胸痹的护理查房精品PPT课件
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胸痹心痛病中医护理方案课件课件课件
第17页，幻灯片共24页
四、健康指导
• （一）生活起居
• 1.“惊则心无所依，神无所归”，所以病室及环境必须
保持安静，走路、说话、关开门、取放物品声音均要轻， 尤其要避免突然的高喊
• 2.避免劳累、饱餐、情绪激动、寒冷、便秘、感染 等诱发因素，戒烟限酒。
• 3.“动则气耗”，要注意休息，胸痛发作时立即停 止活动，轻者可适当活动，如散步、做操、打太极 拳等；重者则绝对卧床休息。
关于胸痹心痛病中医护理方案课件课件
第1页，幻灯片共24页
概念
• 胸痹心痛病一般指以胸闷胸痛，甚至胸痛彻背，喘息不得卧 为主的病证，与现代医学“冠心病”症状类同。
第2页，幻灯片共24页
中国冠心病发病率：
• 我国冠心病发病率上升 每5人中有一人患病
第3页，幻灯片共24页
内容
• 一、常见证候要点 • 二、常见症状/证候施护 • 三、中医特色治疗护理 • 四、健康指导 • 五、护理难点
配伍交感、内分泌等穴位。
• 4.遵医嘱穴位按摩：选取神门、心俞、肾俞、三阴交、内关等穴位，伴汗出 者加合谷、复溜穴。
• 5.遵医嘱中药泡洗：选用红花、当归、川芎、薄荷、艾叶等药物，伴失眠者 配合按摩涌泉穴。
第12页，幻灯片共24页
（三）便秘
• 1.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2 ～3次；
阳膀胱经的背俞穴等穴位。 • 9.寒凝血瘀、气虚血瘀者取穴隔姜灸，选取心俞、隔俞、膻中、
气海等穴位，每日交替施灸，也可取穴选用艾条灸，取穴足 三里、内关等穴位。 •
第11页，幻灯片共24页
（二）心悸、气短
• 1.观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸频率、节律，面唇色泽及有无头晕、黑蒙等伴 随症状。
四、健康指导
• （一）生活起居
• 1.“惊则心无所依，神无所归”，所以病室及环境必须
保持安静，走路、说话、关开门、取放物品声音均要轻， 尤其要避免突然的高喊
• 2.避免劳累、饱餐、情绪激动、寒冷、便秘、感染 等诱发因素，戒烟限酒。
• 3.“动则气耗”，要注意休息，胸痛发作时立即停 止活动，轻者可适当活动，如散步、做操、打太极 拳等；重者则绝对卧床休息。
关于胸痹心痛病中医护理方案课件课件
第1页，幻灯片共24页
概念
• 胸痹心痛病一般指以胸闷胸痛，甚至胸痛彻背，喘息不得卧 为主的病证，与现代医学“冠心病”症状类同。
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中国冠心病发病率：
• 我国冠心病发病率上升 每5人中有一人患病
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内容
• 一、常见证候要点 • 二、常见症状/证候施护 • 三、中医特色治疗护理 • 四、健康指导 • 五、护理难点
配伍交感、内分泌等穴位。
• 4.遵医嘱穴位按摩：选取神门、心俞、肾俞、三阴交、内关等穴位，伴汗出 者加合谷、复溜穴。
• 5.遵医嘱中药泡洗：选用红花、当归、川芎、薄荷、艾叶等药物，伴失眠者 配合按摩涌泉穴。
第12页，幻灯片共24页
（三）便秘
• 1.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2 ～3次；
阳膀胱经的背俞穴等穴位。 • 9.寒凝血瘀、气虚血瘀者取穴隔姜灸，选取心俞、隔俞、膻中、
气海等穴位，每日交替施灸，也可取穴选用艾条灸，取穴足 三里、内关等穴位。 •
第11页，幻灯片共24页
（二）心悸、气短
• 1.观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸频率、节律，面唇色泽及有无头晕、黑蒙等伴 随症状。
胸痹的中医调护常规PPT课件
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谢谢
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2019/12/1
.
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12
辩证施护
心血瘀阻征
1、严密观察患者胸闷心痛发作的时间、性质、 程度、部位，注意监测心率、心律，发现异 常及时报告医生。
2、保持大便通畅，切勿努责，以免诱发心痛。 病人便秘时应及时给予通便治疗和护理，如 外用开塞露，或口服麻仁丸，或每日空腹饮 用蜂蜜水，或肥皂水灌肠等方法协助排便。
13
3、患者心痛发作时立即停止一切活动，卧床休息， 协助病人采取舒适的体位，解开衣领，保持气道通 畅。对严重心痛患者，需绝对卧床休息。
8
4.寒凝心脉证
（1）证候 素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻， 心阳不振见卒然心痛如绞，心痛彻背，喘息 不得平卧，多因气候骤冷或突感风寒而发病 或加重，伴形冷，甚至手足不温，冷汗不出， 胸闷气短、心悸、脸色苍白，苔薄白，脉沉 紧或沉细。
（2）治则 辛温散寒，宣通心阳。 （3）方药 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
宜进水果蔬菜，富含纤维素食物。 3.胸痛发作时可用宽胸气雾剂或速效救心丸。
19
寒凝心脉证
1.发作心痛不重者，则应鼓励其适当活动，以行气活 血而化瘀。
2.心痛发作时可服用活血化瘀药，如心痛丸1粒嚼服， 或服用三七粉1.5g。必要时可舌下含服硝酸甘油 5mg。
3.平时可每小时酌红花酒30ml以活血。 4.观察胸痛发作的性质、程度，若痛剧、心慌、气短、
15
6、安慰患者，解除其紧张不安情绪，当患者胸痛剧 烈时应尽量安排护士陪伴患者，避免因抢救而忽略 患者的感受，允许患者表达内心的感觉，接受患者 的行为反应如呻吟、容易激怒等，并解释不良情绪 会增加心脏负担和心肌耗氧量，不利于病情的控制。
7、药物穴位外贴据中医脏腑经络学说，外用而应内， 可采用药丸穴位外贴法。
谢谢
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辩证施护
心血瘀阻征
1、严密观察患者胸闷心痛发作的时间、性质、 程度、部位，注意监测心率、心律，发现异 常及时报告医生。
2、保持大便通畅，切勿努责，以免诱发心痛。 病人便秘时应及时给予通便治疗和护理，如 外用开塞露，或口服麻仁丸，或每日空腹饮 用蜂蜜水，或肥皂水灌肠等方法协助排便。
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3、患者心痛发作时立即停止一切活动，卧床休息， 协助病人采取舒适的体位，解开衣领，保持气道通 畅。对严重心痛患者，需绝对卧床休息。
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4.寒凝心脉证
（1）证候 素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻， 心阳不振见卒然心痛如绞，心痛彻背，喘息 不得平卧，多因气候骤冷或突感风寒而发病 或加重，伴形冷，甚至手足不温，冷汗不出， 胸闷气短、心悸、脸色苍白，苔薄白，脉沉 紧或沉细。
（2）治则 辛温散寒，宣通心阳。 （3）方药 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
宜进水果蔬菜，富含纤维素食物。 3.胸痛发作时可用宽胸气雾剂或速效救心丸。
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寒凝心脉证
1.发作心痛不重者，则应鼓励其适当活动，以行气活 血而化瘀。
2.心痛发作时可服用活血化瘀药，如心痛丸1粒嚼服， 或服用三七粉1.5g。必要时可舌下含服硝酸甘油 5mg。
3.平时可每小时酌红花酒30ml以活血。 4.观察胸痛发作的性质、程度，若痛剧、心慌、气短、
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6、安慰患者，解除其紧张不安情绪，当患者胸痛剧 烈时应尽量安排护士陪伴患者，避免因抢救而忽略 患者的感受，允许患者表达内心的感觉，接受患者 的行为反应如呻吟、容易激怒等，并解释不良情绪 会增加心脏负担和心肌耗氧量，不利于病情的控制。
7、药物穴位外贴据中医脏腑经络学说，外用而应内， 可采用药丸穴位外贴法。
常见疾病防治之胸痹护理课件
新型治疗手段的研究进展
靶向治疗 细胞治疗
社会支持与公众教育
建立胸痹患者支持组织
为患者提供心理支持、康复指导等服务，增强患者的自我管理能力。
公众教育普及
通过媒体、网络等渠道，普及胸痹的预防和早期识别知识，提高公众对胸痹的认知和重视程度。
THANKS
感谢观看
虑情绪。
专业心理咨询
如有需要，寻求专业心 理咨询师的帮助，进行
心理疏导和治疗。
03
胸痹的治 疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
ACE抑制剂
β受体拮抗剂 利尿剂
非药物治疗
01
02
生活方式调整
心理治疗
03 康复治疗
手术治疗
冠状动脉搭桥手术
心脏移植手术
对于严重心衰患者，可以考虑心脏移 植手术，以改善生活质量。
05
胸痹的并发症及其处理
心律失常
心力衰竭
心力衰竭是指心脏无法正常泵血， 导致身体各器官得不到足够的血 液供应。
常见的症状包括呼吸困难、乏力、 水肿等。
处理方法：限制活动量，避免过 度劳累，遵医嘱治疗，定期复查。
猝死
猝死是指突然发生的死亡，常 常是由于心脏骤停或严重心律 失常所致。
常见的症状包括胸痛、呼吸困 难、晕厥等。
胸痹的预防与护理
预防措施
健康饮食
。适Βιβλιοθήκη 运动控制体重 戒烟限酒日常护理
01
规律作息
02
定期体检
03
注意保暖
04
保持良好心态
心理护理
情绪调节
学会调节情绪，避免过 度焦虑、抑郁等不良情
绪对胸痹的影响。
心理支持
放松训练
与家人和朋友保持良好 的沟通，获得情感支持
胸痹 ppt课件
16
ppt课件
证型
症状
胸痹辨证论治简表 舌脉
治法
方药
心 血 心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为 舌 质 紫 暗 ， 有 瘀 斑 ，活 血 化 瘀 ，血 府 逐 瘀 汤 通脉止痛 加减。 瘀阻 甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩 苔薄，脉弦涩。
背，伴有胸闷，可因暴怒、劳累而加重。
气滞 心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太 苔 薄 或 薄 腻 ， 脉 细 疏肝理气， 柴 胡 疏 肝 散 活血通络 加减。 心胸 息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼 弦
寒 凝 心 脉 证
加减
1)阴寒极盛之胸痹重症，表现胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心， 痛无休止，伴形寒肢冷，气短喘息不得卧，脉沉紧或沉微者， 当温通散寒，予乌头赤石脂丸和苏合香丸加荜茇、高良姜、细 辛等。 2) 若痛剧而四肢不温，冷汗自出，即刻舌下含化冠心苏 合香丸或麝香保心丸，芳香化浊，理气温通开窍。
ppt课件
9
1 心 血 瘀 阻 证
主症 心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚， 甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴 有胸闷，可因暴怒、劳累而加重。 舌脉 舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。 病机 血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。 治法 活血化瘀，通脉止痛。 方药 血府逐瘀汤加减。川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳
ppt课件 5
二、鉴别诊断
1．胸痹与悬饮 共同点：均有胸痛。 不同点 (1)胸痹：为当胸闷痛，并可向左肩或左臂 内侧等部位放射，常因受寒、饱餐、情绪激 动、劳累而突然发作，历时短暂，休息或用 药后得以缓解。 (2)悬饮：为胸胁胀痛，持续不解，多伴有 咳唾，转侧、呼吸时疼痛加重，肋间饱满， 并有咳嗽、咯痰等肺系证候。
ppt课件
证型
症状
胸痹辨证论治简表 舌脉
治法
方药
心 血 心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为 舌 质 紫 暗 ， 有 瘀 斑 ，活 血 化 瘀 ，血 府 逐 瘀 汤 通脉止痛 加减。 瘀阻 甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩 苔薄，脉弦涩。
背，伴有胸闷，可因暴怒、劳累而加重。
气滞 心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太 苔 薄 或 薄 腻 ， 脉 细 疏肝理气， 柴 胡 疏 肝 散 活血通络 加减。 心胸 息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼 弦
寒 凝 心 脉 证
加减
1)阴寒极盛之胸痹重症，表现胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心， 痛无休止，伴形寒肢冷，气短喘息不得卧，脉沉紧或沉微者， 当温通散寒，予乌头赤石脂丸和苏合香丸加荜茇、高良姜、细 辛等。 2) 若痛剧而四肢不温，冷汗自出，即刻舌下含化冠心苏 合香丸或麝香保心丸，芳香化浊，理气温通开窍。
ppt课件
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1 心 血 瘀 阻 证
主症 心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚， 甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴 有胸闷，可因暴怒、劳累而加重。 舌脉 舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。 病机 血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。 治法 活血化瘀，通脉止痛。 方药 血府逐瘀汤加减。川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳
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二、鉴别诊断
1．胸痹与悬饮 共同点：均有胸痛。 不同点 (1)胸痹：为当胸闷痛，并可向左肩或左臂 内侧等部位放射，常因受寒、饱餐、情绪激 动、劳累而突然发作，历时短暂，休息或用 药后得以缓解。 (2)悬饮：为胸胁胀痛，持续不解，多伴有 咳唾，转侧、呼吸时疼痛加重，肋间饱满， 并有咳嗽、咯痰等肺系证候。
胸痹的健康教育ppt课件
4
完整版PPT课件
二、饮食指导
3.控制食糖摄入
碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多(在我国人民 膳食结构中就是主食量过多)，可造成热量入超，在体内同样可转化生 成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。经研究证明，在碳水化合物中升 高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。要严格控制碳水化合 物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，一般以不超过总热量的10%为 宜。食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化 合物。
胸痹健康教育
1
完ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ版PPT课件
概念
胸痹是由于正气亏虚,痰浊、气滞、 寒凝阻滞而引起的心脉痹阻不畅, 临床以膻中或左胸部发作性憋闷、 疼痛为主要表现的一种病证,类似 于现代医学中的冠状动脉粥样硬 化性心脏病、心绞痛、心肌梗死。
2
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二、饮食指导
1.控制热量，保持理想体重
少食甜食品及纯糖，减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超 过300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。可多选用水产鱼类，因 其蛋白质优良，易消化吸收，且对血脂有调节作用，与畜肉类食品相 比更适合老年人特点，对防治冠心病有利。应多选用豆类及豆制品， 这样既可保证优质蛋白质供给，又能提供必需脂肪酸，避免动物性食 品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入，而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐， 对防治冠心病有利。多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制 品及新鲜蔬菜和水果。
5
完整版PPT课件
二、饮食指导
4、适当增加膳食纤维摄入，保持大便通畅
膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪 便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治冠 心病的膳食中，应有充足的膳食纤维。总热量限制在标准量以内，使 体重维持在标准水平，如果超重(标准体重±5公斤为正常) ，应进一 步限制总热量，或适当增加体力活动。
胸痹(中医护理方案) ppt课件
胸痹
ppt课件
1
目录
一．概述 二．病因机制 三．常见证候要点 四．常见症状/证候施护 五．中医特色治疗护理 六．健康指导 七．护理难点 八．护理效果评价
ppt课件
2
一、胸痹定义
部位+病机命名
痹：通“闭”，闭阻不通之意，病机实 质即各种病因所致心脉闭阻，而表现 “不通则痛”
胸：病位在于心胸，通常是膻中周围、
气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛，时作时止，心悸 气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚， 舌暗红少津，脉细弱或结代
痰阻血瘀证：胸脘痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，
肢体沉重，形体肥胖痰多，纳呆恶心，舌暗苔浊腻，
脉弦滑
ppt课件
9
三、症候要点
2.心痛缓解期
气滞血瘀证：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛 多与情绪因素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、 苔白，脉弦
ppt课件
7
三、症候要点
1.心痛发作期
寒凝血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白 腻，脉滑涩 气滞血瘀证：疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫 暗、苔白，脉弦滑
ppt课件
8
三、症候要点
2.心痛缓解期
气虚血瘀证：胸闷、胸痛，动则尤甚，休息时减轻， 乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑 或瘀点，苔薄白，脉弦或有间歇
胸骨后；及非典型部位
ppt课件
左肩、背部、上
肢内侧、直至左手小
指端、咽喉部、下
颌、胃脘部等
3
胸痹定义
定义：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背， 喘息不得卧为主症的一种疾病
实际临床及“国标、行标”中“胸痹”：特指 “冠心病、心绞痛”
ppt课件
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目录
一．概述 二．病因机制 三．常见证候要点 四．常见症状/证候施护 五．中医特色治疗护理 六．健康指导 七．护理难点 八．护理效果评价
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一、胸痹定义
部位+病机命名
痹：通“闭”，闭阻不通之意，病机实 质即各种病因所致心脉闭阻，而表现 “不通则痛”
胸：病位在于心胸，通常是膻中周围、
气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛，时作时止，心悸 气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚， 舌暗红少津，脉细弱或结代
痰阻血瘀证：胸脘痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，
肢体沉重，形体肥胖痰多，纳呆恶心，舌暗苔浊腻，
脉弦滑
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三、症候要点
2.心痛缓解期
气滞血瘀证：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛 多与情绪因素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、 苔白，脉弦
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三、症候要点
1.心痛发作期
寒凝血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白 腻，脉滑涩 气滞血瘀证：疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫 暗、苔白，脉弦滑
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三、症候要点
2.心痛缓解期
气虚血瘀证：胸闷、胸痛，动则尤甚，休息时减轻， 乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑 或瘀点，苔薄白，脉弦或有间歇
胸骨后；及非典型部位
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左肩、背部、上
肢内侧、直至左手小
指端、咽喉部、下
颌、胃脘部等
3
胸痹定义
定义：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背， 喘息不得卧为主症的一种疾病
实际临床及“国标、行标”中“胸痹”：特指 “冠心病、心绞痛”
ppt课件
11.2.胸痹PPT课件
《素问.藏气法时论》：“心病者，胸中痛， 胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内 痛 。”
《灵枢.厥病》：“真心痛，手足青至节，心 痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”
2021
8
《金匮要略》 设专篇论述 提出“阳微而阴弦”的病机 创栝蒌薤白半夏汤、栝蒌 薤白白酒汤、乌头赤石脂 丸等方剂。
《世医得效方》创苏合香丸 《证治准绳》 创失笑散 《医林改错》 创血府逐瘀汤
1）年龄： 中老年
2）部位： 左侧胸膺 、膻中 3）症状： 憋闷、疼痛（隐、胀、刺、绞、灼痛） 4）放射： 肩、背、前臂、咽、胃脘、中、小指 5）时间： 突发、短暂 6）伴证： 心悸、气短、喘促、惊恐、面色苍白、
冷汗出、脉结代
7）诱因： 情志波动、气候变化、暴食、过劳或无
2021
18
1） 寒凝心脉
2021
14
鉴别诊断
胸痹心痛 胸 痛 胃痛 胁痛
部位 左胸膺膻中 胸部 上 腹部 胁肋部
疼痛 闷痛 呼吸运动 胀痛压痛 肋下 特点 诱因而发 转侧加剧 持续时间长 压痛
伴证 心悸短气 咳喘痰鸣 纳呆恶心 厌油 黄疸
辅检 EKG
X线
2021
胃镜钡餐 B超肝功
15
辨证论治
一、辨证要点
1）辨疼痛性质
气 滞 ----闷重痛轻，伴胸胁胀满，善太息
患者形体肥胖，平素喜吃肥甘厚味。心电图示“心 肌缺血”。
诊断：
分型： 治法：
方药：
2021
27
中国 医学 将走 向国 际!
2021
28
治法：通阳泄浊，
豁痰开结
方药：栝蒌薤白半夏汤
加味 （栝蒌、薤白、半夏 、 厚朴 、枳实、桂 枝、茯 苓、甘草、干姜、细辛）
《灵枢.厥病》：“真心痛，手足青至节，心 痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”
2021
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《金匮要略》 设专篇论述 提出“阳微而阴弦”的病机 创栝蒌薤白半夏汤、栝蒌 薤白白酒汤、乌头赤石脂 丸等方剂。
《世医得效方》创苏合香丸 《证治准绳》 创失笑散 《医林改错》 创血府逐瘀汤
1）年龄： 中老年
2）部位： 左侧胸膺 、膻中 3）症状： 憋闷、疼痛（隐、胀、刺、绞、灼痛） 4）放射： 肩、背、前臂、咽、胃脘、中、小指 5）时间： 突发、短暂 6）伴证： 心悸、气短、喘促、惊恐、面色苍白、
冷汗出、脉结代
7）诱因： 情志波动、气候变化、暴食、过劳或无
2021
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1） 寒凝心脉
2021
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鉴别诊断
胸痹心痛 胸 痛 胃痛 胁痛
部位 左胸膺膻中 胸部 上 腹部 胁肋部
疼痛 闷痛 呼吸运动 胀痛压痛 肋下 特点 诱因而发 转侧加剧 持续时间长 压痛
伴证 心悸短气 咳喘痰鸣 纳呆恶心 厌油 黄疸
辅检 EKG
X线
2021
胃镜钡餐 B超肝功
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辨证论治
一、辨证要点
1）辨疼痛性质
气 滞 ----闷重痛轻，伴胸胁胀满，善太息
患者形体肥胖，平素喜吃肥甘厚味。心电图示“心 肌缺血”。
诊断：
分型： 治法：
方药：
2021
27
中国 医学 将走 向国 际!
2021
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治法：通阳泄浊，
豁痰开结
方药：栝蒌薤白半夏汤
加味 （栝蒌、薤白、半夏 、 厚朴 、枳实、桂 枝、茯 苓、甘草、干姜、细辛）
胸痹辨证护理课件
辨证分型
02
心血瘀阻型
总结词
活血化瘀，通络止痛
详细描述
心血瘀阻型胸痹多因心脉瘀阻，血行不畅所致。表现为 心胸疼痛，痛如针刺，痛处固定不移，舌质紫暗或有瘀 斑。护理时应以活血化瘀、通络止痛为原则，可采用中 药汤剂（如血府逐瘀汤）或中成药（如复方丹参滴丸） 进行治疗。同时，可配合针灸、按摩等中医特色疗法， 以缓解疼痛。在日常生活中，应保持心情舒畅，避免情 绪激动和过度劳累。饮食方面可适当食用活血化瘀的食 物，如黑木耳、山楂、韭菜等。
帮助患者调整心态，保持乐观 、积极的生活态度，增强战胜
疾病的信心。
运动康复
根据患者的具体情况，制定个 性化的运动康复计划，如太极 拳、散步等，以增强体质，促 进康复。
饮食康复
指导患者合理搭配饮食，多食 用富含营养的食物，如新鲜蔬 菜、水果、鱼类等。
家庭护理
向患者家属传授相关护理知识 ，提高家庭护理水平，为患者
心阳不振型
总结词
温振型胸痹多因心阳虚衰，温运失职所致。表现 为心胸疼痛，畏寒肢冷，舌质淡胖苔白滑。护理时应 以温补心阳、通络止痛为原则，可采用中药汤剂（如 桂枝甘草汤）或中成药（如附子理中丸）进行治疗。 同时，可配合艾灸、温熨等中医特色疗法，以温通经 脉。在日常生活中，应保持室内温暖干燥，避免受寒 。饮食方面可适当食用温补心阳的食物，如羊肉、韭 菜、生姜等。
护理措施
03
一般护理
01
保持室内空气流通，环 境安静、舒适，避免噪 音和不良刺激。
02
给予患者心理支持，鼓 励患者保持乐观、积极 的心态，增强战胜疾病 的信心。
03
指导患者合理饮食，多 食用清淡、易消化、富 含营养的食物，避免过 饱过饥。
04
胸痹ppt课件
心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。” （二）《金匮要略》提出胸痹的具体症状、病因病机、治法和方药。 病因病机：“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，认为乃本虚标实之证。 主要治疗法则：温通散寒，宣痹化湿。 主要方剂：瓜蒌薤白白酒汤等九张方剂。
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（三）宋金元时代有关胸痹的治疗方法已十分丰富。 《圣济总录·胸痹门》“胸痹者，胸痹痛之类也，……胸脊两乳间刺痛，甚则引背胛，或彻背
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三、相关检查 （一）心电图检查 根据ST段或/和T波的异常变化来反映心肌缺血的部位及程度，同时根据相应导联所出现病理 性Q波及ST段抬高的表现，来确定心肌梗死的部位。必要时，可选用饱餐试验，双倍二级梯 运动试验、踏车运动试验、活动平板运动试验等心电图负荷试验，有助于心肌缺血的诊断和 评价治疗效果。 （二）动态心电图监测 观察心肌缺血发作时ST段和T波改变，有助于诊断，观察药物治疗作用及有无心律失常。 （三）心脏超声心动图检查 依据节段性心肌动力学异常改变，亦可间接反映心肌缺血部位及程度，同时可作为其它心脏疾 病如心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等的鉴别诊断。 （四）放射性核素检查 以201T1、99mTc等静脉注射作心肌显像，估侧心肌缺血的灌注缺损，来判断冠状动脉狭窄 程度。 （五）冠状动脉造影及左室造影 确定冠状动脉狭窄或阻塞的部位与范围，是否有室壁运动异常或室壁瘤形成等，为冠状动脉手 术前必备检查。 （六）其它相应检查 观察眼底变化，可及早发现动脉粥样硬化状况，血脂分析、血液流变学检查、血小板功能检查 及X线胸部摄片等均有助于胸痹的诊断。
心气不足——鼓动不力，易为风寒邪气所伤。 心肾阴虚——津不化气，水亏火炎，炼液为痰 ， 虚而致实。 心阳虚衰——阳虚生外寒，寒痰凝络。
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（三）宋金元时代有关胸痹的治疗方法已十分丰富。 《圣济总录·胸痹门》“胸痹者，胸痹痛之类也，……胸脊两乳间刺痛，甚则引背胛，或彻背
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三、相关检查 （一）心电图检查 根据ST段或/和T波的异常变化来反映心肌缺血的部位及程度，同时根据相应导联所出现病理 性Q波及ST段抬高的表现，来确定心肌梗死的部位。必要时，可选用饱餐试验，双倍二级梯 运动试验、踏车运动试验、活动平板运动试验等心电图负荷试验，有助于心肌缺血的诊断和 评价治疗效果。 （二）动态心电图监测 观察心肌缺血发作时ST段和T波改变，有助于诊断，观察药物治疗作用及有无心律失常。 （三）心脏超声心动图检查 依据节段性心肌动力学异常改变，亦可间接反映心肌缺血部位及程度，同时可作为其它心脏疾 病如心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等的鉴别诊断。 （四）放射性核素检查 以201T1、99mTc等静脉注射作心肌显像，估侧心肌缺血的灌注缺损，来判断冠状动脉狭窄 程度。 （五）冠状动脉造影及左室造影 确定冠状动脉狭窄或阻塞的部位与范围，是否有室壁运动异常或室壁瘤形成等，为冠状动脉手 术前必备检查。 （六）其它相应检查 观察眼底变化，可及早发现动脉粥样硬化状况，血脂分析、血液流变学检查、血小板功能检查 及X线胸部摄片等均有助于胸痹的诊断。
心气不足——鼓动不力，易为风寒邪气所伤。 心肾阴虚——津不化气，水亏火炎，炼液为痰 ， 虚而致实。 心阳虚衰——阳虚生外寒，寒痰凝络。
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胸痹中医护理方案PPT课件
膻中或心前区左肩背上肢颈咽下颌上腹胃脘疼痛部位疼痛部位压榨样憋闷压迫紧缩感濒死感窒息感仅有胸闷不适或仅乏力不适烧灼感少有尖锐疼疼痛性质疼痛性质通常为数分钟很少超过30分钟可一日数次或数日一次若大于30分钟通常考虑其他疾病疼痛持续时间疼痛持续时间体力劳动情绪兴奋愤怒焦急紧张寒冷饱餐吸烟疼痛诱因疼痛诱因停止活动休息药物去除诱因缓解方式缓解方式穴位贴敷
（二）注射给药
1. 中药注射剂应单独输注，须使用一次性精密输液 器；与西药注射剂合用时，建议用生理盐水间隔，
注意观察有无不良反应。
2.使用活血化瘀药注意有无出血倾向。常用药物有丹 参、丹红、红景天、血栓通、参芎、舒血宁、红花、 灯盏细辛、苦碟子等注射液。
（三）特色技术
穴位贴敷 穴位按摩
耳穴贴压
胸 痹
目 录
一．概述 二．病因机制 三．常见证候要点 四．常见症状/证候施护 五．中医特色治疗护理 六．健康指导 七．护理难点 八．护理效果评价
一、胸痹定义
部位+病机命名
痹：通“闭”，闭阻不通之意，病机实 质即各种病因所致心脉闭阻，而表现 “不通则痛” 胸：病位在于心胸，通常是膻中周围、 胸骨后；及非典型部位 左肩、背部、上
（三）便秘
腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3 次
穴位贴敷：可用醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴敷神 阙穴 穴位按摩：虚寒性便秘，取穴天枢、上巨虚等穴位；实 热性便秘取穴足三里、支沟、上髎、次髎等穴位
晨起饮温水一杯约200～300ml（消渴患者除外），15 分钟内分次频饮
虚秘者服用苁蓉通便口服液；热秘者口服黄连上清丸或 麻仁丸；热毒血瘀者遵医嘱大黄煎剂200ml灌肠
5.痰阻血瘀者，宜食通阳泄浊，活血化瘀之品，如海参、海 蜇、薏苡仁、荸荠、冬瓜、海带、白萝卜、蘑菇、百合、扁 豆、桃仁、柚子等。食疗方：薏苡仁桃仁粥等。
（二）注射给药
1. 中药注射剂应单独输注，须使用一次性精密输液 器；与西药注射剂合用时，建议用生理盐水间隔，
注意观察有无不良反应。
2.使用活血化瘀药注意有无出血倾向。常用药物有丹 参、丹红、红景天、血栓通、参芎、舒血宁、红花、 灯盏细辛、苦碟子等注射液。
（三）特色技术
穴位贴敷 穴位按摩
耳穴贴压
胸 痹
目 录
一．概述 二．病因机制 三．常见证候要点 四．常见症状/证候施护 五．中医特色治疗护理 六．健康指导 七．护理难点 八．护理效果评价
一、胸痹定义
部位+病机命名
痹：通“闭”，闭阻不通之意，病机实 质即各种病因所致心脉闭阻，而表现 “不通则痛” 胸：病位在于心胸，通常是膻中周围、 胸骨后；及非典型部位 左肩、背部、上
（三）便秘
腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3 次
穴位贴敷：可用醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴敷神 阙穴 穴位按摩：虚寒性便秘，取穴天枢、上巨虚等穴位；实 热性便秘取穴足三里、支沟、上髎、次髎等穴位
晨起饮温水一杯约200～300ml（消渴患者除外），15 分钟内分次频饮
虚秘者服用苁蓉通便口服液；热秘者口服黄连上清丸或 麻仁丸；热毒血瘀者遵医嘱大黄煎剂200ml灌肠
5.痰阻血瘀者，宜食通阳泄浊，活血化瘀之品，如海参、海 蜇、薏苡仁、荸荠、冬瓜、海带、白萝卜、蘑菇、百合、扁 豆、桃仁、柚子等。食疗方：薏苡仁桃仁粥等。