心内科入科教育

1、科室概况：

1）人员构成：

医生：

于长青（科主任）

主任医师：张司兰副主任医师：王杨进、何桂荣、谭朝阳、朱秀丽

主治医师：徐立群、尹鲁强、谢凤

住院医师：陈世伟、涂植涛、刘大伟、殷建、罗文萍

护士：

罗孝平（护士长）

护师：5名

护士：18名

2）科内设置：普通病床70张，CCU病床5张

3）科室设施、环境：电生理室、无创呼吸机、简易人工呼吸气囊、电动吸痰器、除颤仪、心电图机、远程动态心电检查、动态血压检查、静脉输液泵、静脉推注泵、胰岛素泵、心电监护仪、心脏电生理刺激仪、心电起搏器程控分析仪、临时心脏起搏器、临时血糖检测仪、超声雾化仪等器具。

2、规则制度：严格遵守医院、学校的各项规则制度和各项医疗操作规范，

严防各类差错事故的发生；服从医院、科教部及科室的管理，做到按时上下班，杜绝迟到、早退、旷工等不良现象的发生；因病（附上医院诊断证明）、因事请假须有书面申请，请假1天以内由科室负责人、实习生班主任审批签字；请假2天由科室负责人、实习生班主任、科教部主任审批签字；请假3天及以上科室负责人、实习生班主任、科教部主任、分管院长及家长或学校审批同意；如在院住宿实习生离院还须在科教部完善请假离院审批手续。

3、医德医风教育：加强政治理论学习和自身职业道德修养，坚持“以病人

为中心”的服务理念，时刻为病人着想，尊重病人的人格与权利，保护病人隐私，文明礼仪，态度和蔼，严谨求实、奋发进取刻苦专研医术，努力提高诊疗水平，全心全意为患者服务，大力弘扬白求恩精神。

4、标准预防与职业暴露：学会“七步洗手法”及“两前三后”，医疗废物的

分类处置；发生职业暴露后应主动迅速向带教老师、院感科、科室负责人报告；在医疗过程中应尽量避免被医疗废物刺伤，防止发生职业暴露。

5、专科特点及诊疗操作规程：我科主要收治高血压病、心衰、冠心病、心

律失常、心肌炎、心内膜炎等各种心脏病。主要开展的诊疗项目有：急性心梗溶栓、各类心脏疾病的诊治、临时和永久起搏器植入术。

6、工作职责：1.加强组织纪侓，按时上下班，不迟到、早退，不离岗、串

岗，不随意调班，有事提前请假，严格遵守请假制度。2.尊敬师长，团结同学，为人正直，刻苦学习，严防差错，不私拿科室财物。3.严格执行医院及科室的规章制度，对待病人态度和蔼，不随意回答未知的问题，特别是病人的疑问，及时汇报老师。4.勤学多问。

7、实习要求：熟悉本科常见病，多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方

案。

8、出科考试：理论考试+操作考试（心肺复苏、心脏查体）

肾内科实习进修生入科教育

肾内科实习医师入科教育一．科室情况介绍我区（25区）是肾内科病房。常见病种有: 急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA 肾病、狼疮性肾炎，乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病，高血压肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎，系统性血管炎肾损害，急慢性肾功能不全（包括尿毒症）、尿路感染、多囊肾等。目的：学习肾内科常见病的诊疗常规及血液透析及腹膜透析治疗原理。二．学生纪律及实习规章制度 1. 学生按带教老师排班准时上班，要求提前15分钟入病房。每位同学要严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。 2. 请假制度 1）实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，非本院的医疗证明一律无效（急诊除外）。事假须按学校规定：学校、实习医院均同意有效。 2）病假、事假连续一周以上需补实习，时间安排在实习结束后。 3）未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位、擅自调班，无故不参加小讲课或教学查房，一律按旷课处理。 4）旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天补实习一周，旷课一周补实习一月。 5）按时参加带教老师组织的小讲课和教学查房、理论考试。三．安全管理制度 1.每位实习生由相对固定、有带教资格的老师带教。 2．上班时参与的各项医疗活动均需在带教老师的指导下完成。有疑问及时请教带教老师，对病人的提问有不懂应请教带教老师后回答或请带教老师解答，请勿对病人说“不知道，不是我的事……”，而是说“我是实习的，我问一下老师再回答您”。对已发生的差错事故不隐瞒，及时告知带教老师采取补救措施。四．实习服务态度须知实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。在与病人有不同意见时勿与病人争执，避免引起不必要的误会，建立良好的医患关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。五．实习注意事项 1.学生上班时间需穿戴整洁。上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。

心内科常见危急值及处理

心内科常见检验项目危机值及处理一、血清钾：参考值危急值：≤ 或者≥ 高钾血症【原因】：常见于口服或静脉输入钾过高过快、急性肾衰竭少尿期、输入大量库存血等。【临产表现】：观察有无恶心呕吐、腹痛、四肢麻木、疲劳、肌肉酸痛、呼吸抑制等症状。高钾心肌受到抑制，心肌张力降低，心音减弱，传导阻滞，严重心脏鄹停，继发性酸中毒。心电图特点：波高尖，间期延长间期延长。【紧急处理】：、确认血标本采集是否正确有无溶血。、遵医嘱转钾排钾：停减经口、静脉的含饮食和药物；静脉滴入高渗糖及胰岛素溶液，常用胰岛素；停服保利尿剂和。、必要时透析。、复查血钾。、心电监护，重点观察患者精神状态，生命体征、原发病情变化、尿量。低钾血症【原因】：长期低钾饮食、禁食、腹泻、呕吐、长期利尿、肾衰竭少尿期等

【临产表现】：腹泻、腹胀乏力，心律紊乱引起早搏，阵发性心动过速，室颤等表现，心电图特点：段下降，波低平，间期延长，出现波。【紧急处理】：、了解进食情况，有无应用胰岛素、氨基酸、利尿剂找出原发病因。、立即遵医嘱口服或静脉补钾。常用口服补达秀，钾溶液（口服钾溶液对胃肠道刺激大可以加果汁或适当温水稀释口服），静脉补钾注意不宜过浓（≤ ）不宜过快，见尿补钾。、嘱患者进食香蕉、菠菜、橙汁、海带、紫菜等富含钾的食物。、复查血钾。、心电监护，重点观察患者精神状态，生命体征、原发病情变化、尿量。二、血清钠：参考值危急值＜或＞高钠血症【临产表现】：口渴，乏力，尿少，唇舌干燥，皮肤弹性下降眼窝下陷，严重者烦躁幻觉谵妄甚至昏迷。【紧急处理】：遵医嘱限制钠盐摄入，补充水分。可以吃香蕉等含钾食物促钠排出。低钠血症：

进修人员管理办法(细则)

进修人员管理办法（细则）进修医师作为临床的重要辅助力量，在上级医师指导下，在临床一线各岗位上发挥了一定的作用。为了进一步提高我院的医疗和服务质量，提高病人的满意度，加强院、科两级对进修医师的管理，完善各项制度，经研究特拟订本管理办法，希望科室和进修人员认真参照执行。一、来院进修的必备条件： 1、临床医师进修，必须是医学院校本科毕业，在二级甲等医院以上医疗单位从事专业工作满三年以上者；卫技人员进修，必须是卫生大专以上毕业，从事专业工作三年以上者。 2、进修人员必须身体健康（患有残疾者不予接收），遵纪守法，具有良好的政治素质和医德医风。 3、临床进修人员必须是经过注册的执业医师，且其注册类别和范围必须与所申请进修专业相一致。 4、申请进修超声、CT、MR等影像专业的进修人员必须具有相应的大型仪器上岗证 5、进修人员申请进修须认真、如实地填写进修申请表，经所在单位或上级医疗卫生行政部门盖章审批。二、进修人员的管理分工 1、医务处全面负责进修人员的管理工作（护理人员主要由护理部负责管理），根据各科室的实际需求和进修人员宿舍安排情况招收安排进修人员，并对进修人员进行上岗前教育。 2、门诊办公室、急诊办公室协助医务处加强对门急诊上岗进修人员的上岗前教育和日常管理。 3、后勤服务中心协助负责进修人员的膳食、住宿等生活后勤管理。 4、进修人员到科室报到后，其工作安排、业务和政治学习、思想情况、考勤、结业考试、鉴定等由科室具体负责，科室由专人负责进修人员的管理工作。 5、进修人员在进修期间所发生的问题，由医务处协同相关科室共同处理。三、进修人员的纪律

1、进修人员必须遵守我院的作息时间，不得无故迟到、早退或缺勤，值班时不得擅离岗位。 2、在进修期间，进修人员不能享受探亲假期，只享受法定节假日休息，也不得以积休的形式连续休息，如有特殊情况需请事假者，一天以内由所在科室科主任批准，三天内须由医务处批准，三天以上需由选送单位出具证明（其他任何个人、同事之间函电等均无效），医务处审批同意后方可离院，并按期回院办理销假手续。 3、因故中途提前终止进修者，不发给结业证书，进修费用不予退还。 4、进修时间不满半年者，不发给结业证书。 5、住进修人员集体宿舍者，应严格遵守住宿的各项规章制度，凡出现违反规定者，经教育后仍不改正者，宿舍管理处有权取消其住宿资格。住宿自理者，因各种原因需中途申请宿舍者，本院一律不负责解决。 6、在进修期间，不得擅自外出参观学习，未经医务处同意不得擅自延长进修期限；进修结束应及时办理离院手续并按时离院，逾期离院者按每天50元收取费用。四、进修人员的培养 1、进修医生无论年资深浅，进修期间都作为“住院医生”进入岗位，承担住院医师的工作职责。 2、进修医师来院后前三个月只能在病房工作，三个月考核期满根据业务能力考核情况择优给予处方权，未取得处方权者不得上门急诊工作，在病房必须在上级医师指导下从事临床工作。 3、进修期间门急诊、病房工作时间分配：视各科室具体情况而定（详见各科进修医师培养计划） 4、进修人员进入临床科室后，各科应就本科室的具体情况给进修人员进行入科教育，使进修人员迅速熟悉本科室的各项制度和技术操作常规，防止各类医疗差错、事故的发生。 5、接受进修人员的科室，应根据本专业的特点和进修人员的需要制定出对进修人员的具体培养计划和安排。 6、进修人员的培养，在上级医师的带教下，应以临床实践为主，在实践中学

医院进修生培训管理制度

医院进修生培训管理制度为满足下级医院进修需求，使我院的管理工作更加规范化、制度化、特制定以下制度： 1、进修条件：进修生必须具备大专以上学历，三年以上临床工作经验（偏远山区、贫困地区可酌情）,具备执业医师资格证及执业注册证书。 2、接受程序：单位推荐，我院考核相结合的办法择优录取，以保证进修人员应有的业务水平,进修医师填写进修医师申请表，单位介绍信，携执业相关证件到我院医务科办理手续。 3、进修人员应进行培训后方可进科学习，培训内容参考职工岗前培训项目，严格遵守我院的各项规章制度及相关法律法规。 4、进修医生入科进修须持有医务科开具的入科通知,不经医院许可擅自接受进修医师的科室，要通报批评,如出现事故、纠纷及意外事件,将对进修医生和科室负责人进行严肃处理。 5、接受进修生的科室应按照对医院负责对进修学员负责的精神，认真做好带教工作，由科室派有经验的医务人员指导学习和工作，进修医师考勤，由进修科室负责，医务科不定期检查出勤情况。

6、对获得执业医师资格的进修医生，必须通过科主任提出,经医务科核实，报院长审批，医务科可规定一定范围内的处方权，将签字字样送药剂科，进修结束时取消处方权.进修医师不得单独进行手术操作，但可以作为助手参与手术操作。 7、进修期间：如因业务水平差、服务态度不好，工作责任心不强，而发生医疗事故或严重差错者，又如劳动纪律差脱岗、旷工、无故请假1周不归者，除批评教育外，科室写出书面材料，（事情经过及处理意见），报医务科，院里根据情况作出处理决定.进修人员要爱护我院公共财产，不得携走我院医疗器械病历相关资料，如有违纪立即终止并赔偿损失。 8、进修结束后，填写学习小结由科主任、带教老师讨论后进行鉴定，经考核、成绩合格均发结业证书。

心内科入科教育

心内科规培生入科教育一、心血管国内外相关专业发展现状 ?心脏病的发病率增加，成为人口死亡的第一位原因，特别是冠心病是近年研究的热点。?心脏介入诊断和治疗水平日益提高，成为一个医院医疗水平的重要指标之一。 ?专业内分工更细、更专、更精。心血管疾病的危害远远大于中世纪的黑死病。黑死病一段时间就走了，但是慢性心脑血管病不会走，一直跟着我们，所以控制心血管疾病时不我待。欧洲心脏病学会二、心内科介绍我院心血管内科------ 三、心内科轮转入科需知 1、一般要求 ◆心内科轮转？周 ◆轮转期间服从科室安排，在科主任、各医疗组首席医生、及副主任医师、主治医师等指导下工作 ◆分管床位（5张以上），具体床位及床位数由科室示具体情况安排 ◆完成新入院病人的病史采集、处理及入院大病史书写 ◆完成每日查房及患者病情观察，完成病程记录 ●跟随每日上午查房，负责病史汇报 ●查房完成及时开好检查单，并将医嘱本及时交给护士执行医嘱（紧急或重要医嘱需监测护士执行，不能仅将医嘱本置于桌上了事） ●完成当日病程记录 ●在上级医生指导下完成当日各项操作 ●其余时间应多与患者交流：增进医患关系、随时了解病人实时病情变化并汇报上级医生 ◆每日上午提前到科室了解所管患者夜病情变化，并测量患者血压于早查房时汇报 ◆需参加值班，值班人员应负责科室卫生（将化验单、病历归架），夜班人员负责次日晨新病人病史汇报、交班 ◆每周需跟随主任门诊一次

2、特殊要求 ●新入院病人的病史采集 ?仔细询问院外药物使用（洋地黄、β阻滞剂、利尿剂等） ●新入院病人体检 ?颈静脉观察 ?需触诊四肢脉搏 ?注意尾骶部有无浮肿 ?需听诊颈部血管杂音 ?测四肢血压 ●新入院病人医嘱 ?一般医嘱 ◆心电监护或心电遥测，危重病人或恶性心律失常者尚需予置床旁除颤仪 ◆吸氧 ◆计24h尿量（血流动力学不稳定、尿量减少及重病人） ?药物 ◆怀疑冠心病或欲行冠脉造影者肠溶阿司匹林0.3 qd 波利维片 75mg qd 降脂药（他汀类药物） ACEI或AR-B ?化验 ◆血沉 ◆甲状腺功能 ◆血脂 ◆ASO、RF、粘蛋白（发热或瓣膜病） ◆培养：发热或怀疑有感染用抗生素治疗，治疗前抽血培养，痰培养、尿培养、大便培养视具体而定 ◆怀疑有心梗可能者急查心肌酶、肌钙蛋白（起病4h内则先查肌红蛋白、心电图）次日亦须查 ◆重病人即刻查血气、血电解质 ?辅检 ◆心电图即刻（心电图室无人则需自己做） ◆心超

心内科护士分层培训计划

心内科护士分层培训计划内科护士分层培训计划工作1年内目标:1、熟悉病区各班工作程序、各班工作要求及职责。 2、熟悉护理人员文明礼仪服务规范及着装仪表规定。 3、基本掌握与病人及家属的沟通技巧。 4、熟悉本科室患者各个阶段健康指导的内容。 5、熟悉心血管常见病例及心血管介入的术前术后护理。 6、能进行一般的抢救配合，熟悉抢救车内药品及物品放置，药品的作用、用途和使用方法。 7、熟悉各种基础护理操作及专科护理操作。 8、熟悉护理文书书写规范及要求，熟悉各护理核心制度。 9、熟悉本科常用药物的名称、剂量、作用及主要副作用的观察。培训方式: 1、完成新护士岗前培训，内容包括:护理管理制度、护理安全、护理文书书写、护士礼仪，急救知识，法律法规，消毒管理，护理技术操作培训。 2、指定有临床经验的、护师以上职称的老师带教。 3、每周的科室小讲课及晨会提问，平时提问。 4、每月参加科室的业务学习及疾病查房。 5、每月理论、操作考核一次。 6、参加全院业务学习、疾病护理查房和临床护理教学查房。 7、年内参加护理部理论考核二次。 8、完成护理部指定每年六项护理操作考核，及本专科的操作考核。

9、定期授课，结合自学。考核内容: 、应急考核包括:(1)各种抢救药品的剂量、作用、用途、副作用1 及用法，抢救车内的摆放位置。(2)急救流程考核:急性左心衰，急性心肌梗塞，恶性心律失常，心源性休克、高血压急症及心包填塞。 2、常见专科疾病及介入术前术后的护理常规。 3、心电监护仪(床边、中央)，除颤仪的使用。、常见各种心律失常的心电图波形的识别。 4 5、护理文书书写规范及要求，部分护理管理制度内容。 6、通过下列基础护理操作考核:吸氧、输液、吸痰、CPR、无菌操作、引流管护理、简易呼吸气囊的使用、卧床病人更换床单工作2—5年培训目标:1、掌握病区各班工作程序、各班工作要求及职责 2、掌握本科室患者各个阶段健康指导的内容。 3、掌握心血管常见病例及心血管介入的术前术后护理。 4、掌握本科疾病常见诊疗技术的配合及护理。 5、基本能独立进行各种抢救配合，掌握抢救车内药品及物品放置，药品的作用、用途和使用方法。 6、掌握各种基础护理操作及专科护理操作。 7、掌握护理文书书写规范及要求及各护理核心制度。 8、掌握本科常用药物的名称、剂量、作用及主要副作用的观察。 9、协助指导护生进行临床基础护理带教。培训方式:

心内科教学大纲

第三篇循环系统疾病第一章总论（自学）第二章心力衰竭【目的要求】掌握：心力衰竭的定义、病因、病理生理和临床类型。【教学内容】一、病因基本病因，诱发因素。二、病理生理心衰代偿机制，体液因素变化，舒张功能改变，心肌损害和心室重构。三、临床类型急性和慢性，左心、右心和全心衰竭，收缩性和舒张性心力衰竭。心功能分四级。【教学方法】提问和讲述法【授课时数】 2学时【实习内容】一、结合不同类型心力衰竭典型病例，加深对慢性心力衰竭临床表现、诊断和治疗原则的掌握。二、通过重症病例的见习，增强对急性心衰的了解。第一节慢性心力衰竭目标要求掌握：慢性心力衰竭的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断和判断心力衰竭程度的标准，慢性心衰的治疗原则，药物的合理应用。了解：本病的机制、并发症、非洋地黄类正性肌力药的应用及治疗指南。教学内容 1、流行病学 2、临床表现左心衰竭，右心衰竭，全心衰竭。 3、实验室等检查X线检查，超声心动图，放射性核素检查，有创性血流动力学检查。 4、诊断及鉴别诊断 (1)诊断依据：主要根据临床表现并做出心脏功能的分级诊断。 (2)鉴别诊断：左心衰与肺疾病、呼衰、支气管哮喘鉴别，右心衰与心包积液、肾炎、肝硬化鉴别。 5、治疗 (1)治疗原则：提高运动耐量、改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低死亡率。

(2)治疗方法： ①、病因治疗，消除诱因。减轻心脏负荷、休息、限钠，利尿剂、血管扩张剂的应用。 ②、洋地黄制剂和非洋地黄类强心剂的应用。 ③、抗肾素—血管紧张素系统相关药物的应用，β受体阻滞剂的应用。 ④、舒张期心力衰竭和顽固性心力衰竭的治疗。（3）慢性心力衰竭治疗指南。第二节急性心力衰竭目标要求掌握：急性左心衰的概念、临床表现、抢救方法。了解：本病的病因和发病机制。教学内容 1、病因和发病机制 2、临床表现急性肺水肿表现，呼吸困难、咳嗽伴咳粉红色泡沫浆液性痰、两肺满布湿啰音，休克、晕厥。 3、诊断及鉴别诊断根据临床表现作出诊断，与支气管哮喘和其它原因引起的休克、晕厥相鉴别。 4、治疗体位，湿化吸氧，快速利尿剂、镇静剂、血管扩张剂、强心剂、氨茶碱、激素等的应用。第三章心律失常【目的要求】掌握：常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则。了解：心律失常的发病机制、药物治疗和心电学治疗。【教学内容】第一节概述 1、与心律失常有关的心脏解剖及生理。 2、心律失常的发生机制心脏冲动形成异常与传导障碍与心律失常的关系。 3、心律失常的分类按心脏冲动起源异常分为两类，按心率快慢分为快速性和缓慢性两类。 4、心律失常的诊断根据临床表现、心电图、动态及食管心电图、临床心电生理检查确诊。第二节窦性心律失常 1、病因生理性、病理性(心脏性和心外性)和药物性。 2、临床表现无症状或心脏排血量不足症状，发作或终止呈渐变，易受植物神经活动影响。 3、心电图除频率、节律改变外，必须具备窦性心律的心电图特征。 4、治疗病因治疗，辅以对症治疗。附：病态窦房结综合征。第三节房性心律失常房性期前收缩 1、心电图异位P波与QRS波的关系，QRS波的形态，代偿间歇。

医科大学2020年进修生招生简章【模板】

XX医科大学 2020年进修生招生简章一、医院简介 XX医科大学附属第一医院于1957年由原上海第一医学院（现复旦大学）附属医院分迁来渝创建，历经60余年的建设和发展，已成为全国首批“三级甲等医院”和融医疗、教学、科研、预防、保健及涉外医疗为一体的重点大型综合性教学医院。医院开设临床科室36个，医技科室8个，现有编制床位3200张。常年承担疑难危急重症救治、应急救援、干部保健及涉外医疗任务，是XX市SARS、甲型H1N1流感等重大传染病重症病例救治首要单位和专家组长单位，以及XX市唯一一家同时获肝、肾移植技术准入的地方医院。形成了器官移植、微创、介入、无痛诊疗等优势技术，推行以疾病为链条的多学科诊疗模式。拥有国家卫健委“国家临床重点专科建设项目”17个（产科、检验科、重症医学、专科护理、内分泌科、心血管内科、胸外科、神经外科、麻醉科、神经内科、普通外科、眼科、呼吸内科、耳鼻咽喉科、肿瘤科、医学影像科、老年病科），数量居全国第12名。拥有国家中医药管理局“中医老年病重点专科”1个。获批卫生部培训基地14个，XX市临床诊疗中心27个，XX市医疗质量控制中心20个，XX市专科护士培训基地10个。各学科均形成了自身的特色优势，综合诊断治疗水平居国内先进行列。二、进修基本条件原则上只接收二级以上医院，具有良好政治思想素质人员。三、报到时间 1.春季报到时间：2020年3月3日

2.秋季报到时间：2020年9月1日四、申请录取报到程序 1. 填写申请表：重医附一院官网-院本部-医学教育-继续教育科，下载进修申请表，也可复制******/index.php?file=edu&smid=93下载。 2. 选送单位审批：单位主管部门签字同意并盖章。 3．邮寄申请表：即日起开始，最迟于进修报到前2月将《进修申请表》及相关证书复印件交（或邮寄）回我院教务处继教科。 4．接收单位审核：教务处初审、接收科室签署接收意见。 5. 发放报到通知书：报到前1月教务处邮寄《进修人员报到通知书》。 6. 网上查询录取名单及报到流程：报到前一周可查询。网址同申请表下载地址。五、进修费用进修费、住宿费均按XX市物价局批准的标准收取。六、进修住宿我院进修生公寓条件：3人间院内住宿，公共洗漱设施，无网络。床位和条件有限，不能全部满足学员申请需要，能否住宿以报到通知书为准。七、进修结业证书进修期间无违反国家法律、法规及我院进修管理有关规章制度和纪律者，进修结束时，经进修所在科室、教务处考核合格，获《进修结业证书》。八、医院各科室（专业）2020年招收进修人员计划表

普外科进修生培养计划

普外科进修生培养计划临床医疗: 掌握普外常见病如甲状腺、乳腺疾病、胃肠肿瘤、外科急腹症的诊治，加强诊疗规范。提高疑难危重病人的诊疗能力。掌握科学的临床思维，培养严谨的工作作风。腹腔镜技术及乳腺癌的早期诊断和综合治疗是科室的两大特色。进修生经考核合格后可值副班，在本院医师指导下从事临床诊疗操作。高资历的进修医师可协助从事一定的实习、见习带教腹腔镜技术: 我科腹腔镜胃肠手术在国际国内处于先进水平，科室有一套专门的培训系统。根据进修生的腔镜水平因材施教。进修生经考核合格后可值副班，在本院医师指导下管理病人。目前我科开展的腹腔镜手术有胃肠道恶性肿瘤根治术、腹腔镜下超低位直肠癌保肛术、腹腔镜联合内镜诊断小肠大出血、甲状腺良性肿瘤切除术、腹壁巨大切口疝修补术。进修护士培训内容(三,六个月制) 培训内容预期目标培训形式专题讲课授课教员考核形式考核内容熟悉科室的环境、设施掌握科室的环境、设专人带教教学查房随机及物品存放位置，各种施、物品存放位置及各或护理查规章制度及熟悉各班工种规章制度房作程序熟悉专科护理技术操作掌握专科护理技术操专人带教教学查房随机实践操作/ 及护理评估作及护理评估实践操作或护理查房掌握本科常见病、多发专人带教温海飞熟悉本科常见病、多发

病的观察与护理及急病的观察与护理及急危危重症病人救治与配合重症病人救治与配合熟悉护理文书的书写及掌握护理文书的书写专人带教刘星实践操作健康宣教，熟悉整体护及健康宣教，能运用护实践理工作的基本程序及常理程序为病人实施整见的护理诊断和相应的体护理，护理措施了解本科护理新业务新熟悉本科护理新业务专人带教甄莉技术的开展情况新技术的开展情况(造实践操作口及慢性伤口护理) PICC留置技术及护理了解护理教学、护理管掌握护理教学、护理管专人带教教学查房甄莉理论答卷专科知识，理、护理科研的基本程理、护理科研的基本程跟班或护理查实践操作护理程序序与方法序与方法房知识考核理论和操作进修总结，学员上交学习体会及护理病历各一份。

心血管内科心电图室入科教育

心血管内科心电图室入科教育本心电图室隶属于同院区心血管内科，直接受到临床专家指导，保证整个院区心电图检查正常运转。 1、轮转医师须严格执行医院的各项规章制度，不迟到早退，坚守岗位，离岗必须告知同诊室工作人员或者其他诊室工作人员，无故离开者按照旷工处理。 2、不在诊室内大声谈论与工作无关的问题；在非工作人员在场时，不观看与谈论与工作无关的手机情况； 3、认真仔细工作，保证每一份心电图能够成功上传到心电图系统； 4、学习：按时参加每一次培训课程，日常工作中和阅读中遇到不懂的问题及时询问值班老师。心血管内科心电图室轮转医师培训计划心电图的正确阅读，是临床医师的必备技能。在心电图室轮转期间，在心电图室工作人员的协助下，学习并掌握以下内容：一、学习并掌握心电图机的正确使用，并能够认识及排除常见故障。二、正常心电图的阅读及伪差的识别三、心脏传导系统概论四、常见心电图典型诊断 1.左、右心室心房肥大 2.心肌缺血心电图表现 3.心肌梗死各期心电图表现及定位诊断 4.房性心律失常基本心电图表现（早、速、扑、颤、逸） 5.室性心律失常基本心电图表现（早、速、扑、颤、逸） 6.房室阻滞（一度、二度、三度） 7.室内阻滞（左、右束支阻滞） 8.预激综合征心电图表现 9.早期复极综合征心电图表现 10.Brugada综合征心电图表现

11.其他五、电解质紊乱心电图典型表现（高血钾、低血钾、高血钙、低血钙）六、宽QRS心动过速诊断及鉴别要点七、窄QRS心动过速诊断及鉴别要点八、起搏心电图表现九、了解动态心电图、动态血压监测。十、针对相关专业制作心电类幻灯片并讲课。出科考核住院医师在入科时认真填写轮转医师基本情况登记表，发送电子版到平台，考核小组在出科前对住院医师培训期间的表现进行评价，同时技能考核、理论考核和专业英语考核，考核结果填入考核评分表。出科考核上交的资料包含①轮科个人基本情况登记表、②理论考试卷子（含英语翻译）③相关专业的心电类幻灯片并讲课（15分钟）。附件区心电图室工作制度 1、心电室工作人员要坚守岗位，保证随到随检查。 2、检查前要仔细阅读申请单，执行查对制度，了解病情，做好检查前的准备工作；检查时要遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整，遇到特殊病例须增加导联检查。由有资格的专业医师及时准确报告检查结果，书写清晰、术语准确，并附有心电图像。心电图报告在检查后20分钟之内完成。

进修人员管理规定

进修人员管理规定一、总则第一条进修教育是继续医学教育的一种教育形式，是以学习与专业有关的新知识、新理论、新技术、新方法为主的一种知识更新教育。教学形式以临床实践为主，辅以有关的专业理论教学。为提高进修教学的管理水平和教学质量，使进修教学工作更好地与医院管理工作相配合，现参照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》及医院的有关规章制度，特制定本办法。二、招收进修生第二条招生条件 1、临床医生：大专以上毕业有2年以上临床工作经验，持有与进修专业相符的《医师资格证》和《医师执业证》的医生。 2、临床护士：中专毕业有2年以上临床经验，并持有《护士资格证》和《护士执业证》者。 3、医技人员：大专以上毕业有2年专业工作经验或中专毕业有五年专业工作经验者。第三条招生程序 1、凡申请到我院进修学习者,填写我院《进修申请表》,并按要求附上所需材料，送科教办审核。 2、科教办经与相关进修科室协商，确定接收进修人员数量及进修时间，报请主管院长审核批准后，由科教办向申请人单位发录取通知书。 3、在科室学习期限严格按照进修申请表审批时间进行，确需要更改进修时间者，进修人员需要向科室及科教办报告，经同意后，方可改变进修期限。第四条各科室不得自行接收进修生。未经医院安排，科室自行接收进修生，其进修资格医院不予承认。三、进修培训第五条各临床业务科室由科室主任和教学秘书负责进修生的教学管理工作，各科室（病区）应安排有执业资格的、具备中级以上职称的人员担任进修生的指导老师，负责其在本科室（病区）进修学习期间的教学质量、医德医风、劳动纪律的管理，并指导其开展各项医疗活动。第六条各科室应严格按专业要求进行教学。第七条结合本科室“三基”培训教学方案，按照计划对进修生进行专业授课。第八条各科室（病区）在进修生入科后，必须根据本专科的实际情况安排半天至一天的时间，对其进行科室内部的岗前培训，内容包括介绍科室情况、规章制度、工作流程、病历书写、验单填写等。四、进修管理第九条进修生管理实行医院、科室二级负责制。科教办负责组织协调及实施，科室根据医院要求负责培训管理工作。

心内科入科考试

心内科入科考试集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

心内科入科考试姓名：分数：一、填空题：（每空1分，共24分） 1.心房颤动体征特点是_______、_______和_______。 2.急性冠脉综合征包括_______、_______、和_______。 3.再灌注心肌有三种方法，分别是_______、________、_______。 4.急性心肌梗死再灌注的最佳时间是_________。 5.NSTEMI与STEMI在治疗上的最大区别是_________。 6.引起心力衰竭的基本病因有_______、_______、_______、_______。 7.急性心肌梗死最先升高的血清标志物是________。 8.风湿性心脏瓣膜病最常累积________，其次为________。 9.急性感染性心内膜炎常发生于__________，致病菌主要为_________。 10.亚急性感染性心内膜炎多发生于_________，其致病菌以__________最常见。 11.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是_________。 12.采用下蹲位或应用受体阻滞剂可使肥厚型心肌病患者的心脏杂音 __________。二、名词解释：（每题2分，共16分） 1急性心肌梗死 2阿斯综合征 3心律失常 4预激综合征 5病态窦房结综合征 6心力衰竭 7冠心病 8急性心包炎三、问答题：（共50分） 1高血压的诊断、治疗目标。常用降压药物分类。药物治疗原则。（20分） 2急性心力衰竭的病因、发病机制、治疗原则。（15分） 3急性心肌梗死的诊断、鉴别诊断、治疗原则。（15分）四、分析与论述题（共10分）某尸体解剖心脏发现心脏的左心室前壁及心尖部有梗死灶，试分析引起该改变最常见的原因是什么？常见的合并症及后果有哪些？ 1.心律绝对不齐心音强弱不一脉搏短绌现象 2.不稳定性心绞痛非ST段抬高型心肌梗死ST段抬高型心肌梗死 3.静脉溶栓经皮冠状动脉介人治疗紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术 4.起病后3～6小时，最好12小时内 5.不溶栓 6.心肌病变心肌代谢障碍压力负荷过重容量负荷过重 7.肌红蛋白

心内科住院医师规范化培训考试_选择题

1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压答案：C 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全答案：A 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高答案：D 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压III期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全答案：B 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重答案：D 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是

B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 答案：C 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致答案：A 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性答案：E 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿答案：C 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 答案：C 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压

E.左心室舒张末压答案：B 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减轻 E.乏力、疲倦加重答案：A 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂答案：B 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病答案：B 15.长期应用增加心衰患者死亡率的药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类答案：D 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒张性心力衰竭答案：B

心内科护理培训计划doc

心内科护理培训计划篇一：XX年心内科专科护理培训计划 XX年心内专科护理培训计划心内科是急危重症病员较多，病情变化较快的科室，需要护理人员有一定的专业性，能够熟练掌握一定的专科护理知识和操作技能，为此，我科为了把工作做的更好，提高全科护理人员专科护理水平及护理质量，将专科护理培训计划如下：一、对科室护理人员进行分层次培训及考核： 1、一年内护士要求熟练掌握科室常见疾病的护理常规和用药知识。 2、护士要求熟练掌握科室各种疾病的护理常规、用药知识和专科操作。 3、护师要求掌握疾病病理生理、护理常规、用药知识和专科操作。 4、理论培训内容为每月业务学习（主要包括医生讲解病理生理知识）及内科护理本科教材相应章节的疾病知识。二、由本科操作员做示范，组织全科护理人员每月练习心内科一项护理操作，每季度练习一项专科护理操作（心肺复苏、电除颤、心电监护、口服给药）,要求全科护理人员熟练掌握，并定期进行考核，有记录。

三、积极收集心内科常见疾病的相关资料、问题，定期参加护理文书组的有关护理记录学习，学习专科护理的记录技巧和方法，使护理记录体现专科特色。四、每周不定时进行疑难危重病例讨论，遇特色病例，可在第一时组织全科护理人员进行临时查房，共同探讨专科疾病的护理要求及观察要点，提高护理人员的专科业务水平。心内科 XX年元月1日篇二：内科各层级护理人员培训计划内科各层级护理人员培训计划篇三：XX心内科新进护士培训计划 XX年心血管内科新进护理人员培训计划培训目的：巩固和提高学校中获得的医学知识，使新同志能够熟悉病区环境及各项规章制度和各班次的工作职责；熟练掌握心内科常见疾病的基本理论、基本知识、基本技能，使理论知识进一步联系实际；逐步掌握心内科专科护理知识，能独立完成心内科常用的护理技术操作；具有护理书写能力，适应护士的角色，培养独立工作能力。培训内容：第一月 1 熟悉病区环境，病房设置，了解病区一般工作状况

心内科教学计划

2015年心内科教学计划一、实习教学计划【学习目的】通过心内科学习，注重学员的动手能力和参与能力的提高，培养临床思维能力和独立工作能力。多给学生创造动手实践机会，使学习医生在学习期满后能够独立完成常见心血管疾病的诊断、治疗，能行心电图检查并会阅读简单的心电图。教学过程中要注意医疗安全教育，树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。【实习内容与要求】 1、掌握心血管系统的解剖和生理；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则：冠心病、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。特别要与指南规范相结合，强调治疗的标准化。 2、了解下列危重急症的处理：（1）心脏暂停的复苏抢救；（2）心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理；（3）电除颤； 3、辅检阅读：掌握常见心电图的诊断，x—ray的诊断常见心律失常典型图形、左右心室肥大，左右束支传导阻滞，窦性心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速，室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。肺部x线征：胸平片阅读方法、步骤和正常表现、基本病变（渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、肿块等）的x线表现。心脏和大血管x线片：正常心脏和大血管的x线表现、心胸比例测定方法、心脏各房室增大及主动脉弓变化的x线征象。

其他检查：了解超声波、超声心动图、 4、常用技能方面（1）熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件，开医嘱、填写各种检查申请单等。（2）掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。（3）熟悉下列一般操作技术：测体温、正确测量血压等。（4）熟悉病例讨论程序和记录方法，学会独立准确汇报病史，介绍病情的技能。【实习方法】（一）参加病房工作 1、在上级医师指导下，分管3～4张病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班，到病房了解病情，与带教老师一起查房、检查和处理患者。 2、实习生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个病区，至少完成2～3份完整病历。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。 3、在做好所分管病房工作的情况下，经上级医师同意可全面了解病房其他病种，但应与其他实习生搞好关系。 4、严格履行实习医生职责。参加值班和危重病例的抢救。（二）实习与带教方法 1、实习生兼有医生和医学生两种身份，但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作，都应在上级医师或护士的指导下进行。 2、首次接诊患者或首次进行各项技术操作，都应由带教老师示范，实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后，可在老师指导下独立进行操作。 3、实习生书写的一切医疗文件，上级医师要认真审改、签名，以示负责。

心内科规范化培训计划

心内科规范化培训计划 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

要求熟练掌握上述疾病的病因，发病机理，临床表现、诊断和治疗，做到独立处理上述疾病。（2）掌握以下疾病：感染性心内膜炎、梅毒性心脏病、大动脉炎、脂蛋白代谢异常与心脏病的关系及防治，心律失常的电生理学及治疗，心功能检查。掌握心内科常用技术操作，如心包穿刺等。（3）学习资料：①基础课程：按全院统一规定。②临床课程：内科学、诊断学、心脏病学。心电图学。2业务技能达到的要求：熟练处理心内科常见病，掌握心内科常用诊疗技术操作，掌握心电图的基本知识及常见心律失常的心电图诊断，能处理心内科的危重、急症，并具有一定的带教实习医师的能力。第二阶段：专科培训 1、学习内容 ①继续巩固学习第一阶段内容，熟练掌握。②进一步拓宽知识面，在专业深度和广度上有所进展。要求掌握国内外有关本专业的新知识，新进展。如：（1）动脉粥样硬化形成机理等方面的进展。（2）心肌梗塞诊断和治疗方面的进展。（3）心力衰竭治疗方面的新进展。（4）复杂心律失常的心电图诊断及治疗进展。（5）先天性心脏病诊断方面的新技术、新进展。（6）有关心血管病方面的国内外新技术及发展动向。③学习资料：实用内科学、实用心脏病学、实用心电图学。 ④参考资料：中华心血管病杂志、国外医学心血管病分册、AmericanHeartJournal和TheAmericanJournalofCardiology。2、业务技能达到的要求：：

科室人员进修申请表个人

申请人签名：申请时间：

申请科室：护士长：科主任签名：年月日注：本表由科室填写。有护理人员则要求科室护士长、护理部主任签字外出进修人员考核表

科主任签名教学管理科签章年月日继续教育和培训协议

甲方：昆明市中医医院法人代表：乙方：院派学习、进修、培训者姓名：丙方：选派科室负责人、教学管理科科长：昆明市中医医院（以下称甲方）与学习、进修、培训者（以下称乙方），选派科室负责人、教学管理科科长（以下称丙方），就甲方出资派乙方学习、进修、培训等事宜，签定如下协议： 1、甲方根据人才培养和业务发展的需要，派乙方接受学习、进修、培训，乙方接受甲方派遣，丙方负责对乙方的管理。 2、甲方派遣乙方参加的学习、进修、培训。学习、进修、培训内容：学习、进修、培训时间：学习、进修、培训地点： 3、甲方根据国家有关政策和医院有关规定，为乙方提供学习、进修、培训的必要费用。具体如下：（一）、甲方每月发放乙方在学习、进修、培训期间的工资（扣除个人应承担的各种社会保障费及其他税费）。（二）、甲方负责缴纳乙方在学习、进修、培训期间的各种社会保障费的单位承担部分，（三）、甲方向乙方提供此次学习、进修、培训的费用，其每项费用的预计支出额和实际支出额（实际费用学习、进修、培训归来后如实填写）如下：费用名目预算费用（元）实际费用（元）报名费学费或进修费、培训费差旅费住勤补助费住宿费书费∕资料费其它杂费全部费用总计：（三）、乙方接受学习、进修、培训，甲方代乙方向交纳报名费/学费（或进修、培训费）。其它所需基本费用，由乙方自行垫付。培训（学习、进修）结束后1周内应由乙方根据有效票据到财务科报销培训（学习、进修）期间实际发生的费用并将实际发生的费用填入上栏。（四）、乙方在学习、进修、培训期间，必须遵守国家的法律法规及所在学习、进修单位的规章制度，服从安排，因本人处理不当、操作失误等原因而发生的医疗事故、差错责任，以及因此造成精密仪器丢失或贵重物品损坏，由个人承担，并按学习、进修、培训单位的有关规定赔偿。

心内科规范化培训计划

心血管内科住院医师培训计划依据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》结合我院实际情况，特制订本计划。一、组织领导：在院长和医务科领导以及大内科的协调下，组成本科住院医师培训小组，小组成员，根据三级医师负责制，由主任（或副主任）医师和主治医师担任。第一阶段（即前二年）的培训由主治医师负责，第二阶段的专业培训由具有高级职称的医师担任。二、政治和医德的培养：培养良好的医疗道德，全心全意为病人服务，培养具有良好的服务态度，参加医院规定的政治和医德学习。三、业务阶段培养：第一阶段：基础培养（轮转培训2年）〈关于医疗文书书写，临床考核和各科基本操作从略〉 1、学习内容：（1）熟练掌握以下内容： ①循环系统总论部分的内容包括：循环系统的解剖生理要点；循环系统疾病的诊断和分类；循环系统疾病的诊断方法；有关心电图和心脏超声检查的基本知识和临床意义；心脏猝死，心功能不全，休克的诊断和治疗及心肺复苏技术。 ②常见的心血管疾病：包括：Ⅰ风湿性心脏病；Ⅱ高血压病；Ⅲ冠心病；Ⅳ急性心肌梗塞；Ⅴ心包炎；Ⅵ心肌病；Ⅶ心律失常（常见心律失常的心电图诊断与鉴别，抗心律失常药物的分类，心脏起搏的指征，体外复律）；Ⅷ常见先天性心脏病（ASO、VSO、PDA、PS及TOF）；Ⅸ心肌炎。要求熟练掌握上述疾病的病因，发病机理，临床表现、诊断和治疗，做到独立处理上述疾病。（2）掌握以下疾病：感染性心内膜炎、梅毒性心脏病、大动脉炎、脂蛋白代谢异常与心脏病的关系及防治，心律失常的电生理学及治疗，心功能检查。掌握心内科常用技术操作，如心包穿刺等。（3）学习资料：①基础课程：按全院统一规定。②临床课程：内科学、诊断学、心脏病学。心电图学。 2业务技能达到的要求：熟练处理心内科常见病，掌握心内科常用诊疗技术操作，掌握心电图的基本知识及常见心律失常的心电图诊断，能处理心内科的危重、急症，并具有一定的带教实习医师的能力。第二阶段：专科培训 1、学习内容 ①继续巩固学习第一阶段内容，熟练掌握。②进一步拓宽知识面，在专业深度和广度上有所进展。要求掌握国内外有关本专业的新知识，新进展。如：（1）动脉粥样硬化形成机理等方面的进展。（2）心肌梗塞诊断和治疗方面的进展。（3）心力衰竭治疗方面的新进展。（4）复杂心律失常的心电图诊断及治疗进展。（5）先天性心脏病诊断方面的新技术、新进展。（6）有关心血管病方面的国内外新技术及发展动向。③学习资料：实用内科学、实用心脏病学、实用心电图学。 ④参考资料：中华心血管病杂志、国外医学心血管病分册、American Heart Journal 和 The American Journal of Cardiology。 2、业务技能达到的要求：：熟练掌握心内科常见病、多发病及危重、急症的诊断和处理，掌握本专业国内外发展趋势和动态，能解决本专业较疑难问题，具带教实习、进修医师能力，写出有关专业的综述性文章1篇及个案报道，临床分析性文章1篇。四、考试制度：轮训第一阶段每月检查一次，三个月后组织理论与实践考试。第二阶段以年度考试为主，考试内容为心血管内科基本理论和临床工作能力。五、外语：努力学好一门外语，达到能够听、说及顺利阅读外文医学资料的水平。