会阴侧切术两种缝合方法的比较
会阴侧切两种缝合方法的对比分析
阿 方净 学 （医学版）
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ Ｎｏｒｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｅｄｉｔｉｏｎ）
维普资讯
ＶｏＩ．２５ ＮＯ．２ Ａ ｐｒ．２００８
会 阴侧切 两种缝合方法 的对 比分析
１．２ 麻 醉方法 常规 消毒 ，麻醉 均采 用 １ 利多 卡 因 １ＯｍＬ行局 部浸润 麻醉 。 １．３ 会 阴侧斜 切开方 法 术 时 以左 手 食 指 和 中指 伸 人 左侧 阴道与 胎先露 之间 ，右手将 剪 刀张开 ，一 叶置 于 阴道外 ，一叶沿 食指 、中指 二指 间伸入 阴道 且紧贴 阴 道 粘膜 ，切 口起 点 在 阴 唇 后联 合 或 其 上 方 ０．５ｃｍ 处 ，向 外 旁开 ４５。，若会 阴高度 膨 隆 则 向外 旁 开 ６０。～ ７０。，即 向坐骨 结节 方 向 ，切 口长 约 ３～４ｃｍ，待 子 宫 收缩 会 阴 绷紧 时一次全 层 剪开 ，注 意 阴道 粘 膜 与 皮 肤切 口长 度 应一致 ，然 后用纱 布压 迫止血 ，并结 扎小 动脉 。 １．４ 缝 合 阴 道 粘膜 与粘 膜 下 组 织 缝 合 时 ，用 ２个 “０”铬制肠 线 ，从 阴道 切 口顶 点 上 方 ０．５ｃｍ 处 起 连 续 缝 合切缘 粘膜 和粘膜 下组 织 ，注 意处 女膜环 对齐 ，向下 缝 至 阴道 口。外 阴部 肌 肉、皮下 组织 、皮肤采 用两种 方 法 缝合 。 １．４．１ 皮 内缝 合方 法 外 阴部 肌 肉及 皮下 组 织 用 ２ 个“０”铬 制肠 线间 断缝合 ，进针 点与 出针点 尽量 贴近 皮 内组织 ，但不 能穿 透皮 内 ，全层 缝合 。针距 ０．８～１ｃｍ， 再换 ３个“０”铬制 肠线 ，小三 角针行 皮 内缝 合 。切 口在
产后外阴伤口两种缝合方法的效果对比
长镊子操作 ， 将切 口下 方 的 大 网膜 和小 肠 轻 推 开 ， 找到结肠带 ， 沿 结 肠 带 找 到 回盲部 ， 将 回盲 部提 起 即可 显露 阑尾 ， 用 无齿 镊 或 换 阑尾 钳将 阑尾 轻提 至 切 口外 ， 常 规 切除 。 阑尾 残 端分 别用 ２ ５ ％ 碘酒和 ７ ５ ％酒 精 擦拭 后 荷 包包 埋 。０ ． ５ ％甲硝唑 液 冲洗 并 浸泡 切 口３ － ５ ｍ ｉ ｎ 后， 常规 放 置 庆大 霉素 注射 液 ８ 万单位。
２ ０ １ ４年第 ６期 源自１ ７ ｌ ６ — ３ ０岁 １ ５ ３例 （ 占 ５ ９ ． ７ ７ ％） ， ３ １ — ４ ５岁 ３ ９例 （ 占 ｌ ５ ． ２ ３ ％１ ， ４ ６ — 技 巧 ，采 用右 下 腹小 切 口行 阑尾 切除 术 是合 理 可 行 的 ，其 依 据
６ ０岁 ｌ ９例 （ 占７ ． ４ ２ ％） ， ６ ０ 岁 以上 ４例 （ 占１ ． ５ ６ ％） 。 有： 一方 面 ， 绝 大部 分 阑尾 炎患 者 已能 早 期 及 时就 诊 ， 可 以 早期 １ ． ２ 手术 要 点 ： 术 前 对 患 者进 行 认 真仔 细 的 问诊 和体 格 检 查 ， 以 诊 断 、 早 期治 疗 ， 此 时 阑尾炎 症 尚轻 ， 肿胀 尚不 明显 ， 与 周 围 组织 确 定 右 下 腹 固定 压 痛点 并 用龙 胆 紫作 标记 ，沿 皮 纹方 向 由外上 器 官 粘 连少 或无 ， 使 阑尾 切 除 术 的 手术 操 作 过 程 能 在 ２ － ３ ｃ ｍ 的 向 内下 方走 行 作 一 ２ － ３ ｅ ｍ长 斜切 口。进 入腹 腔 后 ， 用 两 把 无齿 切 口范 围内得 以完成 ； 另 一方 面 ， 小 切 口行 阑尾切 除术 与传 统 的
会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的效果评价
会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的效果评价摘要】目的比较分娩过程中采用不同的会阴侧切角度，不同缝合方法对会阴伤口愈合的影响。
方法将2012年1—12月在本院施行会阴侧切术的初产妇300例，随机分为实验组和对照组各150例。
实验组施行30°会阴切开，采用连续缝合法，对阴道粘膜、会阴肌层、皮下脂肪与皮肉进行连续缝合；对照组施行45°切开，采用间断缝合法，对阴道粘膜、会阴肌层与皮下脂肪实行间断缝合后，最后皮肉连续缝合。
结果实验组30°会阴侧切后进行连续缝合，会阴切口出血少，缝合时间短，重度疼痛发生率降低，切口炎性反应轻，和对照组比较有显著差异，结论 30°会阴侧切连续缝合法操作简单、切口愈合良好、缩短住院时间，有利于产妇产后身心健康。
【关键词】会阴侧切术缝合愈合【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0242-02传统的会阴侧切术已广泛用于产科临床，但该手术的产时出血量、产后伤口疼痛感及切口的愈合时间均有增加的现象。
近年有研究[1，2]表明，改良30°会阴侧切连续缝合术操作简单，会阴切口出血少，疼痛轻，住院时间短，切口愈合好。
2012年1—12月对在本院施行会阴侧切术的初产妇进行了30°会阴切开，行连续缝合，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选择2012年—12月在本院施行会阴侧切术的初产妇300例，随机分为实验组和对照组各150例。
实验组行30°会阴切开术，再行全层连续缝合，年龄23—35岁，平均年龄30.5岁，孕周36—42W，平均39.5W；对照组行45°会阴切开，行阴道粘膜连续缝合，年龄24—36岁，平均年龄31.5岁，孕周36—42W，平均39W。
2组产妇的年龄、孕周及新生儿质量比较差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2方法：⑴、侧切。
侧切方法参照文献[1—2]进行，实验组行向左30°切开，切口长2—3㎝，对照组行45°切开，切口长2—3㎝，切开后伤口处用无菌纱布按压止血。
会阴侧切伤口2种缝合方法效果比较
会阴侧切伤口2种缝合方法效果比较
尹晓丽;彭静
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2006(000)008
【摘要】目的比较会阴侧切伤口皮肤层采用间断外翻褥式缝合与皮内连续缝合2种方法的优越性.方法将同时期内经阴道分娩行会阴侧切术的179例产妇,随机分为2组,均采用吸收性手术合成缝线缝合阴道粘膜及切口肌层,皮肤层则分为丝线间断外翻缝合和合成线皮内连续缝合,产后的治疗和护理均相同,对2组切口的缝合效果进行对比.结果对2组产后并发尿潴留及便秘率、伤口红肿和住院时间进行比较,有显著性差异,p＜0.01.结论会阴侧切伤口皮肤层采用皮内连续缝合,操作简便,易掌握,减轻了产妇的痛苦,有利于产妇身心康复.
【总页数】2页(P54-55)
【作者】尹晓丽;彭静
【作者单位】湖南省保靖县人民医院,湖南,保靖,416500;湖南省保靖县人民医院,湖南,保靖,416500
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.三种缝线用于会阴侧切伤口缝合的比较 [J], 杨怡凤;孙红卫;产鹏程
2.会阴侧切全层缝合与分层缝合方法效果比较 [J], 罗海娟
3.会阴侧切口缝合前两种处理方法效果比较 [J], 李惠勤
4.会阴侧切口缝合前两种处理方法效果比较 [J], 李惠勤
5.会阴侧切伤口2种缝合方法的比较探讨 [J], 徐映锋
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会阴侧切两种缝合方法的比较
会阴侧切两种缝合方法的比较发表时间：2012-02-01T08:57:35.230Z 来源：中外健康文摘》2011年第38期供稿作者：王灵梅[导读] 已引起产褥感染，故应及时缝合，侧切伤口及时缝合减少了出血和感染。
王灵梅（辽宁省沈阳市铁西区城西医院辽宁沈阳110000）【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）38-0077-02【摘要】在产后42天内随访期间，很多产妇表现为会阴伤口疼痛而不能坐立，侧切口硬结明显，严重者针孔流脓，为此，笔者从2010年6月至2011年6月把在本院产科分娩的280例会阴切开的患者随机分为两组，140例患者采用传统缝合术，140例患者采用2个0的铬制肠线行皮内连续缝合术，两种方法相比较，皮内缝合术缩短了缝合时间，减少了暴露机会，不需拆线，缩短了住院时间，减轻了患者痛苦，是一种比较好的会阴侧切缝合法。
【关键词】会阴侧切缝合当前多数产妇为初产妇，分娩时软组织弹性较差，且随着人们生活水平的提高，胎儿体重几乎都在3000克以上，为了确保孕产儿的安全，提高产妇产后的生活质量，各个产院都在提倡侧切分娩。
传统的会阴切开缝合术是用肠线缝合黏膜、肌层，丝线缝合皮下脂肪、皮肤。
而后者由于缝线过紧易导致组织水肿，甚至缝线嵌入组织内，给产妇带来很大痛苦，尤其是拆线时更是痛苦不堪。
笔者从2011年1月至2011年7月把280例会阴切开的患者随机分为两组，140例患者采用传统缝合术，140例患者采用2个0的铬制肠线行皮内连续缝合术，两种方法相比较，皮内缝合术缩短了缝合时间，减少了暴露机会，不需拆线，缩短了住院时间，减轻了患者痛苦，值得推广，结果现报道如下。
1 临床资料选择行会阴切开术的产妇280例，麻醉均采用1%利多卡因10ml局麻，会阴切开方法相同，年龄在21至38岁之间，初产妇240例，经产妇40例，体重在70公斤至90公斤之间。
随机分为两组，观察组140例，采用皮内连续缝合术，对照组140例，采用传统缝合术，两组产妇的年龄，孕周，体重，分娩方式等无明显差异，具有可比性。
会阴侧切皮内缝合与外缝的临床效果对比及护理体会
会阴侧切皮内缝合与外缝的临床效果对比及护理体会梁伟凌;王细妹;陈依;袁兰凤;江敏仪【摘要】目的:对比研究会阴侧切皮内缝合与外缝治疗的临床效果,并总结护理体会.方法:选取某院收治的行会阴侧切皮内缝合孕产妇80例作为内缝合组,同期行会阴侧切皮外缝合孕产妇80例作为外缝合组,均采取细心的护理,比较两组临床效果.结果:内缝合组切口疼痛程度轻于外缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);内缝合组伤口愈合甲级率100.00％,外缝合组甲级率100.00％,两组孕产妇伤口愈合甲级率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:会阴侧切皮内缝合明显优于外缝合,配合精心的临床护理可保证较低的切口感染率和较快的切口恢复时间,减轻产妇痛苦.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2018(031)005【总页数】2页(P775-776)【关键词】会阴侧切皮内缝合;会阴侧切皮外缝合;临床效果;护理体会【作者】梁伟凌;王细妹;陈依;袁兰凤;江敏仪【作者单位】广州市花都区花山镇卫生院广州 510880;广州市花都区花山镇卫生院广州 510880;广州市花都区花山镇卫生院广州 510880;广州市花都区花山镇卫生院广州 510880;广州市花都区花山镇卫生院广州 510880【正文语种】中文【中图分类】R473.71分娩过程中为避免会阴裂伤，时常需要采取会阴侧切手术，但术后需进行缝合，探讨适宜的缝合方式，以缩短缝合时间，促进伤口愈合对产妇有利，同时，会阴侧切术的护理也值得探讨[1]。
本研究对会阴侧切皮内缝合与外缝治疗的临床效果进行比较，并且总结护理体会，为医师和护理人员选择缝合方式和执行有效护理方法提供参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2016年1月～2017年10月收治的行会阴侧切皮内缝合孕产妇80例作为内缝合组，年龄在24～35岁，平均年龄(28.1±6.4)岁，孕周37～41周，平均孕周(39.9±9.3)周；同期行会阴侧切皮外缝合孕产妇80例作为外缝合组，年龄在23～35岁，平均年龄(27.7±6.3)岁，孕周37～41周，平均孕周(40.2±9.4)周。
会阴侧切皮内连续缝合法与传统皮肤间断缝合法的效果对比
会阴侧切皮内连续缝合法与传统皮肤间断缝合法的效果对比发表时间：2014-03-06T16:13:28.530Z 来源：《医药前沿》2013年第35期供稿作者：何小梅[导读] 分别就两组手术缝合时间，伤口局部硬结、红肿情况，术后疼痛程度，切口愈合情况，术后住院天数，产妇满意度进行观察比较。
何小梅（广东兴宁市第二人民医院妇产科 514500）【摘要】目的探讨会阴侧切皮内连续缝合法与传统皮肤间断缝合法的效果对比。
方法对180例经阴道分娩产妇，会阴切口用皮内连续缝合法；对150例经阴道分娩的产妇，会阴切口用传统皮肤间断逢合法，分别观察病人切口愈合情况。
结果两组缝合方法在手术时间上无明显差异，但观察组在切口局部硬结、红肿情况，术后疼痛程度，切口愈合情况，术后住院天数，产妇满意度等方面均优于对照组。
结论会阴侧切用皮内连续缝合法，产妇切口愈合情况优于传统皮肤间断逢合法。
【关键词】会阴侧切皮内连续缝合法传统皮肤间断逢合法【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0199-02 会阴侧切术是当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以便利胎儿的产出，可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，是产科常用的一种辅助分娩方法。
会阴侧切缝合有多种方法，所用缝合材料也是多种多样，但各自的方法与结果也有不同之处，本文是采用皮内连续缝合法与传统式皮肤间断缝合法作对比研究。
一.资料与方法1 研究对象对我院从2009年1月到2012年6月会阴侧切缝合的顺产妇330例，年龄20—40岁，平均28.5岁，均为头位产，均为足月临产阴道分娩会阴切开的产妇，随机分成观察组180例，对照组150例。
两组的年龄、产次、会阴条件、营养状况均无差异。
2 手术方法观察组：自会阴后联合中线左侧45°方向切开会阴，以左手中指、食指撑开阴道壁，暴露整个阴道粘膜切口，采用2.0薇乔可吸收合成线，自切口顶端0.5cm～1.0cm起缝合，连续缝合阴道粘膜，针距为0.8cm～1.0cm，对合尽可能整齐，缝合处女膜断端对合务求整齐，连续缝合会阴肌层和皮下组织层，针距为0.5cm～0.8cm，根据切口的张力等情况适当掌握针距和拉线的力度，最后缝至处女膜环外打结。
两种会阴侧切缝合方法比较
分暴露侧切 口， 进行缝合 。黏膜 层 ： 从侧切 口顶端上
１ｃ ｌ ｒ 处进针 ， ｆ 打结 ４个 ， 一侧 留线头 １ｃ ｍ～２ｃ ｌ ｒ， ｆ 然
后连续缝合 （ 口较深或 出血 多者锁边 缝合 ） 直至 伤 ， 处女膜环 内缘处 ， 然后 打结 ４ ， 个 留线头 １ｃｌ ｒ。 ｆ 会 阴侧切传统缝合法 ： ． ％甲硝唑溶液 冲洗伤 ０２ 口， 肌层 间断 、 对称缝合 ， 留死腔 ， 不 每针分 别打结 ３
缝合法进行 比较 。
１ 资 料 与 方 法
结一个 ， 然后 连续 对称 皮内缝合 ， 经处女膜环处至 阴
道黏膜 内打结 ４个 ， 留线头 １ｃ ｌ ｒ。 ｆ
会 阴侧切改 良缝合法 ：． ％甲硝唑溶液 冲洗 伤 ０２
２０ ０ ５年 ８ － ２ ０ 月－ ０ ６年 ７月 ， ５ 对 ０ 口， 肌层 与皮 肤层 连续 缝 合 ： 距 离 处女膜 环外 缘 从
５ １０电话 的使用情 况 ２
自从 １０开通 以来 ， ２ 骚扰 电话接连不断 ， 重影 严
响正常 的工作 程 序。对 １ ０电话 的骚 扰 有 两种 情 ２ 况 ， 是对 １０电话认识 不足 ， 一 ２ 拨通 电话 后要求 查询 话费 ， 或干脆 问这个 电话 是干什么用的等 ； 是认 为 二 拨打 １ ０电话是免费 的 ， 以拨 通 电话后 要求 与话 ２ 所
个， 留线头 ０ ５ｃ ． ｍ～１０ｃ ｌ ． ｒ。皮肤层从 切 口远端开 ｒ 始至近端 ， 在距离切 口远端 ０ ５ｃ ｌ ． ｒ 处进针 ， ｆ 打单线
缝 线缝 合会阴侧切伤 口， 此线 质地 好 ， 用 方便 ， 使 但 是用传统 的方法缝合 ， 线结 容易 自行松 解造 成伤 口 裂开 ； 同时 ， 由于线结 多 ， 时可 出现缝 线不 能完 全 有 吸收可发生排异反应 。本文对传统 的缝合法 与改 良
产妇会阴侧切缝合术2种麻醉方法比较
１３ 观 察 指 标 及 判 断 方 法 ］ 观 察 ２组 产 妇 会 阴 侧 切 时 及 ． 会 阴 伤 口缝 合 时 的 疼 痛 情 况 ， 痛 评 分采 用 Ｖ Ｓ视 觉 模 拟 评 疼 Ａ 分 。ＶＡ Ｓ评 分 标 准 是从 无 痛 到 剧 痛 为 １ ０级 ， 痛 为 ０分 ， 无 剧 烈疼痛为 １ ０分 ， 用 统 一 的 ＶＡ 采 Ｓ评 分 卡 由 患 者 指 出 自 己 的 疼痛评分 。 １ ４ 统 计学 处 理 ． 数 据 结 果 运 用 Ｓ Ｓ ０ ０ｆｒ ｎ ｏ ｓ进 Ｐ Ｓ １ ． ｏ ｄ ｗ ｗｉ
现 代 医学 取 得 的 进 展 ， 人 们 对 疼 痛 危 害 的 认 识 更 加 深 使 人 ， 立 “ 痛 医 院 ” 努 力 的 方 向 Ｊ 会 阴 侧 切 在 产 科 极 其 建 无 是 １ 。 常 见 ， 了减 轻 产 妇 会 阴侧 切 及 缝 合 时 的 疼 痛 ， 阴侧 切 前 常 为 会 先 行 阴 部 神 经 阻 滞 麻 醉 ， 由 于种 种 原 因 ， 醉效 果 不 理想 ， 但 麻 笔 者 采用 侧切 缘局 部 扇形 浸润 麻醉 ， 效果 满 意 。现报 道如 下 。
１ ９ ５ ６—６ ０ ９ ７： ９ ０
［ ］ 郑 思 竟 ．人 体 解 剖 学 ［ ］ 北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，９ ６ ２ ６— ２ Ｍ 人 １ ８ ：９
３ ２ ０
［ ］ 王 楞 ．一 点 法 单 侧 颈 丛 阻 滞 在 锁 骨 骨 折 手 术 中 的麻 醉 体 会 ［ ］ ３ Ｊ． 内 蒙古 医学 杂 志 ，０ ４ ３ （ ）６ ７ ２ ０ ，６ ９ ：５ ［ ］ 田 景 贺 ．１ ５例 臂 丛 神 经 阻 滞 效 果 分 析 ［ ］ ４ ８ Ｊ ．中华 麻 醉 学 杂 志 ，
两种会阴切开缝合术效果观察与比较
社 ，９７ １７ １９ ：８ ．
［ ］ 王玉， ２ 侯淑杰． 应用鼻 窦镜技 术治疗 患者 的护理 ［ ］ 中 Ｊ．
２０ ０ ７年 ３月 ～ ０ ９年 ３月 ， ２０ 我院分别对 ６ ０例 自然分娩产
妇 行 会 阴 斜 侧 切 开 缝 合 术 ， 得 满 意效 果 。 现 报 告 如 下 。 取 １ 资 料 与 方 法 １ １ 临 床 资 料 本 组 １０例 自然 分 娩 会 阴切 开 产 妇 ， 龄 １ ． ２ 年 ９
～
注 意切 开 时 间应 在预 计 胎 儿 娩 出 前 ５—１ ｎ 不 宜 过 早 。剪 ０ｍｉ，
刀应与皮肤垂直 。如 会阴高 度膨 隆 ， 切角度 宜在 ６ 。 右 ， 斜 ０左 否则会 因角度过 小 ， 而误 伤直肠 或缝合 困难 。如为 手术 助产 则应在行导尿术前准备就绪后 切开。切开后应 立即用纱 布压
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ０ ０年第 １ ６卷第 ｌ ７期
患 者 吞 咽 动作 频 繁 或 从 口 腔 中 吐 出 鲜 血 渐 多 时 ， 立 即 通 知 应 医生 ， 时 处 理 ； 予 半 坐 卧 位 和 鼻 额 部 冷 敷 ， 减 少 出 血 ， 及 给 以 术
鼻和剧 烈活动及鼻腔滴药 ， 以防颅 内压增高及 颅内逆行感 染 ， 必要 时行脑脊液鼻漏修补术 。 ２ ３ 出院指 导 出院后 １ 复诊 １次， ． 周 如鼻 腔流血 、 流脓 等 不适 时随时复诊 ， 按时 冲洗 鼻腔及 鼻腔滴药 ； １个月 内勿 剧烈 活动 ， 避免擤鼻 、 鼻孑 及 鼻部 外伤 ， 逸结 合 ， 强锻 炼 ， 挖 Ｌ 劳 加 提
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会 阴侧 切 术 连续 缝 合 法 的 临床 观 察 ： 会 阴 侧 切 缝 合 术 是 产 科 最 常采 用 的 手 术 ， 手
４ １ ｗ， 均 为单胎 ， 无妊娠合并症 ， 行会 阴左侧切开术 ， 术后切 口无感染 ， 无会 阴裂伤 ， 无
产 后 出血 。 １ ． ２方 法 将 ５ ０例 产 妇 随 机 分 成 观 察 组 和 对 照 组 两 组 ， 各 ２ ５例 ， 两组产 妇在年 龄、 孕周 方 面 及会 阴切 开方 法无 明显 差 异 ， 具 有 可 比性 。 １ ． ３缝 合 方 法 １ ． ３ ． １观 察 组 （ 连续 缝 合 法 ） 用 ２ — ０号 可 吸 收 线 从 阴 道 切 口最 内 部 开 始 进 针 ， 打 结 后 连 续 缝 合 阴道 粘 膜 ， 部 分 粘 膜下 组 织 达 处女 膜 环 外 缘 ， 不遗留死腔 ， 然后用同样的线连续缝合肌层及皮下组 织， 由最 内 、 最 深 处开 始 ， 缝针要适当深 ， 过深 穿透直肠粘膜形 成瘘 ， 缝 线到切 口外端 最 顶 点处 穿 出 ， 在皮下左、 右交 替 向上 连 续 皮 内缝 合 ， 缝 至 处 女 膜 环 外 缘 的 阴道 粘 膜 打结 ， 缝合时应各组织层次对合整齐 ， 恢 复原解剖关系 ， 缝 线 松 紧适 宜 ， 不 可过 紧， 影 响血供， 术后做肛诊 ， 术后无需拆线 。
术及 加 快 经 阴道 自然 分 娩 ， 还 可避 免 阴 道 出 １ ： Ｉ 复杂裂伤 ， 日后 膀 胱 膨 出 ， 直肠膨出 ， 尿
道 膨 出及 张 力性 尿失 禁 发 生 率 也 可 减 少 。
１ 、 对 象 与 方 法
观察 组 １级 疼 痛 ２ ３例 （ ９ ２ ）、 ２级 ２例 （ ８ ） ， 对 照 组 疼 痛 １级 １ ９例 （ ７ ６ ） ， ２
术成功的关键在于对缝 合方法， 缝合技术及缝 线材料 的选 择０ 两组使用 相同的缝
线， 观 察 组 采 用 ３层 均 连 续 缝 合 ， 不 需 打结 ， 省去 了多次打结 、 剪线等操 作， 减 轻 了 缝 合 时 对 会 阴 组 织 的 牵拉 ， 缩短了缝合时间 ， 从 而 减 少 伤 口暴 露 时 间 ］ ， 减 轻 因 线 结 吸 收困难引起的硬结、 疼痛 ， 行 走 时切 口 线 结 的 摩 擦 ， 避 免 线 结 松 开 引 起 的 伤 口 瘘 和 血 肿， 因此 ， 观 察 组 在产 后 切 口疼 痛程 度 上 明 显 轻 于 对 照 组 ， 差 异有统计 学意义 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５， 观 察 组 困 较 轻 的产 后 切 口疼 痛 ， 在 缝合后 ７ ２小 时 的 活 动 ： 坐、 走、 大小便 、 哺 乳 的 受限程度方面 ， 明显 优 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 利 于 产 妇 休 息 与 母 乳 喂养 ， 两 组 的切 口愈 合 均 为 甲级 愈 合 ， 无 差异性 ， 两组产妇缝 线相同 ， 均为 ２ — ０可 吸 收线 ， 但 缝合 方 法 不 同 ， 在 今 后 切 口 的 疼 痛 产 生 不 同 的 临 床 效 果 ， 此 次 研 究 中观 察 组采用连续缝合法 ， 在产后切 Ｉ ＝ １ 疼 痛 及 产 后 活 动 受 限 方 面 明 显 优 于 对 照 组 的 皮 内 缝 合法 ， 连续缝合法操作简单快速 ， 较 轻 的 术 后 切 口疼 痛 和 产 后 活 动 受 限 ， 有 利 于 促 进 产后活动 ， 提 高产 妇 产 后 生 活 质 量 ］ ， 值得临床采用 。 ３ ． ２连 续 缝 合 法 的 缺 点
侧 切 术 可 明 显减 轻 产 后 切 口疼 痛 ， 利 于 产妇 休 息 ， 提高产后生活质量。 关键词 ： 会阴侧切术、 续缝合法 、 皮 内缝 合 法
会 阴切 开 为产 科 常 实 行 的手 术 ， 目的在 于扩 大 阴道 口 ， 以 便 于 为 产 妇 实 行 助产 手
２ 、 结 果
６ ８
药物 与人
２ ０ １ ５年 ２月第 ２期 第 ２ ８卷 总第 ３ ２ ６期 Ｍ ｄ ｉ ｉ ￣ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ Ｆ ｅ ｂ ｙ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ ｌ ｍ ２ ８ Ｎ Ｏ ． ２
会 阴 侧 切 术 两 种 缝 合 方 法 的 比 较
杨 晓 华
（ 内蒙 古 赤 峰 市 松 山 区妇 幼保 健 所 赤 峰
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摘要 ： 目的： 研 究 会 阴侧 切 连 续 缝 合 法 的 临 床 效 果 。 方 法 ： 选 择 阴道 分 娩 产 妇 ５ ０例 ， 随 机 分 成 观 察 组 和 对 照组 两 组 各 ２ ５例 ， 两 组 均 采 用 会 阴 左侧 斜 切 开 ， ２ — ０可 吸 收 线 缝合 ， 观察组用连续缝合法， 对 照 组 用 皮 内缝 合 法 结 果 ： 两组 在 产 后 切 口疼 痛 、 产后 ７ ２小 时活 动 程 度 方 面 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 连续缝合 法用于会 阴
级 ６例 （ ２ ４％） ， 两组差异有统计学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
３ 、 讨 论
１ ． １对 象
３ ． １两种 缝 合 方 法 临床 效 果 分 析
选择２ ０ １ ２年 ３ — ５月 我 院 经 阴道 分 娩 的初 产 妇 ∞ 例 ， 年龄 ２ ｏ 一３ ５岁 ， 孕周３ ７ 一
１ ． ３ ． ２对 照 组 （ 皮 内缝 合 法 ） 缝线同前 ， 从 侧 切 口阴 道 粘 膜 顶 端 上 方 进 针 ， 连 续 缝 合 阴道 粘 膜 直 至 处 女 膜 环 外
侧打结， 然后间断缝合皮下组织和肌层 ， 缝 线 在 切 口外 端 最 顶 点 处 穿 出 ， 在皮下 左右