药房四查十对
门诊药房应知应会
门诊药房应知应会一、公共卫生安全1、火警：2、应急预案：1.急救药品领用：情况紧急时药房人员可凭医生口头医嘱发药，事后需医生补开处方。
2.停电/ 设备故障：（1）冰箱：芳门：向中心药房调用冰块。
用纸皮将冰箱门隙封好，每半小时检测一次冰箱温度。
荔门：药房电脑系统停用冰箱药品品种，派专人将冰箱药品用冰袋封装，送回总院药房冰箱保存。
（2）电脑设备：对已收费的处方作人工收方审核，并调配药品。
3、洗手七步洗手法：内外夹弓大立腕二、药事管理：1、特殊药品三级管理：药库、药房、病区五专管理：专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记（1）为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
（2）第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
哌醋甲酯缓（控）释制剂，用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过30日常用量。
（3）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
（4）麻醉药品和第一类精神药品注射剂仅限于医院内使用，使用后空安瓿必须交回药房应急预案：特殊管理药品突发事件，有下列情形之一的，应启动应急程序：（1）特殊管理药品滥用，造成1人以上死亡或者3人以上严重中毒。
（2）麻醉药品、一类精神药品流失、被盗。
（3）医疗用毒性药品中属剧毒物品流失、被盗。
（4）发现麻醉药品、精神药品滥用成瘾人群。
特殊管理药品突发事件应急处理按以下程序进行（1）立即组织力量对报告事项调查核实、确定采取控制危害扩大的措施或者对现场进行控制。
（2）立即向省、市卫生行政部门、药品监管管理部门及其他相关部门报告，报告内容包括：事故发生时间、地点、事故报告单位、报告人和报告时间等。
药房管理制度十条
药房管理制度十条在医疗体系中，药房是一个至关重要的环节，它承担着药品的储存、调配、发放等重要职责，直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
为了确保药房的正常运转，提高服务质量，保障患者的权益，特制定以下十条药房管理制度：一、药品采购管理制度1、药房应根据临床需求、库存情况以及药品的有效期等因素，制定科学合理的药品采购计划。
2、采购药品必须从具有合法资质的药品生产企业、药品经营企业购进，所购药品必须符合国家药品质量标准。
3、严格执行药品采购的审批程序，采购计划需经药剂科主任审核、分管院长批准后方可实施。
4、建立健全药品采购档案，包括采购合同、发票、药品质量检验报告等相关资料，以备查验。
二、药品验收管理制度1、药品到货后，验收人员应按照法定标准和合同规定的质量条款，对购进药品进行逐批验收。
2、验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、合格证以及相关的证明文件等。
3、对验收不合格的药品，应及时与供货单位联系，按照有关规定处理。
4、验收合格的药品，应及时入库，并做好验收记录，记录内容包括药品的通用名称、剂型、规格、批准文号、批号、生产日期、有效期、生产厂商、供货单位、到货数量、到货日期、验收合格数量、验收结果等。
三、药品储存管理制度1、药房应按照药品的性质、剂型、用途等分类储存，设置常温库、阴凉库、冷库等不同的储存区域，并保持相应的温度、湿度条件。
2、药品应按照规定的储存条件存放，对有特殊要求的药品，如冷藏、避光、防潮等，应采取相应的措施。
3、定期对库存药品进行养护检查，发现质量问题及时处理，并做好养护记录。
4、药品的堆码应符合要求，做到“五距”适当，即药品与墙、顶、灯、散热器、地面的距离符合规定。
四、药品调配管理制度1、调配药品必须严格按照处方或医嘱进行，做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
2、调配人员在调配药品时，应认真核对处方或医嘱的内容，确保药品的名称、规格、剂量、用法等准确无误。
住院药房工作制度
住院药房工作制度
一、调配处方应遵守“处方调配操作规程〃，严格执行双人复核签字制度。
二、调剂中严格执行四查十对，无误后方可发出。
三、接方人员打印药品发药单（处方）时要调好确定日期，打印后及时确定记帐。
在计算机操作中若有疑问要与计算机室人员联系及时处理。
四、住院药房根据药品消耗量制定药品、制剂请领计划。
认真清点验收领入的药品。
特殊需要品种随用随领。
五、药品按照性质、剂型和用途分类保管，定位存放,并设有明显标记。
急救药品设专柜集中存放，便于应急取用。
六、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的管理严格执行有关管理办法。
七、贵重药品、特殊管理药品日清月结，普通药品每月定期盘点。
八、工作人员着装整洁，工作间整洁有序，室内设施、用具放置有序，清洁整剂，分装环境卫生，严禁裸手直接接触口服药品。
九、住院处方要有取药护士签字。
十、协助科里做好处方点评工作。
医院病区药房工作制度
医院病区药房工作制度
1、病区药房必须紧密配合临床，加强协作，经常与临床医护人员联系,
征求意见，改进工作方法，保证药品供应。
2、住院药房的调配工作针对临床各科室，必须由各科专职护士取药，实习学生、陪人等一律补得取药。
3、坚持微机划价记帐、集中发药、专人核对，各科室领药人员对所领药品当面点清，否则责任自负。
4、认真核对处方，执行“四查十对”对不合格处方拒绝调配，确保用药安全。
收方时，如处方内容不妥或错误时，应与处方医师联系更正后方可调配。
5、配方应细心迅速和准确，严格执行核对制度，计价配方，核对发药人均需在处方签名。
急诊处方及抢救用药保证随到随配。
6、对出院病人发药时，应将病人姓名、用药方法及注意事项详细写在药袋上或药瓶上，并应耐心地向病人交待清楚。
7、对已发生的药品原则上不予退回，确因药品质量问题须退药时，应立即
填写药品报损单，并注明退回原因，同时将药品退出药房，严防出现混药。
8、调剂室的分装人员必须详细复核，在药袋上写清药名、含量、数量及有效期。
调剂分装的药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。
补充药品时经另一人核对，方可装瓶。
9、对麻醉药、毒药、精神药品及贵重药品，当日核对，发现问题或差错及时纠正。
10、药品要定期检查有效期，严防过期失效的现象发生。
11、调剂室工作人员要衣帽整齐，注意个人卫生和室内卫生，工作时间应保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时间有时离岗要请假，不得擅自脱岗。
12、非本室人员不得入内。
住院药房岗位职责-简
住院药房岗位职责-简住院药房负责全院住院病人用药、病人出院带药的摆发工作。
1、接收住院各病区用药医嘱后，审核医嘱，摆药时详细核对药品品名、规格、用法、用量、药品质量及数量，核对无误后方可发出。
2、对临时医嘱遵照“急用先取”原则，优先保障急救用药的调配发放。
3、特殊药品管理和调剂应严格遵守相关规定。
4、按药品性质及储藏要求储存保管药品，每日定时（早9点、下午3点）对冰箱或冷藏药品柜进行检查，认真记录温、湿度，发现异常及时解决并向上级报告。
（属于药品管理工作）5、保持药房和配方位置的整洁、卫生，做好摆发药品前的准备工作。
下班前按规定整理、填写相关记录表，做好交接班。
扩展：一、“四查十对”：查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
二、高警示药品管理：1、调配1）、高警示药品调剂双人复核，确保准确无误。
2）、调剂高警示药品时，必须严格执行调配规程及处方管理制度3）、药师审核高警示药品处方时，应严格按照药品说明书执行，对有配伍禁忌、用法用量不正确的处方，应拒绝调配。
2、储存1）、高警示药品存放药架应有醒目的标识，设置专用标签提醒医务人员注意。
2）、高警示药品在满足药品使用说明书的储存要求的基础上，存放处应相对集中，并尽量避免与其他药品混合存放。
3）、药房不设二级存放，只在总柜存放。
4）、高警示药品上架需双人核对上架3、信息辅助1）、在处方单及电脑系统里，在高警示药品前加“G”进行标识。
三、麻醉药品五专指:专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。
医院查对制度
(一)开医嘱、处方或者进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号。
(二)处理医嘱，应做到班班查对，并签全名。
(三)执行医嘱时，必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱，须向有关医师问询清晰后方可执行。
医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。
(四)抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保留用过的安瓿，经两人核对后，方可弃去。
(五)护士长每周总查对医嘱一次。
(一)服药、注射、处置前必须严格执行“四查八对”制度。
1、四查：指操作前、操作中、操作后查(查七对的内容、) 病人或者家属参预查对。
2、八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、药物有效期、时间、用法。
(二)备药前检查药品质量，必须达到：水剂、片剂无变质；安瓿、液体瓶无裂痕、瓶口无松动；药液无变质、变色、浑浊、沉淀、过期等。
如不符合要求或者标签不清者，不得使用。
(三)摆药后必须经第二人核对后方可执行。
(四)易致过敏药物，给药前必须问询有无过敏史，使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
(五)同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
(六)发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。
(一)血样采集查对1、采血前须确认患者信息，将输血申请单上专用标签贴于试管。
2、医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，认真核对科别/门急诊、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和诊断。
采集后采集者及病人或者其家属在输血申请单上签名。
3、医务人员将血样标本送至输血科，并与输血科工作人员当面共同核对患者相关信息。
(二)取血查对：取血时，取血人员与输血科工作人员共同查对取血单、输血记录单和血袋上的信息，包括科别、床号、姓－2－名、性别、住院号、血瓶(袋)号、血型、血液种类、血量、交叉配血试验结果、采血日期及有效期、血液的质量、血袋是否完好无损，确认无误后注明取血时间并签名。
(三)输血查对1、输血核对必须按三查九对的内容由两名医护人员(携带病历及输血记录单)共同到病人床旁确认执行，包括输血前的查对，输血中、后核对和发生输血反应时的查对。
药房管理制度十条
药房管理制度十条一、药品采购与验收管理1、药房应根据临床需求和库存情况，制定合理的药品采购计划。
采购计划应经过药剂科主任审核，并报医院相关领导批准。
2、采购药品必须从具有合法资质的药品生产企业、药品经营企业购进。
购进药品时，应索取合法的票据和相关资质证明文件，并建立药品购进记录。
3、药品到货后，药房工作人员应及时进行验收。
验收内容包括药品的名称、规格、剂型、数量、批号、有效期、包装、标签、说明书等。
验收合格的药品应及时入库，并做好验收记录。
4、对验收不合格的药品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。
二、药品储存与养护管理1、药房应按照药品的性质、剂型、用途等分类储存。
药品储存应符合药品说明书规定的储存条件，如温度、湿度、避光等。
2、药品应实行色标管理，合格药品为绿色，不合格药品为红色，待验药品为黄色。
3、定期对库存药品进行养护，检查药品的质量、有效期等。
对近效期药品应及时进行预警，并采取相应的处理措施。
4、对易变质、易失效、易燃、易爆等特殊药品，应按照相关规定进行特殊管理。
三、药品调配与发放管理1、药房工作人员应严格按照处方调配药品，做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
2、调配好的药品应经核对无误后，方可发放给患者。
发放药品时，应向患者详细说明药品的用法、用量、注意事项等。
3、对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊药品的调配和发放，应严格按照相关法律法规和管理制度执行。
4、药房应建立药品调配和发放记录，记录内容包括患者姓名、药品名称、规格、数量、用法、用量、处方医师等。
四、处方管理1、处方应由具有处方权的医师开具，处方格式应符合相关规定。
2、药房工作人员应认真审核处方，对不合格处方应及时与处方医师沟通，要求其修改或重新开具。
3、处方应按照规定进行保存，普通处方保存期限为 1 年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3 年，第二类精神药品处方保存期限为 2 年。
药房上墙制度
药房工作制度
一、严格遵守劳动纪律，工作时佩戴胸卡，保持衣帽整齐，注意室内卫生，保持药品摆放有序。
二、严格遵循“四查十对”处方调配规程。
对违反规定的不规范处方、用药不适宜处方以及超常处方等不合理处方，可拒绝调配。
三、调配口服药品处方时应按照医嘱药品用法用量，核发药品时应告知患者用药注意事项和特殊贮藏条件等。
四、开展用药咨询窗口服务，指导医护人员及患者合理用药，提高患者用药的依从性。
五、加强贵重药品、高危药品及近效期药品的管理，定期检查并作详细记录，杜绝过期失效药品的配发。
六、严格执行拆零药品管理制度，满足临床患者的药品需求，保障拆零药品的质量。
七、执行药品实库存管理，每月对药品进行库存盘点，做到帐物相符。
严格执行药品退药、换药及破损药的处理流程。
八、保持药房的整洁卫生，下班前认真做好安全检查等工作。
四查十对
查处方，对科别、姓名、年龄；
查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
医院药房查对制度
医院药房查对制度篇一：医院查对制度查对制度一、目的通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全，特制定查对制度。
二、定义医疗科室医务人员在各项诊疗活动过程中，执行查对制度的流程标准。
三、职责1.医务部负责制定和修订查对制度。
2.临床、医技科室医务人员负责执行查对制度。
3.临床、医技主任和护士长负责监督检查本科室查对制度的执行。
4.医务部、护理部负责监督检查全院查对制度的执行。
5.主管院长负责监督检查医务部、护理部考核查对制度的执行。
四、程序1.医嘱查对制度一、医嘱查对制度1、护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名，若有疑问必须问清后，方可执行。
2、各班医嘱经双人查对无误方可执行，主班护士和治疗班护士每日必须对当日医嘱总查对一次。
3、抢救病人时，医师下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓿。
4、每周定期大核对（或重新整理）医嘱1次，整理医嘱需二人核对无误后方可执行。
护士长每周组织医嘱查对并在医嘱核对本上签名。
二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”：三查：摆药后查；服药、注射、处臵前查；服药、注射、处臵后查。
八对：对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2、清点药品和使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。
水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后，方可执行。
4、给药前，用四种方法认真核对确认病人身份，询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》并经过反复核对方可使用。
中草药房工作流程图
中草药房工作流程图
药品储备调剂药品养护账务管理
1-2个月用量帐物相符计划采购“四查十对”每周一次整理盘点大于99%
查虫蛀、霉变
产地要求价格查实收方审核毒性药品使用合理及时报账
询问代煎
重量系统维护
无霉烂特殊人员标识
计价
药品验收质量虫蛀防泛油、散味
无杂质
识别真伪清洁器具
登记调配温度25°C
单位摆放均匀温、湿度
湿度75%
查斗（质量、数量）特殊药品另包注明
核对味数
药品准备去杂质
装斗交代服用方法
3/5-4/5登记、开煎药单交付
代煎药交接
无串斗接受：核对姓名、付数、数量
交付病人：核实、交代用法、病
人取药签字并评价满意度。
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药房四查十对
四查：
查处方、查药品、查配伍禁忌、
查用药合理性
十对：
对科别、对姓名、对年龄；
对药名、对剂型、对规格、对数量；
对药品性状、对用药合理性;
对临床诊断。
查处方：对科别、对姓名、对年龄
查药品：对药名、对剂型、对规格
对数量
查配伍禁忌：对药品性状、
对用药合理性;
查用药合理性：对临床诊断。