髂静脉支架的选择和支架定位
输尿管支架置入操作流程
输尿管支架置入操作流程1. 准备工作- 患者需要空腹，从前一晚开始禁食禁水。
- 移除患者的任何金属物或服饰。
- 为患者提供舒适的体位，并确保他们的隐私。
2. 麻醉- 通过口服或静脉注射给予患者局部麻醉，以减轻疼痛和不适感。
确保患者合作，以便在手术过程中保持稳定。
- 如果需要，可以根据临床需要添加镇静剂。
3. 确定支架放置位置- 通过影像学检查（如X射线，CT扫描等），确定支架应放置的具体位置和长度。
- 根据影像学结果，选择合适的支架型号和尺寸。
4. 准备器械和材料- 准备所需的手术器械，如导丝，器械夹，输尿管支架等。
- 确保所有器械和材料都是清洁的，并已进行适当的消毒。
5. 清洁和消毒- 清洁和消毒患者的外部生殖器区域，以减少术后感染的风险。
6. 引导导丝- 通过导丝将输尿管支架导入患者的尿管。
- 在途中确保导丝不发生滑脱或弯曲。
7. 置入支架- 使用器械夹，将输尿管支架置入正确的位置。
- 在确保支架稳定的同时，避免对尿道和尿管造成损伤。
8. 检查和确认- 使用适当的影像学技术，如X射线，确保输尿管支架已正确放置并符合预期位置和长度。
9. 结束手术- 检查出血情况，并确保没有其他并发症。
- 移除手术器械，关闭手术切口。
- 清洁和处理手术区域。
10. 术后护理- 监测患者的生命体征，如血压，呼吸和体温。
- 提供适当的止痛药物和抗生素，以预防感染和减轻疼痛。
- 具体的术后护理指导会根据患者的具体情况而有所不同。
以上是输尿管支架置入操作的一般流程。
实际操作中，医生应根据患者的病情和具体需求进行适当调整和操作。
术前准备和术后护理同样重要，以确保手术安全和患者的康复。
介入治疗急性髂股静脉血栓
・临床论著・介入治疗急性髂股静脉血栓董典宁 张十一 金 星 吴学君 种振岳 张精勇 孙 岩 侯向前(山东省立医院血管外科,济南 250021) 【摘要】 目的 探讨介入治疗急性髂股静脉血栓的临床疗效。
方法 2004年2月～2006年4月对20例急性髂股静脉血栓采用超声引导下腘静脉置管溶栓联合髂静脉支架植入治疗,静脉造影评价静脉通畅程度。
结果 20例均在超声引导下腘静脉置管溶栓;15例行球囊扩张及髂静脉支架术,5例行单纯球囊扩张术;10例行临时性下腔静脉滤器置入术。
腘静脉置管溶栓后经导管静脉造影见髂静脉再通率30%～90%,平均55%;股静脉再通率40%～80%,平均65%。
1例术后出现血尿,未发现症状性肺动脉栓塞。
术后患肢临床症状明显减轻或消失。
住院费用(5.2～8.1)万元,平均7.4万元。
20例随访1～24个月,平均12个月,15例髂静脉支架植入髂静脉通畅率100%(15/15),5例髂静脉球囊扩张中,2例髂静脉完全闭塞,3例髂静脉再通10%～20%。
结论 腘静脉置管溶栓术联合髂静脉支架植入术是治疗急性髂股静脉血栓的有效方法之一,但是价格昂贵,广泛应用有一定困难。
【关键词】 深静脉血栓形成; 髂股静脉; 溶栓; 支架 中图分类号:R654.3;R543.3 文献标识:A 文章编号:1009-6604(2007)07-0609-03I n terven ti ona l therapy for acute ili ofe m ora l venous thro m bosis D ong D ianning,Zhang Shiyi,J in X ing,et al.D epart m ent of V ascular Surgery,Shandong P rovincial Hospital,J inan250021,China【Abstract】 O bjecti ve To investigate the clinical effect of interventi onal therapy in the treat m ent of acute ili ofe moral venous thr o mbosis. M ethods A t otal of20patients with acute ili ofe moral venous thr ombosis was treated by interventi onal therapy fr om February2004t o Ap ril2006.Under the guidance of ultras onography,intravenous thr ombolysis thr ough the pop liteal vein combined with iliac vein stenting was e mp l oyed.The venous patency was assessed with angi ography. Results The catheter2based thr ombolysis thr ough the i p silateral pop liteal vein was effective f or all the patients.Ball oon dilatati on angi op lasty combined with endovascular stenting was app lied in15patients,while ball oon dilatati on angi op lasty al one was utilized in other5patients.The i m p lantati on of a te mporary cava filter was required in10patients.After intravenous thr ombolysis thr ough the pop liteal vein,the recanalizati on rate was 30%～90%(mean,55%)in the iliac vein and40%～80%(mean,65%)in the fe moral vein.Post operative hematuria was encountered in1patient.No sy mp t omatic embolis m of pul m onary artery was seen.Post operatively,clinical sy mp t om s on the effected li m b significantly subsided or comp letely disappeared.The hos p italizati on expenditure was52000～81000yuan(mean,74000 yuan).Foll ow2up observati ons f or1～24months(mean,12months)were carried out in the20patients.The patency rate was100% (15/15)in15patients receiving iliac vein stenting.Out of5patients with ball oon dilatati on,the iliac vein was comp letely obstructed in2patients and was recanalized by10%～20%in3patients. Conclusi on s Catheter2based thr ombolysis thr ough the pop liteal vein combined with endovascular stenting is an effective therapeutic strategy f or acute ili ofe moral venous thr ombosis,but it is very expensive.【Key W ords】 Deep venous thr ombosis; Ili ofe moral vein; Thr o mbolysis; Stent 深静脉血栓形成(deep venous thr ombosis,DVT)的发病率逐年增加,急性期可以合并致死性肺动脉栓塞(pul m onary thr omboe mbolis m,PE),远期可以出现血栓形成后遗症(postthr omobosis syndr ome,PTS)。
髂静脉压迫综合征诊断与治疗PPT
预防静脉曲张：使用弹力袜，避免长时间站立或坐立
预防肾功能损害：监测肾功能，及时调整药物剂量 处理并发症：如出现血栓、静脉曲张、肾功能损害等并发症，应及时就 医治疗
06
髂静脉压迫综合征的预 防措施
生活方式调整建议
避免长时间 站立或坐立， 适当活动下 肢
保持良好的 饮食习惯， 避免高脂肪、 高糖、高盐 饮食
高危人群的预防措施
避免长时间站立 或久坐
保持良好的饮食 习惯，避免肥胖
定期进行体育锻 炼，增强体质
避免穿紧身衣裤， 保持下肢血液循 环通畅
健康教育与宣传
提高公众对髂静脉压迫综合征的认 识
推广健康生活方式，如合理饮食、 适量运动等
普及预防知识，如避免久坐、保持 良好的坐姿等
加强医疗保健机构的宣传和教育工 作，提高医护人员的诊断和治疗水 平
定义与发病机制
定义：髂静脉压迫综合征是一种由于髂静脉受压，导致下肢静脉回流受阻，进而引起下肢水肿、疼痛等症状的疾病。
发病机制：髂静脉受压的原因包括解剖结构异常、肿瘤压迫、妊娠、长期站立等。
症状：下肢水肿、疼痛、皮肤色素沉着等。
诊断方法：超声检查、CT扫描、MRI等。
治疗方法：保守治疗（如卧床休息、穿弹力袜、抬高患肢等）、手术治疗（如髂 静脉支架植入术、髂静脉切除术等）。
临床表现与分型
临床表现：下肢肿胀、疼痛、 麻木、乏力等
分型：原发性和继发性髂静脉 压迫综合征
原发性髂静脉压迫综合征：先 天性解剖异常、肿瘤压迫等
继发性髂静脉压迫综合征：血 栓形成、静脉曲张等
诊断标准
临床表现：下 肢肿胀、疼痛、
麻木等症状
影像学检查： 超声、CT、 MRI等检查显 示髂静脉受压
髂静脉狭窄.
病因和病理
二、静脉腔内异常结构
1956年，May和Thurner提出，在尸解中有22%存在左髂总静脉腔内类 似嵴状的结构，其内包含纤维细胞、胶原和大量毛细血管。这种异常结 构的来源和意义仍存在争论。目前更倾向于解释为右髂总动脉、腰骶椎 与左髂总静脉的紧密接触，以及动脉搏动使静脉壁反复受刺激，引起静 脉慢性损伤和组织反应所致。
治疗
一、目的：恢复血流通畅。解除血管狭窄，改善下肢症状（下肢水肿、静脉曲张、 溃疡），保证支架通畅率 二、方法：球囊扩张内置支架术+术后抗凝、溶栓、活血化瘀+弹力袜 1.球囊扩张、血管支架：支撑作用 对抗前压后挤、破坏腔内粘连结构 2.低分子肝素、华法林：抗凝，尿激酶：溶栓—预防支架内血栓形成 3.弹力袜：促进下肢静脉血液回流，改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力 弹力：压迫—止血；外界弹力压迫缩小下肢深静脉管径增加静脉血流速度，使静 脉血不致滞缓—抗血栓形成。 促进回流：久站、久坐致静脉血瘀滞—血管容量减少 改善下肢静脉所受压力：减轻或防止静脉管壁扩张—防治下肢静脉曲张（妊娠） 改善静脉瓣膜所受压力：瓣膜功能不全、血栓后综合征
辅助检查
1.下肢深静脉造影及测压
2.彩超 3.螺旋CT和磁共振 4.血管腔内超声
辅助检查
下肢深静脉造影
一、直接征象：1.受压段造影剂密度降低 2.静脉前后壁粘连或束带形成出现充盈缺损 3.狭窄远端静脉明显扩张 二、间接征象：侧枝循环形成
下肢深静脉造影
下肢深静脉造影ຫໍສະໝຸດ 病因和病理病因和病理
一、髂动、静脉的解剖关系
二、静脉腔内异常结构 三、继发血栓形成 四、侧枝循环的开放 五、远端静脉功能的破坏
病因和病理
髂静脉压迫综合征
诊断标准
症状
患者存在明显的下肢肿胀、疼 痛等症状，且在长时间站立或
活动后症状加重。
影像学检查
血管超声、CTA或MRA等影像 学检查显示髂静脉受压、狭窄 或血栓形成等情况。
实验室检查
血液流变学检查和凝血功能检 查等实验室检查结果异常。
排除其他原因
排除其他可能导致下肢肿胀、 疼痛的疾病，如深静脉血栓形 成、下肢动脉硬化闭塞症等。
液回流障碍。
肥胖
遗传因素
其他疾病
肥胖者脂肪堆积，增加 了髂静脉受到ห้องสมุดไป่ตู้压力。
部分患者有家族遗传史， 可能与基因突变有关。
如肿瘤、炎症等，也可 能压迫髂静脉，导致髂
静脉压迫综合征。
症状
01
02
03
04
下肢肿胀
由于血液回流受阻，下肢出现 肿胀、疼痛。
皮肤色素沉着
下肢皮肤出现色素沉着、瘙痒 、溃疡等症状。
适量运动
定期进行适量的有氧运动， 如散步、游泳、慢跑等， 有助于促进血液循环，减 轻静脉压力。
定期检查
定期进行下肢血管超声检查
通过超声检查可以早期发现髂静脉压迫综合征，及时采取干 预措施。
定期体检
定期体检可以及早发现身体异常，及时调整生活方式和饮食 习惯，预防髂静脉压迫综合征的发生。
早期干预和治疗
03
治疗
非手术治疗
药物治疗
使用抗凝药物和抗炎药物，缓解症状和预防 血栓形成。
生活方式调整
避免长时间久坐或久站，保持适当的运动和 休息。
弹力袜治疗
穿弹力袜以改善下肢血液循环，减轻肿胀和 疼痛。
压迫治疗
使用压迫带或压迫垫，减少静脉内压力，缓 解症状。
“一站式”治疗Cockett综合征合并下肢静脉曲张临床疗效
“一站式”治疗Cockett综合征合并下肢静脉曲张临床疗效徐一丁; 蔡旭升; 仲斌演; 王孝运; 杨超; 段鹏飞【期刊名称】《《中国介入影像与治疗学》》【年(卷),期】2019(016)009【总页数】5页(P568-572)【关键词】Cockett综合征; 下肢; 静脉曲张; 髂静脉; 支架【作者】徐一丁; 蔡旭升; 仲斌演; 王孝运; 杨超; 段鹏飞【作者单位】苏州大学附属第一医院介入血管科江苏苏州 215000【正文语种】中文【中图分类】R543.6; R815Cockett综合征又称髂静脉压迫综合征或May-Thurner综合征，是髂静脉受横跨前方的髂动脉和后方解剖结构(腰骶椎)共同压迫而引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病，也是导致慢性下肢静脉功能不全(chronic venous insufficiency， CVI)及急性下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis， DVT)的重要原因[1]。
近年来发现Cockett综合征在下肢静脉曲张患者中较常见，而目前对于治疗Cockett 综合征合并下肢静脉曲张的方法及时机尚未达成共识。
本研究采用“一站式”方法(同期行髂静脉支架植入术和下肢静脉曲张术)治疗Cockett综合征合并下肢静脉曲张，临床疗效确切，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2017年1月—2018年1月我科收治206例下肢静脉曲张患者，其中58例诊断为Cockett综合征合并下肢静脉曲张，男28例，女30例，年龄42～82岁，平均(56.5±10.2)岁；左下肢静脉曲张38例，双下肢静脉曲张20例；高血压20例，糖尿病11例，高血脂15例，吸烟16例；术前根据临床、病因、解剖、病理生理分类系统(clinical-etiology-anatomic-pathophysiologic classification system, CEAP)对静脉曲张严重程度进行临床分级，其中C3级18例，C4级30例，C5级7例，C6级3例。
更年期髂静脉综合征24例临床报告
更年期髂静脉综合征24例临床报告关键词更年期髂静脉综合征临床报告doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.131髂静脉受压综合征(ics)指血液汇入腔静脉前，髂静脉由于受前方髂动脉和后方骶骨岬的夹击而受压，使下肢静脉血回流受阻，引起肢体水肿，浅静脉曲张，下肢软组织淤血性营养障碍，甚至下肢静脉血栓形成等一系列症状。
对本病的诊断主要靠影像学检查，可提供主要依据的有血管造影，或磁共振血管成像、ct血管成像。
治疗时如果仅是受压狭窄可以行介入治疗(球囊扩张、放置血管内支架)，如果已形成血栓致完全闭塞，就只能保守治疗了。
本文为此具体探讨了更年期髂静脉综合征的临床特点、诊断特点与治疗方法，现报告如下。
资料与方法2008年2月～2011年3月收治更年期髂静脉综合征患者24例，都为女性，均因患肢增粗，沉胀易疲劳而就诊。
年龄47～52岁，平均50.2岁。
临表现：左下肢均比右下肢增粗，膝关节上15cm增粗2cm左右，膝关节下15cm增粗2.5cm左右。
并发症有下肢浅静脉轻度曲张5例，有患肢沉胀感。
患肢怕冷3例，患肢肌痉挛1例。
在诊断中，本组24例患者均行多普勒超声检查，显示左髂总静脉比右髂总静脉增粗，超声均未见到变扁增宽的髂总静脉和血栓，血流速度稍慢。
然后均行经股静脉穿刺髂静脉造影，造影中清楚可见增宽的髂总静脉，远心端可见数量多少不等、直径大小不一的侧支静脉。
治疗方法：本文所有患者采用手术治疗，经腹入路，分离出下腔静脉下端、左右髂总静脉、右髂总动脉，均可见右髂总动脉明显压迫左髂总静脉，其中18例患者的受压处左髂总静脉的前后壁在动脉扩张时几乎贴在一起。
11例患者透过静脉壁可看到血液的漩涡状流动。
术中分离出右髂总动脉横断后移到左髂总静脉后方吻合，结束手术。
同时所有患者手术治疗出院后后服用抗凝及祛聚药1个月。
结果所有患者痊愈出院，随访1～2年，症状完全消失，有效率100%。
1例有浅静脉曲张，未见进展。
髂静脉压迫综合征（Cockettsyndrome）诊治经验及典型病例集锦
髂静脉压迫综合征（Cockettsyndrome）诊治经验及典型病例集锦骼静脉压迫综合征，又称为Cockett综合征或May-Thurner综合征，主要是指左髂总静脉在汇入下腔静脉处受到从前方跨过的右髂动脉的长期压迫及其搏动所产生的机械作用，导致左髂总静脉内膜肥厚，腔内粘连，管腔狭窄或闭塞等改变，进而引起髂静脉回流受阻，盆腔和下肢静脉回流障碍而产生一系列临床症状综合征。
临床上主要表现为患肢轻度凹陷性水肿，并进行性加重，久之形成下肢静脉曲张、硬结、色素沉着，皮肤软组织瘀血性营养不良，慢性溃疡，静脉性跛行甚至下肢深静脉血栓形成等一系列症候群。
郑州大学第一附属医院血管外科吴世勇一、病因主要是由于解剖因素导致的。
左侧髂总静脉后面是腰骶椎，前面为右侧髂总动脉，当髂静脉受到上述解剖结构的前后压迫，静脉壁反复受到压迫刺激，导致左髂总静脉慢性损伤、粘连，管腔变窄。
因此，血液回流障碍，久之导致左下肢静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张、甚至深静脉血栓形成。
二、临床表现Cockett综合征并没有特异性的临床表现，仅从症状和一般检查，很难与原发性深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张鉴别。
加之对本病的认识不足，很容易误诊。
根据下肢静脉回流障碍程度、血流动力学轻重可分为三期。
初期患肢仅有轻微水肿，久站久坐时出现。
中期随着静脉回流障碍加重和静脉压持续升高，导致深静脉瓣膜关闭不全，出现下肢静脉曲张、色素沉着，皮肤软组织瘀血性营养不良、慢性溃疡等症状。
晚期出现重症深静脉瓣膜关闭不全或髂股静脉血栓形成的临床表现。
左侧髂股静脉血栓中约一半以上是因受压而致，但并不是左髂总静脉受压均会引起静脉血流受阻或髂股静脉血栓形成；只是在左髂总静脉受压达到一定程度，尤其是存在某些诱因如外伤、手术、卧床等情况下才容易发生髂股静脉血栓形成。
三、诊断主要是多普勒超声、磁共振静脉成像及CTA检查，静脉造影，血管内超声IVUS。
其中下肢顺行或股静脉插管造影是特异性诊断方法，为Cockett综合征诊断的金标准。
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对吻支架定位方式
如何保证“人”字形Kissing：
1. 双侧股静脉穿刺，预置加硬导丝； 2. 选择激光雕刻开环支架，避免支架相互滑动 3. 支架平齐，不能交叉； 4. 支架伸入下腔静脉内小于3cm；
髂静脉支架 的选择和支架定位
介入治疗科 曹文东
髂静脉狭窄
髂静脉狭窄，包括Cockett综合症、PTS、肿瘤压
迫等疾病。其中最主要的是Cockett综合症。
髂静脉卡压综合征：髂动脉卡压髂静脉。
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球囊扩张后，弹性回缩明显
E-Luminexx 14*60 mm支架植入后 突入下腔 0.5cm
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支架定位方式
一些特殊的压迫：
髂总静脉开口处的狭窄；
双侧髂静脉均受到卡压； 下腔静脉受到卡压； 左侧髂静脉汇入下腔静脉时角度过大。
临床症状
不对称性肿胀
色素沉着
静脉溃疡
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干预指征
干预目的： • 缓解、改善下肢水肿、疼痛、静脉跛行、溃疡等症状，改善生活质量。 • 预防下肢DVT 治疗指征 • 临床表现: C3以上，
5. 同时释放。
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病例一
女，59岁，Cockett综合症患者。 症状：左下肢肿胀伴色素沉着。造影：左腰升静脉扩张。 治疗:球扩后，两侧分别植入巴德12-80支架各一枚（“对吻释放”）。 山西医学科学院 山西大医院 介入治疗科
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对吻支架定位方式
对吻支架植入
Side by side 人字形
X-Cross
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下肢肿痛、严重静脉曲张、色素沉着、溃疡
-------必备的条件
•
影像学表现：
髂静脉狭窄>50% 侧枝血管大量开放
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治疗方法
01
传统手术： 病变段切除+原位血管移植术 介入手术： 髂静脉球囊扩张+支架植入术
病例5
下腔静脉、双髂静脉、双股静脉PTS，下肢症状重，溃疡不愈 山西医学科学院 山西大医院 介入治疗科
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病例5
以股静脉粗大侧枝为流入道，开通双髂及下腔静脉 山西医学科学院 山西大医院 介入治疗科
对吻支架定位方式
对吻支架选择
不改变血流方向，很少产生“涡流”及
“乱流”。 对吻方式中，我们推荐：Side by side。
国外报道背靠背的“人”字形Kissing的通畅率 最高，在介入干预率最低 (Peter MD J Vasc Surg 2010;51:1457-66)
Side by side 人字形
编织型支架
• • • • 优势：具有良好的柔顺性能和抗断裂性能 劣势：定位不准、短缩、支撑力弱 适合跨关节区 以波科的Wallstent为代表
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支架定位方式
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支架定位方式
本中心经验：常规采用激光雕刻型支架，严格控制突入下腔0.5-1 cm
术前造影，可见左髂总静脉 开口明显压迫，充盈缺损影 响特征，伴随大量侧枝开放
Atlas 12*40mm 球囊扩张
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病例二
男，57岁，Cockett综合征患者。 症状：左下肢色素沉着并溃疡形成。造影：左髂静脉闭塞，骶前静脉丛、腰升静脉扩张。 治疗：球扩后，双侧均植入巴德 12-100支架一枚（“对吻释放”） 72天后溃疡愈合，色素变浅。
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病例
女性，58岁，左下肢DVT介入溶栓后发现左下肢髂静脉卡压闭塞，球扩 后，由于病变位于分叉处，置入12-10 E-luminexx一枚，过病变突入下 腔0.5 CM，并12-4球囊后扩，依然可见对对侧的遮盖 山西医学科学院 山西大医院 介入治疗科
支架定位方式
专家共识和指南建议 单边支架植入：控制突入下腔长度
• 对于累及髂-下腔压迫，支架过病变突入下 腔的长度问题，专家一致认为应根据支架 的特性，保证支架对病变覆盖的情况下， 控制突入下腔的长度，尽可能做到越少越 好。 • 2014 CIRSE Guideline建议使用定位性能 更佳的激光雕刻支架突入下腔~1 cm，避 免遮挡对侧的血流
对支架的要求
良好的支撑力 良好的柔顺性 支架无短缩，喇叭口设计 良好的 显影性 定位精准，无短缩
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支架选择
激光雕刻型支架
• • • • 优势： 具有良好的定位性能和柔顺性能 劣势：抗断裂能力不佳 适合压迫点和开口的定位 以巴德E-Luminexx为代表
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病例4
0度、45度、90度造影，造影剂无滞留，双侧流速一致，看不同角度支架形态
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1.单边支架伸入并悬浮于下腔静脉内，受对侧血流长期冲刷， 不稳固。 2.单边支架贴壁不良，增加支架内血栓形成。（对吻支架，内血栓的发生减少）。
3.单边支架是否可能导致肠瘘？
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对吻支架定位方式
对吻支架植入
开窗
倒Y 形-入
组合
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对吻支架定位方式
对吻支架植入
• 静脉压力低、流速慢 • 避免对侧支架遮盖形成乱流，降低血栓风险
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病例5
对吻植入e.luminexx支架，血流恢复通畅 术后患者症状明显改善，溃疡愈合 山西医学科学院 山西大医院 介入治疗科
病例三
女，42岁，Cockett综合症患者。 症状：左下肢浅静脉重度曲张。造影：左腰升静脉、骶前静脉丛扩张。 治疗:球扩后，左侧植入巴德12-100支架，右侧植入巴德14-80一枚（“对吻释放”）。 山西医学科学院 山西大医院 介入治疗科
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对吻支架定位方式
Kissing指征：
髂总静脉开口处的狭窄； 双侧髂静脉均受到卡压； 下腔静脉受到卡压；
左侧髂静脉汇入下腔静脉时角度过大。
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治疗方法
血栓性 髂压的治疗建议
《深静脉血栓形成的诊断与治疗指南（第2版）》
《下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识》
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单边支架植入:下腔开口的定位
2-3cm
0.5-1cm
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支架定位方式
单边支架植入：过多突入下腔影响血流
• 2015年李晓强教授报道，单边支架进 入IVC占7-10%， 导致对侧髂静脉血 栓发生率为 15% • 国外报道，单边支架突入下腔过多对 侧血栓发生率为9%