先天性膈疝患儿的护理
科普小儿疝气术后的护理注意事项
科普小儿疝气术后的护理注意事项儿童疝气是小儿平台外科手术常见疾病，有些小孩出生后鞘状突关闭不完全导致网膜等进入鞘状突，早产儿发病率更高。
小儿疝气发病初期幼儿平卧肿物消失，肿物可通过睾丸下降通道返回腹腔。
肿物不能返纳腹腔出现腹痛加剧，伴随呕吐腹胀等肠梗阻症状，嵌顿时间长出现皮肤红肿。
小儿疝气手术后出现哭闹，剧烈活动等影响病情康复，要通过有效的术后护理，采取措施避免小儿哭闹，严密观察患儿病情变化，注意饮食生活护理，使患儿情绪稳定促进伤口愈合。
一、小儿疝气是什么？医学上的小儿疝气指先天性斜疝，鞘状突在婴儿出生后未闭锁成为较大腔隙，右侧睾丸下降较晚发生股沟疝气更多。
婴儿腹肌随身体生长逐渐强壮，6个月以下婴儿可暂不治疗，发育中腹肌加强腹壁使疝气自愈。
随着年龄增长疝块增大，站立时出现疝块会影响正常生活。
孩子哭闹时腹内压增加，疝囊颈受摩擦使疝内容物不能还纳。
需要正确认识小儿疝气病因症状，采取有效的治疗护理措施，促进患儿的早期康复。
1.疝气病因症状腹股沟疝气多发于婴幼儿，幼儿出现不明原因哭闹等情况需考虑患小儿疝气，要仔细探明有无腹股沟疝气。
儿童疝气可能在出生后数日或数年后发生，疝块发生嵌顿出现腹痛厌食恶心烦躁等情况；通常在小孩哭闹大便干结时腹股沟处有突起块状肿物；儿童疝气发病初期平卧安静时肿物消失，肿物不能返纳腹腔会出现腹痛加剧，伴发胀痛等肠梗阻症状，嵌顿时间长皮肤红肿。
很多家长不重视小儿疝气，认为疝气突出后用手推动自然消失，通常疝气可自行进出，但发生嵌顿会导致出现腹腔内压力骤增情况，长时间造成疝内肠段缺血性坏死。
1.儿童疝气的治疗小儿疝气通常在出生后不久发生，孩子哭闹等用力过猛在阴囊上方看到包块，个别6个月大以内的小儿疝气患者随着年龄增长不再出现，随着孩子活动量增加疝气有复发可能。
小儿疝气通常不会有明显不适，重块下坠接近阴囊造成孩子活动不便，发生嵌顿会带来很大痛苦。
孩子无故反复哭闹要检查是否发生疝气，及时到正规医院就医。
婴幼儿先天性膈疝17例围术期护理
［ ］ 侯晓旭． 璃体 切 除术 治疗 复杂 眼外伤 术 中护理 措 施 ３ 玻 ［ ］ 眼外伤职业眼病杂志；０３ ２ （ ）６ ７ ． Ｊ． ２ ０ ，５ １ ： ９— ０
［］ 薛柏余 ， ４ 黄颖． 年性 白内障患者 手术 前后 的心理状 态 老
及护理对 策 ［ ］ 解放 军 护理 杂志 ，０ ７ ８ ２ Ａ） ３ Ｊ． ２ ０ ， （ ４ ：３—
齐 鲁护 理杂 志 ２ １ ０ １年第 １ ７卷第 ２期
⑤按 时门诊 复查 ， 如发 现有 眼球 胀痛 、 头痛 、 心 、 吐、 偏 恶 呕 视
力下 降等症状应立 即就诊 。
５ 小 结
院期 间以 良好 的心态接受手术治疗是非常重要 的。
参 考 文献 ：
［ ］ 吴慧云． １ 眼耳鼻喉和 口腔科护理学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 人
—
３ ７℃ ， 防止发生新生儿硬肿症 Ｊ 。
± ． ３ ，Ｃ ：为（ ． ６±１０ ） Ｐ ， ００ ） Ｐ Ｏ ８７ ． ２ ｋ ａ 应用 呼吸 机辅 助呼 吸至
术前 ห้องสมุดไป่ตู้
３２ 术后护理 ．
３２ １ 呼 吸道 护理 ① 合理使用 呼吸机 ：Ｃ Ｈ患儿肺发 育 ．． Ｄ 不全程度影响着膈疝病程 ， 重者影 响其 氧合功 能。本组 １ 严 ７ 例均应用美 国 Ｐ ８ ０常频 呼吸机支持治疗 ， 用压力控制 ， Ｂ４ 采 通 气模式为 ＳＭＶ，： Ｉ ＩＥ为 １０ １５～１５２ ０ 呼吸频 率为 ３ ４ ． ：． ． ：． ， ０～ ０
先天性膈疝围手术期的护理
２ ０ 年 １ 月 为１ ０５ ０ 例先天性膈疝患 儿施 行了修补术。
现将手术前后的护理体会报 告如下 。
１ 临床 资 料
度， 机体耗氧量最低 。 暖箱水槽 内加 无菌蒸馏水， 且
每天更换。 ２ １ ３ 生命 体征的监测 ．． 通过监 护仪 密切监测 患儿 的心率 、呼吸 、血
减压 。 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
环。
２ ２ ２ 呼吸机 管理 ．．
２ ２ ６ 胃肠道观察 ．．
术后呼吸机给氧 ， 尽量用较低氧浓 度使血气分
保持 胃管通 畅，每 ４小时抽 空 胃液 １次 。观
析维持在正常 范围， 高氧浓度 吸入或机械 通气可导 察 胃液 的颜色 、 性状 。 根据病情适 当给予 开塞 露通 致肺 损伤 ，肺 血管通 透性增加 ，肺泡 破裂 ，肺 Ｉ Ｉ 便， 避免腹 内压增加 。 密切观察有无肠梗 阻症状 。 术 型细胞破坏或鳞状 上皮化 生， 也可抑制气 管粘膜分 后 胃肠蠕动恢复后可停止 胃肠减 压， 予鼻饲 葡萄 先 泌 。高频振 荡通气是 较理想 的选择 ，它可在较低 糖水 ， 无不 良反应后予逐步恢 复哺 乳 。喂养 原则 的平均气道压力下 改善或 维持气 体交换。 患儿在术 后第 ６天顺利撤 离呼 吸机 。
探 讨新 生儿 先天 性膈 疝 围手术 期 的护理 ，以提 高先天 性膈 疝 患儿 的抢 救 成功 率 对 先 天性膈 疝 患儿 予严 密生 命体 征监 测 ，
和 生存 质 量。方 法 回顾性 分析 ２ ５年我 院收 治 １例新 生儿 先天性膈 疝 病例 。结果 通过 一 ０ ０ 般 常规 护理 和加 强 气道 护理 使 患儿好 转 出院。 结论
关键 词 新生 儿 先 天性 膈疝 护理 中图分类号 ：Ｒ ５ ４ ５ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ Ｏ － ２ ０ ５ ；Ｒ ３ ６ ７． １４ Ｏ ７ ２ ５（ ７）１ － ０ １ ０ Ｏ Ｏ９—２ ９ 新生儿先天性膈疝是新生儿先天性膈疝为新生 必须进行手 术治疗 ，保 守治疗只 能耽 误病情 。经 儿期的急症之一 ， 死亡 率高 。 出生６ 内出现呼吸窘 过解 释后取得家 属的理解及合 作。 ｈ
先天性食管裂孔疝并先天性膈膨升1例围手术期护理
２２ பைடு நூலகம்后护理 ： ．
２ ２ ６ 切 口护 理 ：保 持 切 口 敷 料 干 净 ，渗 液 多 时 及 时 通 知 ．．
调方 法 ，改变 食 品 的外 观 ，增 进 患 儿 的食 欲 。 （ ）观 察 患 儿 ３
２ ２ ５ 胸 腔 闭 式 引 流 管 的护 理 ：适 当 约 束 患 儿 四 肢 ， 妥 善 ．． 固定 引 流 管 。导 管 长 度 要 适 宜 ，勿 反 折 、扭 曲 、受 压 ， 注 意
观 察 引 流 液 的 量 、颜 色 及 性 质 。观 察 水 柱 波 动情 况 ，定 时挤
１ 病 历 摘 要
击 的力 度 和 频率 。痰 液 黏稠 时 ，按 医嘱 给 予 雾 化 吸 人 ，使 痰
液 稀 释 。雾 化 过 程 中 注 意 观 察 患 儿 的 情 况 ， 必 要 时 予 以
吸痰 。
』
患 儿 男 ，２ 岁 。２ １ ０ ０年 ３月 以 “ 色 苍 白 １ 月” 为 面 个 主 诉 收 治 我 院 血 液 科 ，胸 部 Ｘ 线 片 示 右 肺 下 缘 压 缩 至 第 ４
有 计 划 地 安 排 输 液 顺 序 ，必 要 时 按 医 嘱予 以静 脉 营养 ，做 好 静 脉 营 养 相 关 护 理 。 患 儿 肠 功 能 恢 复 后 ，按 医 嘱 给 予 饮 食 ， 流 质 一 半 流 质 一 软 食 逐 渐 过 渡 。 给予 富有 营养 、易 消 化 的 饮
４ ／ 。完 善 相 关 检 查 后 ，在 全 身 麻 醉 下 行 先 天性 食 管 裂 孔 ５ｇ Ｌ 疝 修 补 ＋ 胃底 折叠 术 ＋膈 肌 折 叠 术 ，术 后 诊 断 食 管 裂 孔 疝 ， 先 天性 膈 膨 升 。术 后 切 口愈 合 良好 ，未 出现 肺 不 张 、肺 部 感
NICU膈疝护理查房
演讲人
目录
01
NICU膈疝护理 查房的目的
02
NICU膈疝护理 查房的内容
03
NICU膈疝护理 查房的注意事项
NICU膈疝护理查 房的目的
评估膈疝患儿病情
观察患儿生命 评估患儿的膈 体征：如心率、 疝类型：如先 呼吸、血压等 天性膈疝、后
天性膈疝等
01
03
评估患儿的并 发症：如肺炎、 肠梗阻等
04
腹部肿块：膈疝可能导致腹部肿块， 表现为腹部隆起、肿块可移动等
消化道出血：膈疝可能导致消化道 0 5 出血，表现为呕血、便血等
营养不良：膈疝可能导致营养不良， 0 6 表现为体重下降、食欲不振等
治疗方案及效果
1
治疗方案：根据 患者病情，制定 个性化的治疗方 案，包括药物治 疗、手术治疗等
3
手术治疗：根据 病情，选择合适 的手术方式，如 腹腔镜手术、开
查房过程中，护士需要详细记录患者的病情变 化、治疗效果和护理措施
查房结束后，护士需要及时整理查房记录，以 便于医生了解患者的病情和治疗情况
查房记录应包括患者的基本信息、病情变化、 治疗措施、护理措施等
查房记录应准确、完整、及时，以便于医生和 护士对患者的病情进行评估和调整治疗方案
感谢您的观看
病情变化：呼吸、心率、 血氧饱和度等指标变化
02
年龄：出生天数
04
身高：厘米
06
治疗方案：手术/保守治 疗
08
护理措施：呼吸机、营养 支持、皮肤护理等
膈疝症状及体征
01
呼吸困难：膈疝可能导致呼吸困难， 表现为呼吸急促、呼吸浅表等
02
腹痛：膈疝可能导致腹痛，表现为 持续性、阵发性或绞痛
最新婴儿型先天性膈疝或膈膨升诊断及治疗重点标准流程
婴儿型先天性膈疝或膈膨升（）一、婴儿型先天性膈疝或膈膨升原则住院流程（一）合用对象。
第一诊断为先天性膈疝（ICD-10：Q79.001）或先天性膈膨升旳婴幼儿，呼吸平稳，术前不需特殊呼吸支持旳患儿，行经胸膈疝修补术（ICD-9-CM-3：53.801）、经腹膈疝修补术（ICD-9-CM-3：53.702）、经胸腔镜膈疝修补术和经胸、经腹、胸腔镜膈肌折叠术。
（二）诊断根据。
根据《临床诊断指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。
1.病史：呼吸道感染或X线片偶尔发现。
2.症状：易发生呼吸道感染或呕吐、营养不良、贫血等症状。
3.体征：可在肺部听到肠鸣音或无特殊体征。
4.辅助检查：胸部X线片、上消化道造影、胸部CT。
诊断措施：胸片提供诊断，上消化道造影明确诊断。
（三）治疗方案旳选择。
根据《临床诊断指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。
经胸膈疝修补术（ICD-9-CM-3：53.801）、经腹膈疝修补术（ICD-9-CM-3：53.702）、经胸腔镜膈疝修补术或经胸、经腹、胸腔镜膈肌折叠术。
（四）原则住院日。
6-14天。
（五）进入途径原则。
1.第一诊断必须符合ICD-10：Q79.001先天性膈疝疾病编码。
2.有手术适应证，无手术禁忌证。
3.当患者同步具有其她疾病诊断，但在住院期间不需要特殊解决也不影响第一诊断旳临床途径实行时，可以进入途径。
（六）住院期间检查项目。
1.必须旳检查项目：（1）.血常规、尿常规，便常规。
（2）.肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。
（3）心电图、胸部X线片、超声心动图、上消化道造影。
2.根据患者病情可选择旳检查项目：胸CT。
（七）避免性抗菌药物选择与使用时机。
小儿疝气护理心得总结(合集3篇)
小儿疝气护理心得总结第1篇1·虽然疝气在早期并没有严重的症状，但如果拖延时间长了，又不能控制好腹压，小肠反复脱出，是会造成很多问题的。
疝气发作不仅仅会引起疼痛，还会造成很多其他的问题，如消化系统、生育功能，都会受到疝气的影响，严重的疝气会形成嵌顿，危及生命，这是很危险的情况。
2·疝气对身体健康最明显的影响就是疼痛和对消化系统的影响，在得疝气时间长了以后，患者会经常感到疼痛，有的患者走路的时候，甚至一站起来就会有症状，非常痛苦，而且在肠胃受到影响以后，患者经常吃不好，体质也会跟着下降。
3·有的疝气会影响生育功能，更加危险，如腹股沟疝气在掉入阴囊后会影响男性生育功能，股疝的脱出物如果是卵巢和输卵管，会影响女性生育功能，这些情况都是很严重的，不能轻视。
4·为了预防疝气发作，患者要注意控制腹压，其中注意均衡饮食是很重要的，另外还要戒烟戒酒，过大的运动量和重体力劳动也会引起腹压升高，这些情况都是需要注意的，一些慢性疾病引起的咳嗽等情况会导致腹部用力，也是需要尽快治疗的，如果患者是小孩，还要注意减少哭闹。
5·在注意控制腹压的同时，患者可以使用疝气带进行治疗，在鼓出物完全回到腹腔以后，尽快使用疝气带可以保证小肠不脱出，并且直接对腹壁膜的破损部位进行治疗，使其逐渐愈合，这样就可以在1-2个疗程左右彻底治愈疝气了，保守治疗疝气的效果非常稳定，在治愈后是几乎不会复发的。
以上就是专家为我们介绍的在日常生活中能够预防疝气的方法，希望这些方法对大家都有一定的帮助，对于已经患病的患者，还应该积极的了解能够诱发这种疾病的因素，对这些因素做好防治工作，并且还要通过调节日常的饮食对这种疾病进行辅助治疗，这样才能尽快康复。
小儿疝气护理心得总结第2篇不论我们是做一个什么样的手术都应该要知道术后的恢复工作是非常重要的，如果做好了术后的护理的话能够让我们的病情恢复的更快更好，但是如果术后的护理没有做到位就可能会导致我们的手术发生感染等危害，那么疝气术后吃什么食物恢复快?疝气是比较常见的肛肠疾病，但很多的患者对突如其来的疝气疾病感到束手无策，专家介绍患有疝气不要惊慌，应及早的就医，并在医生的指导下治疗和护理。
先天性膈疝的科普知识PPT课件
先天性膈疝的定义
膈疝是指腹内脏器官穿过膈肌缺陷进入 胸腔的一种疾病。 先天性膈疝是指婴儿在出生前膈肌发育 异常，导致腹内脏器官进入胸腔的疾病 。
先天性膈疝的 原因
先天性膈疝的原因
胚胎发育异常：胚胎期膈肌发 育不完全，导致腹内脏器官进 入胸腔。 遗传因素：个体在遗传上容易 出现膈疝的特点，增加患病风 险。
先天性膈疝的 症状
先天性膈疝的症状
呼吸困难：膈疝对肺的发育产生影响， 使患儿常有呼吸困难。 呕吐：膈疝使胃部脏器进入胸腔，导致 胃内容物逆流，引起呕吐。
先天性膈疝的症状
鼓胀腹部：腹内脏器官进入胸 腔，使腹部明显鼓胀。
先天性膈疝的 治疗
先天性膈疝的治疗
手术治疗：对于先天性膈疝手术是常规 的治疗方法，以修复膈肌缺损和归位腹 内脏器官。 术后护理：手术后需进行术后护理，包 括休息、饮食、防止感染等。疾病预 Nhomakorabea和康 复
疾病预防和康复
预防方法：孕妇在孕期需注意 饮食和避免接触有害物质，减 少胎儿出现先天性膈疝的风险 。
康复指导：手术后需进行康复 指导，包括饮食、运动、日常 护理等方面。
关于先天性膈 疝的建议
关于先天性膈疝的建议
寻求专业医生：如果发现婴儿有呼吸困 难、呕吐等症状，应及时就医寻求专业 医生的帮助。 了解疾病知识：对于有家族遗传史的人 群，了解先天性膈疝的相关知识，进行 预防和健康管理。
谢谢您的观赏聆听
先天性膈疝的 科普知识PPT课
件
目录 介绍部分 先天性膈疝的定义 先天性膈疝的原因 先天性膈疝的症状 先天性膈疝的治疗 疾病预防和康复 关于先天性膈疝的建议
介绍部分
介绍部分
标题页: 先天性膈疝的科普知 识 简介：本课件将介绍先天性膈 疝的基本知识，包括定义、原 因、症状和治疗等方面内容。
66例先天性膈疝患儿术后呼吸功能康复护理效果探讨
Ｐ ｉ ｉ， Ｅ Ｚ ｏ— ｉｇ Ｌ Ｕ Ｚ ｅ （ ｈｎｏ ｔ ａ ａｄＣ ｉｒｎＳＨ ａｔ Ｈ ｓｉ ｌＳ ａｔｕ ５ ５４ ） ＡＮ Ａ —ｑｎ ＸＩ ｕ ｑｎ ， Ｉ ｈ ｎ Ｓ ａｔ Ｍａ ｒ ｌ ｎ ｈｌ ｅ ｅｌ ｏｐｔ ，ｈ ｎ １０ １ ｕ ｅ ｎ ｄ ｈ ａ ｏ
Ｔｈ ｆｅ ｔｉ ｒ ｉ ｏ ｔ ｐｅ ａ ｉ ｅ ｒ ｓ ｉ ａ ｏ ｙ ｆ ｃｉ ｎ ｒ ｃ ｖ ｒ ａ ｅ ６ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｃ ｎ ｅ ｉａ ｉ ｐ ｒ ｇ ａ ｉ ． ｅ ｅ ｃ ｈｅ ｎ ａ ｐ ｓ ｏ ｒ ｔｖ ｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ｕｎ ｔｏ ｅ ｏ ｅ ｙ ｃ ｒ ６ ｐ ｔ ｔ ｔ ｏ ｇ ｎ ｔ ｌｄ ａ ｈ ａ ｍ ｔｃ ｎ ｅ
呼吸 功 能恢 复 的护 理 临 床 资料 ， 其 随 机 的分 为 两 组 ， 将 对照 组 进 行 常 规 治疗 及 护 理 ， 察 组 在 此 基础 上 进 行 术 后 呼 吸功 能恢 复 的 护 理 ， 观 比较 分 析
其呼吸功能恢复的护理方法 的临床疗效。结果 ： 根据两组患儿术后 ＰＯ ａ 及 Ｐ Ｃ 的 比较 ， ａＯ 观察组 呼吸功能恢复正常者 明显高于对照组 。结论 ：
先 天性 膈疝 术 后 早 期进 行 积 极 的呼 吸 功能 恢 复 的护 理 ， 于 患 儿 术后 病 情 恢 复 至 关 重 要 。 对 关键词 先 天 性 膈 疝 ； 术 治 疗 ； 吸 功能 ； 果 手 呼 效 ｄ ｉ１ ． ９９ ｊｉ ｎ １７ ９ ７ ．０ １２ ． １ ｏ ：０ ３６ ／．ｓ ． ６２— ６ ６ ２１ ．１０ ５ ｓ
Ａ ｓｒ ｃ Ｏ ｊｃ ｖ ： ｏ ｔｄ ｏ ｇ ｎｔ ｉｐ ｒｇ ａｉ ｈ ｒ ｉ ｐ ｓ ｐ ｒｔ ｅ ｅｐｒｔ ｙ ｕ ｃ ｏ ｃｖ ｒ ｕ ｉｇｍ ｔｏ ｓ ｎ ｌ ｉ ｌ ｕ ｔ ｅｅ ｅ ｔＭｅｈ ｂ ｔａ ｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｕ ｙｃｎ ｅ ｉ ｄａ ｈａ ｍ ｔ ｅｎａ ｏｔ ｅａ ｖ ｓ ｉ ｏ ｎ ｔ ｎｒ ｏ ｅ ｎ ￣ ｎ ｅｈ ｄ ｄｃｉ ｃ ｒ ｉ ｆ ｃ． ｔ— ｉ ｓ ｌ ａ ｃ ｏ ｉ ｒ ａ ｒｆ ｉ ｅ ｙ ａ ｎ ａ ｃａ ｖ
1例先天性膈疝新生儿临终关怀护理论文
1例先天性膈疝新生儿的临终关怀及护理体会[摘要] 新生儿的临终关怀是对从出生脐带结扎至生后足28天的新生儿，由于早产、感染、疾病等多种因素导致治疗无望者实施的医学、心理、精神等各个方面关心、治疗和呵护的活动。
其目的在于给临终的新生儿减轻痛苦，并做好其父母的安抚工作[1]。
2011年7月，我科收治一名严重先天性膈疝新生儿，几小时后因抢救无效死亡，在此过程中，我们积极给予患儿及家属心理护理，最大程度减轻家属的悲伤。
[关键词] 新生儿；临终关怀；护理[中图分类号] r473.72[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02新生儿的临终关怀是对从出生脐带结扎至生后足28天的新生儿，由于早产、感染、疾病等多种因素导致治疗无望者实施的医学、心理、精神等各个方面关心、治疗和呵护的活动。
其目的在于给临终的新生儿减轻痛苦，并做好其父母的安抚工作[1]。
2011年7月，我科收治一名严重先天性膈疝新生儿，几小时后因抢救无效死亡，在此过程中，我们积极给予患儿及家属心理护理，最大程度减轻家属的悲伤，感受颇多，现分享如下。
1 临床资料患儿，女，1d，于2011年7月20日13时在我院出生，因严重先天性膈疝伴呼吸衰竭入我科。
入科查体：昏迷，体温不升，脉搏102-107次/分，呼吸微弱，血氧饱和度测不出，四肢厥冷，口唇及肢端紫绀明显。
入科后立即予气管插管，呼吸机辅助呼吸，保暖，补液等措施。
20点患儿自主呼吸停止，心率缓慢下降，22点20分经抢救无效死亡。
2 护理2.1 评估患儿及家属基本情况，确立护理目标2.1.1 评估患儿情况由患儿入科各项生命体征表明，患儿已处于濒死状态。
在家属强烈要求下，予以气管插管，呼吸机辅助呼吸。
由于先天性膈疝导致患儿肺功能发育不全，呼吸衰竭致缺氧严重。
使用呼吸机后，情况不见改善，紫绀较前加重，体温及氧饱和度都无法测定。
经医生讨论后得出结论，长时间严重缺氧已导致无法估计的各脏器损伤，尤其是脑损伤。