基层社区医院全科医生的现状和发展向研究
我国社区卫生服务的现状分析
发 展 好 了 ， 于 建 立 基 本 医 疗 卫 生 制 度 将 对
中 国社 区 医师 ・ 医学 专业 ２ １ 年 第 Ｏ ０１ ２期 （ ３ 第１ 卷总 第 ２３ ） ３ ８期 ２ ３
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医疗 卫 生 体 制 机 制 ： 一 步 专 题 研 究 完 善 进 农 村 医疗 卫 生 的 体 制 机 制 。 在 统 筹 城 乡
一
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广 大 人 民群 众 的 要 求 出发 ， 取 有 效 促 进 采
群 众 健 康 的 服 务 方 式 。 深 化 医 药 卫 生 体
加 强 护 理 管 理 控 制 医 院 感 染
深入重点 科 室 （ 产房 、 液 净 化室 、 如 血 感
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求。严格 区分 清洁区、 污染区。病房 环境
与 卫 生 ， 行 晨 晚 间 护 理 时 做 到 湿 式 清 进
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是在基层社 区就近就地求医问药 ， 而是 涌
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向大 医 院 ， 道 而 来 的 农 村 患 者 不 仅 要 承 远
我国社区医疗现状和发展
社会的进步、科学的发展、健康观念的更新、医学模式的转变、社会的老龄化和医疗制度的改革.都对护理工作提出了新的要求。
原有的以疾病治疗为中心的卫生服务体系已经无法满足现代的健康需求.因此必须寻找一种"低投人.高产出”的新型服务模式社区护理正是适应了这种模式的需要.使健康服务从医院走向社会、走向家庭社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭.以社区内居民的健康为中心.以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点人群.提供集预防、医疗、护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合性、连续性、便捷的健康护理服务. 近年来,我国的社区护理正在蓬勃发展.但与发达国家相比尚处于萌芽阶段。
由于社区护理工作在我国起步较晚.尚处于摸索阶段.从理论到实践与国际水平仍有相当大的差距.社区护理在社区卫生服务方面尚未起到应有的作用因此.加快发展社区护理服务.解决居民基本医疗卫生需求.是当前卫生服务改革和发展的趋。
由于社区护理在我国尚处于初步发展阶段.因此存在着一些函待解决的问题.这些问题已经引起国家、社会、医学护理专家和普通居民的广泛关注.我们也正在积极寻找解决问题的对策这些问题的解决将推动我国社区护理事业的不断发展和完善目前我国社区护理存在的主要问题:社区护理人才缺乏WHO建议护理人员的数量标准为每千人口中应有7名护士.而我国目前每千人口中仅有1名护士.全世界排名倒数第三。
在我国农村.社区护士大多由未经培训的卫生员担任;而在城市.每3 000一5000人中仅有1-3名社区护士。
社区护理人员学历层次不高在我国.专业社区护理教育几乎还是一片空白.至今没有一所学校培养专业的社区护理人才.而社区护理知识结构的特殊性也决定了目前学校培养出来的护士难以胜任社区护理工作.据国内多项社区护士基本情况凋查资料显示:目前中国从事社区护理工作的社区护士学历结构以中专为主.占52.6%-76. 9%.大专学历占7. 2-41.6%.无专业学历的护理人员占3%-15.9%,本科学历的护理人员仅1%;社区护士职称以初级和中级为主.分别占36% -84.7%和15.3%-48.4%而高级职称仅为12. 6%其中.80%以上的社区护士没有受过系统的专业培训和教育。
全科医学发展的现状与思考
全科医学发展的现状与思考作者：蒲佳琪来源：《西部论丛》2020年第10期摘要：全科医学的发展是现阶段中国医疗改革的重要内容。
目前我国全科医生培养尚处于发展的初级阶段，是一个新兴的学科，制度尚不完善，存在部分问题。
然而，全科医学有着专科医学不能替代的作用，是我国未来医学发展的必然趋势。
故本文主要就全科医学的发展历程，提出笔者的一些思考。
关键词：全科医学; 现状;发展;趋势全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。
但在我国，现阶段的全科医生人才缺乏，全科医学的发展停滞不前，这可能与多方面的因素有关。
1.我国全科医学起步较晚，发展过程很不完善直到1997年，我国相关文件《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》才提出了“加快发展全科医学，培养全科医生”的任务，国家才首次将培养全科医生提升到了战略高度。
但在这之前，英国，德国，澳大利亚等发达国家的全科医学无论是在全科医生的绝对数量还是制度的完善方面都已经遥遥领先。
而相对来说，我国就正处于“摸着石头过河”的阶段。
2.部分全科医生水平不高我国目前全科医生大多数都是以前的赤脚医生或者乡村医生转化而来，他们文凭多数是中专或者更低文凭，其中有部分人甚至是靠拜师学艺成为医生的，并未学习系统的理论知识。
虽然中国人依靠经验治疗已经有几千年的历史，这些经验也的确有些效果。
然而这种大多依靠经验的治疗有时候可能会和疾病谱的转变发生一些冲突。
这时候可能经验就“失灵”了，新的经验积攒可能意味着病人会遇到未知的副作用或者伤害。
除此，社区医院的医疗资源很匮乏，检验设备也很简陋。
甚至有些中医也在不明不白开西药，但他们对西药的药理却知之甚少。
浅谈我国全科医生的培养现状、问题与对策
浅谈我国全科医生的培养现状、问题与对策张宇;张东华;薄红;张红梅;周晋【摘要】General practitioners are the backbone of the basic medical and public health services. It is the“gatekeeper”the health of residents, but our general practitioner system started late, development is still not perfect. The article elaborated on China general practitioner training status and mode. We analysis the development of a general practitioner in the existing problems and propose countermeasures of general practitioner training and development under the new policy situation.%全科医生是社区基本医疗和公共卫生服务的中坚力量，是居民健康的“守门人”，但我国的全科医生制度起步较晚，发展仍不完善。
文章通过对我国全科医生的培养现状和模式的阐述，分析目前我国全科医生发展中存在的问题，并提出了新的政策形势下全科医生培养与发展的对策。
【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P3-5)【关键词】全科医生;现状;培养对策【作者】张宇;张东华;薄红;张红梅;周晋【作者单位】哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室，黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R192.3全科医生（general practitioner，GP）又称全科医师或家庭医生，是执行全科医疗的卫生服务的提供者，是对人、家庭和社区提供一体化的保健服务，进行生命、健康和疾病的全过程、全方位负责式管理的医生［1］；是专业化程度比较高的新型医学人才，主要在基层从事以下工作：（1）预防保健；（2）常见病、多发病的诊疗和转诊；（3）患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。
全科医生在基层医疗保健服务中的作用
全科医生在基层医疗保健服务中的作用全科医生是为家庭、个人以及社区提供一线问诊、持续性以及综合性照顾服务的医生，在我国基层医疗保健服务中发挥着重要作用。
本篇文章从全科医生的概念入手，结合我国全科医生的配备现状，重点对全科医生在基层医疗保健服务中的作用进行论述。
标签：全科医生；医疗保健；作用随着社区卫生服务事业的不断发展，我国已初步建立起全科医生制度，为基层医疗保健服务提供了源动力，并在一定基础上提高了我国基层医疗卫生水平，缓解了基层人民的看病求医难题。
全科医生不仅在国外的地位很高，而且在我国的基层医疗事业中也同样占据着重要位置。
1 全科医生的概念和特点全科医生，又可称为家庭医生，主要是指一些为人们提供全科医疗卫生服务的医生。
在国外，全科医生有资格对家庭所有成员提供连续性的医疗服务，照顾每一位家庭成员，并维持其健康。
通常来说，全科医生所拥有的医学知识水平都比较高，他可以为前来看病的患者，或者社区居民、个人家庭等提供一体化的医疗卫生服务，承担疾病预防、医疗保健、常见病治疗以及多发病诊疗、康复疗养、健康的维持等多方面的医疗保障服务。
与其他的普通医生或专科医生相比，全科医生为患者提供的医疗照顾是持续而综合的，并强调对疾病进行预防和保健，强调在疾病发生之前对疾病进行预防，维持人的身体健康；全科医生一般是在社区对社区居民的健康进行照顾，对其疾病进行预防和治疗的，其活动范围多在社区这一块；另外，全科医生的工作环境比专业医生的工作环境要简单很多，不需要借鉴高科技辅助治疗和检查设备，但需要一定的临床经验以及扎实的基本功底。
简单来说，全科医生应该是医学界的通才，他所具备的专业医学知识比专科医生更加广泛。
2 我国全科医生队伍的配备状况在国外，全科医生的的社会地位很高，其工资收入也比一般的专业医生要高出很多，薪资上的差距显示出了全科医生在国外医学界的地位。
然而在国内，由于全科医学引入内地的时间比较晚，所以导致人们对全科医生的概念还比较模糊。
全科医学在社区卫生服务中心的探索与体会
浅谈全科医学在社区卫生服务中心的探索与体会20世纪90年代初始,以我国部分大中城市为发端,由点到面诞了新型基层卫生服务—社区卫生服务。
who—wonca联合会议(1994年9月)指出:未来的医疗服务应逐步转向以全科医师应占医生总人数的一半或更多。
我国党和政府也相继作出了改革城市卫生服务体系,大力培养全科医学人才,积极发展社区服务的决定。
1 社区服务的内涵社区卫生服务是以社区为基础,以社区大众的卫生需求为导向,综合经济、方便、可及的融预防、保健、医疗康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的综合服务模式。
社区卫生服务的理论体系为全科医学或称通科医学或家庭医学。
在为数较多的城市,目前一级医院人浮于事,业务清淡,冗员负担沉重; 二级医院存在市场定位不准确,竞争力差,两个效益欠佳等问题;而三级医院防治的疾病,约有60%～80%是可以在社区解决的常见疾病和多发病。
因此,首先一、二级医院可抽出大量的医护人员经培养后到社区开展卫生服务, 其次社区工作者可以上一级医院进行全科医师的培训,从而更好的为社区卫生事业服务。
2 全科医学的内涵与一般自然科学数百年所经历过的“综合一分析一再综合”的辩证发展道路一样,现代医学也同样经历了“通一专科一全科”这样一个否定之否定的过程[1],也就是说,现代医学在分工越来越细、专业化程度越来越高的同时,随着医药、临床等科技因素,和老龄化、服务意识等社会因素的发展,又日益呈现出综合化的趋势。
所谓全科医学[2],从严格的定义上讲, 是指一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科,属于临床二级学科;其范围涵盖各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病;其主旨是强调以人为中心、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
3 社区医院医院推行全科医学应用的必要性和可行性3.1 社区卫生服务中心推行全科医学应用的必要性.从服务功能的角度分析,社区服务中心和中心医院、专科医院具有以下明显的区别。
开题报告---社区卫生服务现状与对策研究
本科毕业设计（论文）开题报告社区卫生服务现状与对策研究--以新疆阿克苏市塔西南社区为例一、选题的背景、意义（一）选题背景建国以来，我国的卫生事业迅速的发展。
近十年来，结合城市社区建设，城市社区卫生服务站的也得到了长足发展。
社区卫生服务站是城市卫生服务的重点机构，是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，是人人享有初级卫生保健的基本途径，因此越来越受到广泛的关注。
但在社区卫生服务站建设方面还存在很多问题，并且存在发展的不平衡的状况，医院发展较快，预防保健与基层卫生服务发展相对滞后。
同时，与发达地区相比，欠发达地区在卫生资源方面，既存在投入的相对不足，也存在配置不合理，卫生服务效率与效益不高的情况。
因此，现在社区卫生服务的公平性及协调发展受到社会的广泛关注。
（二）选题意义社区卫生服务是卫生服务体系的重要基础。
积极推进和发展社区卫生服务，是卫生改革的重要举措，通过发展社区卫生服务，建立新型的城乡卫生体系，可以把群众的大部分健康问题经济、有效地解决在社区，对于保障人民群众基本的医疗和预防保健服务的供给，建立新型的医患关系，使我国公共卫生服务资源得到充分有效的利用，提高群众健康水平具有重要的现实意义。
同时，针对社区卫生服务地域的特殊性，结合少数民族地区社区卫生服务状况下，分析少数民族地区社区卫生服务现状，探讨有效措施，对新疆各少数民族的卫生医疗保健状况不断得到改善，从而进一步增强民族团结，维护社会安定，加快物质文明和精神文明建设有重要意义。
（三）国外学者的研究1.社区及社区医学《乡土中国》中社区一词，于20世纪30年代由著名的社会学家费孝通引我国。
费孝通将社区定义为；“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里锁形成的一个生活上相互关联的大集体。
社区是构成社会的基本单位，是宏观社会的一个缩影，有一定的数量、具有某些共性的人群组成。
”（费孝通，1985）。
《新社会学词典》社区一词是指称人们的集体，这些人占有一个地理区域，共同从事经济活动和政治活动，基本上形成一个具有某些共同价值标准和互相从属的心情的自治的社会单位，城市，城镇，乡村或教区就是例子。
国内发展全科医生论文
国内发展全科医生的研究【中图分类号】r197.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0493－01一、全科医生学产生的背景随着人口老龄化的进程，老年病、慢性非传染性疾病的防治成为日益迫切的问题；随着医学模式的转变及人人享有卫生保健战略的实施，人们对卫生服务的要求越来越高。
随着高科技检测、治疗手段的应用，医疗费用不断上涨，但对改善人类总体健康状况却收效甚微，成本与效益严重失衡；随着医学专科的不断分化，对疑难重症的解决不断有所突破，但医患关系淡漠却成为越来越普遍的问题。
在应付这些全球性的挑战方面，全科医疗与全科医生显示出明显的优势，世界全科医生组织著名专家。
dicon教授总结说：“任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好训练的全科医生为基础，便注定要付出高昂的代价。
二、全科医生概念及其现状经全科医学教育培养出来的全科医生将向个人、家庭和社区提供集预防、保健、医疗和康复于一体的连续、方便、及时、有效和经济的、以健康为中心的医疗服务，是与各种专科医疗服务相互配合的，把社会医学、临床医学、预防医学、康复医学、保健医学融为一体的新型医生。
全科医生是一类重要的复合型医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢病及健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。
其培养目标要求职业操守、人文素养、学科综合、实践能力等多方面素质能力要素有机融合全科医生国内外医疗卫生实践表明，能否培养大批合格的全科医生，建立以全科医生为核心的基层卫生服务团队，提供预防为主、防治结合为特征的基层卫生服务，形成基层首诊、双向转诊、上下协作的医疗卫生服务体系，将直接关系到重大疾病的有效防控、人民群众健康水平的提高和医疗费用的合理控制，真正体现中国特色社会主义卫生事业的公益性。
从2010年起，教育部、卫生部、发改委、财政部等部门实施了农村订单定向免费医学教育，连续3年为中西部乡镇卫生院培养从事全科医疗的本科毕业生。
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基层社区医院全科医生的现状和发展向研究
随着社会的发展和医疗技术的进步，人们对医疗服务的需求不断增加，基层社区医院作为医疗服务的重要组成部分，其角色和地位也变得越来越重要。
然而，目前我国基层社区医院的全科医生短缺问题严重，对基层医疗服务水平的提高和医疗质量的保障产生了不良影响。
因此，本文将从全科医生的现状入手，探讨基层社区医院全科医生的发展向。
一、全科医生的现状
全科医生是具备全科医学知识和技能，能够为患者提供全面连续的医疗服务的医生。
在基层社区医院中，全科医生是实现医疗服务分级的核心力量，也是提高基层医疗服务质量的关键。
然而，目前我国基层社区医院全科医生的现状并不理想。
（一）全科医生人才短缺
根据中国医师协会的调研结果显示，全科医生的医疗效率比单科医师高25%-30%，全科医生服务的患者满意度也比单科医师高30%以上。
然而，全科医生人才短缺问题却困扰着基层社区医院。
据统计，我国每千人拥有医生数仅为2.39名，而在法国、英国等发达国家，这一比例分别为2.7名和3.8名，相比之下，我国的医生密度显然仍然过低。
其中，全科医生的比例更是少之又少，仅占医生总数的5%。
这导致一些基层社区医院无法招到足够数量和质量的全科医生。
（二）培养难度大
全科医生要求医学知识广博，医疗技能综合能力强，且能够独立为患者提供全面连续的医疗服务。
因此，要成为一名合格的全科医生需要经过长时间的培养和磨炼。
然而，目前我国的医学教育仍然以专科医生为主，全科医学的课程设置和培养模式仍然需要加强和改进。
此外，一些医学院校的教师和管理层对全科医生的重要性和必要性也不足够重视，未能给予他们足够的关注和支持。
（三）工作压力大
基层社区医院全科医生往往需要面对大量的患者和繁重的工作，医疗工作负荷大、工作强度高。
此外，基层社区医院医疗设备和医疗技术水平相对较低，常常需要全科医生用有限的条件和手段来解决复杂疾病和急救情况，这加大了他们的工作压力。
为了解决全科医生人才短缺的问题，提高基层医疗服务的质量，需要在以下几个方面进行改进和提升。
（一）加大全科医学培养力度
要加大全科医学的教育和培养力度，加强全科医学课程的设置和教学，为全科医生的培养打下坚实基础。
此外，医学院校应该重新评价全科医生的地位和必要性，增加对全科医生的招生计划和资金投入。
为全科医生提供更加充足的教育财力、科研支持。
（二）提高全科医生的待遇和声誉
提高全科医生岗位的待遇和声誉，是吸引更多人才从事全科医学的重要途径。
需要加强全科医生的职业识别和社会认可度，建立起一套相应的激励机制，从工资福利、岗位晋升、学术荣誉等方面给予优秀全科医生适当的物质和精神激励。
（三）加强基层医疗服务设施建设
基层医疗服务设施建设要与全科医生培养和使用相匹配。
通过政府对基层医疗服务体系投资，改善基层医疗服务设施的建设和配备，从而提高全科医生工作的条件和环境，提升全科医生的工作积极性和满意度。
总之，全科医生是实现健康中国重要组成部分。
要加强全科医生的建设和培养，提高他们的待遇和声誉，改善基层医疗服务设施和工作环境，为全面开展基层医疗服务，提高医疗服务水平提供坚实支撑。