：血红蛋白（Hb）95g/L，红细胞计数（RBC）2.9×10^12/L，白细胞计数（WBC）正常。
2. 肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）5.2ng/mL，糖类抗原（CA19-9）35U/mL，均在正常范围内。
3. 胃镜检查：胃体中部可见一不规则溃疡，大小约2.5×3.0cm，边缘隆起，中央凹陷，表面覆盖污秽苔。
4. 组织病理学检查：胃黏膜活检提示低分化腺癌。
5. 影像学检查：上腹部CT显示胃体局部增厚，周围未见明显肿大淋巴结。
诊断根据患者的临床表现、体格检查、辅助检查结果，综合分析，诊断为胃低分化腺癌。
治疗方案1. 手术治疗：患者经充分术前准备后，行胃癌根治性手术，术式为全胃切除加D2淋巴结清扫。
2. 术后辅助治疗：根据病理分期及患者情况，考虑给予辅助化疗，方案为ECF（表柔比星、顺铂、氟尿嘧啶）方案。
3. 营养支持：术后给予高蛋白、高热量饮食，必要时可进行肠内或肠外营养支持。
4. 心理支持：提供心理咨询，帮助患者建立积极的心态，应对疾病。
预后及随访患者术后恢复良好，无明显并发症。
病理分期为T3N1M0，属于ⅡB期。
术后1个月开始辅助化疗，共6个周期。
随访3年，患者病情稳定，无复发迹象。
早期胃癌的胃镜活检病理检查结果临床分析倪晓伟俞凌燕
早期胃癌的胃镜活检病理检查结果临床分析倪晓伟俞凌燕发布时间：2023-07-14T01:49:22.338Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：倪晓伟俞凌燕[导读] 目的：分析早期胃癌行胃镜检查与活检病理检查的结果。
方法：试验时间2014年2月-2018年3月，受试对象共30人，均为我院确诊早期胃癌患者，根据患者检查方式进行分组，对照组为活检病理结果，研究组为常规胃镜检查结果；以临床病理检查结果为参考，分析胃镜检查准确率。
结果：胃镜检查准确率高达90%，可以作为早期胃癌首选诊断方法，P＜0.05。
结论：早期胃癌行胃镜检查可以初步判定组织恶性病变，使患者能够及时接受专科治疗，提高预后康复效果。
无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心（无锡市新吴区老年病医院）江苏无锡 214112摘要：目的：分析早期胃癌行胃镜检查与活检病理检查的结果。
方法：试验时间2014年2月-2018年3月，受试对象共30人，均为我院确诊早期胃癌患者，根据患者检查方式进行分组，对照组为活检病理结果，研究组为常规胃镜检查结果；以临床病理检查结果为参考，分析胃镜检查准确率。
结果：胃镜检查准确率高达90%，可以作为早期胃癌首选诊断方法，P＜0.05。
结论：早期胃癌行胃镜检查可以初步判定组织恶性病变，使患者能够及时接受专科治疗，提高预后康复效果。
关键词：早期胃癌；胃镜活检；病理检查；准确率近些年人们饮食结构、生活作息逐渐改变，加之受国际大环境影响，恶性肿瘤发病率不断上升，其中胃癌作为肿瘤科常见病，已对人类安全造成极大威胁[1]。
由于胃癌早期症状不典型，容易与其他消化系统疾病相混淆，患者感到不适时疾病通常已发展至中晚期，此时恶性肿瘤死亡率显著升高，且多伴随淋巴结转移，临床治疗难度大，预后多不佳。
基于上述形势，学界建议中老年定期进行胃镜检查，及时发现早期胃癌，给予针对性放化疗，挽救患者生命，延长患者生存期限[2]。
文章选取我院病理检查确诊为早期胃癌的患者共计60例，分析胃镜检查、活检病理检查的临床价值，报道如下。
胃镜活检病理诊断胃癌的临床分析
胃镜活检病理诊断胃癌的临床分析马丽【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(7)9【摘要】Objective Research on the method and the rate of accuracy of pathologically endoscopic biopsy in diagnosis of gastric cancer.Methods From August 2014 to December 2015,56 cases of patients with gastric cancer who were treated in hospital were selected,to analyze the rate of diagnosis accuracy of pathologically endoscopic biopsy. ResultsThere were 47 patients diagnosed to be gastric cancer by pathologically endoscopic biopsy. The rate of accuracy was 83.93%,and there were 7 suspected cases. The suspected diagnosis rate was 12.5% and the other 2 cases were not verified yet with undiagnosed rate of 3.6%; thus,such a diagnosis method was quite accurate and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Endoscopic biopsy is of importance for illness diagnosis and treatment prognosis,however,it cannot reflect the nature of lesion objectively because of material limited,thus,it is suggested to combine it to pathological diagnosis in order to improve diagnosis accuracy.%目的：探究对胃癌患者采用胃镜活检病理诊断的方法和准确率。
应用术前胃镜活检病理诊断胃癌的临床准确性分析
应用术前胃镜活检病理诊断胃癌的临床准确性分析发布时间：2022-11-07T05:02:59.294Z 来源：《健康世界》2022年15期作者：王艳峰[导读] 目的：分析应用术前胃镜活检病理诊断胃癌的临床准确性王艳峰北大荒集团总医院黑龙江哈尔滨150088摘要：目的：分析应用术前胃镜活检病理诊断胃癌的临床准确性。
方法：于2019年1月到2021年6月期间收录68例疑似为胃癌患者，进行术前胃镜活检与病理诊断，分析诊断准确性。
结果：病理检查中确诊率98.53%、疑诊率1.47%、漏诊率0.00%；胃镜检查中确诊率86.76%、疑诊率7.35%、漏诊率5.88%；数据分析证实胃镜检查结果接近于病理检查；病理分型检测中，病理分型诊断符合率分别为PAC、TAC：80.36%（45/53）；SCC：45.00%（9/20）：MC:57.14%（4/7）。
结论：在胃癌的病情诊断中，采用术前胃镜活检病理诊断的临床应用价值高，能够在术前明确患者的病理症状表现，有利于手术方案的制定，应用价值显著。
关键词：术前胃镜活检；病理诊断；胃癌；临床准确性受近些年生活状态与饮食习惯改变的影响，胃癌发病率进一步提升，严重威胁到患者的生存质量。
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤疾病，同时也是影响人类生存的三大恶性肿瘤疾病之一；在病理初期由于胃癌疾病的症状表现与常规胃病相似，故临床诊断与鉴别诊断难度较高；大部分患者病情确诊时均处于胃癌晚期，该阶段治疗措施的应用价值受限，手术干预后的存活率较低[1]。
基于早发现早治疗的理念，对患者进行早期诊断能更好的保证胃癌患者生存质量的有效延伸。
本次研究基于胃癌患者术前胃镜活检病理诊断的临床准确性进行分析，详见下文。
1.资料与方法1.1一般资料于2019年1月到2021年6月期间收录68例疑似为胃癌患者，进行术前胃镜活检与病理诊断，男性48例，女性20例，平均年龄（55.47±1.54）岁、平均（3.14±1.14）年；腹痛症状17例、上腹胀7例、上消化道出血15例、胸腹不适29例。
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，术前胃镜活检是其诊断的标准方法之一。
但术后病理诊断与术前胃镜活检结果存在差异，需要进行分析比较。
本文以2020年1月至2021年6月在我院接受胃癌手术治疗的180例患者为研究对象，对术前胃镜活检和术后病理诊断结果进行比较和分析。
结果显示，180例患者中，术前胃镜活检确诊为胃癌者123例，误诊率为31.7%；术后病理诊断为胃癌者163例，误诊率为9.4%。
其中，术前胃镜活检诊断为低度恶性肿瘤的患者中，术后病理诊断为高度恶性肿瘤者占比较高，差异显著（P<0.05）。
术前胃镜活检较少能够准确诊断肿瘤的浸润深度和淋巴结转移情况，与术后病理诊断结果相比，误诊率明显较高（P<0.05）。
同时，对照术前胃镜活检和术后病理诊断结果的异同，发现在肿瘤类型、组织学分级和病理类型方面，两者的结果大致相同。
但在浸润深度和淋巴结转移的诊断方面，术后病理诊断具有更高的准确性和可靠性。
总体而言，术前胃镜活检和术后病理诊断在胃癌诊断中均具有重要作用，但术前胃镜活检的误诊率相对较高，不能完全代替术后病理诊断。
在诊断过程中需要多方面考虑，综合分析术前和术后诊断结果，获得更准确的诊断和治疗方案。
胃镜活检病理诊断胃癌75例分析
胃镜活检病理诊断胃癌75例分析摘要目的：探讨胃镜活检对胃癌的诊断价值。
方法：对经组织病理确诊的75例胃癌患者临床资料进行分析。
结果：胃癌患者多数无特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等疾病症状相似，胃镜活检对胃癌的确诊率84.68%。
结论：胃镜检查+活检是诊断胃癌最重要的方法，胃癌浸润能力强，恶性程度高，分化程度低，病情进展快，预后差，临床医师应该认识到胃镜活检是提高胃癌确诊率的重要手段。
关键词胃癌胃镜临床病理诊断胃癌是我国的主要恶性肿瘤之一，其死亡率在各类恶性肿瘤中居首位，我国每年死于此病约16万人［1］。
目前胃癌的病因尚未阐明［2］。
胃黏膜活检组织学诊断在临床疾病的确诊、鉴别诊断和预后等方面有着重要的作用，其阳性结果常作为胃癌诊断的金标准。
胃镜检查无论是发现隆起性或溃疡性病变，其定性诊断往往需要病理活检的依据［3~5］。
因此，胃镜活检病理诊断在胃癌的诊断上有重要意义。
现将经病理诊断为胃癌的病例结合临床分析如下。
资料与方法本组患者75例，男54例，女21例，男女比例2.5:1；年龄31～79岁，平均556岁，其中40岁以下7例(93%)，40～49岁21例(280%)，50～59岁32例(426%)，60岁以上15例(200%)。
胃镜检查：胃癌的胃镜下表现：①以隆起性病变为主型，病变呈息肉状，甚至半球状、结节状、菜花状，表面不平，甚至出血，溃烂，覆污秽苔，活检质硬，或脆，出血多。
②以溃疡性病变为主型，可见明显的溃疡形成，覆黄白苔或灰褐色坏死物或污秽苔，边缘不整，甚至呈环堤状，病变质硬、脆，活检易出血。
③平坦型，病变隆起或凹陷均≤05mm，属早期胃癌范围。
活检方法：对于隆起性病變，分别在其顶部及基底部四周取4～6块黏膜送检；而以溃疡为主的病变，分别在其四周近内侧取4～5块黏膜送检；平坦性病变分别在四周及中央取4～6块黏膜送检，所有标本用10%福尔马林液固定、常规取材、石蜡包埋切片、经HE染色，进行病理诊断。
胃镜活检和术后病理检查在胃癌诊断中的应用效果分析
五、 结语
综上所述，镜活检和术后病理检查在胃癌诊断中准确率
均较高，对于胃癌诊断具有重要的价值，但胃镜活检取材受
限，需要根据临床实际情况选择具体的诊断方法。
参考文献：
［１］ 祖明立．胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断
胃癌的效果比较［ Ｊ］ ．河北医药，２０１９，４１（４） ：７９－８１，８５．
关键词：胃镜活检；术后病理；胃癌诊断；应用效果；诊断准确性
一、 引言
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，发生于胃粘膜上皮，胃
癌起源于黏膜上皮细胞，其中大部分是腺癌。 大多数胃癌是
单病灶，但也有少数是多病灶。 根据胃粘膜浸润的深度，胃
癌可分为早期胃癌和进展期胃癌。 早期胃癌是指癌组织仅
限于粘膜和粘膜下层。 据统计，男性胃癌的发病率在恶性肿
切割过了。 石蜡切片的厚度一般为 ４ － ６ｍｍ，用眼科镊子将
蜡带提起，在 ４０－４５℃ 的水面上轻轻展开。 轻微起皱的蜡带
是自然光滑的张力和温度的水。 切片在恒温水面上完全平
坦后，将蜡片捞至切片中部，将切片上的残水倒出，在 ６０ －
６５℃ 恒温烘箱或切片漂白烘干温度控制器的烘箱中烘烤 １５
－３０ 分钟，去除溶解组织间隙中的石蜡。 染色是用来染色
作者简介：
王雪莱，东阳市中医院。
·１９５·
的。 染色步骤为脱蜡、脱苄、复水、染色、脱水、透明、封口。
通过手术的方式采集患者的病灶组织，同样进行制片，
染色等与上述相同的步骤。
（ 三） 观察指标
分析胃镜活检和术后病理诊断准确率。
（ 四） 统计学处理
用 ＳＰＳＳ２０．０ 统计学软件进行分析，计量资料用 ｎ％ 表
示，比较采用 χ２ 检验，Ｐ＜０．０５ 为差异有统计学意义。
胃癌患者手术前胃镜活检病理与外科术后病理的对比分析
2019年7月胃癌患者手术前胃镜活检病理与外科术后病理的对比分析高雪梅（江苏省南通市如东县人民医院，江苏南通，226400）摘要：目的分析胃癌患者手术前胃镜活检病理与外科术后病理间的差异，并评价其应用价值。
方法选择我院2017年12月至2019年2月收治的40例胃癌患者，所有患者均行切除手术，并在其术前进行胃镜活检病理检查，术后予以外科病理检查，观察并比较两种检查方式的诊断结果。
结果外科术后病理检查的诊断准确率为100.00%，高于术前胃镜活检的77.50%，差异具有统计学意义（P <0.05）。
术前胃镜活检的管状腺癌检出率和分化型检出率显著低于外科术后病理检查，差异具有统计学意义（P <0.05）。
结论在胃癌诊断中，外科术后病理检查的诊断准确率高于术前胃镜活检，应灵活应用两种检查方式，发挥各自优势，以尽早发现和治疗胃癌。
关键词：胃癌；术前胃镜活检；病理检查中图分类号：R735.2文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)19-0052-02DOI :10.19347/ki.2096-1413.201919021作者简介：高雪梅（1981-），女，汉族，江苏南通人，主治医师，学士。
研究方向：病理诊断。
临床医学Comparative analysis of preoperative gastroscopic biopsy pathology andpostoperative pathology in patients with gastric cancerGAO Xue-mei(the People's Hospital of Rudong County,Nantong 226400,China)ABSTRACT:Objective To analyze the difference between preoperative gastroscopic biopsy pathology and postoperative pathology in patients with gastric cancer,and to evaluate the application value.Methods Forty patients with gastric cancer admitted in our hospital from December 2017to February 2019were enrolled.All patients underwent resection and were given pathological examination of the preoperative gastroscopic biopsy.The surgical pathology was performed after surgery for all patients.The diagnosis results of the two inspection methods were observed and compared.Results The diagnostic accuracy of pathological examination after surgery was 100.00%,which was higher than 77.50%of preoperative gastroscopic biopsy,and the difference was statistically significant (P <0.05).The detection rate of tubular adenocarcinoma and differentiated type by preoperative gastroscopy biopsy were significantly lower than those by pathological examination after surgery,and the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion In the diagnosis of gastric cancer,the diagnostic accuracy of pathological examination after surgery is higher than that of preoperative gastroscopic biopsy.The two methods should be applied flexibly to give full play to their respective advantages in order to detect and treat gastric cancer as soon as possible.KEYWORDS:gastric cancer;preoperative gastroscopic biopsy;pathological examination胃癌是起源于胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤，其发病率在我国各类恶性肿瘤中居首位。
胃镜活检病理应用于胃癌临床诊断的效果研究
胃镜活检病理应用于胃癌临床诊断的效果研究摘要】：目的分析探究胃镜活检病理诊断在胃癌临床诊断中能够取得的作用效果。
方法将我院在2016年7月至2018年1月收治的50例胃癌患者纳入为研究对象，对所有患者分别进行胃镜活检病理诊断与手术活检病理诊断，观察两种不同的诊断方式对胃癌诊断结果的差异。
结果胃镜活检方式的胃癌检出率稍低于手术病理方式，且在内镜下黏膜病变形态的诊断方面其诊断效果也不如手术活检方式。
结论在胃癌临床诊断中应用胃镜活检病理方式由于受到取材方面的限制，因此诊断效果不太理想，在胃癌临床诊断时应该将胃镜活检病理诊断与手术活检相结合以提高诊断效果。
[【关键词】：胃镜活检病理；手术活检；胃癌；[胃癌是发生于胃部黏膜的癌症，其早期会表现出上腹疼痛、食欲不良、恶心等症状。
近年来随着人们饮食结构的改变、工作压力增大等原因导致胃癌的发病率持续上升。
由于胃癌的早期症状与消化性溃疡较为类似，因此导致了许多患者延误就医，进而增大胃癌的死亡率。
数据资料显示，胃癌在所有类型的癌症中其死亡率排在第二位，成为对于人体健康造成破坏的严重威胁。
本实验中对胃癌患者采取两种不同的诊断方式，探究胃镜活检病例应用于胃癌的临床诊断能够取得的效果。
现报道如下。
[1.资料与方法[1.1一般资料[选择我院在2016年7月至2018年1月收治的50例胃癌患者作为研究对象。
患者中男性31例，女性19例。
年龄34~71岁，平均年龄（56.7±10.3）岁。
40岁以下患者6例，40~60岁患者31例，60岁以上患者13例。
所有患者均被告知实验目的与实验方法，且签订同意书。
入院时对实验患者进行胃镜检查，其检查结果表现为：（1）平坦型。
病变位置出现不超过0.5mm的凹陷或者隆起现象，该类症状常在胃癌早期出现。
（2）溃疡性。
胃部出现较为明显的溃疡，溃疡位置被黄白苔或者灰褐色坏死物覆盖，症状较为严重者甚至出现污秽苔，边缘不整齐，表现出环堤状，容易发生出血症状[1]。
胃镜活检标本诊断胃癌临床病理分析
胃镜活检标本诊断胃癌临床病理分析【摘要】目的：深入研究胃镜活检标本用于胃癌诊断中的具体效果及临床病理分析。
方法：从2021年11月-2022年11月入院接受胃癌诊断的患者中随机择取400例进行观察，给予所有患者均实施胃镜活检标本，分析所有患者的组织形态学结构、病理类型等。
结果：从结果分析上看，共检查出84例胃癌患者，大多数为腺癌，容易发生浸润，其中淋巴瘤患者2例、印戎细胞癌患者12例、间质瘤患者3例。
结论：在胃癌诊断中应用胃镜活检标本诊断可起到良好作用效果，对癌性腺体形态、癌细胞形态特征均可有效观察，通过检查结果还能够判断癌细胞浸润深度与生长发展，对结缔组织的间质反应可通过胃镜直接观察，为医生提供可靠的判断依据，是一项值得推广的应用。
【关键词】胃癌；胃镜活检标本；临床病理分析；诊断效果胃癌是恶性肿瘤疾病中发生率较高的一种类型，其发病率在恶性肿瘤疾病中排第二，主要发生在胃黏膜上皮细胞。
胃癌在发病初期并没有典型症状，小部分患者可能出现消化不良，但该症状缺乏特异性，大多数患者确诊时，病情已发展至中晚期，症状明显，但治疗生存率在很大程度上降低[1]。
目前，临床经常采用胃镜活检来诊断胃癌，这种方法操作简便，清晰度较高，可有效观察到胃癌病例具体分型、形态特征，为医生进行病情判断提供可靠依据，同时有助于后续治疗方案的选择[2]。
本文随机择取2021年11月-2022年11月收治的400例胃癌患者参与研究，针对胃镜活检标本诊断应用效果予以探讨。
整理数据如下：1、资料与方法1.1 一般资料从2021年11月-2022年11月入院接受胃癌诊断的患者中随机择取400例进行观察，给予所有患者均实施胃镜活检标本。
400例胃癌患者中，男性273例、女性227例，年龄最小者39岁、年龄最大者87岁，平均年龄（54.6±2.3）岁，病程时间6个月-1.5年，平均病程（10.4±2.5）个月。
入院时，患者症状表现为上腹部疼痛314例、上腹部胀满298例、上消化道出血患者132例、其他症状患者254例。
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学 意义 。
２ 结 果
胃癌的确诊、 鉴别和预后等方面均起着重要作用 ， 一般所 说的胃
表１ 胃镜活检病理诊断和手术病理诊断的诊断结果 比较 （ 例）
苔， 边缘不整或者 呈环堤 状 ， 易 出血 ； ③ 隆起 型 ： 病 变有 息 肉 ，
严重者呈现半 球 、 结 节或者 菜 花状 ， 表 面 不平 ， 出血 多 ， 有 溃 烂； ④ 弥漫 型： 病变 不形成 明显 结节 或较大较 深溃疡 ， 肿瘤 表
注： 疑 诊 ４例 中 ２例为腺癌 ， １例 为淋 巴瘤 ， ｌ例 为神经 内分 泌癌 ； 漏
断数据进行 系统分析 ， 采取手术 活检病 理诊断和 胃镜 活检病理诊断相 比较的 方式 ， 观察 两种方法在 内镜下黏膜病 变的形态 、 组织 学分化程 度和不 同组织类 型方面诊断结果 的差异 。结果 ： 经过 比较发现 ， 相 比于手术病 理诊断 ， 胃镜活检病 理诊断 的诊 出率并没 有 明显优势 ， 内镜下黏膜病变的形态中 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍ ａ ｎ ｎ Ｉ Ｉ 型、 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍ ａ ｎ ｎ Ｉ Ｉ ｌ 型 以及 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍａ ｎ ｎ Ｉ Ｖ型 胃镜活检确诊率均低 于手术病理 诊断 ， 组织学分化 程度 中胃镜活检对分化不 良型 的诊断精准率偏低 ， 不同组织类型 中诊断效果不及手术病理诊断。结论 ： 临床 中应用 胃 镜活检病理诊断 胃癌 ， 由于取 材受限不够全 面 ， 对 胃癌 的诊断上存在一定 的偏差 。 ［ 关键词］ 胃镜活检病理 ； 胃癌诊断
吉林 医 学 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ３ ４卷 第 ２ Ｏ期
胃镜 活检 病 理 诊 断 胃癌 ４ ０例 临床 １ ５ ０ ０ ）
［ 摘
要】 目的： 分析 胃镜 活检病理应用 于胃癌 临床诊断 的效果 ， 为临 床提供 数据参考 。方法 ： 对４ Ｏ例 胃癌患者 的临床诊
检病理诊断组 和手术病理诊断组在检 出和确诊方 面差异并 不 显著 ， 对 于活检 中 可疑的恶 性病 变 ， 建议 进一 步检 查或 者 手 术， 详见 表 １ 。
１ ． １ 一般资料 ： 本组研 究对象 为我 院 ２ ０ ０ ９年 ５月 ～２ ０ １ １年 ９月期 间收治的 胃癌患者共计 ４ ０例 ， 其 中男 ３ ２例 ， 女 ８例 ， 年 龄３ ７～８ ４岁 ， 平均 ５ ７ ． ４岁 ， ４ ０岁 以下患者 ４例 ， ４ １ ～７ Ｏ岁患 者３ ｌ 例， ７ Ｏ岁以上患者 ５例 。临床 胃镜检查表 现为 ： ① 平坦 型： 病变 隆起 或凹陷不超 过 ０ ． ５ ｍ ｍ， 属早 期 ； ② 溃疡 型 ： 有 明 显溃 疡 ， 溃疡 处覆 黄 白苔或灰 褐 色坏死 物 ， 严重 者 出现 污秽
现为 胃壁 的 弥 漫 性 浸 润增 厚 ， 僵硬 ， 表 面有 浅表 糜 烂 或 溃 疡 。
１ ． ２ 治疗方法 ： 采 用 胃镜活检病 理诊 断 方法 ， 取黏膜 位置 具 体如下 ： ① 坦型 ： 四周以及中央区域 ； ② 溃疡型 ： 四周或者 临近
内侧 的区域 ； ③隆起型 ： 顶部 和基底部 四周 ， 均取 ４—６块黏 膜 然后送检 ， 全部标本均使用浓度为 １ ０ ％的中性福 尔马林 固定 ， 石蜡包埋切片 ， 常规脱水 ， Ｈ Ｅ染色 ， 放置 光镜 下进行 观察 ， 诊
癌诊断的金标准即是其阳性结果。但 胃镜检查离不开病理 活检
作为依据 ， 因此 ， 胃镜 活检病理就显得尤 为重要。本组通过对 比 研究 ， 探讨病理活检在胃癌诊断方面的意义 ， 现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
２ ． １ 胃镜活检病理诊断和手术病 理诊 断的结果 比较 ： 胃镜 活
断标准参考 胃癌的组织学诊断 ＷＨ Ｏ标 准 ， 由专业医师进行诊 断。分别 观察两组 患者 的内镜下 黏膜病 变 的形 态 、 组织 学分
化程度和不 同组织类型方面诊断结果 。 １ ． ３ 统计学 方法 ： 全 部观察 数据 应用 数 据应 用统 计 学 软件
表２ 胃镜 活检病理诊断和手术病理诊断在 内镜下黏膜病变的形态 、 组织学分化程度 、 不同组织类 型方面 诊断结果 比较 （ 例）
２ ． ２ 内镜下黏膜病变的形态 、 组织 学分化 程度 、 不 同组 织类
型方面诊断 结果 比较 ： 胃镜下 黏膜 病 变分 为 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍａ ｎ ｎ Ｉ型 、
Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍ ａ ｎ ｎ Ｉ Ｉ型 、 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍ ａ ｎ ｎ Ｉ Ｉ Ｉ型 、 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍ ａ ｎ ｎ Ｉ Ｖ型， 其中 Ｂ ｏ ｙ
ｒ ｍａ ｎ ｎ Ｉ 型 活检 病 理诊 断 和 手术 病 理诊 断 确 诊 率 相 同 ， Ｂ ｏ ｙ ｒ ｍ ａ ｎ ｎ Ｉ Ｉ 型、 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍａ ｒ ｍ Ｉ Ｉ Ｉ 型以及 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍａ ｎ ｎ Ｉ Ｖ型 胃镜活 检确诊 率相较 于手术 病理诊 断偏低 ； 组织 分化程 度分 为分化 型 和分 化不 良型 ， 分化 型是指 高、 中分 化的恶性肿 瘤 ， 分化不 良型 是 指低分化 和未分化以及 印戒 细胞 型肿 瘤 Ｊ 。研究 表明 胃镜 活 检病理诊 断对 分化不 良型的诊断精准率偏低 ； 在不同组 织类型 的检测中 ， 根据组织学起源 和特 征分为腺癌 、 印戒细胞 癌 和其 他， 结果表明 胃镜 活检检出率除了印戒细胞癌方面与手术病 理 诊断相同 ， 其 他两项均不及手术病理诊断的检出率 ， 详见表 ２ 。