血液透析护理查房

病区：血液净化科

时间： 2013 年 1 月 17 日礼拜五

主查人：杨阳

职称：护士

查房题目：血液透析患者护理查房

病人姓名：乔振博

记录：杨阳

参加人员：

查房过程记录：

一、病案：

患者青年男性， 25 岁，发育正常，营养中等，神志清楚，慢性

病容，贫血貌。检查：红细胞L血红蛋白：100g/L，钾：L.磷：L。查体：体重T：℃P:101 次/ 分R:20 次/ 分BP:75/51mmHg。患者行血液透析次 / 周。患者因透析需要在颈内静脉留置长久导管。

二、依据患者病情，可给出以下护理诊疗：

1、有感染的危险与颈内静脉长久导管有关。

2、水肿与水钠潴留有关。

三、依据护理诊疗可采纳以下护理举措：

1、置管病人的护理

（1）养成优秀的卫生习惯，保持局部干燥、洁净。如需淋浴，患者必定要将留置导管及皮肤出口处用 3M 胶布密封，免得淋浴后感染。

若一旦有局部感染，应立刻就诊免得感染扩散：

（2）血液透析患者的导管一般不宜另作他用，如输液、抽血等，

如必定要用，用后一定按血液透析后导管的办理要求封管 ;

（3）每次血液透析开始前，应拆掉包扎敷料，卸掉肝素帽，将其浸泡

于消毒液中备用，再用毗咯酮液消毒导管口及四周皮肤。透析结束后，应惯例消毒导管，用生理盐水、肝素封好管后用已消毒的肝素帽关闭管口，并将导管用无菌敷料包扎 ;

（4）预防与导管有关的感染可用毗咯酮液洗导管帽，也实用万古

霉素加肝素注人导管内防治感染 .

2、增强壮康教育，控制水钠潴留

（1）要严格控制水的摄取量，饮料也同样，要控制摄取。两次血

透之间体重增添不要超出 5%（体重增添应控制在 3 公斤之内）。

（2）要严格控制盐的摄取。每日食盐控制在 3-4 克。

（3）要严格控制钾的摄取量，。血透病人血钾易高升，高血钾可致使

严重的心律失态，甚至心跳骤停，所以不要食用高钾食品，如橘类、苹

果、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、香菇等。腌制品不要吃。

（4）要严格控制磷的摄取量。含磷最低的食品有：米饭、面条、面

包、牛奶、鱼类等。含磷最高的食品是：海带、鱼干、脱脂奶粉等，

关于含磷高的食品尽量不要吃。

护士长总结：

经过此次护理查房，是年青护士可以，更为深刻的理解及掌握置管病

人患者的护理重点，及血液透析患者饮食的健康指导，提升了此后再

工作用对置管病人的护理能力。