超声造影
什么是超声造影检查?和普通的和普通的超声有什么区别?
什么是超声造影检查?和普通的和普通的超声有什么区别?目前在医疗领域发展中，一般在体检的时候都需要做超声检查，包括腹部超声、泌尿系统超声，甲状腺超声，乳腺超声，心脏及外周血管超声，检查可以发现是否存在弥漫性病变或者局灶性病灶。
腹部脏器及小器官检查中发现病灶，为进一步明确病灶性质，往往需要造影区分病灶良恶，部分典型病例可以确诊病理分型，而避免了不必要的穿刺活检，先天性心脏病及部分后天心脏病，可以造影明确病因及性质，外周血管疾病可以超声造影让管腔狭窄更精确，了解溃疡性斑块内都供血及出血情况，所以造影可以提高检查的效率和准确性。
什么是超声造影检查？超声造影是目前为止医学领域中最为先进的超声成像技术之一，超声造影被作为无创性的微循环血管造影，属于血池造影。
超声造影技术在应用时，可以提供比普通超声、彩色多普勒超声更加丰富、可靠以及明确的诊断信息。
超声造影检查是在常规超声检查的操作基础上，将造影剂直接通过静脉注射的方式输入到人体静脉当中，促使人体当中的信号得到上千倍的强化，这样才可以对人体组织内的微血管灌注信息等展开实时动态化检查和分析，促使病变的检出率得到明显提升，有利于仔细鉴别部分典型病变的良性或者恶性。
需要注意的是整个检查过程相对短暂，一般10分钟左右即可，属于一项无创无电离辐射的新型影像技术。
超声造影检查在开展时，超声造影剂属于一种可以直接通过肺循环的微气泡混悬液，在人体血液当中注入到微气泡之后，人体内的血流信号会有明显的强化，这样做的根本目的是为了促使人体内的微小血管以及低速血流显示等都可以得到适当的改善和优化，为病症诊断和治疗提供相对丰富、完善的血流信息作为依据。
医生根据造影显示结果，可以对人体内的正常脏器、肿块的血流灌注等展开动态化的监测和分析，促使超声诊断的特异性以及敏感性等得到提升。
造影剂在使用时，通常是直接经过外周静脉注射之后，随着血液的循环直接到达靶向组织，促使病灶可以显示出来，紧接着微泡内的气体会直接经过人体肺部排放出去。
超声造影的不足之处
超声造影的不足之处
超声造影是在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂，增强人体组织的回声信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别，它具有安全性好、无过敏反应，实时性、可重复性强等优势，但仍存在一些不足之处：
1. 空间分辨率相对较低：相对于其他影像学检查方法（如CT、MRI），超声造影的空间分辨率较低。
这可能导致对小病灶或细微结构的显示不够清晰。
2. 操作者依赖性：超声造影的结果在一定程度上依赖于操作者的经验和技术水平。
不同操作者之间可能存在差异，这可能影响诊断的准确性。
3. 深度限制：由于超声的传播特性，超声造影在检测深层组织或器官时可能受到限制。
对于一些位于深层或胃肠道等部位的病变，超声造影的应用可能受到一定限制。
4. 肺气、肠气等干扰：肺部或肠道内的气体可能对超声造影的传播和成像造成干扰，影响对这些区域病变的检测和诊断。
5. 假阳性和假阴性结果：尽管超声造影可以提供血流灌注信息，但它并不能完全取代组织病理学诊断。
超声造影可能出现假阳性和假阴性结果，需要结合其他影像学和临床信息进行综合判断。
需要指出的是，超声造影作为一种辅助诊断工具，在临床实践中应结合其他影像学检查和临床资料进行综合分析，以提高诊断的准确性。
随着技术的不断发展和研究的深入，超声造影的不足之处也在不断得到改进和克服。
什么是超声造影
什么是超声造影?
超声造影是一种新型的无创影像学检查技术，也被誉为超声微循环血管造影，是目前能够实时显示组织微循环血流的最佳和最灵敏的影像学技术。
该技术比普通超声及彩色多普勒超声更能提供丰富、明确的诊断信息，且快速简便，可重复操作性好，临床实用性高。
另外，也可用于肝、胆、脾、胰、肾、子宫附件、前列腺、甲状腺、淋巴结等的肿瘤定性诊断，肝、脾、肾等脏器外伤快速诊断，对于微小病灶（直径VICm的肿瘤）显示率较高。
超声造影选用的造影剂为注射用六氟化硫微泡，所有成分无毒性,不含碘，主要通过肺呼吸排出体外，不良反应发生率极低，无肝肾毒性和心脏毒性。
与CT和MRl相比，超声造影拥有更多的优越性，如安全性好、无过敏反应，实时性，检查费用相对较低。
什么是超声造影,超声造影可以检查哪些疾病
●卫生与管理●健康女性2021年第2期·174· 什么是超声造影，超声造影可以检查哪些疾病？杨桂枝攀钢集团成都医院 四川成都 610000在临床中很常用到的影像学检查方法之一就是超声检查，想必大家都非常的熟悉，它就是超声医生们的放大镜，今天在超声检查中需要给大家介绍另外一种比放大镜更有精准度的显微镜，它就是超声造影，它被誉为是超声医学界发展史上的第三次革命。
超声造影是超声医生们的神秘利器，如果患者的肝上有结节，想要了解结节的具体情况，那就可以通过超声造影检查，将造影剂打到血管里，让病变部位显示得更清楚。
传统的造影一定要借助CT，但是CT对人体有辐射，很多患者会对此检查存在一定的忧虑。
超声也能够进行造影检查，不仅没有辐射，而且可以全程录像显示。
大大提高超声诊断的准确性，能够全面鉴别病变的良性恶性，让疾病得到及时治疗，更重要的是没有明显的不良反应，那么今天就让我们跟着文章了解一下超声造影究竟是什么？哪些疾病能够利用超声造影来进行检查吧！你知道什么是超声造影吗？1.超声造影的基本情况超声造影它还有一个别称，叫做声学造影，就是利用造影剂使后散射回声增强，显著提高超声诊断的分辨和灵敏度，在临床上的作用和增强CT 和MRI类似，主要是解决普通超声难以确诊的一些疑难病症。
借助常规的超声造影，看到的是一个模糊的病变部位，而利用超声造影可以将该部位的病变情况清晰地展现在医生眼前，便于医生进行相关的诊断和治疗。
2.超声造影的显著优势超声造影的优势自然是不必多说了，首先超声造影是没有辐射的，放射检查过量的辐射会导致人体细胞出现损伤，甚至导致染色体畸形病变，影响到患者身体甚至是后代的情况，所以面对辐射，很多患者内心是存在抵触的。
但是超声造影是安全无辐射的；其次它的优势是可以进行实时动态的检查，不需要像CT和MRI那样事先设定固定扫描时间，超声造影可以把整个造影过程录制下来，这样可以帮助医生在后期对信息进行全面筛查，避免遗漏的情况，一般患者在当天进行超声造影后就能够明确诊断；再次在使用超声造影的过程中，超声造影剂使用的量很小，无需要皮试，经过肺循环，没有肝肾毒性，安全可靠，对于那些肝肾功能不全，或者要进行肝肾器官移植的患者非常实用；最后它作为超声界中的“显微镜”，对于一些特别微小病灶，尤其是小于一厘米的肿瘤显示率高，超声造影的费用低，在使用中可以发挥突出作用。
超声造影操作规程
超声造影操作规程1. 引言超声造影是一种利用超声波与特定造影剂相互作用，通过超声仪器观察和分析影像，以提供更详细、更准确的诊断信息的技术。
本文档旨在规范超声造影操作过程，确保操作的安全性和有效性。
2. 设备准备在进行超声造影前，需要做好以下设备准备：•超声仪器：确保超声仪器正常工作，能够正常显示和记录超声信号。
•超声探头：选择适当的探头，根据需要调整频率和扫描深度。
•造影剂：选择合适的造影剂，根据患者情况确定使用剂量。
3. 患者准备在患者进行超声造影前，需要进行以下准备工作：•了解患者病史和病情：包括过敏史、手术史、病理学结果等。
•患者沟通：向患者详细解释超声造影的目的、过程和可能的风险，并征得患者同意。
•保持患者舒适：提供适当的体位，确保患者舒适和安全。
4. 超声造影操作步骤4.1. 检查部位定位•根据医生的要求和患者病情，确定检查部位。
•在超声机上选择合适的探头，并根据需要调整频率和扫描深度。
•在患者身体表面涂抹适量的凝胶，以促进超声探头与皮肤之间的接触，并减少空气的干扰。
4.2. 超声图像获取•将超声探头放置在检查部位上，根据需要进行旋转、推压等操作，以获得清晰、准确的图像。
•调整超声仪器的设置，包括增益、深度、聚焦等，以获得最佳的图像质量。
•根据医生的要求，进行超声图像的实时观察、记录和保存。
4.3. 造影剂注射•根据医生的要求和患者情况，选择合适的造影剂和剂量。
•在注射造影剂前，确保患者没有对造影剂过敏反应的风险。
•将造影剂逐渐注入患者体内，根据需要调整注射速度和注射方式。
•在注射造影剂后，实时观察和记录造影剂在超声图像上的分布和动态变化。
4.4. 结束操作•结束超声造影操作后，将超声探头从患者身体上移开。
•清洁超声探头并进行消毒处理，确保下次使用时的卫生安全性。
•将超声仪器恢复至默认设置。
•与患者进行沟通，提供必要的医嘱和建议。
5. 安全注意事项在进行超声造影操作时，需要注意以下安全事项：•遵循严格的无菌操作规程，以防止交叉感染。
超声造影在心脏疾病诊断中的应用
超声造影在心脏疾病诊断中的应用1. 什么是超声造影？大家好，今天咱们聊聊一个非常酷的医学话题——超声造影！首先，什么是超声造影呢？简单来说，就是通过超声波和一些特殊的造影剂，帮助医生更清晰地看到心脏内部的结构和功能。
这就像给心脏加了个“高清滤镜”，让它在大屏幕上更好看、更明了。
想象一下，我们平常拍照的时候，如果光线不够、焦距不对，那照片就模糊不清。
超声造影的原理就类似。
它可以帮助医生“照”出心脏的真实面貌，发现一些隐藏得比较深的心脏疾病。
像是心脏的血流情况、心肌的厚度，甚至是一些小的肿块，都能在这个过程中被一一揭开。
真是科技的力量，让人叹为观止！2. 超声造影的工作原理2.1 超声波的神奇之处超声波，这个词听起来是不是有点高深莫测？其实，超声波就是一种频率很高的声波，人耳听不见，但是它能在医学上大显身手。
通过发射超声波并接收反射回来的波，医生就能看到体内的情况。
就像在水中扔石头，水面上会出现波纹。
超声波同样可以产生“波纹”，让我们看到身体的结构。
2.2 造影剂的角色当然，单靠超声波可不够，造影剂也是这个过程中不可或缺的小伙伴。
造影剂就像给心脏穿上了闪亮的衣服，让超声波能够更清晰地捕捉到心脏的影像。
这些造影剂一般是一些气泡，注射到血管中后，它们会随着血液流动，在超声的照射下，形成明亮的回声。
医生通过这些回声，能了解心脏的形态、功能和血流情况。
3. 超声造影的应用3.1 心脏疾病的早期发现超声造影在心脏疾病的诊断中，可以说是“福音”。
它能够帮助医生在早期发现一些常见的心脏问题，比如心脏瓣膜病、心肌病等。
这些病症如果不及时发现，就可能导致严重的后果，甚至威胁到生命。
通过超声造影，医生可以很快识别出问题所在，从而及时采取措施，真是“未雨绸缪”。
3.2 评估心脏功能除了早期发现疾病，超声造影还可以用来评估心脏的功能。
心脏就像一台精密的机器，需要各个部件协调工作才能正常运转。
如果某个部分出了问题，超声造影能够迅速捕捉到这些变化，帮助医生制定治疗方案。
超声造影的名词解释
超声造影的名词解释超声造影啊，这可是个神奇的玩意儿呢！你可以把它想象成是给我们身体内部做的一场特别的“灯光秀”。
咱平常做超声检查，就像是在黑夜里看东西，模模糊糊的，有些小细节可能就看不清啦。
但有了超声造影，那就不一样咯！它就像是给我们点亮了一盏盏明灯，让那些隐藏的角落都能清楚地显现出来。
比如说，身体里某个部位长了个小肿块，普通超声可能不太确定它到底是好是坏。
这时候超声造影就派上大用场啦！它能让这个肿块变得更加清晰，就好像是给这个肿块打上了聚光灯，让医生能更好地观察它的形态、大小还有血流情况。
这血流情况可重要啦，就像我们看一个城市的交通状况一样，车流量大不大，是不是通畅，都能反映出很多问题呢。
超声造影用的造影剂就像是一群小精灵，它们进入我们身体后，会乖乖地跑到需要被照亮的地方，然后把那里变得亮堂堂的。
这些小精灵很安全的哦，通常过一段时间就会自己消失，不会在我们身体里捣乱。
你想想看啊，如果医生没有超声造影这个厉害的工具，那得有多难判断病情呀！就好像一个侦探没有了关键线索，那怎么能破案呢？超声造影就是医生的得力助手，帮助他们更准确地找到问题所在。
而且啊，超声造影检查起来也很方便呢，不像有些检查那么麻烦，还得受很多罪。
它就像是给身体做了一次轻松的旅行，一会儿就结束啦，也没什么痛苦。
咱再打个比方，身体就像是一个大花园，超声造影就是那个能让花园里的每一朵花都鲜艳绽放的神奇魔法。
它能让那些隐藏在角落里的花朵也被我们发现，让我们更好地欣赏这个花园的美丽。
总之呢，超声造影真的是个特别棒的技术，它让医生能更清楚地了解我们身体内部的情况，为我们的健康保驾护航。
难道不是吗？所以啊，可别小看了超声造影哦，它可是医疗领域里的一颗璀璨明星呢！原创不易，请尊重原创，谢谢!。
超声造影技术的原理和应用
超声造影技术的原理和应用随着医学技术的不断进步，医学诊断工具也在不断改进。
超声造影技术是一种常用的医学诊断工具，被广泛应用于医学领域。
本文将介绍超声造影技术的原理和应用。
一、超声造影技术的原理超声造影技术利用了声波在不同介质中传播速度差异的原理。
它能够通过特殊的造影剂，使人体内的器官或组织成像更加清晰，从而更好地诊断疾病。
具体来说，超声造影技术是通过体液或者静脉注射含有空气或气体微小泡的造影剂，通过声波和造影剂之间的反射信号，来了解人体内部器官和组织的形状和位置。
声波在人体内传播的速度是固定的，但在不同的组织类型和器官之间传播的速度是不同的。
所以当声波传播时，声波在不同介质之间产生反射。
如果声波到达某个特定区域时，这个区域中存在着特定介质，则会反射一种特殊的声波信号。
而这种反射的信号就可以用来构建组织成像。
因此，超声造影技术是采用超声波来绘制组织内部的影像，其原理是利用声波与人体组织的界面反射来形成影像。
而超声造影剂，是一种能够增加声波反射信号的特殊介质，它是由小型的气体或微细颗粒组成。
超声波在与悬浮在生理盐水中的微小气泡接触时，可产生回声。
由于超声波与产生回声的气泡大小一致，因此造影剂能够帮助医生准确地探测到内部器官和组织的位置。
二、超声造影技术的应用1、心脏超声造影心脏超声是超声技术中的一种，其使用过程中通常需要将涂有超声造影剂的物质注射入人体内部的心脏中，然后通过声波的检测来获得相关的影像。
应用超声造影技术，使得心脏的诊断和治疗更加精确和有效。
2、肝脏、胆管和胰腺等器官的成像超声造影技术可以诱导超声波在体内的机体组织内反向传播。
这种技术在诊断肝脏、胆管和胰腺等器官疾病时得到了广泛的应用。
因为这些器官结构很复杂，一般情况下，必须使用超声造影剂来帮助医生获得它们的准确图像。
3、乳腺癌的诊断超声造影技术可以应用在乳腺癌的诊断上。
在采用超声造影技术时，医生通常需要先给患者注入超声造影剂，然后利用这种设计使得将病变和微小结节清晰地显示出来。
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肝脏超声造影临床应用指南一、适应证1.肝脏局灶性病变（Focal liver lesions, FLLs）的定性诊断，如：（1）常规超声检查或体检时偶然发现的病变。
（2）慢性肝炎、肝硬化，常规超声筛查时发现的病变。
（3）有恶性肿瘤病史，定期超声随访中发现的病变。
（4）肝内脉管（门静脉/肝静脉/下腔静脉/胆管）内的栓塞物，不能明确其性质。
（5）复杂性囊肿或囊实性肿物。
2.常规超声疑似存在病变，或者其它影像检查发现病变但常规超声未能显示或显示不清，CEUS可提高检测的灵敏度并进一步做出定性诊断，或在CEUS引导下进行组织活检、介入治疗。
3.对移植肝，CEUS用于全面评估受体和供肝血管的解剖和通畅程度，以及随访中肝内出现的异常病变。
4.肝外伤（详见「腹部实质性器官创伤超声造影临床应用指南」）。
5.肝脏肿瘤消融治疗中CEUS的应用：（1）治疗前明确肿瘤性质、大小、位置、数目及血供状况。
（2）治疗中引导定位。
常规超声上病灶显示不清或边界模糊、肿瘤残留或局部复发难以与原先的消融灶区分时，可采用CEUS引导靶向穿刺，以达到精准的治疗。
（3）治疗结束后即刻或次日判定消融是否有效，以确定是否需要补充治疗。
（4）随访中判定肿瘤的局部治疗效果。
6.肝癌肝动脉栓塞化疗（Transcatheter hepatic arterial chemoembolization，TACE）、局部放疗、注药治疗及靶向治疗等疗效的评价。
二、检查前准备1.造影剂制备及注射要求参见总论。
2.建立患者周围静脉通道。
3.了解受检者临床资料（病史、实验室和其它影像学检查）和检查目的，判断是否适合CEUS检查，排除禁忌症（见总论）；并获得知情同意。
三、检查方法按下列顺序分3个步骤：1.常规超声检查2.造影条件设置：进入造影检查模式，调节成像条件（方法参见总论）。
3.实施造影：2.CEUS的表现从增强开始时间、增强水平、造影剂分布特征及增强模式4个方面观测。
（1）增强开始时间是分别指病灶和肝组织开始出现增强的时间。
（2）增强水平是指回声的灰阶强度。
定义病灶的增强水平以邻近的肝组织增强水平作为参照，可定为无、低、等和高增强4个级别，即与肝组织的回声强度相比，分别表现为无、低、等和高回声。
同一病灶如兼有不同水平的增强，则定义最高水平的那部分。
例如一个病灶内既有高增强的部分，又有低增强或无增强的部分，可视这个病灶为高增强，然后再结合造影剂分布特征加以定义。
（3）造影剂分布特征是指造影剂在病变内的分布情况，有下列几种主要的类型：①均匀增强：增强水平均质一致。
②不均匀增强：病灶内增强水平不一，形状无规律。
③周边结节状增强：环绕病灶的边缘内侧突起大小不一的结节状增强，中央部分多为无增强。
④周边厚环状增强：病灶边缘部分显示均质、规整的厚环状增强，中央区多为无增强，又称为面圈征。
⑤周边不规则带状增强：病灶边缘呈现环形带状增强，环带的厚度和形状均不规整，中央部分为低增强或无增强。
⑥多房样或蜂窝状增强：在低或无增强病灶内，见线状增强把病灶分隔成若干小房。
（4）增强模式是指病变在动脉期表现出某种增强水平和造影剂分布特征后，在相继进入门脉期和延迟期的过程中，增强水平和造影剂分布特征所发生的变化。
最常见的增强模式有：①动脉期增强，门脉期/延迟期持续增强。
②动脉期增强，门脉期/延迟期增强明显消退。
③三个血管期均无增强。
五、临床应用肝脏CEUS的临床应用相对比较成熟，本指南在参考国内外文献的基础上，特别是结合本国一项多中心研究的结果，提出了下列推荐意见。
1.FLLs的定性诊断在CEUS表现的基础上，可结合受检者的临床资料，包括肝病背景、病史和症状、实验室检查（如肿瘤标志物、血象）、其它影像检查（如CECT/CEMRI）等，做病变的定性诊断。
（1）常见恶性FLLs的增强表现恶性FLLs一般表现为动脉期高增强，门脉期/延迟期消退至低增强。
1)肝细胞性肝癌（Hepatocellular carcinoma, HCC）动脉期肿瘤开始增强时间比肝实质早，部分可见肿瘤血管和包膜增强。
直径< 5cm的病灶近70%为均匀增强（< 2cm者均匀增强达85%），30%为不均匀增强；直径5cm以上的病灶大部分（约76%）为不均匀增强。
HCC在CEUS上的典型增强模式是：动脉期高增强，门脉期或延迟期消退至低增强。
89%的HCC 呈现这种典型增强模式，其中大部分（约70%）在门脉期即消退为低增强。
呈现典型增强模式与是否合并肝硬化无明显关系，但在不同大小的肿瘤之间有显著差异。
直径< 2cm的病灶中典型增强模式占76%，不典型者24%；而在> 2cm的肿瘤中90%以上表现为典型增强模式。
因此直径 >2cm的病灶如出现上述典型增强模式及其它增强特点，同时合并肝炎病毒感染阳性或肝硬化，应高度怀疑HCC，若同时伴血清甲胎蛋白（AFP）升高，诊断可进一步确定。
但必须很小心地与肝内胆管癌鉴别（见下）。
少数HCC（< 10%）表现不典型，如动脉期高增强、门脉期/延迟期持续等增强，或三期均呈现低增强或等增强等。
多见于较小或病理分化程度较高的病变。
2)肝内胆管癌（Intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC）动脉期增强早或与肝实质同步。
83%的ICC呈现为类似HCC的典型增强模式，即动脉期高增强，门脉期或延迟期消退至低增强。
在典型增强模式的病灶中，63%呈周边不规则带状增强，其余为均匀或不均匀增强。
周边不规则带状增强在直径< 5cm的病灶占46%，5cm以上的病灶达69%。
ICC与HCC的典型增强模式互为重叠，给鉴别诊断造成困难。
周边不规则带状增强是ICC的重要特征，它在HCC中仅占1%，因而可视为鉴别诊断的要点。
实验室检查少数ICC患者也可合并肝炎病毒感染阳性或肝硬化甚至AFP阳性，但大多可检测到与ICC相关的肿瘤标志物（如CEA、CA19-9、CA125）水平升高。
根据CEUS表现再结合临床资料综合考虑，多数可达成正确诊断。
对部分鉴别诊断困难者（以小病灶居多），推荐组织活检。
3)肝转移癌（Metastatic liver cancer, MLC）由于来源的肿瘤不同， CEUS表现可有不同。
86%为富血供病灶，表现为动脉期早于肝实质的均匀或不均匀高增强，或为周边厚环状高增强。
MLC的特征是增强消退快，门静脉期甚至动脉晚期即变为低增强，部分病灶在延迟期增强更低，呈无回声，这种特征在大肠癌肝转移时尤为明显。
4)其它少见的恶性FLLs表现虽不尽相同，但基本符合恶性FLLs的增强规律。
（2）常见良性FLLs的增强表现良性FLLs一般表现为动脉期高或等增强，门脉期/延迟期维持不变或变为等增强，或者三期均呈无增强。
1)肝血管瘤（Hemangioma）典型表现：动脉期增强早或等于肝实质，90%以上呈周边结节状高增强，门脉期和延迟期造影剂向心性填充，有的达到全瘤增强；增强水平保持高或等增强。
8%的病灶（直径多在2cm 以下）动脉期即呈现全瘤均匀高增强。
如增强表现典型，结合临床资料，可初步诊断；随访1年如无明显变化，可以明确诊断。
2)肝腺瘤（Adenoma）动脉期增强早于肝实质，均匀高增强，病变较大时可见无增强区。
门脉期及延迟期仍表现为持续性高或等增强，部分病灶延迟期增强消退至低增强。
3)肝局灶性结节性增生（Focal nodular hyperplasia，FNH）动脉期增强早于肝实质，呈均匀高增强，约40%的病灶内可见滋养血管由中央向周围呈轮辐状放射。
70%-75%的病灶门静脉期及延迟期仍为高增强或等增强，部分可见低或无增强的“中央瘢痕”。
结合临床资料多数可获得诊断。
应注意25%-30%的病灶在延迟期有消退现象，多见于合并脂肪肝者。
4)肝硬化结节（Regenerating nodule）多数与肝实质同时增强，三期均为等增强。
少数较大的病灶动脉期增强稍晚于肝实质，增强水平稍低，门脉期及延迟期为等增强。
5)不典型增生结节（Dysplastic nodule）不典型增生结节属于HCC的癌前病变，增强表现复杂，可呈现良性或恶性FLLs的增强模式，与组织的分化程度有关。
CEUS难以区分不典型增生结节的病理学类型，明确诊断需要组织穿刺活检。
6)肝局灶性脂肪变或缺损（Focal fatty change or sparing）与肝实质同步增强，同步消退，三期均呈等增强。
7)肝囊肿（Liver cyst）表现为三期无增强，边界清楚。
8)肝脓肿（Liver abscess）动脉期呈不均匀或以周边为主的高增强，内部可见分隔状增强，分隔间为无增强的坏死液化区。
门脉期及延迟期增强消退或呈等增强。
特殊征象是部分病例在动脉早期可见周围肝实质区域性片状增强，多呈楔状。
肝脓肿的增强模式有恶性FLLs的特点，结合临床资料如疼痛、发热、外周血白细胞升高等有助于鉴别诊断，必要时可试行穿刺明确诊断。
9）炎性局灶性病变（Inflammatory Focal Lesions）炎性局灶性病变（如炎性假瘤、结核、真菌感染等）是一类少见的良性病变，增强特点可以归纳为：①增强开始时间早于或与肝组织同步；②85%以上动脉期呈现高或等增强；③造影剂分布特征多样化，可表现为均匀、不均匀或不规则周边环状增强；④70%以上门脉期及延迟期消退为低增强。
炎性局灶性病变的增强表现易与恶性病变混淆，病史和实验室检查等临床资料亦常无特殊发现，多需穿刺活检确定诊断。
（3）肝内血管或胆管栓子的增强表现1)癌栓（Tumor thrombus）动脉期高增强，门脉期或延迟期增强消退。
2)血栓（Thrombus）三期无增强。
2.FLLs的探测（1）应用目的：1)提高检测微小FLLs的灵敏度。
2)探测被CECT/CEMRI发现但常规超声未能显示的病变。
3)介入性诊疗领域的应用（详见下述）。
（2）检查方法1)一般的探测在注射造影剂后有顺序地搜索式扫查全肝，不要遗漏每一个肝段和死角，直至认为扫查充分或造影剂清除为止。
2)对已由CECT/CEMRI检测出的病变，对照CECT/CEMRI的图像或采用融合成像技术，确定病灶位置，然后注射造影剂，找出病灶并观察其增强表现。
3.介入诊疗领域的应用（1）引导靶向穿刺1)应用目的：①常规超声下显示不清或边界不清的病灶，在CEUS引导下穿刺活检可清晰显示靶灶，提高活检的准确率，减少穿刺针数。
②肝癌消融或其他局部治疗后，通过CEUS检测出常规超声难以辨认的残存或局部进展的肿瘤，并在CEUS引导下精准穿刺，补充治疗。
③肝癌经肝动脉栓塞化疗（TACE）后，通过CEUS检测出常规超声和CECT难以辨认的存活肿瘤，并在CEUS引导下联合消融治疗，提高局部疗效。
2)引导方法：拟穿刺活检的病例参考CECT/CEMRI的图像定位。