绿叶制药与血脂康课件
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第十五章调血脂药【共30张PPT】
⑴竞争性抑制HMG-CoA还原酶，
用于甘油三酯升高为主的高脂蛋白血症。 合物随粪便排泄，使胆汁酸吸收减少，阻断胆
合物随粪便排泄，使胆汁酸吸收减少，阻断胆 作用、用途相同，在作用强度上有差别。
极低度脂蛋白（VLDL）
1．主要与考来烯胺合用于高胆固醇血症；
降低:乳糜微粒（CM）
一、主要降低胆固醇药
汁酸的肝肠循环。 等）效果不满意的高血脂者, 应进行药物治疗。
释放入血浆，而导致肾脏损害（肾衰）的一种疾病， ↑HDL 10%～30%
血脂是血浆中脂类的总称
血脂包括：
胆固醇 （胆固醇酯和游离胆固醇）
高血脂 甘油三酯 （甘油二酯与甘油一酯）
磷脂 （磷脂酰胆碱和磷脂酰乙
动脉粥样硬化
心脑血管病
醇胺等）
所以防治心脑血管病发生，纠正脂代谢紊乱 游离脂肪酸 (非酯化脂肪酸）
横纹肌溶解症是指肌细胞受损伤分解，将内容物
释放入血浆，而导致肾脏损害（肾衰）的一种疾病，
临床表现为肌肉痉挛性疼痛、压痛、关节疼痛和疲劳 肌无力等。病人尿色异常（黑色、红色），全身不
适、发热、恶心、呕吐等 。
二、主要降低甘油三酯（TG）药
(一) 苯氧酸类（贝特类）
氯贝丁酯（安妥明）：为最早应用的苯氧酸类， 因不良反应多已很少用；
二、主要降低甘油三酯（TG）药
肠道胆汁酸吸收减少：
中密度脂蛋白（IDL） 对LDL的降低作用最强，
为新的苯氧酸类，作用强，疗效好，不良反
【不良反应】常见胃肠反应恶心、腹胀、消化不良，便秘等；
脂蛋白分类（按其密度）：
为碱性阴离子交换树脂，不
高密度脂蛋白（HDL)
乳糜微粒（CM）
血脂
载脂蛋白 （apo)
用于甘油三酯升高为主的高脂蛋白血症。 合物随粪便排泄，使胆汁酸吸收减少，阻断胆
合物随粪便排泄，使胆汁酸吸收减少，阻断胆 作用、用途相同，在作用强度上有差别。
极低度脂蛋白（VLDL）
1．主要与考来烯胺合用于高胆固醇血症；
降低:乳糜微粒（CM）
一、主要降低胆固醇药
汁酸的肝肠循环。 等）效果不满意的高血脂者, 应进行药物治疗。
释放入血浆，而导致肾脏损害（肾衰）的一种疾病， ↑HDL 10%～30%
血脂是血浆中脂类的总称
血脂包括：
胆固醇 （胆固醇酯和游离胆固醇）
高血脂 甘油三酯 （甘油二酯与甘油一酯）
磷脂 （磷脂酰胆碱和磷脂酰乙
动脉粥样硬化
心脑血管病
醇胺等）
所以防治心脑血管病发生，纠正脂代谢紊乱 游离脂肪酸 (非酯化脂肪酸）
横纹肌溶解症是指肌细胞受损伤分解，将内容物
释放入血浆，而导致肾脏损害（肾衰）的一种疾病，
临床表现为肌肉痉挛性疼痛、压痛、关节疼痛和疲劳 肌无力等。病人尿色异常（黑色、红色），全身不
适、发热、恶心、呕吐等 。
二、主要降低甘油三酯（TG）药
(一) 苯氧酸类（贝特类）
氯贝丁酯（安妥明）：为最早应用的苯氧酸类， 因不良反应多已很少用；
二、主要降低甘油三酯（TG）药
肠道胆汁酸吸收减少：
中密度脂蛋白（IDL） 对LDL的降低作用最强，
为新的苯氧酸类，作用强，疗效好，不良反
【不良反应】常见胃肠反应恶心、腹胀、消化不良，便秘等；
脂蛋白分类（按其密度）：
为碱性阴离子交换树脂，不
高密度脂蛋白（HDL)
乳糜微粒（CM）
血脂
载脂蛋白 （apo)
调血脂药治疗学课件
总胆固醇（TC）≥6.2mmol/L，低密度脂 蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L，高 密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜ 1.0mmol/L，甘油三酯（TG） ≥2.3mmol/L。
血脂水平高于正常范围，可能导致动 脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病。
调血脂药的作用机制
01
02
03
抑制胆固醇合成
低密度脂蛋白是血液中主要的脂质 颗粒，其水平过高会增加心血管疾 病的风险。调血脂药可有效降低低 密度脂蛋白水平。
升高高密度脂蛋白
高密度脂蛋白是一种有益的脂蛋白 ，能够促进胆固醇逆向转运，清除 血液中的胆固醇。调血脂药有助于 升高高密度脂蛋白水平。
禁忌症
对调血脂药过敏
如果患者对调血脂药中的 成分过敏，应避免使用该 药物。
药物基因组学研究
研究基因多态性对调血脂药疗效的影响，为 个体化治疗提供依据。
药物经济学研究
评估调血脂药的经济效益，为药物合理使用 提供依据。
社会伦理问题
关注调血脂药治疗中的社会伦理问题，如患 者隐私、公平获取药物等。
THANKS
感谢观看
调血脂药治疗学课 件
contents
目录
• 调血脂药概述 • 调血脂药的种类与作用 • 调血脂药的适应症与禁忌症 • 调血脂药的疗效与副作用 • 调血脂药的临床应用 • 调血脂药的未来发展与研究方向
01
调血脂药概述
血脂与高血脂症
血脂
指血液中的脂类物质，包括胆固醇、 甘油三酯等。
高血脂症
诊断标准
临床研究进展
临床试验结果
对新型调血脂药的临床试验结果进行分析，评估其疗效和安全性 。
临床应用经验
总结临床应用调血脂药的实践经验，为临床医生提供参考。
血脂水平高于正常范围，可能导致动 脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病。
调血脂药的作用机制
01
02
03
抑制胆固醇合成
低密度脂蛋白是血液中主要的脂质 颗粒，其水平过高会增加心血管疾 病的风险。调血脂药可有效降低低 密度脂蛋白水平。
升高高密度脂蛋白
高密度脂蛋白是一种有益的脂蛋白 ，能够促进胆固醇逆向转运，清除 血液中的胆固醇。调血脂药有助于 升高高密度脂蛋白水平。
禁忌症
对调血脂药过敏
如果患者对调血脂药中的 成分过敏，应避免使用该 药物。
药物基因组学研究
研究基因多态性对调血脂药疗效的影响，为 个体化治疗提供依据。
药物经济学研究
评估调血脂药的经济效益，为药物合理使用 提供依据。
社会伦理问题
关注调血脂药治疗中的社会伦理问题，如患 者隐私、公平获取药物等。
THANKS
感谢观看
调血脂药治疗学课 件
contents
目录
• 调血脂药概述 • 调血脂药的种类与作用 • 调血脂药的适应症与禁忌症 • 调血脂药的疗效与副作用 • 调血脂药的临床应用 • 调血脂药的未来发展与研究方向
01
调血脂药概述
血脂与高血脂症
血脂
指血液中的脂类物质，包括胆固醇、 甘油三酯等。
高血脂症
诊断标准
临床研究进展
临床试验结果
对新型调血脂药的临床试验结果进行分析，评估其疗效和安全性 。
临床应用经验
总结临床应用调血脂药的实践经验，为临床医生提供参考。
血脂异常的调脂治疗合理用药ppt课件
这些数据支持在糖尿病患者中通过降低LDL-C来减少 CHD危险; 血糖控制对降低微血管并发症也是重要的
Adapted from Turner RC et al BMJ 1998;316:823-828.
57 -15 15 11
在UKPDS 中
强化血糖控制显著降低微血管病变
比率* 一般血糖控制 强化血糖控制 %危险下降 p (n=2729) (n=1138) 大血管
低危:（10年 TC>240 危险性<5%） LDL-C>160 中危:（10年 危险性5%10%） 高危:CHD或 CHD等危症, 或10年危险 性10-15% 极高危
*
TC>200 LDL-C>130
TC > 160 TC > 160 LDL-C > 100 LDL-C > 100
TC>160 LDL-C>100
中国高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值(2006)
危险等级 TLC开始 (mg) 药物治疗开始 (mg)
TC>280 LDL-C>190 TC > 240 LDL-C > 160
治疗目标值 (mg)
TC<240 LDL-C<160 TC<200 LDL-C<130 TC<160 LDL-C<100
糖尿病患者调脂治疗结论
糖尿病患者有大量冠心病事件, 多人首次心梗后死亡 LDL-C 在UKPDS中被证实，同时被所有的主要治疗指 南确认为降低糖尿病患者冠心病危险的主要治疗目标 在UKPDS中, 强化血糖控制虽然可以显著降低微血管事 件(如视网膜病变)，但是却不能显著减少大血管事件(如 心梗和中风)的发生 由于有效的血糖控制仅轻度改善 LDL-C 或 HDL-C，这 种改善通常不能达到临床指南建议的水平要求 糖尿病患者需要调脂治疗
Adapted from Turner RC et al BMJ 1998;316:823-828.
57 -15 15 11
在UKPDS 中
强化血糖控制显著降低微血管病变
比率* 一般血糖控制 强化血糖控制 %危险下降 p (n=2729) (n=1138) 大血管
低危:（10年 TC>240 危险性<5%） LDL-C>160 中危:（10年 危险性5%10%） 高危:CHD或 CHD等危症, 或10年危险 性10-15% 极高危
*
TC>200 LDL-C>130
TC > 160 TC > 160 LDL-C > 100 LDL-C > 100
TC>160 LDL-C>100
中国高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值(2006)
危险等级 TLC开始 (mg) 药物治疗开始 (mg)
TC>280 LDL-C>190 TC > 240 LDL-C > 160
治疗目标值 (mg)
TC<240 LDL-C<160 TC<200 LDL-C<130 TC<160 LDL-C<100
糖尿病患者调脂治疗结论
糖尿病患者有大量冠心病事件, 多人首次心梗后死亡 LDL-C 在UKPDS中被证实，同时被所有的主要治疗指 南确认为降低糖尿病患者冠心病危险的主要治疗目标 在UKPDS中, 强化血糖控制虽然可以显著降低微血管事 件(如视网膜病变)，但是却不能显著减少大血管事件(如 心梗和中风)的发生 由于有效的血糖控制仅轻度改善 LDL-C 或 HDL-C，这 种改善通常不能达到临床指南建议的水平要求 糖尿病患者需要调脂治疗
药物化学调血脂药ppt课件ppt课件
精选课件
11
胆固醇的合成和代谢
精选课件
12
作用机制
能有效的阻止内源性胆固醇的合成,并耗竭胆
固醇的储存，所以能显著的降低血中胆固醇的水
平。
乙酸
羟甲戊二酰辅酶A HMG-COA还原酶
甲羟戊酸
精选课件
胆固醇
13
一、HMG-CoA还原酶抑 制剂
发展
1987 洛伐他汀
1976 美伐他汀
1976年分离美伐他汀，但没有用于临 床；
33心血管系统疾病是一类严重危害人类健康的多发病常见病包括高血脂心绞痛心律失常高血压心力衰竭等是人类健康的头号杀手心血管系统药主要作用于心脏和血管系统能改善心脏功能调节循环系统各部分的血液分配本类药物上世纪70至80年代发展最快的一类药物期间平均每年开发七个新药占上市新药的14左右由于发病多病种多所以是目前临床上各类药物中最庞杂的一大类44常用的心血管系统药物包括常用的心血管系统药物包括调血脂药抗心调血脂药抗心绞痛药抗高血压药抗心律失常药抗血绞痛药抗高血压药抗心律失常药抗血栓药抗心力衰竭药栓药抗心力衰竭药等是临床上非常重要等是临床上非常重要的一大类药物
为什么要降血脂？
脂代谢失常是心脑血管疾病的致病原因
高脂血症： 血浆总胆固醇 >5.7mmol/L；三酰甘油> 1.7 mmol/L
精选课件
8
什么是调血脂药？
又称抗动脉粥样硬化药。它通过影 响胆固醇、三酰甘油的合成与代谢，预 防和治疗动脉粥样硬化及冠心病。
精选课件
9
调血脂药分类
影响胆固醇合成的药物
➢会水解--------------------内酯环和侧链酯键
1.内酯环
内酯环型
水解
β-羟基酸型
《降血脂药物》课件
选药应考虑患者的个体情况，如既往病史、身体 状况、家族遗传等。使用应按照药物说明书的用 药指导来使用，定期体检、查看化验结果等。
新的降血脂药物为治疗带来了新希望。新药的研 发需要经过严格的临床试验，建立新的研发模式， 倡导个性化、人性化治疗方案。
药物的不良反应
一些降血脂药物的常见不良反应包括肌肉疼痛、乏力、头晕、腹泻等，选药应考虑患者的个 体情况。
降血脂药物的合理应用
1
病人特点的考虑
病人的既往病史、身体状况、家族遗传等都是选药和合理应用的重要因素。
2
药物使用的原则
降血脂药物的使用应在医生指导下进行，注意按照药物说明书的用药指导来使用， 同时定期体检、查看化验结果等。
新药
最新研发的降血脂药物
新药的研发给降血脂治疗带来了 新希望。目前已经推出了一些更 加个性化、更加高效、更加安全 的降血脂药物。
新药的临床试验
不同的药物研发需要进行不同的 临床试验，以证明其安全性、有 效性以及对患者的治疗效果等方 面。通常包括I、II、III三个阶段。
新药物的研发过程
研发一款新药物需要经过很长的 时间和高额的资金投入，从基础 研究到III期临床试验，这种过程 需要不断探索和创新。
总结
药物分类 药物应用与疗效 药物的不良反应 降血脂药物的合理应用 新药
常用降血脂药物有他汀类、胆固醇吸收抑制剂、 胆酸螯合剂和鳞状细胞激素受体激动剂。
降血脂药物适合高血脂症、冠心病、动脉硬化等 患者。疗效可以通过化验、检查、病史等方面进 行评估。
长期使用降血脂药物可能会出现一些不良反应， 如肌肉疼痛、乏力、头晕、腹泻等。应在医生指 导下进行合理使用。
有助于降低胆固醇、甘油三酯和低密度
脂蛋白胆固醇等。
新的降血脂药物为治疗带来了新希望。新药的研 发需要经过严格的临床试验，建立新的研发模式， 倡导个性化、人性化治疗方案。
药物的不良反应
一些降血脂药物的常见不良反应包括肌肉疼痛、乏力、头晕、腹泻等，选药应考虑患者的个 体情况。
降血脂药物的合理应用
1
病人特点的考虑
病人的既往病史、身体状况、家族遗传等都是选药和合理应用的重要因素。
2
药物使用的原则
降血脂药物的使用应在医生指导下进行，注意按照药物说明书的用药指导来使用， 同时定期体检、查看化验结果等。
新药
最新研发的降血脂药物
新药的研发给降血脂治疗带来了 新希望。目前已经推出了一些更 加个性化、更加高效、更加安全 的降血脂药物。
新药的临床试验
不同的药物研发需要进行不同的 临床试验，以证明其安全性、有 效性以及对患者的治疗效果等方 面。通常包括I、II、III三个阶段。
新药物的研发过程
研发一款新药物需要经过很长的 时间和高额的资金投入，从基础 研究到III期临床试验，这种过程 需要不断探索和创新。
总结
药物分类 药物应用与疗效 药物的不良反应 降血脂药物的合理应用 新药
常用降血脂药物有他汀类、胆固醇吸收抑制剂、 胆酸螯合剂和鳞状细胞激素受体激动剂。
降血脂药物适合高血脂症、冠心病、动脉硬化等 患者。疗效可以通过化验、检查、病史等方面进 行评估。
长期使用降血脂药物可能会出现一些不良反应， 如肌肉疼痛、乏力、头晕、腹泻等。应在医生指 导下进行合理使用。
有助于降低胆固醇、甘油三酯和低密度
脂蛋白胆固醇等。
高血脂症临床用药 ppt课件
ppt课件
7
5.化验血脂前应注意哪些事项?
ppt课件
8
1
血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态,至少2周内保持一般饮食 习惯和体重稳定
2 测定前4小时内不应进行剧烈体育运动
3
如血脂检测异常,在进一步处理前,应在2个月内进行再次或多次 测定,但至少要相隔1周。
4
虽然有人认为化测定可不用禁食,但应注意饱餐后TC会有所下降; 对于TG和其他脂蛋白检测则需至少禁食12小时后采血
ppt课件
31
8.他汀类药物有哪些心血管保护作用 ？
他汀类药物除可直接降脂外, 还具有很多调脂外的作用:改善 血管内皮功能;抑制各种炎症因 子;稳定斑块,防止斑块破裂;抗氧 化;抑制血管平滑肌细胞的增生 及迁移;有效抗动脉粥样硬化、 延缓动脉斑块进展;减少支架内
再狭窄等。
ppt课件
32
9 支架植入的患者应该如何应用他汀类药物？
危险等级 TLC开始 药物治疗开始 治疗目标值
低危 ）中危
＞4.14（160） ＞4.92（190） ＜4.14（160 ＞3.37（130） ＞4.14（160） ＜3.37（）
高危 ＞2.59（100） ＞2.59（100） ＜2.59（100 ） 极CHD高或者危CHD等危＞症 2.07（80） ＞2.07（80） ＜2.07（80）
（5）采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、避免过度饮酒、限 盐清淡饮食以降低血压,保持心理平衡,停用女性激素口服避孕药等。
ppt课件
34
THANK YOU
ppt课件
35
对本药过敏、孕妇及哺乳期妇女禁用;严重的肝、肾功 能不全者慎用;
使用过程中出现严重副作用,如转氨酶持续显著升高或 横纹肌溶解症,以及患者又能耐受等情况均不宜使用。
《血脂治疗及其进展》PPT课件
04
血脂治疗的临床实践与指 南
血脂治疗的目Βιβλιοθήκη 与达标率总结词明确血脂治疗的目标值，以及达标率的评估标准。
详细描述
血脂治疗的目标是根据患者的具体情况设定的，通常包括降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、升高高密度脂蛋 白胆固醇（HDL-C）和降低甘油三酯（TG）等。达标率是指患者血脂水平达到目标值的人数比例，是评估血脂 治疗效果的重要指标。
密切监测患者在治疗过程中的不良反 应，采取有效措施预防和减轻不良反 应的发生。
安全性评估
对不同降脂药物的安全性进行评估， 确保药物在降低血脂的同时，不增加 其他健康风险。
血脂治疗与其他疾病的关联研究
心血管疾病
深入研究血脂与心血管疾病的关系，探索降 脂治疗对心血管疾病的预防和治疗效果。
糖尿病
研究血脂异常与糖尿病的关联，探讨降脂治 疗对糖尿病的干预作用。
降脂药物的副作用
长期服用降脂药物可能会 出现肌肉疼痛、肝功能异 常等副作用，需定期监测 。
非药物治疗
01
02
03
04
饮食调整
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸 的摄入，增加可溶性纤维的摄 入，有利于降低血脂水平。
运动锻炼
适量的有氧运动可以促进脂肪 代谢，降低血脂水平，如快走
、慢跑、游泳等。
控制体重
肥胖者减轻体重可以显著降低 血脂水平，尤其是降低甘油三
《血脂治疗及其进 展》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 血脂与血脂异常 • 血脂治疗的方法与药物 • 血脂治疗的进展与新药研发 • 血脂治疗的临床实践与指南 • 血脂治疗的挑战与未来研究方向
01
血脂与血脂异常
血脂的定义与功能
调脂药物PPT课件
13
高胆固醇血症的治疗
首选HMG-CoA还原酶抑制剂，其降低TC能力为20～ 30％，降低LDL-C能力为30～35％，还轻度增高 HDL-C及轻度降低TG。 胆酸螯合剂用足量可降低TC与LDL-C，但不易耐受， 故可以较小剂量用于轻度TC或LDL-C增高者。
9
10
药物分类、 对血脂/脂蛋白
药物、剂
的影响
量
HMG-
LDL↓15%-30%
CoA转 换 HDL↑5%-15%
酶抑制剂 TG↓7%-30%
（他汀类）
副作用
肝病； 肝酶增加
禁忌症
绝对： 急性或慢性肝病 相对： 同时用某些药物$
胆酸螯 合剂
烟酸
LDL↓15%30% HDL↑3%-5% TG 无 改 变 或 增 加 LDL↓5%-25% HDL↑15%35% TG↓20%-50%
2
降脂治疗观念的渐变
血脂水平为目标
易损病人为目标
人群中筛选需治疗的血脂水平 心血管高危人群
只有血脂水平高于正常者获益 血脂基线低者也能获益
从小剂量开始调整
从临床试验证实的剂量开始
目标是达到正常水平
目标是继续维持治疗
有流行病学和观察资料为基础 以随机临床试验证据作为基础
3
1.控制总热量摄入。原则上体重指数超过27即应减少总热 量摄入。降低体重的速度以每周减轻0.5～1kg为宜。 2.低脂及低胆固醇饮食。多吃含蛋白质及不饱和脂肪酸多 的食物，如瘦弱、禽肉、虾、豆类、坚果、水果等。少吃 富含饱和脂肪酸及胆固醇的食物，如肥肉、蛋黄、鱿鱼、 动物内脏及动物油等。 3.戒烟、戒烈性酒及避免过度饮酒、停用不利于改善血脂 异常的药物。适当参加文体活动，消除过度的精神紧张， 尤其是“A”型性格者。
高胆固醇血症的治疗
首选HMG-CoA还原酶抑制剂，其降低TC能力为20～ 30％，降低LDL-C能力为30～35％，还轻度增高 HDL-C及轻度降低TG。 胆酸螯合剂用足量可降低TC与LDL-C，但不易耐受， 故可以较小剂量用于轻度TC或LDL-C增高者。
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10
药物分类、 对血脂/脂蛋白
药物、剂
的影响
量
HMG-
LDL↓15%-30%
CoA转 换 HDL↑5%-15%
酶抑制剂 TG↓7%-30%
（他汀类）
副作用
肝病； 肝酶增加
禁忌症
绝对： 急性或慢性肝病 相对： 同时用某些药物$
胆酸螯 合剂
烟酸
LDL↓15%30% HDL↑3%-5% TG 无 改 变 或 增 加 LDL↓5%-25% HDL↑15%35% TG↓20%-50%
2
降脂治疗观念的渐变
血脂水平为目标
易损病人为目标
人群中筛选需治疗的血脂水平 心血管高危人群
只有血脂水平高于正常者获益 血脂基线低者也能获益
从小剂量开始调整
从临床试验证实的剂量开始
目标是达到正常水平
目标是继续维持治疗
有流行病学和观察资料为基础 以随机临床试验证据作为基础
3
1.控制总热量摄入。原则上体重指数超过27即应减少总热 量摄入。降低体重的速度以每周减轻0.5～1kg为宜。 2.低脂及低胆固醇饮食。多吃含蛋白质及不饱和脂肪酸多 的食物，如瘦弱、禽肉、虾、豆类、坚果、水果等。少吃 富含饱和脂肪酸及胆固醇的食物，如肥肉、蛋黄、鱿鱼、 动物内脏及动物油等。 3.戒烟、戒烈性酒及避免过度饮酒、停用不利于改善血脂 异常的药物。适当参加文体活动，消除过度的精神紧张， 尤其是“A”型性格者。
《调血脂药》课件
其他调血脂药
总结词
其他调血脂药包括胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂等，主要通过减少肠道对胆固醇的吸 收来降低血中总胆固醇水平。
详细描述
胆酸螯合剂如考来烯胺、考来替泊等，通过与胆酸结合，减少肠道对胆固醇的吸收，从 而降低血中总胆固醇水平。胆固醇吸收抑制剂如依折麦布等，通过抑制肠道对胆固醇的 吸收，降低血中总胆固醇水平。这些药物主要用于治疗高胆固醇血症，尤其适用于对他
01
02
03
遵循医嘱
在使用调血脂药前，应咨 询医生并遵循医嘱，不要 自行调整剂量或更换药物。
定期监测
在使用调血脂药期间，应 定期监测血脂水平，以便 及时调整治疗方案。
注意药物相互作用
在使用调血脂药时，应注 意与其他药物的相互作用， 避免不良反应的发生。
不良反等轻度不适，一般 可自行缓解，无需特殊处理。如 症状持续或加重，应及时就医。
汀类药物不耐受或效果不佳的患者。
03
调血脂药的适应症与副作用
适应症
01
适应症1
高胆固醇血症
02
适应症2
高甘油三酯血症
03
适应症3
混合型高脂血症
04
适应症4
家族性高胆固醇血症
副作用
01
副作用1：肝功能异常
02
副作用2：肌肉疼痛
03
副作用3：胃肠道反应
04
副作用4：过敏反应
04
调血脂药的合理选用与注意事项
贝特类药物
总结词
贝特类药物主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体来增加高密度脂蛋白水平，降低甘油三酯水平 。
详细描述
贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特等，主要适用于高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症的治疗。这 类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体，促进脂蛋白代谢，增加高密度脂蛋白水平，降低甘油 三酯水平。贝特类药物还有抗炎、抗氧化和保护血管内皮细胞的作用。
调血脂药物 ppt课件
• “拜斯亭”是2001年进入我国的新处方药 • 对其在美国致人死亡事件，公司解释
– 美国患者在服用“拜斯亭”的同时，还使用了另一 种降低甘油三脂的药物“吉非贝齐” – 两种药物同时使用可能导致横纹肌溶解 – 而这一危险的用药方式在“拜斯亭”的使用说明中 是被明确禁止的
• 在全球范围内停止销售西立伐他丁的所有制剂
8、发展方向
• 天然他丁类药物降脂作用明显，耐受性 良好，无严重不良反应 • 化学结构复杂
– 异构体多, 合成不易
• 开发结构简单、安全有效的HMG-CoA还 原酶抑制剂
氟伐他丁钠盐
• 对氟苯基取代的吲哚环系统 • 氟伐他丁能直接抑制肝脏的HMG-CoA还原酶
F O N OH OH OH
暂停销售西立伐他汀钠
从红曲霉素，土曲霉素培养液发现了洛伐他丁 得到康帕定的活性代谢物普伐他丁 洛伐他丁的甲基化衍生物辛伐他丁 对药物的疗效和作用机制进行了研究
H H H O
H
O
OH
H
HO
O OH H
H H H H O O O H
O
OH H
H
OH
H O H O
H
HO H O H O
H
洛伐他丁
普伐他丁
辛伐他丁
1998销售排行
名词解释： SAR 羟甲戊二酰辅酶A（HMG–CoA）还原酶抑制剂
– 非卤代的苯氧戊酸衍生物 – 能降低甘油三酯、 VLDL、 LDL的同时，还 能升高HDL。
Cl
O
O O O
O
OH
3、合成
CH3CH(COOC2H5)2 O Br O O 1. NaOH / reflux 2. HCl O O OH 1. CH3I 2. HCl O O O OH O O
– 美国患者在服用“拜斯亭”的同时，还使用了另一 种降低甘油三脂的药物“吉非贝齐” – 两种药物同时使用可能导致横纹肌溶解 – 而这一危险的用药方式在“拜斯亭”的使用说明中 是被明确禁止的
• 在全球范围内停止销售西立伐他丁的所有制剂
8、发展方向
• 天然他丁类药物降脂作用明显，耐受性 良好，无严重不良反应 • 化学结构复杂
– 异构体多, 合成不易
• 开发结构简单、安全有效的HMG-CoA还 原酶抑制剂
氟伐他丁钠盐
• 对氟苯基取代的吲哚环系统 • 氟伐他丁能直接抑制肝脏的HMG-CoA还原酶
F O N OH OH OH
暂停销售西立伐他汀钠
从红曲霉素，土曲霉素培养液发现了洛伐他丁 得到康帕定的活性代谢物普伐他丁 洛伐他丁的甲基化衍生物辛伐他丁 对药物的疗效和作用机制进行了研究
H H H O
H
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H
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H H H H O O O H
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洛伐他丁
普伐他丁
辛伐他丁
1998销售排行
名词解释： SAR 羟甲戊二酰辅酶A（HMG–CoA）还原酶抑制剂
– 非卤代的苯氧戊酸衍生物 – 能降低甘油三酯、 VLDL、 LDL的同时，还 能升高HDL。
Cl
O
O O O
O
OH
3、合成
CH3CH(COOC2H5)2 O Br O O 1. NaOH / reflux 2. HCl O O OH 1. CH3I 2. HCl O O O OH O O
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血脂康是什么
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他汀的发现,红曲的新篇章
在20世纪初，日本从中国带回许 多发酵物和微生物进行研究，红曲就是 其中一种。
1979年，日本生物化学家远藤章 首次从红曲霉菌中分离出monacolin K。
以及新制剂产品的销售额占90%以上，产品涉及抗肿瘤、心血管、骨科、 消化、内分泌和中枢神经系统等领域； • 集团在烟台、南京、北京、泸州以及新加坡等地均有生产和研发基地
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绿叶20年发展回眸
1994–1999
• 1994 绿叶制药成立
IND申请
• 2012
• 2014 绿叶制药在香港主板
• 确立绿叶新时期核心 上市（股票代码：
价值观和经营理念
02186.HK）
• 启动管理变革和创新， 一类新药艾格列汀
提升公司运营效率
进入临床
• 与韩国东亚合作开发
与韩美制药合作开发
糖尿病新药
抗肿瘤新药
• 血脂康完成美国FDA
“长效和靶向制剂国
二期临床研究
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血脂康是天然调脂药 --利用现代生产工艺发酵而成的特制红曲
大米
曲霉科真菌紫色红曲 菌
特制红曲
➢从配料到发酵的温度、
湿度和生产均在现代化的 生产车间中严格控制，其 质量得到严格保证。
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• 2010
• 确立新时期公司发展
战略
• “长效和靶向制剂国
家重点实验室”获批
建设
• 2011
• 2013
• 四川宝光药业加P认
• 集团营运中心成立， 证
转型营销模式，提升 • 绿叶常青学院项目启
专业化推广能力
动
• 集团研发的第一个微
多个微球产品在美临
球制剂正式向FDA提交 床研究取得阶段性进展
1995 七叶皂苷产品上市
• 1998 成立知识产权部 成立国际合作部
• 1999 按GMP标准设计的新 厂建成投产 成立研究开发中心
2000–2006
2007–2010
2011–2012
2013–至今 2014–至今
• 2000
• 2007
公司被认定为国家
收购南京康海、思科
重点高新技术企业、
收购北大维信43.0%
家重点实验室”通过验
收
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集团主要产品
希美纳------世界上唯一的肿瘤放疗增敏剂； 力扑素------全球第一个上市的拥有中国自主知识产权的紫杉醇脂质体剂型 血脂康------唯一拥有大型循证研究证据的国产调脂药，是世界公认的血脂 调节产品; 七叶皂苷钠系列产品的研究成果------曾获“国家科技进步二等奖”； 麦通纳、绿汀诺、诺森、欧莱------“国家重点新产品” 贝希（阿卡波糖胶囊）------是国内首仿阿卡波糖胶囊剂型； 宝光牌风湿液------1997年被评为“中国中药名牌”； 胃力康颗粒------是全国独家品种、中药三类新药，国家处方专利品种。
血脂康胶囊
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特制红曲与普通红曲的区别
普通红曲色谱图
250.00 200.00
2.00
250.00 200.00
0.00 2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
特制红曲色谱图
2.00
1.00
0.00 2.00 4.00
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绿叶制药
——以研发为基础的特别药物公司
• 绿叶制药成立于1994年，专注于天然药物、新型制剂和生物技术产品 的研发、生产和销售；
• 集团现有员工4000余人, 专业研发人员300多名； • 集团共有50多个产品在市场销售，其中具有自主知识产权的创新药物
水稻
全稻米
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浸------熏蒸------发酵
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粉碎----喷淋干燥----浓缩
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美国市场在研产品
产品编号
IND
一期
二期
三期
NDA
注册分类
适应症
LY02405
植物药
高脂植血物症药
LY03004 LY03003 LY03005 LY01005
505(b)(2)
精神植分物裂药症 及躁郁症
505(b)(2) 帕金植森物氏药病
505(b)(1) 中至植重物度药抑郁
505(b)(2)
植肿物瘤药
“博士后科研工作站” 的股份
• 2002 与烟台大学合作成立 药学院
2003 绿汀诺上市
• 2004 新加坡交易所主板上 市
2008 成为国家重大新药创
制专项的首批课题承担 者
• 2009 增持北大维信股权至 69.6% 山东绿叶通过澳大利 亚TGA GMP认证
• 2006 收购希美纳及其市场
销售网络
普通红曲：不含HMG-CoA还原酶抑制剂或含量较低、或 不稳定，不适合于制药。
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海外研发产品线
绿叶制药是最早在国际市场（包括美国）进行临床试验的中国制药公司之一。目前海外产品线包括七个在 研产品，其中，三个产品在美国FDA处于临床试验阶段；一个产品在美国已完成临床试验（经FDA确认不 需再进行任何临床试验），进入NDA准备阶段； 一个产品即将进入美国临床阶段
6.00
8.00
10.00 12.00 14.0 16.00
Journal of Chinese new pharm.1998；7（3）：21
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特制红曲与红曲---菌种区别
特制红曲：红曲菌发酵过程中能产生高含量的HMG-CoA 还原酶抑制剂——他汀类物质。