会阴侧切与缝合评分标准
会阴切开缝合术评分标准
时间：____年___月__日 姓名：___________ 成绩：__________
项目
扣分细节
分值
实际
扣分
操作前准备
25分
着装
准备
1.穿戴整齐帽、口罩、无菌衣
2.产科洗手
2
2
评估
1.环境：舒适、隐蔽程度、注意保暖
2.会阴切开适应症
3.解释切开目的及方法
4.产妇体位舒适
2
2
2
2
用物
准备
1.接生器械、无菌手套、10ml注射器、长针头、2%利多卡因、缝线4-0、3-0、2-0
5
铺巾
1.大治疗巾垫于产妇臀下
2.穿手术衣、戴无菌手套
3.再次消毒外阴
4.铺大孔巾,孔的下缘位于会阴后联合水平
2
2
2
2
操作60分
麻醉
1.用75%酒精棉球消毒切开侧皮肤
2.以坐骨棘为指示点,注入药液以阻滞阴部神经
2.阴道内塞一带纱布垫
3.缝合阴道粘膜从切口顶端-1cm处开始缝合,连续缝合至处女膜环处,对合整齐
4.缝合肌层间断缝合,切口对齐
5.缝合皮下皮肤缝前先用碘伏消毒皮肤；对合良好,不留针眼
6.缝毕取出阴道内纱布,常规做肛门检查
7.清点器械及纱布
4
2
5
5
6
3
2
操作后
15分
整理
1.产妇：稍作清洁、垫好卫生巾,更衣盖被
3.在切开侧的大小阴唇做扇形皮下注射
3
5
5
切开
1.左手示指、中指伸入阴道与先露部之间,撑起会阴壁
2.将会阴切开剪放在会阴后联合中线偏左侧45°位置剪刀与皮肤垂直
皮肤侧切与缝合评分标准
皮肤侧切与缝合评分标准本文档旨在为皮肤侧切与缝合提供评分标准。
以下是各项评分指标的详细说明：1. 皮肤切口评分- 0分：皮肤切口完全闭合，无红肿、渗出或感染迹象。
0分：皮肤切口完全闭合，无红肿、渗出或感染迹象。
- 1分：皮肤切口轻微分离，有轻微红肿、渗出或感染迹象。
1分：皮肤切口轻微分离，有轻微红肿、渗出或感染迹象。
- 2分：皮肤切口分离度中等，有中等红肿、渗出或感染迹象。
2分：皮肤切口分离度中等，有中等红肿、渗出或感染迹象。
- 3分：皮肤切口严重分离，有严重红肿、渗出或感染迹象。
3分：皮肤切口严重分离，有严重红肿、渗出或感染迹象。
2. 缝合技术评分- 0分：缝合线整齐，无松动或断裂。
0分：缝合线整齐，无松动或断裂。
- 1分：缝合线有轻微松动或断裂现象。
1分：缝合线有轻微松动或断裂现象。
- 2分：缝合线有中等程度松动或断裂现象。
2分：缝合线有中等程度松动或断裂现象。
- 3分：缝合线严重松动或断裂。
3分：缝合线严重松动或断裂。
3. 美观度评分- 0分：皮肤切口缝合美观度极好，无任何不良表现。
0分：皮肤切口缝合美观度极好，无任何不良表现。
- 1分：皮肤切口缝合美观度良好，有轻微不规则或疤痕形成。
1分：皮肤切口缝合美观度良好，有轻微不规则或疤痕形成。
- 2分：皮肤切口缝合美观度一般，有中等程度不规则或疤痕形成。
2分：皮肤切口缝合美观度一般，有中等程度不规则或疤痕形成。
- 3分：皮肤切口缝合美观度差，有严重不规则或疤痕形成。
3分：皮肤切口缝合美观度差，有严重不规则或疤痕形成。
评分标准根据以上三个指标的综合情况进行判定。
总分越低代表皮肤侧切与缝合质量越好。
请注意，本评分标准仅供参考，具体评分应结合临床实际情况进行综合判断。
如有任何疑问，请及时与相关专业人士进行沟通和探讨。
最新妇幼技能操作评分考核标准
妇幼技能操作评分原则目录产后出血（胎盘滞留）操作考核原则...................................................................... 错误!未定义书签。
产后出血（子宫收缩乏力）操作考核原则.............................................................. 错误!未定义书签。
新生儿窒息复苏操作考核原则.................................................................................. 错误!未定义书签。
小朋友辅食添加指引考核评分标.............................................................................. 错误!未定义书签。
产钳术操作考核评分原则.......................................................................................... 错误!未定义书签。
羊水栓塞急救操作考核评分原则.............................................................................. 错误!未定义书签。
肩难产解决操作考核评分原则.................................................................................. 错误!未定义书签。
四步触诊法操作考核评分原则.................................................................................. 错误!未定义书签。
产妇会阴侧切技术操作考核评分标准
产妇会阴侧切技术操作考核评分标准
建议使用模型：产妇的全身模型。
特别说明：由于目前所有医用产妇或会阴切开模型不能满足比赛要求，无法完成缝合，经专科护理人员对比后，拟使用牛舌头代替会阴，除麻醉、切开及缝合以外的操作在模型上完成。
牛舌头有一定厚度，且如用两条舌头缝合模拟外阴型态选手将无法完成侧切动作，故建议采用单条牛舌头，由工作人员提前按照规范将牛舌头以会阴侧切的方向和长度切开，比赛选手仅完成麻醉及缝合操作。
技能操作流程和评分标准-会阴切开缝合
6
未交待术后注意事项扣5分
质量
评定
沟通有效，关爱病人
6
酌情给分
操作熟练程度
5
据团队配合程度酌情给分
总分
100
15
每点5分；针头不带麻药扣2分；未扪及清楚坐骨棘扣2分；穿刺点选择错误扣5分；未形成皮丘扣2分；未回抽扣2分；麻醉药物未达切缘及皮下深部扣2分
4.会阴斜侧切开及缝合术：①切开：左手中、示指伸入阴道内，撑起预定切开部位阴道壁，麻醉成功后，选定与会阴后联合中线向旁侧45°为侧切线，于宫缩中会阴膨胀时剪开会阴全层4-5cm；②止血：切开后应立即用纱布压迫或结扎止血；③缝合：胎盘、胎膜完全娩出后，排除软产道裂伤，再将带尾纱条塞入阴道内，同时上推宫颈，阻止宫腔血液下流；甲硝左冲洗创面后，按层次用2-0可吸收线缝合阴道黏膜、肌层，1号丝线缝合皮下组织，4-0可吸收线连续缝合皮肤；注意事项：①自切开顶端上方0.5-1.0cm，行间断缝合，不宜过密、关闭死腔；②肌层切口缘应对齐，恢复解剖
10
会阴切开缝合包未核对扣5分，戴手套不正确或导致会阴切开缝合包污染扣10分
3.会阴阻滞麻醉：①左手食指、中指伸入阴道内，触及左侧坐骨棘；右手持带有长针头的20ml注射器（内装0.5%利多ห้องสมุดไป่ตู้因20ml）；②在左侧坐骨结节和肛门连线中点稍偏坐骨结节处，先注一皮丘，并向针头刺向阴部神经经过处注入局麻药10ml；③回抽，边退针边注药，在切缘和皮下深部注射局麻药物10ml
技能操作流程和评分标准（会阴切开缝合）
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
操
妇产科组初赛第5站评分卡1-操作会阴侧切缝合
患者已排尿，取膀胱截石位，已消毒、铺好采用间断缝合或连续缝合均可。
评分细则
判断标准
满分（分）
实际得分（分）
备注
1.核对患者信息，交代操作目的
2
2^手、戴口罩帽子、穿手术衣（可口述），戴无菌手套
2
3.正确打开切开缝合包，检查灭菌指示卡
2
4.检查产道有无裂伤、血肿及肛门括约肌的完整性
4
5.2-0或3-0可吸收线，自阴道粘膜裂口顶端上方0.5〜ICn1处开始，间断或连续缝合缝合阴道黏膜，直至处女膜缘
6
6.2-0可吸收线，间断或连续缝合会阴体肌层、会阴皮下组织
6
7.间断或连续缝合会阴皮肤
3
8.缝合标准：针距1cm,边距0.5-1cm,对合平整，无死腔，松紧适度（每项2分）
10
16.分娩方式沟通
30
总分
100
裁判签名:
日期:
10
9.缝合技术熟练，打结、剪线等动作正确
5
10.检查有无活动性出血及血肿（可口述）
3
11.肛查有无缝线穿透直肠黏膜（可口述）
3
12.术毕嘱患者平卧位休息，监测生命体征、子宫收缩情况、阴道流血情况，产后2小时无异常送病房继续监护。
3
13.整理用物，洗手
1
14.无菌操作（违反1次扣5分）
10
15.行药敏试验阴性后注射破伤风针
中国毕业后医学教育联盟首届住培大赛
评分卡
参赛队编号
题干
患者李XX,女，32岁，经产妇，因“妊娠足月，家中分娩30分钟”由急诊120救护车转送入产科，已建立静脉通道。入院查体：体温36.8C,心率93次/分，呼吸20次/分，血压125∕73mmHg,心肺查体未见明显异常，宫底脐下一横指，子宫质硬，轮廓清，阴道流血不少，会阴裂伤。胎盘胎膜已自行娩出，检查完整。请进一步处理。
临床护理：会阴切开缝合
临床护理：会阴切开缝合
（一）评估和观察要点。
1评估妊娠期及分娩期情况。
2.观察胎儿大小及胎位。
3.评估会阴部状况。
（二）操作要点。
1产妇取膀胱截石位，消毒会阴。
4.阴部神经阻滞麻醉及局部皮下浸润麻醉。
5.左手中指、食指伸进阴道内，撑起阴道壁，以指引切口方向和保护胎儿先露部，宫缩时行会阴侧斜切开（与后联合中线呈45。
角）或会阴正中切开术。
6.纱布压迫止血，必要时用止血钳止血。
7.胎儿胎盘娩出后，查宫颈有无裂伤、切口有无延裂。
8.阴道内塞一尾纱，尾线留阴道口外。
9.从里向外逐层缝合。
10取出阴道内尾纱。
11肛查。
（三）指导要点。
1.告知产妇会阴切开的目的和方法。
2.指导产妇产后保持外阴清洁的方法。
3.告知产妇如有不适及时报告医护人员。
（四）注意事项。
1.根据产妇及胎儿情况选择切开方式及切口大小。
2.缝合时从切口顶端上开始缝合，逐层对齐。
3.术毕注意清点纱布和缝针。
会阴保护操作考核评分标准
1.有前置胎盘、或不明原因的产前阴道流血者禁止阴道检查。
2.检查时动作轻柔，临产后应在宫缩时进行
3.一次检查清楚为原则，不得反复进出阴道，同时应控制检查的次数。
质量评分
1.态度严肃认真，操作熟练，手法准确。
2.关爱产妇观念强
2.根据宫缩指导产妇用力及放松的方法
掌握操作目的，注意事项，常见并发症预防及处理措施
方法不符合扣2分，漏项扣5分
手法不符合扣10分
一项未落实扣1分
一项不能掌握扣1分
5
5
5
5
5
5
10
10
10
10
5
5
5Hale Waihona Puke 掌握操作目的、注意事项，常见并发症预防及处理措施
掌握操作目的、注意事项，常见并发症预防及
11.
12.
13.
会阴保护操作考核评分标准
项目
质量标准
评分标准
标准分值
扣分点
操作准备
10分
1.衣帽整齐，戴口罩洗手
2.物品准备：碘伏、无菌纱布块、碘伏棉球、无菌手套、产包、无菌接生包
一项不符合扣1分
少一种物品扣1分
5
5
评估要点10分
1.预产期、诊断、病情、产程进展情况和胎心音
2.会阴部、肛周情况、配合程度
评估不全一次扣2分
评估不准确一次扣2分
5
5
操作要点65分
指导要点10分
理论5分
1.协助孕妇到产床，安排合适体位
2.规范的会阴消毒，碘伏消毒2遍，顺序规范
3.打开无菌产包并将一次性产包打开，铺在无菌台上，打开无菌手套
4.进行外科手消毒
5.铺无菌台顺序裤腿-臀下-腹部，用布钳固定辅料
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5分
戴无菌手套，穿手术衣：使用无菌技术；
5分
消毒会阴；
5分
“堵”会阴当胎臂在阴道口拨露时，用一无菌巾堵住外阴口；
5分
产科铺巾；
5分
局麻：阴部神经阻滞麻醉；
5分
会阴侧切术左手食、中指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁；
5分
右手持侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴；
5分
切口长约4-5cm，阴道粘膜与皮肤切口长度一致；
7分
五、服务态度；
8分
关心、体贴产妇，手法正确，动作忌粗暴，穿戴符合手术要求
8分
检查者：
会阴侧切与缝合评分标准
被检查医生:科室:得分：
评分要点：
分值（100分）
扣分
一、用物
10分
灭菌侧切包一个：治疗巾一条，弯盘一个，侧切剪一把、有齿镊无齿镊各一把、小药杯一个，三角缝针圆缝针各一枚，外缝丝线一段，另备20ml注射器一具，9号长针头一枚，1％普鲁卡因20m；
6分
无菌手套一双；
4分
二、操作45分Βιβλιοθήκη 5分三、会阴切开缝合术
30分
缝合阴道粘膜，用0号铬制肠线或进口缝线，连续缝合至处女膜环；
6分
缝合肌层，用同样线间断缝合，达止血、关闭死腔、恢复解剖关系；
6分
缝合皮肤及皮下脂肪，用l号丝线间断缝合，松紧适度；
6分
检查有无纱布遗留阴道内；
6分
肛诊检查有无肠线穿透直肠粘膜；
6分
四、清理用物，分类进行无害化处理；