超声造影在卵巢肿瘤诊断中的应用价值
妇科超声造影检查什么疾病
妇科超声造影检查什么疾病妇科血管造影主要用于确定输卵管的通畅性，通常用于检查不孕症患者。
正常的输卵管处于闭合状态，没有积液和脓肿。
如果育龄妇女长期无法怀孕，如果有腹腔镜排除，第一种非侵入性检查方法是超声造影。
将造影剂注入子宫腔和输卵管后，打开子宫腔和输卵管。
通过造影剂分散来判断输卵管是否畅通无阻。
由于造影剂打开子宫腔和输卵管，一些患者可能会得到一定的治疗。
输卵管造影是确定输卵管疾病存在与否的最佳方法，它常用于妇科疾病。
输卵管造影可以准确地检测疾病的状况和疾病的位置。
妇科B超是指B超检查内容为子宫和附件有没有异常情况的超声检查。
理论上只要有无保护性交史就有怀孕的可能性，平时月经周期正常月经推后首先要考虑怀孕的可能性。
建议您先买个早早孕试纸试试，等停经2-3周去医院做B超确定宫内孕和胚胎发育情况。
输卵管血管造影可以发现输卵管以及周围的疾病。
1、子宫异常出血。
寻找异常子宫出血的原因，了解子宫粘膜和子宫腔状况，并确定异常出血是否是由子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤引起的。
大约10％的绝经后妇女患有子宫内膜癌，但高达50％的患者可能没有子宫内膜病变的任何症状。
经阴道超声检查和子宫内膜厚度的测量可以检测绝经后出血的妇女低子宫内膜癌的的风险。
临床实践中普遍认为，绝经后出血的女性子宫内膜厚度较薄，为4mm或更薄，子宫内膜癌的风险较低2、肿瘤。
观察子宫肌瘤，附着肿瘤和其他盆腔器官对子宫输卵管的影响。
B超检查是我国临床上诊断子宫肌瘤的常用方法。
准确率达90％以上，可清晰显示女性子宫增大和形态的不规则，以及子宫肌瘤的数量也可以明确判断，和肌瘤是均匀或液化的囊性变化;以及子宫周围是否还有其他器官收到肿瘤的影响。
超声检查有助于诊断子宫肌瘤，并为区分子宫肌瘤和退化以及帮助区分卵巢肿瘤或其他盆腔肿块提供参考。
3、不孕症。
要了解原发性或继发性不孕的原因，不仅需要了解子宫和输卵管中先天性畸形或病理状况的存在，还需要了解输卵管是否通畅并找出不孕症的原因。
卵巢肿块的超声诊断杨太珠华西
超声表现：
形态轮廓较规则，多呈肾形。
边界回声清晰完整，内部呈弥漫性分布 的强弱不均的回声或较均匀，内有边界 清晰的无回声暗区，大小不等，呈散在 分布，后方回声轻度增强。 常伴有腹水，CDFI显示内部血管分布较 卵巢原发性恶性肿瘤明显减少。
输卵管积脓或输卵管卵巢积脓
表现为子宫一侧或两侧多房性囊性为主的混合 性肿块。肿块边界欠清，形态不规则，囊壁厚 薄不均。囊性部分内见细弱光点或实性回声。 急性炎症期常伴盆腔少量积液。
超声显示绝大多数病变为单侧、单房性， 囊肿呈圆形或椭圆形，形态规则，包膜 厚，边界清楚，囊液清亮，生长缓慢。
一般不自行消失。
多囊卵巢
卵巢多为双侧增大，回声增强。 卵巢内有多个小囊泡，囊泡直径多小 于1.0 cm，呈车轮状排列，每个切面上 有12个以上的卵泡。
连续观察无成熟卵泡生成，无排卵， 卵巢髓质回声增强。
卵巢肿块的分类及临床
卵巢体积虽小，但胚胎组织解剖学和
内分泌功能较复杂，因而卵巢肿块种 类繁多，性质和形态各异。
可分为：
卵巢非肿瘤性囊肿（非赘生性囊肿）
卵巢肿瘤（良性、恶性）
卵巢非肿瘤性囊肿
由于卵巢的功能性改变形成的潴留囊肿， 多发生在育龄期的妇女，常与妊娠期和 内分泌失调有关。 体积一般不大，直径在3~5 cm较多见。 多无临床症状，如发生囊肿破裂或扭转， 可出现急性腹痛。 多数能自行消退。
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，卵巢 恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之 一，约占32%左右 。 卵巢恶性肿瘤五年存活率仍较低，徘徊 在25％～30％。 随着宫颈癌及子宫内膜癌诊治进展，卵 巢癌死亡率已居妇科恶性肿瘤之首。
DWI在卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌中的鉴别诊断价值
DWI在卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌中的鉴别诊断价值1. 引言1.1 背景卵巢交界性肿瘤（Borderline Ovarian Tumors，BOTs）是一类罕见的卵巢表皮性肿瘤，通常具有低恶性潜能，介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间。
与之相比，Ⅰ期卵巢癌则是最早期的卵巢癌，具有潜在的恶性转化能力。
鉴别诊断BOTs与Ⅰ期卵巢癌对于制定合理治疗方案和预后评估至关重要。
本文旨在探讨DWI在BOTs与Ⅰ期卵巢癌鉴别诊断中的价值，比较其与其他影像学技术的优劣，同时分析其在鉴别诊断中的局限性和优势，为临床医生提供更准确的影像学参考，并为未来研究方向和临床应用前景提供借鉴。
1.2 研究目的研究目的是明确DWI在卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌鉴别诊断中的具体应用价值，探讨其在临床实践中的实用性和准确性。
通过对DWI在这两种疾病中的应用进行深入研究和比较，旨在提高医生对于卵巢肿瘤的诊断准确性和早期筛查率，为患者制定更为合理的个体化治疗方案提供可靠的依据。
本研究还将分析DWI与其他影像学技术在卵巢疾病鉴别诊断中的异同，探讨DWI在临床实践中的局限性和优势，为进一步的技术改进和临床应用提供理论支持和实践指导。
通过本研究的开展，旨在为医学领域的卵巢疾病诊断和治疗提供更加准确和可靠的方法和手段，提高医疗服务的水平和质量，造福患者和医疗工作者。
1.3 研究方法研究方法是本文研究的重要部分，也是确保研究结果可靠性的关键。
本研究采用了回顾性分析的方法，对患有卵巢交界性肿瘤和Ⅰ期卵巢癌的患者进行了DWI检查，并收集了相关的临床数据。
研究对象包括了经过手术治疗的患者，以确保病理结果的准确性和可靠性。
在进行研究时，我们严格按照国际标准的DWI检查流程进行操作，保证图像的质量和准确性。
对于影像学表现的评价，我们采用了双盲评估的方法，由两名具有丰富经验的放射科医师进行独立评估，以减少主观因素的干扰。
在进行数据分析时，我们采用了统计学方法对研究结果进行了综合分析，并确定了DWI在卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌鉴别诊断中的敏感性、特异性以及准确性。
超声造影准确率高吗
超声造影准确率高吗目前，超声造影是国际上比较领先的一种超声成像技术，在肝脏、胰腺、肾脏、子宫附件以及乳腺等脏器中应用非常广泛，尤其是在肿瘤的检出和定性诊断中有着十分重要的意义。
那么，什么是超声造影，其原理是什么，可诊断什么疾病，准确率高不高，下面进行详细介绍。
1.什么是超声造影？超声造影又称为声学造影，指的是在常规超声检查的基础上，通过静脉注射含有气泡的超声造影剂，然后借助超声造影剂气体微泡在声场中产生的强烈背向散射来获得对比增强图像，是一种明显提高超声诊断敏感性、特异性以及分辨力的技术。
而且超声造影可实时动态观察人体的器官、组织以及病灶局部的血流灌注信息，使超声检查能够清楚显示微细血管和组织血流灌注，从而使超声的诊断水平大大提高。
1.超声造影的原理是什么？超声波遇见散射体会发生散射，其散射的强弱与散射体的大小、形状以及周边组织的声阻抗差别有一定关联。
虽然人体血液中含有红细胞、白细胞以及血小板等有形物质，但其声阻抗差别较小，散射很微弱，所以在普通超声仪上无法显示。
若人为的在血液中加入声阻抗与血液不同的介质，即超声造影剂，可使血液中的散射增强的同时也能出现云雾状的回声，这就是超声造影的基本原理。
而组织声学造影正是利用这一原理，静脉注入超声造影剂，造影剂随着血管灌注进入组织及器官，使组织和器官的显影增强，从而为临床诊断提供重要依据。
1.超声造影可诊断什么疾病？超声造影剂通过静脉注射后，可分布于全身组织和脏器的毛细血管中，使组织和脏器的超声回声增强至一万倍以上，从而发现普通超声下没有发现的、不明显的以及无法明确诊断的病灶。
而超声医生通过超声造影的特征，可对全身各脏器肿瘤为良性或恶性来进行诊断。
比如肝癌、卵巢癌、肾癌以及肝血管瘤等；可对病变的包膜以及边界进行确定。
比如确定肝脓肿病灶边界，肥大肾柱、肾肿瘤的鉴别等；可对微小病灶及早发现。
比如直径小于1cm的乳腺癌、鉴别微小病灶是囊性还是实性等；可对空腔脏器的走形及占位进行观察。
卵巢恶性肿瘤的影像学诊断进展
声、ＣＴ、ＭＲ、ＳＰＥＣＴ／ＣＴ及 ＰＥＴ／ＣＴ等检查方法在卵巢 恶性肿瘤诊断中的应用与新技术的发展进行综述。 １ 超声学检查 超声学检查常作为妇科疾病普查与诊断的首选方 法，其具有无创性及重复性等优点，且操作相对简单、 价格相对较低。超声检查既可以展现肿瘤的形状、大 小、位置、动静脉血流变化及血管的分布，又可以观察 肿瘤的内部结构、与周围组织的关系及来源器官，同时 还可以鉴别肿瘤的相关物理性质等。尽管在恶性肿瘤 的诊断 中，超 声 学 检 查 具 有 较 高 的 敏 感 度 （８８％ ～ １００％），但其特异度相对较低，仅为 ３９％ ～８７％［４］。 卵巢恶性肿瘤的超声图像具有实性或囊实性、多 房、外形不规则且分隔较厚、多乳头，常伴有腹腔积液等 特征性表现。彩色多普勒超声于更具特异度诊断价值的肿块内高速低阻的动 脉血；亦可显示卵巢恶性肿瘤实质内的中央区、分隔及 囊内乳头上条状、树枝状甚至团状的血管走行。
【ＤＯＩ】 １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１６４５０．２０２０．０１．０２６
Ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｉｍａｇｉｎｇｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ ＪｉａｎｇＨａｎｗｅｎ，ＧｕｏＬｉｎ，ＪｉｎＧａｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｒｂｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈａｒｂｉｎ１５００８６，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＪｉｎＧａｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｊｉｎｇａｎｇ１９６２９２＠１２６．ｃｏｍ Ｆｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：ＨａｒｂｉｎＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＩｎｎｏｖａｔｉｏｎＴａｌｅｎｔＰｒｏｊｅｃｔ（２０１５ＲＡＸＹＪ０６６） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｗｉｔｈｔｈｅｒａｐｉｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｎｅｗｉｍａｇｉｎｇｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ｉｍａｇｉｎｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｈａｓｇｒａｄｕａｌｌｙ ｂｅｃｏｍｅａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｍｅａｎｓｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ．Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｕｓｅｏｆａｖａｒｉｅｔｙｏｆｉｍａｇｉｎｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｃａｎｎｏｔｏｎｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ，ｂｕｔａｌｓｏｈｅｌｐｔｏｆｕｒｔｈｅｒｄｅｖｅｌｏｐｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎ ａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｅｖａｌｕａｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｖａｒｉｏｕｓｉｍａｇｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｉｎｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄ ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｏｖａｒｉａｎｎｅｏｐｌａｓｍ；Ｍａｌｉｇｎａｎｔ；Ｍｅｄｉｃａｌｉｍａｇｉｎｇ；Ａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔ
什么是超声造影,超声造影可以检查哪些疾病
●卫生与管理●健康女性2021年第2期·174· 什么是超声造影，超声造影可以检查哪些疾病？杨桂枝攀钢集团成都医院 四川成都 610000在临床中很常用到的影像学检查方法之一就是超声检查，想必大家都非常的熟悉，它就是超声医生们的放大镜，今天在超声检查中需要给大家介绍另外一种比放大镜更有精准度的显微镜，它就是超声造影，它被誉为是超声医学界发展史上的第三次革命。
超声造影是超声医生们的神秘利器，如果患者的肝上有结节，想要了解结节的具体情况，那就可以通过超声造影检查，将造影剂打到血管里，让病变部位显示得更清楚。
传统的造影一定要借助CT，但是CT对人体有辐射，很多患者会对此检查存在一定的忧虑。
超声也能够进行造影检查，不仅没有辐射，而且可以全程录像显示。
大大提高超声诊断的准确性，能够全面鉴别病变的良性恶性，让疾病得到及时治疗，更重要的是没有明显的不良反应，那么今天就让我们跟着文章了解一下超声造影究竟是什么？哪些疾病能够利用超声造影来进行检查吧！你知道什么是超声造影吗？1.超声造影的基本情况超声造影它还有一个别称，叫做声学造影，就是利用造影剂使后散射回声增强，显著提高超声诊断的分辨和灵敏度，在临床上的作用和增强CT 和MRI类似，主要是解决普通超声难以确诊的一些疑难病症。
借助常规的超声造影，看到的是一个模糊的病变部位，而利用超声造影可以将该部位的病变情况清晰地展现在医生眼前，便于医生进行相关的诊断和治疗。
2.超声造影的显著优势超声造影的优势自然是不必多说了，首先超声造影是没有辐射的，放射检查过量的辐射会导致人体细胞出现损伤，甚至导致染色体畸形病变，影响到患者身体甚至是后代的情况，所以面对辐射，很多患者内心是存在抵触的。
但是超声造影是安全无辐射的；其次它的优势是可以进行实时动态的检查，不需要像CT和MRI那样事先设定固定扫描时间，超声造影可以把整个造影过程录制下来，这样可以帮助医生在后期对信息进行全面筛查，避免遗漏的情况，一般患者在当天进行超声造影后就能够明确诊断；再次在使用超声造影的过程中，超声造影剂使用的量很小，无需要皮试，经过肺循环，没有肝肾毒性，安全可靠，对于那些肝肾功能不全，或者要进行肝肾器官移植的患者非常实用；最后它作为超声界中的“显微镜”，对于一些特别微小病灶，尤其是小于一厘米的肿瘤显示率高，超声造影的费用低，在使用中可以发挥突出作用。
超声造影在妇产科的临床应用与进展
进入 ２ ０世纪 以来 ， 声 医学影 像新 技术 发展 迅 趣 ， 子宫肌瘤 与腺肌 瘤 的鉴别 、 宫 内膜癌 增 强特 超 如 子 速 ， 中实 时灰 阶超 声 造 影成 像 技 术 与 第 ２代 微 泡 点研 究、 其 附件包 块 的 良恶性鉴别诊 断 、 宫肌瘤 介入 子 超 声造 影剂 的临床 应用 为超声 医学 发展 带来 了革命 治 疗疗效评 估 、 胎盘 早剥 、 盘植入 及 胎盘 梗死 的诊 胎 性 的变化 。 断和鉴别等。本文重点讨论超声造影在妇产科的临 追溯微 泡超声 造 影剂 的发展 历 史 ， 在 １６ 早 ９８年 床 应用 。 Ｇａ ｉｋ行 ｘ 线 主 动脉 造 影 时 ， 左 心 导 管 注 入 振 ｒｍａ 经 荡 生理 盐水 后在超 声心 动 图上偶 然观 察 到 主动脉 内
作者单位 ：０ ７ ０ 北京协和医院超声科 １０ ３
道 了应用 Ｌｖｖｓ对 ５ ｅｏｉ ｔ ８例 附件 区包 块 的造 影研 究结
果 ， 示恶性 肿 物在 造 影 后血 管 数 目增加 比例 大 于 提
良性肿 物。２０ ０ ３年 Ｏｄｎ等 又 报道 了应 用 时 间． ｒ６
强度 曲线分析 ７ ０例 ７ ０个 附件包块 （ 包括 ５ ２例 良性
度 不足 而 造 成 的误 诊。Ｏ ｄｎ等 也 于 ２ ０ ｒ６ ０ ０年 报
率， 达到一定增强效果 ， 但存在增强持续时间短， 伪 像 多等诸 多问题 。进 入 ２ １世纪 以来 ， 稳 定 的 第 ２ 更 代微 泡超 声造 影剂开始 应用 于 临床 ； 同时， 应新 型 适 造 影剂特 性 的低 机械指 数 （ ｅｈｎｃｌｎ ｅ，ＭＩ 实 ｍ ｃａｉ ｄｘ ａｉ ） 时灰 阶超 声造影 成像 技 术 应运 而 生（ 括 脉 冲反 相 包 谐 波显像 、 相干 对 比造 影成 像 等） 显著 提 高 了超 声 ， 造影 的 图像 质量 与造 影效 果 ， 由此 揭 开 了超 声 造 也 影研 究与 临床 应用 的新篇 章 。 微 泡造 影剂 的微 泡 直径 绝 大 多数 在 ２～ ｍ， ６Ｉ ｘ 与红细 胞直径 相 似 ， 能通 过肺 循环 进 入 体 循 环 。微 气泡 的外壳 可 以是 蛋 白质 、 类 或 生 物高 分 子 聚合 脂 物， 而微 泡 内所含 的气体 ， 第 １代 造 影剂 微 泡 内含 在 空气 ， 而第 ２代 造影剂 微泡 内含惰 性 气体 （ 氟碳 气 如 体 或 六氟化硫 气体 ） 惰性 气体分 子大 ， ， 溶解度 低 ， 在 人体 血 液 中更稳 定 。 目前在 我 国及 欧 洲上 市 应用 于 临床 的第 ２代 造 影 剂 声诺 维 （ ｏ ｏ ｕ ） 泡 内含 无 Ｓ ｎＶ ｅ 微 毒 的六 氟化硫 气体 ， 裹 的外 壳 为 磷脂 ， 有 安全 、 包 具 造 影持续 时 间较 长 、 强效果 明显 等优 点。 增 目前， 超声造影在临床 应用最 多也最成熟的是 对肝脏 肿瘤 的鉴别 诊 断及 治疗 后疗 效评 估 。肝脏 以 外 临床 应用 包 括 肾脏 、 腺 、 部 外 伤 、 脏 、 列 胰 腹 脾 前 腺、 腺、 乳 甲状 腺等 。而超 声造 影在妇 科疾 病及 少 数 产科情 况 中的 应 用 也 同样 引起 了研 究者 的广 泛 兴
彩色多普勒超声引导下穿刺活检术在卵巢癌诊断中临床应用价值
彩色多普勒超声引导下穿刺活检术在卵巢癌诊断中的临床应用价值【摘要】目的探讨分析彩色多普勒超声引导下穿刺活检术在卵巢癌诊断中的临床应用价值。
方法回顾性分析2010年9月至2013年1月在我院诊治的42例妇科肿瘤患者的临床记录资料。
结果42例患者均取材成功，均获得确诊，确诊率为100%。
其中坏死组织及血凝块2例，盆腔结核1例，卵巢弥漫性非霍奇金淋巴瘤2例，卵巢癌37例；不良反应发生率为9.52%。
结论彩色多普勒超声引导下穿刺活检可准确而快速诊断卵巢癌，不良反应较少，可作为一种安全、快速、微创的方法而推广应用。
【关键词】彩色多普勒；穿刺活检；卵巢癌资料表明，在女性生殖道癌瘤中患病人数最多的三种癌症依次为宫颈癌、宫体癌和卵巢癌。
其中卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，它的病死率较高，iv期卵巢癌的病死率可达80%。
如果能够及时而准确地诊断该病，则对患者的治疗方案的确定和存活率的提高具有重要意义[1]。
本研究将2010年9月至2013年1月在我院诊治的42例妇科肿瘤患者采用彩色多普勒超声引导下穿刺活检术诊断，效果良好，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以2010年9月至2013年1月在我院诊治的42例妇科肿瘤患者为研究对象，年龄25-75岁，平均（48.67±3.84）岁；术前均经彩色多普勒超声检查，盆腔包块大小为4.5-24.0cm。
包块表现：混合性光团l6例，低回声实性光团26例，均合并腹水。
单发包块32例，多发包块10例。
1.2术前准备术前常规监测患者的生命体征，检测心电图、凝血机制、血常规、生化全套。
行阴道穿刺的患者还应检查白带常规，手术一天前擦洗阴道。
应用彩色多普勒超声诊断仪（美国通用电气公司，型号：logiq400），设置探头频率为4-8mhz，超声检查盆腔包块的位置、大小、内部结构、形态、包块和大血管及周围组织之间的粘连程度，参照包块的位置等因素选择相应的穿刺部位，并设定穿刺的深度、距离、路线。
超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床价值
献报道儿童 肾血管平 滑肌脂肪瘤常发生于结节性硬化患者 ，
的肾血管平滑肌脂肪瘤 因有脂肪成分而易与肾癌鉴别 ，肾癌 多合并 肾门和后腹膜后淋 巴结肿大 ，肾肿瘤合并出血 首先考 虑血管平 滑肌脂肪瘤。不典 型的可做双期增强或动态增强扫
描。 脂肪瘤或脂肪肉瘤无 强化 ， 易与鉴别 。 总之 ，Ｔ检查 肾错 Ｃ 构瘤 有重要的诊断价值 ， 可清晰显示肿瘤大小 、 形态及 与周 围
也表明该病发展缓 慢 ， 预后非常好 ， 不需要手术切除 。血管平
滑肌脂肪瘤 的 Ｃ Ｔ诊断特征 ： 肿块内显示 脂肪成分 ， 增强后无
强化 ， 而软组织成分强化 ， 如果脂 肪成分少 ， 以 ３ｍ 可 ｍ薄层 扫描。病灶 一般位于肾皮质 内， 但可通过 肾盏延伸并侵犯或 压迫肾的集 合系统 ， 的肿瘤 合并出血 、 大 坏死 ， 少数病例 可有 钙化 ， 当肿瘤合并 出血时 ， 可掩盖病灶 内的脂 肪成分 ， 时难 有
发性 肾破裂 ， 特别是病灶较大时 ， 肿瘤 向外生长 ， 可突破 肾包 膜 侵入 肾周及 肾旁脂 肪间隙 ，致使瘤 内血管 因明显扩 张 、 增 厚、 内膜缺乏弹力而发生瘤 内及 肾周 出血 。Ｉ ａ ｓ ｍ等【 述 ９ ｓ ４ 综 ７ 例 ，３例有 自发性 肾破裂 。陈梓甫等四 ｌ 报告 ２ 例 ， 例有 自发 ７ ９
本组例 ３即为此种情况 ， 青少年患 者肾血管平滑肌脂肪瘤往 往合并结节硬化症 ， 临床上有皮脂腺瘤 、 智力低下 、 癫痫症状
［３ １ｌ －
，
结构 的关 系， 以及各种并发症 ， 可为临床治疗提供最直接有效 的依据 ，３ｃ ＜ ｍ的而无症状 者可以不行手术切除 ， 对于肾门区 肿瘤 可行超选择性肾动脉栓塞术 ，但是肿瘤增大 ，或造成 肾
超声造影成像课件
超声波在人体内传播过程中，遇到不 同组织会产生不同的回声信号，通过 接收这些信号并经过计算机处理，可 以重建出人体内部结构的图像。
发展历程与现状
发展历程
超声造影成像技术自20世纪40年代产生以来，经历了模拟超声、数字超声、彩 色超声、三维超声等多个阶段，目前已经发展到了高清楚度、高分辨率的阶段 。
超声光声成像
结合超声和光声技术，实现高分 辨率、高灵敏度的组织成像，有 望在血管、肿瘤等领域发挥重要 作用。
临床应用前景与挑战
肿瘤诊断与监测
超声造影成像在肿瘤诊断和疗效 评估方面具有重要价值，但仍面 临灵敏度和特异性不足的问题。
血管疾病诊断
超声造影成像在血管疾病的诊断和 评估中具有优势，但需要进一步提 高对斑块成分和功能的鉴别能力。
超声造影成像课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 超声造影成像概述 • 超声造影成像技术 • 超声造影成像的临床应用 • 超声造影成像的未来发展 • 案例分析与实践经验分享
01
超声造影成像概述
定义与原理
定义
超声造影成像是一种利用超声波在人 体内传播过程中产生的回声信号，通 过计算机处理技术，生成人体内部结 构的图像。
肿瘤治疗监测
在肿瘤治疗过程中，如化疗或放疗，超声造影成像可以监测 肿瘤的变化和治疗效果。
01
超声造影成像的未 来发展
新技术与新方法研究
人工智能与机器学
习
利用人工智能和机器学习技术对 超声造影图像进行自动分析和诊 断，提高诊断准确性和效率。
超声分子成像
利用超声波与特定分子探针的相 互作用，实现对肿瘤、炎症等疾 病的早期、无创检测。
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４ ３８ ・
中 国 中西 医 结 合 影 像 学 杂 志 ２ ０ １ ４年 ８月 第 ｌ ２卷 第 ４期
超 声 造 影 在 卵 巢 肿 瘤 诊 断 中 的应 用 价 值
丁 晶晶 综述 杨 宗利 ， 房 世 保 审校
（ １ ． 山东 省 青 岛 市 市 北 区第 二 妇 幼 保 健 所 ， 山东 青岛 ２ ６ ６ ０ ３ ３ ； ２ ．青 岛 大 学 附 属 医 院 超 声 科 ， 山东 青 岛 ２ ６ ６ ０ ０ ０ ）
行位 置 、 分 布 的形态 及密 度 （ 血 管 面积 占肿瘤 面积 的 比例 ） ３个 方 面 进行 综 合评 分 ， 其灵敏度、 特异度 明 显提 高 。 国内学 者 通 过 对 卵 巢 肿 瘤 ＲＯＩ 内 的 血 管扭 曲度 分级 、 血管 数 目的半 定量 分级 、 多普 勒血 流 信 号增强 效果 分级 ３方 面 进行 评 分 ， 发现造影后 良 性肿 瘤 内部血 管呈 “ 星点状” 或短 条 状 ， 血 管 多 较 光 滑， 血管 数 目无 明显 增 多 ， 部 分 轻度 扭 曲 ； 恶 性 肿 瘤 及 恶性肿 瘤 复发灶 内血 管呈 “ 繁 星状” 、 “ 团簇 状 ” ， 肿 瘤 周 围血 管 呈“ 树枝 状 ” 、 “ 蟹 足状 ” 深 入瘤 内 ， 血管 走 行 不规则 ， 数 目明显增 多 ， 迂 曲 明显 。 ３ ． １ ． ３ 造影前 后 多普 勒信 号 强 度 的变 化及 ＴＩ Ｃ分
［ 摘 要 ］卵 巢 恶 性 肿 瘤 的 死 亡 率 居 妇 科 恶 性 肿 瘤 的首 位 ， 早 发现 、 早 治 疗 是 提 高 患 者 生 存 率 的关 键 。超 声 造 影 能 更 好 地 显 示 肿 瘤 内部 血 流 （ 包 括 微血 管 ） 分布及灌注模式 ， 在 鉴别 卵巢 良恶 性肿 瘤 方 面 准 确 性 有 明 显 提 高 ， 有 助 于早 期 卵 巢 癌 的检 出 。 ［ 关 键 词 ］超 声 检 查 ； 造影 剂 ； 卵 巢 肿 瘤
少 。Ｂ ｌ ａ ｎ ｃ ｏ等 ８ ］ 对６ ２例 卵 巢 肿 瘤 患 者 行 Ｉ ｅ ｖ ｏ ｖ ｉ ｓ ｔ
超声 造影 认为 恶性 卵巢 肿瘤 内部血 液供 应 明显 高 于 良性 肿 瘤 ， 其 造影 前 后 的 敏感 度 由 ４ ７ ％ 上 升 为 ８ ２ 。Ｄ’ Ａｒ ｃ ｙ等 对 ２ ０例 怀疑 早期恶 性 卵巢肿 瘤 的患者行 超声 造影 检 查 ， 从 肿 瘤周 边及 内部 血 管 走
微 泡流 速和 流 量 随 时 间 的变 化 。Ｔ Ｉ Ｃ 的形 态 ， 有 助
于 卵巢 良恶性 肿瘤 的鉴 别［ ５ ］ 。③卵 巢肿瘤 的血 流 灌
注模 式及 灌 注特点 。
主要 依赖 肿瘤 血管 的生 成 。超 声造 影 可动态 观察 卵 巢肿 瘤周 边 及 内部 微 血 管 形 态 、 分布、 血 流 灌 注 特 点， 利用 谐 波成 像 技 术 可检 出直 径 ％４ ０ ｍ 血 管 内 的流 动微 泡口 ｊ ， 有 助 于提 高 卵 巢肿 瘤 良恶性 的诊 断
间较 短 ， 从 而 限制 了临床 应用 。
３ 。 １ ． ２ 血 管形 态学 改变
根 据新 生 血管学 说 ， 恶
度 比血液 中的红 细 胞 大 １ ０ ０ ０倍 以 上 ， 从 而 使 超 声 散射 回声 信 号 明显 增 强这 一 特性 ］ ， 把 特制 的微 气 泡对 比剂 由外 周动 脉 或 周 围静 脉 注 入 ， 提 高 声 场 中 微泡 的背 向散 射信 号 ， 反 映 血 流 在血 循 环 内的灌 注 情况 ， 配合 特定 的超 声造 影成像 技术 ， 增 强超 声显像
断方 面 的应用 及进 展做 如下综 述 。
１ 超声 造影 技术 的基本 原理 超声 造影 是近 年来超 声诊 断学 领域 里 的重要进 展， 其 基 本原 理是 利用 对 比剂 中气体 微 泡 的散 射 强
气 。其特 点是 微泡 体 积 小 、 均 匀 且 可安 全 通 过 肺 循 环， 但 包 裹 的空气 外 壳较 厚、 谐 振 能 力 及 稳 定 性 差 ］ 、 在体 内持 续 时 间 短 、 易破 裂 、 观察 和 诊 断 的 时
声 造影 成像 技 术 。随 着 相关 医疗 技 术 的迅 猛发 展 ，
超声 对 比剂经 历 了 ３次 变 革 和完 善 ， 与之 相 匹 配 的 超 声 造 影 技 术 的 发 展 亦 逐 步 趋 向成 熟 。 ２ 超 声造 影 技术在 卵巢 肿瘤 诊断 中的应 用 超声造 影技 术对 卵巢 良恶 性肿 瘤 的诊断及 鉴 别
及鉴 别诊 断水 平 。现将 超声造 影技 术在 卵卵巢肿瘤诊断 中的应用及进展 ３ ． １ 第 一代超 声对 比剂 在卵 巢肿 瘤诊 断 中的应用
３ ． １ ． １ 第一 代超声 对 比剂 第 一 代 超声 对 比剂 以 利 声显 （ Ｌ ｅ ｖ ｏ ｖ ｉ ｓ ｔ ） 为代表 ， 内容 物 主要 为 空 气 或 氧
效 果 。超声 造 影技术 包括 对 比剂 和与之 相 匹配 的超
性肿 瘤无 限制 地生 长依 赖于其 内部血管 形成 。这 些
血 管 呈 现 出 不 同 于 生 理 和 其 他 病 理 状 态 的 生 长 方
式， 包括 迂 曲的血管 襻 和动静 脉瘘 等 ， 动 静脉瘘 及 大 量新 生 血管使 对 比剂大 量快速 到达 肿瘤 的内部 。而 良性 肿瘤 新生 血管 生成 密度低 ， 无 动静 脉短 路 ， 血 供
高患 者 生存率 的关 键 。卵 巢 恶性 肿 瘤 的生 长 、 转 移
特 点 。Ｔ Ｉ Ｃ的形态 及 定 量 参 数 与病 灶 血 管 的数 量 、 分布、 结 构及 血 管 功 能 等 多 种 病 理 基 础 有 关 。ＴＩ Ｃ 的上升 支及 下降 支反 映肿瘤 内血 管床在 超声 造影 时
卵 巢恶性 肿瘤 是女 性生殖 器 常见 的三 大恶性 肿 瘤 之一 ， 由于缺乏 早期 诊断手 段 ， 死亡率 居妇 科恶 性 肿瘤 首 位 １ ］ 。卵巢 癌 国际 妇 产科 联 盟 （ Ｆ Ｉ ＧＯ） 分 期 中 Ｉ～ Ｉ Ｉ ａ 期 ５ 年 生存率 ＞ ８ Ｏ ， Ⅱｂ ～ Ⅳ期 ５年 生 存率 ％４ ０ ＿ ２ ］ 。故早 期 发 现 ， 早 期 诊 断 卵 巢 癌 是 提