对糖尿病患者健康教育论文
糖尿病患者健康教育论文
糖尿病患者的健康教育[关键词] 糖尿病治疗心脑血管生活习惯[中图分类号] r781.6+4[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-164-01随着医学科学和护理学科的发展，护理模式随之发生了改变。
健康教育是整体护理的重要组成部分，也是一项投资少、产出高、效益大的保健措施，是为满足病人健康需求而赋予护士的重要职责，而糖尿病是一种由多种环境和遗传因素联合作用而导致的高血糖状态的全身慢性代谢性病症[1]，是仅次于心脑血管疾病和肿瘤之后的第三位威胁人类健康的主要疾病[2]，目前我国社区居民对糖尿病的知晓率、治疗率、控制率均较低，因此让患者掌握一定的糖尿病知识及自我管理技能必将大大减少并发症发生，提高患者的生活质量。
1 健康教育的意义健康教育是护理人员通过多种教育形式使病人或其他人获得预防疾病、促进健康、维护健康知识的护理活动[3]，其意义：①适宜医学模式转变；②健康教育是初级卫生保健八大要素之首；③健康教育作为卫生保健的战略措施。
对糖尿病病人健康教育是重要的基本治疗措施之一，对病人和家属耐心宣教，从主观上重视糖尿病的治疗，需持之以恒。
2 健康教育方法2.1 心理指导根据不同的文化程度，采用通俗易懂的语言，介绍本病发展、危害及对健康的影响，指导患者保持情绪稳定，克服焦虑、紧张心理，做好与家属的配合。
2.2 健康的生活方式养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，保证充足睡眠和休息，制定合理的体育锻炼。
运动也是糖尿病治疗中的重要环节，适当运动可增强末梢组织对胰岛素的敏感性，促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖。
根据患者调整个体化运动量，每周监测体重一次。
2.3 饮食指导饮食疗法贯穿于糖尿病患者一生，也是糖尿病治疗的最基础、最关键的一步。
饮食控制不好则影响治疗效果。
应严格制订食谱，避免随意增减，严格限制含糖食物摄入量，少吃高胆固醇食物，坚持定时进餐并评估饮食效果。
2.4 服药指导药物治疗是糖尿病患者最基本的治疗，因需终身服药，多数患者很难接受和坚持，必须端正患者的用药意识，遵循服药原则，按时、按量、按规定，以减少并发症发生。
糖尿病健康教育干预对健康状况影响分析论文
糖尿病健康教育干预对健康状况的影响分析【摘要】目的：了解糖尿病患者健康教育前后的效果，为糖尿病防治提供科学依据。
方法：对我社区卫生服务中心门诊确诊、治疗的140例糖尿病患者进行健康教育，再进行为期1年的随访，随访期间继续进行健康教育。
结果：与健康教育前相比，糖尿病患者吸烟及饮酒率明显降低（p＜0.01）。
规律服药、适量体育锻炼、低盐低脂饮食、保持乐观心态的等健康行为形成率明显升高（p＜0.01）。
糖尿病患者疾病相关知识知晓率与健康教育前相比明显提高（p＜0.01）。
经logistic回归分析发现糖尿病危险因素是年龄、bmi、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。
结论：健康教育可以使糖尿病患者保持血糖稳定，减少并发症进展，促进身体健康。
【关键词】糖尿病；健康教育；健康状况【中图分类号】r 473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0490- 01糖尿病是目前内科常见的疾病之一[1]，随着人民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率正呈现出逐年增长的趋势[2]。
国内外均有大量研究[3]证明通过有效的健康教育，使糖尿病患者本人及其家人了解糖尿病基本知识及其危害，有利于更好的治疗糖尿病，延缓并发症的出现。
本次研究基于以上考虑，通过对我社区卫生服务中心门诊治疗的140例糖尿病患者进行健康教育，观察教育前后患者健康行为形成率及该病相关知识知晓率的变化。
1 资料与方法1.1 资料来源：病例均来源于我社区卫生服务中心2011年1月至12月门诊治疗的140例糖尿病患者，男76例，女64例，年龄在40至76岁，无严重并发症。
诊断[4,5]符合《2010年中国糖尿病防治指南》。
1.2 方法：由专人负责对门诊治疗的糖尿病患者进行健康教育，每两周一次，并且每个病人都进行为期1年的随访，随访期间通过发放宣传单及面对面讲解等形式继续进行糖尿病健康教育，随访结束后发放调查表，了解患者接受健康教育前后行为变化以及对疾病相关基本知识知晓率的变化。
少数民族地区社区糖尿病患者护理干预健康教育论文
少数民族地区社区糖尿病患者的护理干预及健康教育初探【摘要】通过对隆德县西苑社区选择的25例糖尿病患者进行试点性社区护理干预及健康教育，取得了明显的治疗效果同时也产生了良好的社会效益。
【关键词】糖尿病护理干预健康教育中图分类号：r587.1文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-327-01糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，随着人们平均寿命的延长和生活水平的提高，糖尿病的患病率呈逐年增高的趋势。
我县地处宁南山区，医疗条件相当落后，除了患病就医，人们接受健康教育的机会很少，在糖尿病治疗过程中我们发现：患者一听糖尿病为终身性疾病，即容易失去对生活的信心，但在治疗中又很难改变不良的生活习惯，为了把健康教育从医院引向社区，做好社区糖尿病患者的健康教育工作，对提高糖尿病病人生活质量，减少糖尿病急慢性并发症和因病致贫因病返贫，促进社会和谐显得尤为重要。
为此，为方便观察，我们对县城西苑社区长期在我院就诊的25名2型糖尿病患者于2008年3月实施社区护理干预，效果良好，现报告如下：1 对象按1999年who诊断标准，我们选择病程3年以上的2型糖尿病患者25例，作为研究对象，其中男14例，女11例，年龄59～72岁，所选患者的经济状况及居住条件差异不大，都有一定文化程度，主要照顾者是患者的亲属，与患者共同生活，能够接受知识教育和积极配合护理干预。
2 方法2.1 糖尿病患者健康教育及心理干预利用黑板报、宣传栏、卫生角定期宣传，通过看录像知识讲座进行对什么是糖尿病，糖尿病的危险因素有哪些，糖尿病的症状，并发症的危险性，特别是足部护理的重要性。
针对不同的病人采取不同的心里疏导，帮助他们了解疾病的过程，告诉他们只要合理控制饮食，配合运动及药物治疗，保持良好的心态，完全可以控制血糖，防止并发症的发生。
并请一些病情控制好的老病人进行现身说教，让他们相互交流，相互倾诉，调整不良心态，树立战胜疾病的信心，燃起生活的希望。
糖尿病患者饮食健康教育营养宣教重点论文
糖尿病患者的饮食健康教育营养宣教重点之我见【摘要】糖尿病是一种生活方式病，并发症多，致残率高，此疾病除进行药物治疗之外还应进行饮食控制。
饮食控制也是治疗此疾病的关键措施。
但一些患者却很难进行控制，缺乏此方面的意识。
故需要对患者进行相关知识的宣教以改变患者的饮食习惯，合理地控制饮食，促进疾病得到良好的控制。
【关键词】饮食控制；健康教育；糖尿病文章编号：1004-7484（2013）-01-0401-02现今，我国糖尿病疾病的发病几率呈明显上升状况，此疾病为终身疾病，需长期进行治疗控制，其对患者的影响很大[1]。
此疾病患者进行药物治疗同时需进行饮食控制，以控制患者的血糖指标，其也是治疗此疾病的关键之所在。
故需要对患者进行相关知识的宣教以改变患者的饮食习惯，合理地控制饮食，促进疾病得到良好的控制。
笔者对2011年9月——2011年11月来我院住院的59例患者的病例资料进行回顾性分析，所有患者都为2型糖尿病患者，现总结如下。
1对象和方法1.1一般资料笔者对2011年9月——2011年11月来我院住院的59例患者的病例资料进行回顾性分析，所有患者都为2型糖尿病患者，31例患者为男性，女28例。
年龄19-74岁，患者疾病病程为7个月-20年。
1.2方法对所有患者进行调查问卷，以了解患者是否了解饮食控制对疾病治疗的意义。
所有调查问卷表共发出59份，收回59份，100%的收回率。
2结果经调查结果显示，所有患者都不了解此方面的知识。
患者认为无糖食品可以随意吃。
13例（22%）只重视药物治疗，不在意饮食控制。
有的患者认为控制主食的摄入就等于饮食控制，吃得越少对病情控制越有利。
认为吃水果会影响疾病的患者有52例（88.1%）。
3对策与方法3.1应给予患者进行多方面的沟通，如在晨间护理、护理查房等时间，通过询问病人和家属，发现不足，针对个体接受能力的不同来进行沟通。
对患者进行饮食方面知识的宣教。
患者需定期进行查体如血糖、尿糖等；与患者交谈，根据患者从入院到治疗、护理的不同阶段进行健康指导，对患者提出的疑问要用通俗易懂的语言详细讲解，使患者真正对自己的病情有所了解，同时应和蔼地和患者进行沟通，不可过于书本化，让患者无法理解，应采用通俗易懂的话语对患者进行宣教。
糖尿病病人临床护理与健康教育论文
糖尿病病人的临床护理与健康教育【摘要】糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。
是一种具有遗传倾向的内分泌疾病，其内分泌的改变，主要是由于胰岛素分泌量绝对或相对不足二引起的慢性代谢性紊乱。
【关键词】糖尿病；代谢性；临床护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0405-021病因与发病机理据统计，糖尿病的发病率，在我国有逐渐增加的趋势，且已成为中老年常见病之一。
糖尿病是一组内分泌代谢性疾病。
人体内有一种重要的激素叫胰岛素，由胰脏的胰岛β细胞分泌。
胰岛素在人体三大代谢中，起着举足轻重的作用。
如多次检测超过正常值（血糖正常值：3.61-6.10mmol/l，餐后2小时不超过10.0mmol/l）；同时尿中出现葡萄糖，这造成高血糖危象或糖尿病。
在发病机理中，ⅰ型糖尿病，主要是胰岛β细胞损害，胰岛素绝对缺乏所致；ⅱ型糖尿病，主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷，对胰岛素敏感性降低所致。
糖尿病，在早期的高血糖阶段，由于症状不明显，糖尿病往往不能引起患者重视而出现糖尿病的慢性并发症，引起多个器官的功能缺陷及衰竭，导致大血管和微血管的病变，出现严重眼、肾、神经、心脏、血管等并发症，严重影响了糖尿病患者的生活质量。
胰岛素是由内分泌腺胰岛β-细胞分泌，主要是血糖合成糖原和加速血糖的氧化分解来降低血糖浓度，调节糖代谢，胰岛素分泌不足时影响血糖变成糖原和血糖分解，血糖浓度将增高，当超过肾小管的重吸收能力时，葡萄糖就会从尿中排出。
胰岛素作用或者同时存在的缺陷，可引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水电解质等代谢紊乱，以慢性高血糖为主要共同特征，严重时引起急性并发症导致功能障碍和衰竭，成为致残和病死的主要原因。
2临床表现主要是多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦、血糖以及尿糖增高，严重时引起蛋白质、脂肪、水电质的代谢紊乱，尤其脂肪代谢紊乱可引起酮症酸中毒、失水、昏迷等。
临床上，本病多见于中年人，青年以及儿童亦有发生，发病率男性略高于女性。
健康教育对糖尿病护理作用观察论文
健康教育对糖尿病护理作用的观察【摘要】目的对糖尿病患者进行健康教育护理，探讨和分析其作用及效果。
方法此次研究的120例糖尿病患者，均为我院在2010年1月——2013年5月期间所收治的住院患者。
将这些患者随机分为治疗组和对照组，各60例。
治疗组：对患者进行健康教育护理。
对照组：不对患者进行健康教育护理。
结果两组患者在饮食睡眠、抑郁症、并发症、一般知识的掌握等方面进行比较和分析，治疗组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（p0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组对患者进行常规的药物治疗和护理。
1.2.2 治疗组在对照组的基础上，对患者进行健康教育护理。
健康知识的宣传和教育：对糖尿病患者进行相关疾病知识的宣传和教育。
告诉患者如何控制血糖和护理，注意饮食护理和治疗，进行自我监测和胰岛素的正确使用方法以及作用。
利用宣传册、视频、黑板报、讲座等方式进行宣传。
要定期地进行[2]。
心理护理：根据患者的具体情况，对患者进行生活、心理、疾病等护理。
要多与患者进行交流和沟通，倾听患者的诉说，及时地掌握患者的病情。
对患者进行针对性的治疗和护理。
同时要为患者制定可行的降糖治疗方案[3]。
给患者关心、鼓励、支持和帮助。
在对患者进行护理时，护理人员的态度要和善，语气要平缓。
鼓励患者积极面对疾病，充满信心，积极地配合医生进行治疗。
多给患者进行生活等方面的帮助，减轻患者的压力，同时要给家属进行讲解，让家属也参与到关心和帮助患者的行动中。
行为方式指导：糖尿病是一种非常常见的代谢性疾病，和患者的生活习惯等行为有着非常密切的关系。
对患者的体重、饮食进行适当控制，同时让患者进行适量的运动和规律生活，能够有效地控制患者的血糖浓度，避免和防止并发症的发生。
所以，让患者多吃一些含纤维素丰富的蔬菜和水果以及一些低糖性的食物，要少食多餐。
可以通过电话、宣传册子等方式给患者讲解饮食的合理选择与营养搭配[4]。
给患者制定适当的运动计划，让患者定时地进行一些活动。
社区健康教育对糖尿病患者健康行为影响论文
社区健康教育对糖尿病患者健康行为的影响[摘要] 目的提高社区糖尿病患者预防治疗糖尿病的相关知识和自我监护能力，有效控制血糖。
方法对糖尿病患者进行健康教育并建档管理。
结果使病人血糖控制良好，减少并发症的发生，提高了生活质量。
结论通过糖尿病健康教育，改变了其对待疾病的态度，自觉采取健康行为，提高自我护理能力，有效控制病人的代谢异常，减轻了经济负担。
[关键词] 健康教育；糖尿病患者；健康行为[中图分类号] r587.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02因社会人口老龄化，人们生活方式和生活水平的提高，糖尿病病人剧增，并发症日趋严重，因此，在社区开展健康教育突显重要。
我社区中心于2008年-2010年对辖区的9个社区居民实施糖尿病健康教育，增加糖尿病患者、高危人群和家属的糖尿病知识，改变其态度和行为，改善代谢控制，提高其生活质量取得良好的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 2008年-2010年糖尿病患者298例，男144例，女154例，年龄29-91岁，平均60岁；病程1-33年，平均17年；文化程度:中专以上87例，高中126例，初中以下85例。
1.2 方法1.2.1 建立健康档案对首诊患者详细记录其与糖尿病有关信息，并跟踪随访。
1.2.2 深入社区服务开展义诊活动，免费为社区居民测血糖，督促高危人群及糖尿病患者定期健康检查，发放健康教育处方和宣传资料，使社区群众提高自我保健能力。
1.2.3 开展讲座活动不定期开展糖尿病健康知识讲座，传授糖尿病的基础知识，强调饮食和运动的重要性，药物治疗的注意事项，血糖的自我监测，低血糖的预防等，使其掌握控制糖尿病的基本技能并帮助其建立良好的心理状态和生活方式。
2 健康教育2.1 心理护理因病程缠绵、经济负担增加等应激因素的刺激，多数患者存在着不同程度的心理障碍或抑郁症，而部分患者则对疾病不重视，饮食结构不平衡，药物治疗不规范，无节制的饮酒吸烟等，导致血糖控制不良。
对糖尿病健康教育指导论文
探讨对糖尿病健康教育的指导摘要：就诊于我院的糖尿病患者中大部分是老年糖尿病患者，老年糖尿病患者常伴有多种疾病，受于老年糖尿病患者记忆力减退、反应迟钝表达能力下降等影响，对其实施健康教育，往往有一定的难度，如何更好发挥健康教育的指导作用，有针对性进行健康教育，是我们值得深入探讨的一个课题。
本文着重从老年患者心理、饮食、运动、药物干预等几方面加强健康教育指导，以收到良好效果。
关键词：老年糖尿病；健康教育；护理人员；并发症预防【中图分类号】r587.1 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0620-021 健康教育对治疗糖尿病意义目前糖尿病的诊治面临“二高三低”的问题，即发病率逐年增高，并发症发病率高，及发现率低，确诊率低，治愈率低。
随着生活水平的不断提高，居民的保健意识也逐渐增强，但对自身健康状况还缺乏了解，加强健康教育，可提升患者自我护理的能力，减少急慢性疾病的发生，延缓疾病进展，提高生活质量。
医护人员是开展健康教育最重要、最权威的力量，据调查61%的患者自护知识的获得主要来源于医护人员，因此应发挥好医护人员在健康教育的主体作用。
2 心理健康教育糖尿病是慢性终身性疾病，由于病程长，加上病情反复，患者易产生焦虑、恐惧、悲观情绪。
因此，护理人员在工作中，多用肯定、赞扬的语言，鼓励病人要有战胜疾病的信心。
临床实践中发现，很多糖尿病患者不愿接受、不能正视自己的病情，表现为不重视饮食，不严格用药等从而延误了治疗时间。
还有些患者谈“病”色变，患者思想上比较消极、悲观，因此对患者心理上的健康指导极其重要。
在医护人员要针对性地进行心理安抚及解释，引导患者从极端走出来，避免心理紧张及精神刺激。
护理人员也可以建立一个病人心理健康档案，根据病人各个时期的心理特点，开展针对性的教育和健康指导。
3 糖尿病饮食治疗指导饮食治疗是其他治疗方法的前题，饮食的控制对远期达标和预防并发症有着重要作用。
医务人员可帮助患者及家属制定-份既可以提供足够营养，又能减轻胰腺负担的饮食计划，使患者养成科学合理的饮食习惯。
基层医院对糖尿病患者实施个体化健康教育效果观察论文
基层医院对糖尿病患者实施个体化健康教育的效果观察【摘要】目的：探讨在基层医院运用两种健康教育对农村初诊糖尿病患者宣教效果的影响。
方法：将78例农村初诊住院糖尿病患者，采用单双号法随机分为传统健康教育组和个体化健康教育组，分别给予相应的健康教育，观察健康教育后两组患者的宣教效果。
结果：健康教育前，两组患者对糖尿病的认知无显著性差异。
实施不同健康教育后，两组患者对糖尿病的认知和血糖控制能力均有显著提高，且个体化健康教育组效果明显优于传统健康教育组（p 0.05）。
住院期间两组药物治疗相同，对照组只给予传统健康教育护理，观察组在传统健康教育护理基础上加个体化健康教育。
1.2 方法对照组采用传统教育法，进行一般性的糖尿病教育，发放宣传材料，定期集中讲座的教育方式。
观察组采用在传统教育法的基础上配备专职护士，根据患者的个体差异按需施教，多形式示教，分阶段指导，即做到个体化健康教育，具体步骤：（1）确定糖尿病宣教护士1名：基层医院大多护理人力配备不足且没有相应的专科护士，我中心选择了在内科的1名主管护师作为医院的糖尿病专职护士，先期到上级医院专科病房进修三个月。
（2）把观察组的患者安排在该护士分管的床位；a入院评估：测量身高、体重体重指数（bmi）、腰臀比；评估患者烟酒史，家族史，饮食、运动状况，相关知识掌握情况，是否伴有慢性并发症；了解近期的检验结果；家庭背景及支持；特别是知识接受能力等；评估该患者所在社区的护士糖尿病专业知识掌握情况及宣教能力；b动态制定并落实各阶段健康宣教计划：入院时对患者进行糖尿病基础知识、糖尿病危害、糖尿病治疗5项原则的健康宣教；住院期间每日评估患者认知水平并制定落实下一步宣教计划：重点宣教饮食要求、适度运动、用药管理（包括药物作用、副作用及服用方法，胰岛素的正确使用等）、安全防范（低血糖）方法；c出院时主要评估患者的血糖和/或尿糖的自我监测方法、日常生活护理及寻求医疗救护的方法的掌握情况，对患者尚存在的饮食、运动、用药、监测方面的问题做一张健康处方打印后发给患者及家属，同时发放药物使用和血糖监测表，一月后门诊回收；制定并实行对社区护士专业指导计划。
社区健康教育对糖尿病患者遵医行为影响论文
社区健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响【摘要】目的探讨社区健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响。
方法选取本社区管理的80例糖尿病病例并随机分为两组，其中观察组采用强化式健康教育，分析其遵医行为不良的因素，对照组采用传统式健康教育，也同时进行问卷和访问调查。
结果健康教育实施后观察组患者在对糖尿病认知情况，血糖控制率比较明显优于对照组（p<005）。
健康教育均提高了两组患者的服药依从性，且观察组明显高于对照组（p<005）。
结论在社区对糖尿病人采用强化式健康教育的效果优于传统式健康教育，最终可以使患者遵医服药和自我监测管理疾病，使患者的病情得到有效控制。
【关键词】社区健康教育；糖尿病；遵医行为doi：103969/jissn1004-7484（s）201306611 文章编号：1004-7484（2013）-06-3314-02糖尿病是一种发病率高，具有遗传倾向的慢性终身性疾病。
我国的患病人数正在与日俱增，而临床上有不少的确诊患者，由于对糖尿病的预防与治疗措施不了解，且不按照医生要求用药，导致疾病得不到控制，生活受到严重的影响[1]。
科学的糖尿病治疗方法应首先做到严格遵医，因此首先要在了解糖尿病患者的遵医行为现状的基础上对其行为进行健康教育。
本文旨在讨论通过良好的社区健康教育干预对患者的遵医行为产生怎样的影响，从而提高其治疗效果，现将有关结果报告如下。
1 对象与方法11 研究对象采用随机抽样的法，随机从薛城社区抽取2个居委会，并从这2个居委会中继续随机抽取80例糖尿病患者作为研究对象，临床诊断及各项生化指标检查均符合《内科学》（第五版）糖尿病诊断标准。
其中男36例，女44例，年龄36-67岁，平均492岁；病程2-6年，平均29年。
病情平稳，血糖控制在良好范围，均无糖尿病并发症。
随机将全组患者分为两组：对照组40例，观察组40例。
12 健康教育方法调查研究前，首先对对照组和观察组的基本情况、糖尿病的认识、糖尿病相关危险因素了解、目前血糖值以及采取的治疗行为进行问卷调查，之后以居委会为单位对观察组进行一年的强制性健康教育，对照组采取传统健康教育，一年后，采用同样内容的调查问卷对对照组和观察组进行2次调查。
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浅谈对糖尿病患者健康教育的体会【中图分类号】r684【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0304－01
【摘要】通过对132例糖尿病患者实施多种形式的健康教育，使患者对糖尿病方面的知识有了更深地了解，掌握了饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖测定的方法及注意事项，并通过心理指导及家庭支持系统的建立，调整了患者心态，调动了患者预防或减少并发症发生的积极性，使糖尿病患者积极的重新投入生活，提高了患者自我照顾能力。
同时也融洽了医患与护患关系。
【关键词】糖尿病健康教育体会
1 临床资料
我院近一年来共收治糖尿病病人132例，男性72例、女性60例。
均符合1999年世界卫生组织（who）的糖尿病诊断标准。
年龄在35～84岁之间，病程为1～20年。
2 教育方法
在治疗、护理、巡视病房中有针对性指导；个别病例逐项指导；定期举行小讲课，并让治疗效果好、操作技能强的患者做经验交流示范；通过黑板报、糖尿病健康教育手册等图文并茂的质料指导患者了解疾病相关知识；对于刚出院的病人医护人员定期电话咨询。
3 健康教育的内容
3.1 糖尿病的基本知识:告知患者什么是糖尿病，遗传和危险因
素有哪些，糖尿病的分类，糖尿病的症状，血糖控制标准，糖尿病的急慢性并发症及并发症的发生、发展与预后等。
3.2 心理指导:糖尿病患者患病后普遍存在精神抑郁、心情不畅，这种心态不利于糖尿病病情的控制，严重影响治疗效果。
因此，在糖尿病的治疗中，心理指导十分重要。
［1］强化病人及家属对糖尿病的认识和重视，缓解负性情绪的影响，掌握自我护理的基本技能，提高治疗、康复与护理的依从性。
在基本知识教育中，客观地向病人介绍疾病有关发展过程及预后知识，使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可以防治的疾病，提高患者坚持治疗战胜疾病的信心。
3.3 饮食治疗:饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病手段中不可缺少的组成部分。
［3］让患者理解合适的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。
根据饮食治疗的法则，以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、体重、活动强度、生长发育等情况制定总热量。
总热量的标准以达到和维持理想体重为标准。
按碳水化合物占60%，提倡用粗制米、面和一定量杂粮；蛋白质占15%每天每公斤理想体重0.8-1.2克，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8克，血尿素氮升高应限制在0.6克，蛋白质应至少三分之一来自动物蛋白；脂肪占25%的比例提供合理饮食。
合理安排各餐次热量分配，根据患者的生活习惯、病情和配合药物的需要进行安排。
如不用药的患者可采取早餐1／5，中餐２／5，
晚餐２／5分配模式；病情稳定者可采取早中晚餐各1／３分配模式；对注射胰岛素或口服降糖药且病情有波动的患者，每天进餐5-6次，从3次正餐中匀出25-50克主食作为加餐用。
发放各种食品热量等量交换表、饮食食谱举例表，以便患者根据自己的饮食习惯和嗜好选择与交换食物。
督促患者进行饮食治疗，按时、按点、按量规律饮食。
3.4 运动治疗:告知患者运动的益处有促进血液循环、缓解轻中度高血压、减轻体重、提高胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗、改善血脂情况、改善心肺功能、促进全身代谢等作用。
所有病人在制定运动计划前要进行全面的健康检查。
并与医生共同制定。
告知运动时间的选择、步骤及注意事项。
3.5 药物治疗:使患者明白与了解所口服降糖药物治疗的作用，副作用，服药方法及注意事项。
告知患者不可擅自换药或停药。
同时防止患者乱用土方、秘方以免影响治疗。
胰岛素治疗的患者，告知胰岛素的种类，正确使用胰岛素笔，进餐时间，胰岛素的不良反应及保存方法等。
有研究显示社会支持与糖尿病病人服药治疗的依从性密切相关［2］。
因此，在进行教育时需争取病人家属的支持，使其督促、提醒病人服药，以提高病人对长期依从治疗的能力信心。
3.6 血糖监测:血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分。
可以用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案的调整。
血糖的检查是最理想的。
监测频率取决于治疗方法、治疗的目标、病情和个人的经济条件。
监测时间：每餐前后2小时；出
现低血糖症状时；空腹高血糖，应检测夜间的血糖。
血糖控制良好或稳定的病人应每周监测一天或两天。
具有良好并稳定血糖控制者监测的次数可更少；不稳定的病人或患其他急性病者应每天监测直到血糖得到良好控制。
通过血糖监测来调整患者的药物的用量，
用事实来教育患者，使其自觉地配合治疗。
3.7 预防并发症的指导
3.7.1 低血糖基本知识 :低血糖是糖尿病治疗过程中最常见的不良反应。
告知患者低血糖的症状，低血糖的危害，低血糖是如何发生的及其诱因，如何预防低血糖的发生，现有低血糖反应的时候急救措施，并发放低血糖急救卡片。
3.7．2 预防感染 :糖尿病病人由于抵抗力降低，容易发生多种感染，如口腔、皮肤、肺部、足部及尿路感染，且不易愈合，因此预防感染发生是糖尿病健康教育的重要一环。
保持口腔及皮肤的清洁预防口腔炎或皮肤软组织感染；预防外伤；特别要注意足部的保护，每天检查双足1次，每日用温水泡脚，促进末梢血液循环，防止糖尿病足发生；卧床的病人应预防压疮发生；养成良好的卫生习惯，按时更换内衣、内裤，衣服要宽松舒适，避免不良刺激；保持二便通畅，以免诱发视网膜剥离和心脑血管意外；强调坚持有效降压、调脂、抗凝、扩血管、戒烟等治疗对延缓各种慢性并发症的重要性。
4 糖尿病患者的复查项目与复查周期
告知患者糖尿病的检查项目及意义。
以便尽早防治急慢性并发
症的发生。
5 预防意外发生
教导患者外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。
6 结果
通过开展切实有效的糖尿病健康教育，使病人及家属获得了糖尿病预防和治疗的基本知识，了解了糖尿病的治疗除药物外更需要严格控制饮食，适量的运动以及长期的血糖监测。
90%的病人熟练掌握，8%的病人基本掌握，2%的病人略差。
和实施健康教育前比较效果十分明显。
7 体会
通过糖尿病的健康教育，缩短了护士与患者之间的距离，护理人员在临床护理实践过程中为患者提供服务的同时，也为患者传授了自我管理知识和技能，让患者参与自己的护理计划，落实护理措施，有助于患者树立正确对待疾病的态度，深入了解糖尿病知识，保持乐观情绪，熟练掌握各种操作技能，提高了自我保健力；减少与延缓糖尿病并发症的发生发展，提高患者的生活质量。
另外通过糖尿病健康教育促使护理人员加强新知识、新技术的学习，不断提高理论与技术水平，更好地为糖尿病患者服务。
总之，糖尿病健康教育是治疗和预防糖尿病不可缺少的手段。
参考文献
［1］孙兆丽，赵婷婷，郎素琴.糖尿病病人的心理特点分析及
心理疏导对策［j］.全科护理，2009，7(1a):5051.
［2］陈亚梅，黄金.社会支持与糖尿病病人依从性的相关性研
究［j］.护理研究，2009，23(1c):205206.
［3］张素珍，张阿娜.糖尿病住院病人的健康宣教［j］.全科
护理，2008，6(12b):32883289.
［4］尤黎明，吴瑛.内科护理学，人民卫生出版社第四版，北
京2008,4
作者单位：415000 常德市第一中医院。