一次性使用吸痰气管插管产品技术要求模板
经气管插管(气管切开)吸痰操作评分标准

12
用纱布擦净患者面部和气管切开周围痰液,连同手套一同置于医用垃圾袋内。再将无菌生理盐水浸湿的单层无菌纱布盖在气管套管口上,注意更换,保持湿润。(一项不符合要求扣1分)
4
13
吸痰过程中应随时观察患者的病情变化和痰液的颜色、性状和量以及血氧饱和度、和呼吸机各参数设定值的变化状况。(一项不符合要求扣2分)
10
9
每次吸痰管退出后应以生理盐水冲洗,防止分泌物堵塞,如需再吸时应重新更换吸痰管。(一项不符合要求扣2分)
5
10
吸痰完毕,关闭吸引器开关,分离吸痰管置于医用垃圾袋内,将连接管前端置入盛有消毒液的瓶内(液面下2-3cm)。(一项不符合要求扣1分)
5
11
立即接呼吸机通气,给予患者浓度为100%氧气吸入2分钟或待血氧饱和度升至正常水平后,再将氧浓度调至原来水平。(一项不符合要求扣2分)
经气管插管(气管切开)吸痰操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准
备
质
量
15
分
1
衣帽整齐,洗手,戴口罩。(少一项扣1分,一项不符合要求扣1分)
3
2
用物齐全:电动吸引器或中心负压吸引装置1套、清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌纱布、生理盐水、无菌容器、250ml空瓶1个(内盛500mg/L含氯消毒液)、快速手消毒剂、按医嘱备稀释痰液的药物。(少一项扣1分)
7
3
用物摆放合理,符合无菌原则。(不符合要求不得分)
5
操
作
流
程
质
量
70
分
1
携用物至患者床旁,核对床号、姓名、性别及腕带信息,评估患者的病情及意识状态,向清醒患者或其家属告知操作目的、方法、配合要点。(未查对扣2分,少一项扣0.5分。)
医院负压吸引(吸痰)的操作规范

文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院负压吸引(吸痰)的操作规范编制科室:知丁日期:年月日负压吸引(吸痰)的操作规范1、一.吸痰的定义:吸痰是借助机械装置的负压来清除呼吸道内分泌物,改善气体交换。
完整的吸痰应包括吸除人工气道及口腔内的分泌物。
二.吸痰的目的:1. 保持呼吸道通畅,减少气道阻力。
2. 防止分泌物坠积而发生肺不张、肺炎。
3. 防止分泌物干结脱落而阻塞气道。
4. 呼吸道分泌物性质的观察和细菌培养对于指导选用抗菌素和湿化温化器的调节有一定价值。
三.吸痰管的选用1. 粗细:根据气管导管的内径大小选用吸痰管,其外径不超过气管内径的1/2。
吸痰管过粗,产生的吸引负压过大,可造成肺内负压,而使肺泡陷闭;过细,吸痰不畅。
2. 长短:吸痰管应比气管长4-5厘米,保证能吸出气管、支气管中的分泌物。
3. 质量:吸痰管硬度要适中,过硬容易损伤气道,过软易被吸扁而影响吸引。
一般应用专用的吸痰管。
四.预防吸痰有关的并发症1.低氧血症如果吸痰前未能有效充分给氧,使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间过长、吸痰过于频繁、就容易发生低氧血症。
低氧血症的预防如吸痰前给予纯氧来调节氧饱和度;两人共同完成吸痰操作减少操作时间;吸痰时密切观察氧饱和度、生命体征等,当氧饱和度<90%时即提示低氧血症,应停止吸痰,并短时吸100%氧;选择合适的吸痰管,以达到有效吸引,不导致缺氧。
2.气道粘膜损伤因气道粘膜很娇弱,若每次吸痰时吸痰管都超出气管插管或气管套管远端,直接接触气道粘膜、吸痰管太粗、负压过高、吸痰在某个部位停留时间过久、吸痰时未能旋转吸痰管等,均易造成粘膜损伤、出血。
3.继发感染无菌操作技术不严格、各种物品消毒不严格等均可引起下呼吸道继发感染。
4.支气管痉挛过于频繁的吸痰或冷湿化的刺激可导致患者支气管痉挛,患者出现呛咳、肺部听诊可闻及干罗音。
知丁五、吸痰操作流程素质要求(冠整洁、举止大方、密切配合、态度和蔼)用物准备(盘、一次性吸痰管数根、无菌吸痰碗无菌生理盐水1瓶洗手消毒液、吸引器全套)操作前准备1.洗手,带口罩2.核对床号,姓名3.向病人解释吸痰的目的及配合要求4.体位:头侧向一侧5.检查吸痰装置是否完好,负压不超过-50mmHg、电动吸引负压大于0.04Kpa6.吸氧:吸痰前先吸入纯氧2分钟(有机械通气的病人)使病人SPO2在95%以上,心率、呼吸、血压平稳方可吸痰。
气管插管内吸痰操作及评分标准

病人
肺部听诊,向病人解释操作目的(昏迷者省略)
4
评估患者生命体征及病情变化情况,痰液分泌情况,呼吸机参数各项设定,气管插管型号,置管深度,若清醒病人解释该项操作事项,取得配合(口述)
4
环境
温湿度适宜,安静整洁,光线适宜(口述)
2
操
作
步
骤
68
分
保持病人舒适体位,昏迷病人加固床挡
2
调制呼吸机氧浓度100%,给纯氧2分钟
3
接负压吸引器,将负压调节至成人80-120mmHg
5
打开无菌罐,备好冲洗液,洗手
2
撕开吸痰包外包装前端,一手戴手套,将吸痰管抽出盘绕手中,保持吸痰管无菌,与负压管相连,试吸
10
非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上
6
无菌手迅速并轻轻的将吸痰管送入气管导管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,动作轻柔,避免上下提管
病人
及时清理病人面部污物,取舒适体位,询问需要(昏迷者省略),整理床单元
4
用物
整理用物,按废物分类正确处置
2
护士
洗手,记录,执行签名,报告操作完毕
2
综合评价(6分)
熟练程度;程序正确,动作规范,操作熟练
2
人文关怀:护患沟通有效,注意安全
2
质量标准:吸痰有效,无吸痰并发症,及时发现病情变化
2
总分
10
操作过程中注意观察病人病情及生命体征,痰液情况
10
吸痰结束后立即连接呼吸机,给予100%纯氧2分钟,待spO2上升至正常后再将氧浓度调至原来数值
10
冲洗吸痰管及负压吸引器,如需吸痰重新更换吸痰管
2
气管插管固定技术操作流程及评分标准

气管插管固定技术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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经气管插管吸痰法操作要点

治疗巾上
得超过 3 次,吸痰间隔进行纯氧吸入 ;
吸痰 :用左手控制好负压,右手再把吸痰
特别注意吸痰管插入得是不是顺利,一旦
管轻轻地沿着气管导入,待吸痰管遇到阻力微向 要是遇到阻力时应该仔细分析其原因,切忌粗暴
上提以后再将负压打开,在其边缘处提边旋转吸 盲目地插管 ;
引,口述 : 包括像痰液粘稠时可以使用无针头注射
而使患者能够积极配合治疗。
气管插管辅助呼吸,吸氧浓度维持在 35%,心电监视
心窦性心律频率为 80 次 / 分,律齐,呼吸规律为 16
操作要点
次 / 分,血压为 120/80mmHg,氧饱和度为 96%)。
1操作前准备
认真了解患者的合作程度及心理反应,及时
无操作者要求无长指甲,应该洗手且戴口罩; 做好解释(比如,患者由于气管插管而无法进行自
实施要点
讲明主要目的,对患者存在的痰液分泌的情况进
评估患者 :
行实时的评估,同时听诊患者双肺 ;仔细检查气
①仔细了解患者实时的病情状况或意识状态等。 管导管以及气管套管是不是固定得比较牢固。
②仔细了解呼吸机参数的实际设置情况。
认真了解患者的生命体征或者实际病情的变化
③给保持清醒状态的患者适当做一些解释,从 状况(口述 : 患者意识清醒且持续性使用呼吸机或经
Upfront 前沿
·健康教育·
经气管插管吸痰法操作要点
一般经气管吸痰法应用于遇到气管或喉咙咯痰的患者,短文主要介绍临床医学上经气管吸痰法的操作要领, 帮大家科普一下。 文·严容(四川省邻水县第二人民医院医务科)
操作目的
行口述 : 安全、备用。
使患者保持呼吸道通畅,确保其进行有效的通气。
2状态评估 必须携带执行单和听诊器,查对患者,
气管插管护理配合技术操作规范

气管插管护理配合技术操作规范气管插管护理是一项复杂而又严谨的医疗技术,要求操作人员掌握技能和规范操作流程,以确保插管成功同时减少患者的疼痛和不适感。
下面将对气管插管护理的配合技术操作规范进行详细介绍:一、术前准备1. 做好交流沟通:在进行气管插管操作之前,必须与患者或其家属进行详细交流,让其了解该操作的目的、过程以及可能存在的风险或并发症,以便患者配合操作,同时可以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
2. 检查相关设备:仔细检查所有需要用到的设备,包括呼吸机、血氧仪、吸痰管、口喉腔镜等,确保在操作期间设备安装正确并能正常使用。
3. 调整姿势:在进行插管操作前先让患者保持平躺位置,稍稍向后仰头,将头部固定在一定的位置,以便插管。
同时,可以使用垫子和枕头调整患者的姿势,减少不必要的疼痛和不适感。
4. 准备药物和麻醉剂:选择合适的药物和麻醉剂,必须在术前准备好,以确保操作的顺利性和安全性。
麻醉剂使用的剂量应根据患者的身体情况进行调整。
二、插管操作1. 开始麻醉:根据患者的身体情况和疼痛程度,使用适当的麻醉剂进行麻醉操作。
麻醉剂可以注射到一个静脉导管中或给予口服药物。
对于患者可能出现的过敏反应或呼吸抑制,应随时做好相关应对措施。
2. 执行口喉腔镜操作:将口喉腔镜放入患者的口腔,看清气管的位置和隆起的环形软骨。
然后使用口喉腔镜引导气管导管沿正确的路径进入气管。
3. 插入气管导管:将气管导管缓慢、稳定地插入气管,同时用眼睛观察气管导管的运动轨迹,确保气管导管成功插入气管。
4. 固定气管导管:插入气管导管成功后,必须使用特殊的带子和胶布将其固定好,使其不会脱落或错位,在插管后的治疗过程中保障气道通畅。
5. 确认插管位置:气管导管成功插入气管中后,必须确认其位置是否正确。
可用胸部X线或其他方法检查气管导管的确切位置,以确保患者的安全。
三、术后处理1. 观察患者病情:插管操作完成之后,必须密切监测患者的生命体征,包括呼吸、脉搏、血压等,及时发现异常并进行处理。
气管插管吸痰技术评分标准

13、整理床单位,协助患者取舒适卧位,安慰患者,清洁患者插管周围的皮肤;(一项不符合要求扣1分)
14、整理用物,手套、吸痰管按医疗废物处理,洗手,记录;(一项不符合要求扣1分)
8
6
8
2
5
3
3
12
5
3
5
3
4
3
全程质量
15分
1、操作熟练,无菌观念强,符合操作规程及无菌操作原则要求。(污染一次扣2分)
2、操作动作应轻柔、准确、快速,患者气道无损伤,每次吸痰时间不超过15s,连续吸痰不得超过3次。(不符合要求一项扣1分,患者有损伤不得分)
3、操作中关心病人,以病人为中心,确保病人安全。(做不到不得分)
6、打开吸引器开关,用生理盐水试吸检查导管是否通畅;(未做不得分)
7、用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放于无菌纱布上;(一项不符合要求扣2分)
8、一手折叠吸痰管末端,用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻插入内套管或沿气管插管插入气道,松开吸痰管或按住吸痰管末端的侧孔,左右旋转从深部向上提拉,边退边吸,吸净痰液;(一项不符合要求扣2分)
4、吸痰时负压不可过大,以免损伤患者气道。(做不到不得分)
5、无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用,不得混用。(一项不符合要求扣2分)
3
3
3
3
3
经气管插管病人吸痰技术操作评分标准
科室 姓名 年 月 日 分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备质量
15分
1、衣帽整齐负压吸引装置,无菌生理盐水、盛放消毒溶液瓶、无菌容器(盛放无菌生理盐水),一次性无菌吸痰管数根、无菌纱布、无菌手套,速干手消毒剂。根据病情备压舌板、开口器、舌钳,必要时备配电盘。(少一种扣1分)
吸痰技术操作考核评分标准【范本模板】

技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作
过程
将引流管末端连接保护套,固定于床头
体位:协助患者舒适卧位,头偏向操作者或取侧卧位,患者头略向后仰
检查患者口腔、鼻腔粘膜情况
洗手、戴口罩,取出无菌弯盘2个(前后摆放),倒入无菌生理盐水
打开吸痰管,取出无菌手套及无菌纸、戴手套,将无菌纸铺于患者下颌前(以防痰液污染被服)
关桶盖、洗手、脱口罩
(必要时)操作后核对患者:床号、姓名、腕带(依照治疗本/卡,询问、反问)
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
病情允许,指导患者多饮温开水,增加活动
保持室内温湿度
掌握有效咳痰方法,必要时行翻身、扣背、雾化吸入等
勿触动吸痰装置,
吸痰器储液瓶吸出液由护士观察记录并及时倾倒
如有任何不舒适,都要及时告诉护士
记录
记录吸痰时间,吸出痰液的量、性质、颜色、吸痰过程中患者的反应及处理及指导内容
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握:操作并发症预防及处理
低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛、误入食管、吸痰管拔出困难
操作
时限
限时分钟,每超过s扣分,最多分
操作后
连接保护套,妥善固定于床头
观察:患者气道是否通畅;吸出液的颜色、性质、量;再次评估病人;清醒病人倾听主诉;根据需要连接氧源
经口吸痰擦净患者面部,经鼻吸痰用棉签清洁鼻腔
协助患者舒适卧位,整理床单位,整理用物(包括吸痰装置处理:贮液瓶内液体达2/3满时,及时倾倒;贮液瓶内应放少量消毒液,使吸出液不致粘附于瓶底,便于清洗消毒。)
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医疗器械产品技术要求编号:
一次性使用吸痰气管插管
1.产品型号/规格及划分说明
1.1产品型号/规格
带囊6.5、带囊7.0、带囊7.5、带囊8.0、带囊8.5、带囊9.0 。
1.2结构组成
由球囊指示系统(单向阀和指示球囊)、充气管、气管插管接头、气管插管管体、吸痰管、吸痰接头、吸痰管头部、套囊、墨菲孔组成,可配气管插管导丝。
其主要原材料为医用PVC
粒料。
产品经环氧乙烷灭菌。
1.3 适用范围
供医护人员对患者进行气道建立、麻醉通气及清除上呼吸道分泌物时一次性使用。
2. 性能要求
2.1吸痰气管插管基本尺寸
吸痰气管插管的基本尺寸应符合表 1 的要求,其实际内径(ID)应为标称内
径±0.20 mm,实际外径应为标称外径的±0.20 mm,吸痰管腔粘合处除外。
表 1 吸痰气管插管基本尺寸
2.2吸痰气管插管接头
2.2.1吸痰气管插管应配有一气管插管接头(如图 2 所示),其标称规格应不小于其所配吸痰气管插管的标称规格。
2.2.2吸痰气管插管接头的机器端应是一符合 YY 1040.1-2015 规定的 15 mm 锥头。
(锥形)机器端的内径应不小于表 2 规定病人端的内径。
2.2.3病人端的端口应与接头的轴向成 90O±5O。
1——机器端;
2——病人端。
图2 吸痰气管插管接头结构
表 2 吸痰气管插管接头:规格范围和病人端基本尺寸
标称规格(公称内径)内径(d)
mm
内径公差
mm
直形接头:最小尺寸l1
(有效长度)(图2),mm
6.5 6.5 ±0.15 13
7.0 7.0 ±0.15 16
7.5 7.5 ±0.15 16
8.0 8.0 ±0.15 16
8.5 8.5 ±0.15 16
9.0 9.0 ±0.15 16 注:吸痰气管插管接头病人端的有效长度是吸痰气管插管可插入长度。
2.3斜面
吸痰气管插管斜面角应为 38O±10O。
2.4.1套囊应与管体紧密连为一体。
2.4.2从插管病人端到套囊可充起长度的机器端的最大距离[图 1a 中尺寸 C]应
符合表 1 规定。
2.4.3按
3.
4.1 方法试验时,套囊充起直径应在标称值±标称值的 15%误差范围内。
2.4.4按
3.
4.2 方法进行缩陷试验时,钢球应能自由通过插管。
2.4.5按
3.
4.3 方法进行突出试验时,充起后的套囊的任何部分不应超过斜面的最
近边缘。
2.5套囊充气管系统
2.5.1充气管其外径应不超过
3.0 mm,其分离点应位于吸痰气管插管的凹面方向。
充气腔周围的管壁不应占去吸痰气管插管内径的 10%以上。
充气管长度尺寸最小值应符合表 1 和图1。
S
2
2.5.2充气管在分离处与吸痰气管插管间的夹角应不超过 45O。
2.5.3充气管应有一指示球囊/或其他指示球囊充起/扁瘪的装置。
注:指示装置也可作为压力指示器或限制器。
2.5.4当要放出套囊内的气体时,充气管、充气阀或其他任何用做单向阀的关闭装
置不应阻碍其放气。
2.5.5充气管的自由端或是开放或是用关闭装置或充气阀密封,但是在任何情况下,它都应能与符合 GB/T 1962.1-2015 的6%(鲁尔)外圆锥接头配合。
2.6插管弧度
吸痰气管插管的圆弧半径应为(140±20)mm。
规格小于或等于 6.5mm 的插管的圆弧半径可不在(140±20)mm 范围内。
2.7墨菲孔眼
2.7.1墨菲孔眼规格
墨菲孔眼的面积应不小于表1规定各插管的内径截面积的80%。
2.7.2 墨菲孔眼位置
墨菲孔眼应位于斜面的对侧。
注:孔眼的大小、形状和位置不应使插管的病人端容易扁瘪或打折。
2.8吸痰管
2.8.1吸痰管的头部和管身应光滑、平整,无毛刺、飞边。
吸痰管管身外径为3.0mm±0.3mm,管身内径应不小于 1.5mm,管身非粘合处
长度应不小于 200mm。
2.8.3吸痰管接头
吸痰管接头应能与符合GB/T 1962.1-2015的6%(鲁尔)外圆锥接头配合。
2.8.4 连接处分离力
按3.5.1方法试验时,吸痰管接头与管身的最小分离力应大于等于15N。
2.8.5 耐负压
按3.5.2方法试验时,吸痰管管身应不发生扁瘪。
2.9 吸痰管与吸痰气管插管粘合处
2.9.1吸痰管头部距套囊可充起长度的机器端的距离(S3)应不大于 15mm,且插
管病人端到吸痰管分离点的距离应不小于插管病人端到充气管分离点的距离)。
(S
1
2.9.2按
3.6 方法试验操作方法时,吸痰气管插管与吸痰管粘合处应保持完整状态,不得出现脱落或管体断裂现象。
2.10气管插管导丝
2.10.1导丝由导芯和外套管组成,尺寸规格见图表 3,长度根据气管插管长度而定,插管配入导丝后,以导丝头部不超过墨菲眼为宜。
2.10.2导丝应具有良好的弯曲性能,导丝的抗弯曲试验按
3.7.2 方法试验时,
导丝和包覆膜应无断裂和破裂现象。
表3 气管插管导丝尺寸规格
吸痰气管插管,mm 规格,Fr 数量,支外径,mm L,mm
6.5-9.0 12 1 4.0±0.3 390±10
2.11环氧乙烷残留量
OD-外径;L-总长
图3 气管插管导丝的型式和结构
吸痰气管插管若采用环氧乙烷灭菌,其残留量应不大于10μg/g。
2.12 无菌
产品经环氧乙烷灭菌,应无菌。