【妇科O-RADS】O-RADS...
甲状腺cti-rads超声分级标准
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pl_rads的评分标准
pl_rads的评分标准PL_RADS是一种用于评估肺部低剂量计算机断层扫描（LDCT）的工具。
它通过对扫描中的病灶进行定性和定量评估，提供了对肺癌风险的预测。
该评分系统基于肺部的结构和纹理特征，以及病灶的大小、形状和位置等因素。
在本文中，我们将详细介绍PL_RADS评分标准，并一步一步回答相关问题。
第一步：PL_RADS评分分类PL_RADS将LDCT扫描中的病灶分为五个等级，根据其潜在恶性肿瘤风险进行分类。
这些等级分别是：1. PL_RADS 1: 无危险病灶。
病灶无论大小、形状或位置如何，都不具备可疑肺癌的特征。
2. PL_RADS 2: 低危病灶。
病灶边缘光滑，形状规则，且大小适中。
在多次CT扫描中保持稳定，潜在恶性风险较低。
3. PL_RADS 3: 中度危险病灶。
病灶可能具有不规则形状或边缘模糊，但在多次CT扫描中保持稳定。
潜在恶性风险较高，需要进行进一步评估。
4. PL_RADS 4: 高危病灶。
病灶具有不规则形状、边缘模糊，且在多次CT 扫描中大小增加。
潜在恶性风险很高，可能需要进行生物组织检查。
5. PL_RADS 5: 致命病灶。
病灶具有明确的恶性特征，如边缘毛糙、实质性增长和淋巴结转移等。
患者需要立即进行生物组织检查。
第二步：PL_RADS评分标准PL_RADS评分主要基于病灶的形态学和纹理特征。
以下是一些常见的标准用于评估病灶的属性：1. 形态学特征：- 大小：病灶的直径通常用毫米为单位进行测量。
- 形状：病灶的形状可以是圆形、卵圆形、类圆形或不规则的。
- 边缘：病灶的边缘可以是光滑的、模糊的或毛糙的。
- 短轴：病灶的最短直径通常用毫米为单位进行测量。
2. 纹理特征：- 密度：病灶的密度可以是均匀的、非均匀的或存在斑点状的高密度区域。
- 纹理：病灶的纹理可以是均匀的、粗糙的或非对称的。
第三步：PL_RADS评分过程要对肺部病灶进行PL_RADS评分，可以按照以下步骤进行：1. 首先，获取肺部的LDCT扫描图像。
多参数磁共振VI-RADS在膀胱癌病理分级及肌层浸润中的诊断价值
140·中国CT和MRI杂志 2024年5月 第22卷 第5期 总第175期【通讯作者】孟庆涛，男，副主任医师，主要研究方向：心血管影像。
E-mail：139****************Diagnostic·141CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAY. 2024, Vol.22, No.5 Total No.175指导临床的手术及后续治疗，提高患者生活质量[14]。
从2019年至今，从mp-MRI联合VI-RADS到IVIM联合VI-RADS 再到VI-RADS联合影像组学在NMIBC中的相关研究，都指出mp-MRI对于MIBC的预测具有较高的诊断价值，能够很好的指导临床对于BC的治疗[15-20]。
然而，mp-MRI对于BC其他病理特征的挖掘尚少[21]。
本文将49个病灶按照术后病理结果分为HG和LG组，探索分析mp-MRI联合VI-RADS评分肿瘤分级中的诊断价值，为BC 的手术方式选择提供更多的客观依据。
1 资料与方法1.1 研究对象 回顾性收集，从2018年5月至2022年2月在安徽医科大学附属滁州医院接受mp-MRI检查并于该院进行手术且有术后病理结果的48例(单发者47例，多发者1例)BC患者资料。
纳入标准：可以进行VI-RADS评分的影像资料；此次入院前未经受其他治疗；入院后两周内手术且有可靠病理。
排除标准：影像资料不完善；病理结果不可靠；同时患有其他系统疾病；共计纳入24-94岁的48例BC患者(男：女=37：11)，共49个病灶，中位年龄69岁。
1.2 检查方法 检查前1小时叮嘱患者排空膀胱并在之后的半小时饮用500mL水憋尿充盈膀胱(适度)，采用GE 3.0T (Discovery750)MR扫描仪，8通道体部相控阵线圈，患者仰卧位足先进，扫描范围为完整膀胱及邻近生殖器官。
扫描参数如下：(1)OAx、OCor、OSag-T 2WI：采用FSE脉冲序列；(2)OAx-DWI：采用单次激发回波序列，b值为0，1000；(3)OAx、OCor、OSag-DCE:采用快速梯度回波序列，TR 3.8ms，TE 1.2ms，翻转角15°，层厚1.0mm，FOV 192×192。
甲状腺TI-RADS分级
甲状腺TI-RADS分级1类：正常甲状腺2类：良性结节（0%恶性）3类：可能良性结节（80%）4类：可疑结节（5~80%恶性）-4a（恶性5~10%）-4b（恶性10~80%）5类：很可能恶性结节（恶性>80%）6类：活检证实的恶性结节彩超将TI-RADS分级如下：0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。
1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。
2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。
3级：可能良性，恶性肿瘤风险为<2％，可能需要穿刺活检。
4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！5级：提示癌的可能性最大，＜95%6级：细胞学检出癌症。
确诊为癌！甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录：马步云，Parajuly Shyam Sundar，彭玉兰，等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志，2011，18(8)：898-901.】(PDF)TI-RADS2014-07-14 潘农潘农学超声甲状腺影像报告和数据系统分类与描述（超声诊断模板）（Thyroid Imaging-Reporting And Data System;TI-RADS）在进行甲状腺超声检查时，利用以下各项内容，选择最合适主要病变形态学特征的术语进行分类和描述。
该分类表适用于资料收集，并不构成正式书面超声检查报告。
A甲状腺腺体容积（选择一项）说明正常：正常值：上下径40～60mm，左右径20～25 mm，前后径15～20mm，峡部前后径<5 mm。
正常腺体单侧体积：男性50～100mm^3 ，女性40～80mm^3肿大（体积mm^3）：轻度（100～200mm^3），中度（200～400 mm^3），重度（≥400mm^3），肿大（径线mm）：可疑肿大（前后径20mm），肿大（前后径>25mm）；气管受压管径≤8mm萎缩（体积mm^3）：两侧容积<60mm^3本底回声（选择一项）说明正常：与相邻颌下腺回声相等回声增强：较相邻颌下腺回声增高/回声减低：较相邻颌下腺回声降低和/或与带状肌回声相近或更低腺体回声分布均匀：腺体整体回声强度和分布均等腺体回声分布不均匀：腺体整体回声强度和分布不一致腺体血管分布（选择一项）说明正常：腺体内显示数条状非反色血流轻度增加：腺体内血管分支增多显著增加：腺体内血管分支增多呈网状和/或出现五彩镶嵌血流甲状腺上动脉流速（选择一项，疑似甲状腺功能性病变时测量）说明流速正常：PSV 20～100cm/s，EDV 10～37cm/s，RI 0.5～0.7流速轻度增快：>150cm/s为轻度加速流速显著增快：≥250cm/s为显著加速B.甲状腺结节（选择适用项）：说明（结节为占位病变并且应在两个不同切面观察到）部位和分布：甲状腺左叶/右叶、上/中/下极、峡部，（关注锥形变异，可进一步精确定位：前/中/后区、内/中/外带）数目：单发或多发，结节的数目结节大小（三径线和/或容积mm^3）：纵切面和横切面分别测量上下径、左右径、前后径，三径乘积×0.52=容积mm^3结节形状（选择一项）说明椭圆形：椭圆形或蛋形（包括两个或三个起伏、凹陷呈钝角，即“浅分叶”或大的分叶）圆形：球形，圆形/卵圆形，球状不规则形：既不是圆形,也不是椭圆形，形态不规整结节方位（选择一项）说明平行（水平位）：病灶的长轴平行于皮肤（“宽大于高”、左右径/上下径>前后径，建议横切面评估为主）垂直位（直立位）：病灶长轴未沿皮肤生长，而是垂直于皮肤（“高大于宽”，包括圆形，前后径>左右径/上下径，建议横切面评估为主）结节回声类型（选择一项）说明无回声：结节内部无任何回声高回声：结节回声比相邻颌下腺高或高于周围正常甲状腺组织回声混合回声：结节内包含无回声和有回声成分（关注不同成分所占优势）低回声：与相邻颌下腺相比，整个结节均呈低回声（如复合性囊肿或腺瘤的回声特点）等回声：具有与相邻颌下腺相当的回声特点（复合性囊肿或腺瘤可以是等回声）极低回声：结节回声低于相邻带状肌/胸锁乳突肌（注意探头频率与增益调节）均匀：结节内回声强度和分布均等不均匀：结节内回声强度和分布不一致结节内部回声（任选一项）说明实性：结节内均匀的实质性结构囊性：纯净无回声，存在沉积物/碎屑物，海绵状/多囊样/蜂窝状结构实性为主混合性：结节内实质性成分占优势（>50%）囊性为主混合性：结节内囊性成分占优势（>50%）结节边缘：是指结节近边界的区域（选择一项）说明局限/规则：明确或清晰的边缘，结节与周边组织形成鲜明的区分非局限/不规则：结节具有一个以上的下列特点：模糊、成角、微分叶或毛刺模糊：结节与周围组织之间没有明确的边界成角/穗状：病灶边缘部分或全部形成尖锐的角度（<90^o）微分叶：结节边缘形成齿轮状起伏（起伏多于三个波形，凹陷呈锐角）毛刺/针状：从结节边缘突出的锐利的细线/芒刺状结节边界：是指肿块与非肿块的连接面（选择一项）说明清晰/锐利界面：可以清晰区分病灶与周围组织之间的分界线声晕：结节周围存在线状低回声晕（环）厚声晕：厚度＞2mm的声晕薄声晕：厚度≤2mm的声晕结节后方回声特性（选择一项）说明后方回声无改变：无声影或后方回声增强增强：后方回声增强衰减/声影：后方回声衰减侧方声影：侧边声衰减混合特征：具有一个以上的回声特征，既有声影又有增强结节周围组织/包膜连接（选择一项）说明无包膜：结节周围无包膜包膜大部分中断：结节周围有包膜但<50％包膜少部分中断：结节周围有包膜但>50％结节相对运动（选择一项）说明活动正常：甲状腺与周围组织呈相对活动/相向运动活动度降低：甲状腺与周围组织的活动相对固定或呈一致性运动，活动度减低C．结节钙化：超声很难描述钙化特征，但可以发现结节内的钙化（选择所有适用项）说明粗大钙化：大于或等于2mm大小周边钙化/环状钙化：结节周围钙化呈环状/半环状/蛋壳样强回声环结节外的微钙化：直径小于2mm的强回声光斑，由于未阻挡声束，因此无声影肿块内的微钙化：镶嵌于结节内的微钙化，点状强回声光斑在低回声结节内显示很明显，（说明：既往有报道提示<2mm为微钙化，而病理组织切片显示沙砾体直径0.06～0.1mm，实际超声形态学与组织学对比提示定义<0.5mm为微钙化时超声诊断敏感性和特异性显著增加）D．特殊情况：是指那些独特诊断和表现（选择所有适用项）说明亚急性甲状腺炎：局限性低回声区，沙滩样/地图样低回声区、边界不完整，确定无结节孤立性微钙化灶：非结节内强回声光斑假性结节：无球形改变的异常回声区E．结节血管分布（选择一项）说明缺少血供/乏血供：结节内未见血流或未评价边缘型血供：结节边缘血供占优势中央型血供：结节中央血供占优势弥漫型血供/富血供：结节中央和边缘均见丰富的血流结节血流阻力改变（选择一项）说明阻力正常：RI 0.56～0.66阻力增加：RI>0.70阻力降低：RI<0.55F.其它征象说明*颈部相关淋巴结评估（选择任何适用项）说明淋巴结探及区域：VI，III，IV；II，V，I淋巴结探及数目：单发，多发淋巴结形态或回声正常：边缘清楚的长圆形，皮质回声均匀，淋巴门结构清楚，血管分支清楚淋巴结形态或回声异常：边缘欠清楚的类圆形，皮质回声欠均匀，淋巴门结构不清楚/消失，血管分支紊乱淋巴结短径<5mm：可能正常淋巴结短径>5mm：除II区外提示增大淋巴结短径>8mm：II区正常值上限可达8mm，其它五区均属于增大假性微钙化（选择一项）说明无假性微钙化：未发现异常强回声光斑假性微钙化/胶质浓缩：囊性结构内强回声光斑后方伴彗星尾征/蛙卵征（于囊腔内）假性微钙化：纤维结构交错形成假性强回声光斑和/或在某切面呈等号征甲状腺异常回声形态（选择任何适用项）说明局灶性增生：无明显包膜的局灶性回声异常弥漫性增生：多发无包膜回声异常（多为结节性甲状腺肿）结节融合：无明显包膜的异常回声结节并相互融合G．TI-RADS评估类别（选择一项）说明TI-RADS 0类：临床疑似病例，超声无异常所见，需要追加其它检查。
bi-rads分级规则
bi-rads分级规则
BI-RADS（乳腺成像报告和数据系统）是美国放射学会制定的乳
腺成像报告和数据系统，用于标准化乳腺成像的结果报告和数据收集。
BI-RADS分级规则是用于描述乳腺成像结果的一套标准，主要
用于乳腺X射线、乳腺超声和乳腺磁共振成像。
BI-RADS分级规则包括以下几个主要方面：
1. 分级标准，BI-RADS将成像结果分为0到6级，每个级别对
应不同的临床意义和后续处理建议。
0级表示需要进一步评估，1-2
级表示阴性结果，3级表示良性结果但需要定期随访，4级表示可疑
病变，需要进行活检以确定良性还是恶性，5级表示高度可疑病变，建议进行活检，6级表示已经经过诊断，已知为恶性病变。
2. 形态学描述，BI-RADS规定了用于描述乳腺成像结果的术语
和标准化的形态学特征，如肿块的形状、边界、密度、钙化等。
这
些描述有助于医生准确地理解和解释成像结果。
3. 后续处理建议，根据不同的BI-RADS分级，系统提供了相应
的后续处理建议，包括定期随访、活检、手术治疗等，以指导临床
医生在不同情况下的处理决策。
总的来说，BI-RADS分级规则为临床医生提供了一套标准化的语言和框架，帮助他们理解和解释乳腺成像结果，从而更好地制定治疗方案和提供患者管理建议。
这些规则对于乳腺疾病的早期诊断和治疗起着重要的作用。
lung rads分级标准
lung rads分级标准
肺结节的Lung-RADS分类法是由放射学会（ACR）提出的一种分类方法，用于对肺部低剂量CT扫描所检测到的结节进行风险评估和处理建议。
该分类法将肺结节分为5个等级，分别为：
Lung-RADS 1：非肿瘤性结节，良性病变，无需随访。
Lung-RADS 2：非肿瘤性结节，极有可能为良性病变，建议随访。
Lung-RADS 3：非肿瘤性结节，可能为良性或恶性病变，建议短期内随访。
Lung-RADS 4：高度怀疑为恶性病变，建议尽快进行进一步的检查和评估。
Lung-RADS 5：高度可能为恶性病变，建议尽快进行治疗和评估。
这种分类法的目的是帮助医生确定患者的肺结节是否可能是肺癌，并提供相应的处理建议。
需要注意的是，Lung-RADS分类法只是一种风险评估工具，具体的处理方案应该由医生根据患者的具体情况来制定。
超声弹性分级和多参数磁共振的PI-RADS评分对前列腺癌的诊断价值
56 影像研究与医学应用 2021年3月 第5卷第6期目前常用于前列腺疾病诊断的影像学检查主要包括超声检查和磁共振检查。
超声检查由最初的经腹超声检查发展到现在的经直肠检查，除了用于前列腺疾病的诊断，其最主要的功能是引导前列腺穿刺活检[1]。
随着弹性超声在甲状腺及乳腺等小器官疾病诊断中的优势凸显，该技术也被用于前列腺良恶性病变的诊断。
在1998年，Krouskop[2]最先报道了前列腺癌与正常前列腺组织的硬度存在差异。
至2003年才有最初的研究者证明了超声弹性成像与其他超声检查方法在前列腺癌的诊断方面具有较高的诊断价值。
多参数磁共振检查对前列腺疾病的应用，由于其对软组织的高分辨率且可以多方位扫描大大提高了前列腺癌的发现率。
本研究通过115例可疑前列腺癌患者先进行m p M R I检查，对发现的病灶根据P I-R A D S进行评分，再进行经直肠弹性超声检查，对病灶进行弹性分级。
1 资料与方法1.1 一般资料分析2016年10月—2019年10月在南通市第一人民医院就诊高度怀疑前列腺癌并拟进行前列腺穿刺活检的住院患者115例。
穿刺前患者本人或其代理人签好知情同意书，115例患者均通过穿刺活检获得病理诊断结果。
纳入标准：患者同意加入到本次的研究当中；患者依从性较高，能够完成相关随访。
排除标准：患者出现精神异常情况；患者及家属不同意加入本次研究；患者未完成相关随访。
1.2 方法mpMRI检查：使用8通道线圈的3.0T MRI行mpMRI 检查。
TRTE检查：使用PHILIPS IU22彩色超声诊断仪，配有经直肠探头及实时组织弹性成像功能。
将弹性分级Ⅰ～Ⅱ级视为良性，Ⅲ～Ⅴ级视为恶性，P I-R A D S评分1～2分视为良性，3～5分视为恶性，以穿刺活检病理结果作为诊断标准比较TRTE弹性分级与mpMRI的PI-R A D S评分对前列腺癌的诊断价值。
同时比较T R T E引导的结节靶向穿刺和系统穿刺对前列腺癌检出率的差异。
pi-rads评分标准
pi-rads评分标准PI-RADS（Prostate Imaging Reporting and Data System）是一种常用的前列腺癌图像评估系统。
它是由国际泌尿外科学会（Society of Abdominal Radiology）和国际尿动力学学会（European Society of Urogenital Radiology）共同制定的，于2012年首次发布。
PI-RADS评分标准旨在提高前列腺MRI的一致性和准确性，在前列腺癌的筛查、诊断和治疗方面发挥重要作用。
前列腺癌是男性最常见的癌症之一，在临床上具有很高的发病率和致死率。
前列腺癌通常通过多种影像学技术进行检测和评估，其中MRI（磁共振成像）是一种无创的、高分辨率的影像检查方法，得到了广泛应用。
然而，由于前列腺组织的复杂性和MRT图像的多样性，不同医生和医院在前列腺癌诊断中的判断存在诸多差异。
为了解决这一问题，PI-RADS评分标准被引入临床实践。
PI-RADS 通过一系列数值化的评分系统，将MRI图像中疑似的前列腺癌区域分为五个不同的类型，从而提供了一种客观、标准化的前列腺癌诊断方法。
这五种类型分别是：PI-RADS 1-非肿瘤区域；PI-RADS 2-非临床意义可疑癌症；PI-RADS 3-肿瘤疑似区域；PI-RADS 4-高度可疑癌症；PI-RADS 5-非常高度可疑癌症。
PI-RADS评分标准的制定基于大量的临床和实证数据，其依据主要包括T2加权成像、弥散加权成像（DWI）和增强扫描。
评分标准通过一系列结构化的特征来描述疑似癌症的形态学和功能学特征，包括信号强度、囊变、弥散度、强化动力学等。
根据这些特征的表现，医生可以将疑似的前列腺癌分为不同的评分类型，从而提供了一种精确的前列腺癌诊断方法。
PI-RADS评分标准的使用具有多方面的优势。
首先，PI-RADS评分标准能够提高前列腺癌的诊断准确性和一致性。
不同医生和不同医院之间的诊断差异是前列腺癌诊断中常见的问题，而PI-RADS提供了一种统一的评估方法，减少了主观判断的影响，提高了诊断的一致性。
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【妇科O-RADS】O-RADS...
O-RADS超声1版：基于临床的实施挑战回顾
摘要（ABSTRACT）
•卵巢附件报告和数据系统（O-RADS）超声（US）风险分层和管理系统于2020年由美国放射学会首次发布。
•它为评估卵巢和附件肿块提供了标准化术语，有助于风险分层，并为不同类别的病变提供了管理指南。
该系统已被后续研究验证，并被发现是一种有用的诊断和管理工具。
•然而，在某些临床情况下，如有急性症状或有卵巢恶性肿瘤病史的患者，O-RADS US不适用，或者系统的标准管理可能会调整。
其他情况，如妊娠期附件肿块，在应用O-RADS US辅助诊断和管理方面存在挑战。
•本文旨在强调O-RADS US版本1可能不适用、可能难以应用或可能需要修改管理的10种临床情况。
还描述了可适当应用O-RADS US的其他场景。
要点（HIGHLIGHTS）
•O-RADS US中的管理概念表明了不应使用O-RADS US的情况，或管理可能偏离系统的标准方法；
•本文描述了说明O-RADS US不适用或可能难以应用的诊断挑战的临床场景。
•对于有急性症状（即感染、扭转或妊娠相关）或有恶性肿瘤或BRCA突变史的患者，可修改O-RADS US管理建议。
引言
美国放射学会于2020年发布了卵巢癌报告和数据系统（O-RADS）美国风险分层和管理系统。
该系统旨在促进对超声报告中卵巢和附件
病变的一致解释，提高恶性肿瘤风险分配的准确性，并为各种风险类别提供管理建议。
O-RADS US第一版（以下简称O-RADS US1）由一个多学科委员会开发，基于O-RADS超声工作组于2018年发布的标准化报告词典。
该系统集成了北美常用的基于模式的方法和基于Adnexa模型系统中不同肿瘤的国际卵巢肿瘤分析（IOTA）评估的风险分层数理分析方法
O-RADS US有三个主要组成部分：词汇术语、风险分层和管理指南：
词典术语是用于将恶性风险分配给附件病变的描述语，可分为六类。
O-RADS类别是根据这些词典术语分配的。
O-RADS US涵盖IOTA模型中的所有风险类别，并为所有附件病变提供推荐的管理方案。
自出版以来，O-RADS US在影像科医生和妇科医生中就风险分层和患者管理引起了广泛的兴趣。
几项研究已经验证了该系统是预测恶性肿瘤风险的有效和优秀的诊断工具。
然而，正如O-RADS US介绍性管理概念所强调的，在确定何时将O-RADS应用于个体患者以及确定某些附件病变的最佳管理方面存在潜在挑战
本综述介绍了O-RADS US第1版可能不适用或可能难以实施的临床场景，以及在临床实践中处理这些病例的建议。
还介绍了应用O-RADS US的其他场景。
这些临床场景集中于O-RADS超声的四个管理概念：
第一：该系统不适用于所有盆腔病变；其仅用于涉及（或怀疑涉及）卵巢和/或输卵管的病变。
第二，O-RADS中给出的建议应指导而不是取代个别案例中的专业判断。
第三，O-RADS中描述的管理策略假设患者具有卵巢癌的平均风险，并且没有急性症状。
第四，超声专家在该系统的应用中发挥作用。
临床场景1：盆腔内位置不确定的肿块
相关注意事项：
女性骨盆根据解剖位置可分为三个腔室：前、中、后。
前腔室包括膀胱、尿道、膀胱子宫陷凹和膀胱阴道间隔。
中间腔室包括子宫、阴道、输卵管、阔韧带和卵巢。
后腔室包括直肠子宫陷凹、直肠子宫间隙、直肠子宫颈隔、子宫uterine torus和直肠。
O-RADS检查应仅适用于中腔室的卵巢或输卵管来源的肿块（或怀疑是），但卵巢旁囊肿或腹膜包涵囊肿除外，这在O-RADS检查的管理概念中得到强调。
当盆腔肿块直径大于5cm时，确定起源的器官和腔室可能比较困难。
产生于前腔室或后腔室的肿块可以大到延伸到中室，模拟附件的肿块（图1）。
位于盆腔侧面的肿块，源于阑尾、盆腔肌肉组织或神经鞘，也可以模拟附件病变（图2）。
此外，附件病变的影像学表现可以与非附件的盆腔肿块相重合。
因此，准确评估盆腔肿块的来源很重要。
如果看到正常的卵巢与肿块分开，就可以排除卵巢来源。
然而，如果肿块太大，无法确定原发区或识别独立的正常卵巢，则应推迟O-RADS评估，并应进行CT或MRI检查。
图1-26岁女性，有腹胀和盆腔充盈感。
虽然两个卵巢看起来都正常，但认为病变可能来自右侧卵巢，因此归类为卵巢附件报告和数据系统超声4类。
在腹腔镜检查中，妇科医生发现两个卵巢正常，而盆腔内的大肿块，似乎是脐尿管囊肿。
泌尿科医生后来切除了这个囊肿。
病理评估显示良性单纯性囊肿的来源不明。
A，盆腔经腹灰阶彩色多普勒超声图像显示，16厘米的多囊肿块，有多个内部分隔，无法检测到血流。
占据了前部和中部的大部分腔室。
B，盆腔经腹灰阶超声图像显示右侧卵巢正常（实线箭头）。
部分肿块（虚线箭头）在膀胱前方。
C，盆腔经腹灰阶超声图像显示左卵巢正常（箭头）。
图2 -65岁女性，有左侧囊腺瘤卵巢切除术治疗病史，因报告的复
杂左侧附件囊肿而被转诊。
超声没有显示附件病变，但显示位于骨盆前外侧的左下象限肿块。
A、经腹灰阶超声图像显示左侧下象限邻近髂嵴的5.8-cm主要为实性肿块（箭头）
B、经腹灰阶能量多普勒超声图像显示肿块内无血流。
病灶被切除，病理评估显示肌肉内粘液瘤。
先前未怀疑来源于肌肉位置。
TakeawayPoint：
当原发部位不确定时，重要的是要清楚地传达不确定性，提供广泛的鉴别诊断，并提供CT或MRI的选择。
文献来源
AJR Am J Roentgenol. 2022 Dec;219(6):916-927. Epub 2022 Jul 20.
O-RADS Ultrasound Version 1: A Scenario-Based Review of Implementation Challenges
PMID: 35856453 DOI: 10.2214/AJR.22.28061。