分级护理标准和服务内涵

呼吸内科分级护理标准和服务内涵

确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，根据患者的情况变化进行动态调整。

【特级护理】

病情依据

一、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

二、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

服务内涵

一、严密观察患者病情变化，监测生命体征，设特护记录单，准确记录出入量、病情变化及所采取措施。对患者要做到六知道（姓名、诊断、异常化验检查、治疗、护理要点、护理措施），制定护理计划，并根据患者病情变化，提出护理问题和措施，并及时修正，注意效果的评价。

二、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，备齐抢救用物，如负压吸引、氧气等，配合医生实施各项急救措施。

三、做好专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。（尤其是应用呼吸机患者，每日定时进行口腔护理、更换气管插管胶布或进行气切处换药，每两小时给患者翻身、拍背、吸痰，保证呼吸道通畅）。

四、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施，如加床档、使用约束带等。

五、根据患者病情，完成基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食；协助卧床患者翻身、叩背促进有效咳嗽，必要时吸痰，保持呼吸道通畅及皮肤的完整性，保持患者功能体位及卧位舒适。

六、了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。

七、严格执行危重患者床旁交接班，共同查看患者管路、静脉通路、皮肤等情况。

八、履行告知义务，尊重患者知情权。

九、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。限制探视，积极预防感染。

病情依据

一、重度肺动脉高压患者

二、急性肺栓塞持续肝素抗凝的患者

三、胸腔镜手术后48小时患者

四、气管切开术后且病情相对稳定患者

五、大剂量激素冲击治疗患者

服务内涵

一、每小时巡视，观察患者病情变化，用药情况，伤口情况等。

二、根据患者病情需要，定时测量生命体征并记录，如有异常及时通知医生。

三、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，并观察用药后疗效，及时记录。

四、提供专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。

五、关注患者安全，建立预防跌倒/坠床记录单，根据患者具体情况采取相应预防措施，

六、根据患者病情及生活自理能力，实施基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，积极预防护理并发症。

七、关注患者心理变化，做好心理护理。提供护理相关的健康指导和功能锻炼，

八、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

病情依据

一、中度肺动脉高压患者

二、病情稳定，限制活动仍需卧床的患者

三、年老体弱、行动不便、生活部分自理患者

四、留置各种引流管路的患者，如胸腔闭式引流患者

五、应用免疫抑制剂、激素的患者

服务内涵

一、每2小时巡视，观察患者病情变化及生活需求，并及时予以帮助

二、根据患者病情需要，测量生命体征，如有异常及时通知医生并记录

三、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，观察用药后疗效并记录

四、根据患者病情需要，提供专科护理。

五、指导患者采取措施预防跌倒/摔伤。

六、协助生活部分自理患者做好基础护理，（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助患者进餐、协助卧床患者翻身及扣背促进有效咳嗽、床上移动等。

七、做好心理护理，提供护理相关的健康指导及功能指导。

八、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

病情依据

一、生活完全自理且病情稳定的患者；

二、生活完全自理且处于康复期的患者。

服务内涵

一、每3小时巡视，观察患者病情变化。

二、根据患者病情需要，测量生命体征，如有异常及时通知医生

三、根据医嘱正确执行治疗及用药。

四、指导患者采取措施预防跌倒/摔伤。

五、提供护理相关的健康指导及功能锻炼。

六、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。

分级护理制度服务内容标准研究

分级护理制度服务内容标准研究摘要：分级护理制度是医院的一项重要的护理制度，在医院临床护理和护理管理中发挥了重要作用。然而，随着护理学科的发展，分级护理制度服务内容的陈旧和不完善日益暴露出种种问题，产生了一些负面影响和不良后果，影响了分级护理服务质量，从某种程度上制约了护理学科的发展。本课题通过对分级护理制度服务内容标准进行研究，进一步规范了分级护理服务内容和执行标准，完善了分级护理制度体系。分级护理服务内容实施现况调查采用分层抽样的方法，抽取广州市某三级甲等医院的内外科各4个普通成人病区的患者和护士为调查对象。通过直接观察法记录如下内容：（1）每个病区每天各级护理患者数量。(2)各病区主班(包括大/小夜班和白班、责任班、治疗班、护士白天10h(8:00一18:00)即日班的护理工作量，包括为患者提供的所有护理项目及实施各项目所花费的时间(时间用秒表测量);每天记录一个班次。(3)每个病区随机选择一级、二级、三级护理病人各4人，记录其日班得到的所有护理项目及对应的时间(时间用秒表测量)(4)各病区护理人员日班期间对每位患者的巡视情况。每个病区调查1周;随机数字表法确定每天调查的内容。汇总调查结果后进行分析。应用Excel文档、SPSS13.O统计软件建立数据库，进行统计与分析。计量资料采用描述性统计分析、多重比较采用Bonfermni法等。关键词：分级护理；Delphi法护理；管理护理服务研究背景：分级护理是我国护理前辈张开秀、黎秀芳于1954年提出的，并于1955年将有关内容发表在《护理杂志》(《中华护理杂志》的前身)上。分级护理制度随后在全国迅速得到了推广和应用。实施分级护理的目的是根据不同住院患者的病情，把患者分为不同等级，并实施不同的护理和照护。根据患者病情的轻、重、缓、急将其分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理4个级别。患者接受哪种护理级别，由医生根据病情开医嘱决定，护士根据医嘱和相应等级护理的工作要求为患者提供相应的护理服务。该制度在相当长一段时间内对护理水平的提高起到了积极而巨大的作用川。在临床护理实践方面，它是护士实施临床护理的重要依据，对临床护理起着规范性和指导性作用;在护理管理方面，它是一项基本的医院管理制度，是确定临床护理人员编制、合理安排护理人力资源的重要依据，是确定护理服务收费的标准，是我国护理环节质量控制的内容之一，也是综合医院评审的一项指标。 (一)国外研究现状护理分级标准在国际上称为病人分类系统 (PatientClassificationsystems)，简称PCS。病人分类，即以病人护理需求量的多少为依据对病人予以分类的方法。 20世纪50年代以来，国外护理专家以病人护理需要为依据，提出了PCS。根据病人每天所需要的护理时数 (NHPPD)，量化护理活动并划分护理等级，达到观察护理人力需求并指导护理人力配置的目的。例如美国将护理程序运用到护士排班和护士每班工作之中，护理部每天2次分别根据病人病情轻重分W级，并将每项护理操作规程所需时间输入电脑经过计算从而得出每班所需护士数，根据各级护理人员的工作能力和病人的要求分配分管护士，真正做到人员落实，有效的保证了分级护理质量的落实。 (二)国内研究现状 1.分级护理制度存在缺陷分级护理制度是20世纪50年代在功能制护理模式下产生的。随着护理学的发展，现代护理理论不断地注入到护理实践之中，分级护理制度的内容相对陈旧，更新尚有差距，与临床实际工作已不相适应，具体表现在: (1)分级护理制度的划分依据不够充分、划分标准不够客

护理分级制度及质控标准

护理分级制度及质控标准护理规章制度意义1、依法规定的规章制度，可以保障医院合法有序地运作，将纠纷和损失降低到最低限度。 2、保障医院的动作有序化、规范化，降低经营运作成本，查对制度，分级护理等制度认真执行，可降低护理风险。 3、优秀的规章制度通过合理的设置权利，义务及责任，使护士能预测到自己的行为和努力的结果，激励员工为医院的目标和使命努力奋斗。分级护理制度分级护理制度是护理管理的中药内容，是开展护理工作的准则，是保证病人接受治疗，护理安全的重要措施，也是护理工作的法规性和强制性的依据。护理分级制度再次完善的背景深化优质护理服务的需要医药卫生事业改革的需要等级医院评审的需要满足人民群众的健康需要通知明确规定：确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。关于护理级别由护士确定还是由医师确定的问题，在《综合医院分级护理指导原则（试行）》中规定可以是医师，也可以是护士，但无论是谁来确定，都要依据患者的病情和生活自理能力，使护理的级别与病人的实际情况相符合。重要意义：它是护理工作一项重要的管理制度，分级护理制度明确了各级护理

级别的综合依据与临床护理要求，是护理人员依法实施护理的依据。它不仅能客观界定患者病情的轻重缓急与自理能力以及对护理的不同要求，同时也能够反映护理工作的责任、技能、风险与量的多少。它不仅对临床护理以及管理工作起着规范性与指导性的作用，同时也是依据护理工作量，合理安排护理人力资源的重要依据，这对保障患者的安全，科学的护士岗位管理者有着重要意义，也同样是保证与持续优质护理的内涵提高的基础与关键。护理分级 1、范围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法依据和实施要求，本标准适用于各级综合医院，其他类别医疗机构可参照执行。 2、术语和定义护理分级：患者在住院期间、医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。自理能力：在日常生活中个体照料自己的行为能力。日常生活活动：人们为了维持及适应生存环境而每天反复进行的最基本的具有共性的活动。Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0—100 自理能力依据采用Barthel（巴塞尔）指数评定量表对日常生活活动（进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、

老人分级护理标准及服务内容

老人分级护理标准根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求而分为三级、二级、一级护理和专护。一、三级护理标准：生活行为能自理者；不依赖他人帮助的，无器质性疾病，年龄在80岁以下的老人。二、二级护理标准：生活行为基本自理者；年龄在80岁以上者；或患有1~2种疾病的老人三、一级护理标准：生活行为需要他人帮助；或思维功能轻度障碍者；或患有二种疾病以上者；或年龄在90岁以上者。四、专门护理标准：生活行为依赖他人护理的；或思维功能中度以上障碍者；视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者；或需要24小时护理者；或老人及家属要求提高护理等级，给予特殊照顾者。说明：凡符合本等级护理标准中的任何一条款项，即可确定为本等级。二〇一四年元月十九日

分级护理服务服务内容一、三级护理 1、督促安排老人做好个人卫生（包括早晨漱口、洗脸、洗手、梳头、下午个人清洗等） 2、为老人做好室内及床单为的卫生工作。 3、每月清洗床上用品一次。 4、老人到食堂用餐，组织老人参加各项活动。二、二级护理 1、帮助老人做好（三级护理全套）护理工作。 2、定期为老人洗外衣，帮助老人剪指、趾甲，理发剃须。 3、做好老人各类生活用品的消毒工作。 4、鼓励老人到食堂用餐，并参加院里的各项活动。三、一级护理 1、为老人提供（二级护理全套）护理工作。 2、为老人洗衣、助浴、擦身，夏季擦席子。 3、搀护行动不便的老人行走、上厕所。 4、对能力差的老人应使用安全带、床栏等保护器具，注意安全。 5、帮助老人到餐厅用餐，为老人开展各种康复及谈心活动。四、专护

1、为老人提供（一级护理全套）护理工作。 2、做好老人口腔、皮肤和大小便护理，保持老人清洁无异味。 3、饭菜、茶水供应到床边，根据需要按时喂饭、喂水、喂药。 4、提供24小时服务，细心观察、掌握老人饮食、起居、情绪及精神状态情况。 5、对卧床老人建立翻身卡，对患病老人要严密观察，发现异常及时处理。 6、为老人开展针对性的个体康复活动。二〇一四年元月十九日

分级护理服务标准

分级护理服务标准 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

医院分级护理服务标准一、特级护理服务标准（一）分级依据 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）护理标准 1.严密观察生命体征变化，监测生命体征，准确记录出入量； 2.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施； 3.做好专科护理，如：气道、管路、压疮及各种并发症的预防； 4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 5.保持患者清洁、舒适，实施基础护理：（1）患者清洁卫生每日洗脸、梳头及口腔护理各两次，每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次，每周温水擦澡两次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理；（2）协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食；（3）协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。 6.了解患者心理需求，实施心理疏导，协助解决心理问题，有针对性开展健康指导和功能锻炼；

7.严格患者床旁交接班； 8.履行告知义务，尊重患者知情权； 9.定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。二、一级护理服务标准（一）分级依据 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（二）护理标准 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录； 3.根据医嘱正确实施治疗及给药，并观察患者反映； 4.正确实施专科护理：如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防； 5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 6.根据患者病情及生活自理能力，实施整体护理：（1）生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准；（2）生活部分自理患者： a)患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次；每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次；每周温水擦澡两次；根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被服、剪指（趾）甲等。 b)协助患者非禁食患者进食、进水； c)协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。 7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼； 8.定时通风、保持病室空气清新和环境清洁。

1.3眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵(上墙)

眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵

眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵根据卫生部《综合医院分级护理指导原则，（试行）》及《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的精神，结合本科室实际特制定分级护理标准，服务内涵及服务项目公示如下：特级护理服务内容特级护理服务标准： 1．病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者； 2．重症监护患者； 3．使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者； 4．实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）并需要严密监护生命体征的患者； 5．其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。如严重喉外伤伴呼吸困难、鼻咽癌晚期（大出血）、小儿气管异物。特级护理服务内涵及服务项目 1.严密观察患者的病情变化，监测生命体征，做好心电监护； 2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施，并观察了解患者的治疗效果和药物反应；

3.落实基础护理（1）每日进行晨、晚间护理，定期头发、洗浴及修剪指/趾甲，保持三短九洁；（2）定时翻身，落实预防压疮的护理；（3）做好失禁护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒2次；（4）协助患者进食、饮水或鼻饲护理； 4.根据医嘱准确记录24小时出入量 5．落实专科护理，保持患者的舒适和功能体位，给予半卧位或侧卧位，防止出血窒息； 6.实施床旁交接班； 7.实施危重患者安全护理措施； 8.制定计划，做好护理记录。一级护理服务内容一级护理服务标准： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。如鼻出血伴高血压病、梅尼埃病。急性会厌炎伴呼吸困难、泪囊炎全麻术后、青光眼、复合眼外伤、乳突根治术后1~2天、耳鼻咽喉肿瘤术后1~7天、

一级医院的基本标准

一级医院是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。一级医院基本标准本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。基本标准包括以下七个方面：一、医院规模应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。 1.病床数不得少于20张。如果不足上述限度，必须做出合理解释。 2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。 3.每床建筑面积不少于45平方米。 4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。 5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。）二、医院功能与任务一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。（一）预防保健 1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。 2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。 3.做好计划生育手术和技术指导工作。 4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。（二）医疗服务

1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。 2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。 3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。（三）卫生行政管理 1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。 2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。 3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。 4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。有人分工负责行政管理。业务管理和思想政治工作。（一）必备制度根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》有关规定，结合医院实际，必须认真制订和严格执行各项规章制度，主要包括： 1.医院工作制度。除一般医院工作制度，应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度。 2.各级各类人员岗位责任制。 3.各项技术操作规程。 4.职工继续教育制度。（二）信息管理 1.按卫生部《卫生统计工作制度（试行）》的规定配合综合信息管理专（兼）职人员。 2.对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用，且有成效。

胸外科分级护理标准细则及服务内涵(内容清晰)

胸外科分级护理标准细则及服务内涵【特级护理】（一）护理原则 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救； 2、重症监护； 3、各种复杂或者大手术后； 4、严重创伤或大面积烧伤； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征。特级护理患者的护理内容：（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，准确测量出入量（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 1.根据医嘱给与输液及注射治疗，合理调节输注速度，根据药物特性规范输注抗生素。 2.根据医嘱观察患者进食情况，给与鼻饲注药或口服给药，剂量准确。 3.根据医嘱定时给与雾化吸入。 4.根据医嘱给予红光，气压等治疗。（四）发现病情变化，及时与医师沟通。（五）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 1.根据病情给卧位，妥善固定引流管及各种管道，保持引流管通畅，定时更换引流装置，观察引流液的颜色，性质及量。 2.协助患者有效咳嗽、咳痰，并配合雾化吸入，扣背等。 3.根据病人自理程度给与晨、晚间护理；不能经口进食的给予口腔护理；留置导尿期间给与尿道口护理；留置胃管，营养管的病人妥善固定管道，定时更换胶布；有输液管道的病人按要求定时换药，观察输液管道是否通畅，周围皮肤有无红肿，硬结. 4.协助床上移动(必要时) 5.卧床期间使用床挡，有安全警示标识。 6.给与排泄护理：床上使用便器，失禁的护理。 7.非禁食患者协助进食，并进行饮食指导。 8.必要时更衣、剪指甲，面部清洁一日两次，足部清洁一日一次，洗头一周一次，床上温水擦浴一日2次。 9.给予病人压疮预防及护理，填写压疮评分表。（六）进行床头交接班【一级护理】（一）护理原则 1、病情趋向稳定的重症患者 2、手术后或者治疗间需要严格卧床患者 3、生活完全自理，病情随时可能发生变化患者 4. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者一级护理患者的护理内容：（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

特级护理服务标准

[分级依据] 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 [护理服务标准] 1．严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。2．根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。 3．正确实施专科护理，预防术后并发症。 4．做好各种管道的观察和护理。 5．安全护理措施到位，防止意外事件发生。 6．严格进行床头交接班。 7．根据患者的病情，适时进行健康指导。 8．评估病人，根据病情满足基本生活需要，保持患者清洁、舒适：（1）患者清洁：每日做好晨晚间护理，每1-2日床上擦浴1次；每周洗头1次；协助患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理。（2）定时协助进行患者翻身，拍背及有效咳嗽。必要时完成床上的移动，压疮预防及护理等工作。（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。（4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口清洁。

[分级依据] 病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 [护理服务标准] 1．每小时巡视患者1次，观察患者病情变化 2．遵照医嘱进行生命体征监测及出入量记录。 3．遵照医嘱按时完成治疗及用药，观察患者反应。 4．做好各种管道的观察和护理；正确实施专科护理，预防术后并发症。 5．安全护理措施到位，防止意外事件发生。 6．提供护理相关的健康指导和功能锻炼。 7．了解患者心理需求，做必要的沟通和心理疏导。 8．评估病人，根据病人病情及自理能力，遵循“亲自做”、“指导做”、“教会做”的原则，提供生活照顾，保持患者清洁、舒适：（1）患者清洁：每日做好晨晚间护理，每1-2日床上擦浴1次；每周洗头1次；协助患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理。（2）定时协助进行患者翻身，拍背及有效咳嗽。必要时完成床上的移动，压疮预防及护理等工作。（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。（4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口清洁。

分级护理服务标准

护理分级及自理能力评分

自理能力评估 1、护理分级标准解读 2、自理能力评估 3、Barther指数评定量表 4、临床应用护理分级标准的关键点 1、分级依据：自理能力分级 2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther 指数得分，确定自理能力等级 3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据护理分级标准内容 1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院 2、术语和定义 a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围

在1-100分。 3、护理分级： A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 B、分级方法： a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级 b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级 c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级 d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级 C、分级依据 a、符合以下情况之一，可确定为特级护理； 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者； 2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 b、符合以下情况之一，可确定为一级护理； 1、病情趋向未定的重症患者； 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；

神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵

神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵 1、基础护理：每天整理床单元2次。根据病情需要给予口腔护理2次；每天面部清洁和梳头2次；每周修剪指趾甲1次。协助每周床上擦浴1-2次；协助每周洗头一次。 2、休息与卧位：根据病情选择合适的体位。协助取患者舒适卧位。根据病情需要每2小时进行翻身、拍背、按摩预防压疮护理。予患者早期康复指导，并鼓励患者参与。 3、饮食护理：协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）根据病情给予相应的饮食指导。肠内营养患者主动指导饮食的配制。 4、管道护理：保持各种引流管通畅在位，标识清楚。如有尿管患者给予会阴护理每日两次；留置尿管患者，每天进行尿道口抹拭消毒2次。保持引流管通畅。 5、排泄护理：协助患者使用便器，对二便失禁者进行失禁护理。 6、安全护理：烦躁不安、昏迷、老人及活动障碍患者给予使用床档，必要时遵医嘱予保护性约束，防止跌倒/坠床的发生。 7、出院指导：饮食指导。戒烟戒酒。向患者及家属介绍有关疾病知识④给予出院带药知识宣教⑤告知随诊时间⑥指导康复训练。

1、基础护理：每天整理床单元2次。根据病情需要给予口腔护理 2次；每天面部清洁和梳头2次；每周修剪指趾甲1次。协助每周床上擦浴1-2次；协助每周洗头一次。 2、休息与卧位：根据病情选择合适的体位。根据病情需要协助每 2小时进行翻身、拍背、按摩预防压疮护理。予患者早期康复指导’ 并鼓励患者参与。 3、饮食护理：协助患者进食，进水（禁饮、禁食患者除外）根据病情给予相应的饮食指导。肠内营养患者主动指导饮食的配制。 4、、安全护理：烦躁不安、老人及活动障碍患者给予使用床档，必要时遵医嘱予保护性约束，防止跌倒/坠床的发生。 5、予患者早期康复指导。并鼓励患者参与。 6、出院指导：饮食指导。戒烟戒酒。向患者及家属介绍有关疾病知识④给予出院带药知识宣教⑤告知随诊时间⑥指导康复训练。 1、每天整理床单元2次。 2、协助患者晨、晚间生活护理 3、协助患者取舒适体位。使用床档等安全措施。 4、执行各项基础护理。 5、予患者早期康复指导。并鼓励患者参与。 6、出院指导：饮食指导。戒烟戒酒。向患者及家属介绍有关疾病知识④给予出院带药知识宣教⑤告知随诊时间⑥指导康复训练。（专业素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待您的好评与关注）（注：范文素材和资料部分来自网络，供参考。请预览后才下载，期待你的好评与关注。）

第一人民医院分级护理服务标准

第一人民医院分级护理服务标准更多精品来自行政第一人民医院分级护理服务标准特级服务标准分级依据：病情危重，随时有生命危险需要抢救的患者，各种复杂手术及新开展手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要监护的患者；严重颅脑创伤及复合伤的患者；重症监护患者。护理服务标准： 1．严密观察生命体征变化，准确记录出入量。 2．根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。 3．正确实施专科护理，预防术后并发症。 4．做好各种管路的观察与护理。 5．安全护理措施到位，防止意外事件发生。 6．严格进行床位交接班。 7．根据患者病情，适时进行健康指导。 8．满意患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。（1）患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各两次，每日梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每周床上擦洗2-3次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。（2）每二小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。（4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。一级护理服务标准分级依据：病情趋于稳定的重症患者，仍需卧床严密观察，病情随时可能发生变化，且生活不能自理的患者；各种手术后需严格卧床休息的患者，病情相对稳定，生活不能自理需要给予帮助的患者；生活部分自理，但病情有可能发生变化的患者。护理服务标准： 1．每小时巡视患者一次，观察患者病情变化。 2．根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。 3．根据医嘱按时完成治疗和用药，观察患者反应。 4．正确实施专科护理，预防术后并发症。 5．做好各种管道的观察与护理。 6．安全护理措施到位，防止意外事情发生。 7．提供与护理相应的健康指导和功能锻炼。 8．根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适（1）生活完全不能自理者，标准要求与特级护理相同。（2）生活部分自理：①每日协助面部清洁两次；②每日整理床单位，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁一次；③每周协助温水擦浴二至三次，患者需要时协助洗头，进行指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理④每两小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，压疮预防及护理等工作。（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。（4）留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。

养老院老人分级护理标准及服务内容

养老院老人分级护理标准及服务内容集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

1、督促安排老人做好个人卫生（包括早晨漱口、洗脸、洗手、梳头、下午个人清洗等） 2、为老人做好室内及床单为的卫生工作。 3、每月清洗床上用品一次。 4、老人到食堂用餐，组织老人参加各项活动。二、二级护理 1、帮助老人做好（三级护理全套）护理工作。 2、定期为老人洗外衣，帮助老人剪指、趾甲，理发剃须。 3、做好老人各类生活用品的消毒工作。 4、鼓励老人到食堂用餐，并参加院里的各项活动。三、一级护理 1、为老人提供（二级护理全套）护理工作。 2、为老人洗衣、助浴、擦身，夏季擦席子。 3、搀护行动不便的老人行走、上厕所。 4、对能力差的老人应使用安全带、床栏等保护器具，注意安全。 5、帮助老人到餐厅用餐，为老人开展各种康复及谈心活动。四、专护 1、为老人提供（一级护理全套）护理工作。 2、做好老人口腔、皮肤和大小便护理，保持老人清洁无异味。 3、饭菜、茶水供应到床边，根据需要按时喂饭、喂水、喂药。 4、提供24小时服务，细心观察、掌握老人饮食、起居、情绪及

儿科基础护理服务项目

儿科住院患者分级护理要点与基础护理服务项目一.特级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。（三）基础护理服务项目 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。二.一级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。（三）基础护理服务项目患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 8.新生儿护理：眼部、口腔、脐部护理，1次/日。皮肤护理：更换衣物、尿布，需要时。患者生活部分自理 1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（1次/日） 2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（1次/日） 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日需要时） 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理（需要时）

儿科分级护理制度汇编

护理分级 1 范围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 2 . 1 护理分级 nursing classification 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2 . 2 自理能力 ability of self--care 在生活中个体照料自己的行为能力。 2 . 3 日常生活活动 activities of daily living , ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2 . 4 Barthel 指数 Barthel index , Bl 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在 0—100. 3 护理分级 3 . 1 护理级别依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 3 . 2 分级方法 3 . 2 . 1 患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3 . 2 . 2 根据患者 Barthel 指数总分确定自理能力的等级（表 1 ）。 3 . 2 . 3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 3 . 2 . 4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3 . 3 分级依据 3 . 3 . 1 符合以下情况之一，可确定为特级护理： a ）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b ）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c ）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3 . 3 . 2 符合以下情况之一，可确定为一级护理： a ）病情趋向稳定的重症患者； b ）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c ）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d ）自理能力重度依赖的患者。

感染科分级护理标准和服务内涵

一级护理标准护理服务对象：病情趋向稳定的重症患者，上消化大出血，肝癌介入术后患者，腹腔穿刺术后患者，肝性脑病，肝硬化腹水，肝肾综合征，低蛋白血症，重型肝炎，麻疹有并发症的患者，发热原因待查的患者，肺结核大咯血患者，病情不稳定或随时可以发生变化的患者或治疗期间需严格卧床的患者，自理能力重度依赖的患者（自理能力总分≤40分）。护理服务内容： ①、每小时巡视患者一次，严密观察患者的病情和生命体征。 ②、根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。 ③、根据医嘱按时完成治疗和用药，并观察患者的反应。 ④、正确实施专科护理，预防并发症的发生。 ⑤、做好各种管道的观察和护理，落实晨晚间护理。 ⑥、安全护理措施到位，防止意外事件发生。 ⑦、进行健康指导和功能煅练，落实患者的心理护理和健康教育。 ⑧、根据患者的生活自理能力，满足患者生活需要，促进患者舒适。二级护理标准护理服务对象：病情趋于稳定或未明确诊断前仍需观察，自理能力轻度依赖的患者，病情稳定或处于康复期，自理能力中度依赖的患者，（自理能力总分41-60分），如急性病毒性肝炎、重型肝炎恢复期、麻疹、腮腺炎、感染性疾病患者。护理服务内容： ①、每两小时巡视一次，观察病情变化。 ②、根据病情进行生命体征监测。 ③、根据医嘱实施各种治疗，指导患者正确服药，观察用药反应。 ④、安全护理措施到位，防止意外事件发生。 ⑤、提供健康教育和康复指导。 ⑥、对生活部分自理的患者协助必要的生活护理。三级护理标准护理服务对象：病情稳定或处于康复期，自理能力轻度依赖（自理能力总分61-99分），或无需依赖的患者，如慢性肝炎患者，慢性肝炎抗病毒治疗的患者，各种感染性疾病恢复期。护理服务内容： ①每三小时巡视一次，观察患者病情。 ②根据医嘱正确实施正确治疗和护理措施。 ③向患者进行安全教育，防止意外事件发生。 ④提供健康教育和康复指导。

儿科分级护理

曲阳县中医医院儿科分级护理制度重症监护标准分级标准：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理标准：一、严密观察患儿病情变化，监测生命体征。二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，维持输液通畅。三、根据医嘱，准确测量出入量。四、实施床旁交接班。五、根据病情实施基础护理：如新生儿床上擦浴、口腔护理、五官护理、臀部护理、皮肤护理。六、提供专科护理：如暖箱内护理、蓝光照射护理、新生儿脐部护理、气道护理、并发症预防等，实施安全护理。七、开展疾病相关的健康促进：提供患儿发展性照顾、新生儿抚触。八、提供生活护理： 1、促进患儿舒适：根据病情，每日给患儿进行沐浴或床上擦浴；每日更衣及床上用品，保持床单元整洁干燥。

2、每3小时更换尿不湿，同时做好臀部皮肤护理，必要时随时更换。 3、满足患儿营养需求：根据医嘱足月儿每3小时喂奶一次、早产儿每2小时喂奶一次，奶量根据医嘱执行，必要时鼻饲饮食。 4、新生儿每周测体重三次，观察体重增长状况。 5、维持患儿适当的屈曲的徬中心位：按时给呼吸系统疾病患儿翻身、拍背，维持患儿肢体的功能位。 6、外出检查接送、负责采集各种标本。九、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜。十、满足患儿情感需求，每日给予患儿抚慰与拥抱。十一、了解患儿家长心理需求，协助疏导心理问题。一级护理标准分级标准：病情趋向稳定的重症患儿；生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。护理标准：一、每小时巡视，观察病情变化。二、根据医嘱，正确实施治疗，维持输液通畅、按时喂药、雾化吸入。三、根据病情实施基础护理：如新生儿床上擦浴、口腔护理、五官护理、臀部护理、皮肤护理。

消化内科分级护理服务标准Word文档

内三科分级护理服务标准 Ι级A护理服务标准分级指征： 1、病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、病情复杂，有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。专科分级指征： 1.肝硬化失代偿期,肝性脑病或昏迷,肝肾综合征; 2.重症肝炎; 3.糖尿病合并严重心、肺、脑、肾等重要脏器损害，严重感染等病情不稳定者； 4.各种肾脏病合并严重并发症（心衰、高度水肿）生活不能自理且病情不稳定的患者； 5.各种原因引起的上消化道出血，血色素小于70d/L； 6.急性重症胰腺炎； 7.严重电解质紊乱，其他伴有心、肝、脑等脏器衰竭的消化系统疾病； 8.病情复杂，变化快，需要严密观察病情、监测生命体征和抢救的患者。护理内容：

1、严密观察病情，监测生命体征，记录重症护理记录。 2、根据医嘱，正确及时实施治疗，用药，及护理措施。 3、准确记录24小时出入量，尤其是尿量的变化。 4、提供护理相关的健康指导，保证患者安全。 5、专科护理按护理常规执行。 6、正确实施基础护理，满足患者基本生活需要，保持患者清洁，舒适。（1）每日整理床单位2次，保持床位舒适；每日口腔护理2次；面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。（2）每周床上擦浴1--2次，洗头1次，根据情况修剪指（趾）甲。（3）协助患者使用便器及更衣，对两便失禁的患者进行护理。（4）每2--4小时协助患者进行一次翻身，扣背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，压疮预防，血栓预防及护理等工作。 Ι级B护理服务标准分级指征： 1、病情趋向稳定的重症患者；如消化道大出血恢复期。 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。专科分级指征： 1、肝硬化腹水伴SBP或其他潜在并发症患者； 2、上消化消化道出血趋向稳定患者； 3、急性胰腺炎；

护理分级护理存在问题及整改措施

护理分级护理存在问题及整改措施篇一：分级护理整改措施篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施神经内科一、存在问题： 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。 6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现

10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。 11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。二、措施 1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理，组织培训及考核。 3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。 9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行