可来福接头在临床护理输液中的应用观察
留置针在临床使用的风险及预防措施
留置针在临床使用的风险及预防措施吴金荣，王晓靖（兰州军区总医院血液科，甘肃兰州 730050）摘要目的：做好静脉留置针并发症的护理。
方法：根据临床观察掌握静脉留置针的使用方法。
结果：科学的使用方法在很大程度上降低了并发症的出现而且通过护理手段保障了静脉输液的顺利完成。
结论：静脉留置针输液这一新的护理技术逐步走向成熟阶段，留置针的正确使用和必要的护理，可以降低并发症的发生，减少患者的医疗成本，提高护理质量。
关键词留置针；并发症；护理Catheter risks and preventive measures in clinical useWU Jin-rong,(Department of Hematology, General Hospital of Lanzhou Military Region, Lanzhou 730030,China) Abstract Objective: To make intravenous catheter care needle complications. Method: Mastering the use of intravenous catheter under clinical observation. Results: The use of scientific method largely reduces complications and care by means of guaranteeing the smooth completion of the intravenous infusion. Conclusion: This new infusion of intravenous catheter care technology gradually matured stage, proper catheter use and necessary care can reduce the incidence of complications, reduce medical costs of patients and improve quality of care. Keywords catheter; complications; Care静脉留置针又称套管针，作为头皮针的取代产品，静脉留置针的使用能减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦［1］及对打针的恐惧感，减轻家长的焦躁情绪，便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作量，因而静脉留置针在临床广泛应用[2]，已成为大部分伤病员在静脉用药的途径。
老年人静脉输液方式选择体会
选用输液 泵控制滴速 ：如输注需要严格控 制滴速的
药物如 多巴胺 、硝酸甘油 、硝 普钠、尼莫地平等 药物则 必须使用微量 输液泵 ，可 以有 效的避免老年人依从 性差 随 意 调 节 滴 速 的 问题 。 选 用 中心静脉 置管 ：老年人 外周静脉穿刺条件 极差 （ 营养 不 良、血容量 不足 、血管脆性增加 穿刺不 易成 功） 需要长 期输液或输入 大分子营养液 、高浓度血管刺激性 药物 时可采取锁骨 下静脉穿刺置管或 经外周穿刺 中心静 脉静 脉置管两种方 法，可 以有效 的避 免反复 穿刺 、外周 静脉 炎和药液外渗给 病人造成 的痛苦 。其 中经外周 穿刺 中心静 脉置管护 士可 以单独操作危 险性相对小 、病人容 易接受 可以作 为中心静脉输液 的首选方法 。
输注普通药物一般采用 ５号头皮针 ，因为 由于老年 人的活动量减少 （ 的甚至完全没有 活动能力 ），血 管 有 细而不 明显 ，体型瘦 的老年患者大部 分因为进食量少而
致血容 量不足 ，静脉充盈度和弹性 都较 差，血管细而滑 ， 不 易固定，肥胖性患者皮 下脂肪厚 、血管深 而细 ，大部 分存在 不同程 度 的血管硬化 脆性增加 ，选用 直径相对细 的 ５头皮针穿刺不仅可 以提 高穿刺成 功率而且对血管损
３ 讨 论
轻微容 易接受 （ 老年人对疼痛 的耐受性减弱） ；还 有…个 值得提 出提 出的问题是 ，因为 ５头皮针直径 细问接的控 制 了输 液 时的最大速 度 （ 笔者观 察最 快不超 过 ５ ５滴 ／ 分 ） 这样就减少 了临床上 由于老年 患者擅 自放快输液滴 ， 速导致 的急性肺水肿 的危 险性 。 输注粘度大 的人 血 白蛋 白、７ ６代血浆 、脂肪 乳等 ０ 药物时选用 ７号头皮针穿刺即可达到满意 的输注速 度而 不会 造成针 头堵塞 。
安全型静脉留置针配合可来福接头用于HIV阳性患者的探讨
患者 输液 ４ ０人次 设 为对 照组 ， ６ 为采 用普 通 型静 脉 留置针 或
一
次性 头皮 针进行 输 液治疗 。 发生 针刺 伤职 业暴露 次数 。
心理与 操作 上 的压力 ， 现 了以保 护患 者和 护理人 员 为原则 体 的现代输 液 观 。 护理 安全文 化是 一 种护 理管 理思路 圈 。护 理管 理者 除加
两 组 患者治 疗 ８个 月后 。 根据 以上标 准 将 治疗 后 并发 症
情 况进 行 统计 并分 析 ， 表 ２ 见 。
表 ２ 两 组 患 者 治 疗 后 并 发 症 情 况 比较 （ ） ／ ７ ，
肱骨 干骨 折的总 体效果 ， 好于 钢板 内 固定 治疗 肱骨 干骨折 ， 要
且带 锁 髓 内钉治 疗 比钢 板 内 固定 治 疗肱 骨 干骨 折 ． 显著 减 能 少术 后 并发 症 的发 生 。所 以临床 工 作 中 ， 在条 件 允许 的情 况 下 ， 将带 锁髓 内钉治 疗 方法 作 为治疗 肱 骨干 骨 折 的首选 治 应
２０ ６ 第７ 第１ ０年 月 １ ６ １ 卷 期
并分 析 ， 表 １ 见 。
表 １ 两 组 患 者 治 疗 后 的 疗 效 评 价 ［（ ） ｎ％ 】
医护论 坛
定 治疗 肱 骨 干 骨折 多 能 达 到解 剖 复 位 ， 在粉 碎 性 骨 折 。 板 钢
内固 定 的 同时 ， 可通 过 拉 力 螺钉 将 蝶 形 骨折 块 固定 ， 促使 骨
照组 比较 ，２５２ ４ ＝ ．２ ＜ ．５ 差 异 均有 统 计 学 意 义 ｘ＝ ．５ ， ００ １ ００ ， Ｐ
安全型静脉留置针结合可来福接头在缩宫素滴注引产中的应用
TODAY NURSE ，March ，2012，No．3组别观察组对照组例数1915痊愈115有效73无效17H 值3.94P<0.05表12组治疗效果的比较例因起决定性作用，虚弱的体质一旦发生压疮便极易发生感染发展至Ⅲ、Ⅳ期。
有效地控制感染对治疗Ⅲ、Ⅳ压疮尤其重要，在持续受压缺氧的环境下，压疮疮面多为厌氧菌和需氧菌混合感染，氧疗具有供给组织氧气，干燥创面，磺胺嘧啶银粉具有杀菌、干燥创面的作用，二者联合应用，对治疗重度压疮起效快、疗效好。
3.2护理要点：加强基础护理，每天进行全身皮肤擦洗，保持皮肤清洁，每2h 翻身1次，对易发生压疮部位垫水垫，既可减压，又能透气，并且有清凉感，勿用橡胶垫，其虽能减缓全部压力，但透气性极差，不利于肉芽组织生长。
按医嘱给予患者高蛋白、富含维生素的食物，进食困难者定期输入白蛋白、氨基酸、脂肪乳等高营养剂[3]，因为足够的营养支持可促进血液中血浆蛋白含量及胶体渗透压，增强患者的抵抗力，减少局部炎症渗出，加快疮面愈合。
参考文献1张用娥，李艳，唐光英.压疮分类管理效果评价[J].护理学杂志，2006，21（21）：25~26.2江巧莲，雷音.褥疮糊剂治疗褥疮的效果观察[J].护理学杂志，2002，17（9）：658.3荣再香.湿润烧伤膏联合抗生素治疗压疮效果观察[J].护理学杂志，2008，9（18）：47~48.（本文编辑：李娟）组别观察组对照组例数1915治愈时间8.5±0.511.5±1.0t 值7.52P<0.01表22组压疮治愈时间比较（d ，x ±s ）安全型静脉留置针结合可来福接头在缩宫素滴注引产中的应用冉秀文陈庆霞摘要总结了安全型静脉留置针结合可来福接头在静脉滴注缩宫素时的优越性，包括减少了血管穿刺次数，延长了输液保留时间；减少了输液渗漏及不畅，提高了产妇的满意度；为手术和抢救提供了便利，保护了母婴和助产士的安全。
正压接头和肝素帽对静脉留置针留置时间的效果比较
比观察 ， 发现采用正压接头的静脉留置针留置时间长 ， 现将结果
报告 如 下 。
１ ． ２ 方法
两 组 均采 用 山东 威 海 洁 瑞 医 用 制 品有 限公 司生 产 的
工作 单位 ： ０ ５ ０ ７ ０ ０ 新乐 河北 省新乐市社会保 险职工 医院急
诊 科
静脉 留置针 ， 静脉 留置针 的固定均使用３ Ｍ公 司生产的透 明贴膜 。 穿 刺 部位 均 选择 在 前臂 。 １ ． ２ ． １ 对照组 对照组采用静脉留置针 自身的肝素帽 ， 输液完毕
６ 魏艳艳， 张银 凤 ， 陈彩 林 ． 分 段 心 理 干预 对乳 腺 癌 患者 手 术 效 果
者了解到疾病及康复 的相关知识 ， 帮助 了患者正确认识和面对 自
己疾病 ， 树立康复 的信心 ， 在其 自身条件下 获得最适宜 的身心状
态， 主动参与 、 配合治疗过程 ； 通过呼吸功能锻炼及术后早期活动
将心理支持 、 心理疏导 、 放松训练 、 认知行为等干预措施 有计划 、
有步骤 、 针 对 性 地 应 用 于 围术 期 不 同 阶段 、 不 同 负性 心 理 表 现 的 患者。 通 过 心 理 支 持 融 洽 了护 患 关 系 ， 增 加 对 医疗 护 理 技 术 的信 任度 ； 辅 以放 松 训 练 ， 及 时 消 除患 者 的 紧张 、 不安 。 认 知 干 预 让 患
探 讨正压接 头或肝 素帽对静脉 留置针 留置 时间的影响效果。 方法
观察 组使 用可来福正压接头 ， 对照组使 用肝素帽 。 观察 、 比较两组静脉 留置针的 留置时间。 缩果 统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结用可来福 正压接 头可延长 留置 时间 ， 不仅提 高 了护 士的业务水平 ， 同时减轻 了患
艾贝尔输液接头说明书
艾贝尔输液接头说明书
一、输液接头与留置针的连接方法：
输液前：
1、检查：留置针，可来福，输液器包装是否完好。
2、串成一串排气：配好药液备用，打开留置针、可来福的包装，与输液器依次连接，然后打开水止，排气。
3、穿刺留置针，成功后，打开水止走液，抽出针芯，固定，输液开始。
注意：
①输液器的直乳头全部没入可来福接头里，保证连接紧密。
②排气时，先把留置针针头朝下，走液排气，然后再把针头朝上倾斜45度，轻弹接头，观察气泡，尽量把气排净，减少堵管。
输液结束：
1、当最后一路液体是高浓、高渗和刺激性药液，或者输液过程中流速不畅时：用5mL盐水注射器进行脉冲式冲管。
2、当最后一路液体是等渗液体时：输液器水止不关死，直接分离输液器。
注意事项：①用于冲管的注射器不要推到头，留0.5或1mL的盐水。
二、输液接头与中心静脉导管(或者更换导管上的输液接头)连接方法：
输液前：
1、检查包装，取出输液接头，如果病人还未输液，可以参照上面方法，采取串成一串排气。
2、穿刺好中心静脉导管，用导管上的夹子夹住导管，连接输液接头(操作手法和接肝素帽一样)即可。
输液结束：同留置针操作手法一致。
堵管操作方法：用1ML注射器，取3个刻度配好的肝素，连接输液接头，反复回抽，注意不要推，观察留置针前端的回血是否消失，消失后，接上输液器即可。
CLC2000型无针输液接头
CLC2000型无针输液接头产品介绍一.可来福接头的内部结构(如图)二.适用人群1.长期输液治疗患者；2.老人、儿童及限制水分输入患者；3.肿瘤病人、血管条件不良者4.手术中、危重抢救患者；5.有凝血机制障碍者；6.血液、腹膜透析者。
三.操作规程1.严格遵守无菌操作规程。
2.检查包装，打开后取出可来福接头，用无针头的注射器抽取2-3ML的生理盐水，与可来福的阴性端相接，并使接头阳性端向上进行排气。
3.拿掉可来福接头的保护帽，将其阳性端与已穿刺好的留置针连接。
4.用注射器回抽，排出存于留置针与可来福接头只间的空气5.此时如马上输液，可即刻将输液器与可来福接头，进行输液。
如果不马上输液则可先用生理盐水将可来福接头与留置针中的血液冲下去6.输完液后，用适量的生理盐水注入可来福接头，对存留药液进行冲洗7.可来福接头的更换一般根据留置针的更换期而定，其丢弃处理方式可根据各地医院规定进行处理。
无针密闭输液美国ICU医疗用品公司生产的第一代产品是保护针的系统，C1000可来福无针输液接头及附件是ICU公司的第二代产品，而最新推出的第三代产品CLC2000型可来福输液接头已成为目前世界上唯一永不堵塞的输液接头，它是美国ICU医疗用品公司推出的高科技专利产品的杰出代表。
可来福输液接头设计独特，它的阴性端可以锁住任何注射器，输液器或输血器的阳性端对患者进行注药、输液、输血还可以做抽血等临时医嘱。
可来福有一独特的塑胶通道，它被矽质帽完全封闭和隐藏，成为密闭可擦拭而且一直保持无菌状态的输液通道。
对医务人员?? 可来福输液接头无需使用针头，可避免医护人员被针头扎伤造成意外的感染。
可来福接头是世界上唯一永不堵塞的输液接头，在使用过程中，大大的减少了护理人员的工作量。
可来福接头消毒简单方便，并可减少多次抽液配药的麻烦，减少反复使用针头刺入配液瓶，减少感染发生率。
可来福接头在拔下输液器后无需使用抗凝血剂封管，减少了多次封管给医护人员带来的不便。
PICC在临床中的应用与护理
PICC在临床中的应用与护理1.资料与方法1.1 一般资料：我科于2010年10月－2011年12月住院置管患者50例：肺癌7例，乳腺癌10例，胆囊癌2例，食道癌5例，胃癌8例，结肠癌12例，其它6例。
年龄38～82岁；置管时间20～150天，平均60天。
1.2 物品准备：选用美国可来福接头1个，型号clc-2000，周围静脉导管1个，型号为4.5fr，长度60厘米，延长管1根，picc穿刺包1个﹙内置洞巾，止血钳1个，手术剪刀1把，纱布2块﹚另备无菌手套2副，止血带1根，皮尺1个，0.9﹪生理盐水100ml ＋肝素12500u等。
1.3 术前准备：术前访视，告知患者置管的优点和常见并发症，说明picc的目的和意义，以取得患者的配合。
入选picc置管的患者通常首选贵要静脉，其次选正中静脉、头静脉。
因为贵要静脉直、粗、静脉瓣膜少，路径短。
置入的导管达上腔静脉，长度40～45厘米。
2.操作步骤2.1 患者准备：一般患者取仰卧位，选取穿刺上肢外展90度，减少血管的弯曲，头转向对侧40度～60度，防止导管误入颈内静脉。
有严重呼吸困难不能平卧的患者，可取半卧位穿刺置管，穿刺侧手与躯干垂直。
2.2 穿刺过程：选择血管后常规消毒铺巾，穿刺针与皮肤呈20度角在血管上方进针，进入静脉见有回血即停止进针，将外套管送入血管，撤出针心，观察回血，确认针孔全部进入血管后固定针头，保持针的位置。
左手固定针头，右手向内送管，当导管进入第一测量长度前，让病人头部转向穿刺上肢方向并尽量靠近锁骨，以防止误插至颈静脉，继续送管直至预定长度，保持臂与身体成90度角，无菌操作，直至完成将导管推进到目的位置。
抽吸和冲洗，退出穿刺，旋开止血帽，连接充好盐水的注射器，抽吸至回血并冲洗以保证畅通性能。
修正导管长度将导管长度根据测量尺寸修正，导管长度标记以厘米为单位，用锋利的手术刀或无菌剪刀，在预定长度处剪断导管。
记录导管的实际长度。
然后连接输液系统及固定导管，用固定接头连接输液系统及导管，用专用固定器固定导管并将其与皮肤固定，用无菌敷料掩蔽穿刺点，穿刺区域弹力绷带包扎24小时。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
可来福接头在临床护理输液中的应用观察静脉输液在临床护理治疗中应用广泛。
静脉留置针为患者建立可靠的静脉通路，既保证
了治疗护理工作的正常进行，又减轻了反复静脉穿刺的痛苦。
静脉留置针使用过程往往出现
非计划性拔管，增加了患者痛苦和诊疗费用，同时也增加护理人员的工作量。
可来福接头临
床优势在整个置管过程中起到了一定的作用。
可来福接头的结构：
可来福无针密闭输液接头的内部结构
操作规程
严格遵守无菌操作规程；检查包装，打开后取出可来福接头，用无针头的注射器抽取2-
3ml的生理盐水，与可来福的阴性端相连，并使接头的阳性端向上进行排气；拿掉可来福接
头的保护帽，将其阳性端与已穿刺好的留置针连接；用注射器回抽，排出存于留置针与可来
福接头之间的空气；?此时如马上输液，可即刻将输液器与可来福接头连接，进行输液。
如果不马上输液则可先用生理盐水将可来福接头与留置针中的血液冲下去；?输完液后，用适量的生理盐水注入可来福接头，对存留液进行冲洗；可来福接头的更换一般根据留置针的更换期
而定，其丢弃处理方式可根据各地医院进行处理。
临床应用
临床护理观察中，留置针避免堵管120例患者观察比较见下表(例)。
结果显示，应用可
来福接头的干预组应用时间高于对照组。
临床优势
1 保护医护人员
无需使用针头，避免医护人员被针头扎伤；?消毒简单方便，减少多次抽液配药的麻烦，并减少反复使用针头刺入配液瓶，减少感染发生率；?带有正压的可来福输液接头CLC2000型在拔下输液器后无需使用抗凝血剂封管，减少了多次封管给医护人员带来的不便；
可来福输液接头的多通道功能，可以减少多次抽血，多次注药，为医护人员工作带来方便；
可来福输液接头可以减少穿刺针头堵塞的几率，尤其是使用带有正压的CLC2000型可来
福输液接头可使穿刺针头的堵塞率降低为零，同时减少了因针头堵塞而需反复穿刺的工作量。
2 保护病人
可来福输液接头的独特设计，减少了感染的机会，减低了使用留置针的并发症；可来福
输液接头可以减少反复针扎和多次抽血给病人带来的痛苦，可防止留置针堵塞；可来福输液
接头几乎没有死腔，残余体积仅为0.06ml，可避免昂贵药物的浪费，确保用药剂量的准确；
可来福输液接头在用于输液过程中，可以避免对红血球的损坏而减少输血反应；当患者外出
或躁动厉害时，可以将无针输液接头与输液器暂时分开，稍后再行连接，防止输液器缠绕或
脱落；可来福输液接头无需使用抗血凝剂，只用生理盐水冲洗即可，所以对凝血机制有问题
的患者起到了保护作用。
尤其是带有正压的CLC2000可来福输液接头是目前世界上唯一的永
不堵塞的输液接头，对必须做大静脉导管穿刺的病人更合适使用；可来福输液接头不是一次
性使用产品，对于长期需要静脉输液的病人既安全又经济实惠；可来福输液接头的独特通道
能够提供足够的流量，最大流量可达350ml/min，对与某些特殊病人具有重大意义；可来福
输液接头全部采用螺旋式连接，节省了头皮针、肝素钠、生理盐水、肝素帽、针头、纱布、敷料以及封管和特殊药液所需的注射器等，为病人减轻了经济负担。
3 费用优势
临床验证：使用可来福接头进行静脉输液，不仅没有增加病人的经济负担，反而为大部分病人节省了费用。
国际上平均使用7天更换一次，国内临床通常使用7-10天。
适合人群
长期输液治疗患者老人、儿童及限制水分输入患者肿瘤病人、血管条件不良者手术中、危机抢救患者有凝血机制障碍者血液、腹膜透析者
注意事项
输液器与可来福接头阴性端连接时，一点要将输液管内气体排净，确保输液管内没有气体。
?当把注射器或输液器拔下时，不要用止血钳或开关器夹住连接管，以免影响正压。
（对于CLC2000型）?切记不可用针头刺入可来福接头的阴性端。
静脉输液是护理工作中一个重要环节，对临床护理工作质量起着举足轻重的作用。
可来福接头保证静脉输液护理工作延续性的一个重要环节。
在使用过程中针对易出现的问题，选择大小合适可来福接头和精心护理等综合性措施预防，可减少非计划性拔管发生的机率。